TERAPIA POR RESTRICCION DEL LADO SANO

FELIPE HOYOSXIMENA BURBANO

FISIOTERAPIA2013

EPIDEMIOLOGIA• El ictus ppal. causa de discapacidad en países

occidentales.• 80% de los pcts sobreviven a la fase aguda.• 30 al 66% sufren limitaciones funcionales de la

extremidad superior.

El proceso de recuperación de la fx MMs es a menudo mas lento que del MMi

DEFINICION

La CIMT es, conjunto de modalidades de tto fisioterapéutico e intervención conductual que ha sido llevada a cabo con éxito en pcts con ictus crónico de leve a moderada/ grave.Es desfavorecer el uso del miembro superior no afectado o < afectado.

Estudios realizados por Dr. Taub y colaboradores quien enuncio la teoría DEL

DESUSU APRENDIDO

experimentos realizados con monos a los que producía una desaferenciación de un

miembro mediante rizotomía dorsal. Como resultado de la pérdida de la

retroalimentación (feedback ) sensorial.

• El desuso aprendido se dlla. durante la fase inicial tras la lx. Del S.NC El pct. con ictus aprende a evitar el miembro afectado como resultado de un proceso de aprendizaje, en el cual los intentos de uso de dicho miembro son reforzados neg/. por las consecuencias de los intentos.

SEGÚN TAUB Y WOLF

DLLO. DEL DESUSO APRENDIDO SEGÚN TAUB

Las

relaciones estructurales y funcionales

Afectadas después de

una lx cortical o

subcortical

Patología estructural y aprendizaje

compensatorio

Alteradas por procesos

inhibitorios

LOS INVESTIGADORES SUNDERLAND Y TUKE

USO FORZADO

A la restricción del miembro sup sano para favorecer el uso frecuente y exclusivo del miembro sup afectado durante las AVD. Entrenamiento de tareas especifico, intenso, y estructurado con el se pretende prevenir o superar el desuso aprendido a través del uso intensivo del miembro afectado.

TECNICAS

Practica de tareas

repetitivas

Restricción del lado

sano

Practica de tareas

adaptadas o shaping.

TECNICASRestricción del lado sano: para

recordar y entrenar a los pcts en el uso del brazo paretico.

Practica de tareas repetitivas: realizar actividades funcionales.

Practica de tareas adaptadas o shaping: forma de condicionamiento operante o instrumental.

Superación del desuso aprendido

TERAPIA DE RESTRICCION DEL LADO SANO MODIFICADA

Page et al: Consistente en una sesión 1/2 hora de fisioterapia y una sesión de 1/2 hora de terapia ocupacional, 3 veces por semana durante un período de 10 semanas. Aproxima/ 24 min. de terapia ocupacional.

Se centran en el uso del brazo afectado en tareas funcionales y 6 min. al fortalecimiento de muñeca-brazo y el aprendizaje de algunas técnicas compensatorias.

TERAPIA DE RESTRICCION DEL LADO SANO MODIFICADA

Fisioterapia 24 min se dedican al: Fortalecimiento del miembro superior Actividades de equilibrioEntrenamiento de la marcha. Técnicas compensatorias usando el lado

menos afectado.

GRACIAS