trabajo de ulceras y heridas

7/24/2019 Trabajo de Ulceras y Heridas

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ULCERAS POR PRESIN Y HERIDAS

INTRODUCCION

La piel es el rgano ms externo de los seres humanos, teniendo la particularidadde renovarse a s misma, erigindose en una barrera defensiva que nos asla y al

mismo tiempo nos relaciona con el medio exterior. Cumple funciones muy

importantes act!a de receptor sensorial, regula la temperatura corporal, colabora

en reacciones de tipo inmunolgico, etc., de ah que su integridad sea fundamental

para la existencia de los seres vivos.

"l cuidado de las heridas no es una ciencia exacta y depende principalmente de la

observacin clnica y la experiencia del profesional. #or ese motivo la buena

formacin y el conocimiento de los profesionales de la salud siempre sern

factores imprescindibles en el cuidado y prevencin de las heridas.


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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

$aranti%ar un ptimo cuidado previniendo las ulceras por presin y las infecciones

letales en el ser humano.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

&avorecer el proceso de granulacin y cicatri%acin.

prevenir la infeccin.

promover el bienestar del paciente.

valorar el proceso de curacin.


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ULCERAS

La !lcera se puede definir como una prdida de sustancia de un revestimientocutneo o mucoso de un rgano o te'ido cuya tendencia a cicatri%ar es escasa.

Las causas de la !lcera pueden ser congelaciones, quemaduras, tumores,

alteraciones vasculares, afecciones infecciosas, etc. casi siempre van

acompa(adas de inflamacin y a veces infeccin.

"ste tipo de heridas es un com!n en los diabticos y tienden a infectarse.

TIPOS DE ULCERAS

UPP (Ulceras por pres!"#$ Las !lceras por presin son lesiones

isqumicas de la piel y el te'ido subyacente causadas por permanecer en

una misma posicin durante demasiado tiempo y este reduce el flu'o

externo de sangre y linfa. Com!nmente se forman donde los huesos estn

ms cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. "l riesgo

es mayor si est recluido en una cama, utili%a una silla de ruedas o no

puede cambiar de posicin.


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%LCERA P&PTICA$"s un da(o en la mucosa que recubre el estmago o

el duodeno. "l sntoma ms com!n es como si fuese una quemadura en el

estmago. "s caracterstico que el dolor desapare%ca despus de comer

algo. La causa ms com!n es la infeccin por una bacteria llamada

)elicobacter pylori.


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%LCERA AFTOSA$son muy comunes. Consiste en lesiones superficiales

de la mucosa bucal con una base de color blanco rodeada de una %ona

ro'i%a.

%LCERA VASCULAR$se originan debido a una trastorno circulatorio que

puede originar una disminucin del aporte sanguneo * !lcera arterial o

isqumica+ o un fallo en el retorno sanguneo venoso* !lcera venosa o de

xtasis+

%LCERAS NEUROP'TICAS$aparecen debido a la falta de sensibilidad de

una %ona producida por diabetes o lesiones nerviosas perifricas.

%LCERA IATROG&NICA$ aparecen debido al contacto o presin de un

material. uelen estar causadas por sondas tanto vesicales como gstricas

y gafas o mascarillas nasales.


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%LCERA CORNEAL$ es una lesin en la capa externa de la crnea y

producidas frecuentemente por un virus, bacteria o hongo.

CLASIFICACIN

Grao I$La piel est intacta pero eritomatosa.

Grao II$#rdida parcial del espesor cutneo- se encuentran afectadas la

dermis y la epidermis.

Grao III$#rdida completa de la piel y se encuentra afectado el te'ido

celular subcutneo.

Grao IV$Lesin profunda que afecta al m!sculo y al hueso. "ste tipo de!lceras deben evitarse mediante medidas preventivas, pues se infectan con

facilidad y pueden causar graves complicaciones, como sepsis e

infecciones de huesos *osteomielitis+.


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HERIDAS

on lesiones que producen prdida de la integridad de los te'idos blandos.

on producidas por agentes externos o agentes internos. "s toda disrupcin de estructuras anatmicas y funcionales normales

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

SEG%N EL GRADO DE AFECCIN

Heras a)er*as$ na herida abierta es cualquier lesin que da por

resultado solucin de continuidad de la piel. Las heridas se clasifican como


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heridas abiertas si la capa de piel protectora queda da(ada, con exposicin

del te'ido subyacente hacia aire exterior.

Heras cerraas$ on aquellas en las que no se observa la separacin de

los te'idos, generalmente son producidas por golpes- la hemorragia se

acumula deba'o de la piel *hematoma+, en cavidades o en viseras.

Heras s+ples$ on heridas que afectan la piel, sin ocasionar da(o en

rganos importantes. "'emplo /ra(a%o o cortaduras superficiales.


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Heras co+plcaas$ on heridas extensas y profundas con hemorragia

abundante- generalmente hay lesiones en m!sculos, tendones, nervios,

vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin

visceral.

SEG%N EL RIESGO DE INFECCIN

Heras l+pas$ )erida quir!rgica no infectada en la que no se encuentra

inflamacin y en la que no se penetra el tracto respiratorio, digestivo, genital

y urinario.

Heras l+pas co"*a+"aas$ )erida quir!rgica en la cual se penetra el

tracto respiratorio, digestivo, genital y urinario ba'o condiciones controladas

y sin contaminacin inusual.


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Heras co"*a+"aas$ )eridas abiertas, frescas y accidentales. on

/quellas heridas en las cuales se encuentran signos de inflamacin aguda

no purulenta. La infeccin puede oscilar entre 01 y 213.

Heras ",ec*aas o s-p*cas$ )eridas traumticas vie'as con retencin

de te'ido desvitali%ado o aquellas que tienen infeccin clnica o vscera

perforada

SEG%N EL TIE.PO

Hera a/0a$ "s aqulla que tiene un tiempo de evolucin menor de 41

das y sigue un proceso de reparacin ordenado, dentro de un tiempo

adecuado, hasta restaurarse la integridad anatmica y funcional del te'ido

inicialmente lesionado


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Hera cr!"ca$ es aqullas que no sigue un proceso de reparacin

normal, se estanca en alguna fase de la cicatri%acin, sin que se restaure la

integridad anatmica ni funcional del te'ido lesionado- e'emplo, !lceras

venosas de los miembros inferiores.

SEG%N EL AGENTE AGRESOR1 PRODUCTOR

Heras cor*a"*es o "csas$ #roducidas por ob'etos afilados como latas,

vidrios, cuchillos, que pueden seccionar m!sculos, tendones y nervios. Los

bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa,

moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, n!mero y calibre de

los vasos sanguneos seccionados. Heras p0"2a"*es$ on producidas por ob'etos pun%antes, como clavos,

agu'as, an%uelos o mordeduras de serpientes.

Heras cor*o p0"2a"*es$ on producidas por ob'etos agudos y afilados,como ti'eras, pu(ales, cuchillos, o un hueso fracturado. "s una combinacin

de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas. Heras laceraas $ #roducidas por ob'eto de bordes dentados *serruchos

o latas+. )ay desgarramiento de te'idos y los bordes de las heridas son

irregulares. Heras por ar+as e ,0e/o$ #roducidas por proyectiles- generalmente el

orificio de entrada es peque(o, redondeado, limpio y el de salida es de

mayor tama(o, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado-


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puede haber fractura o perforacin visceral, seg!n la locali%acin de la

lesin. Raspa0ras3 e4coraco"es o a)raso"es$ #roducida por friccin o

ro%amiento de la piel con superficies duras. )ay prdida de la capa ms

superficial de la piel *epidermis+, dolor, tipo ardor, que cede pronto,

hemorragia escasa. e infecta con frecuencia. Heras a50ls5as$ on aquellas donde se separa y se rasga el te'ido del

cuerpo de la vctima. na herida cortante o lacerada puede convertirse en

avulsiva. "l sangrado es abundante, e'emplo. mordedura de perro. Heras co"*0sas$ #roducidas por piedras, palos, golpes de pu(o o con

ob'etos duros. )ay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la

resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los

te'idos blandos. .a/0lla0ras$ on heridas cerradas producidas por golpes. e presenta

como una mancha de color morado.

A+p0*ac!"$ "s la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una

extremidad. Aplas*a+e"*o$ Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por ob'etos

pesados. #ueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a

veces hemorragias externa e interna abundantes.

LI.PIE6A O CURACION DE HERIDAS

"s el procedimiento y la tcnica utili%ada sobre las heridas con el fin de limpiar,

prevenir y controlar la infeccin promoviendo la cicatri%acin.

PREPARACIN DEL LECHO DE LA HERIDA

5La preparacin del lecho de la herida es un modelo cambiante que engloba el

tratamiento de la causa y se enfoca en tres componentes del cuidado de heridas

0. 6esbridamiento


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2. /psitos interactivos de ambiente h!medo

4. equilibrio bacteriolgico5.

Los estados en los que se encuentran las bacterias presentes en una herida

pueden dividirse en cuatro

Co"*a+"ac!"$ presencia de bacterias que no se multiplican. "sta es unacondicin normal en heridas crnicas y no contribuye a un retraso en la

cicatri%acin. Colo"2ac!"$ presencia de bacterias que se multiplican sin que exista

reaccin por parte del husped. Las bacterias se multiplican coloni%ando y

contaminando las heridas crnicas- esto no significa que la herida est

infectada. La coloni%acin bacteriana no afecta el tiempo de cicatri%acin. Colo"2ac!" cr7*ca$ presencia de microorganismos que se multiplican y

que comien%an a ocasionar da(os locales en el te'ido. #ueden aparecer

se(ales tenues que indiquen que un incremento de la bio7carga o un

cambio en el equilibrio de la micro7flora presente, est contribuyendo a

retrasar la cicatri%acin. I",ecc!"$ ocurre cuando la cicatri%acin se ve afectada debido a que las

bacterias han invadido el te'ido, se estn multiplicando y generan una reaccin en

el husped.

T&CNICAS AVAN6ADAS EN CUIDADO DE HERIDASConstituyen todas aquellas tecnologas, diferentes a apsitos especiali%ados, para

el cierre de heridas agudas o crnicas de difcil mane'o.

Ss*e+a e pres!" "e/a*5a$ e basa en el uso de presin negativa o

sub atmosfrica para el mane'o de heridas comple'as, que estimula laaparicin del te'ido de granulacin y controla el exudado.

Terapa e o47/e"o 8per)9rco$ e basa en el suministro de oxgeno al

0113 dentro de una cmara presuri%ada, con el fin de aumentar el aporte

de oxgeno a los te'idos por va respiratoria, no por va tpica.


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Boes)ra+e"*o$ na tcnicas de las ms antiguas pero poco usadas

es el llamado 8iodesbridamiento, que utili%a larvas cultivadas, estriles,

de la especie Lucilia sericata.

Fac*ores e crec+e"*o$ Las heridas crnicas se caracteri%an por

disminucin en la concentracin y produccin de factores de crecimiento,

debida a la inhibicin inflamatoria de las clulas que se encuentran en el

lecho de las heridas. "l factor de crecimiento derivado de las plaquetas*platelet derived+ se ha podido producir por tcnica de recombinacin

gentica y se utili%a como estimulante de la cicatri%acin. "st

especialmente indicada en pacientes con !lceras de origen neuroptico

diabtico.

VALORACIN DE LAS HERIDAS

U)cac!" anatmica, aspecto, caracterstica de la piel. "ritematosa,

descamativa, macerada.


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D9+e*ro de 170, 9074, de 47:, 9 : cm.

Co+pro+so el *e:o$ sin prdida de te'ido, con prdida parcial o total.

Cala el e40ao$turbio, purulento, sanguinolento.

Ca"*a el e40ao$"scaso 0.;cc.+, 1.471.; *>>+, 91.;cm *>>>+.

COCLUSION

"l tratamiento de las heridas es mucho ms efica% cuando se conoce cmo actuar

correctamente para acelerar su cicatri%acin, pues mientras ms rpido lo hacen,

disminuyen las complicaciones y molestias para el paciente, sobre todo en

nuestros das, cuando se dispone de tan variados medicamentos y procederes

que favorecen esa me'ora.


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BIBLIOGRAFIA

http??es.slideshare.net?o%@riacono?ulceras70;A1BD4

http??aprendiendoenpracticas.blogspot.com?2102?00?ulceras7definicion7y7

tipos.html
http://es.slideshare.net/ozkriacono/ulceras-15408793http://aprendiendoenpracticas.blogspot.com/2012/11/ulceras-definicion-y-tipos.htmlhttp://aprendiendoenpracticas.blogspot.com/2012/11/ulceras-definicion-y-tipos.htmlhttp://aprendiendoenpracticas.blogspot.com/2012/11/ulceras-definicion-y-tipos.htmlhttp://aprendiendoenpracticas.blogspot.com/2012/11/ulceras-definicion-y-tipos.htmlhttp://es.slideshare.net/ozkriacono/ulceras-15408793

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