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Consejeríade

19 prácticas para vivir mejor

La elaboración de este material ha sido posible gracias al apoyo del pueblo delos Estados Unidos de América, con el apoyo técnico y financiero de la Agenciade los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), bajo el Contrato

AID-520-A-12-00005 con University Research Co., LLC (URC). El contenido deeste material es responsabilidad única delMinisterio de Salud Pública y AsistenciaSocial, University Research Co., LLC (URC) y no necesariamente refleja los puntos

de vista de USAID o del Gobierno de los Estados Unidos.

CTarjetas

Consejeríade

Salude y felicite• Salude a la mujer y llámela por su nombre.• Preséntese a sí mismo, si no lo ha hecho antes.• Explique el motivo de su visita.

Pregunte

• Haga preguntas para entender la situación de la familia. • Observe la situación en casa para realizar las prácticas

recomendadas, incluyendo las prácticas de la madre. • Si en la visita anterior la madre hizo un compromiso,

pregunte cómo le fue.

Aconseje

• Basado en la conversación, felicite por las buenas prácticas.• Si la madre tuvo dificultad con un compromiso anterior,

examine las barreras y busquen soluciones. • De acuerdo a la situación, sugiera prácticas que la madre

puede mejorar. • Pregunte si la madre tiene dudas.

Haga un compromiso

• Pida sugerencias a la madre de cómo puede realizar las prácticas discutidas.

• Si las sugerencias benefician su salud, pídale que haga un compromiso.

• Pida que la madre explique en detalle cómo llevará a cabo el compromiso.

• Ayúdela si es necesario. • Diga en voz alta la práctica que la madre llevará a cabo.

Dé seguimiento al compromiso

• Señale en la Rueda la práctica que la madre se comprometió hacer o mejorar.

• Agradezca a la madre por su voluntad de mejorar la salud de su familia.

• Programe la próxima visita. • Después que la madre se compromete a tratar de realizar

una o más prácticas nuevas, Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.

Los 5 Pasos de la Consejería

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Todos los días

Planificamos nuestra familia para no tener embarazos seguidos

*Si el consejero no está capacitado en planificación familiar, debe referir al servicio más cercano.

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Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Está embarazada ahora?• ¿Qué están haciendo para planificar su familia (o para ya no tener más hijos)?• ¿Cuánto tiempo cree usted que debe dejar pasar entre un embarazo/ nacimiento y el siguiente?

Aconseje las prácticas recomendadas. La pareja:• Comprende la importancia de esperar al menos tres años para tener otro hijo.• Puede usar un método para espaciar los embarazos o ya no tener más hijos.• El servicio de salud ofrece gratis métodos de planificación familiar.• Hay métodos apropiados para evitar embarazos muy seguidos o evitar más embarazos.• Usted puede usar correctamente un método de planificación familiar.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Las prácticas mejoradas no tienen que ser ideales, pero deben ser mejores para la salud que las prácticas actuales. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.

Dé seguimiento al compromiso Use el cuadro de abajo para discutir posibles obstáculos o barreras que la madre o la familia

enfrentan para realizar la práctica recomendada y soluciones.

La salud y nutrición de la madre y los hijos se beneficia cuando se deja pasar de 3 a 5 años entre un embarazo/ nacimiento y el siguiente.

Barrera Sugiera

La tradición es tener muchos hijos.

• No se trata de que no hayan hijos sino de tener hijos más sanos y mejor nutridos.

• Si usted planifica su familia, le da tiempo de atender mejor a sus hijos, a su marido y a usted misma.

• Hay beneficios económicos además de los beneficios para la salud de la madre y de los niños.

Algunas parejas prefieren usar un método “natural” pero estos métodos requieren cooperación por parte del marido. Esta barrera puede ser difícil de superar especialmente si el marido se emborracha.

• Si el marido no siempre es capaz de cooperar, es mejor escoger un método que no requiera su cooperación.

• Usted puede escoger un método apropiado para la pareja*.

Algunas parejas tienen percepciones exageradas de los peligros de métodos como las pastillas y la T de Cobre.

• Al principio la mayoría de los métodos dan algunas molestias, pero el cuerpo se acostumbra. Es seguro que hay un método apropiado para usted.*

Esta práctica es para toda pareja que tiene un hijo menor de 3 años; si es posible, platique no solo con la madre sino con la pareja, en un ambiente de privacidad.

Usamos y mantenemos limpia la letrina

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Esta práctica es para todas las familias; si es posible, platique con la madre y el padre.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿En dónde orina y hace popó la familia? ¿Puede mostrarme?• ¿Qué hacen con el popó?

Aconseje las prácticas recomendadas. La familia:• Tiene o gestiona la construcción de una letrina.• Usa la letrina siempre para orinar y hacer popó.• Echa el popó de los niños o niñas pequeños y de los pañales en la letrina.• Mantiene limpia y tapada la letrina.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.

Dé seguimiento al compromiso Use el cuadro de abajo para discutir sobre posibles obstáculos o barreras que la madre o la

familia enfrenta para realizar la práctica recomendada y soluciones.

Barrera Sugiera

No tiene letrina.• Hable con el COCODE, alcalde auxiliar o comisión de salud

para organizarse y gestionar letrinas para quienes no tengan.

No les gusta usar la letrina (puede ser por el olor, calor, falta de luz en la noche, insectos o culebras).

• Prueben usarla cada día hasta que se acostumbren.• Manténganla limpia y tapada para que no tenga mal olor:

ventílela o eche cal.

Los niños de 1-5 años defecan en cualquier lugar, en el patio o en la milpa.

• Acostumbre a los niños a usar bacinica y tire el popó dentro de la letrina.

No tienen con qué limpiarse después de defecar.

• Use otro material antiguo como el olote o moderno como el papel periódico y échenlo en una caja o bote cerca de la letrina o, mejor, de una vez dentro de la letrina.

• Cada vez que se pueda compren papel higiénico.

• Usar la letrina evita que las heces (popó) ensucien el ambiente en donde vive la familia y en donde juegan los niños o niñas.

• Usar la letrina evita enfermedades como la diarrea.

Mantenemos a niños y animales en ambientes separados

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Esta práctica es para todas las familias; si es posible, dialogar con la madre y el padre.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Sus niños pequeños pasan tiempo directamente en el suelo?• ¿Qué animales tienen?• ¿Dónde se mantienen los animales la mayor parte del tiempo?

Aconseje las prácticas recomendadas.• Si su bebé está en el piso, siempre póngalo sobre un petate, y no sobre el suelo que puede

estar sucio.• Si su niño ya gatea o camina, trate que no vaya o se acerque donde están los animales, ni

juegue con ellos.• Si es posible, mantenga sus animales (gallinas, pollos, coches y otros) en corrales o alejados de

la casa para evitar que los niños jueguen con ellos o estén en la suciedad.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede tratar de hacer? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son las prácticas y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.


familia enfrentan para realizar la práctica recomendada y soluciones.Barrera Sugiera

A los niños les gusta estar donde andan los animales.

• Es verdad, pero el popó de los animales es muy peligroso para los niños; entonces hay que actuar para que sus niños y sus animales estén separados.

Los animales comen más cuando andan sueltos.

• Es verdad, pero es muy importante no dejar a los animales sueltos donde juegan los niños porque los niños se meten la tierra con popó a la boca.

• Los microbios del popó de los animales causan diarrea y otras enfermedades en los niños y en la familia.

• Al tener diarrea se dañan los intestinos y no se absorbe “el alimento”. Cuando eso pasa los niños se desnutren.

Es muy caro o se necesitan muchas cosas para construir una barrera o corral.

• Puede usar materiales disponibles en su casa. Busque apoyo con autoridades locales y municipales. Pregunte a la Comisión de Salud si puede ayudar.

• Las heces o popó de los animales contaminan el ambiente y dañan la salud de los niños. • Por las manos o por comer tierra, la suciedad de los animales entra en los niños y daña

sus estómagos, causando diarrea y desnutrición.• Los ambientes limpios ayudan a que el niño o niña crezca bien y sano.

Nos lavamos las manos con agua, jabón o cenizas

Esta práctica es para todas las familias.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Cuándo se lava las manos (la madre y los demás miembros de su familia)?• ¿Cómo se las lava? ¿Qué pasos sigue para lavárselas?• ¿Cómo se seca las manos? ¿Puede mostrarme (si usa toalla o trapo)?• ¿En dónde se lava las manos? ¿Puede mostrarme?

Aconseje las prácticas recomendadas. La familia:• Se lava las manos con agua y usando jabón o cenizas:

ͳ Antes de preparar alimentos o comer ͳ Antes de darle de mamar o comer al niño o niña ͳ Después de ir al sanitario o letrina ͳ Después de cambiar el pañal sucio del niño o niña

• Usa agua que cae (no agua estancada) para lavarse.• Se seca las manos al aire libre.• Dispone de uno o más lugares fijos (con agua, jabón, etc.) para lavarse las manos.



familia enfrentan para realizar la práctica recomendada y soluciones.

Barrera SugieraNo tienen agua para lavarse las manos tantas veces como se recomienda.

• Prepare un grifo casero (tippy tap) que permite lavarse las manos usando poca agua → enseñe a construirlo*

Usan jabón solamente cuando las manos se ven muy sucias.

• Las manos sucias pueden causar enfermedades aún cuando no se ven sucias.

• Lávese con jabón o ceniza, especialmente antes de comer y después de ir al sanitario o letrina.

No tienen tiempo para lavarse las manos muchas veces. • Lávese siempre en momentos clave (VER “ACONSEJE”)

* Si el consejero no sabe cómo construir un grifo casero, pregunte en el servicio de salud.

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• Lavarse las manos con jabón o cenizas quita la suciedad que causa diarrea y enfermedad, especialmente en los niños y niñas.

• Es una de las prácticas más importantes y fáciles para proteger la salud de su familia.

Usamos agua hervida o clorada para tomar

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Esta práctica es para todas las familias.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿De dónde viene el agua que usan para beber? ¿Y para cocinar?• ¿Qué hace usted antes de tomarla?• ¿Dónde guarda el agua para tomar? ¿Puede mostrarme?

Aconseje las prácticas recomendadas. La familia:• Tiene leña y una olla para hervir el agua o cloro para clorar el agua.• Hierve, o pone cloro al agua para tomar.• Usa sólo agua hervida o clorada para beber y cocinar (especialmente para echarle a la comida

ya preparada o para preparar refrescos).• Guarda el agua hervida o clorada en un recipiente limpio y tapado.• Saca el agua hervida o clorada sin tocarla con las manos.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son y cómo las va a hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.

Dé seguimiento al compromiso Use el cuadro de abajo para discutir posibles obstáculos o barreras que la madre o la familia

enfrentan para realizar la práctica recomendada y soluciones.

Barrera Sugiera

A algunas personas no les gusta el sabor del agua clorada.

• Use sólo la cantidad de cloro recomendada (3 gotas por galón). Puede hervir el agua para tomar.

No tienen suficiente tiempo para hervir el agua.

• Pregunte si otras personas en la familia pueden ayudar a hacerlo.

Es difícil conseguir cloro para clorar o leña para hervir el agua.

• Aproveche el fuego mientras cocina o después de cocinar.• Averigüe si hay algún programa que provea cloro.

• Tomar agua hervida o clorada evita que los niños y la familia se enfermen.• Hervir o clorar el agua elimina la suciedad que no se ve, pero que enferma,

especialmente a los niños y niñas.• Guardar el agua en un recipiente limpio y tapado y sacarla sin tocarla, asegura que el

agua no se ensucie y cause enfermedad.

Las embarazadas y los niños nos alejamos del humo para evitar

enfermedades respiratorias

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Esta práctica es para familias con una embarazada y/o un niño menor de 2 años; si es posible, platique no solo con la madre sino con otros adultos en la familia.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Puede mostrarme en dónde cocina?• ¿Quién cocina en la familia?• ¿El fuego de la cocina causa mucho humo? ¿Duermen donde está la cocina?• ¿En dónde se mantienen los niños cuando usted o alguien más está cocinando?

Aconseje las prácticas recomendadas. La familia: • Toma acción para que las mujeres embarazadas y sus niños pequeños se mantengan alejados

del humo.• Mejora la ventilación para que salga el humo.• Saca la cocina fuera del dormitorio.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que las diga y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.

Dé seguimiento al compromiso Use el cuadro de abajo para aconsejar sobre posibles obstáculos o barreras que la madre o la

familia enfrenta para realizar la práctica recomendada y soluciones.

Barrera Sugiera

Siempre sale humo cuando uno cocina, es la costumbre.

• Mejore la ventilación para reducir el humo. Cambie de lugar la cocina, pásela a un lugar más abierto.

Echar las tortillas es responsabilidad de la madre, aun cuando esté embarazada.

• Pida que alguien le ayude a preparar la comida para alejarse del humo. Pida a alguien más de la familia que cocine más para que la embarazada cocine menos.

• Pida ayuda a algún miembro de la familia para que cuide y aleje a los niños del humo.

• Respirar el humo del fuego aumenta el riesgo de enfermedades respiratorias, especialmente en niños. En la embarazada limita el crecimiento del niño o niña.

• Estar alejada del humo ayuda a evitar las enfermedades respiratorias.• Estar alejada del humo durante el embarazo hace que el bebé crezca mejor y la madre

se enferme menos.

Participo en un grupo organizado de la comunidad y me siento cómoda hablando en público

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Esta práctica es para todas las familias; si es posible, dialogue con la madre y otros adultos en la familia.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Qué grupos organizados hay en su comunidad: círculos, clubes, asociaciones, espacios

amigables o comisiones?• En esta familia ¿Las mujeres son miembros de algunos de estos grupos? ¿Qué grupos?• ¿Asisten a las reuniones y participan activamente?• ¿Los hombres de la familia animan a las mujeres a participar en estos grupos?

Aconseje sobre las prácticas recomendadas. La familia debe apoyar para que:• Las mujeres participan en un grupo de madres, agricultura, banco comunal, club de

embarazadas, club de lactancia materna o comisión de salud.• Los hombres de la familia animan a las mujeres a participar en grupos organizados de la

comunidad.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son las prácticas y cómo la va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.


familia enfrentan para realizar la práctica recomendada y soluciones.

Barrera Sugiera

Siempre está ocupada con los oficios de la casa o en la milpa, no tiene tiempo de participar.

• Pida a otros miembros de la familia que ayuden con las tareas.

Algunos hombres y abuelas no creen que las mujeres deban hacer cosas diferentes de lo tradicional.

• Asista a los grupos con mujeres mayores (madre, suegra) y personas respetadas como la comadrona para que conozcan los beneficios de participar, tanto para la familia como para la comunidad.

• La participación de mujeres en grupos es una oportunidad para que ellas aumenten sus conocimientos y confianza en sí mismas.

• Ayuda a que ellas trabajen para mejorar las condiciones de salud propias y de su familia.• Ayuda a que la comunidad esté organizada en casos de emergencias.

embarazoelDurante

embarazo

Durante el embarazo

Como mejor y tomo mis vitaminas cuando estoy embarazada

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Esta práctica es para familias con una mujer embarazada.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Sabe si está embarazada?• ¿Qué está comiendo? Por ejemplo, ¿qué comió ayer?• ¿Cuando está embarazada, come más, menos o igual que cuando no está embarazada?• ¿Está tomando vitaminas? ¿Cuáles (me las puede mostrar)? ¿Cada cuánto las toma?

Aconseje las prácticas recomendadas. La embarazada:• Come alimentos nutritivos cada día (huevo, pollo, carne, queso, Incaparina, frijoles, frutas,

verduras o hierbas).• Agrega otro tiempo de comida –una refacción- todos los días.• Toma vitaminas (ácido fólico y hierro) cada semana.

Haga un compromiso ¿Qué cambios puede realizar la embarazada? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la embarazada se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.

Dé seguimiento al compromiso Use el cuadro de abajo para dialogar sobre posibles obstáculos o barreras que la embarazada

o la familia enfrentan para realizar la práctica recomendada y soluciones.

Barrera Sugiera

Muchas embarazadas tienen indigestión y poco apetito. • Comer más veces al día en pequeñas cantidades.

Faltan alimentos en el hogar.• Cultivar alimentos en el patio. Tener gallinas ponedoras.• Aproveche y coma los alimentos disponibles en el hogar y

los que dan los programas.

La carne, el pollo y el queso (proteína animal) son caros.

• Revise cómo gasta la familia su dinero y aconseje sobre prácticas ideales. (VER ACONSEJE)

No quieren ganar peso por temor de tener un bebé grande y un parto difícil.

• Si la mujer asiste a sus controles prenatales, el trabajador de salud tomará su peso y dará consejos sobre la comida para que no gane más peso de la cuenta.

• La embarazada necesita comer bien para que el bebé nazca sano y fuerte.• La embarazada necesita alimentarse mejor que antes para no desnutrirse y estar fuerte y

con energía a la hora del parto y para dar el pecho.

Voy a 4 o más controles prenatales al servicio de salud

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Esta práctica es para familias con una mujer embarazada.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Sabe si está embarazada?• ¿Sabe cuántas semanas o meses tiene de embarazo?• ¿Cuántas veces ha ido al servicio de salud para su control de embarazo?• ¿Cuándo es su próxima cita?

Aconseje las prácticas recomendadas. La mujer embarazada debe:• Ir a 4 o más controles prenatales al servicio de salud, el último poco antes de la fecha probable

de parto.• Tomar vitaminas, comer de todo y tomar el Vitacereal.• Hablar de los controles con su pareja y pedir que él la acompañe.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son las prácticas y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.


familia enfrentan para realizar la práctica recomendada y encontrar soluciones.

Barrera SugieraAlgunas embarazadas creen más importante asistir a sólo un control en el 8º o 9º mes, para conocer la posición del bebé.

• Si las embarazadas asisten por lo menos a 4 controles prenatales el personal de salud puede apoyarlas más (VER ACONSEJE).

Algunas familias viven lejos de un centro de salud u hospital.

• Buscar servicios en los centros de convergencia y puestos de salud más cercanos a su comunidad.

Algunas embarazadas están demasiado ocupadas para buscar los servicios de salud, especialmente durante ciertas épocas del año.

• La familia puede ayudar más con las tareas de la mujer y así ella tendrá tiempo para cuidar de si misma y a su bebé.

• En los controles, el personal de salud examina a la embarazada para saber que el embarazo va bien.

• Si el personal de salud identifica que algo no va bien, es momento para tomar acción.• También ofrece vacunas contra el tétano, entrega vitaminas y Vitacereal.

Reconocemos las señales de peligro durante el embarazo y el parto

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Esta práctica es para familias en donde hay una mujer embarazada; si es posible, dialogar con la madre y otros adultos en la familia.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Sabe qué es una señal de peligro?• ¿Cuáles señales de peligro de la embarazada conoce?• ¿Cuáles son las señales de peligro durante el parto o en los días después del parto?• ¿Sabe qué se debe hacer si tiene una de estas señales?

Aconseje sobre las prácticas recomendadas. La pareja:• Puede mencionar al menos 3 de las señales de peligro durante el embarazo, parto y después

del parto. Las señales de peligro incluyen: hemorragia vaginal (sangrado de sus genitales) durante el embarazo o mucho sangrado después del parto; dolor de cabeza; visión borrosa; fiebre; dolor fuerte en la boca del estómago; le cuesta respirar.

• Tiene el plan de emergencia familiar que muestra las señales de peligro en una mujer durante el embarazo, parto y después del parto.

• Está dispuesta a llevar a la madre a un servicio de salud al nomás reconocer una señal de peligro.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.



Barrera SugieraLas señales de peligro reconocidas localmente o por comadronas tradicionales pueden ser diferentes de las que se promueven en los programas de salud.

• Es bueno reconocer las señales de peligro tradicionales/ culturales y también las que indica el personal de salud.

• En cualquier caso, frente a una señal de peligro la madre debe ir al servicio de salud más cercano.

Tomar decisiones y actuar rápidamente.

• Discutir las señales y el plan de emergencia antes de que ocurra el problema, para tener previsto a dónde ir y cómo ir en caso de emergencia.

Algunas familias no saben cómo conseguir transporte cuando tienen una emergencia.

• Discutir las señales y el plan de emergencia antes de que ocurra el problema, para tener previsto el transporte y su costo de ida y vuelta.

• Poner en práctica el plan de emergencia comunitario.

• No se pueden evitar o anticipar algunas las emergencias o complicaciones durante el embarazo, el parto o después del parto.

• Conocer las señales de peligro ayuda a tomar decisiones pronto sobre qué hacer.• Reconocer a tiempo una señal de peligro e ir pronto al servicio de salud puede salvar la

vida de la mujer o del recién nacido.

La familia puede usar un plan de parto/plan de emergencia familiar, si tiene uno disponible, para decir las señales. Si no tiene el tarjetón, usted debe discutir y entregar uno durante la visita.

En la familia ayudamos a la embarazada con el oficio pesado

Esta práctica es para familias con una embarazada.

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Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Sabe si está embarazada?• ¿Sigue haciendo sus oficios diarios? • ¿Dentro de los oficios diarios, hace o levanta cosas pesadas? • ¿Quién de la familia podría hacer esos oficios pesados en lugar de usted?

Aconseje sobre las prácticas recomendadas. La embarazada: • Platica con su familia sobre su necesidad de evitar hacer oficio pesado.• Pide ayuda a su familia con el oficio pesado.• Evita trabajo pesado como el trabajo en el campo, acarrear agua, cortar leña, o cargar cosas

pesadas.• Aparta un tiempo cada día para descansar con los pies en alto.



familia enfrenta para realizar la práctica recomendada y encontrar.

Barrera SugieraLa única responsable de ciertas tareas en el hogar es la mujer. Aún embarazada, a ella le corresponde seguirlas haciendo.

• Cargar cosas pesadas pone en peligro a la embarazada y su bebé, alguien de la familia la debe ayudar (VEA ACONSEJE).

Los maridos no ayudan en hacer el “trabajo de mujer.”

• Involucrar al marido durante la atención prenatal y la visita domiciliaria de la comadrona y el personal de salud.

• Que el marido participe en sesiones educativas en la comunidad.

Las mujeres no se atreven a negociar con sus maridos estos roles.

• Que la mujer participe en grupos organizados en su comunidad para aprender a hacer valer su opinión.

• El trabajo pesado le puede ocasionar dolor de cintura, una caída o un aborto.• La embarazada necesita tener energía para el momento del parto y para la lactancia.

Preparamos un plan de parto y un plan de emergencia familiar

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Esta práctica es para familias con una embarazada; si es posible, platicar con la madre y el padre.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Han discutido un plan de parto en familia para saber dónde será el parto y, si el parto es en

casa, la comadrona que lo va atender está capacitada?• ¿Han discutido un plan de emergencia en familia para saber a dónde irá en caso de emergencia,

cómo llegará, quién cuidará a los demás niños y la casa?• ¿Han escrito sus decisiones en el tarjetón de su plan de parto y emergencia familiar?

Aconseje las prácticas recomendadas. La familia:• Discute y llena el plan de parto y de emergencia. (Si no tienen el tarjetón del plan, llene y

entregue uno durante la visita)• Si el parto será atendido en casa, se asegura que la persona a cargo está capacitada y está de

acuerdo con el plan de emergencia.• Dígale que el parto debe ocurrir en un hospital o CAIMI si hay un factor de riesgo o si se

presenta una señal de peligro durante el parto. Verifique riesgo en la hoja de riesgo obstétrico.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona cree que puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.



• No se puede evitar muchas de las emergencias que pueden surgir durante el embarazo y parto. Es importante tener un plan para evitar demoras en caso de señales de peligro. Esto puede salvar la vida de la mujer o del bebé.

• El tarjetón sirve como un recordatorio de las varias decisiones que la familia tomó y ayuda a tomar acción rápidamente en caso de una emergencia.

Barrera Sugiera

Hacer planes para resolver posibles casos en el futuro es extraño para algunas familias, no es la costumbre.

• Recordar guardar dinero para eventos importantes en el futuro o guardar semillas para sembrar el próximo año. De la misma forma se pueden planificar para los embarazos y la salud de los niños y de la familia, en general.

Algunas familias no saben hablar en español ni leer.

• Buscar ayuda con otras personas de la comunidad como el vigilante, facilitador o promotor de la comunidad.

Algunos maridos no se interesan en hablar sobre el parto porque lo consideran asunto de mujeres.

• Involucrar al marido en grupos de hombres respetados en la comunidad para cambiar las percepciones y conductas.

los primerosDurante

Durante losprim

eros dos años

dos añosprimeros

Doy pecho, sólo pecho, hasta los 6 meses

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Esta práctica es para familias con un bebé menor de 6 meses.

Barrera SugieraCreen que el bebé necesita agua además de leche materna para calmar la sed. La tradición es dar agua, atoles y otros líquidos, además de leche materna.

• La leche materna tiene toda el agua que un bebé necesita hasta los 6 meses.

• Los otros líquidos pueden ocasionar enfermedad, la leche materna no.

• El calostro o primera leche es muy buena para el bebé.

Algunas madres creen que sus bebés se quedan con hambre cuando toman sólo leche materna.

• Cualquier madre que da pecho en la forma recomendada producirá suficiente leche para el bebé, porque mientras más jala o chupa el bebé, más leche produce la madre.

• Vaciar los pechos cuando dé de mamar.• Tener buena posición para que el bebé succione bien y

vacíe los pechos.

El llanto persistente del bebé se interpreta como dolor y se recurre a las agüitas y otros remedios caseros. Las comadronas sugieren estas agüitas.

• Hay varias posibles causas de llanto en bebés. Para el hambre la solución es dar pecho, no otros líquidos.

• Si es aire, colocar boca abajo al bebé y darle palmaditas en su espalda.

• Si el bebé está mojado o tiene frío, cambiarlo y abrigarlo bien.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Da pecho a su bebé?• ¿Qué otra cosa le da a su bebé además del pecho? ¿Da agüitas o atoles? ¿Algún alimento? ¿Cuál?• ¿Cómo está mamando y creciendo su bebé?

Aconseje sobre las prácticas recomendadas. La mujer lactante:• Da de mamar al bebé en la primera hora después del nacimiento• Da sólo leche materna hasta los 6 meses. No da al bebé agüitas, atoles o cualquier otro líquido

o alimento al niño o niña.• Trata de vaciar los dos pechos cada vez que da de mamar.• No da pachas por ningún motivo. Usa un vasito a partir de los 6 meses.

Haga un compromiso ¿Qué cambios puede realizar la madre para dar pecho al nomás nacer y sólo pecho en los primeros 6 meses? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.


familia enfrenta para realizar la práctica recomendada y encontrar soluciones.

• La leche materna tiene todo el líquido y alimento que el bebé necesita desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad.

• Dar sólo pecho hasta los 6 meses protege al bebé contra varias enfermedades como gripes y diarreas. La madre pasa protección al bebé a través de su leche.

• Dar sólo pecho ayuda a ahorrar dinero. • La leche materna siempre está lista para usar.• Dar otros alimentos al bebé antes de los 6 meses provoca que se enferme.

Cuidamos al recién nacido y reconocemos señales de peligro

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Barrera SugieraAlgunas señales de peligro reconocidas localmente o por comadronas tradicionales pueden ser diferentes de las que promueven programas de salud.

• Es bueno reconocer las señales tradicionales y también las señales de peligro que indica el personal de salud

• En cualquier caso de señal de peligro es importante actuar pronto.

Reconocer la magnitud de una señal de peligro y tomar acción inmediata.

• Discutir cómo interpretar la gravedad de las señales de peligro.• Si la familia está preocupada, debe consultar al personal de

salud a nivel local.

Algunas familias no saben o no tienen cómo buscar transporte para una emergencia.


• Poner en práctica el plan de emergencia familiar y comunitario.

Esta práctica es para familias con una mujer embarazada o familias con recién nacidos menores de 28 días; si es posible, platicar con la madre y otros adultos en la familia.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Qué cuidados debe recibir un recién nacido?• ¿Conoce algunas señales que indican peligro en un bebé recién nacido?¿Cuáles? • ¿Qué se debe hacer si nota una de estas señales en un bebé recién nacido? ¿A quién se lo dice?

¿A quién llama? ¿A dónde va para pedir ayuda?

Aconseje las prácticas recomendadas. La familia:• Puede mencionar al menos 3 cuidados del recién nacido: ponerle gorrita, abrigarlo, darle pecho

inmediatamente • Puede mencionar al menos 3 de las señales de peligro en un recién nacido: le cuesta respirar,

es muy chiquito, está muy frío, está muy caliente, está morado, no quiere mamar.• Tiene un material que muestra los cuidados y las señales de peligro en un recién nacido.• Discute y completa un plan de emergencia familiar.• Está dispuesta a llevar al bebé a un servicio de salud al reconocer una señal de peligro.




La familia puede usar un material de cuidados del recién nacido y plan de emergencia familiar para decir los cuidados y las señales de peligro en el recién nacido. Si no tiene el tarjetón de plan de emergencia, discuta y entregue uno durante la visita.

• No se pueden evitar emergencias o complicaciones en un recién nacido. Por eso, es muy importante estar preparados para la posibilidad de una emergencia.

• Conocer las señales de peligro ayuda a evaluar la situación y tomar pronto una decisión sobre qué hacer.

• Reconocer a tiempo una señal de peligro y acudir pronto al servicio de salud puede salvar la vida del bebé.

Doy alimentos al niño/a de acuerdo a su edad

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Esta práctica es para familias con niños de 6-23 meses, tomando en cuenta que la alimentación complementaria se promueve a partir de los 6 meses.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Cuántos meses tiene su niño o niña?• ¿Cuáles alimentos y bebidas le da, además del pecho?• ¿Cuántas veces al día le da de comer?• Puede describir o mostrarme la consistencia (o espesura) de los alimentos? Aconseje sobre las prácticas recomendadas. La familia:6-8 meses:• Al cumplir los 6 meses, comienza a dar comidas, además de leche materna. Cada vez que da de

comer al niño o niña, da comidas machacadas, suaves, y espesas.• Le puede dar verduras y frutas machacadas; tortilla deshecha con frijol molido espeso.• Alimentar al niño o niña 2 a 3 veces al día.9-11 meses:• Además de leche materna, a los 9 meses puede dar alimentos en trocitos.• Da varios tipos de alimentos, incluyendo una comida de origen animal, como: huevos, queso,

carne, pollo, hígado o pescado seco cada día.• Alimentar al niño o niña 3 a 4 veces al día.12-23 meses:• Continuar con la leche materna y dar alimentos picados, cortados o enteros, antes de dar pecho

u otros líquidos.• Da varios tipos de alimentos, todos los que haya en la casa, incluyendo una comida de origen

animal, como: huevos, queso, carne, pollo, hígado o pescado seco cada día. • Alimentar al niño o niña 4 a 5 veces al día.Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.



Barrera SugieraIntroducen alimentos entre los 4 y 10 meses, pero muchas veces de forma líquida o muy aguada, por la creencia que son más fáciles de tragar.

• Los alimentos espesos son los mejores para que el bebé crezca bien y saludable.

• Asista a grupos de madres para aprender a preparar alimentos para su bebé.

En algunas época del año y debido a la pobreza no hay suficientes alimentos ni de varios tipos.

• Preguntar cómo gasta su dinero la familia. La participación del padre es muy importante.

• Cultivar alimentos en su patio, tener gallina ponedora para comer huevos.

Falta de tiempo y combustible para preparar alimentos específicos para el bebé.

• Pida la colaboración de otros miembros de la familia para ayudar a la madre a cocinar y a conseguir el combustible (leña).

• Darle más importancia a la comida del niño/a que a la de otras personas en la familia.

Temor a que alimentos espesos, incluyendo proteína animal, puedan atorar o empachar al bebé.

• Un bebé de 6-8 meses necesita alimentos espesos. A esta edad un bebé ya puede digerir estos alimentos sin problema.


Niño/as de 6 a 8 meses

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Esta práctica es para familias con niños de 6 a 8 meses, tomando en cuenta que la alimentación complementaria a la lactancia materna debe comenzar a los 6 meses.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la alimentación del niño o niña de 6 a 8 meses:• ¿Le está dando pecho a su niño? ¿Cada cuánto le da pecho?• ¿Le está dando algo más de comer y/ó tomar? [Si dice NO, no tiene que seguir con el resto de

las preguntas.]• ¿Qué le está dando de comer y/ó tomar? Por ejemplo, ¿qué le dio el día de ayer?• ¿En qué forma le dio cada alimento? (líquido, en atol, en puré)• ¿Qué tiene en casa para darle de comer hoy?Aconseje sobre las prácticas de alimentación para niños de 6 a 8 meses, haciendo referencia a las respuestas de la madre a las preguntas anteriores:• Al cumplir los 6 meses el niño debe seguir mamando con frecuencia, día y noche, y también

debe acostumbrarse a comer. Sólo la leche materna ya no le sustenta para crecer bien y es el momento para que el niño/a aprenda a comer.

• Las comidas deben ser machacadas (molidas): suaves y espesas, no aguadas.• Puede comenzar con verduras o frutas machacadas (por ejemplo, banano, güicoy, papa,

zanahoria u otra que tenga en casa). • Debe tener mucha paciencia y calma, mientras el niño/a aprende a tragar, dado que al

principio pueda que escupa o saque la comida.• Cuando el niño/a ya está comiendo y tragando mejor, y acepte las comidas blandas, puede

darle comidas mezcladas —ej. mezcla de tortilla desecha con frijol molido espeso, o un puré de banano con yema de huevo, o arroz machacado y con hierbas.

De los 6 a 8 meses, el niño/a debe comer de 2 a 3 veces al día. La cantidad de alimento que le da en cada tiempo de comida debe ir aumentando poco a poco, según el apetito del niño/a, hasta llegar a darle de 2 a 3 cucharadas soperas por tiempo de comida• Si fuera posible, con algún alimento que haya en casa, haga una demostración para enseñar

a la madre cómo hacer la comida con la consistencia y cantidad que debe comer el niño/a y acompañe a la madre cuando alimente a su bebe para ayudarle a dar con paciencia y amor.

Haga un compromiso ¿De lo que hemos discutido, que es lo que piensa hacer para alimentar mejor a su niño/a? Espere que la madre diga lo que va hacer y se comprometa a dar de comer lo más parecido a la forma recomendada. Marque en la Rueda el compromiso.

Dé seguimiento al compromiso Use el cuadro de abajo para encontrar soluciones a posibles obstáculos o barreras que la

madre o la familia enfrenta para realizar la práctica recomendada.

Barrera Sugiera

No le ha dado de comer aún porque teme que el bebé se enferme.

• Los niño/as no se enferman por comer, sino por la forma en que se preparan los alimentos. Para evitar enfermedades debe usar los alimentos limpios y bien cocidos, lavarse las manos siempre, y usar agua hervida o clorada. Además, el plato, taza y cuchara también deben estar bien limpios.

• Las pachas son una fuente de contaminación si no se lavan correctamente.

Ha probado darle comida pero el bebé la escupe.

• Al principio eso pasa. No es que al bebe no le guste la comida, es que todavía no ha aprendido a comer y tragar. Pruebe otra vez con paciencia y cariño.


Niño/as de 9 a 11 meses

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Esta práctica es para familias con niños de 9 a 11 meses, tomando en cuenta que en esta edad la alimentación complementaria tiene que in-crementarse mientras la lactancia materna sigue a ser importante en la dieta total del niño/a.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la alimentación del niño o niña de 9 a 11 meses:• ¿Le está dando pecho a su niño? ¿Cada cuánto le da pecho?• ¿Le está dando algo más de comer y/ó tomar? [Si dice NO, no tiene que seguir con el resto de

las preguntas.]• ¿Qué le está dando de comer y/ó tomar? Por ejemplo, ¿qué le dio el día de ayer?• ¿En qué forma le dio cada alimento? (líquido, en atol, en puré, en pedazos o trozos)• ¿Qué tiene en casa para darle de comer hoy?Aconseje sobre las prácticas de alimentación recomendadas para niños de 9 a 11 meses, haciendo referencia a las contestaciones de la madre a las preguntas arriba: • El niño debe seguir mamando día y noche• Puede empezar a darle la comida en trocitos, no solo en puré. • Recuerde que darle solamente líquidos al niño/a no es suficiente para que el bebé crezca bien y se

mantenga saludable porque los nutrientes están en el alimento, no el líquido. • El bebé puede usar sus manos para comer, siempre que estén bien lavadas.• Además de verduras, frutas, tortillas, arroz, papas, frijol y huevo, puede darle también algunos

alimentos de los que come el resto de la familia. • Procure darle cada día un alimento especial para su crecimiento, tales como: huevo, queso,

frijoles, aguacate, hígado de pollo o res, pollo, carne o pescado, camaroncitos secos.De los 9 a 11 meses, el niño/a debe comer de 3 a 4 veces al día (3 comidas principales y una refacción). La cantidad de alimento que le da en cada tiempo también debe ir aumentando poco a poco, hasta llegar a darle de 3 a 4 cucharadas soperas por tiempo de comida.• Si fuera posible, con algún alimento que haya en casa, haga una demostración para enseñar

a la madre cómo hacer la comida con la consistencia y cantidad que debe comer el niño/a y acompañe a la madre cuando alimente a su bebe para ayudarle a dar con paciencia y amor.

Haga un compromiso ¿De lo que hemos discutido, qué es lo que piensa hacer para alimentar mejor a su niño/a? Espere que la madre diga lo que va hacer y se comprometa a dar de comer lo más parecido a la forma recomendada. Marque en la Rueda el compromiso.

Dé seguimiento al compromiso Use el cuadro de abajo para encontrar soluciones posibles a obstáculos o barreras que la

madre o la familia enfrenta para realizar las prácticas recomendadas.

Barrera Sugiera

No le gusta comer o no quiere comer.

• Tenga paciencia en alimentar el niño/a. Ayúdelo a comer con paciencia y cariño, hablándole; no lo le dé a la fuerza ni lo amenace.

• Procure que no hayan distracciones mientras come. • Pruebe con diferentes comidas o sabores• Use micronutrientes en polvo que enriquecen los alimentos

Doy alimentos al niño/a de 12 a 23 meses

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Esta práctica es para familias con niños de 12 a 23 meses, tomando en cuenta que el niño/a debe estar comiendo de casi todo lo que come la familia y que la alimentación sigue siendo complementaria a la lactancia materna hasta los 2 años.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica de alimentación: • ¿Le está dando pecho a su niño?• ¿Cuántas veces al día comió ayer – comida y entre-comidas (además del pecho)?• ¿Qué le está dando de comer o tomar además del pecho? Por ejemplo, ¿qué le dio el día de

ayer-- en la mañana -- medio día y --en la tarde [si es que le dio algo]?• ¿En qué forma le dio la comida? (líquido, en pacha, puré, trocitos)• ¿Tiene su propio plato? ¿Puedo ver? • ¿Qué tiene en casa para darle de comer hoy?Aconseje sobre las prácticas de alimentación recomendadas para niños de 12 a 23 meses:• El niño debe seguir mamando, día y noche, pero ahora después de que el niño/a ha comido.• El niño/a ya debe empezar a comer de lo que come el resto de la familia. Entre más variedad le

dé es mejor, incluyendo toda clase de verduras, frutas, carnes y leches/quesos. Procure darle un alimento especial para su crecimiento cada día. Estos alimentos especiales son: huevo, queso, frijoles, aguacate, hígado de pollo o res, pollo, carne o pescado, camaroncitos secos.

• Las comidas pueden darse en trocitos. El niño/a ya puede aprender a comer por sí solo, pero siempre con las manos limpias y ayudándolo a comer con paciencia y amor.

• De los 12 a 23 meses, el niño/a debe seguir aumentando la cantidad de alimentos que come. Pruebe darle de comer de 4 a 5 veces al día (3 comidas principales y 2 refacciones, según el apetito del niño/a).

• La cantidad de alimento que le da en cada tiempo también debe ir aumentando poco a poco, hasta llegar a darle de 4 a 5 cucharadas soperas por tiempo de comida.

• Si fuera posible, con algún alimento que haya en casa, haga una demostración para enseñar a la madre cómo hacer la comida con la consistencia y cantidad que debe comer el niño/a y acompañe a la madre cuando alimente a su bebe para ayudarle a dar con paciencia y amor.

Haga un compromiso ¿De lo que hemos discutido, que es lo que piensa hacer para alimentar mejor a su niño/a? Espere que la madre diga lo que va hacer y se comprometa a dar de comer lo más parecido a la forma recomendada. Marque en la Rueda el compromiso.

Dé seguimiento al compromiso Use el cuadro de abajo para encontrar soluciones a posibles obstáculos o barreras que la

madre o la familia enfrenta para realizar las prácticas recomendadas.

Barrera Sugiera

No le gusta comer, no tiene apetito, no quiere comer.

• Los niño/as a esta edad tienen mucha curiosidad; procure que no hayan distracciones mientras come.

• Ayúdelo a comer con paciencia y cariño, hablándole; no lo le dé a la fuerza ni lo amenace o pegue. Felicítelo cuando coma bien.

• Si el niño/a quiere, déjelo/a comer solo, pero con vigilancia. • No le dé dulces, galletas ni otras golosinas antes de comer porque se llena

y se le quita el hambre.• Use micronutrientes en polvo que enriquecen los alimentos.• Pruebe con diferentes comidas o sabores—puede agregarle aceite a las

comidas para que le gusten más.

Pongo vitaminas en polvo en la comida de mi niño/a

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Esta práctica es para familias con un niño/a menor de 2 años.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Algún miembro del personal de salud le dio vitaminas en polvo para su niño o niña?• ¿Le explicaron cuándo y cómo darle las vitaminas en polvo a su niño o niña?• ¿Qué le dijeron?• ¿Cómo se las está dando?

Aconseje sobre las prácticas recomendadas. La familia:• Echa las “vitaminas en polvo” en la comida del bebé a partir de los 6 meses.• Pone todo el contenido del sobre en una porción de comida del niño o niña.• Se asegura que la comida esté tibia (no muy caliente) y espesa, no líquida.• Se asegura que el niño o niña se come toda la comida con vitaminas.




Barrera Sugiera

Algunas madres no llevan a sus niños a los servicios.

• Las visitas mensuales al servicio de salud para obtener vitaminas en polvo y varios servicios son importantes para la salud del niño.

En el servicio no tienen vitaminas en polvo o el trabajador de salud no siempre las entrega.

• Voy a averiguar si hay vitaminas en polvo en el servicio e informarle.

• Siempre pida vitaminas en polvo cuando vaya al servicio.

Al niño/a no le gusta la comida con vitaminas en polvo; el niño/a deja de comer porque tiene mal sabor.

• No utilizar la vitamina en polvo en comida caliente ni en líquidos.

• Agregar la vitamina en polvo a una pequeña porción de la comida y mezclarla bien. Es en las primeras cucharadas cuando hay que aprovechar a que el niño se termine el sobre de vitaminas en polvo.

Llevamos a nuestro niño/a cada mes al servicio de salud

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Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Lleva a su niño/a al servicio de salud?• ¿Para qué lleva a su niño al servicio de salud?• ¿Cada cuánto lo llevan? • ¿Quién lo lleva?

Aconseje las prácticas recomendadas. La familia:• Cada mes lleva al centro o puesto de salud al niño menor de 2 años para recibir servicios

importantes como vacunas, vitaminas y consejos sobre el crecimiento del niño.• Discute las visitas de control con su pareja y pide que su pareja la acompañe.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a tratar de realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.



Llevar al control mensual al niño o niña es importante para: • Recibir monitoreo de peso y talla, vacunación, vitamina A, y vitaminas en polvo

(Chispitas) lo que ayuda al niño a crecer sano y fuerte.• Evitar enfermedades graves (neumonía, sarampión, rubeola, poliomielitis).• Saber cómo está creciendo su niño y, si no está creciendo bien, saber qué hacer.

Barrera SugieraAlgunas familias viven lejos de un centro de salud u hospital. Llegar al servicio es todavía más difícil cuando llueve.

• Buscar servicios en los centros de convergencia y puestos de salud más cerca al hogar.

Las madres, por costumbre, no salen de la casa durante un tiempo después del parto.

• Avisar al servicio de salud que nació el bebé para que la lleguen a visitar o que un familiar lleve al bebé a su primer control hasta que la madre pueda salir.

Algunas madres están muy ocupadas, especialmente durante ciertas épocas.

• Platicar con la familia sobre cómo resolver el problema.

Sigo dando de comer a mi bebé cuando está enfermo

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Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• En un día común ¿Qué come y bebe su niño o niña?• ¿Qué come y bebe su niño o niña cuando está enfermo/a?• ¿Usted prepara otro tipo de comida cuando su niño o niña está enfermo/a? ¿Qué prepara?• (Si ya tiene 6 meses o más) ¿Le está dando de comer?

Aconseje las prácticas recomendadas. La familia:• Sigue alimentando al niño o niña enfermo/a más veces al día y la madre sigue dando pecho.• Da de comer con más paciencia porque el niño o niña está enfermo/a y es posible que no tenga

hambre.• Durante la enfermedad (de un niño con más de 6 meses) le dan de comer comida (semi- sólida,

suave) y no sólo líquidos.• Cuando el niño/a está mejorando y tiene hambre, aprovecha a darle más comida para que

recupere el peso y la energía.

Haga un compromiso ¿Qué cambios la madre u otra persona puede realizar? Dé sugerencias, si la persona las necesita. Después que la madre se compromete a tratar de realizar una o más prácticas nuevas, pídale que diga cuáles son y cómo las va hacer. Marque en la Rueda los compromisos para recordarlos en la próxima visita.



Barrera SugieraMuchos niños no tienen hambre cuando están enfermos. No es que se les quita la comida, ellos no quieren comer

• Alimentar al bebé con mucha paciencia. Dar leche materna y (para niños mayores de 6 meses) los alimentos favoritos del niño o niña.

• Si puede dele más seguido la comidita que a él le gusta más.

Creencia que para un bebé enfermo, los líquidos son más fáciles de digerir.

• Es muy importante ofrecer alimentos suaves y espesos además de líquidos.

• Un niño puede perder peso si no come y puede ser difícil recuperarlo después.

Creencia que dar alimentos puede empeorar la enfermedad.

• Hay que alimentar bien al niño o niña para que resista la enfermedad y evitar que se desnutra.

• Los alimentos preparados con aseo/ limpieza no provocan enfermedad en los niños.

Esta práctica es importante para:• Evitar que el niño/a pierda peso y esté débil.• Ayudar a que se recupere más rápido.• Ayudar al niño/a a que crezca bien y saludable, tanto su mente como su cuerpo.

Reconocemos señales de peligro en los niños/as pequeños

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Esta práctica es para familias con niños/as entre 1 y 23 meses; si es posible, platique con la madre y otros adultos en la familia.

Salude y felicite

Pregunte para entender la situación de la familia en relación a la práctica:• ¿Sabe qué es una señal de peligro?• ¿Conoce algunas señales de peligro para un niño/a de la edad del suyo (entre 1 y 23 meses)?

¿Cuáles conoce?• ¿Qué cree que se deba hacer si nota una de estas señales en el niño/a?

Aconseje sobre las prácticas recomendadas. La familia:• Puede mencionar al menos 3 de las señales de peligro en niños/as menores de 2 años. Las

señales incluyen: no puede mamar o tomar líquidos, vomita todo lo que come, tiene ataques, tiene fiebre, se desmaya, tiene diarrea que dura muchos días, hace popó con sangre.

• Tiene un material que muestra señales de peligro en niños pequeños.• Está dispuesta a llevar al niño/a a un servicio de salud al momento de reconocer una señal de peligro.




Barrera SugieraAlgunas señales de peligro reconocidas localmente o por comadronas tradicionales pueden ser diferentes de las que promueven programas de salud.

• Es bueno reconocer las señales tradicionales y también las señales de peligro que indica el personal de salud.

• En cualquier caso de señal de peligro se debe actuar pronto.

Reconocer la magnitud de una señal y tomar acción inmediata.

• Discutir cómo interpretar la gravedad de las señales. • Si la familia está preocupada debe consultar con un

personal de salud local.

Algunas familias no saben o no tienen cómo conseguir transporte para una emergencia.


• Poner en práctica el plan de emergencia.• Tener un plan de ahorro familiar.

La familia puede usar un material sobre señales de peligro si tiene uno disponible. Si no tiene un material, usted debe entregarle uno durante la visita.

• Estas señales pueden indicar que la vida de su niño está en mucho peligro.• Reconocer las señales de peligro y acudir pronto al servicio de salud puede salvar la vida

de su niño/a.

“…con las familias y comunidades en 30 municipios de cinco departamentos, fortaleciendo las capacidades locales para generar ingresos, mejorar la salud, nutrición, gobernabilidad local, seguridad alimentaria, educación y medio ambiente.”

tarjetassalude y felicite • salude a la mujer y llámela por su nombre. • preséntese a sí...

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