telangiectasias(“arañitas”) dr. erique g. bertranou
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TELANGIECTASIAS TELANGIECTASIAS
(“Arañitas”)(“Arañitas”)
Dr. Erique G. BertranouDr. Erique G. Bertranou
El Siglo XX fue el de la “Liberación de las Piernas”.El Siglo XX fue el de la “Liberación de las Piernas”.Por primera vez en el marco del mundo civilizado Por primera vez en el marco del mundo civilizado y en todos los niveles socioculturales de occidente y en todos los niveles socioculturales de occidente se mostraron las piernas en su total desnudez. se mostraron las piernas en su total desnudez.
INTRODUCCIONINTRODUCCION
De esa manera las piernas empezaron a formar De esa manera las piernas empezaron a formar parte del bagaje de atributos de belleza de parte del bagaje de atributos de belleza de la mujer. la mujer.
Entonces surgió la necesidad de mostrar piernasEntonces surgió la necesidad de mostrar piernassanas y bellas. sanas y bellas.
El Servicio de Flebología ofrece a las El Servicio de Flebología ofrece a las
portadoras de telangiectasias un portadoras de telangiectasias un
tratamiento integral que mejoratratamiento integral que mejora
ostensiblemente el aspecto estético, ostensiblemente el aspecto estético,
guiado por estrictas normas de guiado por estrictas normas de
seriedad científicaseriedad científica..
PROPOSITOPROPOSITO
Las telangiectasias, llamadas popularmente Las telangiectasias, llamadas popularmente
““arañitas”, son dilataciones de capilares o arañitas”, son dilataciones de capilares o
vénulas de la piel de las piernas, que suelen vénulas de la piel de las piernas, que suelen
estar relacionadas con una vena que las estar relacionadas con una vena que las
““alimenta”. alimenta”.
DEFINICIONDEFINICION
Es necesario enfatizar que las telangiectasiasEs necesario enfatizar que las telangiectasiasno son ni serán várices.no son ni serán várices.
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
Por su apariencia clínica las telangiectasias Por su apariencia clínica las telangiectasias
pueden ser lineales, arborizadas, en tela de pueden ser lineales, arborizadas, en tela de
araña, etc.araña, etc.
De acuerdo a su coloración se distinguen De acuerdo a su coloración se distinguen dos tipos: las púrpuras (muy finas) y las dos tipos: las púrpuras (muy finas) y las azules (de mayor calibre).azules (de mayor calibre).
Exposición al solExposición al sol
FACTORES CAUSANTESFACTORES CAUSANTESLos factores que influyen en la aparición de telangiectasias son:Los factores que influyen en la aparición de telangiectasias son:
HerenciaHerencia
Edad Edad Actividad hormonalActividad hormonal
endógena:endógena: estrógenos, progesterona del ciclo estrógenos, progesterona del ciclo menstrual y el embarazo menstrual y el embarazo
exógena:exógena: anticonceptivos o remplazo hormonalanticonceptivos o remplazo hormonal
Depilación con cera calienteDepilación con cera caliente
VENAS RETICULARESVENAS RETICULARES
Venas de 2-3 milímetros de color azulado Venas de 2-3 milímetros de color azulado que se ven por transparencia en pieles que se ven por transparencia en pieles muy delgadas y delicadas.muy delgadas y delicadas.
No son várices pero pueden, con el devenir No son várices pero pueden, con el devenir de los años, desarrollar las características de los años, desarrollar las características de las várices.de las várices.
Poseen, como las telangiectasias, un valorPoseen, como las telangiectasias, un valorantiestético. antiestético.
Las telangiectasias no producen Las telangiectasias no producen síntomas. Existen personas con síntomas. Existen personas con telangiectasias que se quejan telangiectasias que se quejan de pesadez en las piernas, dolor, de pesadez en las piernas, dolor, edema o prurito. edema o prurito.
Esos cuatro síntomas son propios Esos cuatro síntomas son propios de las várices y no tienen relación de las várices y no tienen relación con las telangiectasias.con las telangiectasias.
SINTOMASSINTOMAS
Debido a la imposibilidad de eliminar Debido a la imposibilidad de eliminar
la mayoría de los factores causantes la mayoría de los factores causantes
como la herencia, la actividad como la herencia, la actividad
hormonal y la edad, las telangiectasias hormonal y la edad, las telangiectasias
son una afección que carece de son una afección que carece de
prevención por lo que su tratamiento prevención por lo que su tratamiento
posee gran importancia.posee gran importancia.
PREVENCIONPREVENCION
Consiste en la inyección, con agujas Consiste en la inyección, con agujas
minúsculas, de una solución (Polidocanol) minúsculas, de una solución (Polidocanol)
destinada a despulir la pared interna deldestinada a despulir la pared interna del
capilar dilatado ocasionando una reacción capilar dilatado ocasionando una reacción
inflamatoria, que culmina con suinflamatoria, que culmina con su
esclerosis y reabsorción. esclerosis y reabsorción.
ESCLEROTERAPIAESCLEROTERAPIA
MECANISMO DE LA ESCLEROTERAPIAMECANISMO DE LA ESCLEROTERAPIA
despulimientodespulimientocompresióncompresión
PROCESO DE LA ESCLEROTERAPIA EN EL TIEMPOPROCESO DE LA ESCLEROTERAPIA EN EL TIEMPO
antesantes 5 minutos después5 minutos después 1 día después1 día después
7 días después7 días después ¿? Semanas después¿? Semanas después ¿? Semanas después¿? Semanas después
SECUENCIA DEL PROCEDIMIENTOSECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO
InyecciónInyección
Aplicación de crema con corticoidesAplicación de crema con corticoides
Vendaje elástico durante ± 8 horas: Vendaje elástico durante ± 8 horas: - evitar sangrado- evitar sangrado - evitar re-entrada- evitar re-entrada
- facilitar adhesión - facilitar adhesión
Al día siguiente actividades normales (no deportes)Al día siguiente actividades normales (no deportes)
Reposo en camaReposo en cama
Llamado telefónico del cirujano para controlLlamado telefónico del cirujano para control
Consulta de control en el HPC en la semanaConsulta de control en el HPC en la semana
Recomendación de evitar exposición solar directaRecomendación de evitar exposición solar directa
LASER DIODOLASER DIODO
El advenimiento de la utilización del El advenimiento de la utilización del
láser diodo abre nuevos horizontes láser diodo abre nuevos horizontes
para el tratamiento de las telaniectasiaspara el tratamiento de las telaniectasias
pequeñísimas o del “matting”.pequeñísimas o del “matting”.
Para las mayores, la escleroterapia Para las mayores, la escleroterapia
convencional sigue siendo el tratamiento convencional sigue siendo el tratamiento
de elección.de elección.