toxoplasmosis y embarazo
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TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Lic. Blanca Alicia Moreno Palomo
Enfermera Especialista en Salud Pública
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TOXOPLASMOSIS
Es una infección parasitaria causada por el Toxoplasma gondii parasito intracelular.
Lic. Blanca Alicia Moreno Palomo
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Toxoplasma gondii
Tiene tres formas:
Trofozoito
Quiste tisular
Oocisto
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Toxoplasma gondii
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Cuadro clínico en adultos
Asintomático 90%Malestar general, fiebre, cefaleaAdenopatías, mialgias,adenofagiaEritema maculopapularHepatomegaliaEsplenomegalia
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Cuadro Clínico Fetal
Se localizan microorganismos en la placenta
El producto puede morir in útero o después del nacimiento
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Toxoplasmosis en el Recién Nacido
Hidrocefalia, sordera.Microcefalia, neumonitis.Retardo psicomotor, fiebre o hipotermia.glaucoma., catarata.Ictericia.
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R e c o m e n d a c i o n e s
No ingerir carnes crudas o poco asadas. Lavar frutas y legumbres. Lavarse las manos antes y después de
preparar los alimentos y de manipular los utensilios.
Limpiar y desinfectar el refrigerador. Utilizar guantes para la limpieza del patio No alimentar al gato con comida cruda.
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Diagnostico
Antecedentes.Cuadro clínico.Aislamiento del parasito en sangre.Liquido cefalorraquídeo.Liquido amniótico.Sangre del cordón umbilical.Placenta, saliva.
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Diagnostico
Determinación de anticuerpos fluorescentes anti- toxoplasma.
Reacción de Sabin y Feldman: + 2 semanas después de la infección con una titulación creciente > 1:64 y altos niveles al termino de un mes y puede persistir por varios años.
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Diagnostico
Sabin y Feldman:Resultado + a títulos > 1:16 = indica
infección.Anticuerpos a títulos < 1:8 debe
repetirse estudio a las dos semanas.Cuando en resultados se mantienen
anticuerpos en títulos iguales o aumentan hasta dos diluciones, no existe riesgo de infección fetal activa.
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Diagnostico ( S y F )
Sabin y FeldmanSi los títulos aumentan tres o mas
diluciones, se considera que la mujer adquirió la enfermedad y amerita tratamiento.
Si los títulos son negativos, el estudio se repite al final de la gestación.
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Diagnostico
Se puede utilizar con igual sensibilidad, la determinación de anticuerpos IgM e IgG contra toxoplasma por la técnica de ELISA.
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Tratamiento
Los medicamentos son útiles contra la forma proliferativa, pero no contra la forma quistica ( especialmente en el sistema nervioso central y en el ojo ).
Las mujeres con títulos bajos de Sabin y Feldman deben ser tratadas. ( son portadoras de aborto habitual, parto prematuro y mortinatos )
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Tratamiento
Sin embarazoPirimetamina 25mg. Diarios X 21 días.
( por ser anti fólico, puede ser abortivo o teratogénico ).
Sulfadiacina 3mg. Diarios.Acido folínico.
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Tratamiento
Embarazada en el 1º trimestre Espiramicina 2 a 4 g al día x 4 semanas .
( valorar el aborto terapéutico ).
Embarazada en el 2º y 3º trimestre Pirimetamina 1mg/kg/ día x 3 o 4 semanas. Sulfadiacina 100mg/kg/ día x 3 o 4 semanas . Ac. Folínico 6 a 10mg/ día x 3 o 4 semanas.
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Tratamiento Recién Nacido
Cuantificar la IgM especifica y si ésta > significa que el feto adquirió la infección.
La IgG es interpretada como la memoria inmunitaria propia de contacto previo sin actividad actual.
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Toxoplasmosis congénita
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Toxoplasmosis congénita
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Transmisión congénita
Infección aguda: se adquiere durante la gestación.
Infección crónica: no produce infección en el feto.
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Factores de Riesgo Feto
PRIMER TRIMESTRE: La transmisión al feto es menos frecuente pero provoca ( abortos, parto prematuro, muerte neonatal, mortinatos, daño cerebral u ocular).
ULTIMO TRMESTRE: El protozoario se transmite al feto, pero la infección es subclínica, en el recién nacido.
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Toxoplasmosis congenita
El parasito alcanza el cerebro y todos los órganos por vía sanguínea, produce:
Encéfalomielitis.Daños oculares ( corrióretinitis ).Hidrocefalia.Calcificaciones intracraneales.
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¨Somos parte importante en la salud de la población,
Por lo que también es importante realizar al
100%, lo que está de tu parte para lograrlo¨.
RECUERDA QUE :
¡¡¡ GRACIAS !!!