tema 6. construccion social de la salud

MASTER OFICIAL EN CIENCIAS DE LA ENFERMERA

2 CURSO

ESCUELA DE ENFERMERA

UNIVERSIDAD DE ALICANTE

Sociedad y saludTema 6: Construccin social de la salud y la enfermedad

El ser humano como ser social


Dependencia del beb

Significados simblicos del color

Desviacin / Normalidad

Explicacin simblica de la realidad

Etc.

Construccin social de la realidad


Social construction of reality (Berger & Luckmann, 1966)

Dialctica entre la realidad social y la existencia individual

Tensin simblica entre lo comnmente aceptado y el entendimiento individual

Qu es la realidad?

Concepcin premoderna

Concepcin moderna

Concepcin postmoderna



Fuentes de conocimiento para la construccin de la realidad.

AUTORIDAD

TRADICIN

CIENCIA



[] El conocimiento de los objetos requiere conocer las estructuras del espritu que permiten construir el objeto. [] todo objeto est constituido por la actividad de un sujeto a partir de los mensajes

objetivos que llegan del universo exterior.

[] las constricciones que aporta la organizacin del cerebro humano son inseparables de las posibilidades de conocimiento que esas

mismas constricciones determinan.

Edgar Morin (El sujeto que construye)



Edgar Morin

[] constricciones/posibilidades de conocimiento, [] no slo biocerebral sino tambin sociocultural, puesto que nosotros

conocemos en el seno de una cultura dotada de un lenguaje, de conceptos [...] y en un cierto estado de evolucin de las tcnicas de

observacin.




Descubrimientos que se producen por casualidad, sin buscarlos pero que no se hubieran dado de no ser por

una visin sagaz, atenta a lo inesperado.

Edgar Morin

SERENDIPITY




Posiciones opuestas del rol del lenguaje y de la comunicacin:

A travs de la comunicacin debera representarse el mundo material y la realidad.

El lenguaje crea el mundo y sus significados

La REALIDAD MATERIAL est separada del lenguaje pero, a su vez, no tendra significado sin su interpretacin simblica

(el lenguaje)




Edgar Morin

CARCTER OCCIDENTAL-CNTRICO Y UNIVERSAL DE LA CIENCIA

[] La ciencia ha permanecido occidental a pesar de haberse convertido en completamente universal.

[] lo que hoy creemos ser ciencia puede encontrarse superado maana.

La Sociologa de la Salud como CIENCIA. Riesgos.


Es importante diferenciar entre dos conceptos complementariose interdependientes:

Sociedad y Cultura

La sociedad es el conjunto de relaciones sociales que se dan enun hbitat y la cultura es lo que da forma y envuelve a esasociedad y que se transmite entre generaciones.


Sociedad, cultura y salud

Meme Unidades bsicas de transmisin cultural, una porcin elemental de cultura.

Equivale a un gen: unidad de transmisin gentica, pero en la dimensin de lacultura.

Dawkins en 1976 introduce el neologismo de meme (memoria) para designar launidad de transmisin cultural.

Unidad de transmisin de informacin entre individuos

Son unidades de informacin cualitativa desiguales

Distinto del proceso de comunicacin y de los efectos que siguen a latransmisin de la informacin.


Sociedad, cultura y salud


Construccin social de la salud y la enfermedad

Qu es la enfermedad?

Qu es la salud?

El individuo y la sociedad otorgan el rtulo de enfermedad adeterminado evento. Este rtulo es el resultado de unaconstruccin social.



En la naturaleza, la enfermedad no existe como tal sino como unfenmeno biolgico que slo puede distinguirse porque rompe ciertasecuencia de eventos que son parte de un proceso continuo.

Si no est el ojo testigo del ser humano, ese fenmeno no adquiere sentido.



La enfermedad se entiende en ocasiones como una desviacinlegtima en cuanto se asume que el paciente no es responsable desu propia dolencia; si se asume responsabilidad, esa enfermedadpasa a considerarse una desviacin ilegtima con una fuertecondicin moral peyorativa.

La enfermedad puede tener una significacin diferente segn laposicin social del individuo que la padece.

El personal sanitario debe ser consciente de los significadossimblicos/sociales de la enfermedad y la salud.

El considerar un comportamiento particular o experiencia comouna seal/sntoma de enfermedad depende de:



La salud y la enfermedad, en tanto en cuanto parte de la realidad social, son socialmente construidas.

Valores culturales

Normas sociales

Reglas de interpretacin compartidas

El mismo fenmeno biomdico puede significar diferentes cosasen diferentes contextos


La cultura modela nuestras conductas homogeneizandocomportamientos sociales que condicionan la salud.

Los comportamientos ms o menos saludables adquieren diferente dimensin en funcin de la trascendencia social que tengan en un momento determinado.

La educacin para la salud es fundamental en las sociedades para: Modificar conductas no saludables. Promocionar conductas saludables. Provocar procesos de cambio social.

La ENFERMEDAD, DIFERENCIADA DE LA PATOLOGA, SE CONSIDERA COMO UN FENMENO CULTURAL COMPLEJO EN EL QUE LOS INDICADORES PATOLGIOS SON TRANFORMADOS EN SIGNOS SOCIALES Y RELACIONADOS SIMBLICAMENTE CON OTRAS DIMENSIONES DE LA VIDA SOCIAL.



La ENFERMEDAD, DIFERENCIADA DE LA PATOLOGA, SE

CONSIDERA COMO UN FENMENO CULTURAL COMPLEJO EN EL QUE

LOS INDICADORES PATOLGIOS SON TRANFORMADOS EN SIGNOS

SOCIALES Y RELACIONADOS SIMBLICAMENTE CON OTRAS

DIMENSIONES DE LA VIDA SOCIAL.

Garca JL. Enfermedad y cultura. JANO, 1985; 643; 13-24

LA ENFERMEDAD NO EXPRESA EXCLUSIVAMENTE FENMENOS DE TIPO

CLNICO, SINO CONDICIONES SOCIALES, CULTURALES Y ECONMICAS QUE

TODA SOCIEDAD PROCESA A TRAVS DE SUS FORMAS DE ENFERMAR, CURAR

Y MORIR.


La salud y la enfermedad son socialmente construidas.

La percepcin de bienestar corporal y psicolgico estn impregnadas de significados culturales y sociales



Necesidad de una Sociologa de la Medicina / de la Salud (1)

Existe un proceso histrico poltico que define la relacin entre salud y sociedad:

Las estrategias ante la salud cambian, se crean nuevos paradigmas (curar, cuidar, prevenir, predecir).

Existen relaciones de poder en el cuidado de la salud.

Relaciones profesionales y Estado es una relacin de colaboracin y conflicto


Necesidad de una Sociologa de la Medicina / de la Salud (2)

El desarrollo y creacin de las especialidades mdicas

Relacin entre profesionales sanitarios (mdicO /enfermerAs). Sociologa de las organizaciones.

Relacin entre profesionales sanitarios, Estado y paciente.

Proceso histrico de la profesiones relacionadas con la salud: comadrona, psiclogo.

Medicina hegemnica y medicinas alternativas.



Variables sociodemogrficas:

Sexo,

Edad,

Nivel educativo,

Ingresos,

Ocupacin,

Actividad econmica,

Hbitat,

Clase social,

Posicin econmica o estatus socioeconmico (se valora a partir

del nivel de ingresos, educacin,

condiciones de vida)

Resulta complejo evaluar la clase social: medida relativa.

Es importante tener en cuenta al clasificar la clase social los estilos de vida diferenciados.

Cules son los determinantes sociales de la salud?

Indicadores 1


Nivel de vida.

Indicador objetivo de las condiciones de vida del individuo.

Naciones Unidas:

Medicin de aspectos o partes

claramente delimitados de las condiciones generales de vida que pudieran representarse cuantitativamente y que reflejasen objetivos generalmente aceptados de la politica social y econmica en el orden internacional.

Componentes

Salud Consumo de alimentos y nutricin Educacin Empleo y condiciones de trabajo Vivienda Seguridad social Vestido Esparcimiento y recreo Libertades humanas

Cules son los determinantes sociales de la salud?

Distinto de ..

Indicadores 2


Estndar de vida.

Indicador subjetivo del nivel de vida al que se aspira o que se toma como modelo al que se debe aspirar.

Calidad de vida.

La calidad de vida es difcil de medir(sea para un individuo, un grupo o

una nacin) porque, adems del

bienestar material/objetivo (renta,

etc.), incluye componentes

intangibles y subjetivos como la

calidad del medio ambiente, la

seguridad nacional, la seguridad

personal y las libertades polticas y

econmicas.

Cules son los determinantes sociales de la salud?Indicadores 3


Nivel de salud

Es un indicador determinado por distintos factores.

En sociologa se tienen en cuenta bsicamente el estilo de vida, las condiciones medioambientales y el consumo de bienes y servicios sanitarios.

Cules son los determinantes sociales de la salud?Indicadores 4


La cultura determina la distribucin socio - epidemiolgica de las enfermedades por dos vas:

Desde un punto de vista local , la cultura moldea el comportamiento de las personas, lo que predispone a la poblacin a determinadas enfermedades.

Desde un punto de vista global, las fuerzas poltico - econmicas y las prcticas culturaleshacen que las personas acten con el medioambiente de maneras que pueden afectar a la salud.

Otros factores culturales

Algunos hbitos que condicionan nuestra salud son los siguientes:

- La organizacin del tiempo de trabajo y el tiempo de descanso.- La alimentacin.- La higiene personal.- La limpieza del hogar.- La ventilacin del hogar.- La forma y condiciones en que nos desplazamos al trabajo.- La manera de organizarnos en nuestro trabajo.- La diversin y el tiempo de ocio.

Si la medicina es la ciencia tanto del ser humano sano comoenfermo (que es lo que debe ser), qu otra ciencia hay ms

adecuada para proponer las leyes bsicas de la estructura

social, en orden a hacer ms eficaces aquellas que son

inherentes al hombre mismo? En cuanto se establezca la

medicina como antropologa y cuando el curso de los

acontecimientos pblicos deje de estar determinado por los

intereses del privilegiado, los fisilogos y el mdico prctico se

contarn entre los primeros hombres de estado que sostengan

la estructura social, la medicina es una ciencia social, en su

esqueleto y en su mdula (Virchow 1849, citado en Coe 1973:13)


Tener no es signo de malvado, y no tenertampoco es prueba de que acompae la virtud;

pero el que nace bien parado, en procurarse lo

que anhela no tiene que invertir salud.


Ejemplos para la reflexin.

Ejemplos para la reflexin. MASTER OFICIAL EN CIENCIAS DE LA ENFERMERA

Miriam Engelberg

Cancer Made Me a Shallower Person: A Memoir in Comics


Salud y estructura social

Estructura social y salud


Dr. Pedro Cavadas

Es fcil hacer discursos ticos sobre estas intervenciones cuando se tiene un rostro. Vivir sin cara es un cataclismo psicolgico.

Ejemplos para la reflexin.

Institucionalizacin vs independencia



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Sociedad y saludTema 6: Construccin social de la salud y la enfermedad

tema 6. construccion social de la salud

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