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los sentidos cutáneosTACTO

MTRA. GABRIELA SÁINZ

1. Los Sentidos Cutáneos, responsables de las percepciones como el tacto y el dolor que por lo general son causadas por la estimulación de la piel

2. La Propiocepción que es la capacidad para percibir la posición del cuerpo y las extremidades

3. La cinestesia, la capacidad para sentir el movimiento del cuerpo y extremidades

Sistema Somatosensorial

Las percepciones que experimentamos a través de nuestra piel, son cruciales para realizar las actividades cotidianas, protegernos de alguna lesión y motivar la actividad sexual

Vemos que esas percepciones son imprescindibles para nuestra supervivencia y la de nuestra especie

Sensación táctil

• Tacto grueso permite percibir el contacto de la piel con algún objeto que no identifica su tamaño, forma, localización o textura.

• El tacto fino es el que provee información específica acerca de un estímulo táctil

“La fachada monumental del cuerpo humano” Cornel (1953)

El órgano más pesado Impide que los fluidos del cuerpo se

escapen Y a la vez protege a nuestro cuerpo del

exterior (bacterias) Nuestra experiencia se basa en la

superficie visible de la piel EPIDERMIS, células muertas

La Piel

Epidermis

Epidermis

Composición

Grosor

Sub capas

Células muertas

Queratinocitos

90 %

Entre

Parpados0.1 mm

1.5 mm Manos y pies

capa córnea (stratum corneum),

capa translúcida (stratum lucidum),

capa granular (stratum granulosum),

capa espinosa (stratum spinosum)

capa basal o germinal (stratum basale/germinativum

Dermis

Dermis

Bajo la epidermis.

Ubicación Grosor Deposito

Agua, sangre y electrolitos

Capas

Papilar

Dermis

superior

Receptores de

presión - tacto

(meissner)

Reticular

Dermis

Profunda

Fibras elásticas

Resistencia y

elasticidad a la piel

Fibras

Musculares

Músculos erectores

del pelo

Conductora del calor, del dolor y del tacto

Glándulas Sudoríparas, Folículos pilosos, Glándulas sebáceas

Composición

Mayor que la Epidermis

Colágeno

Músculo Horripilador

Hipodermis

Hipodermis

Hipodermis

Capa más profunda de la piel

tejido adiposo y colágeno

Ubicación

Bajo la dermis

Formado por Función

Almohada

amortigua

presión

Aísla térmicamente

energía y agua

almacena

Golpes

Tipos de piel

Piel blanda Piel gruesa

Párpados

estrato corneo muy desarrollado

Zonas genitales

Piel labialPlanta de los pies

Palmas de las manos

Distribución de los receptores y terminaciones nerviosas en la piel

Densidad elevada

Yema de los dedos

Sensible

Espalda

Menos densidad

Sensibilidad es menor

No están ordenados de forma homogénea en la piel

Superficie cutánea

Centímetro cuadrado

500 receptores sensoriales

Tacto TérmicosDolor

De

Aproximadamente

Distintas sensaciones

En ambas, epidermis y dermis, se encuentran los

MECANORECEPTORES

Receptores que responden a los

estímulos mecánicos como la presión, el estiramiento y la

vibración

Mecanoreceptores

Receptor de Merkel

Cropúsculo de Meissner

Cilindro de Ruffini

Cropúsculo de Pacini

Mecanorreceptores

4 tipos de mecanoreceptores

Terminaciones nerviosas de Merkel

Dispara continuamente siempre que el estímulo esté activo

Se relaciona con presión y textura

Surgen en las capas de la piel superficiales

Se pueden encontrar en huellas dactilares y glándulas mamarias

Son sensibles a vibraciones de baja frecuencia, entre los 5 y los 15 Hz. Pueden sentir desplazamientos de muy pequeñas longitudes, e incluso discriminar en los signos del braille

Cropúsculo de Meissner

Dispara siempre y cuando el estímulo se aplique por primera vez

Cropúsculo de Krause

Los corpúsculos de Krause son los encargados de registrar la sensación de frío, que se produce cuando entramos en contacto con un cuerpo o un espacio que está a menor temperatura que nuestro cuerpo. La sensibilidad es variable según la región de la piel que se considere.

Cropúsculo de Ruffini

se encuentran en la profundidad de la dermis y en tejidos más profundos

del organismo. Detectan sensaciones táctiles fuertes y continuas.

Se relaciona con las vibraciones y la presión mecánica.

Texturas finas Nos permiten

darnos cuenta de la consistencia y peso de los objetos Su estimulo dura muy poco.

Corpúsculos de Pacini

Sensación térmica

Termorreceptores

FrioReceptores del estrato basal de la epidermis

Activados por temperaturas de 10 a 40 ºC

Calor

Menos abundantes

Activados por temperaturas entre 32 y 48

ºC

Las temperaturas menores a 10 ºC y mayores a 48 ºC causan dolor

Dolor

Estimulada en los nociceptores

Estímulos químicos, mecánicos o térmicos intensos

Distención excesiva, contracciones musculares prolongadas, espasmos musculares e isquemia

Tipos de dolor

Tipos de dolor

Rápido0.1 seg después

del estímulo

Dolor agudo o

punzante

En la piel

LentoSegundo

s después

del estímulo

Aumento de

intensidad

gradual

En piel y tejidos

profundos

Localización del dolor

Dolor rápido es más fácil de localizar La víscera duele en el mismo segmento de la piel

Dermatomas

Localización del dolor y sensaciones táctiles

Las fibras nerviosas de los receptores cutáneos viajan en haces llamados nervios periféricos que entran en la médula espinal a través de la raíz dorsal

Las fibras nerviosas suben después a la médula espinal por dos vías principales:

1. La vía del lemnisco medial2. La vía espinotalámica

Rutas de la Piel a la Corteza

El sistema cutáneo desempeñan diferentes fnciones de la percepción

La vía del lemnisco tiene fibras de gran tamaño que transportan las señales relacionadas con la percepción de las posiciones de las extremidades (PROPIOCEPCIÓN) y las del tacto

Receptores

Bulbo raquídeo

Tálamo

Corteza cerebral

Vías somatosensitivas

• Neuronas de primer orden

• Neuronas de segundo orden

• Neuronas de tercer orden

¿Cuáles son las vías que transmiten la información nociceptiva al cerebro?.

La nocicepción comienza cuando un estímulo, lo suficientemente intenso como para provocar daño tisular, afecta alguna parte del organismo activando a los nociceptores localizados en esa zona.

El Dolor:NOCIOCEPCIÓN

Experiencia multidimensional compuesta por tres dimensiones interrelacionadas: sensorial/discriminativa (encargada de los parámetros de localización, intensidad y duración del dolor), motivacional/afectiva (que constituye los aspectos subjetivos del dolor) y cognitivo/evaluativa (que integra la experiencia de dolor a nivel cortical).

Se distinguen dos clases principales de nociceptores en la piel, según el tipo de estímulo que los activan. Unos responden sólo a estímulos mecánicos intensos (pinchazos, cortes..) y su activación está asociada con sensaciones de dolor agudo o punzante. Otros nociceptores, denominados poli modales, se activan por una gran variedad de estímulos: mecánicos, de temperatura (calor por encima de 40-45 grados, y frío intenso).

Es un fenómeno subjetivo consistente en una sensación desagradable que indica una lesión real o potencial del cuerpo.

Se inicia en los receptores especiales del dolor que se encuentran repartidos por todo el cuerpo. Estos receptores transmiten la información en forma de impulsos eléctricos que envían a la médula espinal a lo largo de las vías nerviosas y luego hacia el cerebro.

En ocasiones la señal provoca una respuesta refleja al alcanzar la médula espinal; cuando ello ocurre, la señal es inmediatamente reenviada por los nervios motores hasta el punto original del dolor, provocando la contracción muscular

En esta línea, las investigaciones sobre el dolor crónico consideran la participación tanto de variables cognitivas como emocionales en la percepción del dolor, en especial si el dolor se prolonga a lo largo del tiempo y alcanza el estatus de crónico. También, se admite que las características de personalidad son importantes a la hora de determinar la habilidad del paciente para adaptarse a su situación crónica.

Se sabe que de los trastornos emocionales, la depresión y la ansiedad, se presentan con bastante frecuencia entre los pacientes con dolor crónico.

Dolor Crónico