transporte de oxigeno y dioxido de carbono en
TRANSCRIPT
TRANSPORTE DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO
EN LA SANGRE
Ichel Paola Castillo B
Universidad de la Sabana
Hospital Universitario de la samaritana
TRANSPORTE
• oxigeno
– 98 % con hemoglobina
– 2% disuelto
• Carbono
– Disuelto
– En combinación con proteínas
OXIGENO DISUELTO
LEY de Henry ( presion parcial)
0.3 ml O2 / 100 ml
de sangre
¿ satisface demandas de
oxigeno?
OXIGENO COMBINADO CON HEMOGLOBINA
• HEMOGLOBINA
UNION DE UNA MOLECULA HEM Y GLOBINA
OXIGENO COMBINADO CON HEMOGLOBINA
. MOLECULA HEM . GLOBINA
ION FERROSO
OXIGENO COMBINADO CON HEMOGLOBINA
• Una molécula de hemoglobina puede trasportar 4 átomos de oxigeno
• Cada gramo de Hb
– Contiene 280 millones de moléculas de oxigeno
VARIACIONES DE HEMOGLOBINA
• Hemoglobina fetal
• Hemoglobina s
• Carboxihemoglobina
REACCION QUIMICA DE OXIGENO CON HEMOGLOBINA
• CARACTERISTICAS
– Reversible
– Liberacion de oxigeno tisular
– Cada gramo se combina con 1.39 ml de O2
– Capacidad de trasporte
• 1.34 ml O2 / g de Hb
15 gr de Hb/100 ml sangre
15 Hb x 1.34 ml O2100 ml de sangre / g de Hb
Hb + O2 ------------ HbO2-----------
HEMOGLOBINA Y CURVA DE DISOCIACIÓN
HEMOGLOBINA Y CURVA DE DISOCIACIÓN
• Cuanto O2 esta expuesto a la hemoglobina
• Presiones parciales de O2 plasmáticas
• Porcentaje de saturación
Contenido de O2 en sangre - O2 disuelto-----------------------------------------------------------
Capacidad de trasporte de Hb
% de saturación de hemoglobina = O2 por unidad de hemoglobina --------------------------------------------- x 100capacidad de trasporte de O2 Hb
HEMOGLOBINA Y CURVA DE DISOCIACIÓN
CARGA DE OXIGENO EN EL PULMON
Sangre venosa mixta que ingresa al pulmón Tiene una PO2 40 mm Hg
Donde la hemoglobina tiene una saturación del 75 %
PaO2 100 % saturacion es de 97% a un PH 7.4 y temperatura de 37
15 g Hb x 1.34 20.1 ml O2 ------------------------ = -----------------------------100 ml g hb 100 ml sangre
20.1 ml O2 x 97% = 19.58 ml O2 ----------------------
100 ml san
19.58 ml O2 + 0.3 ml O2 = 19.88 ml---------------------------------------------------------
100 ml sangre
DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS
• Presiones de oxigeno mas bajas
• Liberación de oxigeno a los
tejidos
– Alterada por factores
como
• Temperatura
• Ph
• PCO2
• Concentración de 2,3
BPG
DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS
• DERECHA
– Menos oxigeno combinado con hemoglobina
– Mas difícil entrega
– No cambio en presiones parciales
DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS
Efecto del PH
DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS
Efecto de la temperatura
DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS
Efectos del 2,3 -BPG
OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL TRASPORTE DE OXIGENO
• Anemia
OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL TRASPORTE DE
OXIGENO• Monóxido de carbono
– Unión a espacios de Hb (mayor afinidad)
– Desviación hacia izquierda
– intoxicación por monóxido de carbono
• Metahemoglobina
– Átomos en estado férrico que no se unen a oxigeno
• Oxido nítrico
– Reacción para formar nitratos con hemoglobina
– Hb se trasporta como nitrosohemoglobina
– Unión al oxigeno potencia la lib de oxido nitrico
OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL TRASPORTE DE
OXIGENO• Sangre artificial
– Emulsiones de fluorocarbonados
– Trasporte de O2 en porcentaje igual a mismas PO2
– Utilidad
• Hemorragia de urgencia
• Anemias
• Reposición sanguínea
• Cianosis
– Signos de déficit de O2
– concentración anormalmente elevada de desoxihemoglobina
TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO
• Físicamente disuelto (5%-10%)
– 0.006ml CO2/mm Hg PCO2
– 37grados a 40 mmg Hg PCO2 2.4ml
– 52 ml CO2 / 100 ml sangre
• Compuestos carbamino
• Bicarbonato
R ----- N
H
H
CCO2 + R ----- N
H
COO-
H +
TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO
TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO
DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS
• Efectos de Bohr
FACTORES QUE INFLUENCIAN
CONCENTRACIONES DE CO2
ESPACIO MUERTOFRECUENCIA
RESPIRATORIAVOLUMEN CORRIETE
SALIDA DE CO2VENTILACION
ALVEOLARCONCENTRACION
DE CO2 INSPIRADO
CONCENTRACION EFECTIVA
SHUNT
PRESION BAROMETRICA
PCO2 ALVEOLAR
PCO2 ARTERIAL
DIFERENCIAS V/Q
CONCLUSIONES
• Mayor trasporte de oxigeno unido a hemoglobina
• La presion parcial de oxigeno determina la cantidad de O2 unido
a hemoglobina
• Saturación de oxigeno y hemoglobina
• Muchos factores entre los que se encuentra el PH y la T pueden
cambiar la afinidad del oxigeno por la hemoglobina
• En condiciones normales se trasporta poca cantidad de dióxido
de carbono disuelto y unido a proteínas
gracias