El Tcnico de Emergencia Prehospitalaria; es un profesional no mdico capacitado especficamente para proporcionar atencin de medicina prehospitalaria en Urgencias y Emergencias. Tcnico de Emergencias Mdicas Bsico (TEM-B, EMT-B, siglas en Ingls). Comnmente son choferes de ambulancia. Se encuentran entrenados en Medidas Bsicas para el Mantenimiento de la Vida. Los TEM repesentan el primer eslabn del SEM, donde realmente comienza el Cuidado Mdico Prehospitalario. Tcnico de Emergencias Mdicas Intermedio (TEM-I EMT-I, siglas en Ingls). El currculo del DOT no requiere que los TEM-I se adiestren en manejo avanzado de vas respiratorias (e.g., intubacin endotraqueal) y defibrilacin. Por otro lado, se requiere que los TEM-I se entrenen en caunto al diagnstico y tratamiento de emergencias cardacas (e.g., paro cardaco, arritmias, entre otras), emergencias respiratoria (e.g., asthma), y condiciones anafilcticas.Tcnico de Emergencias Mdicas Avanzado o Paramdico (TEM-A EMT-A, siglas en Ingls). Representa el nivel ms alto de entrenamiento para el Cuidado Prehospitalario. El paramdico se encuentra adiestrado en Medidas Avanzadas para el Mantenimiento de la Vida, incluyendo defibrilacin, administracin de medicamentos e intubacin endotraqueal, y defibrilacin. PAPEL Y RESPONSABILIDADES El papel del tcnico es diverso, esto no incluye nicamente el proveer cuidados al paciente en el sitio de los acontecimientos y durante su traslado hacia los centros donde le dispensaran los cuidados definitivos, tambin posee el papel de promotor de los servicios mdicos prehospitalarios mediante demostraciones y el papel de facilitador en la educacin a la comunidad mediante clases, seminarios y as ejercer su papel preventivo. Estar preparado para responder 1. La preparacin previa a la respuesta a un incidente o una emergencia mdica es la clave. La preparacin de tcnico debe ser fsica mental y emocional. La demanda fsica que exige su trabajo requiere de un entrenamiento permanente. El tcnico es responsable de mantener alto nivel de conocimiento de protocolo y tcnicas para el manejo de la emergencia mdica, Conocer y manejar el sistema de comunicacin biomdica. Conocer la geografa local, periodos pico, rutas congestionadas en horas crticas y tener habilidad para buscar alternativas de ruta. Conocer las polticas y procedimientos locales del SSMED. Mantener una buena comunicacin y relacin con las agencias de soporte y apoyo. Debe lograr mantener estabilidad psicolgica y emocional para las situaciones de stress que involucran las emergencias mdicas.2. Responder a la escena. Esta debe ser rpida pero segura.3. Asegurarse de que la escena esta segura. En una escena de emergencia la preocupacin primaria es el paciente, pero su primera responsabilidad como tcnico debe ser su seguridad personal, lade su equipo y la propia del paciente. Esta responsabilidad requiere que usted realice ciertas actividades que pueden con cuidado llegar hasta el paciente y manejar la seguridad durante todos los aspectos de los cuidados del paciente. Usted nunca debe permitirse que su deseo de ayudar al paciente lo lleve a pasar por encima de los riesgos potenciales de la escena. Las responsabilidades primarias, tambin tienen la obligacin de incluir seguridad en la escena, durante el acceso a los pacientes, evaluar y determinar la condicin del paciente, lograr proteccin contra: Enfermedades, lesiones accidentales, materiales peligrosos, por violencia y crmenes. 4. Determinar las necesidades del incidente. Comunique esta informacin al Despacho de Emergencias Medicas.5. Ganar acceso al paciente. Para ello es necesario usar herramientasy tcnicas especiales cuando sea necesario.6. Determine el nivel de su entrenamiento. Conocer de que puede usted ser capaz de hacerle al paciente para proveerle cuidados apropiados de emergencia. Esto debe incluir el reconocimiento de las necesidades del paciente y de la situacin y el requerimiento de personal especializado que debe ser enviado a la escena. La escena debe estar segura y protegida de posibles lesiones y enfermedades.7. Conducir la evaluacin de un paciente.8. Asignar prioridades. Para lograr los cuidados al paciente, y desarrolle un plan de tratamiento.9. Comunicar el plan. A los miembros del equipo10. Iniciar procedimientos de soporte bsico y /o avanzado de vida. 11. Evaluar el efecto del tratamiento.12. Establecer contacto con el mdico de control medico. Para discutir la conducta posterior y establecer los cuidados mdicos de emergencia13. Liberar, levantar y mover al paciente. En forma segura cuando sea requerido y asegrese de no causar lesin o dao adicional al paciente o a usted mismo, estos procedimientos son llamados liberacin, extraccin y transferencia.14. Preparar y transferir prontamente el paciente a la ambulancia.15. Dirigir y coordinar el transporte y traslado del o los lesionados. Asegurado y estabilizado al paciente en lo posible; hacia un centro asistencial donde le proveern el tratamiento definitivo. Provea los cuidados necesarios en ruta al hospital y comunquese por radio a los mdicos Emergencilogos que recibirn el paciente, y transmtale los datos y condiciones del paciente.16. Mantener un buen rappor con el paciente. Es necesario una buena comunicacin con el paciente, con las agencias de soporte y con el personal del hospital.17. Complete la Historia o reporte mdico prehospitalario. Entrguela al mdico emergencilogo o al receptor del paciente y prepare nuevamente la ambulancia, lmpiela, acondicione los equipos y reemplace los materiales y suministros utilizados. PAPEL DEL TCNICO Funciones de conductor. Familiarizado con las tcnicas de conducir este tipo de vehculo como son las ambulancias con las leyes de trnsito, de cmo seleccionar la mejor ruta.Control de la escena de emergencia con el objeto de evitar accidentes adicionales y daos innecesariosal paciente.Evaluacin de la escena para determinar y solicitar la asistencia de personal de polica, trnsito, bomberos, defensa civil y cualquier otro ente que pueda ser requerido.Ganar acceso al paciente en situaciones especiales tales como: accidente de vehculo a motor, en el agua, cuevas estructuras colapsadas en escena del crimen y otras.