TC sin y con cte: lesión frontal derecha con áreas hiperdensas en la fase sin contraste que se realza intensamente. Edema perilesional. Descartar proceso tumoral primario o metástasis hemorrágica.

Mujer de 69 años intervenida de neoplasia de mama que acude por cuadro brusco de dificultad para hablar y movimientos anormales de ambas EESS con recuperación espontánea.

Sin cte

Con cte

FLAIR T2

T1 Gd T1 Gd

RM: lesión cortico-subcortical frontal derecha con realce giriforme.

DIFUSIÓN: restricción a la difusión.

DIFUSION

PERFUSIÓN: ligero aumento del rCBV indicando discreto aumento de la perfusión pero sin angiogénesis.

ESPECTROSCOPÍA: no se identifica inversión de la relación Cho/NAA en ningún punto.Aumento de los picos de lactato/lípidos, alanina y acetato.En conjunto los hallazgos no sugieren proceso tumoral, siendo más compatibles con lesión isquémica o infecciosa.

A pesar de la RM se interviene con resultado de TUBERCULOMA meningeo con afectación cortical.