Región temporal y Articulación temporomandibular

Dr. Sergio González2011

Cuad. med. forense n.34 Sevilla oct. 2003

Se trata del cadáver de un varón de edad avanzada, encontrado en el suelo de una de las dependencias del patio de su vivienda. El cuerpo se encontraba en posición de decúbito supino, con la cabeza recostada sobre un saco. En la sien derecha presentaba un orificio ensangrentado compatible con el producido por arma de fuego del que partía un reguero sanguinolento que cubría la parte derecha de cara y cuello.

Caso 1

1. ¿Qué región anatómica fue lesionada por el disparo?2. ¿Qué estructuras anatómicas fueron dañadas?, según la posible trayectoria que

siguió el proyectil. No incluya estructuras intracraneales.

Caso 2• Recibe en su consulta un paciente de 12 años el que sufrió una

caída en el colegio. Se golpea en el mentón, presentando inmediatamente salida de sangre por el oído izquierdo. Al momento del examen presenta dolor e imposibilidad de abrir la boca y de realizar movimientos de lateralidad. Basado en sus copiosos conocimientos de anatomía, conteste las siguientes preguntas:

• 1.- ¿Qué estructura anatómica se lesionó por el trauma recibido en el mentón?

• 2.- ¿Por qué no puede abrir la boca ni realizar movimientos de lateralidad el paciente?

• 3.- ¿Por qué el paciente presentó hemorragia en el oído izquierdo?

Región temporal

• Límites:– Superior: línea temporal superior.– Inferior: línea horizontal que pasa

por el arco cigomático– Anterior: apófisis frontal del

cigomático y apófisis cigomática del frontal.

– Profundidad: Frontal, ala mayor del esfenoides, parietal y porción escamosa del temporal

• 1.- Forma exterior y exploración:– Abultada o excavada– Se reconoce la apófisis

orbitaria externa y el arco cigomático. Músculo temporal.

• PLANOS:– Piel– Celular subcutáneo, vasos y

nervios superficiales: arteria y vena temporal superficial, linfáticos, nervio facial, ramas del nervio auriculotemporal

– Aponeurosis epicraneal

• Aponeurosis temporal:– Línea temporal superior– Borde posterosuperior del

cigomático– Apófisis orbitaria externa

Contenido Fosa temporal

• Plano óseo:– Frontal– Esfenoides– Temporal– Parietal

• PTERION

Articulación temporamandibular