¿Tendré una ostomía?

Juan J. Lojo MD, FACS

14 de enero de 2017

Objetivos

Definición

Tipos de ostomías

Indicaciones

Complicaciones

Equipos

Cuidados de la ostomía

Ajustes

Definición

Abertura creada

quirúrgicamente en la pared

abdominal para la descarga

de la excreta u orina.

Tipos de ostomías

Terminal En continuidad

X

X

X

XX= Lugares

para la ostomía

Hay una gran variedad de

productos disponibles

Indicaciones

Pacientes sin EII

Cáncer

Trauma

Divertículos

Pacientes con EII

Crohn

Colitis Ulcerosa

Indicaciones

Obstrucción del intestino por

adherencias, inflamación,

tumores

Perforación/absceso/sepsis

Malnutrición- proteinas bajas

se asocian a complicaciones

en la cirugía

Indicaciones

Esteroides- Aumentan la

posibilidad de infecciones y

afectan en la cicatrización

Biológicos- Aumentan la

posibilidad de infecciones

Co-morbilidades-Aumentan los

riesgos de complicaciones. (Ej.

diabetes, hipertensión, asma, etc.)

Complicaciones

Se despega la “galleta”

Irritación de la piel

Retracción/ Prolapso

Obstrucción- Evitar fibra vegetal

Diarrea/deshidratación- Requiere

notificar al médico para evitar fallo renal agudo.

Hernia para ostomal

Cómo proteger la piel

Apertura correcta en la

“galleta”- el líquido intestinal nunca debe

entrar en contacto con la piel.

Si el material de la “galleta” le

produce irritación, debe

cambiar al producto de otra

compañía (Coloplast, Convatec, Hollister)

Cómo proteger la piel cont.

Despegarla con cuidado (usar

siempre el removedor)

Limpiar solo con agua y jabón

suave

Sin aceites

Sin alcohol

¡¡¡PREVENCIÓN !!!

Ajustes que tendrás que hacer

Vida familiar

Sexualidad/ fertilidad

Trabajo/ estudios

Deportes/ recreación

Ajustes

Vida familiar

Debes envolver a tus familiares

para tener el apoyo de ellos

Los pacientes pediátricos y

adolescentes son más

vulnerables

25-40% presentan manifestaciones

depresivas. Padres deben estar

atentos. Evitar la negación.

Ajustes

Sexualidad No se debe afectar por la ostomía.

Debes compartirlo con tu pareja

desde que surge la posibilidad de

necesitar una ostomía.

Fertilidad Se disminuye por las cirugías pélvicas

(UC 25% con vs. 7% sin; CD 12% con vs. 5% sin).

Debes discutir lo con tus médicos. Hay

opciones.

Ajustes

Trabajo/ estudios

Las ostomías incontinentes estan

protegidas bajo la Ley ADA

Tienes derecho a tener

acomodo razonable para

continuar llevando a cabo tus

labores.

Ajustes

Deportes/ recreación

Las restricciones iniciales son por

la cirugía para evitar hernias,

NO por la ostomía

Ejercicios levantando objetos

pesados o ejercicios violentos

aumentan la posibilidad de

hernias en todas las personas.

Ayudas disponibles

Apoyo familiar- es esencial

Equipo médico- 24/7

Enfermeras enterostomales

Sicólogos/ Siquiatras

Grupo de apoyo de pacientes con EII-

¡Utilízalos! Están dispuestos a ayudarte!

Muchos tienen o tuvieron una ostomía.

Una ostomía

NO

detiene tu vida,

……………………………………….

NO

la detengas

TU

Recursos en la web

United Ostomy Association of America:

http://www.ostomy.org

Dressing with an ostomy:

https://www.veganostomy.ca

www.meetanostomate.org https://www.convatec.com/ostomy/living-with-an-ostomy

Recursos en la web

https://ostomybagholder.com/

http://ww.ostomyguide.com

http://www.ccfa.org/resources/ostomates-

food-chart.html

Distribuidores

CMS (Ave. 65 de Infantería, Carolina)

Tel. 787-620-2900

AXISCARE (Pepsi Industrial Park, Toa Baja)

Tel. 787-523-3288

Fax. 787-622-1299

Nota: Fotos autorizadas por los pacientes.

GRACIAS!

Juan J. Lojo, MD, FACS

14 de enero de 2017