tablas dader

8/17/2019 Tablas Dader

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Cruz Reyes Betuel Azucena

Entrevista Farmacéutica: Problemas deSalud

Fecha:

13.12.08 Hoja: 1 / Programa DADER

Problema e !alu: DIABETES* "nicio:hace # a$os

Problema e !alu: HTA* "nicio: hace1 a$o

%a &aciente comenta 'ue la en(ermea haa(ectao su sistema e coa)ulaci*n+ esto&rovoca un olor e &iernas intenso en iversas

ocasiones ya sea en el ,a + en la noche o en latare + esto &rovoca una in-amaci*n en sus&iernas 'ue le im&ie se)uir con sus laborescotiianas y tiene 'ue re&osar en cama. . Es el&roblema 'ue mas le &reocu&a en la actualia+comenta 'ue tiene 'ue usar un calzaocerrao y este &roblema lo relaciona con laiabetes+ &iensa 'ue la esta a(ectano a nivelcirculatorio.Hasta ahora esta tomano )libenclamia ymet(ormina &ara tratar el &roblema e laiabetes.

Cree 'ue su PA esta controlaa+ no se &reocu&a &orhacerse una revision re)ularmente solo cuano sesiente realmente muy mal. Reconoce 'ue olvia

tomar el meicamento e vez en cuano.iene 'ue llevar la ieta 'ue el meico le su)iri*&ero ella lo olvia y en ciertas ocasiones lo i)nora yconsume alimentos 'ue no bebe in)erir con altascantiaes e sal.

Acue con su méico muy irre)ularmente .!uméico a meio su PA+ &ero la &aciente norecuera las ci(ras.!e mie la &resi*n arterial en casa con ayua eotra &ersona 'ue acue &ara ayuarla.

* SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO EN UN PACIENTE DIABETICO- PROGRAMA DADER *

1

Nombre del paciente: Genero: Femenino Edad: 60 años.


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0tra in(ormaci*n relevante Aler)ias+ intervenciones 'uir2r)icas+ otros anteceentes34 5o (uma+ no toma.4 6urante la entrevista+ mostr* interés &or conocer al)o m7s sobre su HA y 689 as, también sobreel manejo e el a&arato &ara meir la PA.

4 5o ha sio o&eraa con anterioria y tam&oco reere conocer aler)ias a meicamentos+ alimentosu otros (actores.

Entrevista Farmacéutica: Medicamenos Fecha:

13.12.08Hoja: 9 /

Programa DADER

Medicameno!

CAP0PR"% Perce&ci*n e E(ectivia: ;C*mole va<

Fecha e "nicio 1".0#.0$

Princi&io Activo:

%APT&P'I( TAB(ETAS DE 2#m).

'eere +ue su HTA esaconrolada Desde +ue inicio elraamieno su salud ,ame-orado oco a oco.

Fechanalizaci*n

/o ,analiado

P.!. 'ue trata: HTA Forma e uso y aministraci*n

Pauta&reescrita

1 ablea cada 8 ,r. Perce&ci*n e !e)uria: ;Al)oe=tra$o<

/o se lo oma como loindico el medico se lo omasolo cuando se siene mal ocuando se acuerda.

Pauta usaa %uando se acuerda 'eere os cada +ue oma elmedicameno.

0bservacionesPreescri&tor: Medico de %abecera 5o asiste re)ularmente al

meico

9


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Cruz Reyes Betuel AzucenaMedicameno!

>%"BE5C%A8"6A Perce&ci*n e E(ectivia: ;C*mole va<


Princi&io Activo:

(IBE/%(AMIDA TAB(ETAS.10m).

Desde +ue inicio el raamienosu salud ,a me-orado oco aoco.

Fechanalizaci*n

/o ,analiado

P.!. 'ue trata: DM2Forma e uso y aministraci*n

Pauta&reescrita

1 tableta caa 19 hr. Perce&ci*n e !e)uria: ;Al)oe=tra$o<

Toma el medicameno solo

cuando se acuerda.Pauta usaa %uando se acuerda /o ,a resenado molesias conel medicameno


meico

Medicameno!

8EF0R8"5A Perce&ci*n e E(ectivia: ;C*mole va<


Princi&io Activo:

MET&'MI/A %APS4(AS #m).

Desde +ue inicio el raamienosu salud ,a me-orado oco aoco.

Fechanalizaci*n

/o ,analiado

P.!. 'ue trata: DM2Forma e uso y aministraci*n

Pauta&reescrita

1 tableta caa 19 hr. Perce&ci*n e !e)uria: ;Al)oe=tra$o<

Toma el medicameno solocuando se acuerda.

Pauta usaa %uando se acuerda /o ,a resenado molesias conel medicameno


meico

Par5meros del Paciene Hoja: ? / Programa DADER

Medidas anroom6ricas Tensi7n Arerialec,a Talla Peso IM% Per.

AbdomInd.cin%ad

E%HA Hora PAS PAD r. %ar

@#.@.@ 1.## m # D D D 9@.@.@ 5oche 1@ @ D9?.1@.@ 1.##m @ D D D 1#.1@.@ 8a$ana 1## @ D

?1.1@.@ 5oche 1#@ @ D

?


4/12

Cruz Reyes Betuel Azucena1#.11.@ 8eio

,a1# ? D

@1.19.@ are 1 @ D Daos de (aboraorio

ec,a Hb lu9Bas %ol9T T (D(c

HD(c

9@.@.@

19)/l

280 mg/dl.2#0

mg/dl.1:0mg/dl

; ;

18.10.08

19)/l

310 mg/dl. 280mg/dl

200mg/dl

; ;

2#.11.08

19.#)/l

295 mg/dl. 310mg/dl

20#mg/dl

; ;

01.12.08

19)/l

250 mg/dl. 310mg/dl

20#mg/dl

; ;

Esado de Siuaci7n Fecha:13.12.08

Hoja:/

Progra

ma DADE R

Paciente: Gictoria Pérez 8oreno C*i)o6aer:

? 1 @ @ 1 1 @ 1 @ @ @ @

>enero: 8ujer Ea:

1 "8C:

D Aler)ias:

5oconocias

Problemas de Salud Medicamenos Eibenclamia tabletas.1@m).8et(ormina ca&sulas #m).

1 c/19hr

46ia)nostico 8eico 6ocumentao Preocu&a: PocoP3I Re)ular R3I Bastante B3 Evaluaci*n: 5ecesia53I E(ectivia E3I !e)uria !3


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0bservaciones:%a &aciente estaba ia)nosticaa e mi)ra$a ese su juventu &ero hab,a &asao a$ossin crisis. 5o tomaba nin)2n meicamento &ara este &roblema &ues se)2n ella los 'ue&rob* en su ,a no le aliviaba.

5o tomaba el antihi&ertensivo o hi&o)lucemiante a iario ,a si+ ,a no3+ aun'uetam&oco ene un &atr*n claro en cuanto a la toma el meicamento. Hoy no hatomao el meicamento.

FECHA PARA8ER0!

PA! meiammH)3

PA6 meiammH)3

9@.@.@

1@ @

1#.1@.@

1## @

?1.1@.@

1#@ @

1#.11.@

1# ?

@1.19.@

1@ @

Para escubrir etallaamente los R85 ienticaos y el juicio cl,nico el (armacéutico se com&lementara la &arte &osteriorel estao e situaci*n:

'M/ Medo.

imlicado

%lasicaci

7n '/M

%ausa

>P'M?

&bser-uicio del @armac6uico?

HTA Desconrola

da

Ca&to&ril 9# m) "ne(ectivia

Cuantitativa

"ncum&limiento

!e intentara &romover la aministraci*n elmeicamento a la hora citaa &or el meico+ semantenr7 al &aciente en observaci*n &ara 'uecum&la con la toma e su meicamento. !e tratarae controlar la ieta e la &aciente con unareucci*n e sal en los alimentos. Res&ecto a la tos'ue &rovoca el ca&to&ril + se comentara con elmeico y si &ersisten las molestias se &eir7 'ue

cambie la (armacotera&ia.

DM2Desconrola

da

>libenclamia1@m).

8er(ormina #m).

"ne(ectivia

Cuantitativa

"ncum&limiento

!e tenr7 una charla con el &aciente acerca e lares&onsabilia 'ue ebe tener en cuanto a latoma el meicamento+ se le har7 ver la )raveae la en(ermea y la im&ortancia 'ue tienen las

#


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instrucciones el meico en cuanto almeicamento+ alimentaci*n y la ieta 'ue ebese)uir. !e &laticara con el meico avirtiénolesobre la situaci*n e la &aciente+ &ara 'ue valorela &osibilia e &laticar seriamente con el&aciente..

#. Fase e "ntervenci*n #..1 6enici*n+ &lanteamiento e los objetivos. "ntervenciones (armacéuticas: &lanicaci*n.

Plan de acuaci7n Fecha:13.12.08

Hoja: # / Programa DADER

/o.

&b-eiDescrici7n? ec,a>laneamieno

?

Prioridad %onse)uido ec,a

1 Controlar la HA 9@.@.@ Alta = @1.19.@

9 Preservar el control e la PA 9@.@.@ Alta = @1.19.@? Controlar los niveles e )lucosa en san)re 9@.@.@ Alta = @1.19.@ %o)rar 'ue el &aciente vea la )ravea el &roblema 9@.@.@ Alta = @1.19.@

Iner


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resulado

!e &romover7 la ahesi*n al tratamiento con ca&to&ril . Para ello se tratara e asociar la toma elmeicamento con al)2n h7bito e la &aciente. Aem7s se le o(recer7 la in(ormaci*n sobre la HA

1

"nicio : 9@.@.@Control:1#.11.@

Resultao:@1.19.@

!e &romover7 la realizaci*n e ejercicio a través e activiaes cotiianas 'ue actualmente no realizala &aciente. ambién se realizaran recoratorios &ara eliminar los malos h7bitos alimenticios.

1


Resultao:@1.19.@

!e instruir7 al &aciente &ara la automeia e la &resi*n arterial y se le &eir7 'ue acua con masre)ularia al meico+ o 'ue acua con al)uien 'ue le &uea tomar la &resi*n con re)ularia.

9


Resultao:@1.19.@

!e realizaran recoratorios &ara eliminar los malos h7bitos alimenticios. J se le recorara 'ue tome su&resi*n arterial con re)ularia.

9


Resultao:@1.19.@

!e instruir7 a la &aciente &ara 'ue conozca a'uellas situaciones 'ue &uean esencaenar nivelesaltos e )lucosa+ se instruir7 acerca e la ieta y ejercicios 'ue ebe llevar a cabo. !e realizaranrecoratorios &ara 'ue la &aciente no consuma alimentos altos en az2car y recuere tomar sumeicamento a tiem&o. ?


Resultao:@1.19.@

!e realizaran charlas con el &aciente con la nalia e 'ue vea la )ravea e la en(ermea y tomecon mas res&onsabilia las meias necesarias &ara el control y mantenimiento e su salu. !eremitir7 un in(orme al meico escribieno la situaci*n e la &aciente y la in(ormaci*n obtenia en la(ase e estuio.


Resultao:

@1.19.@

#. Entrevistas sucesivas resultao e la intervenci*n3

Enre


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13.12.08 a DADER

ec,a Prob. Salud Moi


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#..# A)ena el Paciente 6urante el tiem&o e se)uimiento transcurrio+ la a)ena el &aciente ha &ermitio ir re)istranolas citas 'ue se han tenio con el &aciente as, como otras 'ue acontecer7n en un (uturo.

A)enda del Paciene A$o: 9@@!e&tiembre 0ctubre

ec,a Moi


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ieta y el ejercicio.

1

Ho-a de Iner


11/12

Cruz Reyes Betuel Azucenael cuiao e su salu.

Causa: "enticaci*n el R85 seleccionar cuantasconsiere o&ortunas3

Fa de %omunicaci7n

; Aministraci*n err*nea el meicamento ; Gerbal con el &aciente Escrita con el &acienteCaracter,sticas &ersonales Gerbal &acienteKmeico Escrita &aciente meicoConservaci*n inaecuaaContrainicaci*n 'esulado

6osis+ &auta y/o uraci*n no aecuaa ;Mué ocurri* con la intervenci*n< Fecha: 01.12.086u&licia %a &aciente em&ieza a cum&lir con el tratamiento. oma sus meicamentos a lahora inicaa &or el meico y realiza al)unos ejercicios as, como el control e suieta.

Errores en la is&ensaci*nErrores en la &rescri&ci*n

; "ncum&limiento"nteracciones ;Mué ocurri* con el &roblema e salu< Fecha: 01.12.08

; 0tros &roblemas e salu 'ue a(ectan altratamiento

Hasta el momento el &aciente si)ue con su ieta y con su tratamiento estamos enes&era e resultaos &ositivos ante el &roblema.

Probabilia e e(ectos aversosProblema e salu insucientemente tratao0tros Resultao R85

ResueltoR85 5oResuelto

8eici*n nal:

6escri&ci*n:%a &aciente olvia con (recuencia tomar loshi&o)lucemiantes a la hora inicaa 5o ene un &atr*nclaro e las tomas.

"ntervenci*n Ace&taa

; 250 mg/dL.

"ntervenci*n 5o Ace&taa

Ho-a de Iner


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Cruz Reyes Betuel Azucenainnecesario a&arici*n e los meicamentos"ne(ectivia no cuantitativa 8oicar la &auta reistribuci*n e la

cantia; "ne(ectivia cuantitativa 8eici*n inicial: "ntervenir sobre la

estrate)ia (armacol*)ica A$air un meicamento

"nse)uria no cuantitativa 1?@/@ mmH) Retirar un meicamento"nse)uria cuantitativa !ustituir un meicamento

"ntervenir sobre laeucaci*n el &aciente

Forma e uso y aministraci*n el &aciente ;

8eicamento s3 im&licao s3 Aumentar la ahesi*n al tratamiento actituel &aciente3

;

Código Nombre, Potencia, Forma Farmacéutica Eucar en meias no (armacol*)icas ;EB19 Ca&to&ril 9# m). Com&rimios 0rales 5o esta clara

6escri&ci*n:!e o(reci* a la &aciente in(ormaci*n sobre HA . !e asocio la toma elmeicamento a al)2n habito e la via el &aciente. !e instruyo &ara laautomeia e la PA.

Causa: "enticaci*n el R85 seleccionar cuantasconsiere o&ortunas3

Fa de %omunicaci7n

; Aministraci*n err*nea el meicamento ; Gerbal con el &aciente Escrita con el &acienteCaracter,sticas &ersonales Gerbal &acienteKmeico Escrita &aciente meicoConservaci*n inaecuaa

Contrainicaci*n 'esulado6osis+ &auta y/o uraci*n no aecuaa ;Mué ocurri* con la intervenci*n< Fecha: 01.12.086u&licia %a &aciente em&ieza a cum&lir con el tratamiento. oma su &resi*n arterial con

mas (recuencia y lleva una ieta baja en sal + en azucares y en )rasas.Errores en la is&ensaci*nErrores en la &rescri&ci*n

; "ncum&limiento"nteracciones ;Mué ocurri* con el &roblema e salu< Fecha: 01.12.08

; 0tros &roblemas e salu 'ue a(ectan altratamiento

Hasta el momento el &aciente si)ue con su ieta y con su tratamiento estamos enes&era e resultaos &ositivos ante el &roblema.

Probabilia e e(ectos aversosProblema e salu insucientemente tratao

0tros Resultao R85Resuelto

R85 5oResuelto

8eici*n nal:

6escri&ci*n:%a &aciente olvia con (recuencia tomar el Ca&to&ril. 5oene un &atr*n claro e las tomas.

"ntervenci*n Ace&taa

; 1@/@ mmH)

"ntervenci*n 5o Ace&taa

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