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TÉCNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS UNIDAD Nº II

Accidentes Comunes y Emegrencias Medicas

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Introducción

Tal como se menciona en las semanas 1 y 2, los accidentes son eventos de cada día y

se pueden producir en todo momento, es por ello que debemos siempre estar preparados

para situaciones de emergencia. Siendo muy comunes lamentablemente los accidentes

de tránsito, domésticos y laborales. Generando éstos variadas lesiones y accidentes.

En esta oportunidad podrás familiarizarte con diversos accidentes comunes relacionados

principalmente a eventos traumáticos como lesiones de partes blandas y duras, además

de cómo actuar ante una situación de estas.

Los aprendizajes esperados para esta unidad serán:

Brindar primeros auxilios respecto a lesiones osteoarticulares, identificando lesionen y el

manejo a través de la aplicación de técnicas de vendajes, inmovilización, traslado y

transporte de víctimas.

Prestar mucha atención en los tips entregados en cada cajuela de color, pues es

información muy valiosa que no puedes olvidar. Lee este material detenidamente y a

consciencia. Para lograr tu mayor atención y que comprendas más fácil incorporamos

imágenes de las distintas lesiones.

SEMANA 3

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Ideas Fuerza

1.- TRAUMAS Y LESIONES: Son lesiones en los tejidos

producidas por una energía (golpe o impacto) que pueden afectar

tanto a partes blandas (piel, tejido celular subcutáneo, músculos y

órganos internos) y a partes duras (huesos y articulaciones),

pueden ir acompañados de heridas y hemorragias.

2.- VENDAJES: Son técnicas que se utilizan en primeros auxilios,

a través de vendas que ayudan a fijar materiales de curación o

inmovilización, hacer compresión sobre una herida, proteger

lesiones y reducir o anular movimientos.

3.- INMOVILIZACIÓN: Son un conjunto de técnicas y recursos que

permiten anular el movimiento, de forma total o parcial, de un

accidentado con el fin de tratar y estabilizar sus lesiones,

determinadas principalmente por fracturas, esguinces, luxaciones,

etc.

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Desarrollo

1.- Traumas y Lesiones

1.1. Lesiones de Partes Blandas

Aquellas lesiones que comprometen músculos, ligamentos, tendones, bursas, fascias y/o

cartílagos, sin hallazgos radiográficos de lesión ósea. Sin embargo, ello no significa en

modo alguno que la lesión, por este solo hecho, deje de tener gravedad. Se distinguen

como:

o Contusión: Se produce por un traumatismo, cuando el músculo se golpea contra

una estructura sólida, y se comprime contra los planos profundos, generalmente en

los deportes de contacto. La gravedad de la lesión dependerá de las características

del agente traumático y del estado del músculo (más grave en contracción). Si es

grave, se trata como una rotura o desgarro muscular.

Características: En contusiones leves estará comprometido el tejido subcutáneo con

rotura de pequeños vasos sanguíneos lo que provoca una hemorragia subcutánea

localizada y de poca entidad (Hematoma o equimosis) lo que puede ir acompañado

de inflamación y dolor de baja intensidad. En contusiones graves se puede producir

lesiones de tendones, músculos, nervios y vasos sanguíneos lo que puede provocar

una hemorragia mayor que en los casos leves, además de dolor intenso, inflamación

e impotencia funcional.

Primeros Auxilios en Contusiones:

- Aplicar Frío

- Inmovilizar la zona con vendaje compresivo, asegurándose de comprobar que no

interrumpimos el flujo sanguíneo; para ello, se debe comprobar los pulsos.

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o Hematoma: Colección sanguínea en el interior de un tejido (ya sea superficial o

profundo), con aumento de volumen, asociado a trauma.

o Desgarro: Rotura de haces musculares, se produce hemorragia local (equimosis).

Hay tres tipos según el número de fibras afectadas:

▪ Rotura fibrilar o desgarro: pequeño número de fibras afectadas (10 días

hasta el inicio del ejercicio).

▪ Rotura parcial: importante número de fibras afectadas, al menos un fascículo

(8 semanas hasta el inicio del reentrenamiento deportivo).

▪ Rotura total: completa solución de continuidad de un músculo (6 meses hasta

reentrenamiento). La rotura tendinosa es más grave porque el tendón está

mal vascularizado y hay peligros de adherencias. Se inmoviliza en postura

de relajación al tendón.

Clasificación Desgarros:

Directas

• Se produce por un golpe muscular y óseo.

• Causada en deportes de impacto, ej.: Rugby, patadas y golpes.

Indirectas

• El músculo se contrae repentinamente y expande más allá de lo normal. Generando contractura o desgarro.

• Producto de una elongación.

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Además de su clasificación, los desgarros se dividen en grados, de acuerdo al daño

provocado en el músculo.

Figura: Elaboración propia, información Clínica MEDS-Medicina Deportiva, Desgarros

Musculares.

La Funcionalidad del miembro afectado dependerá del grado de la lesión.

Primeros Auxilios en Desgarros:

- Reposo de la zona lesionada.

- Aplicación de frío local (ya que ayudará a detener el proceso inflamatorio)

- No elongar la zona, ya que se produce más daño por el estiramiento del músculo.

Distención Muscular, Grado I.

• Músculo estirado en su límite máximo.

• Doloroso.

• Similar a un Calambre muscular.

Desgarro Parcial, Grado II.

• Dolor súbito y localizado.

• Puede haber un chasquido al momento de la lesión.

• Hematomas y equimosis.

Desgarro Completo, Grado III.

• Se produce la separación del músculo.

• Hemotoma.

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- Consultar en un centro Asistencial

- No realizar masaje en la zona, ya que sólo va a ocasionar la separación de las

fibras musculares.

1.2. Lesiones de Partes Duras

Las lesiones osteomusculares, son aquellas lesiones del aparato músculo esquelético,

dependiendo de la lesión pueden causar daño permanente e incluso discapacidad.

Dentro de las más comunes encontramos:

- Esguinces

- Fracturas

- Luxaciones

Independiente de la lesión siempre debes aplicar frío local, inmovilizar y elevar el

miembro afectado.

La acción de primeros auxilios

busca no aumentar ni provocar

más daño.

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o Esguinces:

Corresponden a lesiones traumáticas de los ligamentos que se encuentran alrededor de

una articulación. Son las lesiones de mayor frecuencia. Los esguinces se clasifican

según gravedad.

Los ligamentos son fibras muy fuertes y a la vez flexibles que sostienen los tejidos óseos.

Cuando éstos se desgarran la articulación duele y además se inflama.

Los esguinces se clasifican según gravedad de la lesión del ligamento afectado.

Manifestaciones Cínicas:

- Dolor localizado en la articulación que aumenta a la palpación.

- Equimosis que aparece dentro de las primeras horas y se extiende fuera del área

de la lesión.

- Impotencia funcional, es decir, el afectado no puede pisar con el pie lesionado.

- Edema y su aumento progresivo dan cuenta de alguna lesión ósea.

- Inestabilidad articular

GRADO I/ LEVE

GRADO II/ MODERADO

GRADO III/ GRAVE

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Primeros auxilios en un esguince:

- Elevación del miembro afectado.

- Reposo absoluto del miembro

- Aplicar frío local.

Cuando apliques frío local, nunca dejes el hielo en contacto directo con la piel, pues

puedes causar alguna quemadura.

o Luxaciones:

Lesión que involucra el desplazamiento de un hueso y su articulación, generando el

desgarro de los ligamentos. Dentro de las articulaciones más afectadas están:

mandíbula, hombro, codo, dedo pulgar, cadera, rodilla y hallux.

Manifestaciones Clínicas:

- Dolor intenso y sensación de desgarro.

- Impotencia funcional que impide el movimiento

zona afectada

- Deformidad por aumento de volumen. En el

caso del hombro y cadera se observa

articulación fuera de su lugar.

- Hematomas periarticulares

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Primeros Auxilios en Luxaciones:

- Inmovilizar el miembro y/o articulación lesionada en la posición que se encuentre

- Reposo absoluto del miembro lesionado

- Aplicar frío local

- No intentar volver a la posición original

- Acudir a un servicio de urgencias.

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A continuación, se presentan luxaciones de las articulaciones más comunes:

Luxación de Mandíbula Luxación de Codo Luxación de Hombro

Luxación de Pulgar Luxación de Cadera Lugación de Hallux

Luxación de Rótula

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o Fracturas:

Se refiere a la interrupción de los huesos, como consecuencia de golpes, fuerzas o

tracciones intensas que superan la elasticidad. El hueso se

rompe, llegando a traspasar incluso la barrera de la piel. Las

fracturas se clasifican en:

- Fractura expuesta (abierta): se observa exposición

ósea y salida de hueso.

- Fractura cerrada: donde no hay exposición ósea.

Manifestaciones Clínicas:

- Dolor moderado a severo, según fractura.

- Impotencia funcional debido al dolor

- Deformidad en el miembro afectado

- Inflamación y enrojecimiento de la zona

- Crepito óseo

- Herida y hemorragia en fracturas abiertas

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Como la fractura es consecuencia de un traumatismo intenso, es posible que se vea

acompañada por otras lesiones internas, hemorragias y, como en el caso de las

luxaciones, compresión vascular o nerviosa. Es importante tener en cuenta que las

fracturas siempre se acompañan de lesión en las partes blandas, aunque pueden no

ser evidentes

Primeros Auxilios en Fracturas:

- Calmar al afectado

- Inmovilización del miembro tal como esté, con la técnica mas adecuada.

- Aplicar frío local

- En caso de Hemorragia cubrir con gasa estéril

- Evaluar pulso y coloración de la piel en miembros afectados

- Trasladar a Centro asistencial

1.3. Traumatismo Encéfalo Craneano

El Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC) es el cambio brusco de energía que genera

daño físico y/o funcional.

Causas de un TEC:

- Golpes o traumatismos de alto impacto en el cráneo

- Riñas o peleas

- Accidentes automovilísticos

- Caídas de altura

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- Lesiones deportivas

- En el caso de adultos mayores, caídas incluso de baja altura.

Tipos de TEC:

Existen Traumatismos encéfalo craneanos abiertos y cerrados, éstos dan cuenta del

daño generado en el cráneo.

- TEC abierto: Alteración de las meninges debido al traumatismo. Rotura del cuero

cabelludo.

- TEC cerrado: no existe rotura de las meninges. No hay pérdida de la integridad

de la piel.

Manifestaciones Clínicas:

- Cefalea

- Mareos

- Visión borrosa

- Somnolencia

- Hemiplejia

- Náuseas y vómitos

Manifestaciones Clínicas graves:

- Cambios en estado de conciencia, confusión y/o desorientación

- Convulsiones

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- Debilidad muscular

- Hiperémesis

- Anisocoria

- Dificultad en la macha

Hay que dejar claro que, según la zona donde se produjo el golpe los síntomas van a

variar. Por ejemplo:

- Traumatismo en zona frontal: alteración del funcionamiento del aparato locomotor.

- Traumatismo en zona occipital: alteración de la visión.

- Traumatismos en zonas más profundas del cerebro: alteración y compromiso de

conciencia

- Traumatismo superficial del cerebro: posibilidad de desencadenar una crisis

convulsiva

Primeros Auxilios en casos de TEC:

• Hemorragia Exanguinante: Debe identificarse y tratarse de inmediato una

hemorragia externa que pone en riesgo la vida. Si hay hemorragia exanguinante

debe controlarse incluso antes de valorar la via aérea (o simultáneamente si el

escenario lo permite). Si bien este tipo de hemorragias suele ocurrir en vasos de las

extremidades, también puede presentarse en el cuero cabelludo en menor grado.

• Respiración: En traumatismo moderado o grave.

- Asegurar vía aérea y circulación efectiva

- Siempre considerar la posibilidad de una lesión medular

- No mover el cuello para despejar vía aérea, en estos casos sólo utilizar la tracción

mandibular

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- Inmovilización de cuello, evitando la compresión cervical ya que puede generar

dificultad en el retorno venoso.

• No mover a la víctima:

- Estabilizar cabeza y cuello con manos en ambos lados de la cabeza y bajo los

hombros.

- No permitir movimiento hacia delante de la cabeza

• Circulación:

- La hipotensión en un TEC aumenta en un 100% la mortalidad, por lo tanto, es vital

controlar la hemorragia y evitar la pérdida de volumen sanguíneo a través de

compresión directa o apósito compresivo.

• Evaluación neurológica:

- Aplicación de Escala Glasgow. Ésta considera 15 puntos evaluando: apertura

ocular, respuesta verbal y respuesta motora.

• Administración de oxígeno:

- Nunca se debe introducir sondas por la nariz

- No mover objetos que hayan quedado incrustados

• Traslado a Servicio de urgencias

o Calambres:

Los calambres son contracciones involuntarias y dolorosas de uno o un conjunto de

músculos y que se resuelve de forma espontánea. Su duración varía entre segundos y

minutos. Se pueden dar en toda la población, pero mayormente en adultos mayores,

embarazadas y deportistas.

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Manifestaciones Clínicas:

- Dolor y espasmo muscular

- Sensibilidad muscular posterior.

Etiología:

Los calambres tienen varios orígenes, entre ellos.

- Fatiga muscular

- Deshidratación

- Embarazo

- Ejercicio más fuerte de lo normal

- Patología endocrinas

- Insuficiencia renal

- Patologías vasculares

Primeros Auxilios en Calambres:

- Si el calambre se debe al trabajo y esfuerzo muscular excesivo, se debe detener

el ejercicio y masajear la zona. Y además, aplica calor en la zona.

Que es lo que NO debemos hacer en traumatismos:

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En un accidente con múltiples victimas nuestra intervención debe ser segura y

decidida. Hemos de tener siempre presente lo que no debemos hacer:

• No debemos dar de beber comer a un accidentado, ni permitir que pasee.

• No debemos movilizar una extremidad para comprobar si hay esguinces,

luxaciones o fracturas.

• No debemos enderezar un miembro fracturado ni reducir una luxación. Si

hay una fractura expuesta (abierta), debemos cubrir el hueso, pero nunca

introducirlo.

• No debemos dejar anillos en las manos si están lesionados o sospechamos

que puede existir luxaciones o fracturas en las extremidades.

• Nunca debemos trasladar a un accidentado si no se ha inmovilizado antes

(salvo riesgo vital inminente).

Fuente: Fernández, (2010).

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Para facilitar tú estudio y puedas comprender mejor revisa este Cuadro Resumen

de Lesiones Óseas:

TIPO SÍNTOMAS ACCIÓN

FRACTURA CERRADA - Dolor intenso

- Inflamación y

deformidad

- Impotencia funcional

- No movilizar el

miembro afectado.

- Aplicar frío local

- Inmovilizar

- En caso de ser

miembro superior se

debe quitar anillos,

reloj y pulseras.

FRACTURA EXPUESTA - Dolor intenso

- Inflamación y

deformidad

- Exposición ósea

- Posible hemorragia

- Impotencia funcional

- Nunca introducir el

hueso.

- Cubrir lesiones con

gasas o apósitos

estériles.

- Proceder como en

fractura cerrada.

ESGUINCE - Dolor en la zona de

la lesión.

- Impotencia funcional

- Aplicar frío local

- Elevación de

miembro afectado.

- Inmovilizar zona

lesionada.

LUXACIÓN - Dolor intenso

- Inflamación de la

articulación.

- Aplicar frío.

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- Impotencia funcional

- Deformidad de la

articulación

- Inmovilizar en la

posición en que se

encuentre.

Te invito a realizar un cuadro resumen con todas las lesiones osteoarticulares y

sus respectivas acciones de primeros auxilios. ¿Conocías alguna?

2.- Vendajes, Inmovilización y Transporte de Víctimas

2.1. Tipos y Técnicas de Vendajes

Los vendajes se utilizan para cubrir heridas e inmovilizar una parte lesionada del cuerpo.

Para esto podemos utilizar gasas, vendas o incluso trozos de tela (mayormente utilizado

el pañuelo cuadrado y doblado como triángulo).

Sus principales funciones son:

- Fijar la curación de una herida

- Comprimir hemorragias

- Restringir los movimientos de una articulación lesionada

- Fijar férulas de inmovilización

La inmovilización debe ser firme, pero siempre favoreciendo la circulación sanguínea y

retorno venoso y sin generar dolor.

La técnica de inmovilización dependerá del sitio que se encuentra lesionado, siendo

éstas las siguientes:

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a. Vendaje en rollo: Se debe resguardar una posición cómoda del accidentado.

Para comenzar el vendaje se da 1 o 2 vueltas y de izquierda a derecha.

- Circular: utilizado para afirmar apósitos de curaciones o hacer control de

hemorragias.

• Técnica: envolver segmento como un círculo de distal a proximal y siempre

cubriendo 2/3 de la porción de venda anterior.

- En ocho o Espiga: Utilizado para inmovilización de articulaciones como codo,

rodilla y tobillo.

• Técnica: Iniciar con 1 o 2 vueltas circulares y comenzar a cruzar de distal a

proximal en forma de ocho.

Sitios de utilización de Vendaje en Rollo:

SITIO TÉCNICA IMAGEN DE REFERENCIA

CABEZA Vendaje recurrente: la

persona se encuentra

sentada y quien ayuda debe

fijar la venda en la frente; dar

2 vueltas circularas y luego

deslizar de adelante hacia

atrás para cubrir totalmente.

Se termina con 2 o 3 vueltas

sobre la circunferencia

craneana.

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AXILA Y

HOMBRO

Iniciar vendaje en brazo

enrollando la venda de

forma circular, luego subir

en forma de espiga (forma

de 8). Cruzar la venda hacia

la axila y terminar con

movimientos circulares de

axila y hombro contrario.

CODO Y

RODILLA

Busca mantener la

articulación afectada

extendida.

Se dan 2 vueltas circulares y

se sube en espiral. En caso

de flexión se debe colocar la

articulación formando un

ángulo de 90 grados, fijar

ascendiendo en forma de 8

y luego fijar con cabestrillo.

BRAZO Y

ANTEBRAZO

Vueltas ascendentes (de

distal a proximal) en forma

de espiral.

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MANO

Comenzar con vuelta

circular en muñeca, en 8

hacia la mano y tomando

dedo pulgar de forma

individual. Envolver y

terminar en muñeca.

MUÑECA Para inmovilización de

articulación se debe utilizar

vendaje circular desde el

antebrazo hasta la mano.

DEDOS Vendaje circular o en 8,

siempre, recordar que

comienza y termina en el

mismo lugar. No olvidar que

se debe evaluar la

circulación.

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ABDOMEN Y

TÓRAX

Vueltas circulares de distal a

proximal, en tórax se hace

combinación con espiral

subiendo a los hombros y

cruzando a ambos lados.

TOBILLO

Iniciar con vueltas circulares

y posteriormente en 8.

Terminar en pierna con 2 o 3

vueltas circulares.

PIE Cubrir planta y dorso,

comenzar circular cercano a

las falanges y ascender en

8, terminar en tobillo con 2 o

3 vueltas circulares.

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b. Vendaje triangular:

Cabestrillo: Utilizado para dar apoyo a articulación del codo y así disminuir el movimiento

del brazo inmovilizando el miembro superior.

• Técnica: con una venda triangular se

fija el extremo en el hombro, una punta

queda bajo el codo, el extremo inferior

se une al superior por encima del

brazo, para finalizar se hacen nudos

en ambos extremos, dejando los

dedos descubiertos.

Mano y Pie: Frente a heridas y quemaduras se debe cubrir casi por completo el miembro.

• Técnica: Colocar pañuelo sobre una superficie

sólida y sobre él la mano; luego una de las puntas

se lleva a cubrir la muñeca y antebrazo, puntas

restantes se cruzan y atan en el dorso.

c. Vendaje en corbata: Utilizar pañuelo cuadrado doblado. Se utiliza en

inmovilizaciones de hombro y brazo.

• Técnica: posicionar la articulación en ángulo recto y bajo esta la corbata en su

parte media, cruzar las puntas hasta completar el largo y anudar.

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2.2. Tipos y Técnicas de Inmovilización

La inmovilización es una de las técnicas más importantes en el manejo de lesiones, ya

sea:

- Lesiones óseas → Fracturas y luxaciones

- Lesiones de partes blandas → heridas y contusiones

- Lesiones articulares → esguinces

- ¿Qué buscamos con la inmovilización?

Según Fernández (2010), los objetivos que se buscan al inmovilizar una parte o la

totalidad del cuerpo de un herido son:

- Garantizar que las maniobras que practiquemos posteriormente, incluida la

evacuación, se realicen en las mejores condiciones según las lesiones

- Estabilizar las lesiones para evitar complicaciones y mejorar el estado del herido.

Con ello podemos conseguir:

- Ayudar a que disminuya el dolor.

- Prevenir el shock al disminuir los sangrados.

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- Evitar complicaciones vasculares y nerviosas tanto a nivel periférico como

a nivel del encéfalo o la medula espinal.

- Mejorar comodidad del herido.

- Organizar la atención

- Preparar traslado.

- Fundamentos de la Inmovilización

En el caso de la inmovilización de urgencia, éste debe ser en el sitio donde se produjo la

lesión. Para ello existe:

- Inmovilización manual

- Férulas (objetos duros que limitan los movimientos y materiales que sirven de

fijación. Duros: madera, plásticos, metales, etc.; para sujeción: vendajes con gasa,

pañuelos, corbatas, etc.; moldeables: férulas, almohadas, colchas, etc.

- Adosamiento: ej.: cabestrillos.

Principios para una Inmovilización:

- Mantener líneas y ejes del cuerpo

- Mantener las articulaciones en posición funcional

- En prominencias óseas precaver acolchar antes de que haya contacto con una

férula.

- No reducir fracturas en el lugar del accidente

- En caso de haber alguna herida se debe cubrir primero con un apósito estéril antes

de colocar una férula.

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- Siempre utilizar el tipo de vendaje según zona del cuerpo que se encuentre

lesionado.

Si bien en el mercado existen diversos tipos de férulas, collares y camillas, cuando se

trata de socorrer a un lesionado, debemos utilizar lo que tengamos a mano para ayudar,

por ejemplo: tablas, bufandas, corbatas, cinturones, pañuelos, bastones, etc.

- Técnicas Básicas de Inmovilización

Inmovilización de la Columna:

Se debe inmovilizar la columna vertebral siempre que se sospeche de lesiones en la

misma, sobre todo en politraumatizados. Para ello, podemos utilizar:

Collarín Cervical: Es el método más eficaz para inmovilizar la columna cervical. Deben

utilizarse ante la más mínima sospecha de lesión cervical.

Férulas o tablas espinales: Una férula es un utensilio rígido o flexible que se utiliza para

inmovilizar partes del cuerpo. Las férulas espinales sirven para inmovilizar la columna y

pueden ser cortas que nos permite inmovilizar la columna en personas sentadas, por

ejemplo, antes de extraerlas de un coche, y largas para inmovilización completa.

Métodos no convencionales: Si no se dispone de los utensilios adecuados para realizar

inmovilización de la columna, se puede improvisar con los elementos que se encuentren

en la escena, siempre y cuando se respeten los principios de la inmovilización. Se

pueden utilizar periódicos, cuerdas, pañuelos, sabanas, tablas, puertas, etc.

Manejo General:

- Evalúe y resuelva el XABCD de la evaluación primaria

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- Evalúe la respuesta al movimiento, trastornos de sensibilidad y circulación en los

miembros.

- Inmovilice el tronco

- En adultos se debe colocar una almohada bajo la cabeza y en niños hasta el

tronco.

- Inmovilizar cabeza

- Inmovilizar miembros superiores e inferiores.

- Reevaluar XABCD

- Traslado a servicio de urgencias

Inmovilización manual de la columna cervical: para esto existen variadas técnicas y hay

que tener claro y nunca olvidar que está contraindicado llevar la cabeza a la posición

neutral alineada en caso de que la maniobra comprometa la vía aérea, se desencadena

o empeoran trastornos neurológicos (hormigueo, calambres, parálisis) y dolor.

Variantes de la inmovilización de columna:

POSICIÓN DESCRIPCIÓN IMAGEN

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Paciente acostado

y auxiliador atrás

El socorrista se acuesta en posición prono con

los codos apoyados en el suelo.

La víctima sebe estar alineada, el auxiliador

coloca sus pulgares en el borde inferior de los

huesos malares a cada lado de la cabeza, los

meñiques se ubican en las prominencias

occipitales, los dedos restantes comprimen la

cabeza para limitar los movimientos de

flexión, extensión y lateralización de la

cabeza.

Paciente

acostado y

auxiliador al lado

de la víctima.

El auxiliador se arrodilla a nivel del tronco de

la víctima. Las manos se ubican a cada lado

de la cabeza con los pulgares en las mejillas.

El auxiliador apoya sus brazos sobre las

clavículas del paciente para obtener mayor

apoyo.

Paciente sentado

y auxiliador atrás

Con los pulgares sobre la parte posterior del

cráneo, los meñiques bajo el ángulo de la

mandíbula, resto de dedos se separan y

aumentan la presión sobre los planos laterales

de la cabeza.

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Paciente sentado

y auxiliador de

frente.

El auxiliador coloca las manos sobre cada

lado de la cabeza de la víctima, el meñique

debe ubicarse en la parte posterior del cráneo,

pulgares sobre las mejillas, dedos restantes

se extienden a los lados de la cabeza.

Retiro de Casco

Idealmente realizar entre dos auxiliadores. Lo

primero es arrodillarse de tras de la víctima

con las palmas de las manos en los lados del

casco y los dedos flexionados sobre su

margen inferior, tratando de llevar la cabeza a

la posición neutral alineada.

El 2do rescatador también arrodillado, abre y

quita la careta, evalúa vía aérea y desabrocha

correas del mentón. Luego con una mano en

parte posterior y otra en la mandíbula para

realizar inmovilización manual de la frente.

1er socorrista es ahora quien retira

cuidadosamente el casco alejándolo

ligeramente de la cabeza del paciente y rota

el casco con movimientos de giro

ascendentes y descendentes mientras lo jala,

alejándolo de la cabeza del paciente. El retiro

debe ser lento y deliberado.

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Inmovilización de la Columna vertebral:

- Inmovilización con collar Cervical: el collar cervical es un dispositivo que no

inmoviliza completamente la columna cervical, sin embargo, limita sus

movimientos en un 50-75%. Para que el uso sea efectivo, se debe seleccionar el

tamaño adecuado y colocarlo con un movimiento mínimo sobre la cintura

escapular y bajo la mandíbula.

Precauciones: Ocuparse de no dejar suelto ni apretado ya que comprimirá los vasos del

cuello. Debe permitir la apertura de la boca en caso de emesis, no debe dificultar la

respiración y se debe colocar una vez la cabeza esté en posición neutra. El collar puede

ser improvisado con un simple pañuelo triangular, colocando desde adelante hacia atrás

y una segunda vuelta hacia adelante, anudando por anterior.

- Inmovilización de columna con tabla espinal larga: permite el traslado seguro y

con un mínimo de auxiliadores. Para colocar la tabla, las correas deben estar

sueltas y listas (correas en tórax, abdomen, crestas ilíacas, muslos, tobillos,

cabeza y mentón).el paciente en decúbito supino, brazos al lado del cuerpo y con

las palmas de la mano hacia adentro. El auxiliador 1, moverá la cabeza a posición

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neutral (si es que no está contraindicado) manteniendo todo el tiempo la

inmovilización manual del cuello. El socorrista 1 va a instalar el collar cervical.

Mientras que el 2do y 3ro, se ubicarán al costado del lesionado, uno la sostiene

por los hombros y muñeca y el otro porque la cadera y los tobillos. Para trasladara

al paciente giran en bloque. Existe un 4to auxiliador que se encuentra frente al 2

y 3, colocará la tabla bajo la espalda y luego según indicación del auxiliador 1,

acostarán al lesionado en el centro la tabla.

Inmovilización Politraumatizado:

Los traumatismos se encuentran en las principales causas de muerte en los menores de

cuarenta años. Los politraumatizados son personas con dos o más lesiones traumáticas

graves que se produjeron por el mismo accidente. Siendo su inmovilización total. Para

ello es preciso:

1. Evaluar la necesidad de inmovilización de columna (accidentes de tránsito, caídas

de altura, politraumatizados)

2. Alinear e inmovilizar la zona cervical

3. Verificar vía aérea y circulación, en caso de haber presencia de hemorragia se

debe controlar

4. Instalar collar cervical (en caso de haber) o de lo contrario contener con manos.

5. Evaluar signos de lesión medular (inconciencia, cuadriplejia)

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6. Colocar al paciente en una superficie dura (tabla de traslado), trasladar rápido y

con cuidado.

7. Si la víctima presenta cambios se debe reportar de inmediato a SAMU ya que

podría variar la gravedad y prioridad.

2.3. Técnicas de Traslado y Transporte de Victimas

No siempre es posible brindar asistencia médica en el sitio donde se ha producido la

emergencia o accidente, es por ello que se hace necesario el traslado de los afectados

a un lugar seguro y donde se pueda prestar atención médica acorde a las necesidades.

Todo traslado debe resguardar la seguridad y garantizar la estabilidad en los medios

adecuados que lo permitan.

Debemos considerar:

- Trasladar en el menor tiempo posible y con las máximas de seguridad

- Considerar el traslado desde el lugar del accidente a un lugar seguro para ser

atendido

- Trasladar a un centro asistencial

Técnicas de movilización y traslado de víctimas:

TÉCNICA

IMAGEN

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Arrastre

Ambas imágenes

corresponden a la técnica

de arrastre.

Tomada de brazos

Utilizada mayormente con niños

debido a su peso.

Muleta

Utilizada en personas con

lesiones en MMII, nunca

utilizar con víctimas en

shock o lesión de

columna.

Silla de dos manos

Transporte de

personas

conscientes y sin

lesión de columna.

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Silla de cuatro manos

Camilla

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Para trasladar a una víctima puedes utilizar sábanas, frazadas, sillas o tablas.

Crea una camilla con cosas que tengas en tu casa, esto facilitará tu actuar ante

alguna emergencia que no tengas los medios necesarios.

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Conclusión

Ya finalizada la tercera semana de material y entrando en la recta final de la segunda

unidad de la asignatura, estás aún más preparado para situaciones de emergencia como

son los accidentes comunes asociados principalmente a traumas y lesiones que pueden

ocurrir en diferentes tipos de escenarios. Conocer los tipos de lesiones, sus

manifestaciones clínicas y el manejo de primeros auxilios es sumamente relevante para

garantizar la recuperación y rehabilitación del accidentado, así como prevenir posibles

complicaciones derivadas de la lesión.

Por otra parte, para el manejo de las lesiones presentadas, se han mencionado

diferentes técnicas que permiten mejorar el estado del herido a través de la utilización de

técnicas de vendajes, inmovilización y traslado de accidentados, considerando sus

fundamentos y principios para brindar una atención oportuna y de calidad.

Siempre recuerda que una buena y oportuna atención de primeros auxilios puede salvar

vidas y disminuir complicaciones graves derivadas de accidentes.

Sé paciente y a la vez toma las riendas de tu formación, con la lectura y la búsqueda de

más información. Eso te dará mayor confianza y hará de ti un mejor profesional.

Te invitamos a realizar a consciencia los ejercicios desprendidos de la lectura.

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Bibliografía

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