taller de prescripción de actividad física para la salud

TALLER DE PRESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA TALLER DE PRESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA SALUDPARA LA SALUD

L.N. Mariana Juárez PlatasL.N. Mariana Juárez Platas

Objetivo Objetivo

• Fomentar la actividad física como parte Fomentar la actividad física como parte fundamental de los hábitos saludables.fundamental de los hábitos saludables.

• Conocer las recomendaciones de actividad física Conocer las recomendaciones de actividad física y las acciones que se llevan a cabo para poderla y las acciones que se llevan a cabo para poderla recomendar a cada persona. recomendar a cada persona.

Taller de prescripción de Actividad FísicaTaller de prescripción de Actividad Física

Problemática actualProblemática actual• Cada año mueren 1,900 millones de Cada año mueren 1,900 millones de

personas en el mundo como personas en el mundo como consecuencia de la inactividad física.consecuencia de la inactividad física.

• 35 millones de las muertes en el 35 millones de las muertes en el 2005, a nivel mundial, fueron 2005, a nivel mundial, fueron debidas a enfermedades crónicas. debidas a enfermedades crónicas. Ésto representa el 60% de las Ésto representa el 60% de las muertes totales.muertes totales.

• Desafortunadamente el 80% de Desafortunadamente el 80% de estas muertes ocurren en países de estas muertes ocurren en países de bajo ingreso…bajo ingreso…

• Se estima que para el año 2015, este Se estima que para el año 2015, este porcentaje aumentará un 17% si no porcentaje aumentará un 17% si no se realizan acciones de prevención.se realizan acciones de prevención.

20%

80%

Resto delmundo

Paises endesarrollo

60%

40%

Muertes porenfermedadescrónicas

Resto de lascausas

5 pasos para tu salud5 pasos para tu salud


Acciones que se llevan a cabo a nivel mundialAcciones que se llevan a cabo a nivel mundial

• Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. 2004Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. 2004• Reducir factores de riesgo para enfermedades crónicas, Reducir factores de riesgo para enfermedades crónicas, • Crear conciencia sobre el impacto positivo, en la calidad de Crear conciencia sobre el impacto positivo, en la calidad de

vida, de la actividad física y la dieta saludable.vida, de la actividad física y la dieta saludable.• Descubrir, reforzar e implementar políticas y planes de Descubrir, reforzar e implementar políticas y planes de

acción que estén al alcance y disposición de todos los acción que estén al alcance y disposición de todos los sectores de la población.sectores de la población.

• Promover la investigación científica en temas de actividad Promover la investigación científica en temas de actividad física y nutrición.física y nutrición.


¿Qué pasa en México?¿Qué pasa en México?

• UrbanismoUrbanismo• Sedentarismo en 80% de la población adultaSedentarismo en 80% de la población adulta• Falta de entornos adecuadosFalta de entornos adecuados• Baja actividad física en las escuelasBaja actividad física en las escuelas• Sobrepeso, Obesidad y Enfermedades crónicas Sobrepeso, Obesidad y Enfermedades crónicas

5 pasos para tu salud5 pasos para tu salud


Acciones que se llevan a cabo en Acciones que se llevan a cabo en MéxicoMéxico

• El programa 5 Pasos para cuidar tu Salud, es una respuesta El programa 5 Pasos para cuidar tu Salud, es una respuesta viable, consistente y plenamente articulada con la política viable, consistente y plenamente articulada con la política de salud del gobierno federal, para atender desde la base, de salud del gobierno federal, para atender desde la base, los principales problemas de salud pública que constituyen los principales problemas de salud pública que constituyen un tema de atención urgente y prioritaria. un tema de atención urgente y prioritaria.


Actividad física como prevención y Actividad física como prevención y tratamiento de enfermedadestratamiento de enfermedades

Según las NOMs para la prevención, tratamiento y Según las NOMs para la prevención, tratamiento y control de la Diabetes y la Hipertensión arterial, se control de la Diabetes y la Hipertensión arterial, se recomienda la actividad física debido a que:recomienda la actividad física debido a que:

•Es un factor protectorEs un factor protector•Se debe prescribir actividad aeróbica moderadaSe debe prescribir actividad aeróbica moderada•Se recomiendan 20 a 40 minutos de actividad Se recomiendan 20 a 40 minutos de actividad moderada diariamentemoderada diariamente

NOM-015-SSA2-1994 y NOM-030-SSA2-1999 NOM-015-SSA2-1994 y NOM-030-SSA2-1999


Beneficios socialesBeneficios sociales


Incremento de la productividad en el trabajo.Incremento de la productividad en el trabajo. Menor ausentismo laboral.Menor ausentismo laboral. Mejor rendimiento escolar.Mejor rendimiento escolar.En varios países una gran parte del gasto en salud está En varios países una gran parte del gasto en salud está

destinado a combatir enfermedades crónicas asociadas a la destinado a combatir enfermedades crónicas asociadas a la inactividad física, por lo que promover la actividad física inactividad física, por lo que promover la actividad física resulta altamente efectivo y sustentable.resulta altamente efectivo y sustentable.

Beneficios de la actividad físicaBeneficios de la actividad física

• El corazón de una El corazón de una persona sedentaria persona sedentaria tiene una tiene una frecuencia de latido de 80 a 90 pulsaciones por minutofrecuencia de latido de 80 a 90 pulsaciones por minuto

• El de una persona en El de una persona en buena forma física buena forma física solo llega de 60 solo llega de 60 a 70 latidos. Es un promedio de 20 latidos de diferencia por a 70 latidos. Es un promedio de 20 latidos de diferencia por minuto, es decir, 1,200 en una hora y 28,800 en un díaminuto, es decir, 1,200 en una hora y 28,800 en un día

• Esto supone una sobrecarga de más de 7,5 días por mes de Esto supone una sobrecarga de más de 7,5 días por mes de trabajo del corazón con respecto a otrotrabajo del corazón con respecto a otro

• Las personas inactivas presentan Las personas inactivas presentan dos veces más dos veces más probabilidad de tener un infartoprobabilidad de tener un infarto al miocardio que las al miocardio que las personas que realizan actividad física regularmentepersonas que realizan actividad física regularmente


Los ejercicios de baja resistencia, fomentan una reducción Los ejercicios de baja resistencia, fomentan una reducción de peso/masa grasa, la preservación de la masa magra e de peso/masa grasa, la preservación de la masa magra e incluso incremento de ésta. incluso incremento de ésta.

La reducción de la insulinorresistencia es el principal efecto La reducción de la insulinorresistencia es el principal efecto benéfico esperado de un programa de entrenamiento físico. benéfico esperado de un programa de entrenamiento físico. Dicho efecto se obtiene por acción directa de la actividad Dicho efecto se obtiene por acción directa de la actividad contráctil muscular sobre la secreción pancreática de insulina contráctil muscular sobre la secreción pancreática de insulina y el metabolismo de la glucosa.y el metabolismo de la glucosa.



Otro beneficio atribuible al ejercicio es la reversión del Otro beneficio atribuible al ejercicio es la reversión del desorden lipídico proaterogénico que se presenta en el SM.desorden lipídico proaterogénico que se presenta en el SM.

La reducción de la grasa visceral e intramuscular genera La reducción de la grasa visceral e intramuscular genera cambios favorables en las concentraciones plasmáticas de las cambios favorables en las concentraciones plasmáticas de las LDL y HDL. LDL y HDL.

El entrenamiento físico, aún cuando no se logre la reducción El entrenamiento físico, aún cuando no se logre la reducción de la grasa visceral, genera efectos favorables para estos de la grasa visceral, genera efectos favorables para estos pacientes, al observarse una reducción del TNFα, PCR, pacientes, al observarse una reducción del TNFα, PCR, fibrinógeno y leptina; e incremento en la expresión y actividad fibrinógeno y leptina; e incremento en la expresión y actividad de las enzimas superóxido dismutasa y óxido nítrico sintasa.de las enzimas superóxido dismutasa y óxido nítrico sintasa.



Metabolismo de GlucosaMetabolismo de GlucosaAumenta la sensibilidad a la insulinaAumenta la sensibilidad a la insulinaAumenta la translocación de Glut4Aumenta la translocación de Glut4Incrementa las concentraciones G6PIncrementa las concentraciones G6PIncrementa las reservas de glucógenoIncrementa las reservas de glucógeno

Con todo lo anterior se produce lo siguiente:Con todo lo anterior se produce lo siguiente:

Disminución de la resistencia a la insulinaDisminución de la resistencia a la insulinaMejora la tolerancia a la glucosaMejora la tolerancia a la glucosaDisminución de las concentraciones de glucosa basales y Disminución de las concentraciones de glucosa basales y postprandiales, así como durante y después de realizar el postprandiales, así como durante y después de realizar el ejercicioejercicioReduce y controla la HbA1cReduce y controla la HbA1cReduce los requerimientos de hipoglucemiantes orales y de Reduce los requerimientos de hipoglucemiantes orales y de insulina para el controlinsulina para el control


HIPERTENCION ARTERIAL

Disminución tensión arterial Disminución tensión arterial significativa (de la diastólica 6-significativa (de la diastólica 6-12, sistólica 10-20 y la media 12, sistólica 10-20 y la media 12 mm Hg a los 3 meses del12 mm Hg a los 3 meses del

entrenamiento).entrenamiento).

El entrenamiento de ligera El entrenamiento de ligera intensidad puede disminuir la intensidad puede disminuir la TA con un mayor impacto en TA con un mayor impacto en pacientes de la tercera edad pacientes de la tercera edad que enque en

pacientes de mediana edad.pacientes de mediana edad.


Tensión ArterialTensión Arterial

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

• Reduce la incidencia y morbilidad de Reduce la incidencia y morbilidad de eventos agudos coronarios (angina, eventos agudos coronarios (angina, insuficiencia coronaria, infarto del insuficiencia coronaria, infarto del miocardio, muerte súbita, ataque miocardio, muerte súbita, ataque isquémico transitorio) e insuficiencia isquémico transitorio) e insuficiencia cardíaca congestivacardíaca congestiva

• Disminuye la repetición de infarto Disminuye la repetición de infarto agudo del miocardioagudo del miocardio

• Reduce la vulnerabilidad del miocardio Reduce la vulnerabilidad del miocardio a sufrir una arritmia fatal y los a sufrir una arritmia fatal y los requerimientos de oxígenorequerimientos de oxígeno

• Reduce riesgo de trombosis por Reduce riesgo de trombosis por efectos favorables sobre los efectos favorables sobre los mecanismos de coagulación mecanismos de coagulación fibrinolíticosfibrinolíticos

• Promueve la neocapilarización del Promueve la neocapilarización del miocardiomiocardio


Tensión ArterialTensión Arterial

OBESIDADOBESIDAD• Promueve la conservación del tejido libre de grasa (músculo) Promueve la conservación del tejido libre de grasa (músculo)

simultáneo a la disminución de la masa grasasimultáneo a la disminución de la masa grasa• Evita la declinación de la tasa del metabolismo basal que se Evita la declinación de la tasa del metabolismo basal que se

relaciona cercanamente con la tasa de pérdida de pesorelaciona cercanamente con la tasa de pérdida de peso• Aumento de la oxidación de substratos durante el reposo, Aumento de la oxidación de substratos durante el reposo,

incremento de los niveles de catecolaminas y estimulación de incremento de los niveles de catecolaminas y estimulación de la síntesis de proteínasla síntesis de proteínas

• Estos efectos son mayores en hombres que en mujeres.Estos efectos son mayores en hombres que en mujeres.


DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS

• Incrementa las lipoproteínas de Incrementa las lipoproteínas de colesterol de alta densidad (HDL)colesterol de alta densidad (HDL)

• Puede disminuir las lipoproteínas Puede disminuir las lipoproteínas de baja (LDL) y de muy baja de baja (LDL) y de muy baja densidad (VLDL) y disminuye la densidad (VLDL) y disminuye la proporción colesterol total/HDLproporción colesterol total/HDL

• Disminuye los niveles de Disminuye los niveles de triglicéridos (TG)triglicéridos (TG)

• Aumenta la capacidad de oxidar Aumenta la capacidad de oxidar los hidratos de carbono, ácidos los hidratos de carbono, ácidos grasos no esterificados y la grasos no esterificados y la actividad de la lipoproteina-lipasa actividad de la lipoproteina-lipasa (LPL) en el músculo(LPL) en el músculo


Recomendaciones de AF en adultos 18 a 64Recomendaciones de AF en adultos 18 a 64

• Realizar al menos 150 minutos de actividad física aeróbica Realizar al menos 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada a la semanade intensidad moderada a la semana

• 75 minutos de actividad física vigorosa a la semana75 minutos de actividad física vigorosa a la semana

• Las actividades físicas aeróbicas pueden hacerse en bloques Las actividades físicas aeróbicas pueden hacerse en bloques de al menos 10 minutos consecutivosde al menos 10 minutos consecutivos


Recomendaciones de AF en adultos 18 a 64Recomendaciones de AF en adultos 18 a 64

• Para obtener beneficios adicionales a Para obtener beneficios adicionales a la salud se recomiendan 300 minutos la salud se recomiendan 300 minutos a la semana de actividad física a la semana de actividad física aeróbica moderadaaeróbica moderada

• 150 minutos de actividad vigorosa a 150 minutos de actividad vigorosa a la semana o la combinación de la semana o la combinación de ambas.ambas.

• Las actividades de fortalecimiento Las actividades de fortalecimiento muscular (anaeróbicas), deben muscular (anaeróbicas), deben realizarse al menos dos veces por realizarse al menos dos veces por semana y trabajar los principales semana y trabajar los principales grupos muscularesgrupos musculares


Recomendaciones de AF en adultos mayoresRecomendaciones de AF en adultos mayores• Mismas recomendaciones que en adultos. Si existe Mismas recomendaciones que en adultos. Si existe

movilidad limitada, se deben realizar ejercicios de movilidad limitada, se deben realizar ejercicios de equilibrio y balance al menos 3 veces a la semana.equilibrio y balance al menos 3 veces a la semana.

• Actividades de fortalecimiento muscular, 2 veces a la Actividades de fortalecimiento muscular, 2 veces a la semanasemana

• Deben ser tan activos como sus capacidades lo Deben ser tan activos como sus capacidades lo permitan.permitan.


TamizajeTamizaje• Se utilizan varias encuestas previas a la realización de Se utilizan varias encuestas previas a la realización de

actividad físicaactividad física

• PAR-Q, AHA/ACSM, IPAQPAR-Q, AHA/ACSM, IPAQ

• También se puede hacer una valoración mediante la También se puede hacer una valoración mediante la historia clínica del paciente y determinando su nivel de historia clínica del paciente y determinando su nivel de riesgo cardiovascular.riesgo cardiovascular.

• Existen varias pruebas para evaluar las capacidades Existen varias pruebas para evaluar las capacidades físicas, tales como la distancia recorrida en un tiempo físicas, tales como la distancia recorrida en un tiempo determinado, pruebas de fuerza en brazos, piernas, determinado, pruebas de fuerza en brazos, piernas, abdomen y la flexibilidad.abdomen y la flexibilidad.

• Evaluar composición corporalEvaluar composición corporal


Para la realización de actividad física existen Para la realización de actividad física existen diferentes tipos de pacientes:diferentes tipos de pacientes:

CLASE A1:CLASE A1:

HOBRE < 45 añosHOBRE < 45 añosMUJER < 55 años MUJER < 55 años

oSIN FACTOR DE RIESGO SIN FACTOR DE RIESGO

Realizar ejercicio aeróbico Realizar ejercicio aeróbico Nivel de 1-4 Nivel de 1-4 Intensidad muy ligera, ligera, moderada o intensa Intensidad muy ligera, ligera, moderada o intensa


CLASE A2:

HOBRE > 45 añosHOBRE > 45 añosMUJER > 55 años MUJER > 55 años

o CON FACTOR DE RIESGO CON PRUEBAS DE CON FACTOR DE RIESGO CON PRUEBAS DE ESFUERZO MAXIMAESFUERZO MAXIMA

Realizar ejercicio aeróbico de intensidad muy Realizar ejercicio aeróbico de intensidad muy ligera, ligera y moderadaligera, ligera y moderada

Manejo por equipo disciplinarioManejo por equipo disciplinario


CLASE B:

TODAS LAS EDADES CON PRESENCIA DE UNA O TODAS LAS EDADES CON PRESENCIA DE UNA O VARIAS ENFERMEDADES SIN COMPLICACIONES:VARIAS ENFERMEDADES SIN COMPLICACIONES:

OBESIDADOBESIDAD DIABETES DIABETES HIPERTENSIONHIPERTENSION DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS Manejo por equipo disciplinarioManejo por equipo disciplinario Ejercicio aeróbico Ejercicio aeróbico Intensidad muy ligera y ligera Intensidad muy ligera y ligera


CLASE C:CLASE C:

TODAS LAS EDADES CON PRESENCIA DE UNA O TODAS LAS EDADES CON PRESENCIA DE UNA O VARIAS ENFERMEDADES CON COMPLICACIONES:VARIAS ENFERMEDADES CON COMPLICACIONES:

OBESIDADOBESIDAD DIABETES DIABETES HIPERTENSIONHIPERTENSION DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS No se recomienda la realización de ejercicioNo se recomienda la realización de ejercicio


CLASIFICACION DE ACTIVIDAD FISICA SEGÚN INTENSIDADTaller de prescripción de Actividad FísicaTaller de prescripción de Actividad Física

Índice MetabólicoÍndice Metabólico

• Una forma de medir la cantidad de caloríasUna forma de medir la cantidad de calorías que se que se consumen durante la ejecución de una actividad consumen durante la ejecución de una actividad física es calculando los MET. física es calculando los MET.

• Un MET es la cantidad de oxígeno utilizado Un MET es la cantidad de oxígeno utilizado estando inactivo. 1 MET equivale a 3,5 ml de estando inactivo. 1 MET equivale a 3,5 ml de oxígeno por kilogramo de peso corporal por oxígeno por kilogramo de peso corporal por minuto.minuto.

• Aeróbicos duros = 7Aeróbicos duros = 7Aeróbicos ligeros = 5Aeróbicos ligeros = 5Ciclismo intenso =12Ciclismo intenso =12Ciclismo ligero = 3Ciclismo ligero = 3Andar rápido = 6,5Andar rápido = 6,5Andar lento = 2,5Andar lento = 2,5Correr intenso =8Correr intenso =8Correr ligero = 7Correr ligero = 7Pesas intenso =6Pesas intenso =6Pesas ligero = 3Pesas ligero = 3


INTENSIDADINTENSIDAD METSMETS KCALKCAL

MUY MUY LIGERA/LIGERALIGERA/LIGERA

<3 <3 METs/min METs/min

4kcal/min4kcal/min

MODERADAMODERADA3.0 – 6.0 3.0 – 6.0

METs /minMETs /min 4 -7 kcal/min4 -7 kcal/min

INTENSAINTENSA >6 >6 METs/minMETs/min

7 kcal/min7 kcal/min

RECOMENDACIONES DE EJERCICIO AEROBICO RECOMENDACIONES DE EJERCICIO AEROBICO SEGÚN LA INTENSIDA PARA PERONAS CON SEGÚN LA INTENSIDA PARA PERONAS CON SINDROME METABOLICO:SINDROME METABOLICO:


MUY LIGERA/LIGERAMUY LIGERA/LIGERA

CAMINAR LENTAMENTE (PASEANDO)CAMINAR LENTAMENTE (PASEANDO) NATACION CON ESFUERZO LIGERONATACION CON ESFUERZO LIGERO EJERCICIOS EN SILLAEJERCICIOS EN SILLA ESTIRAMIENTOS LIGEROSESTIRAMIENTOS LIGEROS TENISTENIS GOLF CON POCO ALCANCEGOLF CON POCO ALCANCE JUEGO DE BOLOSJUEGO DE BOLOS PESCARPESCAR ANDAR BAJANDO ESCALERASANDAR BAJANDO ESCALERAS IR DE COMPRASIR DE COMPRAS EN CASA: BARRER LIMPIAR EN CASA: BARRER LIMPIAR

ESTAS ACTIVIDADES PRODUCEN UNA LIGERA FALTA DE ALIENTO.

1 MET= 3,5 mL O2 /min/kg = 1 kcal/h

ESTAS ACTIVIDADES PRODUCEN UNA LIGERA FALTA DE ALIENTO.

1 MET= 3,5 mL O2 /min/kg = 1 kcal/h


MODERADA

CAMINAR RAPIDOCAMINAR RAPIDO BICICLETA ESTACIONARIABICICLETA ESTACIONARIA NATACION CON ESFUERZO MODERADONATACION CON ESFUERZO MODERADO DEPORTES CON RAQUETA , TENIS DE MESADEPORTES CON RAQUETA , TENIS DE MESA GOLF CON MAYOR ALCANCEGOLF CON MAYOR ALCANCE ANDAR CORRER CON LOS NIÑOS ANDAR CORRER CON LOS NIÑOS SACAR AL PERROSACAR AL PERRO EN CASA: LIMPIEZA GENERAL, PINTAREN CASA: LIMPIEZA GENERAL, PINTAR

ESTAS ACTIVIDADES PRODUCEN FALTA DE

ALIENTO Y POCA SUDORACION

ESTAS ACTIVIDADES PRODUCEN FALTA DE

ALIENTO Y POCA SUDORACION


MODERADAMODERADA

INTENSA

CAMINATA RAPIDACAMINATA RAPIDA BICICLETA BICICLETA NATACION CON MAYOR ESFUERZO Y RAPIDEZNATACION CON MAYOR ESFUERZO Y RAPIDEZ AEROBICO DE ALTO IMPACTOAEROBICO DE ALTO IMPACTO LEVANTAMIENTO DE PESASLEVANTAMIENTO DE PESAS CAMINAR EN LA ARENACAMINAR EN LA ARENA EN CASA: MOVER MUEBLES , CORTAR CESPEDEN CASA: MOVER MUEBLES , CORTAR CESPED

ESTAS ACTIVIDADES PRODUCEN FALTA DE ALIENTO

IMPORTANTE Y SUDORACION PROFUSA

ESTAS ACTIVIDADES PRODUCEN FALTA DE ALIENTO

IMPORTANTE Y SUDORACION PROFUSA


INTENSAINTENSA

INTENSA

Frecuencia: 4 a 5 veces a la semanaFrecuencia: 4 a 5 veces a la semana

Duración: 5 a 10 minutos de calentamiento, 20 a 60 Duración: 5 a 10 minutos de calentamiento, 20 a 60 minutos de ejercicio aeróbico de ligera a moderada minutos de ejercicio aeróbico de ligera a moderada intensidad (progresivo) y 5 a 10 minutos de intensidad (progresivo) y 5 a 10 minutos de enfriamiento enfriamiento

Intensidad: 40 a 80% de FCMIntensidad: 40 a 80% de FCM

Revisar: TA, Medicamentos!Revisar: TA, Medicamentos!

Ejemplos:Ejemplos:


SM con afección cardiovascularSM con afección cardiovascular

INTENSA

Frecuencia: 3 a 6 veces a la semanaFrecuencia: 3 a 6 veces a la semana

Duración: 5 a 10 minutos de calentamiento, 20 a 60 Duración: 5 a 10 minutos de calentamiento, 20 a 60 minutos de ejercicio aeróbico de ligera a moderada minutos de ejercicio aeróbico de ligera a moderada intensidad (progresivo), incluir entrenamiento de intensidad (progresivo), incluir entrenamiento de fuerza al menos 3 veces a la semana y 5 a 10 minutos fuerza al menos 3 veces a la semana y 5 a 10 minutos de enfriamiento de enfriamiento

Intensidad: 50 a 80% de FCMIntensidad: 50 a 80% de FCM

Ejemplos:Ejemplos:


SM con alteraciones de glucosaSM con alteraciones de glucosa

Genera tu guía de AFGenera tu guía de AF• Aplica tus conocimientos para hacer tu propia guía de Aplica tus conocimientos para hacer tu propia guía de

prescripción de actividad física.prescripción de actividad física.

Edad Edad 18 a 6518 a 65 Más de 65Más de 65

Inicio Inicio 30 minutos moderados 3 veces a la semana

SeguimientoSeguimiento

Agregar 1 día de 30 minutos a la semana hasta llegar a 5 días, alternar con 2 días de 20 minutos de actividad física intensa e ir aumentando gradualmente a 10 ejercicios de

fuerza y resistencia muscular.

Meta Meta

3 días de actividad moderada 30 minutos, 2 días

de actividad intensa 20 minutos y 2 días de

ejercicios de fuerza y resistencia

5 días de actividad moderada 30 minutos, 2

días de ejercicios de fuerza y balance.


ConclusiónConclusión

Por tu salud, por tu calidad de Por tu salud, por tu calidad de vida, por tu corazón, tus vida, por tu corazón, tus

huesos y tus pulmones….huesos y tus pulmones….““El ejercicio no es negociable”El ejercicio no es negociable”

taller de prescripción de actividad física para la salud

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