tema no. 11 neuroradiología i - medicina.uanl.mx · estar asociado a osteogénesis imperfecta,...
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PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN
Resonancia Magnética Nuclear
Tomografía Computarizada
Medicina Nuclear
Angiografía
Serie de cráneo
ANATOMÍA DEL CEREBRO
Circulación del LCR
Ventrículos
BÓVEDA DE CRÁNEO VARIANTES NORMALES
Imágenes líticas:
La mayoría de las variantes anatómicas se presentan como imágenes líticas:
Surcos vasculares
Lagos venosos
Patrón de diploe
Granulaciones aracnoideas
Impresiones digitales
BÓVEDA DE CRÁNEO VARIANTES NORMALES
Imágenes líticas : Surcos vasculares (meníngea media)
Diagnóstico diferencial: fractura
BÓVEDA DE CRÁNEO VARIANTES NORMALES
Imágenes líticas : Lagos venosos (saculaciones de venas diploicas)
BÓVEDA DE CRÁNEO VARIANTES NORMALES
Imágenes líticas : Agujeros parietales: venas emisarias (conectan sistema venoso interno-externo)
BÓVEDA DE CRÁNEO VARIANTES NORMALES
Imágenes líticas : Granulaciones de Pachioni. Son pequeñas protusiones de la aracnoides en los senos venosos que permiten la reabsorción del LCR hacia el torrente sanguíneo.
BÓVEDA DE CRÁNEO VARIANTES NORMALES
Imágenes No-líticas : Huesos wormianos. Son piezas de hueso adicionales que ocurren dentro de una sutura en el cráneo. Tienden a variar en tamaño.
BÓVEDA DE CRÁNEO VARIANTES NORMALES
Imágenes No-líticas : Huesos wormianos . Puede estar asociado a Osteogénesis imperfecta, Raquitismo, Síndrome de Down etc.
BÓVEDA DE CRÁNEO VARIANTES NORMALES
Imágenes líticas : Impresiones digitales. Amoldamiento de la tabla interna a la superficie del encéfalo correspondientes a las circunvoluciones.
Síndrome de Crouzon
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DESARROLLADA POR EMI (INGLATERRA)
Godfrey Hounsfield
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
UNIDADES HOUNSFIELD
- 1000 UH Aire
-50 a -100 UH Grasa
0 a + 20 UH Agua
+20 a +35 UH Materia blanca
+30 A +40 UH Materia Gris
+ 40 UH Tejidos Blandos
+ 40 a + 80 UH Sangre
+100 a +400 UH Cálculos
+800 a + 1000 UH Hueso
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA El Yodo tiene un alto peso
molecular que combinado con otras moléculas mayores forman un agente radio-opaco.
Simple
Contrastada Contraste IV para mejor
evaluación de Estructuras vasculares
Infecciones
Tumores
Contraindicación Alergia
Insuficiencia renal
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE CRÁNEO ANATOMÍA - ANÁLISIS DE LA IMAGEN
Línea media
Ventrículos
Cisternas
Parénquima Cerebral
Surcos
Senos
Huesos
Tejidos blandos
CISTERNAS CEREBRALES
Si contienen sangre:
Hemorragia subaracnoidea
Si contienen pus:
Meningitis
Supracelar Ambient Prepontina Magna
IMAGENOLOGÍA - INDICACIONES HEMORRAGIA INTRACRANEAL
Tomografía Computarizada
Mejor para demostrar hemorragia subaracnoidea aguda
Resonancia Magnética
Más sensitiva que la TC para las fases de la hemorragia
IMAGENOLOGÍA - INDICACIONES TRAUMA CRANEAL
Tomografía Computarizada
TC Simple: Estudio de primera elección para trauma craneal.
Más sensitivo que la RM para fracturas y hemorragia aguda.
Resonancia magnética Mejor para lesión axonal
difusa.
IMAGENOLOGÍA - INDICACIONES STROKE AGUDO
Tomografía Computarizada
Estudio inicial para diferenciar hemorragia de infarto isquémico.
Resonancia Magnética
Imágenes de difusión para stroke pequeño y agudo.
IMAGENOLOGÍA - INDICACIONES TUMOR CEREBRAL
Tomografía Computarizada
Útil pero menos sensible que la RM.
Resonancia Magnética
Más sensible que la TC.
Procedimiento de elección para detección y estadio de tumores.
IMAGENOLOGÍA - INDICACIONES ANEURISMA
Tomografía Computarizada
Estudio inicial para evaluar hemorragia subaracnoidea.
Resonancia Magnética
RMN - ANATOMÍA
IMAGENOLOGÍA CALCIFICACIONES FISIOLÓGICAS
Glándula pineal
Hoz del cerebro
Plexos coroides
Ganglios basales
Vasculares
RMN – SECUENCIAS
T1 T2 FLAIR
RMN – T1 VS. T2
LCR
Hueso
T1
T2
Calcio
Grasa
Materia gris Materia blanca
Grasa
Sangre >24 hrs.
Médula ósea
Melanina
Materia blanca
LCR Agua
Edema cerebral Materia gris
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
INDICACIONES
Déficit neurológico focal progresivo
Epilepsia
Infecciones
Enfermedades degenerativas
Localización específica