Fisiología del SNCTermorregulación

Dra. Tibisay Rincón Ríos, MgSc, PhD

Universidad del ZuliaFacultad de Medicina Escuela de Medicina

Departamento de Ciencias Fisiológicas. Cátedra deFisiología.

TermorregulaciónObjetivos

• Diferenciar los valores normales de temperatura corporal y sus variaciones.

• Razonar los mecanismos de homeostasis térmica.

• Deducir el mecanismo fisiopatológico de la fiebre.

Termorregulación• Proceso necesario para mantener constante la

temperatura corporal.• Regula el calor, tanto su producción

(termogénesis) como su pérdida (termólisis).• Calor es una forma final e irreversible de energía

transformada a partir de energía química que es eliminada.

TermorregulaciónClasificación de los seres vivos

• Poiquilotermos: Animales de sangre fría. Su temperatura flutua con la del medio ambiente. Invertebrados, peces, batracios y reptiles.

• Homeotermos: Animales de sangre caliente o de temperatura constante. Tienen respuestas reflejas que se integran en el hipotalamo. Pajaros, mamiferos.

• Hibernantes: Despiertos son homeotermos pero durante la hibernación su temperatura baja.

Temperatura corporal normal• De 36.5 a 37.5 oC

• De 36.4 a 37 oC (oral) + 0.5 oC (recto)• Tejidos profundos (el núcleo): + 0.6 oC. Es > 1 oC que la oral• Soporta 12 oC – 60 oC de temperatura ambiental sin cambiar• La temperatura cutánea sigue a la temperatura ambiente.• Diferentes temperaturas en el cuerpo:

– Las extremidades son mas frías– El escroto tiene 32 oC– La sangre venosa es mas fría que la arterial– La sangre se enfría en el pulmón

• Variación Circadiana:– De 0.5 a 0.7 oC más baja en la mañana y más alta en la noche.

• Más baja durante el sueño, sube en la vigilia y la actividad• Sube durante la Ovulación, el ejercicio y la excitación emocional.• La regulación en los niños es menos precisa.

Regulación Térmica o Termorregulación

• HOMEOTERMIA = Homeostasis térmica es un balance entre la producción de calor y su pérdida.

• Producción de calor: Reacciones celulares– Metabolismo basal (MB)– Actividad muscular (incluyendo tiritar)– Aumento del MB por la tiroxina (T4)– Aumento del MB por adrenalina, noradrenalina y

estimulación simpática– Aumento del MB por aumento de la actividad química

de las células.

Regulación Térmica o Termorregulación

• Pérdida de Calor:– Flujo de sangre desde el interior del cuerpo a la piel– A través de la superficie de la piel:

• Radiación (rayos infrarrojos a los cuerpos que nos rodean)

• Conducción (transmisión de calor al aire)• Convección (corrientes de aire se llevan el calor)• Evaporación (cuando se evapora agua, se pierde

calor)

HipotálamoCentro Termorregulador

• Región anterior y preóptica (Centro termorregulador anterior): Provoca pérdida de calor para prevenir elevaciones de la temperatura. SUDORACION

• Región posterior (Centro termorregulador posterior): Aumenta la producción de calor sirviendo de defensa contra el frío. TIRITAR.

Mecanismos de ajuste ordenados por el

Hipotálamo• Mecanismos que reducen la temperatura corporal:

– Vasodilatación– Sudación (Est. simpática, fibras colinérgicas. NaCl)– Disminución de producción de calor

• Mecanismos que elevan la temperatura corporal:– Vasoconstricción cutánea (tambien como reflejo desde la

piel)– Piloerección– Aumento de la producción de calor:

• El acto de tiritar (también como reflejo desde la piel)• La excitacion simpática• La secreción de tiroxina• Inhibición de la sudoración (reflejo desde la piel)

Punto de Ajuste Crítico del Hipotálamo o

Set Point (termostato)• Corresponde a la temperatura del hipotálamo• Es de 37.1 oC• Cuando la temperatura corporal está por encima

de ese punto comienza la sudoración y por debajo de ese punto comienzan los tiritones con el fin de aproximarse al set point (37.1 oC).

Punto de Ajuste Crítico del Hipotálamo o

Set Point (termostato)• Ajustes del Set Point:

– A medida que disminuye la temperatura cutánea, el punto de ajuste hipotalámico aumenta y se produce el tiritar más tempranamente (se retarda la sudoración).

– Cuando la temperatura cutánea aumenta, el punto de ajuste hipotalámico disminuye y comienza la sudoración a una temperatura hipotalámica no alta.

Control de la temperatura corporal mediante la CONDUCTA

• Cuando se eleva la temperatura corporal interna aparecen señales cerebrales de control que hacen que el individuo sienta psíquicamente la sensación de sufrir calor.

• Cuando el cuerpo esta frío, se percibe una sensación de molestia procedente de la piel.

• En ambos casos, la persona efectúa los ajustes necesarios concientemente (cambio de ropa, cambio en el patrón de los movimientos, búsquedas de fuentes de calor o frío, etc).

Anomalías de la regulación térmica

• Hipertermia (FIEBRE) e Hipotermia.• FIEBRE:

– Estímulos: • Pirógenos Exógenos (bacterias, virus, reacciones Ag-Ac,

drogas, etc)• Pirógeno Endogeno (Interleukina 1) producida por

macrófagos, monocitos, etc con la liberación local en hipotálamo de PGs.

– Mecanismo: Los pirógenos hacen que el punto de ajuste del hipotálamo se eleve por encima de su valor normal y empiezan los mecanismos para aumentar la temperatura corporal (escalofríos, vasoconstricción, tiritación) hasta alcanzar el punto de ajuste. Los antipiréticos disminuyen bruscamente el punto de ajuste y se produce intensa sudoración y vasodilatación.

GRUPOS A4 y A5

Fisiología del SNCÓrganos de los SentidosFisiología de la Piel

Dra. Tibisay Rincón Ríos, MgSc, PhD

Universidad del ZuliaFacultad de Medicina Escuela de Medicina

Departamento de Ciencias Fisiológicas. Cátedra deFisiología.

Fisiología de la PielObjetivos de Estudio

• Actualizar los detalles histológicos y morfofuncionales de la piel y sus apéndices• Definir las acciones fisiológicas de la Piel• Obtener información acerca de conceptos generales de los trastornos fisiopatológicos de la piel

Fisiología de la PielORIGEN EMBRIONARIO DE LA PIEL

DOBLE ORIGEN EMBRIONARIO

EPIDERMIS ECTODERMO

DERMIS MESODERMO

Fisiología de la PielANATOMIA FUNCIONAL

1. LA EPIDERMIS2. LA DERMIS3. EL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (PANICULO ADIPOSO)4. EL SISTEMA NERVISO CUTANEO5. LOS APENDICES CUTANEOS

Fisiología de la PielMORFOLOGIA MACROSCOPICA

• SUPERFICIE: 1.5 METROS, PESO 15a PARTE DEL TOTAL

• PLIEGUES• PLIEGUES DE FLEXION:

• PLIEGUES ARTICULARES, INTERDIGITALES• PLIEGUES SECUNDARIOS:

• HUELLAS DIGITALES• PLIEGUES DE LA CARA

Fisiología de la Piel

EPIDERMIS

DERMIS

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

HISTOLOGIA DE LA PIEL

Fisiología de la PielSISTEMA VASCULAR CUTANEO

CAPILARES

ARTERIA

VENA

ANASTOMOSIS A-V

PLEXO VENOSO

Fisiología de la PielHISTOLOGIA DE LA PIEL

• LA EPIDERMIS• MULTIPLES CAPAS CELULARES (QUERATINOCITOS)• 2 REGIONES:

• CAPA GERMINAL: • ESTRATO GERMINAL O BASAL• ESTRATO ESPINOSO• ESTRATO GRANULAR O GRANULOSO

• CAPA CORNEA (ESTRATO CORNEO)

Fisiología de la PielLA QUERATINIZACION

• DEFINICIONFORMACION DE PROTEINAS FIBRILARES

QUERATINA

• CARACTERISTICAS• DINAMICO• CONTINUO (DIVISION CELULAR EXFOLIACION)

Fisiología de la PielProliferación Epidérmica y Queratinización

Estrato Córneo

Estrato Granuloso

Estrato Espinoso

Estrato Basal División Mitótica

Forma poliédrica Formación de desmosomas

Síntesis de queratina

AplanamientoGránulos queratohialinos

Pérdida del núcleoLáminas de queratina

superpuestas14

días

14 días

Fisiología de la PielEstrato CórneoEstrato Granuloso

Estrato Espinoso

Estrato Basal

Papila dérmica

Lámina basal

Epidermis

Dermis

Fisiología de la PielControl de la Proliferación celular y la

QueratinizaciónEQUILIBRIO FISIOLOGICO:

• Mediadores Internos:• Las Prostaglandinas

• Mediadores Externos:• Factor de Crecimiento Epidérmico• Neurotransmisores• Hormonas (Glucocorticoides, Estrógenos)• Vitamina A

Fisiología de la PielControl de la Proliferación celular y la

QueratinizaciónPROSTAGLANDINAS PG E

Diferenciación celular PG F

FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO (FCE)

Proliferación y queratinización

Fisiología de la PielControl de la Proliferación celular y la

QueratinizaciónGLUCOCORTICOIDES• Multiplicación celular• QueratinizaciónESTROGENOS• Multiplicación celularVITAMINA A• Queratinización: Al principio luego

Fisiología de la PielOtros tipos celulares de la Epidermis

LOS MELANOCITOSTirosina (aa) DOPA DOPA-

Quinona

MELANINA

Eumelanina Faenomelanina

CELULAS DE LANGERHANSSistema Inmunológico

Fisiología de la PielHISTOLOGIA DE LA PIEL

• LA DERMIS• Matriz Tridimensional

• Proteínas Fibrilares (Colágeno y Elastina)• Sustancia Amorfa

• Tipos Celulares:• Fibroblastos• Células Mastocíticas• Otras: Polimorfonucleares (PMN), Linfocitos

• UNION DERMO-EPIDERMICA

Fisiología de la PielLOS APENDICES CUTANEOS

• LAS GLANDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS

• LAS GLÁNDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS

• LOS APÉNDICES PILOSEBÁCEOS

• LAS UÑAS

Fisiología de la Piel

Folículo Piloso

Glándula sebácea

Glándula sudorípara

Fisiología de la PielANEXOS DE LA PIEL

Glándulas Sudoríparas EcrinasProducen el sudorExisten de 2 a 3 millones

Glándulas sudoríparas ApocrinasUbicación:

Axilas, Áreas perianal y perinealAreolas, CAESecretan Material del olor Axilar

Fisiología de la Piel

Apéndices PilosebáceosGlándulas Sebáceas

Sintetizan el seboComposición:TGL,Colesterol

libre y esterificado, ceras.Responden a influjos

hormonales:Andrógenos (Vida

fetal y Adulta)Estrógenos

Folículo Piloso

Fisiología de la PielAPENDICES PILOSEBACEOS

FOLICULOS PILOSOS

Estructura

Crecimiento

Ciclos de crecimeinto

Patrones de crecimiento

Pelo Velloso

Pelo terminal

• Protección• Termoregulación• La piel como un órgano endocrino• La piel como órgano inmnológico• Reaciones inflamatorias• Cicatrización de las heridas• Importancia cosmética. El envejecimiento

FUNCIONES DE LA PIEL

• Barrera de protecciónPelícula cutánea superficial

Sudor, sebo, células córneas, IGs.Mitad acuosa, mitad aleosapH 4.2-5.6

Capa córneaBarrera compactaBaja permeabilidad( H20 y electrolitos)Escudo contr el daño del medioFlora residente

FUNCIONES DE LA PIEL

FUNCIONES DE LA PIEL

BARRERA DE PROTECCION

• Película cutánea superficial• El estrato córneo• Desmosomas y Unión Dermo-epidérmica• El Sistema Nervioso Cutáneo• La Melanina• Tejido conjuntivo dérmico

FUNCIONES DE LA PIELBARRERA DE PROTECCIONLA MELANINA

• ABSORBE LA LUZ (LONGITUD 200 – 2400 nm)• PROTÉGÉ CONTRA LA RADIACION SOLAR ULTRAVIOLETA• EVITA EFECTOS INDESEABLES DE LUV

• ENVEJECIMIENTO• DESARROLLO DE NEOPLASIAS

• TODOS TENEMOS EL MISMO NUMERO DE MELANOCITOS

BARRERA DE PROTECCION

FUNCIONES DE LA PIEL

SISTEMA NERVIOSO CUTANEODoble componente:

SNA (F. vasomotoras y secretoras)Somático: Receptores y N. sensitivos

Receptores:Terminaciones nerviosas libresTerminaciones especializadas

Sensaciones: Dolor y Prurito

FUNCIONES DE LA PIEL

TERMORREGULACION

GLANDULAS SUDORIPARAS

SISTEMA VASCULAR CUTANEO

FUNCIONES DE LA PIEL

LA PIEL COMO ORGANO ENDOCRINOREGULACION HORMONAL

Dihidrotestosterona (DHT)Glándula sebáceasCrecimiento del vello y genitales

externosHormonas TiroideasHormona Estimulante de Melanocitos

TRANSFORMACIONES HORMONALESTestosterona DHTVitamina D

FUNCIONES DE LA PIEL

LA PIEL COMO ORGANO INMUNOLOGICOEPIDERMIS: PRIMERA LINEA DE DEFENSAPARTICIPACION CELULAR

Células de Langherhans:Interacción con macrófagos y

linfocitosPresentación de antígenos

Queratinocitos, Macrófagos y MelanocitosUNION DERMO-EPIDERMICA

FUNCIONES DE LA PIELREACCIONES INFLAMATORIAS Y CICATRIZACION DE HERIDAS

• Productos celulares:• Mastocitos, Monocitos, Macrófagos• Linfocitos, PMN, Basófilos, Eosinófilos

• Productos del Sistema de Complemento• Derivados del ácido araquidónico• Vía de la Coagulación• Fibrinolisis y Generación de Quininas

FUNCIONES DE LA PIELCICATRIZACION DE HERIDAS• FASE DE SUSTRATO

• Componentes Vasculares• Componentes Inflamatorios

• FASE DE PROLIFERACION (10 a 14 días)• Regeneración de epidermis• Proliferación de fibroblastos (colágeno)• Angiogénesis

• FASE DE REMODELACION (6 a 12 meses)• Depósito de formas estables de colágeno

GRACIASGRUPOS B4 y B5