Principales grupos

bacterianos

Dra. Muriel Grijalba Murillo

Especialista en Bacteriología Médica

Laboratorio Clínico Área de Salud Abangares

Ciencia que se encarga de la clasificación y nomenclatura de los seres vivos:

Dominio

Reino

División/Filo

Clase

Orden

Familia

Género

Especie

Taxonomía

El nombre de las bacterias se compone de género y

especie, se escibre en letra estilo cursiva ej.

Escherichia coli o bien subrayada ej. Escherichia

coli

Parte 1

Gram negativos de

importancia clínica

BGN Fermentadores Familia Enterobacteriaceae Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacter, etc.

BGN Fermentadores no Enterobacteriaceae Vibrio

Aeromonas

Plesiomonas

BGN No Fermentadores Pseudomonas aeruginosa.

Acinetobacter

Stenotrophomonas.

Diplococos Gram Negativos Neisseria

Moraxella

Cocobacilos Gram Negativos Haemophilus

Brucella

GRAM NEGATIVOS

DE IMPORTANCIA CLÍNICA

Bacilos gram negativos

No fastidiosos

Fermentan los carbohidratos

Familia Enterobacteriaceae

Familias No Enterobacteriacea

Vibrio

Aeromonas

Plesiomonas

BACILOS GRAM NEGATIVOS

FERMENTADORES

Características generales

Bacilos Gram negativos.

No forman esporas.

Móviles por flagelos o no móviles (Klebsiella, Shigella)

Nutricionalmente no fastidiosos, fermentadores de glucosa.

Crecen en agar MacConkey y la mayoría fermentan lactosa .

Crecen en aerobiosis o en anaerobiosis.

Reducen nitratos a nitritos.

Familia Enterobacteriacea

Habitat

Microbiota ambiental: suelos, agua y plantas.

Intestino de animales y el ser humano.

Algunos tienen distribución más restringida (por

ejemplo Shigella y Salmonella Typhi en humanos)

Otras especies están ampliamente distribuidas,

como K. pneumoniae por ej.

Familia Enterobacteriacea

Importancia clínica

Son poco frecuentes fuera de intestino pero pueden colonizar región perianal y perigenital

Causantes de infecciones extraintestinales por ej. E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, E. cloacae, C. freundii,

S. marcenses.

Causantes de infecciones urinarias, respiratorias, heridas de tejido blando, bacteremia e infección del sistema nerviosos central.

Infecciones adquiridas en la comunidad y nosocomiales también.

Familia Enterobacteriacea

Sitios de infección de la familia

Enterobacteriaceae

Géneros causantes de infecciones intestinales

Shigella

Salmonella

Escherichia coli

Yersinia

Familia Enterobacteriacea

Escherichia coli

Clasificación Escherichia coli

Escherichia coli patogénicas

Tipo Incubación Duración Síntomas

EPEC 17-72 hrs 6 h – 3 d Diarrea sin sangre

ETEC 8 – 44 hrs 3 –19 d Diarrea acuosa similar a cólera

EIEC 8 – 24 hrs d-sem Moco y sangre

EHEC 3 – 9 d 2 – 9 d Colitis hemorrágica. SHU.

Género Citrobacter

Grupo Citrobacter freundii (8 especies)

C. amalonaticus

C. koseri

Etc.

Género Klebsiella

K. pneumoniae

K. oxytoca

Raoultella ornithinolytica

Etc.

Otros géneros importantes

Principal característica fenotípica de

K. pneumoniae es la mucosidad de las

colonias.

Género Enterobacter Grupo E. cloacae

Grupo E. agglomerans

E. aerogenes

Otras especies

Género Serratia Grupo S. marcescens

Grupo S. liquefaciens

Principal característica fenotípica de S. marcescens es el pigmento rojo.

Otros géneros importantes

Género Proteus P. vulgaris

P. mirabilis

Principal característica fenotípica de

Proteus es su capacidad de hacer swarming.

Género Providencia P. rettgeri

P. stuartii

Género Morganella M. morganii

Otros géneros importantes

Características generales

Facultativo

Móvil por flagelos peritricos

Lactosa negativo

Dos especies principales

S. bongori

S. enterica S. enterica subs. enterica

S. enterica subsp. salamae

S. enterica subsp. arizonae

S. enterica subsp. diarizonae

Etc.

Género Salmonella

Más de 2 435 serotipos, por ej. Typhi,

Paratyphi, Enteritidis

Apariencia en medio SS

Impotancia clínica

Gastroenteritis (12-24h) Diarrea, fiebre y dolor abdominal.

Heces acuosas, verdosas, mal olientes.

Por Serotipos Enteritidis y Typhimurium

Fiebre tifoidea (7-14 días) Infección sistémica con diarrea, fiebre, dolor abdominal, bacteremia,

bacteriuria

Por Serotipos Typhi, Paratyphi A, Paratyphi B.

Estado de portador asintomático

Género Salmonella

“María Tifoidea”

Mary Mallon, también conocida como María Tifoidea, fue la primera persona en ser identificada como una portadora sana de fiebres tifoideas en los Estados Unidos. Este caso adquirió gran fama, en parte por la obstinación, por parte de la protagonista, de negar que ella fuera la causante de la aparición de la enfermedad, rehusándose por tanto a dejar de trabajar como cocinera. Las autoridades de salud pública la obligaron a entrar en cuarentena en dos ocasiones,.

Entre 1900 y 1907 trabajó como cocinera en NY, y durante este periodo infectó a 22 personas. Pasó por diferentes familias que enfermaban al poco tiempo de su llegada. Esto la obligó a ir de familia en familia, lo que contribuyó a que la enfermedad se extendiera aún más. Aunque se negó en numerosas ocasiones a proporcionar muestras analizables, las autoridades consiguieron demostrar que era portadora. Tras una cuarentena de tres años, fue liberada a condición de que no trabajase con comida.

Mary Mallon cambió su nombre por el de Mary Brown y volvió a trabajar como cocinera, tras lo cual se produjeron otros 25 infectados y 2 muertos. Tras ser localizada de nuevo, le fue impuesta una cuarentena de por vida.

Especies

S. dysenteriae

S. flexneri

S. boydii

S. sonnei

No fermentan la lactosa,

(colonias incoloras en Agar

MacConkey y Agar SS).

No son móviles

Género Shigella

Importancia clínica

Producen la toxina Shiga.

Infección inicia con diarrea acuosa, dolor

abdominal y fiebre que evoluciona a disentería con

heces escasas con sangre, moco y pus.

También ocasionan síndrome urémico hemolítico

(anemia hemolítica, fallo renal y trombocitopenia)

Género Shigella

Tres especies importantes

Y. pestis: causante de Peste Bubónica o Plaga.

Y. pseudotuberculosa: causante de cuadros intestinales.

Y. enteritidis: causante de cuadros intestinales.

Género Yersinia

Género Vibrio

Género Aeromonas

Género Plesiomonas

Gram negativos fermentadores

NO Enterobacteriacea (Familia Vibrionacea)

Vibrio cholerae

Agente causal Enf. Cólera

Bacilo Gram negativo

Oxidasa positivo

Móvil (flagelos polares)

Crece a pH 8,0-9,5

Se reproduce en bilis

Fermentador de sacarosa

No halofílico

Género Vibrio

Apariencia en agar TCBS

Clínica Período incubación 6-48h

Flatulencia, llenura, malestar

Diarrea tipo agua de arroz

Deshidratación en 12h, se pierde equivalente a peso en 4 días

Hipocalemia, acidosis metabólica, deshidratación

Shock hipovolémico

Vibrio cholerae

Infecciones intestinales.

Infecciones en heridas.

Crecen en MacConkey.

Oxidasa positiva.

Aeromonas: ambientes acuáticos

Plesiomonas shigelloides

Géneros Aeromonas y Plesiomonas

Organismos no fastidiosos.

Aerobios estrictos.

No fermentadores.

Amplia distribución mundial, especialmente

ambientes acuosos, suelos, plantas.

Causantes de muchas infecciones clínicas.

Moderada a alta resistencia a antibióticos.

BACILOS GRAM NEGATIVOS

NO FERMENTADORES

Bacilos largos y delgados o cocobacilos.

Mayoría oxidasa positivos.

Tres especies más comunes:

Pseudomonas aeruginosa

Acinetobacter baumanii

Stenotrophomonas maltophilia

Bacilos gram negativos no

fermentadores

Bacilos gram negativos móviles

Requerimientos mínimos

Predilección por ambientes húmedos

Resistencia innata a antibióticos

Patógenos oportunistas, usualmente

nosocomiales (infección intrahospitalaria)

Asociados a alta mortalidad

No son flora normal

Familia Pseudomonadaceae

Oxidasa positiva

Colonias con pigmento verdoso,

β- hemolíticas

Olor a “tortilla”

Factores predisponentes

Inmunosupresión

Trauma

Implante de cuerpos extraños

Pseudomonas aeruginosa

Cuadros clínicos P. aeruginosa

Ambiental.

Importante en infecciones nosocomiales.

Oxidasa negativo

No móvil

Colonias mucoides, morado,

púrpura en Agar MacConkey.

Gram: Cocobacilos o

diplococo.

No fermentador

Identificación en API 20 NE.

Acinetobacter baumanii

Apariencia en Agar MacConkey

Géneros Neisseria y Moraxella

Diplococos

Oxidasa positivos

Especies importantes

Neisseria gonorrhoeae: causante gonorrea y gonococcemia.

Neisseria meningitidis: causante de meningitis y meningococcemia.

Moraxella (Branhamella) catarrhalis; causante de neumonía, otitis media, sinusitis.

Identificación con tarjetas Vitek o API NH

Diplococos gram negativos

Neisseria gonorrhoeae

Haemophilus influenzae

Flora normal del tracto respiratorio superior.

Pleomórfico.

No crece en agar sangre, sólo en agar chocolate.

Causante de neumonía, otitis media, meningitis, sepsisy sinusitis.

Campylobacter spp.: causa gastroenteritis

Helicobacter pylori: asociada a gastritis y cáncer gástrico

Gardnerella vaginalis: causa vaginosis bacteriana

Otros gram negativos

H. influenzae: morfología

Campylobacter: morfología

Apariencia tinción Gram modificada

Gardnerella vaginalis: morfología

Parte 1I

Gram positivos de

importancia clínica

Géneros de mayor importancia clínica

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

Enterococcus spp.

Cocos Gram positivos

Cocos gram positivos agrupados en cadenas, tétradas o racimos.

Catalasa positivos.

No forman esporas ni son móviles.

Crecimiento abundante en aerobiosis.

Ampliamente distribuidas en la naturaleza, son flora normal de piel y mucosas de mamíferos.

Tiene enzimas y toxinas que le ayudan a causar enfermedad.

Cuadros purulentos. Alta resistencia a los antibióticos

Staphylococcus aureus

S. aureus: morfología

Polimorfismo

colonial

S. aureus: pruebas preliminares

Cuadros clínicos

Piel Foliculitis

Forúnculos

Carbunco (Diviesos)

Celulitis

Impétigo

Enfermedades causadas por toxinas

Síndrome de piel escaldada

Síndrome de shock tóxico

Intoxicación alimentaria

Staphylococcus aureus

Cuadros clínicos

Invasión directa profunda Osteomielitis

Artritis séptica

Diseminación sanguínea Septicemia

Abcesos metastásicos

Adhesión a implantes médicos

Staphylococcus aureus

Furúnculo

S. aureus: cuadros clínicos

Piel escaldada

Foliculitis

Impétigo

S. aureus: cuadros clínicos

Carbúnculo

Shock tóxico

Familia Streptococacceae

Cocos gram positivos en cadenas.

Catalasa negativos.

Anaerobios aerotolerantes.

Hemólisis sirve para identificación y clasificación.

Se dividen en serogrupos.

Familia Streptococacceae

Beta hemólisis (halo de hemólisis completamente claro alrededor de la colonia)

Transmisión por contacto directo, gotitas o fomites

Cuadros clínicos

Faringitis Complicaciones: fiebre escarlatina, fiebre reumática (ASO)

Piodermas Complicaciones: glomerulonefritis.

Síndrome Shock Tóxico

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pyogenes

S. pyogenes: cuadros clínicos

Faringitis

Pioderma

Síndrome shock tóxico

Beta hemólisis (halo de hemólisis completamente claro alrededor de la colonia)

Flora normal de tracto urinario

Cuadros clínicos

A partir del tracto genital femenino Septicemia neonatal

Meningitis

Streptococcus agalactiae

Diplococos lanceolados (forma semejante a un antifaz).

Hemólisis alfa (lisis parcial de eritrocitos que produce una

coloración verde que se observa alrededor de las colonias)

Flora normal de nasofaringe

Cuadros clínicos Neumonía

Otitis en niños

Meningitis

Sinusitis

Vacuna incluida en esquema oficial de vacunación en C.R.

Streptococcus pneumoniae

S. pneumoniae: morfología

Cocos o cocobacilos Gram positivos.

Anaerobios facultativos.

Catalasa negativa.

No forman esporas, algunos son móviles.

Muy distribuidos en naturaleza, son parte de la flora normal gastrointestinal y genital femenino en seres humanos.

Cuadros clínicos: Infecciones tracto urinario

Septicemias y endocarditis

Infecciones heridas

Género Enterococcus

Enterococcus: morfología

Listeria monocytogenes

Bacillus anthracis

Corynebacterium diphteriae

Mycobacterium tuberculosis

Otros gram positivos importantes

Parte III

Espiroquetas de

importancia clínica

Género Leptospira

Espiroquetas con extremos puntiagudos doblados

en gancho

Aerobios obligados

Cuadro clínico

Leptospirosis: Enfermedad

zoonótica.

Familia Leptospiraceae

Géneros

Borrelia: Fiebre recurrente

Treponema: Sífilis

Brachyspira: Infección gastrointestinal

Familia Spirochaetaceae

Espiroqueta gram negativa, con 6 a 14 espiras

Causante de la sífilis

Movimiento rotatorio, flexiones y dobleces

Microscopía de campo oscuro, tinción plata y VDRL*

No se cultiva in vitro.

Treponema pallidum

Espiroqueta anaerobia

Asociada a infección del intestino grueso

Se observa en los frotis de heces teñidos con

con tinción de Gram

Brachyspira

Clostridium tetani: Tétanos

Clostridium perfringes: Gangrena gaseosa

Clostridium botulinum: Botulismo alimentario

Clostridium difficile: Colitis pseudomembranosa

Mobiluncus: Vaginosis bacteriana

Otros

Algunos anaerobios de

importancia clínica