t.e.c
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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARACENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR
POST BASICO DE CUIDADOS INTENSIVOS
MATERIA: ENFERMERIA EN TRAUMA
PROFESOR: GUILLERMO CONTLA MUÑIZ
ALUMNOS:CRISETH JIMENEZ LOPEZDENYS CRUZ ACOSTAEDISON ACEVES GONZALEZJAVIER JIMENEZ LOPEZMANUEL A. QUINTO RANGEL
TRAUMATISMO CRANEO
ENCEFALICO
DEFINICION:
ES CUALQUIER TRAUMATISMO EN CUERO CABELLUDO, CRANEO Y ENCEFALO QUE PRODUZCA
DETERIORO FUNCIONAL DEL CONTENIDO CRANEAL
ETIOLOGIA:ACCIDENTES DE TRAFICO 73%
CAIDAS 20%
LESIONES DEPORTIVAS 20 %
LESIONES POR T.C.E.
LESIONES PRIMARIAS:
SE PRODUCEN EN EL MOMENTO DEL IMPACTO Y NO TENEMOS NINGUN CONTROL, SON LAS CONTUSIONES Y LACERACIONES EN CRANEO
LESIONES SECUNDARIAS:
ESTAS SE DESARROLLAN POSTERIOR AL ACCIDENTE Y SON EL EDEMA CEREBRAL E HIPERTENSION INTRA CRANEAL Y ES EN ESTAS EN DONDE EXISTE POTENCIALMENTE POSIBILIDAD DE INTERVENIR
LESIONES POR T.C.E.
TRATAMIENTO:
DIURETICOSMANITOLCORTICOESTEROIDESVENTILACION ASISTIDAQUIRURGICO
CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL PACIENTE CON T.C.E. EN LA UCI
ALGO TAN SENCILLO COMO UN LAVADO DE MANOSPUEDE SER DETERMINANTE EN LA RECUPERACION
DEL PACIENTE
Presión normal 0 a 15 mmHg.+ 20 mmHg es anormal.+ 40 mmHg es severa.
Monitoreo de la presiónintracraneal.
VIGILAR PRESION ARTERIAL Mantener TAM >90 mmHg Elevacion de cabacera a 30º Vigilancia PVC entre 8 y 12
cm/H2O
VIGILAR DATOS DE HIPER E HIPO TENSION
ARTERIAL
MEDICION DE PVC Y CUIDADOS DE LA LINEA
ARTERIAL
VIGILANCIA DE URESIS HORARIA Y CUIDADOS DESONDA VESICAL Y BOLSA COLECTORA DE ORINA
ELEVACION DE CABECERA DE LA CAMA A 30º
VIA AEREA PERMEABLE Y MANTENER UNA OXIGENACION ADECUADA
EXPLORACION PUPILAR Y GLASGOW
NUTRICION
MOVILIZACION CONTINUA
VIGILAR TERMO REGULACION
EVITAR EN LO POSIBLE MANIOBRAS DE VALSALVA
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Alto riesgo de infección relacionado con el uso de líneas invasivas, dispositivos terapéuticos y de vigilancia, así como por heridas quirurgicas y traumaticas.
Deterioro del intercambio de gases relacionado con alteración en la relación ventilación –perfusión.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con tos no productiva, aumento de secreciones endotraqueales
Riesgo de lesión cutánea relacionado con disminución de la movilidad Secundario a sedación y/o estado de consciencia
Deterioro de la nutrición relacionado a deterioro en la deglución por inconsciencia o sedacion
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Deterioro de la integridad cutánea relacionado a laceraciones, abraciones
EN CONCLUSION!!!
UN BUEN PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA SON FUNDAMENTALES PARA LA RECUPERACION Y UN MEJOR PRONOSTICO Y
CALIDAD DE SOBREVIDA DEL PACIENTE