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TDAH (Déficit de atención con hiperactividad)
Colegio Santa María, AlboraiaPablo Chust Hernández. 29 de noviembre de 2013
Índice
¿Qué es el TDAH? Como favorecer el desarrollo emocional del niño
con TDAH Pautas para adaptar la conducta del niño con
TDAH
¿Qué es el TDAH?
El TDAH se caracteriza por la aparición de síntomas de desatención, hiperactividad e impulsividad de modo más frecuente y grave que los sujetos de la misma edad
CONDUCTA HIPERACTIVA
Mueve en exceso manos y pies
CONDUCTA HIPERACTIVA
Corretea por todos los lados
CONDUCTA HIPERACTIVA
Se levanta constantemente y abandona su asiento en clase
CONDUCTA HIPERACTIVA
Corre o salta en situaciones inadecuadas
CONDUCTA HIPERACTIVA
Habla en exceso
CONDUCTA HIPERACTIVA
Le cuesta jugar a actividades tranquilas
CONDUCTA HIPERACTIVA
ESTÁ ACTIVADO, COMO SI TUVIERA UN
MOTOR
CONDUCTA IMPULSIVA
Interrumpe las actividades o juegos de los demás
CONDUCTA IMPULSIVA
Se precipita en responder antes de que se hayan completado las preguntas
No tienen el diálogo interior antes de una acción
CONDUCTA IMPULSIVA
Tiene dificultades para guardar turno
CONDUCTA DESATENTA
No termina las tareas que empieza, no sigue las instrucciones o encargos a pesar de entenderlos
CONDUCTA DESATENTA
Comete muchos errores, por no prestar atención a los detalles
CONDUCTA DESATENTA
Tiene dificultades para mantener la atención en los juegos
CONDUCTA DESATENTASe distrae con cualquier cosa
CONDUCTA DESATENTA
Muchas veces parece no escuchar cuando se le
habla directamente
CONDUCTA DESATENTA
Evita las tareas que requieren esfuerzo
CONDUCTA DESATENTA
Es lento en todas sus actividades
CONDUCTA DESATENTA
Tiene dificultades para organizarse las tareas y actividades
Es muy descuidado en las actividades, tanto escolares como de la vida diaria
Pierde y olvida cosas muy a menudo (libros, ropa, lápices, juguetes…)
SUBTIPOS
TDA NO ESPECIFIC
ADO
¿Cómo diferenciar un niño con TDAH de uno que no lo tiene, pero lo parece?
Para ser TDAH…- Síntomas
• A lo largo del tiempo• En diferentes situaciones• Desde muy pequeño
- Las conductas hiperactivas, impulsivas e inatentas mayor medida que en el resto de niños
Prevalencia
Datos muy difusos…DSM-IV: 3-5%Otros autores: 2 – 17% hiperactivos
13% inatentos
Proporción mayor en niños que en niñas: 4-9 a 1
TDAH. CausasBase neurobiológica y genética
Mi hijo TDAH, ¿no quiere o no puede?
Si se comporta así, ¿es que no lo he educado bien?
¿El TDAH es un invento de los médicos y psicólogos?
Todo niño movido, ¿es TDAH?
CONDICIÓN
TRASTORNO
CONDICIÓN vs TRASTORNO
Se puede poseer la condición “Déficit de atención con hiperactividad” pero no el trastorno
TRASTORNO Situación definida por el grado en que una característica o condición biológica, sea temporal o permanente, afecta al individuo dificultando o imposibilitando su adaptación al medio
PERFIL NIÑO CON TDAHEFECTO BOLA DE NIEVE
Bajo rendimiento escolar
Inadaptación escolar
Problemas de conducta
Dificultades de relación
Desatención,
impulsividad
hiperactividad
PERFIL NIÑO CON TDAH
Autoimagen negativa
Baja autoestima o
autoestima falsamente inflada
Baja autoconfianza
Sentimientos depresivos
Falta de habilidades de relación
Todo esto puede generar…
Indefensión:
“No puedo”
Tratamiento para el TDAH
- Tratamiento farmacológico
- Tratamiento psicopedagógico
- Educación adecuada, amor, comprensión, establecimiento de hábitos, límites, autoridad… (¡Atención, padres!)
¿QUÉ PUEDEN HACER LOS PADRES?
TENGO UN HIJO HIPERACTIVO, ¿AHORA QUE?
CLAVES PARA MEJORAR SU DESARROLLO EMOCIONAL Y CONTROLAR SU
COMPORTAMIENTO
ACTITUDES BÁSICAS: 1
Lo primero y más importante: aceptar su condición e intentar comprender la razón del
comportamiento de un niño con TDAH
- Muchas veces no puede comportarse de otra manera- Querría portarse mejor de lo que se porta- Sufre porque no es capaz de portarse mejor y porque ve
que su padres están decepcionados con él- Es consciente de sus limitaciones
Prestarle atención, hablar con él…comunicación abierta
(implicarle a él) y apoyo incondicional: ESTOY CONTIGO
Actuar en consonancia a su condición implica aceptar que el niño necesita unas muletas
Es decir…
Andar más despacito y prestarle más ayuda
ACTITUDES BÁSICAS: 2
Aceptar esto
ACTITUDES BÁSICAS: 3
Ajustar las expectativas con respecto al niño
Exigirle en la medida de sus posibilidades
Para que la evaluación sea justa, todos realizaréis la
misma prueba: vais a subir a ese árbol
Darle reconocimiento por cualquier cosa que haga correctamente, adelantándonos a su mal comportamiento
Reforzar sus mejoras por pequeñas que sean
Felicitarle, alabar lo que haga bien.
ACTITUDES BÁSICAS: 4.FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
Gran dependencia del
contexto
Utilizar un lenguaje en clave positiva, con más refuerzos que reproches.
“Eso no está bien hecho. Hazlo así”.
“Sé que te has esforzado mucho en lo que has hecho pero aún así no te ha salido bien. Pensemos los dos una forma diferente de hacerlo…”
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
Reforzar los procesos por encima de los resultados
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
NO ETIQUETAR. Cambiar el “Eres” por el “Te has comportado”
ERES Inmovilismo
TE HAS COMPORTADO Ayuda al cambio
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
¡No comparar con los hermanos!
Ayudar al niño a que se compare consigo mismo y no con los demás
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
Demostrarle nuestro cariño con palabras y acciones
Si nos interesan nuestros hijos nos deben interesar sus cosas: ¿sólo hablamos de deberes y normas?
Darle confianza con lo que hace
Haciéndole sentir que es importante (darle tareas de responsabilidad y confianza en que las puede llevar a cabo,
hacerle partícipe en decisiones familiares…)
No hablar mal del niño delante de los demás. BENDECIR
Creer en él “pese a”
FOMENTAR UNA AUTOESTIMA ADECUADA
Fomentar una buena autoestima
Evitar asociar la valía del niño con su valía como escolar
Familiarizarlo con mensajes positivos sobre su persona
Hacerle ver en qué es bueno No sobrecargarle con actividades extraescolares;
apuntarle a las que le guste y haga bien
Pautas para adaptar la conducta del niño con TDAH
NORMAS Y LÍMITES:- Claros
- Sencillos
- Bien definidos
- Consistentes
Los niños TDAH necesitan
No demasiadas órdenes al mismo tiempo
“¿Me has entendido?”“¿Qué tienes que hacer?”
- Horario muy claro de actividades de la vida diaria
- Hábitos diarios en casa: ducha, sacar la ropa sucia, lavarse las manos antes de comer…
Hábitos, hábitos, hábitos…Organización
Los niños TDAH necesitan
Los niños TDAH necesitan
Ambiente familiar estructurado, organizado, sereno, relajado (para controlar su conducta)
- Levantarle 10 minutos antes- Preparar la mochila por la noche- Prevenir situaciones de alto riesgo- Cree hábitos en casa- No grite
Como ayudamos al niño inatento
Coger el bocadillo
Nota en la puerta de casa
¡¡ Lunes y miércoles chándal !!
Nota grande en el armario
INTRUCCIONES PARA ACORDARSE DE LLEVAR LOS LIBROS AL COLEGIO
1 – Miro en la agenda lo que toca mañana
2 – Preparo los libros y libretas encima de la mesa
3 – Los meto todos a la mochila
Nota pegada en la mesa de estudio
Típicas conductas del niño con TDAH
Intenta abrir la tapa de las pilas de un juguete y como no puede empieza a darle golpes
Interrumpe nuestras conversaciones No es capaz de estarse quieto Es desordenado, llega a casa, se quita el abrigo, lo tira al suelo
en vez de colgarlo en la percha y, emocionado, corre a la televisión
Se deja siempre la tapa del WC abierta o no tira de la cadena Empieza a jugar a algo y enseguida se cansa Entra a jugar a un partido sin haber pedido permiso
Ante estos comportamientos…
MODELAR CONDUCTAS REFLEXIVAS
No recriminar en exceso
CLAVE
Ser constantes y corregir positivamente
Los niños aprenden, en gran medida, por imitación
Tras una consulta, el señor Sánchez, decidió aprovechar la posibilidad de hacer de modelo para ayudar a su hijo Jaime de 5 años a desarrollar actitudes y conductas reflexivas. Dado que él era un hombre hiperactivo, pensaba que sus modelos de comportamiento no serían muy útiles, pero intentó aprovecharlos.
Un día se encontraba en la cocina contándole a su mujer como se había desesperado tratando de hacer entrar a su jefe en razón. Tal era la tensión de la conversación que habían sostenido que le comentó las ganas que había tenido de gritarle y “estamparlo contra la pared”. En ese momento del relato, el señor Sánchez observó que su hijo Jaime les miraba fascinado
Una historia real…
Consciente de que le estaba dando un modelo de descontrol decidió variar la anécdota aprovechándola de una forma más educativa. Con cierta maña improvisó lo siguiente: “y entonces, Ana, cuando creí que me iba a poner a gritarle como un loco, decidí ir al baño y calmarme. Como no había nadie me senté en un taburete y respiré hondo tres veces; después, más tranquilo, pensé: vamos a ver, ¿Qué gano yo con todo esto? Si este hombre cree que las cosas deben hacerse así, allá él, yo ya le advertí de lo que pasaría. Después, más tranquilo, me lavé las manos y volví al trabajo. Al cabo de unos días, el jefe se dio cuenta de su error y, aunque no me dijo nada, se arrepintió de no haberme hecho caso”
Extraído de: Déficit de atención con hiperactividad. Manual para padres y educadoresIsabel OrjalesEd: CEPE
Jaime siguió comiento tranquilamente como si la historia no le hubiese afectado lo más mínimo. Sin embargo, unos días después, el señor Sánchez, le encontró sentado en la taza del WC meditando la mejor manera de conseguir que su hermana le devolviera su Power Ranger
¿Como le hacemos reflexionar?Diálogo socrático fomentamos su reflexividad aumenta su sentido de competencia y control
Dime y lo olvidaré.Muéstrame y lo recordaré
Involúcrame y lo comprenderé
Proverbio Chino
No le decimos como ha de hacer las cosas, sino que le guiamos para que
él llegue a una solución exitosa
Diálogo socrático Aprovechar las situaciones que se den Guiarles para que encuentren:
Una solución exitosa Un por qué Un para qué
Instarle a que prueben la solución, dándole nuestro apoyo Cuando no haya sido capaz de ser reflexivo (lo que ocurrirá) restarle
importancia y animarle a que vuelva a intentarlo Premiemos y reforcemos cualquier conducta reflexiva Si merece un castigo o sanción por una conducta negativa en la que
ha habido impulsividad, ayudarle a reflexionar después de que pase la conducta: al rato, al día siguiente...
El estudio…
Implicarse.Implicarse. El refuerzo constante refuerzo constante (pequeños premios, atención, elogios
con sus padres delante, premios de actividad, de cena…) ayuda a una actitud favorable ante el estudio y, por tanto, a coger el hábito.
Ayudarle a organizar Ayudarle a organizar sus deberes escolares y a planificar sus trabajos, tareas y exámenes (Qué hacer en cada momento, reloj)
No ser megaperfeccionistaNo ser megaperfeccionista: si no se sabe la página entera no pasa nada. Recordemos que son personas necesitadas de “muletas”
Deberes escolares
Tácticas para mejorar la atención Tácticas para mejorar la atención del niño al leer y hacer los ejercicios.
“¿Qué decía el enunciado?” “¿Qué tienes que hacer?”
Fragmentar las tareas largas Fragmentar las tareas largas y temas de estudio (página por página).
Controlar los tiemposControlar los tiempos, de manera que se vayan haciendo cada vez más autónomos.
Mantenga un contacto fluido con el profesor contacto fluido con el profesor del niño
Informar al orientador del centroInformar al orientador del centro
Deberes escolares
Más aspectos a tener en cuentaJuegos que desarrollen:
Atención
Reflexión, lógica, etc.
Paciencia
Autocontrol
¿Esa dificultad para concentrarse es un problema en la pista?
F.V. Evidentemente, cuando era más joven, gran parte de mis altibajos en los partidos tenían que ver con eso. Podía estar en la pista y estar pensando en cualquier otra cosa y eso, lógicamente, no te permite ser regular. Pero con la experiencia he aprendido a estar concentrado durante todo el partido, a controlar la cabeza. Si eres hiperactivo, te cuesta más que a otros, pero puedes hacerlo. La experiencia y las ganas son determinantes.
Revista XL Semanal24 - febrero - 2009
FERNANDO VERDASCO
Tenista
Una detección precoz y un tratamiento eficaz son la clave para
que un niño con hiperactividad llegue a ser un adulto bien integrado
en nuestra sociedad.
Para saber más…
Déficit de atención con hiperactividad. Manual para padres y educadores. Isabel Orjales. Ed. CEPE
Convivir con niños y adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Cesar Soutullo. Ed. Panamericana
Asociación APNADAH
Supernanny
Cualquier duda o cuestión: [email protected]
Muchas gracias