R1 M.F: ANDRÉS ROBLEDO QUINTANA

TOMA DE DECISIONES ANTE EVENTOS FAMILIARES

CRITICOS

Toma de decisiones

Es un proceso en el que el individuo elige entre 2 ó más opciones.

Identificación y selección de la acción adecuada para la solución de un problema específico

Proceso de la toma de decisiones

1.- SE PERCIBE Y DEFINE UN PROBLEMA. El que decide será capaz de distinguir entre causas y efectos, y síntomas y problemas. Si no se identifica con claridad la dificultad, se corre el riesgo de actuar solo sobre lo más visible, pero menos importante.

2.- CLARIFICAR METAS IDEALES.Luego de analizado el problema, se determina el resultado al que se desea llegar, pensando en lo que sería ideal. El problema debe ser analizado objetivamente y precisar la forma en que surgió.

3.- GENERACIÓN DE ALTERNATIVAS.Después de ventilar la información valida, se plantean el mayor número de soluciones para luego escoger las que se consideren viables. El aporte de personas con experiencia es valioso en este punto.

4.- PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS.El que decide debe tratar de establecer para cada alternativa pro y contras y, si es posible, introducir factores como tiempo, resultados esperados, efectos no deseados, costos, etc. Prever los problemas que puedan presentarse e introducir cambios inmediatos.

3.- GENERACIÓN DE ALTERNATIVAS.Después de ventilar la información valida, se plantean el mayor número de soluciones para luego escoger las que se consideren viables. El aporte de personas con experiencia es valioso en este punto.

5.- ELECCIÓN DE LA MEJOR.Elegir una opción cuyas consecuencias se ajusten mejor a las metas, es decir, estamos en el punto de tomar una decisión.

6.- FORMULAR EL PLAN DE ACCIÓN Y PONERLO EN MARCHASe estructura las estrategias a seguir y se aplica el plan.

7.- CONTROL DEL PROCESO.El control y seguimiento de las distintas faces del proceso de toma de decisiones es fundamental para alcanzar la meta planteada.La toma de decisiones comienza con un problema. Es importante identificar el problema, y se dice que identificado éste, se tiene casi resuelto el conflicto.

Toma de decisiones en medicina.

DECISION COMO ACTO ETICO Sigue a un proceso de deliberación que culmina en un

acto.

Es una actividad moral que implica los motivos del médico, que es quien toma la decisión, para efectuarse en el paciente, quien posee su autonomía y dignidad.

1.-Principio de no maleficencia2.-Principio de justicia3.-Principio de beneficencia4.-Principio de autonomía. Dignidad, Respeto, Confidencia, Equidad, Solidaridad,

Honestidad, Lealtad.

CRISIS

Estado temporal de trastorno y desorganizacion, caracterizada por una incapacidad para manejar situaciones particulares , y el individuo utiliza métodos acostumbrados para la solución de problemas dado el potencial para obtener resultados radicalmente positivos o negativos.

CRISIS FAMILIARES

NORMATIVAS: Situaciones planeadas, esperadas o que forman parte de la evolución de la vida familiar. Son cambios obligados

PARANORMATIVAS: Experiencias adversas o inesperadas, impredecibles para la familia. Las que ocurren dentro de la familia ocasionan mayor disfunción que cualquier otro evento.

EVENTOS FAMILIARES CRITICOS

NORMATIVOS

-Etapa de Matrimonio-Etapa de Expansión-Etapa de Dispersión-Etapa de Independencia-Etapa de Retiro y Muerte.

EVENTOS FAMILIARES CRITICOS

PARANORMATIVOS

-Familiares-Biológicos-Económicos-Laborales-Legales-Ambientales

Eventos Familiares Críticos

1. EVENTO PRECIPITANTE.2. RESPUESTA DESORGANIZADA.3. FASE DE "EXPLOSIÓN".4. FASE DE ESTABILIZACIÓN.5. FASE DE ADAPTACIÓN.

Núñez de Villavicencio F, Leal Ortega Z. Interrelación dialéctica de los subsistemas. La toma de decisiones. En: Nuñez de Villavicencio F. Psicología y salud. Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias Médicas;2000:64-6

REACCIONES FISICAS

REACCIONESPSICOLOGICAS

-Fatiga, Cansancio-Cefalea-Aflicción Gastrointestinal-Alteraciones del Apetito-Descontrol de condiciones crónicas: diabetes, hipertensión

-Confusión y desorientación.-Alteración en sueño- vigilia-Problemas para concentrarse o recordar cosas-Dificultad para tomar decisiones-Cuestionando creencias espirituales-Depresión, tristeza-Irritabilidad, enojo, resentimiento-Ansiedad, miedo-Culpabilidad y duda de sí mismo-Cambios impredecibles de humorNúñez de Villavicencio F, Leal Ortega Z. Interrelación dialéctica de los subsistemas. La toma de decisiones. En:

Nuñez de Villavicencio F. Psicología y salud. Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias Médicas;2000:64-6

Manejo integral ante eventos críticos familiares

1ER PASO:

Clasificar a la familia -Estructura -Desarrollo -Demografía -Integración -Tipología. - Religión.

Manejo integral ante eventos críticos familiares

2DO PASO:-Identificar en el ciclo evolutivo familiar la etapa o

fase en la que se encuentra inmersa la familia.

3ER PASO:- Identificar la(s) crisis que existen y organizarlas de

acuerdo a:- 1.-magnitud- 2.-trascendencia- 3.-vulnerabilidad- 4.-factibilidad- 5.-viabilidad

4TO PASO:-identificar el (los) eje(s) en que se encuentra

la crisis-Identificar el sistema o subsistema afectado

familiaCiclo evolutivo

Subsistemas Dinámica familiar yContexto social

5TO PASO:-Identificar que instrumentos o escalas

podemos utilizar para el apoyo diagnostico

6TO PASO:-Emitir un Diagnostico Integral: Biologico Psicologico Sociodemografico

7MO PASO: -Emitir un pronostico 8VO PASO:- Organizar un plan o programa de intervención.

9NO PASO: -Construir el abanico de posibilidades de solución

10MO PASO:Seleccionar una técnica o estrategia de trabajo

para la solución de problemas.

EJERCICIO GRUPAL.

Acude a consulta de control de enfermedades crónico degenerativas a UMF paciente femenino de 52 años, DM2, HAS de 15 años de evolución. Presenta estudios de Lab del mes anterior, donde destaca glucosa de 320 mg/dl

Refiere sentirse deprimida, presentar cefalea tensional la mayor parte de los días, desde hace casi 1 mes, con duración variable que en ocasiones sede con analgésicos, insomnio, hiporexia, ocasionalmente dolor abdominal tipo cólico, sensación de plenitud postprandial y estreñimiento.

Al cuestionar sobre su situación familiar actual :

Pelea con su esposo hace 6 semanas debido a que encuentra lápiz labial en su camisa y descubre mensajes de texto comprometedores en su celular de una mujer, lo cual ocasiono que el esposo se enojara por el reclamo; la golpea y se va de la casa, Por otra parte su hijo mayor (24 años) continua llegando por la madrugada en estado de embriaguez casi a diario.