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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD JOSE MARIA VARGAS
COORDINACION DE DIPLOMADOS
TRABAJO DE INVESTIGACION
POSTURAS ADECUADAS PARA LA PREVENCION DE ALGIAS DE COLUMNA EN LAS
TRABAJADORAS DEL DEPARTAMENTO DE PRODUCCION DE COSTURA DE LA
FABRICA DE TRAJES DE BAÑO MARY JEIM C.A
AUTOR:
T.O Rangel Yolieri
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CARACAS OCTUBRE 2009
INTRODUCCION
Para todas las personas, es importante el mantenimiento y cuidado del cuerpo, tanto en el
aspecto físico como psicológico; dentro de este cuidado se pueden mencionar: el evitar algias, el
stress, el sobrepeso; que son unas de las causas más comunes que provocan a largo plazo
disfunciones o lesiones, no solo físicas, sino también mentales, que afectan la calidad de vida del
ser humano, perturbando su desempeño en los distintos ámbitos en que todo individuo se
desenvuelve, como son: el social, personal, familiar y laboral.
Hoy en día existen una serie de diversas profesiones u oficios, que dentro de su ejercicio
generan algunas posiciones que pueden ser consideradas como inadecuadas, ya que inducen a
malestares físicos, como dolores de espalda, cuello rodilla hombro entre otros. Es a partir de aquí
que se puede resaltar la importancia de mantener una postura correcta, que no es más, que la
alineación segmentaria del cuerpo, de forma equilibrada, menor esfuerzo y máximo sostén. Este
concepto representa un punto de relevancia para el autor ya que la presente investigación plantea
la elaboración de una guía postural preventiva, en donde se toman en cuenta principios
referenciales propios de la terapia ocupacional.
Es por ello que esta investigación pretende indagar sobre las diferentes posturas que
adoptan las trabajadoras del departamento de producción de costura de la fábrica de trajes de
baño Mary Jeim CA, tomando en cuenta que esta población se ha visto afectada por problemas
de espalda gracias a los malos hábitos posturales, es decir, las algias de columna, problemas de
hombro y manos entre otras de las afecciones que se presentan en el área física de este grupo de
profesionales. Por tal razón se pretende mejorar la calidad de vida de este grupo de mujeres, que
pertenecen a una población especifica, a través de la elaboración de una guía postural preventiva
basada en el uso postural adecuado para esta profesión.
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La investigación se encuentra estructurada en 3 capítulos, los cuales se dividen en: el
primero que incluye el planteamiento del problema, objetivo general, objetivos específicos y
justificación de la investigación; el segundo capítulo que corresponde a los antecedentes con los
que cuenta el trabajo y las bases teóricas usadas en el mismo, y el tercero y último capítulo, en el
cual se describen los aspectos metodológicos en el diseño de la investigación, el área de estudio,
la población, técnicas e instrumentos de recolección.
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
La columna vertebral está protegida por un complejo sistema de ligamentos y músculos;
en la misma se insertan los diferentes grupos musculares, a nivel óseo está constituida por 24
vértebras que están unidas por los discos intervertebrales que permiten la rotación, distensión y
extensión de la columna vertebral, ya que las 5 sacras se encuentran fusionadas, al igual que las 3
o 4 (dependiendo de cada persona) vértebras coccígeas. Durante las malas posturas, los discos
vertebrales o el núcleo gelatinoso como pueden comprimir las raíces nerviosas y producir así
dolores o trastornos sensitivos. La anatomía de la columna posee 4 curvaturas, 2 cóncavas hacia
delante que son la toráxica y la sacrocoxígea; y 2 cóncavas hacia atrás que son la cervical y la
lumbar.
Dentro de los problemas más comunes presentados en la Medicina Física, se pueden
señalar los de la columna vertebral, provocados por distintas causas, entre ellas podemos
encontrar hábitos posturales inadecuados que adopta el ser humano en cualquier actividad; lo
que induce a que los dolores o algias que mayormente afecta a esta parte del cuerpo humano.
Entendiéndose como algias, según el Diccionario Enciclopédico Programa 5 (1994), palabra
derivada del griego algos que significa dolor, y que entra en la composición de muchas palabras
compuestas como por ejemplo lumbalgia que se expresa como dolor a nivel de la zona lumbar.
Por ende, los dolores de espalda se han convertido en una enfermedad común, por lo que,
aproximadamente un 80% de las personas se queja de éstos en algunas ocasiones, un tercio, tiene
dolores de espalda constantemente, incluyendo a los niños, caso que es citado por Avalos
(entrevista personal, Febrero, 2005).
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Se puede decir, que las implicaciones que causan dolor de espalda son, principalmente
contracturas musculares persistentes e involuntarias de un músculo en específico.
En estos casos, la contractura aparece esencialmente cuando se exige al músculo un
trabajo superior al que puede realizar, ya sea intenso y puntual, como por ejemplo, un esfuerzo
excesivo o mantenido y menos intenso como mantener determinadas posturas por varias horas
sucesivas. Por otra parte, algunas anomalías de la columna vertebral o desequilibrios de la
musculatura favorecen que unos grupos musculares estén trabajando constantemente más de lo
necesario, lo que les predispone a contracturarse.
Esta enfermedad, tan común, hoy en día, no solamente está provocada por desgaste óseo,
articulares y de columna vertebral, sino, mucho más frecuente por malas posturas, una
musculatura sobrecargada o no entrenada por el sobrepeso, por mala posición en sedestación,
bipedestación y al llevar peso.
Como se señaló anteriormente, un 80% de los individuos han tenido algún dolor en la
columna, o provocado por la misma a lo largo de su vida. A la difícil adaptación antropológica
que supone caminar sobre dos piernas, se añade la vida sedentaria y la reducción del esfuerzo
corporal de muchas personas. Por ello, se recomiendan numerosos exámenes para valorar la
causa de un tipo de dolor de espalda en particular, habiendo diferentes tratamientos eficaces. Lo
que sí esta claro es que lo primero que se debe saber del paciente es por qué presenta dolores, de
donde proviene el dolor, qué lo causa y cuál es el tratamiento. Es decir, antes de iniciar cualquier
terapia hay que estudiar muy bien al enfermo. Es importante encontrar las alteraciones
patológicas, pero es igual de importante descartar otros procesos.
En lo que concierne a la población las trabajadoras del departamento de producción de
costura de La fábrica de trajes de baño Mary Jeim CA, se ha incrementado este tipo de
problemas de algias de la columna vertebral, según el Registros del Departamento de Medicina
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Laboral de la empresa Mary Jeim C.A.; llevadas por el Dra. Sánchez, las cuales están
comprendidas entre los años 2005 y 2009, y quien, además refiere que más del 40% de las
empleadas sufren de algias de columna con mayor incidencia a nivel cervical y lumbar.
Además, son diversas las referencias que sustentan la hipótesis de Dra. Sánchez, quien
destaca que muchas de estas lesiones son producidas por posturas ya adquiridas y aprendidas para
el cumplimiento de reglas laborales.
Por ello, en ésta investigación, se pretende consolidar los estudios realizados con
anterioridad, debido a que los mismos, se basan en un sondeo de los Hábitos Posturales de las
trabajadoras del departamento de producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary
Jeim CA, dejando cabida, así a la creación de una Guia de información postural a partir de
dichas observaciones, pretendiendo así, dar posibles soluciones a las algias de columna en dicha
población, a través de la reeducación de sus hábitos posturales.
Entonces, por lo antes expuesto, nos formulamos la siguiente interrogante: ¿De qué
manera beneficiará la creación de una Guía Postural la población de las trabajadoras del
departamento de producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary Jeim CA , en la
prevención de algias de columna?
1.2 Objetivo General
Determinar cuáles son las posturas adecuadas para la prevención de algias de Columna en las
trabajadoras del departamento de producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary
Jeim CA
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1.3 Objetivos Específicos
- Describir las características posturales de las trabajadoras del departamento de
producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary Jeim CA durante su jornada
de trabajo.
- Definir cuales son las posturas adecuadas para la prevención de algias de Columna en las
trabajadoras del departamento de producción de costura de La fábrica de trajes de baño
Mary Jeim CA
- Enunciar las estrategias de abordaje para la prevención de algias de columna en las
trabajadoras del departamento de producción de costura de La fábrica de trajes de baño
Mary Jeim CA
- Aplicar la Guía de higiene postural dentro del departamento de producción de costura de
La fábrica de trajes de baño Mary Jeim CA
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1.4 Justificación
En el del departamento de producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary
Jeim CA, se encuentran laborando diversas empleadas en el horario comprendido de 8 am a 5
pm; para realizar trabajos de costura profesionales, a través de diferentes actividades donde
deben presentar mucha atención a las labores diarias que ellas realizan, ya que en durante las
jornadas de trabajo deben adoptar muchas posturas propias de esta profesión que pueden
conllevar a generar posibles algias de la columna vertebral.
La corrección de las posturas a tiempo y una debida adopción, así como un adecuado uso
de la columna, podrá prevenir posibles alteraciones posturales a largo plazo, es por ello, que la
investigación presenta una Guía Postural basada en el adecuado posicionamiento que deben
adoptar para esta profesión; y directamente dirigida a la población del departamento de
producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary Jeim CA , en la prevención de algias
de columna, con el objetivo de brindar una oportunidad para el cambio de hábitos de las
actividades cotidianas a través de la participación constante de las empleadas, ayudando así a
mejorar la calidad de vida de las mismos y su desempeño ocupacional.
Cabe destacar, que con la creación de esta Guía Postural se pretenderá implementar un
conjunto de recomendaciones para la ejecución de las actividades de la vida diaria del grupo de
trabajadoras del departamento de producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary
Jeim CA , además de tomar en cuenta otras áreas tales como el hogar aéreas recreativa entre
otras, sin pretender interferir en la ejecución de sus pautas de rutina de producción.
Dicho lo anterior se puede decir, que con la elaboración de este plan o programa
educativo y preventivo, se busca facilitar la concientización, corrección y adquisición de hábitos
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de posturas adecuadas en el personal del departamento de producción de costura de La fábrica de
trajes de baño Mary Jeim CA.
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CAPÍTULO II
MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes
Las algias de columna son un problema que afecta mayormente a personas adultas, ya sea
por causas patológicas mecánicas, déficit por sobre uso, estrés post-traumático y otros.
Ávila y Cardona (1998), realizaron un trabajo titulado Diseño de un plan integral de
fisioterapia y terapia ocupacional en la prevención de algias de columna para estudiantes de
educación media tomando en cuenta el paradigma sistémico, a través del cual elaboraron un
programa postural preventivo para adolescentes y estudiantes de Educación Media y
Diversificada donde intentan abordar el problema aplicando a los estudiantes el mismo
tratamiento que se utilizan en el servicio de algias de columna hoy en día. Casanova, y otros
(2003), realizaron un Programa preventivo de Terapia Ocupacional para incentivar hábitos
posturales adecuados aplicado a los estudiantes del tercer grado del turno de la mañana en la
Escuela Distrital Piar con edad comprendida entre los 8 y 10 años, a través de esta investigación
se imparte una reeducación de hábitos posturales en escolares entre 8 y 10 años. De esta manera,
se previenen costumbres posturales inadecuadas en esta población.
Mediante la aplicación de esta Guía Postural, acompañada de un plan preventivo basado en la
reeducación de los hábitos posturales, se trata de implementar una serie de recomendaciones que
ayuden a prevenir las posibles lesiones que puedan presentar del departamento de producción de
costura de La fábrica de trajes de baño Mary Jeim CA, además de aportar un enfoque de la
Terapia Ocupacional en la profilaxis de algias de columna.
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2.2 Bases Teóricas
2.2.1 La Postura:
Caillet (1988, p37) se refiere a la postura correcta, y le dio la siguiente definición
“significa una posición aceptable y económica en cuanto a energía, que requiere el equilibrio
entre el tono ligamientos y el tono muscular...”; basándose en esto se puede deducir que para
mantener una postura adecuada debe existir un equilibrio entre los segmentos corporales,
utilizando el número de energía y el mínimo desgaste, según Rash y Burke (1985) “para cada
individuo la mejor posición es aquella en que los segmentos del cuerpo están equilibrados en la
posición de menor esfuerzo y máximo sostén”. Es una cuestión individual, entonces una postura
incorrecta significa desequilibrio, que trae como consecuencia una fatiga y dolor, esto a su vez
limita el buen desempeño en las Actividades de la Vida Diaria.
Casulleras (2002) dice, que “Una postura incorrecta mantenida durante el tiempo, puede
llegar a producir lesiones acumulativas en la columna vertebral”, los problemas y dolores de
espalda no solo se producen por levantar cargas pesadas, o adopción por levantarlas
incorrectamente, sino que se puede producir como consecuencia de malas posturas y de la
realización de movimientos incorrectos en la vida diaria. Los trastornos y dolores de espalda no
son exclusivos de las personas de edad avanzada, sino que las personas jóvenes y de edad media
los sufren con gran frecuencia, si no adoptan las precauciones debidas.
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2.2.2 Hábitos Posturales:
Para Rash y Burke (1985, p266):
“Los hábitos posturales, buenos o malos, se adquieren de la misma manera que los hábitos de la palabra o de la marcha, repitiendo cierta coordinación, el acto termina por hacerse habitual e inconsciente y se realiza siempre que se presenta una situación propicia.En un porcentaje muy grande de posturas viciosas halladas entre escolares y estudiantes universitarios, los huesos, las articulaciones, los ligamentos y los músculos se encuentran en condiciones normales; el defecto es hábito de coordinación viciosa”.
Los factores que pueden producir debilidad de los músculos son muchos, entre los cuales
se incluyen la vida sedentaria, la obesidad, malas posiciones al dormir, levantar incorrectamente
objetos pesados y malas posturas.
Según Rash y Burke (1.985, p266):
“Los vicios posturales pueden deberse a: traumatismo, enfermedades, hábitos, debilidad muscular o nerviosa, actitud mental herencia e inadecuada vestimenta estos mismos factores pueden llegar a producir patologías que deterioren el funcionamiento de la columna, tales como: Escoliosis, cifosis, hernias discales y así como todas las algias”.
2.3 La Columna Vertebral:
Para Caillet (1988, p27):
La columna vertebral es un tallo óseo largo resistente y flexible situado en la parte media y posterior del tronco, desde la cabeza, hasta la pelvis, esta tiene que ser lo suficientemente rígida como para ofrecer protección y soporte a los órganos internos y alojar la medula espinar que es la vía principal del sistema nervioso que une el cerebro con el cuerpo.
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A su vez, la columna vertebral es flexible con ella en determinados tramos y rígida en
otros; si en lugar de ser así, tan flexible y articulada fuera un hueso único y compacto, cada
movimiento se transmitiría hacia la cabeza haciendo imposible la vida.
2.3.1 Configuración de la Columna Vertebral:
La columna está configurada por tres tipos de vértebras: cervicales, en el cuello; torácicas,
en la parte superior de la espalda y lumbares en la parte inferior. Las primeras se encargan de
sostener la cabeza y el cuello; las segundas se encargan de anclar a doce pares de costillas; y las
lumbares tienen como función soportar el peso y estabilizar el movimiento. La columna está
formada por treinta y tres elementos sólidos, las vértebras y segmentos flexibles, que son los
discos intervertebrales. Según la localización de las vértebras se dividen en cinco regiones o
zonas:
- 7 cervicales (la primera llamada Atlas y la segunda Axis.
- 12 dorsales o torácicas.
- 5 lumbares.
- 5 sacras (sin articulación entre ellas, pues están unidas y componen el hueso llamado
Sacro.
- 4 coccígeas (sin articulación entre ellas, pues están fundidas y forman el hueso llamado
Cóccix, tampoco existe articulación entre el Sacro y el Cóccix, según teorías evolutivas,
sería la reminiscencia de rabo o la cola de otras especies de animales.
Todos los movimientos del cuerpo son amortiguados por la espalda, para ello debe estar
dotada de un buen sistema músculo-esquelético. También es la encargada de brindarle protección
a la médula espinal. Gracias a la composición articulada de la columna vertebral de pueden
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realizar movimientos de elasticidad, los cuales van acompañados de ciertos grados de flexión de
cadera, extensión, rotación, flexión lateral. Todos ellos con las limitaciones que determinan la
anatomía articular.
La columna vertebral junto con las extremidades inferiores confiere al cuerpo humano el
sentido de equilibrio, manteniendo el centro de gravedad estable y necesaria, tanto para estar de
pie como en la marcha. La línea del centro de gravedad, cae a través de las principales
articulaciones vertebrales que soportan el peso: D12 y L5.
2.4 Posturas que generalmente utilizan las trabajadoras en el área de la costura:
A la hora de realizar sus labores las trabajadoras de Mary Jeim C.A, tienen la tendencia de
utilizar posturas incorrectas con la creencia de que dichas posturas aceleraran su labor, como por
ejemplo:
Los alcances los realizan desde la postura sedente y saliéndose del cuadro ergonómico indicado
para esta posición, provocando un sobreestiramiento de los músculos del hombro y
hiperextension del cuello; hiperlordosis lumbar, con flexión de 110° a nivel de rodillas y flexión
plantar de 20°.
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CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Diseño y Nivel de la Investigación
De acuerdo al problema planteado, el diseño de investigación a utilizar en el siguiente
trabajo es de campo, el cual como establece Arias (2004) es “la recolección de datos directamente
de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos (datos primarios), sin
manipular o controlar variable alguna.” (p.28), como es el caso de la investigación planteada,
donde se persigue la mejora de las condiciones físicas, en cuanto a hábitos posturales de la
población del departamento de producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary Jeim
CA
Además ésta investigación de campo es del tipo factible, la cual Arias (1999, p.82) la
define como una “propuesta de acción para responder un problema práctico o satisfacer la
necesidad, siendo indispensable que dicha propuesta se acompañe de la demostración de su
factibilidad o posibilidad de realización” ), o bien como señala Balestrini (2001), “en un modelo
operativo factible, orientado a resolver un problema planteado, o a satisfacer necesidades de
una institución o campo de interés
nacional”.
El nivel de la investigación es descriptiva debido a que la misma “Consiste en la
caracterización de un hecho, fenómeno o grupo con el fin de establecer su estructura o
comportamiento”. Arias (2004), con estudios de medición de variables independientes ya que se
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observaran y determinaran los cambios de una o más actitudes posturales en cada trabajadora del
departamento de producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary Jeim CA
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3.2 Área de Estudio
El área de estudio está conformada por el contexto en donde se realizara la investigación,
la misma se llevara a cabo en las instalaciones del departamento de producción de costura de La
fábrica de trajes de baño Mary Jeim CA, la cual está ubicada en San Antonio de los Altos,
Urbanización las Polonias Nuevas, vía El Retiro, Estado Miranda.
3.3 Población y Muestra
Arias (1997, p.54) menciona que la población o universo, “se refiere al conjunto para el
cual serán válidas las conclusiones que se obtengan, a los elementos o unidades (personas,
instituciones o cosas), a las cuales se refiere la investigación”.
En el siguiente trabajo la población a estudiar serán las trabajadoras del departamento de
producción de costura de La fábrica de trajes de baño Mary Jeim CA, grupo conformado por
diez (10) costureras, entre los 35 y 50 años de edad, de un total de veinte (20). Según Arias
(1997,p.51 ) la muestra “es un subconjunto representativo de un universo o población” .
Además, ésta debe constituir un perfil bastante preciso de la población, es decir, que la muestra
debe ser representativa de la población de la cual ha sido tomada. Esta puede ser de dos tipos:
Probabilística, las cual se puede determinar de antemano; y la No Probabilística, es donde se
desconoce la probabilidad de que un elemento de la población forme parte de la muestra.
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3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos
Según Ramírez (1999, p.137), “una técnica es un procedimiento más o menos
estandarizado que se ha utilizado con éxito en el ámbito de la ciencia”. Y el instrumento de
recolección de datos, “es un dispositivo de fundamento material que sirve para registrar los
datos obtenidos a través de las diferentes fuentes”.
Debido a que la presente investigación es de campo, del tipo factible, se debe situar
aquellas técnicas, denominadas también técnicas vivas o de relaciones individuales o de grupos,
que se dedican a la observación de la realidad, y además exigen respuestas directas de los sujetos
estudiados, la cual se inició de una muestra de individuos, representativa de un colectivo mucho
más grande. Empleando procedimientos estandarizados, se interrogó a las personas en entrevistas
orales o por escrito.
Una determinada técnica, por lo general supone la utilización de un determinado
instrumento, por ello, se utilizara como técnica de recolección de datos, la observación directa,
“la cual servirá para el análisis de la conducta o cualquier hecho social”. Balestrini (2001).
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REFERENCIAS
Arias, F. (1997). El proyecto de investigación. Guía para su elaboración. 2ª edición. Episteme, C.A.: Caracas, Venezuela.
Arias, F. (2004). El Proyecto de Investigación. Introducción a la metodología científica. 4ª edición. Editorial Episteme, C. A.: Caracas, Venezuela.
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Ávila, A., Cardona G. (1998). Diseño de un plan Integral de Fisioterapia y Terapia Ocupacional en la prevención de algias de columna para estudiantes de Educación Media tomando en cuenta el paradigma sistémico. T.O. (344) Trabajo Especial de Grado, Colegio Universitario de Rehabilitación May Hamilton, Caracas.
Balestrini, M. (2001). Cómo se elabora el proyecto de investigación para los estudios formulativos o exploratorios, descriptivos, diagnósticos, evaluativos, formulación de hipótesis causales, experimentales y los proyectos factibles. Consultores Asociados BL Servicio Editorial: Caracas, Venezuela.
Caillet, R. (1988). Síndromes Dolorosos, dorso. Tercera edición. D. F., México, Moderno S.A. de C. V.
Casanova, C. (2003). Programa preventivo de Terapia Ocupacional para incentivar hábitos posturales adecuados aplicado a los estudiantes del tercer grado del turno a.m. de la Escuela Distrital Piar con edad comprendida entre los 8 y 10 años. Trabajo Especial de Grado. T.O. 191 (489). Colegio Universitario de Rehabilitación May Hamilton, Caracas.
Casulleras, D. (2002). Dolores del Raquis. Vicenciana Hispánica. Madrid- España.
Diccionario Enciclopédico Programa 5 (1994). Programa de educación visual. Panamericana Formas e impresiones s.a. Colombia.
Hopkins H., Smith H., Spackman, W. (2001). Terapia Ocupacional. 8va edición. Panamericana: Madrid, España.
Kendall`s, F. y otros (2000). Músculos. Pruebas, funciones y dolor postural. 4ª edición. Marbán Libros, S.L.: Madrid, España.
Martíni, R. (2002). Anatomía de la columna vertebral. Trabajo no publicado. Colegio
Universitario de Rehabilitación “May Hamilton”, Caracas.
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Rash, P; Burke, P. (1985). Columna Vertebral. 3ª edición. Moderno S.A.
Sabino (2000). El Proceso de Investigación. Editorial Panapo: Caracas, Venezuela
Silva C. (2004) El Libro de la Espalda (Libro en línea) Disponible: http://www.ellibrodelaespalda.com/drs_silva.html (Consulta:2005, 8 Abril).
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