tabla de contenidos - chospab.es · tabla de contenidos 2 volver al indice - volver a tabla de...

Tabla de contenidos

Volver al Indice - Volver a Tabla de Contenidos 1

Tabla de contenidos


A .- APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO ................................20

A01 PREPARADOS ESTOMATOLÓGICOS......................20 A01AB Antiinfecciosos y Antisépticos para el Tratam iento VO Bucal..........................................................................................................20

A02 AGENTES PARA EL TRATAMIENTO DE ALTERACIONES CAUSADAS POR ÁCIDOS...................20

A02A ANTIÁCIDOS.................................... ......................................20 A02AB Antiácidos derivados de Aluminio ............. .......................21 A02AH Antiácidos con Bicarbonato Sódico ............ .....................21 A02B AGENTES CONTRA LA ÚLCERA PÉPTICA Y EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO .................................... .................................21 A02BA Antagonistas del Receptor H2................ ..........................21 A02BB Prostaglandinas.............................. ....................................22 A02BC Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) ... .................22 A02BX Otros Fármacos para la Úlcera Péptica y el Re flujo.........23

A03 FÁRMACOS PARA ALTERACIONES FUNCIONALES GASTROINTESTINALES .......................23

A03A ANTIESPASMÓDICOS Y ANTICOLINÉRGICOS.......... .......23 A03AX Otros Fármacos para Alteraciones Funcionales Intestinales..........................................................................................................23 A03B BELLADONA Y DERIVADOS, MONOFÁRMACOS.......... ...24 A03BA Alcaloides Belladona: AMINAS TERCIARIAS ...... ............24 A03BB Alcaloides Belladona: AMONIO CUARTENARIO ..... ........24 A03D ANTIESPASMÓDICOS EN COMBINACIÓN CON ANALGÉSIC OS..........................................................................................................24 A03DB Combinaciones de Belladona y derivados con An algésicos..........................................................................................................24 A03F PROPULSIVOS................................... ....................................25 A03FA Procinéticos................................. ........................................25 A04 ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS................... .................26 A04AA Antagonistas Receptores 5HT3 (Serotonina).... ...............26 A04AD Otros Antieméticos........................... ..................................27

A05 TERAPIA BILIAR Y HEPÁTICA.................................28 A05A TERAPIA BILIAR............................... ....................................28 A05AA Ácidos Biliares............................. ......................................28

A06 LAXANTES....................................................................28

Tabla de contenidos


A06AA Laxantes emolientes y lubricantes............ ........................28 A06AB Laxantes Estimulantes ........................ ...............................28 A06AC Laxantes Formadores de Volumen ............... ....................29 A06AD Laxantes Osmóticos........................... ................................29 A06AG Laxantes Enemas ............................. .................................31 A06AX Otros Laxantes............................... .....................................32

A07 ANTIDIARREICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES ................................32

A07A ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES .................. ..................32 A07AA Antibióticos ................................ ........................................32 A07B ABSORBENTES INTESTINALES..................... ....................32 A07BA Preparaciones con CARBÓN ADSORBENTE.......... .........32 A07C ELECTROLITOS CON CARBOHIDRATOS............... ...........33 A07CA Fórmulas para Rehidratación Oral ............ .......................33 A07D ANTIPROPULSIVOS............................... ...............................33 A07DA Inhibidores de la Motilidad Intestinal ....... .........................33 A07E AGENTES ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES....... .....33 A07EA Corticosteroides de acción local ............. ..........................33 A07EC Ác. Aminosalicílico y similares............. ............................34 A07FA Microorganismos antidiarreicos.............. .........................34 A09 DIGESTIVOS INCLUYENDO ENZIMAS.................. .................34 A09AA Enzimas Digestivos .......................... .................................34 A10 ANTIDIABÉTICOS ................................. ...................................35 A10A INSULINAS HUMANAS Y ANÁLOGOS N ......... .............35 A10B FÁRMACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES.............. .......37 A10BA Antidiabéticos Orales: BIGUANIDAS ............ ....................37 A10BB Antidiabéticos Orales: SULFONILUREAS ........ ...............37 A10BX Otros antidiabéticos Orales .................. .............................38

A11 VITAMINAS...................................................................39 A11A MULTIVITAMÍNICOS ORALES...................... .......................39 A11AA Polivitamínicos, Combinaciones con Minerale s ............39 A11B MULTIVITAMÍNICOS SOLOS ....................... ........................39 A11C VITAMINAS A Y D, INCLUYENDO COMBINACIONES .... ...39 A11CA Vitamina A, sola ............................. .....................................39 A11CC Vitamina D y análogos........................ ................................40 A11D VITAMINA B1, SOLA Y EN COMBINACIÓN CON VITAMIN AS B6 Y B12.................................................................................................41 A11DA Vitamina B1, sola ........................... ....................................41 A11DB Combinaciones de Vitamina B1 con Vitamina B6 y/o B1242 A11G ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C) ................. ...................42 A11GA Vitamina C, sola ............................. .....................................42

Tabla de contenidos


A11H OTROS PREPARADOS DE VITAMINAS, MONOFÁRMACOS42 A11HA Otras Vitaminas, solas ....................... ................................42 A11J OTROS PRODUCTOS CON VITAMINAS, COMBINACIONES4 3 A11JA Combinaciones de vitaminas................... ..........................43

A12 SUPLEMENTOS MINERALES, EXCLUIDO HIERRO.................................................................................................43

A12A CALCIO ....................................... ..........................................43 A12AA Suplementos de Calcio ........................ ..............................43 A12AX Combinaciones de calcio con otros fármacos... ..............45 A12B POTASIO...................................... .........................................45 A12BA Suplementos de Potasio ....................... .............................45 A12C OTROS SUPLEMENTOS MINERALES.................. ..............46 A12CC Suplementos de Magnesio...................... ...........................46

A13 TÓNICOS Y RECONSTITUYENTES..........................46 A15 ESTIMULANTES DEL APETITO O N02CX (ANTIMIGRAÑOSOS)..........................................................46 A16 OTROS PRODUCTOS PARA EL TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO .................................46

A16AA Aminoácidos y derivados .................... ............................46 A16AB Enzimas .................................... .........................................47 A16AX Otros productos para el aparato digestivo y m etabolismo48

B.- SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS ............................50

B01 AGENTES ANTITROMBÓTICOS...............................50 B01AA Antagonistas de la Vitamina K................ ...........................50 B01AB Heparina y derivados......................... .................................50 B01AC Antiagregantes Plaquetarios (excluye heparina ).............51 B01AD Antitrombóticos: ENZIMAS..................... ...........................54 B01AE Inhibidores directos de la trombina.......... .........................55 B01AF Inhibidotes directos del Factor XA ........... .........................56

B02 ANTIHEMORRÁGICOS ...............................................57 B02A ANTIFIBRINOLÍTICOS........................... ...............................57 B02AA Aminoácidos ................................. .....................................57 B02AB Inhibidores de Proteinasa ................... ..............................57 B02B VITAMINA K Y OTROS HEMOSTÁTICOS .............. .............57 B02BA Vitamina K ................................... ........................................57 B02BB Hemostáticos: FIBRINÓGENO.................... .......................58 B02BC Hemostáticos locales ......................... ................................58 B02BD Factores de la Coagulación Sanguínea ......... ...................59

Tabla de contenidos


B02BX Otros hemostáticos sistémicos................ .........................60 B03 ANTIANÉMICOS...........................................................61

B03A PREPARADOS CON HIERRO....................... ......................61 B03AA Fe ++, Preparados Orales................... ..............................61 B03AC Fe +++, Preparados Parenterales ............ ........................61 B03B VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO.................. ......................62 B03BA Vitamina B12 ................................. ......................................62 B03BB Ácido Fólico y derivados.................... ...............................62 B03X OTROS PREPARADOS ANTIANÉMICOS................ ............63

B05 SUSTITUTOS DE PLASMA Y SOLUCIONES PARA INFUSIÓN...............................................................................64

B05A SANGRE Y PRODUCTOS RELACIONADOS .............. ........64 B05AA Sustitutos de Plasma y Fracciones Proteicas P lasmáticas64 B05B SOLUCIONES IV ................................ ...................................65 B05BA Soluciones para Nutrición Parenteral ........ ......................65 B05BB Soluciones que afectan al EQ. ELECTROLÍTICO.. ...........66 B05BC Soluciones productoras de DIURESIS OSMÓTICA .. .......67 B05D SOLUCIONES PARA DIÁLISIS ...................... .......................67 B05DA Diálisis Peritoneal: SOLUCIONES ISOTÓNICAS.. ...........67 B05DB Diálisis Peritoneal: SOLUCIONES HIPERTÓNICAS ........67 B05X ADITIVOS PARA SOLUCIONES IV ................. ....................68 B05XA Soluciones de Electrolitos .................. ..............................68 B05Z SOLUCIONES PARA HEMODIÁLISIS Y HEMOFILTRACIÓN 70 B05ZB Hemofiltrados ............................... ......................................70

C.- APARATO CARDIOVASCULAR .................................................71

C01 CARDIOTERAPIA.........................................................71 C01A GLUCÓSIDOS CARDIÁCOS ......................... .......................71 C01AA Glucósidos de Digital ........................ .................................71 C01B ANTIARRÍTMICOS DE CLASE I Y III .............. ......................72 C01BA Antiarrítmicos, clase IA .................... .................................72 C01BB Antiarrítmicos, clase IB .................... .................................72 C01BC Antiarrítmicos, clase IC .................... .................................72 C01BD Antiarrítmicos,clase III.................... ...................................73 C01C ESTIMULANTES CARDIÁCOS EXCLUYENDO GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS............................................................................74 C01CA Adrenérgicos y Dopaminérgicos............... .......................74 C01CE Inhibidores de la Fosfodiesterasa ........... .........................75 C01CX Otros Estimulantes Cardiácos................ ..........................76

Tabla de contenidos


C01D VASODILATADORES USADOS EN ENFERMEDADES CARDÍACAS.......................................... ...........................................76 C01DA Nitratos Orgánicos.......................... ...................................76 C01E OTROS PREPARADOS PARA EL CORAZÓN ............. .......77 C01EA Prostaglandinas............................. ....................................77 C01EB Otros Fármacos para Terapia Cardiaca ........ ...................78

C02 ANTIHIPERTENSIVOS ................................................80 C02A AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CENTRAL 80 C02AB Metildopa.......................................... ..................................80 C02AC Agonistas de Receptores de Imidazolina ....... ..................81 C02C AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN PERFÉRICA8 1 C02CA Bloqueantes α -adrenérgicos ..................................... ......81 C02D AGENTES QUE ACTÚAN SOBRE MÚSCULO LISO ARTERIOLAR......................................... ..........................................82 C02DA Tiazidas.................................... ...........................................82 C02DB Hidrazinoftalazinas ......................... ...................................82 C02DC Pirimidinas ................................. ........................................83 C02DD Nitroferricianuro........................... ......................................83 C02K OTROS ANTIHIPERTENSIVOS...................... ......................84

C03 DIURÉTICOS .................................................................84 C03A DIURÉTICOS DE TECHO BAJO: TIAZIDAS........... .............84 C03AA Diuréticos de Acción Moderada: Tiazidas sola s.............84 C03B DIURÉTICOS DE TECHO BAJO, EXCLUYENDO TIAZIDAS 85 C03BA Diuréticos de Acción Moderada: Sulafamidas s olas......85 C03C DIURÉTICOS DE TECHO ALTO..................... ......................85 C03CA Sulfamidas solas ............................ ...................................85 C03D AGENTES AHORRADORES DE K+.................... .................86 C03DA Antagonistas Aldosterona ..................... ............................86 C03E DIURÉTICOS Y AGENTES AHORRADORES DE K+ EN COMBINACIÓN ........................................ ........................................86 C03EA Diuréticos de Acción Moderada, Asociación Ah orradores K+..........................................................................................................86 C03XA Antagonistas de Vasopresina................. ..........................86

C04 VASODILATADORES PERIFÉRICOS........................87 C04AE Alacaloides del Cornezuelo .................. ............................87

C05 VASOPROTECTORES..................................................87 C05A ANTIHEMORRAIDALES DE USO TÓPICO.............. ............87 C05AA Corticosteroides ............................ ....................................87 C05B TERAPIA ANTIVARICOSA......................... ..........................88 C05BA Preparados tópicos con Heparina............ .......................88 C05BB Esclerosantes inyección local............... ...........................88

Tabla de contenidos


C07 Β -BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS........................89 C07AA β –Bloqueantes No Cardioselectivos.................. .............89 C07AB β - Bloqueantes Cardioselectivos.................... .................90 C07AG α y β- Bloqueantes Adrenérgicos......................... ............91

C08 BLOQUEANTES CANALES DE CALCIO.................92 C08C BLOQUEANTES SELECTIVOS DE CANALES DE CALCIO C ON EFECTOS PRINCIPALMENTE VASCULARES.................. .............92 C08CA Dihidropiridinas............................ ......................................92 C08D BLOQUEANTES SELECTIVOS DE CANALES DE CALCIO CO N EFECTOS CARDIÁCOS.................................. .................................94 C08DA Fenilalquilaminas............................ ....................................94 C08DB Benzotiazepina............................... .....................................94

C09 FCOS. ACTIVOS SOBRE EL ST. RENINA-ANGIOTENSINA...................................................................95

C09A INHIBIDORES DE LA ECA MONOFÁRMACOS........... ........95 C09AA Inhibidores de Angiotensina Convertasa ...... ..................95 C09C ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA-II, MONOFÁRMACO S...........................................................................................................96

C10 AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS.............97 C10A REDUCTORES DEL COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS.... 97 C10AA Inhibidores HMG CoA- Reductasa............. ......................97 C10AB Fibratos.................................... ...........................................98 C10AC Secuestrantes de Sales Biliares ............. ..........................98 C10AX Otros agentes modificadores de los lípidos.. ..................98

D.- TERAPIA DERMATOLÓGICA .................................................100

D01 ANTIFÚNGICOS DERMATOLÓGICOS.................100 D01A ANTIFÚNGICOS PARA EL USO TÓPICO.............. ............100 D01AC Derivados de Imidazol ....................... ..............................100 D02AB Preparados de Óxido de Zn++ ................. .......................100 D02AC Preparados de Vaselina...................... .............................101

D03 TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ÚLCERAS.........101 D03AX Otros Cicatrizantes ......................... .................................101 D03B ENZIMAS ...................................... .......................................101 D03BA Enzimas Proteolíticos....................... ...............................101

D06 ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS................................102 D06A ANTIBIÓTICOS PARA USO TÓPICO................. ................102 D06AX Otros Antibióticos Tópicos .................. ...........................102 D06B QUIMIOTERÁPICOS PARA USO TÓPICO.............. ...........102

Tabla de contenidos


D06BA Sulfamidas.................................. ......................................102 D06BB Antivirales ................................. .......................................103 D06BX Otros quimioterápicos tópicos ............... ........................103

D07 CORTICOSTEROIDES TÓPICOS............................103 D07A CORTICOIDES MODERADAMENTE POTENTES............ ..103 D07AC Corticoides Potentes........................ ...............................103 D07C CORTICOSTEROIDES EN COMBINACIÓN CON ANTISÉPT ICOS........................................................................................................103 D07CA Corticoides Baja Potencia + Antibióticos ..... ..................103 D07CC Corticoides Alta Potencia + Antibióticos.... ...................104 D08 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES............... ................104 D08AC Derivados de Biguanidas y Amidas............ ...................104 D08AF Derivados de Nitrofurano .................... ............................104 D08AG Derivados de Iodo........................... .................................104 D08AL Compuestos de Plata......................... ..............................105 D08AX Otros Antisépticos y Desinfectantes......... .....................105 D09 APÓSITOS MEDICAMENTOSOS ....................... ..................105 D09AA Apósitos con Antiinfecciosos ................ ........................105

D11 OTROS PREPARADOS DERMATOLÓGICO.........106

G.- TERAPIA GENITOURINARIA Y HORMONAS SEXUALES .........107

G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS GINECOLÓGICOS ..............................................................107

G01A ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS EXCLUYENDO COMBINACIONES CON CORTICOIDES ...................... ................107 G01AF Derivados de Imidazol ....................... ..............................107

G02 OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS...............107 G02A OXITÓCICOS ......................................................................107 G02AB Alcaloides del Cornezuelo ................... ...........................107 G02AD Prostaglandinas............................. ..................................108 G02B ANTICONCEPTIVOS PARA USO TÓPICO.............. ..........108 G02BA Anticonceptivos Intrauterinos............... .........................108 G02C OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS ........................109 G02CA Simpaticomiméticos Inhibidores del Parto .... ...............109 G02CB Inhibidores de la Prolactina................ ............................110 G02CX Otros Productos Ginecológicos............... ......................110

G03 HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES GENITALES.........................................................................110

G03D PROGESTAGENOS.............................................................110

Tabla de contenidos


G03DA Progestagenos derivados de pregneno .......... ...............110 G03G GONADOTROFINAS Y OTROS ESTIMULANTES DE LA OVULACIÓN.......................................... .........................................111 G03GA Gonadotropinas............................... .................................111 G03H ANTIÁNDROGENOS............................... ............................113 G03HA Antiandrógenos solos......................... .............................113 G03X OTRAS HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES DEL SISTEMA GENITAL.................................... ....................................113 G03XA Antigonadotrofinas.......................... ................................113 G03XB Antiprogestágenos ........................... ...............................113

G04 PREPARADOS UROLÓGICOS.................................114 G04B OTROS PRODUCTOS DE USO UROLÓGICO, INCLUYENDO ANTIESPASMÓDICOS................................... ................................114 G04BC Disolventes de Cálculos Urinarios........... ......................114 G04BD Antiespasmódicos Urinarios .................. ........................114 G04BE Fármacos utilizados en disfunción eréctil... ..................115 G04C FÁRMACOS USADOS EN HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA............................................ ............................................115 G04CB Inhibidores de Testosterona 5 α-reductasa....................115 G04CX Otros fármacos usados en Hipertrofia Prostáti ca Benigna115

H.- TERAPIA HORMONAL ............................................................116

H01 HORMONAS HIPOTALÁMICAS .............................116 H01A HORMONAS DEL LÓBULO ANTERIOR DE LA HIPÓFESIS Y SUS ANÁLOGOS ....................................... ....................................116 H01AA ACTH........................................ .........................................116 H01AC Somatropina y Agonistas de Somatropina...... ..............116 H01B HORMONAS DEL LÓBULO PORSTERIOR DE LA HIPÓFESI S.........................................................................................................117 H01BA Vasopresina y Análogos ...................... ...........................117 H01BB Oxitocina y Análogos ........................ ..............................117 H01C HORMONAS HIPOTALÁMICAS....................... ..................118 H01CA Hormonas Liberadoras de Gonadotrofinas....... .............118 H01CB Inhibidores de la Hormona de Crecimiento .... ...............118 H01CC Inhibidores de las Hormonas Liberadoras de Go nadotrofinas.........................................................................................................119

H02 CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS .....................120 H02A CORTICOSTEROIDES PARA USO SISTÉMICO, MONOFÁRMACOS ....................................... .................................120 H02AA Mineralcorticoides .......................... .................................120

Tabla de contenidos


H02AB Glucocorticoides ............................ .................................120 H03 TERAPIA TIROIDEA.................................................122

H03A PREPARADOS DE HORMONA TIROIDEA............... .........122 H03AA Hormonas Tiroideas ......................... ..............................122 H03B PREPARADOS ANTITIROIDEOS..................... ..................123 H03BA Tiouracilos................................. .......................................123 H03BB Derivados Imidazólicos con Azufre........... .....................123

H03CA IODOTERAPIA...........................................................123 H04 HORMONAS PANCREÁTICAS ..............................124

H04A HORMONAS GLUCOGENOLÍTICAS .................... .............124 H05 HOMEOSTASIS DEL CALCIO.................................124

H05B HORMONAS CONTRA LA HORMONA PARATIROIDEA .124 H05BA Calcitoninas ................................ .....................................124

J.- TERAPIA ANTIINFECCIOSA, USO SISTÉMICO ........................126

J01 ANTIBACTERIANOS, USO SISTÉMICO..................126 J01A TETRACICLINAS................................ .................................126 J01AA Tetraciclinas solas .......................... ..................................126 J01B ANFENICOLES.................................. ..................................127 J01BA Cloranfenicol ............................... .....................................127 J01C ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS PENICILINAS..12 7 J01CA Penicilinas de Amplio Espectro ............... ........................127 J01CE Penicilinas Sensibles a β-lactamasas.............................128 J01CF Penicilinas resistentes a β-lactamasas..........................129 J01CR Combinaciones de Penicilinas, Incluidos los Inhibidores de β-lactamasas......................................... ............................................129 J01D OTROS ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS......... ..130 J01DB Cefalosporinas de Primera Generación ....... .................130 J01DC Cefalosporinas de Segunda Generación....... ................130 J01DD Cefalosporinas de Tercera Generación........ ..................131 J01DE Cefalosporinas de Cuarta Generación......... ...................132 J01DF Monobactamas................................ ..................................133 J01DH Carbapenemes................................ ..................................133 JO1DI Otras cefalosporinas………………………………………..133 J01E SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIMA.................. ...............135 J01EC Sulfamidas de Acción Intermedia ............. ......................135 J01EE Combinaciones: SULFAMIDAS + TRIMETOPRIM..... .....135 J01F MACRÓLIDOS, LINCOSAMIDAS Y ESTREPTOGRAMINAS1 35 J01FA Macrólidos.................................. .......................................135 J01FF Lincosamidas ................................ ....................................137

Tabla de contenidos


J01G AMINOGLUCÓSIDOS ANTIBACTERIANOS.............. ........137 J01GA Aminoglucósidos: ESTREPTOMICINAS............ .............137 J01GB Otros Aminoglucósidos....................... ............................138 J01M QUINOLONAS ................................... ..................................139 J01MA Fluorquinolonas............................. ..................................139 J01X OTROS BACTERIANOS............................ ..........................140 J01XA Glucopéptidos............................... ....................................140 J01XB Polimixinas................................. .......................................141 J01XD Imidazoles .................................. .......................................141 J01XE Nitrofurantoína ............................. .....................................141 J01XX Otros Antibacterianos ....................... ...............................141

J02 ANTIMICÓTICOS, USO SISTÉMICO ........................142 J02AA Antibióticos................................ .......................................142 J02AC Triazoles................................... .........................................143 J02AX Otros Antimicóticos......................... .................................145

J04 ANTITUBERCULOSOS ..............................................146 J04A FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCOLOS IS.........................................................................................................146 J04AB Antibióticos................................ .......................................146 J04AC Hidrazidas .................................. .......................................147 J04AK Otros Antituberculosos...................... ..............................147 J04B FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEPRA ....1 48 J04BA Antileprosos................................ ......................................148

J05 ANTIVIRALES, USO SISTÉMICO.............................148 J05A ANTIVIRALES DE ACCIÓN DIRECTA................ ................148 J05AB Nucleósidos y Nucleótidos ( EXCEPTO INHIBID ORES TI)148 J05AC Antivirales: aminas cíclicas................. .............................150 J05AD Fosfatos..................................... .........................................150 J05AE Inhibidores de la Proteasa (VIH) ............ ..........................150 J05AF Nucleosósidos y Nucleótidos, Inhibidores de l a TI.........153 J05AG No Nucleósidos Inhibidores TI................ .........................155 J05AR Antivirales Para Tratamiento De Infecciones P or VIH Y Combinaciones...................................... ........................................156 J05AX Otros Antivirales........................... ....................................158

J06 SUEROS INMUNES E INMUNOGLOBULINAS......162 J06B INMUNOGLOBULINAS............................. ...........................162 J06BA Inmunoglobulinas Humanas Inespecíficas ....... ..............162 J06BB Inmunoglobullinas Específicas ............... ........................163

J07 VACUNAS .....................................................................165 J07A VACUNAS ANTIBACTERIANAS...................... ...................165

Tabla de contenidos


J07AG Vacunas del Hemofilus influenzae B.......... ....................165 J07AH Vacunas de Meningoccoco ..................... ........................166 J07AL Vacunas del Pneumoccoco .................... ........................167 J07AM Vacunas del Tétanos ......................... ..............................167 J07AP Vacunas Tifoideas............................ .................................167 J07B VACUNAS ANTIVIRALES .......................... .........................168 J07BA Vacunas de la Encefalitis.................... ..............................168 J07BB Vacunas de la gripe.......................... .................................168 J07BC Vacunación de la Hepatitis ................... ............................168 J07BD Vacunas del Sarampión........................ ............................169 J07BF Vacunas de la Poliomelitis.................. .............................169 J07BG Vacunas de la Rabia......................... ................................170 J07BK Vacunas de la Varicela..................... ...............................170 J07BL Vacunas de la Fiebre Amarilla .............. ..........................170 J07CA Vacunas antibacterianas y antivirales combina das.......170

L.- TERAPIA ANTINEOPLÁSICA, INMUNOMODULADORES .........172

L01 CITOSTÁTICOS.................................. ....................................172 L01A AGENTES ALQUILANTES.......................... ........................172 L01AA Mostazas Nitrogenadas ....................... ............................172 L01AB Alquilsufonatos ............................. ...................................173 L01AC Etilenoiminas............................... .....................................174 L01AD Nitrosureas ................................. ......................................174 L01AX Otros Agentes Alquilantes ................... ...........................175 L01B ANTIMETABOLITOS.............................. .............................176 L01BA Análogos Ác. Fólico.......................... ................................176 L01BB Análogos de Purina ........................... ...............................177 L01BC Análogos Pirimidina......................... ................................177 L01C ALCALOIDES DE PLANTAS Y OTROS PRODUCTOS NATURALES.......................................... ........................................179 L01CA Alcaloides de la Vinca y Análogos ........... ......................179 L01CB Derivados de la Podofilotoxino............. .........................180 L01CD Taxanos..................................... ........................................180 L01D ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICOS Y SUSTANCIAS RALACIONADAS....................................... ....................................181 L01DB Antraciclinas y Productos Relacionados...... .................181 L01DC Otros Antibióticos Citotóxicos.............. ..........................182 L01X OTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS ................ ...........183 L01XA Derivados del Platino....................... ................................183 L01XB Metilhidrazinas............................. .....................................184 L01XC Anticuerpos Monoclonales.................... ..........................184

Tabla de contenidos


L01XE Inhibidores directos de la protein quinasa... ...................186 L01XX Otros Citotásticos.......................... ...................................189

L02 TERAPIA ENDOCRINA.............................................191 L02A HORMONAS Y AGENTES RELACIONADOS .............. ......191 L02AB Progestágenos ............................... ..................................191 L02AE Análogos Hormonas Liberadoras Gonadotrofinas . .......191 L02B ANTAGONISTAS DE HORMONAS Y AGENTES RELACIONADOS ....................................... ....................................191 L02BA Antiestrógenos.............................. ...................................191 L02BB Antiandrógenos.............................. ..................................192

L03 INMUNOESTIMULANTES........................................192 L03A CITOKINAS E INMUNOMODULADORES ................ ..........192 L03AA Estimulantes de Colonias.................... ............................192 L03AB Interferones................................ .......................................193 L03AX Otros inmunoestimulantes .................... ..........................194

L04 INMUNOSUPRESORES.............................................195 L04AA Inmunosupresores Selectivos ................. .......................195 L04AB Inhibidores del factor de necrosis tumoral a lfa .............199 L04AC Inhibidores de la interleucina.............. ............................200 L04AD Inhibidores de la calcineurina .............. ...........................201 L04AX Otros Inmunosupresores...................... ...........................202

M.- APARATO LOCOMOTOR .......................................................204

M01 ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS................................................................................................204

M01A ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDEOS...............................................................................204 M01AB Derivados de Ácido Acético y Acetamida ...... ...............204 M01AE Derivados de Ácido Propiónico............... .......................204

M02 PREPARADOS TÓPICOS PARA EL DOLOR ARTICULAR Y MUSCULAR.............................................205

M02AA Antiinflamatorios No Esteroídicos............ ......................205 M02AC Preparados con Salicilatos................... ...........................205

M03 MIORRELAJANTES..................................................206 M03A AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN PERIFÉRICA...................................................................................206 M03AB Derivados de la Colina ....................... ..............................206 M03AC Otros Compuestos de Amonio Cuartenario....... ............206 M03AX Otros Miorelajantes de Acción Periférica ..... ..................207

Tabla de contenidos


M03B AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN CENTRAL ............................................ ...........................................208 M03BX Otros Miorelajantes de Acción Central....... ...................208 M03C AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN DIREC TA........................................................................................................208 M03CA Dantroleno y derivados...................... .............................208

M04 ANTIGOTOSOS.........................................................208 M04AA Inhibidores de la Síntesis de Ácido Úrico ... ..................208 M04AC Antigotosos Sin Acción sobre el Metabolismo del Ácido Úrico........................................................................................................209

M05 FÁRMACOS PARA ENFERMEDADES ÓSEAS....209 M05B AGENTES QUE AFECTAN LA ESTRUCTURA ÓSEA Y LA MINERALIZACIÓN ..................................... ....................................209 M05BA Bifosfonatos ................................ ....................................209

M05BX OTROS FÁRMACOS QUE AFECTAN ESTRUCTURA Y

MINERALIZACIÓN ÓSEA..........................................................211 M09AB Enzimas..................................... .......................................211

N .- SISTEMA NERVIOSO .............................................................212

N01 ANESTÉSICOS ............................................................212 N01A ANESTÉSICOS GENERALES......................... ....................212 N01AB Hidrocarburos Halogenados.................... ........................212 N01AF Barbitúricos, solos......................... ..................................212 N01AH Anestésicos Opiáceos....................... .............................213 N01AX Otros Anestésicos Generales ................ ........................213 N01B ANESTÉSICOS LOCALES .......................... .......................215 N01BA Anestésicos locales: Ésteres del Ác. Aminobe nzoico .215 N01BB Amidas...................................... ........................................215 N01BX Otros Anestésicos Locales ................... ..........................217

N02 ANALGÉSICOS...........................................................217 N02A OPIOIDES............................................................................217 N02AA Alcaloides Naturales del Opio ............... .........................217 N02AB Derivados de Fenilpiperidina................ ..........................219 N02AE Derivados de Oripavina...................... .............................219 N02AX Otros Opioides.............................. ...................................220 N02B OTROS ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS............ .........220 N02BA Derivados del Ác. Acetilsalicílico .......... .........................220 N02BB Pirazolonas................................. ......................................220 N02BE Anilidas.................................... .........................................221 N02BG Otros analgésicos y antipiréticos ........... .......................221

Tabla de contenidos


N02C PREPARADOS ANTIMIGRAÑOSOS.................... ..............222 N02CC Agonistas Selectivos de Receptores 5-HT1 .... ..............222 N02CX Otros Antimigrañosos ......................... .............................222

N03 ANTIEPILÉPTICOS....................................................222 N03AA Barbitúricos................................ ......................................223 N03AB Hidantoínas ................................. .....................................223 N03AE Benzodiazepinasm............................ ...............................224 N03AF Carboxamidas................................ ...................................224 N03AG Ácidos grasos............................... ...................................225 N03AX Otros Antiepilépticos....................... ................................226 LACOSAMIDA......................................... .......................................226

N04 ANTIPARKINSONIANOS .........................................228 N04A AGENTES ANTICOLINÉRGICOS..................... ..................228 N04AA Aminas Terciarias Anticolinérgicas .......... .....................228 N04B AGENTES DOPAMINÉRGICOS ....................... ..................228 N04BA Dopaminérgicos: dopa y derivados ............. ...................228 N04BC Agonistas Dopaminérgicos................... .........................229 N04BD Dopaminérgicos, Inhibidores de la MAO B..... ...............229

N05 PSICOLÉPTICOS ........................................................230 N05A ANTIPSICÓTICOS............................... ................................230 N05AA Fenotiazinas con Cadena Lateral Alifática... ..................230 N05AB Fenotiazinas (Piperazina) ................... .............................231 N05AD Butirofenonas............................... ....................................232 N05AF Tioxantenos ................................. .....................................232 N05AG Difenilbutilpiperidinas ..................... ................................233 N05AH Diazepinas, Oxazepinas, Tiazepinas ........... ....................233 N05AL Benzamidas .................................. ....................................234 N05AN Litio ....................................... ............................................235 N05AX Otros Antipsicóticos........................ ................................235 N05B ANSIOLÍTICOS................................ ...................................237 N05BA Benzodiazepinas............................. .................................237 N05BB Difenilmetanos .............................. ...................................239 N05C HIPNÓTICOS Y SEDANTES...............................................240 N05CD Benzodiazepinas............................. .................................240 N05CM Otros Hipnóticos y Sedantes................. .........................241

N06 PSICOANALÉPTICOS................................................242 N06A ANTIDEPRESIVOS............................... ...............................242 N06AA Inhibidores No Selectivos de la Recaptació n de Monoaminas (IMAO).............................................................................................242 N06AB Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS)..............................................................................................243

Tabla de contenidos


N06AX Otros Antidepresivos........................ ...............................244 N06B PSICOESTIMULANTES, AGENTES UTILIZADOS PARA EL DESORDEN DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD, NOOTRÓPICOS .............................................................................245 N06BA Simpaticomiméticos de Acción Central......... .................245 N06BC Xantinas..................................... ........................................245

N07 OTROS FÁRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO...........................................................................246

N07A PARASIMPATICOMIMÉTICOS....................... ....................246 N07AA Parasimpaticomiméticos Anticolinesterásicos.. ............246 N07B FÁRMACOS USADOS EN DESÓRDENES ADICTIVOS ...246 N07BC Fármacos usados en Dependencia a Opioides... ..........246 N07X OTROS FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO .....................................................................................247

P.- ANTIPARASITARIOS INSECTICIDAS Y REPELENTES .............248

P01 ANTIPROTOZOARIOS ..............................................248 P01A AMEBICIDAS................................... ....................................248 P01AB Amebicidas: Nitroimidazoles .................. .........................248 P01B ANTIPALÚDICOS................................ ................................248 P01BD Diaminopiridinas Antimaláricas............... ........................248 P01C AGENTES CONTRA LA LEISHMANIASIS Y OTRAS TRIPANOSOMIASIS.................................... ...................................249 P01CB Leishmanicidas y Tripanosomicidas: Antimonia les.....249 P01CX Otros Leishmanicidas y Tripanosomicidas ...... ..............249

P02 ANTIHELMÍNTICOS..................................................250 P02C ANTINEMATODOS............................... ..............................250 P02CA Benzoimidazoles............................. .................................250 P02D ANTICESTODOS.................................................................250 P02DX Otros Anticestodos.......................... ................................250

R.- APARATO RESPIRATORIO .....................................................251

R01 PREPARADOS NASALES........................................251 R01A DESCONGESTIVOS Y OTROS PREPARADOS NASALES PAR A USO TÓPICO..................................................................................251 R01AB Simpaticomiméticos Descongestionantes Tópicos ......251 R01AD Corticosteroides ............................ ..................................251

R03 ANTIASMÁTICOS ......................................................251 R03A ADRENÉRGICOS INHALATORIOS.................... ................251

Tabla de contenidos


R03AC Agonistas β 2-Adrenérficos Selectivos......................... 251 R03AK Adrenérgicos y otros para Enfermedad Obstruct iva Pulmonar.........................................................................................................252 R03AL Adrenérgicos en combinación con anticolinérgi cos..252 R03B OTROS PARA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA PULMONAR, E N INHALACIÓN......................................... .........................................252 R03BA Antiasmaticos: Glucocorticoides ............. ......................252 R03BB Antiasmaticos: Anticolinérgicos ............. .......................253 R03C ANTIASMATICOS: ADRENÉRGICOS USO SISTÉMICO ..25 3 R03CC Agonistas β 2-adrenérgicos.................................... ........253 R03D OTROS PARA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA PULMONAR, USO SISTEMICO............................................................................254 R03DA Antiasmaticos: Xantinas ..................... ............................254 R03DX Otros para enfermedad obstructiva pulmonar, u so sistémico.........................................................................................................254 OMALIZUMAB ..............................................................................254

R05 PREPARADOS PARA LA TOS Y EL RESFRIADO 255 R05C EXPECTORANTES, EXCLUYENDO COMBINACIONES CON SUPRESORES ...............................................................................255 R05CB Mucolíticos ................................. ......................................255 R05D SUPRESORES DE LA TOS, EXCLUYENDO COMBINACIONE S CON EXPECTORANTES................................................................256 R05DA Antitusígenos: Alcaloides del Opio y derivad os...........256

R06 ANTIHISTAMÍNICOS, USO SISTÉMICO................256 R06A ANTIHISTAMÍNICOS PARA USO SISTÉMICO .......... ........256 R06AA Aminoalquiléteres........................... .................................256 R06AB Antihistamínicos, usos sistémico: Alquilamin as Sustituidas.........................................................................................................257 R06AD Fenotiazinas ................................ .....................................257 R06AX Otros Antihistamínicos de Uso Sistémico ..... ................258 R07 OTROS PREPARADOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO 258 R07A OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO.........................................................................................................258 R07AA Surfactantes Pulmonares..................... ...........................258 R07AX Otros ........................................ ..........................................259

S.- ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS.................................................260

S01 OFTALMOLÓGICOS...................................................260 S01A ANTIINFECCIOSOS.............................. ...............................260 S01AA Antibióticos ................................ ......................................260

Tabla de contenidos


S01AD Antivirales oftalmológicos .................. ............................261 S01AX Otros Antiinfecciosos...................... ...............................261 S01B AGENTES ANTIINFLAMATORIOS.................... .................261 S01BA Corticosteroides, solos ..................... ..............................261 S01BC Antiinflamatorios No Esteroídicos......... .......................262 S01C AGENTES ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS E N COMBINACIÓN ........................................ ......................................262 S01CA Corticosteroides y Antiinfecciosos en Combina ción ....262 S01EA Simpaticomiméticos: Tratamiento del Glaucoma .........263 S01EB Antiglaucoma y Mióticos: Parasimpaticomiméti cos.....264 S01EC Antiglaucoma: Inhibidores de la Anhidrasa Ca rbónica 264 S01ED Antiglaucoma y Mióticos: β-Bloqueantes ......................265 S01EE Antiglaucoma Análogos de Prostaglandinas ..... ............265 S01EX Otros Preparados Antiglaucoma ............... .....................265 S01F MIDRIÁTICOS Y CICLOPÉJICOS.................... ....................266 S01FA Anticolinérgicos ............................ ...................................266 S01FB Simpaticomiméticos (excluyendo preparados an tiglaucoma)........................................................................................................266 S01H ANESTÉSICOS LOCALES .......................... .......................267 S01J AGENTES DE DIAGNÓSTICO ....................... .....................267 S01JA Agentes para Autodiagnóstico: Colorantes.... ...............267 S01LA AGENTES ANTINEOVASCULARIZACIÓN.............. ........268 S01X OTROS PREPARADOS OFTÁLMOLÓGICOS.............. .....269

S02 OTOLÓGICOS.............................................................270 S02CA CORTICOSTEROIDES Y ANTIINFLAMATORIOS EN COMBINACIÓN ........................................ ......................................270

V.- VARIOS .................................................................................271

V01 PREBIÓTICOS, PREBIÓTICOS FLORA INTESTINAL ..... ....271 V03 TODO EL RESTO DE PRODUCTOS TERAPÉUTICOS....... .271 V03AB Antídotos ................................... .......................................271 V03AC Quelantes del Hierro........................ ................................273 V03AE Antihiperpotasémicos y Antihiperfosfatémicos. ............273 V03AF Desintoxicantes de Citostáticos ............. ........................274 V03AX Otros Productos Terapéuticos................ ........................275

V04 AGENTES PARA DIAGNÓSTICO...........................275 V04CD Prueba de la Función Hipofisaria ............ .......................275 V04CF Prueba de la Tuberculosis................... ............................275 V04CJ Pruebas Funcionales Tiroideas............... ........................276 V04CL Pruebas de enfermedades alérgicas ........... ...................276 V04CX Otros Agentes para Diagnóstico.............. .......................276

Tabla de contenidos


V07 TODOS LOS DEMÁS PRODUCTOS NO TERAPÉUTICOS..................................................................277

V07AB Disolventes y Diluyentes (incluyendo sol. par a irrigación)277 V08 MEDIOS DE CONTRASTE......................................278

V08A MEDIOS DE CONTRASTE PARA RAYOS X IODADOS...2 78 V08AA Radiológicos Hidrosolubles. Nefrotrópico. ↑ Osmolaridad.278 V08AB Radiológicos Hidrosolubles. Nefrotrópico. ↓ Osmolaridad..........................................................................................................278 V08AD Radiológicos No Hidrosolubles ............... .......................279 V08B MEDIOS DE CONTRASTE PARA RAYOS X NO IODADOS2 80 V08BA Radiológicos con Sulfato de Bario........... ......................280 V08C MEDIOS DE CONTRASTE PARA IMÁGENES DE RESONAN CIA MAGNÉTCA........................................... .........................................280 V08CA Medios de Contraste Paramagnéticos (RMN).... ............280 V08CB Medios de Contraste Superparamagnéticos (RMN )......281 V08D MEDIOS DE CONTRASTE PARA ULTRASONIDOS....... .281

II. DOSIFICACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN IR...............288 III. PARÁMETROS ÚTILES EN MONITORIZACIÓN FARMACOCINÉTICA.........................................................289 IV. SUPLEMENTOS Y PREPARADOS PARA NUTRICIÓN ENTERAL.............................................................................290 V. PREPARADOS PARA NUTRICIÓN INFANTIL .........292 VII. GASES MEDICINALES...............................................294

A Aparato Digestivo y Metabolismo


A .- APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

A01 PREPARADOS ESTOMATOLÓGICOS

A01AB Antiinfecciosos y Antisépticos para el Tratam iento VO Bucal

MICONAZOL (Daktarin ®) gel 2%; 40 g T, VO Indicaciones: Candidiasis orofaríngea/intestinal. Posología: Ad.: 100 mg (2 cucharas) /6 h al menos 15 min; Nñ.: 50 mg/6 h; Lc.: 25 mg/6 h. Administración: Mantener gel en la boca previa ingesta. Nñ. y Lc.: Extender sobre la zona afectada y retrasar ingestión para mayor eficacia. Alargar tto. 2-7 días tras desaparición síntomas. No adm. simultáneamente con alimentos. NISTATINA (Mycostatin ®) susp. 100.000 UI/ml; fr. 60 ml T,VO Posología: Candidiasis intestinal: Ad.: 5-10 ml /6 h; Nñ.: 2,5-7,5 ml/6 h; Lc.: 1-3 ml/6 h. Candidiasis orofaríngea: ½ dosis anteriores. Administración: ver Miconazol. Alargar tto. 48 h. tras desaparición síntomas.

A02 AGENTES PARA EL TRATAMIENTO DE ALTERACIONES CAUSADAS POR ÁCIDOS

A02A ANTIÁCIDOS

ANTIÁCIDOS

NO SISTÉMICOS SISTÉMICOS Sales de Aluminio Sales de Magnesio

Sales de Calcio Bicarbonato sódico

SISTÉMICOS: Acción rápida y poco duradera. Posible efecto rebote y alcalosis sistémica. NO SISTÉMICOS: Acción más lenta y sostenida. En general, sin efecto rebote. Advertencias: Usar con precaución los antiácidos en pacientes con IR. Posible acúmulo de Al, Ca y Mg. Sales de Al suelen producir estreñimiento y retardar el vaciamiento gástrico. Las sales de Mg tienen el efecto inverso.



A02AD Combinaciones y Complejos de Aluminio, Calcio y Magnesio

ALMAGATO (Almax Forte ®) sob. 1,5 g VO Indicaciones: Dispepsia, hiperacidez gástrica, esofagitis, hernia de hiato. Posología: Ad.: 1 sob tres veces al día, 0,5-1 h tras comidas. Dmáx.: 8 g/día. Nñ. 6-12 años: ½ dosis de Ad. Administración: adm. directamente o disuelto en ½ vaso de agua. Advertencias: Para interacciones ver Algeldrato. FDA: Categoría B

A02AH Antiácidos con Bicarbonato Sódico

BICARBONATO SÓDICO (Bicarbonato Sódico ®) sobres 1 g VO (Bicarbonato Sódico ®) comp 500 mg VO Posología: Hiperacidez gástrica: Ad.: 1 sobre 20-60 min tras comidas; Nñ.: ½ dosis de Ad. Alcalinizante urinario: Ad.: Di. 3 g/2 h hasta pH orina> 7; Dm. 1-2 g/4-6 h; Nñ.: 80-800 mg/kg/día, según necesidades. Administración: El polvo deberá ser disueltos en medio vaso de agua. Advertencias: Puede disminuir la absorción VO de ketoconazol y tetraciclinas, Fe, así como disminuir la excreción renal de metadona, efedrina, anfetaminas y quinidina, y aumentar la excreción del carbonato de litio, salicilatos, metotrexato. FDA: Categoría C

A02B ANTIULCEROSOS

A02BA Antagonistas del Receptor H2

RANITIDINA (Ranitidina®) comp. 150 mg VO (Ranitidina®) amp. 50 mg/5 ml IM, IV Indicaciones: Úlcera péptica, reflujo, hemorragia gástrica y S. Zollinger-Ellison. Posología: Ad.: VO: 150 mg/12 h ó 300 mg antes de dormir, S. Zollinger-Ellison 150mg/8h ; IM, IV: 50 mg/6-8 h. Nñ: VO: 2-4mg/kg/12h (máx 300mg/24h). Reajustar dosis en IR, IH. Administración: IV lenta en 50-100 ml SF ó G5%, perf. 15-30 min.



Advertencias: Precaución en porfiria. Los antiácidos pueden disminuir la biodisponibilidad VO de la ranitidina (espaciar 1 h la adm.). Puede reducir la absorción VO del ketoconazol (espaciar 2 h la adm.). FDA: Categoría B.

A02BC Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP)

OMEPRAZOL FS (Omeprazol ®) comp. 20 mg VO (Omeprazol ®) vial 40 mg IV Posología: Ad.: Ulcera gástrica, duodenal y esofagitis reflujo: 20 mg /día VO ó 40 mg/24 h IV. Nñ: 1mg/Kg/día VO repartidos en 1-2 dosis. Dmáx. 80 mg/día. Sínd. Zollinger-Ellison: 60 mg/24 h, pudiéndose aumentar a dosis más altas (120mg/24h). Ulcera asociada a H. pylori: 40-80 mg/24 h IV. Nñ: 0,5-1,5 mg/Kg/día VO. Ajustar dosis en IR, IH y Anc. Administración: Adm. los comp. antes de las comidas preferiblemente en una sola toma por las mañanas. Si dificultad deglución dispersar comp. en medio ácido (zumo). Reconst. vial con 10 ml SF, diluir hasta 100 ml SF o G5% y adm. en infusión IV x 20-30 min. Advertencias: Disminuye la absorción de antifúngicos azólicos, potencia los efectos de anticoagulantes orales, aumenta concentraciones plamáticas de ciclosporina, claritromicina. Se desaconseja el uso concomitante con clopidogrel. TER : 12 h/TA ; TED: sol. 6 h/ TA (G5%) y 12 h/ TA (SF). FDA: Categoria C

A02BX Otros Fármacos para la Úlcera Péptica y el Re flujo

SUCRALFATO (Urbal®) 1 g sob.; susp. VO Indicaciones: Úlcera séptica, gástrica, duodenal, úlcera por estres y prevención hemorragia gastrointestinal. Posología: Ad.: 1 g /6 h x 4-8 sem., 1-2 h antes comidas y antes de dormir. Riesgo hemorragia gástrica por úlcera por estrés: 1g/4h. Administración: Ingerir el contenido del sobre diractemente ó disueltos en un vaso de agua. Advertencias: ver Almagato.FDA: Categoría B



A03 FÁRMACOS PARA ALTERACIONES FUNCIONALES GASTROINTESTINALES

ANTIESPASMÓDICOS ANTICOLINÉRGICOS

AMINA TERCIARIA AMONIO CUATERNARIO Alcaloides naturales y semisintéticos: Derivados de alcaloides naturales:

Atropina Escopolamina Butilescopolamina, Bromuro

Los derivados de amonio cuaternario no atraviesan la barrera hematoencefálica y, por tanto, en caso de intoxicación, no aparecen los síntomas de disfunción psíquica propios de los derivados de amina terciaria.

A03A ANTIESPASMÓDICOS Y ANTICOLINÉRGICOS

A03AX Otros Fármacos para Alteraciones Funcionales Intestinales

SIMETICONA (Aero Red ®) comp. 40 mg VO (Aero Red ®) gts. 100 mg/ml; fr. 100 ml VO Indicaciones: Flatulencia, aerofagia. Posología: Ad.: 40-90 mg/6h (dosis máx 500mg/día), Nñ.: ½ dosis Ad. Gotas: 20 gotas/6-8h; Nñ.:10 gotas/6-8h. Administración: Los comp. deben ser masticados antes de ingerir. Las gts. pueden adm. solas o diluidas en cualquier líquido. (1 ml = 20 gts.). Riesgo fetal mínimo.

A03B BELLADONA Y DERIVADOS, MONOFÁRMACOS

A03BA Alcaloides Belladona: AMINAS TERCIARIAS

ATROPINA (Atropina ®) amp. 1 mg/1 ml SC, IM, IV Posología: Según prescrip. facultativa, según indicación. Advertencias: Su acción y/o toxicidad puede ser potenciada por otros fármacos con efectos anticolinérgicos. Los anticolinérgicos pueden antagonizar los efectos de las ortopramidas sobre la motilidad intestinal. FDA: categoría C.

A03BB Alcaloides Belladona: AMONIO CUARTENARIO

BUTILESCOPOLAMINA (Buscapina ®) gg. 10 mg VO



(Buscapina ®) supo. 10 mg VR (Buscapina ®) amp. 20 mg/1 ml SC,IM, IV Indicaciones: Espamos, endoscopias. Posología: Ad. y Nñ. > 6 años: VO, VR: 10-20 mg 3-5 v/día; SC, IM, IV lenta: 20-40 mg. Dmáx.: 100 mg/día; Nñ. y Lc.: casos graves 0,3-0,6 mg/kg (Dmáx.: 1,5 mg/kg). Advertencias: ver Atropina.

A03DB Combinaciones de Belladona y derivados con An algésicos

BUTILESCOPOLAMINA + METAMIZOL (Buscapina Compositum ®) gg. 10/250 mg VO (Buscapina Compositum ®) amp. 20 mg/2,5 g; 5 ml IM, IV Indicación: Espasmo abdominal, dolor agudo postoperatorio o postraumático. Posología: Ad.: VO.: 1-2 gg./8 h; IM, IV lenta: 1 amp. 2-3 v/día. (Dmáx. metamizol: 6 g/día). Nñ.: No se debe adm. en menores de 12 meses. Administración: En ningún caso adm. por vía SC. Advertencias: ver Atropina.

A03F PROCINÉTICOS

A03FA Procinéticos

PROCINÉTICOS/ANTIEMÉTICOS SOLO PROCINÉTICOS Cleboprida Cisaprida (OFF LABEL)

Domperidona Cinitaprida Metoclopramida

CINITAPRIDA (Blaston®) comp. 1 mg VO Indicación: Dispepsia. Reflujo gastroesofágico. Posología: Ad.: 1 mg/8 h; Nñ. y adolesc < 20 años: No se recomienda su uso. Administración: Ingerir junto con alguna bebida 15 minutos antes de las comidas. Advertencias: Suspender ante cualquier sospecha de síntomas extrapiramidales, discinesia tardía o síndrome neuroléptico maligno. FDA: B. CLEBOPRIDA



(Cleboril ®) comp. 0,5 mg VO Indicación: Náuseas y vómitos, enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastroparesia. Posología: Ad.: 0,5 mg/8 h; 12-20 años: 0,25 mg/8 h; Nñ. < 12 años: 20 mcg/kg/día repartidos en 3 tomas. Reajuste de dosis en IR, y en IH severa. Administración: VO 15-20 min antes comidas. Advertencias: Puede modificar la absorción de otros pa. ya que acelera el tránsito gastrointestinal. Contraindicado en embarazo y lactancia. DOMPERIDONA (Motilium ®) comp. 10 mg VO (Motilium ®) susp. 5 mg/5 ml; fr. 200 ml VO Indicación: Náuseas y vómitos, dispepsia. Posología: Ad. y Nñ.> 12 años: 10-20 mg/ 6-8 h (Dmáx.: 80 mg/día); Nñ.< 12 años y Lc.: 0,25-0,5 mg/kg/6-8 h (Dmáx.: 2,4 mg/kg/día). Administración: VO 15-20 min antes comidas. Las formas líquidas adm directamente o disueltas en líquido. Advertencias: Puede reducir la absorción de digoxina. Su eficacia puede ser reducida por fármacos que disminuyen el peristaltismo intestinal. Su toxicidad puede ser aumentada por sedantes. METOCLOPRAMIDA (Primperan ®) comp. 10 mg VO (Primperan ®) sol. 5 mg/5 ml; fr. 250 ml VO (Primperan ®) amp. 10 mg/2 ml IM, IV (Primperan ®)* amp. 100 mg/5 ml IV * Uso exclusivo en vómitos asociados a quimio. Indicación: Náuseas y vómitos, enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastroparesia. Posología: Ad., VO: 15-60 mg/24 h, IM, IV: 10-60 mg/24 h repartidos 2-4 dosis; antes de comidas; Nñ., VO: 0,3-0,5 mg/kg/24 h; IM, IV : 0,15-0,5 mg/kg/24 h repartidos 2-4 dosis. Náuseas/vómitos asociados a quimio.: 2-10 mg/kg/24 h, repartidos en varias dosis ó bolo 2-3mg/kg, 15 min antes de quimio, seguido de perfusión 0,5mg/kg/h x 6-8h. Administración: VO ½ hora antes de las comidas; IV Si dosis > 10 mg diluir 50 ml SF, G5% y PIV 15 min. Advertencias: 1 cuchara dosificadora=5 mg;10 gotas=1mg; Interacciones: ver Domperidona. FDA: Categoría B.



A04 ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS

A04AA Antagonistas Receptores 5HT3 (Serotonina)

ONDANSETRON (Ondasetron®) comp. 4 mg VO (Ondasetron®) comp. 8 mg VO (Ondasetron®) amp. 4 mg / 2 ml IV, IM (Ondasetron®) amp. 8 mg / 4 ml IV, IM Posología: Náuseas y vómitos inducidos por la quimio., radioterapia o postoperatorios: Ad.: 8 mg IV lenta ó VO antes de quimio. o radioterapia. Continuar con 8-32 mg/día VO o parenteral x 3-5 días. Nñ.: 5 mg/m2 IV antes de quimio. y 4 mg VO 12 h después. No adm. Nñ. < 2 años. Emesis retardada: Ad.: 8 mg/12 h VO x máx. 5 días postquimio. Nñ.: 1-4 mg/12 h x 5 días. Radioterapia: 8 mg/8 h VO 1 ó 2 h antes de la sesión x 5 días. Administración: Dosis < 8 mg en bolus IV/IM. Dosis > 8 mg, en infusión IV lenta no menos de 15 min. soluciones válidas para infusión: 50-100 ml SF, G5%. Los comp. se administrarán enteros y 1-2 h. antes de quimio./anestesia. Advertencias: Su eficacia puede ser reducida por inductores de enzimas hepáticos (rifampicina, fenobarbital, fenitoína). FDA: Categoría B. PALONOSETRON (Aloxi) ® vial 250 mcg/5ml IV Indicación: Incluido para tratamiento de náuseas y vómitos en pacientes en tratamiento con cisplatino refractarios al tratamiento antiemético habitual. Posología: Ad.: 250 mcg, adm. 30 min antes de quimioterapia, inyección iv lenta (30 seg.). Advertencias: Riesgo de interacción con hipokalemiantes y prolongadores del intervalo QT. FDA: Categoría B. NETUPITANT/PALONOSETRON (Akynzeo®) cáps 300 mg/0,5 mg VO Posología: Ad.: 1 cápsula 300mg/0,5mg aproximadamente una hora antes de comenzar cada ciclo de quimioterapia. Se debe reducir la dosis recomendada de dexametasona oral en un 50 % aproximadamente cuando se administre junto con Netupitant/Palonosetron. Indicaciones: Prevención de las náuseas y vómitos agudos y tardíos asociados a la quimioterapia moderada y altamente emetógena. Administración: Se puede tomar con o sin alimentos.



Advertencias: No requiere ajuste de dosis en IR ni en IH. Se debe tener precaución cuando se utilice este medicamento en pacientes mayores de 75 años. No se debe utilizar en embarazo.

A04AD Otros Antieméticos

APREPITANT (Emend ®) cáps. 125 mg y 80 mg VO Indicación: Prevención náuseas y vómitos agudos y diferidos asociados con la quimioterapia antineoplásica altamente emetógena basada en el cisplatino y postoperatorios. Posología: Se administra durante 3 días como parte de un régimen que incluye un corticoesteroide y un antagonista 5-HT3. Ad.: 125 mg/24 h el día 1º y 80 mg/24 h los días 2º y 3º. Administración: Adm. 1 h antes de quimio el 1ºdía y por la mañana el 2º y 3º día. Advertencias: Puede reducir el efecto de anticoagulantes y anticonceptivos orales. Puede aumentar toxicidad de irinotecán. FDA: Categoría B. ESCOPOLAMINA (Escopolamina ®) amp. 0,5 mg/1 ml SC, IM, IV Indicación: Premedicación en anestesia para reducir salivación y secreciones del tracto respiratorio. Posología: Premedicación antes de una intervención: Ad.: 0,3-0,6 mg; Nñ.> 2 años: 5 mg/kg vía IM 30-60 min antes de anestesia. Administración: Por vía IV diluir previamente en API. No mezclar con álcalis. Adm. inmediatamente. Advertencias: Uso exclusivo en Anestesia. FDA: Categoría C.

A05A TERAPIA BILIAR

A05AA Ácidos Biliares

URSODESOXICÓLICO, ÁCIDO (Ursochol ®) comp. 150 mg VO Indicaciones: Litiasis, cirrosis biliar. Posología: Ad.: Disolución cálculos biliares: 8-10 mg/kg/día (3-4 unidades/día) en 2 tomas.Cirrosis biliar: 10-20mg/kg/día en 2-3 tomas.



Administración: ingerir las cápsulas enteras, con comidas. Advertencias: Su eficacia puede estar disminuida por fármacos que se unen a los ácidos biliares. Posible disminución de la eficacia del ciprofloxacino y aumento de absorción de ciclosporina. FDA: Categoría C.

A06 LAXANTES

A06AA Laxantes: lubricantes y emolientes

ACEITE DE PARAFINA (Hodernal®) sol. 800mg/ml fr. 300 ml VO Posología: Ad.: 15 ml/12-24h. Ajustar dosis hasta obtener 1 deposición/día. Nñ. 6-12 años: desimpactación: 30 ml/10 kg ó 1-3 ml/kg/día, y mantenimiento: 5 ml/12-24h. Administración: Diluir en un poco de agua y tomar en posición erguida. Tomar abundante líquido. Advertencias: FDA: Categoría C.

A06AB Laxantes de Contacto

PICOSULFATO SÓDICO/OXIDO DE MAGNESIO (Citrafleet) ® sobres 15,03g VO Indicación: Citrafleet: evacuación intestinal previa a procedimientos diagnósticos. Composición: Picosulfato sódico 10mg, óxido de magnesio 3,5 g. Posología: Administrar 2 sobres el día anterior a la prueba, el primero a las 8:00h y el segundo 6-8h después. Administración: Los sobres se administran diluidos en un vaso de agua (150ml). Se recomienda beber alrededor de un vaso (250 ml) de agua u otro líquido claro cada hora, durante la duración del efecto del medicamento. Advertencias: Puede disminuir la absorción de cualquier medicamento administrado VO. SENÓSIDOS A Y B (Puntualex®) Solución. 150 mg; 5 ml VO Posología: Ad.: Adultos: Dosis única, frasco 5ml (150mg) Niños: Dosis única, 2 gotas/kg equivale 3 mg/kg. Dmáx: 5ml. Indicación: Vaciado gastrointestinal. Vaciado del colon y recto para preparación de exámenes radiológicos del tracto gastrointestinal.



Administración: En una sola toma, administrar el día anterior al examen radiológico, no tomar alimentos sólidos tras administración, ni líquidos tras las 22:00h. Advertencias: En caso de uso de SNG. administrar preferentemente por la noche. FDA: Categoría C.

A06AC Laxantes Formadores de Volumen

PLANTAGO OVATA/ISPAGULA (Plantaben ®) sob. 3,5 g VO Posología: 1 sob./1-3 v/día. Inicio tto. con una dosis por la mañana en ayunas, aumentando si ello fuera necesario hasta una máx. de 3 sob. al día (antes de la comida o la cena). Nñ. 6-12 años: ½ sobre/1-3v/día. Administración: Mezclar el contenido de un sob. en medio vaso de agua, o zumo. Adm. de 30-60 min antes de las comidas. Advertencias: El Plantago ovata puede potenciar los efectos de los antidiabéticos VO o la insulina. Reduce el tiempo de tránsito intestinal, disminuyendo la absorción VO y la biodisponibilidad de fármacos como nitrofurantoína, digitálicos, AAS o estrógenos. FDA: Categoría B.

A06AD Laxantes Osmóticos

LACTULOSA (Lactulosa®) sob. 10 g; 15 ml VO (Lactulosa®) sol. 3,33 g/5 ml; fr. 800 ml VO Posología: Ad.: Estreñimiento: Di.: 15 ml/12 h, Dm.: 15-30 ml/24 h; Hiperamonemia: Di.: 30-45 ml/8 h. Dm.: Según respuesta. Nñ. Estreñimiento: <1 año: 5ml/24h; 1-6 años: 10ml/24h; 7-14 años: Di 20ml/24h, Dm 10-15ml/24h. Administración: Con fines laxantes: en una toma, en desayuno. Diluir en agua o zumo de frutas. Con fines antihiperamonemicos: tomar VO, si inconsciente en forma de enema al 30% cada 4-6h. Advertencias: El uso de antiácidos puede disminuir su efecto antihiperamonémico. Inhibe el efecto de mesalazina. FDA: Categoría B. MACROGOL (Movicol) ® sob. 13,8 g VO (Movicol pediátrico) ® sob. 6,9 g VO



Composición: Macrogol 3350 13,125g, sodio cloruro 350,7 mg, sodio bicarbonato 178,5 mg y potasio cloruro 46,6 mg. Posología Ad. y Nñ > 12años :Estreñimiento: 1 sobre/8-24 horas, en función de la respuesta clínica obtenida. En uso prolongado, se recomienda utilizar 1 sobre/12-24 horas. Impactación fecal: 8 sobres administrados en un período total de 6 horas. Movicol pediátrico: Niños 2-6 años: 1sobre/24h, Niños 7-11 años: 1sobre/12-24h Dosis máxima: 4 sobres diarios. Pacientes con cardiopatías: no deberán tomar más de dos sobres por hora. Un tratamiento para la impactación fecal no excederá normalmente de 3 días. Administración: Los sobres de 13,8 g se disolverán en 125 ml de agua (8 sobres en 1 litro) y los pediátricos en 62,5ml. Advertencias: El tratamiento de la impactación fecal no durará más de 7 días MACROGOL (Moviprep®) Solución sobre A + sobre B VO Posología: Ad. Vaciado gastrointestinal EXCLUSIVO PARA USO EN PEDIATRÍA: 1L la tarde-noche previa al procedimiento clínico y 1L la mañana del procedimiento; Nñ: 6m –3añ: 45 ml/kg/h; 3 – 6 añ: 35 ml/kg/h; >6 años: 25 ml/kg/h, máximo: 1L. Administración: Se puede administrar por SNG; si vómitos bajar velocidad de infusión a 2h. No ingerir alimentos sólidos desde inicio tratamiento. Es recomendable beber líquidos (agua, zumos de fruta sin pulpa, caldo, te,...) hasta 1 hora antes de la prueba. Advertencias: Controlar niveles de electrolitos; vigilar estrechamente en IR; suspender en caso de deshidratación; Se puede reducir total o parcialmente la absorción de medicamentos por VO. POLIETILENGLICOL (Solución Evacuante Bohm ®) sob. 17,5 g VO Composición: por sob.: Polietilenglicol 15 g, Potasio, cloruro 186,25 mg, Sodio, bicarbonato 420 mg, Sodio, cloruro 365,25 mg, Sodio, fosfato 120 mg, Sodio, sulfato 1,408 g. Posología: Evacuación intestinal: Ad.:, 1 sob/10-15 min (16 sob. en total). Estreñimiento: Ad.: 1-2 sob./24 h. Duración máx. 1 sem.. Administración: Cada sob. se disuelve en 250 ml de agua. Se recomienda preparar la sol. en el momento de consumir. No tomar alimentos 3-4 h antes de adm. el medicamento. Por SNG 20-30ml/min. (total 16 sobres).



A06AG Laxantes Enemas

LAURILSULFATO SÓDICO ACETATO (Clisteran®) canuleta 5 ml VR Composición: Laurilsulfato sódico acetato 45 mg, Sódio Citrato dihidrato 450 mg. Indicación: Estreñimiento, vaciado gastrointestinal. Posología: Laxante osmótico: Ad. y Nñ.> 12 años: 1 cánula / 24 h. CLORURO SÓDICO. (Fisionema®) enema 250 ml VR (Fisionema®) enema 66 ml VR Composición: Cloruro sódico 0,9%. Indicación: Solución para irrigación. Posología: Laxante osmótico: Nñ. 2-15 años: 1-2 enemas 66 ml/24 h. Nñ.< 2 años: 1 enema 66 ml/24 h.

A06AX Otros Laxantes

GLICEROL (Supos Glicerina Glycilax®) supo. adulto 3,31 g VR Posología: Laxante con efecto irritante y osmótico: Ad. y Nñ.> 12 años: 1 supo. (2,7-5,4 g)/24 h. Nñ. 2- 12 años: 1–2 supo. (1,9-3,8 g)/24 h. Advertencias: FDA: Categoría C.

A07 ANTIDIARREICOS.

A07AA Antiinfecciosos intestinales. Antibióticos

FIDAXOMICINA (Dificlir®) comp. 200 mg VO Indicación: Infección por C.difficile en segunda recurrencia. Según protocolo de prescripción de la Comisión de Infecciones, solo para pacientes con puntuación mayor a 4 puntos. Posología: 200 mg/ 12h, (Duración 10 días) Administración: Tomar Con o Sin alimentos. Advertencias: FDA: Categoría B. No es preciso ajustar en IR grave. RIFAXIMINA (Spiraxin®) comp. 200 mg VO Indicación: Enterocolitis, colitis pseudomembranosa, diverticulitis, hiperamonemia, encefalopatía hepática.



Posología: 200 mg/ 6h, podría aumentarse hasta 400mg/8h. (Máx 7 días y 1.200mg/24h). Administración: Tomar los comprimidos con agua. Advertencias: FDA: Categoría C.

A07BA Preparaciones con CARBÓN ADSORBENTE

CARBON ACTIVO (Carbon Ultra Adsorbente®) fr. 25 g VO Posología: Intoxicaciones VO, adsorbente intestinal inespecífico: Ad.: 50 g VO o por SNG, seguido de 25 g c/4 h hasta que el paciente se haya recuperado. Disolverse en 250 ml agua, también adicionarse 5-10 g de magnesio sulfato. Nñ.: 1-2 g carbon activado/kg (1,23 g de producto /kg) en suspensión acuosa al 25%. Advertencias: Uso aceptado en embarazo y lactancia, por no existir absorción sistémica.

A07CA Fórmulas para Rehidratación Oral

(Suero Oral Hiposódico®) sob. VO Composición: por sob.: (gramos) (electrolítica) Glucosa..................................20 g Cl - ....................... 41 mEq=mmol ClK..............………………...1,5 g Na + ................... 50 mEq=mmol Sodio, citrato...................... 2,9 g Citrato- ............... 10 mEq=mmol ClNa...................…………..1,2 g K +......................... 20 mEq=mmol Glucosa..............111 mEq=mmol Posología: Diarrea y reposición de electrolitos: Ad.: 200-400 ml por deposición; Lc. > 1 mes: 1-1,5 veces el volumen usual de alimento; Nñ. > 1 año: 200 ml por deposición. En IH severa se recomienda ajustar la dosis. Administración: Disolver 1 sob. en 1 litro de agua y adm. 25-30 ml/10-15 min. Advertencias: TED: 24 h/ TA. (Suero Oral Casen polvo®) sob. VO Composición: por sob.: (gramos) ClNa..................................3,5 g ClK..............…………… 1,5 g Citrato trisódico...................2,9 g Glucosa anhidra......………20 g Posología: Diarrea y reposición de electrolitos: Ad.: 200-400 ml por deposición; Lc. > 1 mes: 1-1,5 veces el volumen usual de alimento; Nñ. > 1 año: 200 ml por deposición y adm. 25-30 ml/10-15 min. Se recomienda continuar el tto mientras dure la diarrea, y una vez finalizada ésta, hasta que el clínico aprecie que se ha



conseguido la rehidratación, que normalmente se consigue en 4-5 días. En IH no es necesario ajuste de dosis. En IR no se deberá adm en ningún caso. Administración: Disolver 1 sob. en 1 litro de agua. Advertencias: Conservar la solución en nevera (2-8ºC). TED: 24 h/ TA. En casos de gran debilidad, puede administrarse por sonda nasogástrica.

A07DA Inhibidores de la Motilidad Intestinal

LOPERAMIDA (Sindiar®) cáps. 2 mg VO Posología: Diarrea: Ad.: Dch. 4 mg (2 cáps.), posteriormente 2 mg (1 cáps.) tras cada deposición. Dmáx.: 16 mg/día; Nñ. 5-15 años: 2 mg iniciales y 2 mg tras cada deposición. Nñ. 2-5 años: 80 mcg/kg/24h en 3 tomas, hasta un máx. de 240 mcg/kg/24 h. En IH severa se recomienda ajustar la dosis. Advertencias: FDA: Categoría B.

A07E ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES

A07EA Corticosteroides de acción local

BUDESONIDA (Entocord®) cáps lib prol 3 mg VO (Entocord®) susp rectal 2 mg 115 ml VR Indicaciones: VO: Enf. de Crohn., Colitis, Hepatitis autoimnune. VR: Colitis ulcerosa. Posología: Enf de Crohn: Ad.: VO 9 mg/24 h.VR 1 enema/24h. Administración: Las cáps deben ser administradas en dosis única por las mañanas, ingiriendo las cápsulas enteras con un vaso de agua. En caso de necesidad para deglutir, se pueden abrir y mezclar los gránulos con una cucharada de compota de manzana, tragando sin masticar los gránulos. Advertencias: Si al cabo de 4 semanas no se logra la remisión, evaluar la eficacia del medicamento. FDA: Categoría C.

A07EC Ác. Aminosalicílico y similares

MESALAZINA (Claversal®) comp. 500 mg VO (Claversal®) supo. 500 mg VR (Pentasa®) enema 1 g; fr. 100 ml VR Indicaciones: Colitis ulcerosa, Enf. de Crohn.



Posología: Ad.: VO 500 mg/8 h.; VR: 1-2 aplic. /24 h. Contraindicado en IH e IR severas. Administración: Los comp. no deben ser masticados, tragados con agua ó zumos ácidos, administrar antes de las comidas. Se recomienda adm. los enemas por la noche. Advertencias: Su eficacia puede ser reducida por laxantes tipo lactulosa o lactitol. FDA: Categoría B.

A07FA Microorganismos antidiarreicos

SACCHAROMYCES BOULARDII (Ultra Levura®) cáps VO Posología: Ad.y Nñ: 6-8 cáps/24h en el cuadro agudo, y 2 cáps/24h como mantenimiento. USO EXCLUSIVO PARA PEDIATRÍA. Advertencias: CONTRAINDICADO su uso en pacientes en estado crítico, en inmunodeprimidos y en portadores de catéter venoso central.

A09 DIGESTIVOS INCLUYENDO ENZIMAS

A09AA Enzimas Digestivos

(Kreon®) cáps. “10.000” VO (Kreon®) cáps. “25.000” VO Composición: por cáp Kreon 10.000®.: Pancreatina 150 mg (Amilasa 8.000 U. PhEur, Lipasa 10.000 U. PhEur, Proteasa 600 U.PhEur), por cáp Kreon 25.000®.: Pancreatina 300 mg (Amilasa 18.000 U. PhEur, Lipasa 25.000 U. PhEur, Proteasa 1000 U.PhEur.) Posología: Fibrosis quística: Di.: Nñ.< 4 años: 1.000 U Lipasa/kg/comida. Nñ.> 4 años: 500 U Lipasa/kg/comida. Dmáx.: 10.000 U Lipasa/kg/día. Insuf. Pancreática Ad: Ajustar en función de la gravedad de la enf. y la esteatorrea. Administración: Las cáps. no deben masticarse, se deben deglutir o abrir y mezclarse con comida que no tenga que ser masticada.

A10 ANTIDIABÉTICOS

A10A INSULINAS HUMANAS Y ANÁLOGOS N

RÁPIDAS HUMANAS



(Actrapid ®) vial 100 UI/ml, 10 ml Insulina regular. RÁPIDAS ANÁLOGOS HUMANAS (Humalog Kwikpen®) pluma 100 UI/ml, 3 ml Insulina Lispro. (Novorapid flexpen®) pluma 100 UI/ml 3ml Insulina Aspart. (Novorapid ®). vial 100 UI/ml, 10 ml Insulina Aspart (Apidra Solostar®) pluma 100UI/ml 3ml Insulina Glulisina.



INTERMEDIAS HUMANAS (Insulatard NPH®) vial 100 UI/ml, 10 ml Insulina isofánica. (Insulatard flexpen®) pluma 100 UI/ml, 3 ml Insulina isofánica. LENTAS (Levemir flexpen®) pluma 100 UI/ml, 3 ml Insulina Detemir. (Lantus solostar®) pluma 100 UI/ml, 3 ml Insulina Glargina. (Abasaglar) pluma 100 UI/ml, 3 ml Insulina Glargina BIFÁSICAS (Mixtard 30®) vial 100 UI/ml, 10 ml (30/70 Insulina regular/isofánica) (Humalog mix 25®) pluma 100 UI/ml, 3 ml (25/75 Insulina lispro /lispro-protamina) (Humalog mix 50®) pluma UI/ml, 3 ml (50/50 Insulina lispro /lispro-protamina) (Novomix 30®) pluma 100 UI /ml, 3 ml (30/70 Insulina aspart/ aspart-protamina) (Novomix 50®) pluma 100 UI /ml, 3 ml (50/50 Insulina aspart/ aspart-protamina) Indicaciones: DM tipo 1, y en DM tipo 2 en los siguientes casos: resistencia a antidiabéticos VO, descompensaciones hiperglucémicas agudas, cetoacidosis diabética, diabetes gestacional, contraindicaciones para el uso de hipoglucemiantes VO. Advertencias: Los requerimientos de insulina pueden aumentar por la adm. de diuréticos tiazídicos, fenitoína, hormonas hiperglucemiantes, diazóxido, isoniazida, naltrexona, antagonistas del calcio, glucosa y hormonas tiroideas. Los requerimientos pueden disminuir por la adm. concomitante de disopiramida, IMAO, alcohol, β-bloqueantes, IECA, salicilatos, fenilbutazona, anabolizantes hormonales, derivados anfetamínicos y cloranfenicol. TIPOS DE INSULINAS DISPONIBLES:

Acción Nombre

Comercial Vía Ad. Inicio Acción

Duración

Acción Máx. Acción

SC 30 min 5-8 h 1-3 h IV 10-30 min 0,5-1 h 1-3 h

RAPIDA Actrapid®

IM 30 min 5-8 h 1-3 h



Humalog ® (•) SC 15 min 2-5 h 0,5-1,2 h Novorapid®(•) SC 15 min 3-5 h 1-3 h Apidra®(•) SC 15 min 1,5-5 h 1 h INTERMEDIA Insulatard® SC 1,5 h 24 h 4-12 h

Levemir® (•) SC 2 dosis/día,

estabilización 2-3 dosis

12-24 h 6-8 h LENTA

Lantus® (•) (*) Abasaglar®(•) (*)

SC

1 dosis/día, estabilización

1-2 días después

18-24 h 5-18 h

Mixtard 30 ® SC 0,5 h 24 h 2-8 h Humalog 25 Humalog 50 ®(•)

SC 0,25 h 2-5 h 0,5-1,2 h BIFÁSICAS Novomix 30

Novomix 50 Novomix 70®(•)

SC 0,25h 24 h 1-4 h

(•) Análogos de la insulina humana. (*) Insulina Glargina (Lantus y Abasaglar®) no son sustituibles.

A10B FÁRMACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES

A10BA Hipoglucemiantes: BIGUANIDAS

METFORMINA (Metformina®) comp. 850 mg VO Indicaciones: DM tipo 2 con obesidad. Posología: Ad.: Di. 850 mg/8-12 h. Ajustar semanalmente hasta Dm. adecuada. Dmáx.: 3 g/día. Nñ. >10 años: Di. 500-850mg/24 h, D máx: 2 g/día. Contraindicada en IR moderada-severa y en IH. Administración: Los comp. deben tragarse enteros con las comidas. Advertencias: FDA: Categoría B.

A10BB Hipoglucemiantes: SULFONILUREAS

GLIMEPIRIDA (Glimepirida®) comp. 2 mg VO (Glimepirida®) comp. 4 mg VO Indicaciones: DM tipo 2 sin cetoacidosis. Posología: Antidiabéticos VO de 1ª elección. Ad.: Di.: 1 mg/24 h en el desayuno. Dm.: 4 mg/24 h. Ajustar dosis según respuesta a razón de 1-2 mg a intervalos de 1-2 semanas; Dmáx.: 6 mg/día. Contraindicada en IR e IH severas.



Administración: antes o durante el desayuno. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad del alcohol. Su eficacia puede ser reducida por estrógenos, glucosa, diuréticos del asa, diuréticos tiazídicos, fenotiazinas, antagonistas del Ca++ y rifampicina. Su efecto puede ser potenciado por anabolizantes hormonales, cimetidina, gemfibrozilo, IECA, AINE, salicilatos, sulfamidas, cloranfenicol, probenecid, anticoagulantes VO, IMAO y β- bloqueantes. FDA: Categoría C. A10BH Hipoglucemiantes: Inhibidores de la Dipeptidi l Peptidasa (DPP-4) LINAGLIPTINA comp. 5 mg VO Indicaciones: DM tipo 2 en pacientes con IR crónica en tratamiento domiciliario con este fármaco. Posología: Ad.: D: 5 mg /24 h. No requiere ajuste de D en IR ni en IH. Administración: adm. con o sin alimentos a cualquier hora del día. Advertencias: FDA: Categoría C.

A10BX Otros antidiabéticos Orale, excluyendo Insuli nas

REPAGLINIDA (Novonorm®) comp. 0,5 mg VO (Novonorm®) comp. 1 mg VO (Novonorm®) comp. 2 mg VO Indicaciones: DM tipo 2. Posología: Ad.: Di: 0,5 mg con cada comida, ajustar dosis cada 1-2 semanas hasta dosis máxima de 4 mg con cada comida. Dmáx.: 16 mg/día. Contraindicada en IH severa. Administración: adm. 15-30 min antes de las comidas. Advertencias: No emplear junto con insulina NPH debido a potenciales eventos cardiovasculares. Su efecto puede ser potenciado por alcohol etílico, anabolizantes hormonales, ciclosporina, β- bloqueantes, IECAs, trimetoprim. Su eficacia puede ser reducida por catecolaminas, estrógenos, isoniazida, fenitoína, fenotiazinas, nifedipino, corticosteroides, diuréticos tiazídicos e inductores del citocromo P450. Uso contraindicado con gemfibrozilo. FDA: Categoría C.

A11 VITAMINAS

A11BA Polivitamínicos, solos (Cernevit®) vial liofilizado IV, IM



Composición: por vial: Dexpantenol 16,15 mg, Nicotinamida 46 mg, Piridoxina 5,5 mg, Retinol 3500 UI, Riboflavina 5,67 mg, Cocarboxilasa 5,8 mg, Biotina 69 mcg, Ácido ascórbico 125 mg, Tocoferol 10,2 mg, Colecalciferol 220 UI, Cianocobalamina 6 mcg y Ácido fólico 414 mcg. Posología: Ad./ Nñ.> 11 años: 1 vial/24 h. Administración: IV: reconst. con 5 ml de API e inyectar lentamente o en infusión en SF/G5%. IM: disolver en 2,5 ml de API. Advertencias: Polivitamínico para nutrición parenteral. Si se adm. IM puede provocar dolor en el punto de iny. No contiene vit K, por lo que debe administrarse por separado. Precaución en pacientes con colostasis. (Protovit®) gts.; fr. 15 ml VO Composición: por ml (24 gts.): Dexpantenol 10 mg, Nicotinamida 15 mg, Piridoxina 2 mg, Retinol 3.000 UI, Riboflavina 1,5 mg, Tiamina 2 mg, Biotina 0,2 mg, Ác. ascórbico 80 mg, Tocoferol 15 mg, Ergocalciferol 900 U, contiene también aceite de ricino,propilenglicol, glicerol. Posología: Ad.: 20-25 gts./día x las comidas; Nñ.: 10-12 gts./día x las comidas.

A11C VITAMINAS A Y D, INCLUYENDO COMBINACIONES

A11CA Vitamina A, sola

RETINOL , PALMITATO (Auxina A Masiva®) cáps. 50.000 UI VO (Biominol A Hidrosoluble®) vial bb. 50.000 UI VO (Vitamina A®) ME vial 100.000 UI/2 ml IM Posología: Ad.: 50.000-100.000 UI/día x 1-2 sem. Nñ.: Biominol A Hidrosoluble®; 25.000-50.000 UI/día; resto de presentaciones 5.000 UI/kg/día. Administración: cáps./gg.; tomar con un vaso de agua, durante o después de las comidas. Vial bb.: tomar en ayunas o antes de las comidas, disolviendo en un poco de leche, sopa o zumos. Advertencias: Vitamina A IM: medicamento extranjero. Solicitud especial a farmacia. Su absorción VO puede ser reducida por adm. concomitante de colestipol, colestiramina, neomicina o sucralfato. Cada frasco de 5 ml contiene 125 gotas aproximadamente. Equivalencia de retinol VO: 1 equivalente = 1 mcg = 3,33 UI. FDA: categoría X.

A11CC Vitamina D y análogos

25-HIDROXICOLECALCIFEROL (CALCIFEDIOL) (Hidroferol®) amp. bb. 266 mcg /1,5 ml VO



Composición: 1 amp. = 266 mcg = 16.000 UI Indicaciones: Déficit de vitamina D, raquitisimo en niños y osteomalacia en adultos. También indicado en hipocalcemia asociada a hipoparatiroidismo, osteodistrofia renal e hipofosfatemia familiar. Posología: Según hipocalcemia. Procurar mantener niveles séricos calcio 9-10 mg/dl. Indicado en osteomalacia por disfunción hepática. Advertencias: Es requisito para una óptima eficacia el suministro suficiente de calcio (800-1.000 mg/24 h). Su acción puede estar disminuida por fármacos inductores enzimáticos (fenitoína, barbitúricos, etc.). 1-ALFA-25-DIHIDROXICOLECALCIFEROL (CALCITRIOL) (Rocaltrol®) cáps. 0,25 mcg VO Posología: VO: Di. 0,25 mcg/24, se podrá elevar la dosis a intervalos de 2-4 sem. en 0,25 mcg/24 h cada vez. Dm: 0,5-1,0 mcg/24 horas. (Dmáx.: 8 mcg/3 v/sem.). Advertencias: Es requisito para una óptima eficacia el suministro suficiente de calcio (800-1.000 mg/24 h). Su adm. junto a fármacos estimulantes del metabolismo hepático (barbitúricos, anticonvulsionantes) puede hacer necesario un aumento de dosis de calcitriol. No adm. junto con sales de magnesio en pacientes sometidos a diálisis renal crónica ni junto con colestiramina. VITAMINA D3 (COLECALCIFEROL) (Vitamina D3 ®) gts. 2.000 UI/ml; fr. 10 ml VO Composición: por ml: 2.000 UI de Colecalciferol (3 gts.= 200 UI). Posología: Ad: Deficiencia vitamina D: 200 UI (3 gts.)/24 h. Profilaxis osteomalacia: 400-800 UI (6-12 gts.)/24 h. Tratamiento osteomalacia: 1.200 UI (18 gts.)/24 h (Dmáx.: 2.400 UI (36 gts.)/24 h). Nñ.: Prevención déficit vit D: 200-400 UI (3-6 gotas)/24 h. Raquitismo no congénito y no complicado: Di: 600-1200 UI (9-18 gotas)/24 horas, Dm; 400 UI (6 gotas)/24 horas. Advertencias: Es requisito para una óptima eficacia el suministro suficiente de calcio (800-1.000 mg/24 h). Equivalencia: 1 mg = 40.000 UI, 1 mcg = 40 UI.

A11D VITAMINA B1, SOLA Y EN COMBINACIÓN CON VITAMIN AS B6 Y B12

A11DA Vitamina B1, sola

TIAMINA (Benerva®) comp. 300 mg VO (Benerva®) amp. 100 mg/1 ml IM



Posología: Ad./ Nñ., VO: 100-200 mg/24 h. En casos graves: 600-1.200 mg/24 h. Síndrome de Wernicke: VO: 300 mg/24 h; IM: Ad./ Nñ.: 100-200 mg/24 h. Administración: Las amp. se deben adm. por vía IM. La vía IV solo debe utilizarse en condiciones especiales, en pac. hospitalizados y sólo cuando sea necesario. Adm. muy lentamente (y preferiblemente diluida). Advertencias: Riesgo de reacciones hipersensibilidad, especialmente en la adm. IV. FDA: Categoría A.

A11DB Combinaciones de Vitamina B1 con Vitamina B6 y/o B12

VITAMINA B1, B6, B12 (Hidroxil B1, B6, B12®) comp. (250 mg/250 mg/0,5 mg) VO Posología: Ad., VO: 1 comp./12-24 h. Advertencias: La piridoxina puede disminuir la acción de levodopa.

A11GA Vitamina C, sola

VITAMINA C (ASCÓRBICO, ÁC) (Ácido ascórbico®) amp. 1 g/5 ml IV Posología: Ad.: 750-1.000 mg/24 h. Administración: Se aconseja tomar preferiblemente por la mañana. Advertencias: Dosis elevadas (> 2 g) pueden elevar las Cp. de etinilestradiol y reducir la absorción VO de anticoagulantes orales. D.> 4 g /día, pueden acidificar la orina, modificando la excreción de algunos fármacos. FDA: Categoría A.

A11HA Otras Vitaminas, solas

VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) (Benadon®) comp. 300 mg VO (Benadon®) amp. 300 mg/2 ml IM, IV Posología: Ad., VO: 600-1.200 mg/24 h. Ad., parenteral: 300-600 mg/24 h. En los niños las necesidades varían según edad. Administración: Ingerir los comprimidos enteros, sin masticar. Las ampollas se pueden admintrar vía iv o im profunda. Advertencias: Puede reducir el efecto de la levodopa. La hidralazina, isoniazida y los anticonceptivos orales pueden aumentar los requerimientos diarios de piridoxina. FDA: Categoría A. VITAMINA E (TOCOFEROL) (Auxina E®) cáps. 50 mg VO (Auxina E®) cáps. 200 mg VO



Posología: Ad., VO: tto.: 800-1.000 mg/día, malabsorción con esteatorrea: 100 mg/kg/24 horas, abetalipoproteinemia: 50-100 mg/kg/24 horas. Fibrosis Quística: Ad.: 100-200 mg/día; Nñ.: 100 mg/24 h. Administración: Ingerir las cápsulas enteras, sin masticar, durante o después de las comidas. Advertencias: Su absorción puede ser reducida por la adm. concomitante de colestipol, colestiramina, neomicina y sucralfato. Potencian la acción de los anticoagulantes VO (a dosis elevadas). FDA: Categoría A.

A11JA Combinaciones de vitaminas

VITAMINAS COMPLEJO B + VIT. C (Becozyme C Forte®) gg. VO Composición: por gg.: Biotina 0,15 mg, Pantotenato cálcico 25 mg, Nicotinamida 50 mg, Piridoxina 10 mg, Riboflavina 15 mg, Tiamina 15 mg, Cianocobalamina 10 mcg, Vitamina C 200 mg, Sacarosa 245,5 mg y Lactosa 30,83 mg. Posología: Ad.: 1-3 gg./día.

A12 SUPLEMENTOS MINERALES

A12AA Suplementos de Calcio

1 mmol Ca+2= 2 mEq Ca+2= 40 mg Ca+2 CALCIO, CARBONATO (Mastical®) comp. 1,25 g sal (500 mg Ca) VO Indicaciones: Tto. coadyuvante de la osteoporosis, patologías que cursen con hipocalcemia (hipoparatiroidismo, déficit de vitamina D y osteomalacia), así como en el déficit de calcio o cuando haya un aumento de sus necesidades (embarazadas, lactantes, ancianos, postmenopáusicas y niños en edad de crecimiento). Composición: Cada comp.: contiene 500 mg/ 25 mEq/ 12,5 mmol de Ca +2 . Posología: Ad.: 500-1.200 mg Ca+2 elemento/24 h (1-3 comp./día). Administración: comp. masticables. Adm. los suplementos de calcio en varias dosis/día, preferentemente después de las comidas. Advertencias: Las sales de calcio vía VO pueden disminuir la absorción de tetraciclinas, zinc, sales de hierro, verapamilo, levotiroxina y fenitoína (adm. 2 h después). CALCIO, CLORURO



(Cloruro Cálcico®) amp. 10% sal; 10 ml IV Composición: Cada amp.: contiene 1g de cloruro cálcico que equivale a 183 mg / 9,13 mEq / 4,56 mmol de Ca +2. Posología: Ad.: Hipocalcemia, diarrea: 180-360 mg (1-2 amp.)/ 24 h. Hemostático: 180-360 mg (1-2 amp.)/8-12 h. Administración: IV lenta: en una vena de gran calibre, con una aguja pequeña y lentamente (0,5-1 ml/min), tras la iny. el paciente permanecerá echado x unos minutos o en PIV x no más de 36 h. Compatible con SF o G5%. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de la digoxina. CALCIO, GLUBIONATO + CARBONATO (Calcium Forte®) comp. eff. 500 mg VO Indicaciones: Patologías que cursen con descalcificación: tto. y prevención de osteoporosis, patologías que cursan con hipocalcemia (hipoparatiroidismo crónico, déficit de vitamina D, osteomalacia y tetania), así como el tto. y prevención de la carencia de calcio. Composición: Cada comp.: contiene 500 mg/ 25 mEq/ 12,5 mmol de Ca +2 . Posología: Ad.: 500-1500 mg/día. Nñ.: 500-1000 mg/día. Administración: Adm preferentemente después de las comidas. Advertencias: Interacciones: Ver calcio, carbonato. CALCIO, GLUCONATO (Suplecal®) amp. 10% sal; 10 ml IV, IM Indicaciones: Hipocalcemia, suplementación en NPT. Composición: Cada amp.: contiene 903,8 gluconato cálcico que equivalen a 4,6 mEq/2,3 mmoles de Ca +2 . Posología: Ad.: 10 ml/8-24 h (IV lenta, 10 ml en 3 min o IM profunda); Nñ.: 1-5 ml /12 h (IV); Lc.: 1 ml/12 h. Hipocalcemia grave en Rn. y Lc.: 5-9 ml/kg/24 h, 2-3 días (PIV). Administración: Inyección IV lenta ó PIV x no más de 36 h. Compatible con SF o G5%. Advertencias: Interacciones: ver Calcio, cloruro.

A12AX Combinaciones de calcio con otros fármacos

CALCIO CARBONATO + COLECALCIFEROL (Mastical D®) comp mast. 1,25g/400 ui VO Indicaciones: Déficit de vit D, déficit de Ca, osteoporosis.



Composición: Cada comp.: contiene 1.250 mg (sal)/500 mg (calcio)/ 25 mEq/ 12,5 mmol de Ca +2 y 400UI de colecalciferol. Posología: Ad.: 1 comp/12-24 h. Administración: Adm. después de las comidas. No ingerir los comprimidos sin masticar, se pueden dejar disolver en la boca o en medio vaso de agua. Advertencias: Interacciones: Ver calcio, carbonato.

A12BA Suplementos Minerales: Potasio

1 mmol K+= 1 mEq K+= 39 mg K+

POTASIO, ASCORBATO (Boi-K®) comp. eff. VO Composición: Cada comp.: contiene 10 mEq de K+/390 mg de K+ y 250 mg Ác. ascórbico. Posología: Ad.: 2-4 comp./día, en 2-3 tomas con las comidas. Advertencias: La adm. junto con diuréticos ahorradores de K+, IECA, ARAII, aliskiren, AINE, β-bloqueantes, ciclosporina y heparina puede producir hiperkalemia, sobre todo en pacientes con IR. POTASIO, ASCORBATO (Boi-K Aspártico®) comp. eff. VO Composición: Cada comp.: contiene 25 mEq K+/ 975 mg de K+, 500 mg Ác. ascórbico y 350 mg Ác. aspártico. Posología: Ad.: 2-4 comp./día, Advertencias: ver Boi-K® POTASIO, GLUCOHEPTONATO (Potasion®) sol. 1,32 g /5 ml; fr. 125 ml VO Composición: Cada 5 ml de la sol. contienen 195 mg/ 5 mEq/ 5 mmol de K+. Posología: Ad.: 5-15 ml/8 h; Nñ. y Lc.: 5 ml/8 h., en 2-3 tomas con las comidas. Ajuste de dosis en IR. Administración: La solución se puede tomar directamente o diluida en agua o zumo. Advertencias: ver Boi-K®

A12CC Suplementos de Magnesio

1 mmol Mg+2= 2 mEq Mg+2= 24 mg Mg+2 MAGNESIO, LACTATO (MagnesioBoi®) comp. 404,85 mg VO



Composición: Cada comp. contiene 47,5 mg / 3,9 mEq/ 1,95 mmol de Mg+2 Posología: Ad.: 500 mg-1 g (1-2 comp.)/8 h; Nñ.: 500 mg (1 comp.)/8-12 h. Ajustar D. en IR. Advertencias: FDA: Categoría B.

A13AA TÓNICOS

ARGININA (Arginina®) vial 20% 25ml IV (Arginina®) fras. 5g/20 ml VO Indicación: Hiperamonemia. Trastornos del ciclo de la urea.

A15 ESTIMULANTES DEL APETITO o N02CX (ANTIMIGRAÑOSOS)

PIZOTIFENO (Mosegor®) gg. 0,5 mg VO (Mosegor®) sol. 0,25 mg/5 ml; fr. 200 ml VO Indicaciones: Profilaxis migraña. Anorexia. Posología: Anorexia: Ad.: 0,5 mg/8 h; Nñ.: 0,025 mg/kg/día en varias tomas. Profilaxis migraña: Ad.: 0,5 mg/8 h, máx 1,5 mg/8 h. Nñ.: 0,25-0,5 mg/8 h. Advertencias: Excipientes: gg.: sacarosa y lactosa; sol.: etanol y sacarosa.

A16 OTROS PRODUCTOS PARA EL TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO

A16AA Aminoácidos y derivados

CARNITINA (Secabiol®) vial beb 1,5 g; 40 ml VO (Carnicor®) vial 1 g; 5 ml IV,IM Posología: Ad.: Hemodiálisis: IV: 1-3 g/postdiálisis; VO: 1-2 g/días interdiálisis, con alimento. Miopatías: VO, IM, IV : 4-5 g/día (en 2-3 dosis). Miocardiopatías por adriamicina y antidepresivos, isquemia miocárdica: VO, IM, IV : 1-3 g/día (en 1-3 dosis). Nñ.: ½ dosis Ad. FDA: Categoría B. AC CARBAGLUMICO N ME (Carbaglu®) comp 200 mg VO Indicaciones: Hiperamonemia x déficit de N-acetilglutamato sintasa. Posología: Di.: 100-250 mg/kg/día. Dm.: 10-100 mg/kg/día.



Administración: Dividir la dosis diaria en 2-4 dosis, adm. antes de las comidas. Los comp se pueden dispersar en 5-10 ml agua.

A16AB Enzimas

AGALSIDASA ALFA N (Replagal®) vial 3,5 mg/3,5 ml IV Indicaciones: Enfermedad de Fabry. Posología: Ad.: 0,2 mg/kg c/2 sem. Administración: Diluir en 100 ml de SF y adm. inmediatamente en perfusión IV x 40 min. TED: 3 h. Se ha demostrado estabilidad química x 24 h. a TA. ALGLUCOSIDASA ALFA N (Myozyme®) vial 50 mg IV Indicaciones: Enfermedad de Pompe Posología: Ad. y Nñ.: 20 mg/Kg c/2 sem. Administración: Reconst. el vial con 10,3 ml de API y diluir en SF hasta una concentracion entre 0,5 mg/ml y 4 mg/ml y administrar en PIV x .TED: Se ha demostrado estabilidad química x 24 h a TA. Advertencias: FDA: Categoría B. IMIGLUCERASA N (Cerezyme®) vial 400 UI/5 ml IV Indicaciones: Enfermedad de Gaucher Tipo I. Posología: Ad. y Nñ.: Di. 60 UI/kg c/2 sem. x 6 meses. Ajustar dosis cada 6-12 meses. Administración: Reconst. el vial con 5,1 ml de API y diluir con 100-200 ml de SF y adm. en PIV x 1-2 h. TED: 3 h. Se ha demostrado estabilidad química x 24 h a TA. Advertencias: FDA: Categoría C.

A16AX Otros productos para el aparato digestivo y m etabolismo

BENZOATO SÓDICO (Benzoato Sódico ®) amp 25% 50 ml IV Indicaciones: Trastornos del ciclo de la urea. BENZOATO SÓDICO/ FENILACETATO SÓDICO (Ammonul ®) ME vial 10% 50 ml IV Indicaciones: Trastornos del ciclo de la urea. Advertencias: medicamento extranjero. Solicitud especial a Farmacia.



FENILBUTIRATO SÓDICO (Ammonaps ®) comp. 500 mg VO Indicaciones: Trastornos del ciclo de la urea. Posología: Ad. y Nñ. >20 kg: 9,9-13,0 g/m2/24 h. Nñ. < 20 kg: 450-600 mg/Kg/24 h. Administración: Dividir la dosis en cantidades iguales y administrada durante cada comida. Los comp. se pueden adm. x SNG. Advertencias: contiene 125 mg ó 5,4 mmol de Na por g de fenilbutirato de sodio. Usar con precaución en ICC, IR e IH. MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS DE UNIDAD PEDIATRICA. METABOLOPATÍAS Ammonaps ® (Fenilbutirato de sodio) Comp. 500 mg (VO) Ammonul® (Sodio Benzoato/Fenilacetato) Vial 10% / 10% 50 ml (IV) Arginina® (Aspartato de arginina) Amp. 5 gr 20 ml (VO) Arginina® (Aspartato de arginina) Vial 20% 10 ml (IV) Benadon® (Piridoxina, Vit B6) Amp. 300 mg/ 2ml (IM, IV) Benerva® (Tiamina, Vit. B1) Amp. 100 mg/ 1ml (IM) Benzoato Sódico Amp. 25% 50 ml (IV) Carnicor® (L- Carnitina) Vial 1 gr./ 5 ml (IV) Carnicor® (L- Carnitina) Vial bebible 1 gr./ 10 ml (VO) Lisina Polvo 100 gr Citrulina Polvo 100 gr Medebiotin Fuerte® (Biotina sódica, Vit H) Amp. 5 mg/ 1 ml (IM, VO) Optovite® (Cianocobalamina, Vit B12) Amp. 1 mg/ 2 ml (IM, SC, VO) Rivoflavina Papelillos orales

C Aparato Cardiovascular

B.- SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

B01AA Antagonistas de la Vitamina K

ACENOCUMAROL (Sintrom ®) comp. 4 mg VO Posología: Según tiempo de protrombina o INR (2,0-3,5). Ad.: Di. 8-12 mg el 1º día, 4-8 mg el 2º día; Dm. 1-8 mg/día, según INR. Administración: Es importante administrarlo a las mismas horas del día. Advertencias: Su eficacia puede ser reducida por colestiramina, carbamacepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, antifúngicos, anticonceptivos VO, sucralfato y vitamina K. Su efecto puede ser aumentado por alcohol, alopurinol, AINE, amiodarona, antidiabéticos VO, quinidina, ciclosporina, cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas, quinolonas, fluconazol, dipiridamol, cisaprida, disulfiram, danazol, flutamida, tamoxifeno, derivados ác. clofíbrico, simvastatina y tiroxina. Antídoto: vitamina K.

B01AB Heparina y derivados

ANTITROMBINA III N (Anbinex®) vial 500 UI/10 ml IV Posología: Según niveles plasmáticos de AT III. La adm. de 1 UI/kg peso corporal, aumenta la actividad de AT III un mínimo de un 1%. Para obtener niveles plasmáticos del 100% AT III, se utiliza la fórmula:

100 - CP AT III (EN %) = UI/KG A ADMINISTRAR Déficit congénito AT III: Di: 50 UI/kg, seguido del 60% de Di./24 h. Nñ.: 50 UI/kg, seguido de 30 UI/kg/día, individualizando dosis según control hematológico. Administración: IV lenta. Advertencias: Puede aumentar el efecto anticoagulante de la heparina en pacientes con déficit hereditario de antitrombina III. FDA: Categoría C. ENOXAPARINA (HBPM) (Clexane®) jer. 20 mg/ 2.000 UI/ 0,2 ml SC jer. 40 mg/ 4.000 UI/ 0,4 ml SC jer. 60 mg/ 6.000 UI/ 0,6 ml SC jer. 80 mg/ 8.000 UI/ 0,8 ml SC jer. 100 mg/ 10.000 UI/ 1 ml SC (Clexane Forte ®) jer. 120 mg/12.000 UI/ 0,8 ml SC (*1 mg enoxaparina posee actividad anti-Xa de 100 UI)


Posología: Profilaxis TVP en pacientes con ClCr< 30 ml/min: 20 mg/24 h, Tratamiento angina inestable: 1 mg/kg/12 h ó 1,5 mg/kg/24 h. Ajustar D. en IR. Administración: SC en tejido de cintura abdominal anterolateral y posterolateral, alternando lado derecho e izquierdo. No adm. IM. Advertencias: Debe adm. bajo control clínico junto con fármacos que puedan alterar la coagulación: anticoagulantes VO, antiagregantes plaquetarios, AINE y dextranos. Antídoto: Protamina. FDA: Categoría B. HEPARINA, SÓDICA (Fibrilin ®) vial 20 UI/ml; 3 ml Indicaciones: Lavado de catéteres venosos y arteriales. HEPARINA, SÓDICA (Heparina Sódica ®) vial 1%; 5 ml (1.000 UI/ml) 50 mg SC, IV Posología: Profilaxis TVP: 5.000 UI SC /8-12 h x 7 días. Tratamiento TVP: PIV continua: Di. 5.000 UI seguida de 32.000 UI/24 h PIV intermitente: Di. 10.000 UI seguida de 5.000-10.000 UI/4-6 h. SC: Di. 5.000 UI seguida de 10.000-20.000 UI y continuar con 8.000-10.000/8 h. Inyección SC: bolo inicial de 5.000 UI, seguida de 10000-20000 UI por vía sc y continuar con 8.000 - 10.000 UI/ 8h o de 15000-20000 UI/12h. Circulación extracorpórea en HD: Di. 1.000-5.000 UI, Dm. 1.000-2.000 UI. Ajustar D. en IH severa. Administración: IV sin diluir o diluido en 50-100 ml SF. Advertencias: No guardar en Nevera. Puede potenciar la acción de diazepam, oxazepam, clordiazepóxido y propranolol. Su efecto anticoagulante puede ser aumentado por alprostadilo, anticoagulantes VO, AINE, antiagregantes plaquetarios y alteplasa, y puede ser disminuido por la epoetina. FDA: Categoría C. Antídoto: Protamina. NADROPARINA (HBPM) (Fraxiparina®) jer. 2850 UI/ 0,3 ml SC jer. 3800 UI/ 0,4 ml SC jer. 5700 UI/ 0,6 ml SC jer. 7600 UI/ 0,8 ml SC (Fraxiparina Forte ®) jer. 11400 UI/0,6 ml SC jer. 11400 UI/0,8 ml SC jer. 19000 UI/1 ml SC Administración: SC en tejido de cintura abdominal anterolateral y posterolateral, alternando lado derecho e izquierdo. No adm. IM.


Advertencias: Debe adm. bajo control clínico junto con fármacos que puedan alterar la coagulación: anticoagulantes VO, antiagregantes plaquetarios, AINE y dextranos. Antídoto: Protamina. FDA: Categoría B.

B01AC Antiagregantes Plaquetarios (excluye heparina )

ABCIXIMAB (Reopro®) vial 2 mg/ml 5 ml IV Posología: Ad.: 250mcg/kg durante 1 min, seguido de una perfusión IV continua de 0,125 mcg/kg/min (máx. 10 mcg/min). Administración: Bolo IV: extraer la cantidad necesaria con filtro 0,2-0,22 mcg, inyectar en SF 0,9 ó SG5% y administrar en 1 min. PIV: extraer la cantidad necesaria con un filtro de 0,2-0,22 mcg, inyectar en SF ó Sg5% e infundir 10 mcg/min durante 12h en bomba. Advertencias: FDA: Categoría D. ACETILSALICÍLICO, ÁCIDO (Adiro®) comp. 100 mg VO (Adiro® ) comp. 300 mg VO (*ver también grupo N02BA) Posología: Ad.: 100-300 mg/24 h. Tomar preferentemente con las comidas. Advertencias: Puede potenciar efecto de los anticoagulantes VO, antidiabéticos VO y toxicidad del metotrexato, corticoides, ciclosporina y alcohol. FDA: Categoría D. CLOPIDOGREL (Plavix ®) comp. 75 mg VO (Plavix ®) comp. 300 mg VO Posología: Ad. y Anc.: 75 mg/24 h. Síndrome coronario agudo: Di. 300 mg, Dm. 75 mg/24 h. Duración del tto. hasta 1 año. Administración: Tomar con o sin alimentos, siempre a la misma hora. Advertencias: Posible aumento del riesgo de hemorragia: AINEs, anticoagulantes VO, heparina, trombolíticos, antiagregantes plaquetarios. Posible aumento de Cp. de AINEs. Contraindicado en IH severa. FDA: Categoría B. DIPIRIDAMOL (Persantin ®) gg. 100 mg VO (Persantin ®) amp. 10 mg/2 ml IV Indicaciones: Tromboembolismo, isquemia coronaria. IV: Gammagrafía con talio.


Posología: Ad., VO: 100 mg/6-8 h, Dmáx. 600 mg/día. IV: 0,57 mg/kg a ritmo de 0,142 mg/kg/min a pasar en 4 min (Dmáx. 60 mg). Administración: VO: antes de las comidas. IV: diluir en SF ó SG5% hasta vol total de 20-50ml. Advertencias: Puede potenciar efecto de anticoagulantes VO. FDA: Categoría B. EPOPROSTENOL (Epoprostenol®) vial 500 mcg; 50 ml IV Indicaciones: Hipertensión pulmonar primaria, Hemodiálisis. Posología: Diálisis renal, Ad.: 4 ng/kg/min IV x 15 min antes diálisis y durante la diálisis. Hipertensión pulmonar primaria, Ad.: 2 ng/kg/min aumentando a incrementos de 2 ng/kg/min cada 15 min, hasta beneficio hemodinámico máx. Establecida la veloc. de infusión anterior, seguir infusión contínua de larga duración a 4 ng/kg/min. Administración: Disolver el liofilizado con su dte. y diluir en SF en una proporción máx. de 1:6 (ej: 50 ml en 300 ml). TED: 48 h a 2-8 ºC y posteriormente utilizar en las 8 h siguientes a 25ºC. FDA: Categoría B. ILOPROST (Ilomedin ®) amp. 0,05 mg/0,5 ml IV (Ventavis ®) amp. 10 mcg/ml 1 ml INH Posología: Enfermedad oclusiva arterial, Sdme. Raynaud: PIV 0,5-2 ng/kg/min. cada 6 h cada día, (4 sem. máx.); Hipertensión pulmonar primaria: INH: 2-5 mcg/6-9 v/día según necesidad. Administración: Veloc. inicial 10 ml/h x 30 min, con aumentos progresivos a razón de 10 ml/h cada 30 min., hasta alcanzar 40 ml/h. Controlar presión arterial y frecuencia cardíaca al inicio y después de cada aumento de dosis. Ajustar D. en IH. Advertencias: Para administrar en PIV, diluir una amp. en 250 ml de SF/G5%. Deberá prepararse cada día. Puede potenciar el efecto de vasodilatadores y de agentes antihipertensivos. PRASUGREL (Efient ®) comp. 10 mg VO Indicaciones: IAM con elevación del segmento ST en angioplastia primaria y en pacientes con sospecha o evidencia de no eficacia a clopidogrel (revascularizaciones, reestenosis del Stent). Posología: Se debe iniciar el tratamiento con una dosis única de carga de 60 mg y posteriormente se continúa con 10 mg una vez al día. No se recomienda el uso en pacientes ≥ 75 años. Si después de una evaluación minuciosa del beneficio/riesgo individual el tratamiento se considera necesario en pacientes del


grupo de edad ≥ 75 años, se debe prescribir una dosis de carga de 60 mg y una dosis reducida de mantenimiento de 5 mg Advertencias:Posible aumento del riesgo de hemorragia: AINEs, anticoagulantes VO, heparina, trombolíticos, antiagregantes plaquetarios. Contraindicado en IH severa. FDA: Categoría B. TICAGRELOR (Brilique®) comp. 90 mg VO Indicaciones: Tratamiento del SCASEST en pacientes de alto riesgo, en situaciones criticas en UCI coronaria; y en pacientes en los que se active el código CORECAM. Combinar con AAS (75-150mg/día), salvo que esté expresamente contraindicado. Posología: Ad.: Di. 180 mg y continuar con 90mg/12h. Administración: Administrar con o sin alimentos. Advertencias: En caso de insuficiencia hepática moderada o grave (clases B y C de Child-Pugh) está contraindicado. TICLOPIDINA (Tiklid ®) comp. 250 mg VO Indicaciones: Tromboembolismo, ictus, isquemia cerebral. Posología: Ad. :250 mg/12 h. STENT: 500 mg/día+AAS(100-250 mg/día), x un mes. Ajustar D. en IR e IH severas. Administración: Tomar durante las comidas. Advertencias: Aumenta el riesgo hemorrágico con AINEs, antiagregentes plaquetarios, anticoagulantes orales, heparina y salicilatos. FDA: Categoría B. TIROFIBAN (Tirofiban®) bolsa 0,05 mg/ml; 250 ml IV Indicaciones: Infarto agudo de miocardio. Posología: Iniciar en las 12 h post-angina, PIV 0,4 mcg/kg/min. x 30 min, post PIV 0,1 mcg/kg/min (x 48 h). Se debe adm. con heparina no fraccionada. La duración completa del tto. no debe exceder de 108 h. En IR grave reducir la dosis 50%. Advertencias: Sólo se puede administrar por vía IV, pudiéndose adm. heparina no fraccionada a través del mismo tubo de infusión. Interacciona con: anticoagulantes VO, antiagregantes plaquetarios (AAS, ticlopidina, clopidogrel). La adm. con heparina aumenta la prolongación del tiempo de hemorragia. FDA: Categoría B. TRIFLUSAL (Disgren ®) cáps. 300 mg VO


(Disgren ®) sol. 600 mg/10ml VO Indicaciones: Profilaxis 2º tras episodio isquémico coronario o cerebrovascular. Posología: Ad.: 600 mg al día o fraccionada ó 300 mg/8 h. Administración: Tomar preferentemente con las comidas. Advertencias: Puede potenciar efecto de anticoagulantes VO y antidiabéticos VO y toxicidad de metotrexate, corticoides y alcohol.

B01AD Antitrombóticos: ENZIMAS

ALTEPLASA (RT-PA) N FS (Actilyse®) vial 20 mg IV (Actilyse®) vial 50 mg IV Posología: Infarto miocardio: (esquema 6 h post IAM) bolo IV 15 mg (1-2 min) + PIV 50 mg (30 min) + PIV 35 mg (1 h). Embolia pulmonar: 10 mg bolo IV (1-2 min) + PIV 90 mg (2 h). Ajustar dosis en pacientes < 65 kg. Tto. coadyuvante: AAS (en IAM); Heparina (en Embolia pulmonar). Administración: Disolver vial de 20 mg con 20 ml API y diluir en 100-250 ml de SF, mientras que el vial de 50 mg se disuelve con 50 ml API y se diluye en 250-500 ml de SF. TED: 24 h/ N, 8 h/ TA. Advertencias: Interacciona con: anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios y AINEs pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Su acción puede ser antagonizada por antifibrinolíticos (ác. tranexámico y aminocaproico). TENECTEPLASA (Metalyse®) vial 10.000 UI (50 mg) + jer. 10 ml API IV (Metalyse®) vial 8.000 UI (40 mg) + jer. 8 ml API IV Posología: Infarto miocardio: (< 6 h de evolución). En función del peso corporal; VO: < 60 kg 6.000 UI, 60-70 kg 7.000 UI, 70-80 kg 8.000 UI, 80-90 kg 9.000 UI, > 90 kg 10.000 UI. Tto. coadyuvante: AAS + Heparina. Administración: Asegurarse de que la conexión vial-jeringa es correcta (presionar hasta oir “click”) y comprobar que no existen fugas de líquido. Adm. en un bolo único de 10 seg. TER: 24 h / N. Las interacciones ver Alteplasa. UROQUINASA (Urokinase® ) vial 100.000 UI + amp. 2 ml dte. IV (Urokinase® ) vial 250.000 UI + amp. 5 ml dte. IV Posología: Desobstrucción catéteres IV: Preparar una sol. con API 5.000 UI/ml e instalar dentro del catéter obstruído 1 ml con una jer. de insulina. Aspirar a los 5 min con una jeringa de 5 ml. Repetir esta operación c/5 min hasta desobstrucción. En caso de fallo, dejar 30 min la sol. de Uroquinasa dentro del


catéter y aspirar de nuevo, esta operación puede repetirse de nuevo. Una vez desobstruído aspirar 4 ó 5 ml de sangre y luego lavar con SF. Embolia pulmonar: Di. 4.400 UI/kg (10-15 min), post PIV 4.400 UI/kg/h x 12 h. Advertencias: TER: 24 h/ TA y 48 h/ N. Las interacciones ver Alteplasa. ESTREPTODORNASA (Ernodasa ®) caps. VO Composición: Estreptodornasa: 2.500 UI + Estreptoquinasa 10.000 UI. Indicaciones: Edemas, flemones, quemaduras y escaras. Posología: 1 comp./4 v día.

B01AE Inhibidores directos de la trombina

BIVALIRUDINA (Angiox®) vial 250 mg IV Indicaciones: Anticoagulante en pacientes que se someten a ICP. Angina inestable o infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST que van a ser sometidos a intervención urgente. Debe ser administrado con aspirina y clopidogrel. Posología: ICP: 0,75mg/kg en bolo, seguido de perfusión 1,75mg/kg/h durante la intervención (alargar máx 4h tras ICP). Angina inestable/infarto miocardio: 0,1mg/kg en bolo seguido de perfusión 0,25 mg/kg/h (máx 72h). Ajustar D. en IR. Administración: Reconstituir con 5 ml de API. Diluir hasta 50 ml con SF ó G5% (5mg/ml). TER: 24h/N; TED: 24h/TA. Advertencias: La asociación con cualquier fármaco que afecte a la hemostasia puede aumentar el riesgo de hemorragia.

B01AF Inhibidotes directos del Factor XA

APIXABAN (Eliquis®) comp. 2,5 mg VO (Eliquis®) comp. 5 mg VO Posología: Prevención del TEV en pacientes sometidos a cirugía electiva de reemplazo de cadera o rodilla. 2,5mg/dos veces al día. Di 12-24h después de la intervención. Duración: 32-38 días en cirugía mayor de cadera y 10-14 días en cirugía mayor de rodilla. Prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular (FANV) 5 mg/ dos veces al día.


Advertencias: Reducción de dosis a 2,5 mg /12h para pacientes con FANV y al menos dos de las siguientes características: edad ≥ 80 años, peso corporal ≤ 60 kg, o creatinina sérica ≥ 1,5 mg/dl. FDA: Categoría B. B01AX Otros Antitrombóticos FONDAPARINUX (Arixtra®) jer. prec. 2,5 mg/0,5 ml SC Posología: Prevención de eventos tromboembólicos venosos (ETV) en adultos sometidos a cirugía ortopédica mayor de extremidades inferiores (fractura de cadera o rodilla o prótesis de cadera): 2,5 mg una vez al día, la Di. se debe adm. 6 h después de finalizada la intervención quirúrgica siempre que se haya restablecido la hemostasia. El tto. debe continuar entre 5-9 días. Tto anticoagulante de SCASEST (angina inestable o infarto de miocardio sin elevación del ST, en adultos en los que no esté indicada una intervención invasiva (ICP) urgente): 2,5 mg una vez al día, Se continuará el tto durante un máximo de 8 días o hasta el alta hospitalaria. Tratamiento anticoagulante de SCACEST (infarto de miocardio con elevación del ST, que no reciben tratamiento de reperfusión): 2,5 mg una vez al día, la primera dosis por vía IV y las siguientes dosis por vía SC, durante un máximo de 8 días o hasta el alta hospitalaria. Advertencias: Ajustar D. en IR: Prevención de ETV: Si ClCr: 20 y 50 ml/min: 1,5 mg/24h. Si ClCr<20 ml/min: no adm. Fondaparinux. Tratamiento anticoagulante de SCASEST y SCACEST: Si ClCr> 20 ml/min: no requiere ajuste. Si ClCr< 20 ml/min: no adm. Fondaparinux. Ajuste en pacientes con peso corporal bajo (< 50 kg): precaución. No requiere ajuste de D en IH leve-moderada. IH grave: usar con precaución. Para evitar la pérdida de medicamento con la jeringa precargada, abstenerse de expulsar la burbuja de aire de la jeringa antes de la inyección. FDA: Categoría B.

B02A ANTIFIBRINOLÍTICOS

B02AA Antifibrinolíticos: Aminoácidos

TRANEXÁMICO, ÁCIDO (Amchafibrin®) amp. 500 mg/5 ml IV,IM,VO (Amchafibrin®) comp. 500 mg VO Posología: Ad., IV: 0,5-1 g , 2-3 v/día (IV directa 1 ml/min o perf. en SF, G5% o RL); IM: Di. 0,5-1 g/4-6 h, Dm. 0,5 g/8-12 h; VO: 1-15 g/2-3 v/día. Ajustar D. en IR moderada-severa.


Administración: La adm. IV puede ser directa 1 ml/min o perf. en SF, G5% o RL. Las amp. pueden utilizarse en adm. VO. Advertencias: ver Aminocapróico, Ácido. Puede provocar hematurias masivas de vías urinarias superiores. FDA: Categoría B.

B02AB Antifibrinolíticos: Inhibidores de Proteinas a

INHIBIDOR C1 N ME (Berinert P ®) vial 500 UI + 10 ml API IV Posología: Angioedema hereditario: Ad. y Nñ.: 500-1.000 UI en IV lenta. Advertencias: TER: 8 h/ TA.

B02B VITAMINA K Y OTROS HEMOSTÁTICOS

B02BA Vitamina K

FITOMENADIONA (VIT. K1) (Konakion®) amp. 10 mg/1 ml IV, IM, VO (Konakion Pediátrico®) amp. 2 mg/0,2 ml IV, IM, VO Posología: Ad., IV: Déficit, malabsorción, hepatopatía: 10-20 mg/24-48 h; Hemorragias leves: 5-10 mg (VO, IM). Hemorragias graves: 10-20 mg IV lenta. Ad., VO. Sobredosificación leve (INR 5-9 sin hemorragia): 1-2,5 mg, moderada (INR 9-20 sin hemorragia): 3-5 mg. Profilaxis enf. hemorrágica del Rn.: 2 mg VO al nacer seguidos de 2 mg a los 4-7 días. Tto. Enf. hemorrágica del Rn.: Di. 1 mg/kg (IV) Nñ. > 1 años: VO, IM, IV 5-10 mg. Administración: Puede inyectarse en Y con perfusión de SF o G5%. Concentración máx 10 mg/ml. Velocidad máx: 1 mg/min. Advertencias: Reduce el efecto de anticoagulantes VO por aumento de la síntesis hepática de factores de la coagulación. FDA: Categoría C. 1 ml = 20 gts. = 10 mg.

B02BB Hemostáticos: FIBRINÓGENO

FIBRINÓGENO HUMANO (Riastap®) vial 1 g IV Posología: La dosis y frecuencia depende de los niveles basales de fibrinógeno, del estado clínico del paciente y de la localización y gravedad de la posible hemorragia. En caso de desconocer los valores basales, admin. 70 mg/kg.


Administración: Reconst. el vial liofilizado con 50 ml de API con la ayuda del equipo de transferencia. Adm. IV lenta (máx. 5 ml/min). Uso inmediato tras reconstituir. Advertencias: TER: 8 h/ N

B02BC Hemostáticos locales

FIBRINÓGENO N (Tisseel®) 4 ml T (Tisseel®) 10 ml T *Sistema adhesivo de fibrina de dos componentes congelado. Composición Componente 1 (proteína sellante) Fibrinógeno 91 mg/ml; Aprotinina sintética 3000 UIC / ml Componente 2 (trombina) Trombina humana 500 UI/ml, Cloruro calcio 40 mmol/ml. Indicaciones: Mejora de la hemostasia. Sellante de tejidos. Adhesión tisular. Posología: 2 ml de Tissel sella una superficie de 10 cm2 Advertencias: Conservar en congelador. TROMBINA + FIBRINÓGENO (Tachosil ®) esponja 9,5 x 4,8 cm T Composición: Por cm2: Trombina humana 2 UI + Fibrinógeno humano 5,5 mg. Indicaciones: Tratamiento de apoyo en cirugía para mejorar la hemostasis cuando las técnicas estándar demuestran ser insuficientes. Posología: Uso local. Número de esponjas según las necesidades clínicas y el tamaño de la herida. Administración: Limpiar previamente la zona de la herida, abrir el blíster interior estéril en un entorno esterilizado, humedecer la esponja en una solución salina y aplicar justo a continuación la cara activa amarilla. Sujetar ejerciendo una ligera presión durante un período de 3 a 5 min con unos guantes humedecidos o una almohadilla humedecida. Advertencias: Sólo para uso local, no utilizar por vía intravascular. Eliminar previamente los restos de antisépticos en la zona, ya que pueden degradar la esponja.

B02BD Factores de la Coagulación Sanguínea

FACTOR VII (recombinante) N (Novoseven ®) vial 100 KUI (2 mg) IV


Posología: Dosis individualizada por paciente. 3-6 KUI (60-120 mcg)/kg /dosis, 1º intervalos de dosis 2-3 h, después 4-12 h. Administración: bolo IV (en 2-5 min). TER: 24 h/ N. FACTOR VIII N (Fandhi®) (plasmático) TER: 24 h/ TA vial 1.000 UI IV (Advate®) (recombinante) TER: 3 h vial 1000 UI IV (Advate®) (recombinante) TER: 3h vial 500 UI IV Posología: Dosis individualizada por paciente.

UI requeridas = peso corporal (kg) x aumento deseado factVIII (%) x 0,5. 1UI factor VIII equivale a la actividad del factor VIII presente en 1 ml de plasma citrado fresco (patrón según OMS). Administración: IV lenta. FACTOR IX (Benefix®) (Recombinante) vial 1000 UI IV (Benefix®) (Recombinante) vial 500 UI IV Posología: Dosis individualizada por paciente.

UI requeridas = peso corporal (kg) x aumento deseado factor IX (%) x 1,2 Administración: reconstituir el polvo liofilizado para inyección con el disolvente proporcionado en la jeringa precargada (solución de cloruro sódico al 0,234% ). Administrar via IV. lenta (max. 2 ml/min). TER: 3 h/ TA. COMPLEJO COAGULANTE ANTI-INHIBIDOR N (Feiba®) vial 500 UF IV (Feiba®) vial 1000 UF IV Composición: Factor II, IX y X principalmente no activados y Factor VII activado. Posología: Ad: 50-100 UF/Kg. (Dmax: 200 UF/Kg/día). Administración: Vel máx 2UF/Kg/min. Administrar inmediatamente tras reconstitución. COMPLEJO PROTROMBINA (Prothromplex®) vial 10ml IV Composición: Factor II (600 UI), Factor VII (500 UI), Factor IX (600 UI), Factor X (600 UI), proteína C3 (mín 400 UI), Antitrombina III (15-30 UI), citrato sódico, cloruro sódico, heparina. Posología: La dosis se calcula con la siguiente fórmula: UI requeridas = peso corporal (kg) x aumento deseado factor X (UI/ml) x 59; Dosis necesaria de factor II:


Unidades requeridas = peso corporal (kg) x aumento deseado del factor II (UI/ml) x 50. Administración: Inyección lenta o perfusión. Iniciar a 1ml/min, (máx: 2-3 ml/min). Administrar inmediatamente tras reconstitución.

B02BX Otros hemostáticos sistémicos

ELTROMBOPAG (Revolade®) comp 25 mg VO (Revolade®) comp 50 mg VO Indicaciones: Púrpura trombocitopénica idiopática Tratamiento de la trombocitopenia en pacientes adultos con infección crónica por el virus de la hepatitis C. Posología: Di: 50 mg una vez al día. Ajustar la dosis hasta recuento plaquetario > 50.000/µl. Dmáx: 75 mg/dia. Interrumpir tto. tras 4 sem a dosis >10 mcg/kg. . Advertencias: El ajuste de dosis estándar de eltrombopag, tanto disminución como aumento, debe ser de 25 mg una vez al día. Riesgo de reaparición de trombocitopenia tras interrupir tto. FDA: Categoría C. ROMIPLOSTIN (Nplate®) vial 250mcg SC Indicaciones: Púrpura trombocitopénica idiopática. Posología: Di: 1 mcg/kg. Según función renal, 1 vez a la semana. Aumentar semanalmente hasta recuento plaquetario > 50 x 109/l. Dmáx: 10 mcg/kg/sem. Interrumpir tto. tras 4 sem a dosis >10 mcg/kg. Administración: reconstituir el vial de 250 mcg con 0,72 ml de agua p.i. (nunca con SF), para producir un volumen liberado de 0,5 ml. Advertencias: Riesgo de reaparición de trombocitopenia y hemorragia tras interrupir tto. Contraindicado en hipersensibilidad a romiplostim o a proteinas de E.Coli. FDA: Categoría C.

B03A HIERRO

B03AA Hierro bivalente, preparados orales

FERROGLICINA, SULFATO (Glutaferro®) gts. 170 mg/ml; 25 ml VO Composición: Cada ml de Glutaferro® contiene: 170 mg, ferroglicina sulfato = 30 mg Fe2+. Posología: Ad.: 15-20 gts./8 h. Nñ.> 1 años: 4-12 gts./8 h. Lc.: 2-5 gts./6 h.


Administración: Las sales de Hierro deben administrarse durante las comidas para su máxima absorción. Las gotas se pueden mezclar con agua, zumos e incluso leche. Advertencias: Interacciones ver Hierro (II), sulfato. Equivalencia: 1 ml = 30 mg Fe elemento. FERROGLICINA, SULTATO (Ferro Sanol®) gg. 100 mg VO Composición: Cada gg. contiene: 567,66 mg sulfato Fe2+ (hidrato) = 100 mg Fe2+ Posología: Ad.: 1 gg./ 24 h (anemia leve) ó 1 gg./12 h x 3 sem, después 1 gg/24h. (anemia grave). Administración: preferentemente con estómago vacío (1 h antes comidas ó 2 h tras comidas). Ác. ascórbico puede mejorar absorción. Advertencias: No masticar. Su absorción VO puede reducirse por antiácidos, sales de calcio y tetraciclinas. Puede disminuir absorción VO de levodopa, penicilamina, quinolonas, tetraciclinas y hormonas tiroideas (espaciar adm. 2 h). HIERRO (II), LACTATO (Cromatonbic®) amp. bb. 157,1 mg VO Composición: Cada amp. bb. contiene 157,1 mg hierro lactato = 37,5 mg Fe Posología: Ad. y Nñ.> 6 años: 1 vial./8-24 h, Nñ. 3-6 años: 1 amp/12-24 h, Nñ.< 3 años: ½ amp./12 h. Uso exclusivo para la administración por SNG. Administración e Interacciones: ver Ferroglicina sulfato.

B03AC Hierro, preparados parenterales

HIERRO (III), SACAROSA (Feriv®) amp. 20 mg / ml; 5ml IV Composición: Contiene 100 mg Fe 3+ /amp. Posología: Ad.: Dosis individualizada. La dosis total acumulada es equivalente al déficit total de hierro (mg) del paciente: Déficit Fe (mg) = Peso corp (kg) x (Hb objetivo – Hb real) (g/L) x Depósito Fe (mg) x 0,24. Administración: DU. de 100 mg (1 amp) 3 v/sem. (Dmáx. 200 mg 3v/sem.). Adm. PIV (preferente) o IV directa. Diluir 1 amp./100 ml SF. Infundir los primeros 25 mg (25 ml) como dosis de prueba x 15 min, si no hay reacción, seguir administrando el resto de la solución a un ritmo no superior a 50 ml en 15 min.


Advertencias: Feriv®: No adm. vía SC o IM. Evitar extravasación venosa. Vigilar posibles reacciones alérgicas, anafilactoides o hipotensión. TED: 3 h/ TA .

B03B VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO

B03BA Vitamina B12

CIANOCOBALAMINA (Optovite B12®) amp. 1 mg/2 ml IM, VO Posología: IM y VO: 100-250 mcg/24 h ó 1 mg en días alternos x 1-2 sem., luego 250-1.000 mcg/mes. Anemia perniciosa: 100 mcg, 7-12 días. Advertencias: Interacciona con aminosalicilatos, antagonistas H2, cloranfenicol, colchicina, neomicina, y anticonceptivos VO. Controlar las Cp. de K+ x las primeras 48 h, y si fuera necesario adm. suplemento. FDA: Categoría A.

B03BB Ácido Fólico y derivados

FÓLICO, ÁCIDO (Acfol®) comp. 5 mg VO (*ver tambien grupo V03AF) Posología: Ad.: Anemia megaloblástica: Di. 5 mg/24 durante 4 meses y Dm. 5 mg c/1-7 días. Profilaxis anemia megaloblástica embarazo: 0,5-1 mg/24 h. Profilaxis defectos tubo neural: 4-10 mg/24 h 4 sem. antes concepción y 3 primeros meses embarazo. Advertencias: Dosis elevadas disminuyen las Cp. de fenitoína, fenobarbital y primidona. Su acción puede estar disminuida en presencia de cloranfenicol, anticonceptivos VO, alcohol, trimetoprim, fenobarbital, fenitoína e isoniazida. FDA: Categoría A.

B03XA OTROS PREPARADOS ANTIANÉMICOS

DARBEPOETINA α N (Aranesp®) N SC, IV jer. 10 mcg jer. 80 mcg jer. 20 mcg jer. 100 mcg jer. 30 mcg pluma 150 mcg jer. 40 mcg pluma 300 mcg jer. 50 mcg pluma 500 mcg jer. 60 mcg


Indicaciones: Anemia asociada a la insuficiencia renal crónica. Tto. de anemia en pacientes con tumores no mieloides. Posología: Anemia IRC: Di. 0,45 mcg/kg/sem. Dm. 0,45 mcg/kg/sem ó c/2 sem. Anemia en pacientes con cáncer: Di. 6,75 mcg/kg/c/3 sem. Advertencias: Interacciona con ciclosporina y tacrolimus. En IR monitorizar TA y potasemia. Restringido a Diálisis. ERITROPOYETINA α (Epoetina α) N (Eprex®) IV,SC jer. 1.000 UI/0,5 ml jer. 6.000 UI/0,6 ml jer. 2.000 UI/0,5 ml jer. 10.000 UI/1 ml jer. 3.000 UI/0,3 ml jer. 20.000 UI/0,5 ml jer. 4.000 UI/0,4 ml vial 40.000 UI/1 ml jer. 5.000 UI/0,5 ml Indicaciones: Tto. anemia asociada a IRC en pacientes en hemodiálisis, diálisis peritoneal y pac. pre-diálisis. Tto. y profilaxis de anemia en quimio. tumores sólidos, linfoma maligno o mieloma múltiple. Mejorar donación sanguínea en pac. con anemia o cirugía ortopédica. Posología: Dosis individualizada: hemoglobina objetivo 10-12 g/dl (pediatría 9,5-11 g/dl). Administración: IV lenta (1-5 min). En pac. hemodializados se puede inyectar por la fístula arteriovenosa al final de cada sesión de hemodiálisis. No adm. en PIV. No utilizar material de vidrio para la inyección. SC: máx. 1ml en un lugar de inyección. En caso de volúmenes >, elegir más de un lugar. Advertencias: Interacción potencial con ciclosporina, heparina y sales de aluminio. ERITROPOYETINA β (Epoetina β ) N (Neorecormon®) jer. 500 UI SC, IV Indicaciones: Prevención anemia en prematuros. Posología: Dosis individualizada: hemoglobina objetivo en pediatría 9,5-11g/dl. Anemia del prematuro: 250 UI/kg, 3 v/sem. (SC). Administración: IV lenta (2 min) o SC (no más de 1 ml por lugar de iny.). No adm. en PIV. No utilizar material de vidrio para la iny. Advertencias: Interacción potencial con heparina y sales de aluminio.


B05 SUSTITUTOS DE PLASMA Y SOLUCIONES PARA INFUSIÓN

B05AA Sustitutos de Plasma y Fracciones Proteicas P lasmáticas

ALBUMINA HUMANA (Albutein® ) sol. 20%; fr. 50 ml (10 g) IV (Albutein® ) sol. 20%; fr. 10 ml (2 g) IV Indicaciones: Hipovolemia. Posología: Individualizar dosis. La albúmina necesaria se calcula:

Alb.(g) = (Proteínas necesarias (g/L)–Proteínas actuales (g/L)) x Vol plasmático x 2 Administración: PIV del contenido del vial o diluido en SF o G5%. NO diluir con API. GELATINA (Gelafundina®) sol.; fr. 500 ml IV Composición: Por 100 ml: Gelatina 4 g, Cloruro sódico 0,7 g, Hidróxido sódico 136 mg. Indicaciones: Uso restringido al Servicio de Nefrología-Diálisis. Posología: 500-1.000 ml según necesidades. Advertencias: NO refrigerar. Por debajo de 4ºC gelifica.Administrar lentamente para evitar posibles reaccines anafilácticas. Interacciona con digitálicos y sangre citrada. Incompatible con emulsiones grasas. Contraindicado en IR e ICC. HIDROXIETILALMIDÓN (Voluven®) sol 6%;.; fr. 500 ml IV Composición: Por 500 ml: Hidroxietilalmidón 30g, Cloruro de sodio 4,5 g (Na+: 77 mmol, Cl-: 77 mmol). Posología: 500-1.000 ml/día. Shock hemorrágico agudo: 0,33 ml/kg/min. Dmáx diaria.: 50 ml/kg/día (equivalente a 3,0 g de hidroxietil- almidón y 7,7 mmol de sodio por kg de peso corporal). (Para un paciente de 70kg: 3.500 ml/día) Advertencias: Monitorización electrolitos séricos y mantener un adecuado aporte de fluidos.

B05B SOLUCIONES IV

B05BA Soluciones para Nutrición Parenteral

AMINOÁCIDOS

Aminoácidos Vol (ml)

g N2/L Na K Mg Cl Ac P


Aminoplasmal L 12,5 500 20 71 Aminoplasmal L 10 500 16 43 25 5 57 59 9 Aminoplasmal L 5 500 8 28 Aminovent Infant 10% 250 16,2 Vamin 14 500 13,5 Vamin 18 500 18 Dipeptiven * 100 32

Aminoácidos AA E/T

Proteinas (g/L)

Osm (mOsm/L)

Cal (Kcal/L) Indicación Aminoplasmal L 12,5 0,39 125 1.106 500 Estándar Aminoplasmal L 10 0,39 100 1.030 400 Estándar Aminoplasmal L 5 0,39 50 442 200 Estándar Aminosteril N-Hepa 8% 0,58 81 770 320 Insuf Hepática Primene 0,47 100 780 400 Pediatría Vamin 14 0,45 84 763 350 Estándar Vamin 18 0,45 112 1.043 460 Estándar Dipeptiven * 200 921 800 Hipercatabolismo

Electrolitos (mEq/L); AA E/T: relación entre aminoácidos esenciales y totales * Dipeptiven: Dipéptido N (2)-L-Anlanil-L-Glutamina (8,2 g Ala + 13,45 g Gln)

GLUCOSA

Producto Vol (ml) g Glu (envase)

mOsm/L Tonic Cal (envase)

Glucosa 5% 100/250 5 280 Iso 20 Glucosa 5% 250 12,5 280 Iso 50 Glucosa 5% 250 12,5 280 Iso 50 Glucosa 5% 500 25 280 Iso 100 Glucosa 5% 1000 50 280 Iso 200 Glucosa 10% 250 25 555 Hiper 100 Glucosa 10% 500 50 555 Hiper 200 Glucosa 20% 500 100 1.120 Hiper 400 Glucosa 30% 500 150 1.665 Hiper 600 Glucosa 40% 500 200 2.240 Hiper 800 Glucosa 50% 100 50 2.777 Hiper 200 Glucosa 50% 500 250 2.777 Hiper 1.000 Glucosa 70% 500 350 3.885 Hiper 1400

Tonicidad: Iso (Isotónica), Hiper (Hipertónica); Cal (calorías) FFlex: Polipropileno (sin PVC)

Posología: Ad. y Nñ.: PIV 0,5-0,7 g/kg/h. Máx. 0,85 g/kg/h. LÍPIDOS


Lípidos Vol g LCT MCT Gli Lec Osm Cal Smoflipid 20 250 15 380 500 Smoflipid 20% 100 6 380 200

Vol (ml); Osm (mOsm/L); Cal (Kcal/L) LCT (Aceite de soja), MCT, Gli (Glicerol) y Lec (Lecitina) en g/100 ml. COMBINACIONES PARA NUTRICIÓN PARENTERAL

Producto Vol (ml)

AA Glu Líp g N2/L Kcal T

Kcal No P

Osm Oliclinomel Periférico

2.500 22 88 20 3,6 610 520 750

Producto Na K Ac Cl PO4 Mg Ca Oliclinomel Periférico

21 16 30 33 8,5* 2,2 2 AA: Aminoácidos, Glu: Glucosa, Líp: Lípidos (g/L); Electrolitos (mmol/L); Osmolaridad (mOsm/L). Kcal T: Kcal totales/L; Kcal No P: Kcal no proteicas/L. *incluidos los fosfatos proporcionados por la emulsion de lípidos.

Producto Vol (ml)

AA Glu Líp g N2/L

Kcal T

Kcal No P

Osm Smofkaviben Central

1000 51 g 127 g 38 g 8 g 1100 900 1500

Producto Na K Ac Cl PO4 Mg Ca

Smofkaviben Central

41 30 30 89 13 5,1 2,5

B05BB Soluciones que afectan al EQ. ELECTROLÍTICO

Producto Na K Ca Mg Cl Ac Malato Glu Osm Vol Glucosalino 1/5 31 31 47 320 500 Glucosalino 1/3 51,3 51,3 33 285 500 Glucosalino 1/3 51,3 51,3 33 285 1.000 Ringer Lactato® 129,9 5,4 3,6 111,7 27* 276 500 Hidrofundin®** 154 20 174 500

Electrolitos en mEq/L; (*): Como lactato; Osm (mOsm/L); Vol (ml); Glu (g/L); (**) contiene 10mg/ml de manitol


B05BC Soluciones productoras de DIURESIS OSMÓTICA

MANITOL®

Presentación Vol (ml) Osm (mOsm/L) Sol. 10% 250 500 549 Sol. 20% 250 500 1098

Posología: 10%: 500-1.000 ml/día (40-60 gts./min), 20%: 250-500 ml/día (30-50 gts./min). Advertencias: No adm. junto con sangre: riesgo de aglutinación de eritrocitos.

B05D SOLUCIONES PARA DIÁLISIS

B05DA Diálisis Peritoneal: SOLUCIONES ISOTÓNICAS

EXTRANEAL

Producto Ico Na Ca Mg Cl Lac Osm Vol Extraneal Bolsa 75 133 1,75 0,25 96 40 284 2 Extraneal Doble bolsa 75 133 1,75 0,25 96 40 284 2 Extraneal ambuflex 75 133 1,75 0,25 96 40 284 2

Electrolitos (mmol/L); Glucosa (g/L), Osm (mOsm/L); Vol (L). Ico: icodextrina (g/L)

B05DB Diálisis Peritoneal: SOLUCIONES HIPERTÓNICAS

Producto Na Ca Mg Cl Lac Glu Osm Vol

Dianeal PD1 Glu 1,36 132 2,5 1.5 102 35 13.6 347 5 Dianeal PD1 Glu 2,27 132 2,5 1,5 102 35 22,7 398 5 Dianeal PD1 Glu 3,86 132 2,5 1,5 102 35 38,6 485 5 Dianeal PD1 Glu 1,36 SDI 132 2,5 1,5 102 35 13,6 347 2 Dianeal PD1 Glu 2,27 SDI 132 2,5 1,5 102 35 22 398 2 CAPD Stay-Safe “2” 134 3,5 1 103,5 35 16,5 358 2 CAPD Sleep-Safe “2” 134 3,5 1 103,5 35 16,5 358 5 CAPD Stay-Safe “3” 134 3,5 1 103,5 35 46,75 511 2 CAPD Sleep-Safe “3” 134 3,5 1 103,5 35 46,75 511 5 CAPD Stay-Safe “4” 134 3,5 1 103,5 35 25 401 2 CAPD Sleep-Safe “4” 134 3,5 1 103,5 35 25 401 5

Electrolitos (mEq/L); Glucosa (g/L), Osm (mOsm/L); Vol (L). SDI: Sistema de Desconexión Integrado.

Producto Na Ca Mg Cl HCO3 Glu Osm pH Vol Bicavera 1,5% 134 1,75 0,5 104,5 34 83,25 358 7,4 2 Bicavera 2,3% 134 1,75 0,5 104,5 34 126,1 399 7,4 2


Bicavera 4,25% 134 1,75 0,5 104,5 34 235,9 509 7,4 2 Composición por 1L después de la reconstitución. Electrolitos y glucosa (mmol/L); Osm (mOsm/L); Vol (L).

Producto Na Ca Mg Cl HCO3 C3H5O3 Glu Osm Vol Physioneal 1,36% 132 1,75 0,25 101 25 10 75,5 345 2 Physioneal 2,27% 132 1,75 0,25 101 25 10 126 396 2

Composición por 1L después de la reconstitución. Electrolitos y glucosa (mmol/L); Osm (mOsm/L); Vol (L).

Administración: intraperitoneal. Se recomiendan de 3-5 intercambios/día (1.500-2.000 ml). Calentar a 37ºC la sol. para disminuir las molestias y evitar la pérdida de calor. También se consigue un aumento del aclaramiento de urea.

B05X ADITIVOS PARA SOLUCIONES IV

B05XA Soluciones de Electrolitos

ACETATO POTÁSICO (Acetato Potásico 1M®)F.M. vial 1 M; 50 ml IV Composición: 1 ml=1 mmol K+=1 mEq K+ Administración: IV previa dilución. Añadir Acetato potásico 1M a un volumen mínimo de 250 ml. No administrar directamente. Indicaciones: Suplemento corrector de K en soluciones para percusión IV Tto parenteral en estados de hipocalemia. ACETATO SÓDICO (Acetato Sódico 1M®) F.M. amp. 1 M; 10 ml IV Composición: 1 ml=1 mmol Na+=1 mEq Na+ Administración: IV previa dilución. Indicaciones: Tratamiento de reposición de electrolitos en nutrición parenteral. Corrección de hiponatremias. Corrección de acidosis severas. BICARBONATO SÓDICO

Producto Vol Mol Na+ HCO3- Osm Bicarbonato Sódico 8,4% (Venofusin®) 250 1 M 1.000 1.000 2.000 Bicarbonato Sódico 1/6 M 500 1/6 M 167 167 333 Bicarbonato Sódico 1M 10 1 M 1.000 1.000 2.000

Electrolitos (mEq/L); Vol (ml); Mol: molaridad; Osm (mOsm/L) Composición: - Bicarbonato Sódico 8,4% (Venofusin®) y Bicarbonato Sódico 1M amp 10 ml: 1 ml=1 mmol bicarbonato Na+ =1 mEq Bicarbonato Na+ Bicarbonato Sódico 1/6 M contiene 167 mEq/L Bicarbonato Na+


FOSFATO MONOPOTÁSICO (Fosfato Monopotásico ®1M) F.M. amp. 1 M; 10 ml IV Composición: 1 ml=1 mmol K+=1 mEq K+ Administración: IV previa dilución. FOSFATO MONOSÓDICO (Fosfato Monosódico 1M®) F.M. amp. 1 M; 10 ml IV Composición: 1 ml=1 mmol Na+=1 mEq Na+ Administración: IV previa dilución. GLICEROFOSFATO SÓDICO (Glycophos®) vial 20 ml IV Composición: 1 ml=1 mmol P=2 mmol Na+ Administración: IV previa dilución. OLIGOELEMENTOS (Oligoelementos mezcla®) F.M. amp. 10 ml IV Composición: Por amp.: Mn++ 300 mcg, Cu++ 1,0 mg, Zn++ 3,0 mg, Cr++ 12 mcg, Se++ 60 mcg, I- 120 mcg. Administración: IV previa dilución. (Peditrace® ) F.M. amp. 10 ml IV Composición: Por amp.: Mn++ 0,01 mg, Cu++ 0,2 mg, Zn++ 2,5 mg, F- 0,57 mg, Se++ 20 mcg, I- 10 mcg. Oligoelementos pediátricos: 1 ml/kg, máx. 15 ml. Administración: IV previa dilución. POTASIO, CLORURO (Cloruro Potasico 14,9%® (2M)) amp. 5 ml IV Composición: 2 mEq K+/ml (10 mEq K+/amp) (1 mEq K+ = 39,1 mg K+).Osm por ampolla: 10 mmol Cl; 10 mmol K+. Posología: Ajustar a requerimientos del pac. No se recomienda superar 15,6 g/24 h. El aporte de 100 mmol en PIV aumenta en 1 unidad la potasemia. Dosis máxima 150 mmol/día. Administración: IV previa dilución. Sólo se puede adm. en infusión, ya que, la administración en bolus puede ser mortal. La velocidad de infusión no puede superar los 780 mg/h, o 15 mmol/h para evitar hiperpotasemia. Cmáx=4g/l ClK. Advertencias: Rechazar resto de inyectable si no se utiliza. SODIO, CLORURO

Producto Tonicidad Vol Na+ Osm Cloruro Sódico Hipotónico 500 77 154


0,45% Cloruro Sódico 2% Hipertónico 500 342 648 Cloruro Sódico 20% Hipertónico 10 3419 6.838 Cloruro Sódico 20% Hipertónico 500 3419 6.838 Cloruro Sódico 0,9% Isotónico 10 154 308 Cloruro Sódico 0,9%

Isotónico 100/2

50 154 308

Cloruro Sódico 0,9% Isotónico 100 154 308 Cloruro Sódico 0,9% Isotónico 250 154 308 Cloruro Sódico 0,9% Isotónico 500 154 308 Cloruro Sódico 0,9% Isotónico 1.000 154 308

Vol (ml); Electrolitos (mEq/L); Osm (mOsm/L) Todos los materiales están exentos de PVC y látex. Se administrara por infusión IV. La solución 20% adm. siempre diluida con sol. parenterales. ZINC (Oligo Zinc®) F.M. amp. 10 mg/10 ml IV Composición: 1 mg Zn++ /ml. Administración: IV previa dilución.

B05Z SOLUCIONES PARA HEMODIÁLISIS Y HEMOFILTRACIÓN

B05ZB Hemofiltrados

(Hemosol B0®) bolsa 5.000 ml Indicación: Solución para hemofiltración, hemodiálisis y hemodiafiltración. Composición: Bolsa reconstituida: Ca++ 1,75mmol/l, Mg++ 0,5 mmol/l, Na+ 140 mmol/ , Cl- 109,5 mmol/l, HCO3

- 32 mmol/l, Lactato 3 mmol/l.

Osmolaridad=287 mOsm/l.

B06AC Fármacos utilizados en el angioedema heredita rio

ICATIBANT (Firazyr®) jer 30 mg SC Indicaciones: Tratamiento sintomático de crisis agudas de angioedema hereditario (AEH) en adultos (con deficiencia del inhibidor de la esterasa C1. Posología: La dosis recomendada es una única inyección subcutánea de 30 mg. En la mayoría de los casos, una sola inyección es suficiente para el tratamiento de una crisis. En caso de alivio insuficiente o reaparición de los síntomas, se puede administrar una segunda inyección de Firazyr® después de 6 horas. No se deben administrar más de 3 inyecciones de Firazyr® en un período de 24 horas.


Administración: Se recomienda realizar la inyección SC en la zona abdominal. La inyección se realizará muy lentamente, debido al gran volumen a administrar (3 ml). Advertencias: Icatibant no está aprobado en niños, embarazadas ni durante la lactancia. C1 inhibidor (Berinert®) sí está aprobado en niños. FDA: Categoría C.


C.-APARATO CARDIOVASCULAR

C01A GLUCÓSIDOS CARDIÁCOS

C01AA Glucósidos de Digital

DIGOXINA (Digoxina ®) comp. 0,25 mg VO (Digoxina ®) amp. 0,25 mg/1 ml IV (Lanacordin®) sol. 0,25 mg/5 ml; fr. 60 ml VO Indicaciones:Adultos y niños > 10años: Insuficiencia cardíaca y arrítmias supraventriculares. Posología: Administración rápida VO: 750-1.500 mcg como DU. (dosis repartidas cada 6 h). Administración lenta VO: 250-750 mcg/24 h 1 v/sem. Mantenimiento: individualizar, 125-750 mcg/día. Carga parenteral de emergencia: 500-1.000 mcg, la ½ de la dosis total en la 1º dosis y fracciones cada 4-8 h. IR: ajustar según ClCr y niveles plasmáticos.

Rn Pt <1,5Kg (mcg/kg/día)

Rn Pt 1,5-2,5Kg (mcg/kg/día)

Rn T hasta 2años (mcg/kg/día)

Nñ 2-5años (mcg/kg/día)

Nñ 5-10años (mg/día)

IV 20 30 35 35 25 Dch. VO 25 30 45 35 25 IV 20% Dch 20% Dch 25% Dch 25% Dch 25% Dch Dm. VO 20% Dch 20% Dch 25% Dch 25% Dch 25% Dch

Pt: Rn nacidos a pretérmino. T: Rn nacidos a término. Administración: Las amp. se pueden adm. sin diluir o diluidas con un volumen de diluyente 4 veces mayor o más (SF/G5%) en PIV. TED: 48 h / TA. Administrar dosis de carga en dosis divididas; ½ dosis total en la 1ªdosis y el resto en fracciones cada 4-8 h. Advertencias: Antes de tratar con digitálicos un cuadro de arritmia supraventricular de etiología desconocida, comprobar que el paciente no estaba tomando digitálicos, ya que las intoxicaciones por glucósidos cardiotónicos dan lugar a arrtmias. La acción y toxicidad de los digitálicos está relacionada con los niveles séricos de potasio. Prestar atención a la kalemia, especialmente en pacientes tratados con diuréticos. Múltiples interacciones. Consultar con el Servicio Farmacia. IT.: 0,8-2,2 ng/ml. FDA: Categoría C.


C01B ANTIARRÍTMICOS DE CLASE I Y III

C01BA Antiarrítmicos, clase IA

PROCAINAMIDA (Biocoryl®) vial 1 g/10 ml IM, IV Indicaciones: Taquicardia ventricular extrasístoles, contracciones ectópicas, flutter auricular, fibrilación auricular, arrítmias de la anestesia. Posología: Ad., IM: inicial 50mg/Kg repartidos en 4-8 dosis; IV(sin diluir) 50-1.00 mg/ 5 min; dosis máx IV: 1-1,5 g. Infusión IV mantenimiento: Diluir 2g en 500ml SG5%, infundir en 1-6 mg/min IV. IR: aumentar intervalo posológico. IH: evitar o disminuir dosis. Administración: IV lenta (no más de 1 ml/min), vigilando la presión arterial. Utilizar esta vía sólo en casos de urgencia. La vía IM es más recomendable que la vía IV. Advertencias: Su acción y/o toxicidad puede estar aumentada por propranolol y cimetidina. FDA: Categoría C.

C01BB Antiarrítmicos, clase IB

FENITOINA SAL SÓDICA (Fenitoina® ) amp. 250 mg / 5 ml IV Posología: IV: Arritmias: 50-100 mg/10-15 min (vel. perf. 25-50 mg/min). Status epiléptico/crisis tonico-clónicas: Dch. 18 mg/kg/24 h, continuando 24 h después con Dm. de 5-7 mg/kg/día en 3-4 administraciones. Administración: IV directa lenta o PIV diluyendo la amp. en SF (incompatible con G5%) a concentración entre 1-10 mg/ml. Lavar con SF, a través del catéter, antes y después de la infusión para evitar la irritación venosa local debida a la alcalinidad de la solución. Veloc. máx. adm.: 50 mg/min. Advertencias: TER: 6 h/TA. No guardar en nevera. Interacciones ver fenitoína (grupo N03AB: antiepilépticos). Se recomienda la monitorización farmacocinética. IT.: 10-20 mcg/ml. FDA: Categoría D.

C01BC Antiarrítmicos, clase IC

FLECAINIDA (Apocard®) comp. 100 mg VO (Apocard®) amp. 150 mg/15 ml IV Posología: Ad., VO: Arritmias supraventriculares: Di. 50 mg/12 h, Dm. 50-100 mg/12 h (Dmáx.: 300 mg/día). Arritmia ventricular: Di. 100 mg/12 h, Dm. 100-150 mg/12 h (Dmáx.: 400 mg/día). Reducir la dosis en IR: Si ClCr > 35ml/min:


100 mg/12h. Si ClCr < 35ml/min: 100 mg/24h o 50 mh/12h. IV: Dch.1-2 mg/kg en 10-30 min. (Dmáx.: 150 mg) Diluir en SG5%. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de la digoxina, mientras que su toxicidad puede ser potenciada por amiodarona, cimetidina, propranolol y quinidina. FDA: Categoría C. PROPAFENONA (Rytmonorm®) comp. 150 mg VO (Rytmonorm®) amp. 70 mg/20 ml IV Posología: VO: Ad.: 150 mg/8 h ó 300 mg/12 h. Dmáx. 300 mg/8 h (900 mg/dia); IV directa: Ad.: 1-2 mg/kg/día, en 3-5 min. PIV lenta (1-3h): 2 amp. de 70 mg en 250 ml G5%. PIV prolongada: Dmáx. 560mg (160ml)/24h. IH: Reducir dosis al 20-30% dosis habitual. Administración: en 3 h. Incompatible con SF. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de warfarina, propranolol, digoxina y ciclosporina. Quinidina puede potenciar su toxicidad. FDA: Categoría C.

C01BD Antiarrítmicos,clase III

AMIODARONA (Trangorex®) comp. 200 mg VO (Trangorex®) amp. 150 mg/3 ml IV Posología: VO: 1ª sem. 300 mg/8 h, tras comidas; 2ª sem. 200 mg/12 h. Dm.: 200 mg/día, 5 días/sem.; IV: Dosis inicial: 5 mg/kg, en 20-120 min, repetible 2-3 v/24 h (Dmáx.: 1.200 mg/24 h) con monitorización electrocardiográfica. Dosis mantenimiento: 10-20 mg/Kg/24h. Administración: IV o en PIV, diluyendo amp. en SG5% (envase de vidrio). IV directa: diluir la dosis prescrita en 10-20 ml SG5%, y adm. en 2-3 min.(no repetir una segunda iny. Hasta transcurridos 15 min.). PIV intermitente: diluir la dosis prescrita en 250 ml SG5% y adm. en un periodo de 20-120 min (concentración máx. 300 mg/250 ml). Infusión contiua: diluir la dosis en 250 ml SG5% (concentración máx. 600 mg/ 500 ml) y pasar en 24 h. Si requiere restricción de fluidos, adm. a través de catéter central. Advertencias: Evitar extravasación pues es un producto irritante. Las amp. contienen alcohol bencílico. Se recomienda monitorizar farmacocinéticamente. FDA: Categoría D.


C01C ESTIMULANTES CARDIÁCOS EXCLUYENDO GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

C01CA Adrenérgicos y Dopaminérgicos

ADRENALINA (EPINEFRINA (Adrenalina®) amp. 1mg/ 1ml SC, IM, IV Posología: vía SC, IM o intracardíaca: Ad.: Dmín.: 0,5 ml/15-30 min, Dmáx. 1 ml/15-30 min. Nñ.: Dmín. 0,01 ml/Kg/15-30 min, Dmáx.: 0,5 ml/15-30 min. IV: DU. 1 ml en 10 ml de SF, dosis continuas de 2-4 ml en 1 L de SF. Administración: solo utilizar vía IV e intracardíaca en emergencias extremas previa dilución en API, SF o SG5%. Advertencias: Antagonismo con β-bloqueantes, con hipoglucemiantes y con guanitidina.. Puede potenciar la toxicidad de antidepresivos tricíclicos, digoxina y halotano. FDA: Categoría C. DOBUTAMINA (Dobutamina®) vial 12,5 mg/ml; 20 ml IV Posología: Ad., PIV: 2,5-20 mcg/kg/min. (Excepcionalmente se han usado dosis de hasta 40 mcg/kg/min). Nñ. 2-20 mcg/kg/min. Administración: Diluir el vial en G5%, SF o RL (250 mg en 250-500 ml de dte.). Advertencias: Las diluciones son incompatibles con soluciones fuertemente alcalinas o que contengan bisulfito sódico o etanol. Los β-bloqueantes antagonizan su efecto. Efecto aumentado por moclobemida. Precaución con anestésicos inhalados. FDA: Categoría B. DOPAMINA (Dopamina®) amp 200 mg/5 ml IV Indicaciones: Shock tras infarto de miocardio, postoperatorio, hipovolémico, endotoxémico o consecutivos a IR o ICC. Posología: PIV gota a gota previa dilución. Di.: 2-5 mcg/Kg/min. Aumentos graduales de 5-10 mcg/Kg/min hasta respuesta deseada. Administración: PIV previa dilución. Advertencias: Acción aumentada por IMAO. IR: administrar sólo a pacientes con volumen intravascular adecuado. Suspender su administración si no hay respuesta y persiste oliguria. FDA: Categoría C. EFEDRINA HIDROCLORURO (Hidrocloluro de efedrina®) amp 10 mg/ml; 5 ml IV


Indicaciones: hipotensión en el curso de la anestesia, en un proceso quirúrgico u obstétrico. Posología: IV: Ad: 10-25 mg (1-2,5 ml), repetidas cada 5-10 min, en función de las necesidades. Dmáx: 150 mg/24 h. Administración: IV perfusión o bolus. Compatible con SF. Advertencias: FDA: Categoría C. FENILEFRINA , HIDROCLORURO (Hidrocloluro de fenilefrina®) amp 10 mg/1 ml IV ISOPRENALINA N (Aleudrina®) amp. 0,2 mg/ 1 ml IV, SC, IM Posología:Ad.: IV directa: diluir 1 amp en 10 ml SF ó SG5%, y administrar en bolo lento (1 ml/min). PIV: 2mcg/min durante 1,5h. Nñ:1/2-1/4 dosis. Administración: Para PIV diluir una amp en 100 ml de SF ó SG5% y con una velocidad de 1 ml/min. En casos excepcionales utilizar vía SC o IM (Di: 200 mcg). Advertencias: El propranolol puede antagonizar sus efectos. Evitar la adm. simultánea de otros agentes simpaticomiméticos. FDA: Categoría C. NORADRENALINA, BITARTRATO (Noradrenalina®) amp. 1 mg/1 ml IV (Noradrenalina®) vial 50mg/50ml IV Indicaciones: Hipotensión aguda, coadyuvante temporal en tto de parada cardíaca. Posología: (Noradrenalina, base) Ad., PIV: Di. 8-12 mcg/min, Dm. 2-4 mcg/min. Shock séptico: 0,5 mcg/kg/min, Dmáx. 1 mcg/kg/min. Nñ., PIV 0,1 mcg/kg/min. Dmáx. 1 mcg/kg/min. NO UTILIZAR SF. Administración: Añadir 4 mg de noradrenalina base a 1 L de G5%. Advertencias: 1 mg Noradrenalina bitartrato = 0,5 mg base. FDA: Categoría C.

C01CE Inhibidores de la Fosfodiesterasa

MILRINONA (Corotrope®) amp. 1 mg/ml; 10 ml IV Posología: IV o PIV: Di.(IV.: 50 mcg/kg en 10 min. Dm.(PIV): 0,375-0,75 mcg/kg/min (Dmáx.: 1,13 mg/kg/día). IR: Si ClCr < 50ml/min: disminuir dosis y monitorizar respuesta. Administración: IV o PIV en SF o G5%.


Advertencias: Formación de precipitado con furosemida o Bumetanida IV. Incompatible con soluciones que contengan bicarbonato sódico. FDA: Categoría C.

C01CX Otros Estimulantes Cardiácos

LEVOSIMENDÁN N FS (Simdax®) 2,5 mg/ml; 5 ml IV Indicaciones: Tto a corto plazo de la descompensación aguda severa de la ICC en situaciones donde el tto convencional no es suficiente o en casos donde se considere apropiado soporte inotrópico. IR: Evitar si ClCr < 30 ml/min. Posología: Dosis individualizada según respuesta. Di.: 6-12 mcg/kg en PIV durante 10 min y continuar con infusión continua de 0,1 mcg/Kg/min. Advertencias: Evaluar la respuesta a los 30-60 min de la adm. Si la respuesta es excesiva (hipotensión o taquicardia) se recomienda disminuir la infusión a 0,05 mcg/kg/min o suspenderla. FDA: Categoría C.

C01D VASODILATADORES USADOS EN ENFERMEDADES CARDÍACAS

C01DA Nitratos Orgánicos

MONONITRATO, ISOSORBIDA (Uniket®) comp. 20 mg VO (Uniket Retard®) comp. 50 mg VO Indicaciones: Angina de pecho. Posología: Ad.: Di.: 10 mg/12h (2 primeros días), 20 mg/12h (2 días siguientes). Dmáx.: 40 mg/8-12h. Retard: 20-60 mg/24 h, adm. por las mañanas. Dmáx: 200 mg en una sola toma. No necesario ajuste de D en IR. Advertencias: FDA: Categoría C. NITROGLICERINA (Solinitrina®) amp. 5 mg/5 ml IV (Solinitrina Forte®) amp. 50 mg/10 ml IV (Solinitrina®) gg. 0,8 mg SL (Trinispray®) aero. 400 mcg/ puls. SL (Minitran®) parches 5 mg T (Minitran®) parches 10 mg T (Minitran®) parches 15 mg T Posología: Ad., PIV: Ampollas 1 mg/ml: Dosis media 2-3 mg/h con duración de tratamiento de 3 a 5 días. En casos graves, 1 – 3 mg de solución de nitroglicerina


al 0,1 %, diluida al 10% mediante bolus lento, en unos 30 segundos. Ampollas 5 mg/ml:100 – 200 mcg/min. SL: normalmente, 1 gragea. Aerosol lingual: 400-800 mcg (1-2 puls.), repitiendo en caso necesario a los 5-10 min, hasta 3-4 veces. T: 1 parche / 24 h, permaneciendo sobre la piel de 12 a 14 h. Administración: PIV: Inyectables 1 mg/ml: En infusión intravenosa lenta, diluyendo previamente la solución en 250 – 500 ml de suero salino 0,9% o G5%. En situaciones graves se puede administrar en bolus i.v directo, previa dilución al 10%, y durante un período de 30 seg. Inyectables 5 mg/ml: En infusión intravenosa, previa dilución en suero salino 0,9% o G5% hasta una concentración máxima de 400 mcg/ml, inicialmente a una velocidad lenta, que se aumenta gradualmente. Las gg.: masticar y situar bajo la lengua. Aero: bajo la lengua. Advertencias: La supresión del tratamiento no debe realizarse de manera brusca sino disminuir progresivamente la dosis. TED: 48 h/ TA. FDA: Categoría C *** LAS AMPOLLAS DE SOLINITRINA FORTE SÓLO ESTÁN INCLUIDAS PARA SU USO EN UCI.

C01E OTROS PREPARADOS PARA EL CORAZÓN

C01EA Prostaglandinas

ALPROSTADILO N (Alprostadil®) amp. 500 mcg/1 ml IV Indicaciones: Mantenimiento de la apertura del ductus arteriousus en neonatos con cardiopatía congénita. Posología: Di. 0,05-0,1 mcg/kg/min. Si la respuesta a 0,1 mcg/kg/min es inadecuada puede incrementarse a 0.4 mcg/kg/min, posteriormente disminuir hasta mínima dosis efectiva. Administración: PIV continua en vena larga (de elección). Diluir 1 amp. en 25-100 ml SF o G5%. También puede adm. a través de arteria umbilical, colocando un catéter en la apertura del ductus. Advertencias: Puede potenciar la acción y/o toxicidad de antihipertensivos, vasodilatadores, antiagregantes y anticoagulantes. FDA: Categoría C. ALPROSTADILO, CICLODEXTRINA ALFA (Sugiran®) amp. 20 mcg/5 ml IV Indicaciones: Tratamiento sintomático de la arteriopatía oclusiva arteriosesclerótica de miembros inferiores (estadios III y IV de Leriche –Fontaine), excluyendo los pacientes candidatos a amputación


Posología: Ad.: Arteriopatía oclusiva: 40 mcg/12 h ó 60 mcg/24h (Infusión IV). Máx. tto. 4 semanas. Administración: Disolver el contenido de 2 amp (40 mcg) ó 3 amp (60 mcg). en 50-250 ml de SF e infundir en un periodo de 2-3h. Advertencias: Si aparecen efectos adversos es aconsejable reducir la velocidad de infusión o suspender la administración rápidamente. FDA: Categoría C.

C01EB Otros Fármacos para Terapia Cardiaca

ADENOSINA (Adenocor®) vial 6 mg/2 ml IV Indicaciones: Síndr. de Wolff-Parkinson-White, taquicardia paroxística, diagnóstico taquicardias supraventriculares y sensibilización en investigaciones electrofisiológicas endocavitarias. Posología: Dosis terapéutica: Ad.: 3 mg en bolo IV (iny. de 2 s) si no hay respuesta en 1-2 min, adm. 6 mg en bolo IV, adm. una tercera dosis de 12 mg si no se detiene la taquicardia supraventricular. No se recomiendan dosis adicionales. Nñ.: Dosis eficaces comprendidas entre 0,0375-0,25 mg/kg. Dosis diagnóstica: Aplicar la posología anterior hasta obtener suficiente información diagnóstica. Advertencias: Dipiramidol aumenta los efectos antiarrítmicos de la adenosina por inhibición de su metabolismo. Las xantinas (cafeína, teofilina) pueden inhibir la acción de la adenosina. Evitar su consumo 12 h antes de su adm. FDA: Categoría C. IBUPROFENO (Pedea®) vial 5 mg/ml 2 ml IV Indicaciones: Tto del conducto arterioso persistente hemodinámicamente significativo en recién nacidos prematuros menores de 34 semanas de edad gestacional. Posología: Un ciclo (3 dosis IV adm. a intervalos de 24 h);dosis ajustada en función del peso: 1º iny. 10 mg/kg; 2 y 3º iny. 5 mg/kg. Si el ductus no se cierra en las 48 h siguientes o si se vuelve a abrir, se puede administrar un 2º ciclo de 3 dosis. Administración: Infusión IV x 15 min preferiblemente sin diluir. IVABRADINA (Procoralan®) comp 5mg VO


Indicaciones: Tto sintomático de Angina de pecho estable crónica en pacientes con ritmo sinusal normal, en los que los beta-bloqueantes no puedan emplearse por estar contraindicados o existir una intolerancia Posología: Ad.: 5 mg/12 horas. A las 3-4 semanas se puede aumentar la dosis hasta 7,5 mg/12 horas. Anc. >75 años: iniciar el tto con dosis de 2,5 mg/24 horas. Administración: Adm: Ingerir comp con un vaso de agua en desayuno y cena. Adm. durante las comidas para reducir la variabilidad intraindividual de la exposición. Advertencias: Interacciones: Fármacos prolongadores del intervalo QT; riesgo de arritmias ventriculares por fármacos como amiodarona, disopiramida, eritromicina. Hipokalemiantes (agonistas beta-adrenérgicos, anfotericina B) Inductores enzimáticos, como (barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, rifampicina) por riesgo de fracaso terapéutico e Inhibidores enzimáticos( antifúngicos azólicos, diltiazem, macrolidos) por riesgo de bradicardia y bloqueo cardíaco. Contraindicados en IH grave (Chile-Pugh C) e IR grave (Clcr < 15 ml/min) y embarazo.

C02 ANTIHIPERTENSIVOS

FÁRMACOS USADOS EN EMERGENCIAS Y URGENCIAS HIPERTEN SIVAS

FÁRMACO TIEMPO DE EFECTO Dosis y vía Inicio Duración

CAPTOPRILO 25 mg VO y repetir cada 30 min, si precisa 15 min 4-6 h CLONIDINA 0,2 mg VO, seguidos de 0,1 mg c/h (máx. 0,8 mg)

0,5-2 h 6-8 h HIDRALAZINA 10-20 mg IV; 10-50 mg IM

10-30 min 2-4 h LABETALOL Bolo IV 20-80 mg c/10 min o Inf. IV 2 mg/min

5-10 min 3-6 h MINOXIDILO 2,5-10 mg (cada 4-6 h si precisa)

0,5-1h 12-16 h NIFEDIPINA 10 mg VO y repetir a los 10 min, si precisa

5-15 min 3-5 h NITROGLICERINA Inf. IV 5-100 mcg/min

2-5 min Mientras dura la inf. y 3-5 min más.

NITROPRUSIATO Inf. IV 0,25-10 mcg/kg/min

3 segs Mientras dura la inf. y 1-2 min más.

C02A AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CENTRAL

C02AB Metildopa

METILDOPA


(Aldomet®) comp. 250 mg VO Indicaciones: Hipertensión arterial, generalmente asociado a otros antihipertensivos. Posología: Ad.: Di. 250 mg/8-12 h, durante las primeras 48h, incrementando gradualmente de 250-500 mg a intervalos de 2 ó 3 días, hasta un máximo de 3g/día. Anc.: 125 mg/12 h; Dmáx. 2 g/día. Nñ.: 10 mg/kg/24 h, en 2-4 tomas; Dmáx. 65 mg/kg/24 h. Ajuste de D en IR. Administración: Durante los primeros días adm. por la noche. Advertencias: Contraindicada en las enfermedades hepáticas: hepatitis aguda y cirrosis hepática o hepatotoxicidad por metildopa. FDA: Categoría B.

C02AC Agonistas de Receptores de Imidazolina

CLONIDINA (Catapresan®) comp. 0,15 mg VO Indicaciones: Hipertensión arterial. Posología: Ad.: Di. 0,15 mg /24 h, por la noche; Dm.: 0,15-0,3 mg/12 h. Anc: 0,05-0,1 mg/12h. Dm: 0,2-0,8 mg/día, en varias tomas. Dmáx: 1,2 mg/día. Administración: Generalmente se administra en varias dosis al día, procurando administrar la dosis mayor al acostarse. Advertencias: En casos de insuficiencia renal se puede producir acumulación que puede hacer necesario realizar un ajuste en la posología. Interacciones: Puede potenciar la toxicidad de efedrina y reducir el efecto de levodopa. Su eficacia puede ser reducida por antidepresivos tricíclicos y su toxicidad potenciada por propranolol y clorpromazina. FDA: Categoría C.

C02C AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN PERFÉRICA

C02CA Bloqueantes α -adrenérgicos

DOXAZOSINA (Carduran Neo®) comp. 4 mg VO (Carduran Neo®) comp. 8 mg VO (Doxazosina ®) comp. 2 mg SNG Indicaciones: Hipertensión arterial. Hiperplasia benigna de próstata. Posología: Ad.: Hipertensión arterial: 2-4 mg / 24 h. Dmáx.: 16 mg/24 h. Hipertrófia prostática: 2-4 mg/24 h . Dmáx.: 8 mg/24 h. Dm.: 2-4 mg/24 h. Ajuste de D en IH moderada (no experiencia de uso en IH grave).


Advertencias: Según respuesta aumentar dosis a intervalos de 1-2 sem. entre ellas, por riesgo de hipotensión ortostática. Su toxicidad puede ser potenciada por β-bloqueantes y bloqueantes de los canales lentos del calcio. FDA: Categoría B. FENOXIBENZAMINA ME (Dibenzyran®) cáps. 10 mg VO Posología: Hiperplasia prostática benigna: 10 – 20 mg /día. Control de la hipertensión y sudores del feocromocitoma: 10 mg (dos veces al día) e ir incrementando dosis cada dos días a dosis entre 20 – 40 mg (1 – 2 mg/kg/día) Síndrome de Raynaud: 10 – 20 mg/día. . Advertencias: MEDICAMENTO EXTRANJERO (solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría C. URAPIDILO (Elgadil®) amp. 50 mg/10 ml IV,VO Posología: HTA: VO: Ad.: 60 mg/12 h (máx. 180 mg en 2 tomas) Anc.: 30 mg/12 h (máx. 60 mg/12 h). Urgencia hipertensiva: Di.: Ad., IV: 25 mg en 20 seg. PIV: 25 mg en 50 ml SF en 10 min (100 gts./min); Dm.: Ad., PIV: 250 mg en 500 ml SF a 7-22 gts./min (9-30 mg/h). Precaución en IH e IR. Advertencias: Su toxicidad puede potenciarse con cimetidina. FDA: Categoría B.

C02D AGENTES QUE ACTÚAN SOBRE MÚSCULO LISO ARTERIOLAR

C02DB Derivados de las Hidrazinoftalazinas

HIDRALAZINA (Hydrapres®) amp. 20 mg/1 ml IV, IM (Hydrapres®) comp. 25 mg VO Posología: Ad., VO: Di. 12,5 mg/6-12 h (2-4 1º días), Dm. 25 mg/6 h (1º sem.) 50 mg/6 h (sucesivamente); IV: 10-40 mg. Eclampsia: 5-10 mg, repetir si es necesario tras 20 min. Ajuste de D en IR. Administración: Disolver el contenido de la amp. en 1 ml de API y aplicar inmediatamente. No utilizar G5%. No se recomienda la PIV. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de β-bloqueantes y diazóxido; puede reducir el efecto de digoxina y efedrina. Su toxicidad puede ser potenciada por los IMAO. Monitorizar presión durante el tto FDA: Categoría C.


C02DC Pirimidinas

MINOXIDILO (Loniten®) comp. 10 mg VO Indicaciones: HTA grave sintomática o asociada a lesiones en órganos periféricos, que no responden al tto habitual con dosis toleradas de un diurético más un segundo antihipertensivo. Posología: Ad.: Di.: 5 mg/día. Aumentar 5-10 mg/día cada 3 días o más. Dm.: 40-50 mg/día (Dmáx.: 100 mg/día). Reducir la D en IR. Advertencias: Contraindicado en feocromocitoma. Precaución en IC. FDA: Categoría C.

C02DD Derivados del Nitroferricianuro

NITROPRUSIATO SÓDICO FS (Nitroprussiat Fides® ) vial 50 mg + 5 ml dte. IV Posología: PIV, Ad.: Crisis hipertensiva: Di. 0,5-1,5 mcg/kg/min aumentando 0,5 mcg/kg/min c/5 min hasta efecto deseado. Fallo cardíaco: Infusión IV, inicial 10-15 mcg/min, incrementando cada 5-10 min si es necesario, rango 10-200 mcg/min, durante un máximo de tres días. Administración: Infusión IV solamente. Disolver el vial en el vehículo de la ampolla del disolvente. Diluir la solución anterior en 500-1000 ml de SG5% isotónico, manteniendo la solución desde ese momento protegida de la luz (papel estaño). TER: 4 h/ TA. La solución es totalmente incompatible con otras medicaciones por lo que se deberá administrar siempre de manera aislada. Advertencias: Monitorización de la presión sanguínea. Evitar la interrupción brusca de la infusión. Interrumpir en 15-30 min. Precaución en IR e IH (acumulación de cianuro o tiocianato). FDA: Categoría C.

C02KX OTROS ANTIHIPERTENSIVOS

AMBRISENTAN (Volibris®) comp. 5 mg VO Indicaciones: Hipertensión pulmonar arterial. Posologia: Ad: 5 mg/24 h, se puede aumentar a 10 mg/día para tto de hipertensión de grado III de la OMS o asociada a enfermedad del tejido conectivo. Administración: Ingerir con o sin alimentos Advertencias: Evitar uso en IR grave e IH severa (clase C de Child Pugh). Contraindicado si anemia clínicamente significativa. FDA: Categoría X. Uso contraindicado en embarazo.


BOSENTAN (Tracleer®) comp. 6,25 mg VO (Tracleer®) comp. 125 mg VO Indicaciones: Hipertensión pulmonar arterial. Posologia: Di.: 62,5 mg/12 h x 4 sem., Dm.: 125 mg/12 h. (Dmáx. 250 mg/12 h). Administración: Con o sin alimentos por la mañana y por la noche. Advertencias: Evitar uso en IH moderada o severa. FDA: Categoría X. Uso contraindicado en embarazo.

C03 DIURÉTICOS

C03AA Diuréticos de Acción Moderada: Tiazidas sola s

HIDROCLOROTIAZIDA (Hidrosaluretil®) comp. 50 mg VO (Esidrex®) comp. 25 mg VO Posología: Ad.: Hipertensión: Di. 12.5 – 25 mg/24h, que puede aumentarse a 50 mg/24h en 1-2 tomas. Edemas: 25-100 mg/24h en 1-2 tomas. Diabetes insípida: 50-100 mg/día. Hipercalcinuria: 50 mg/24h. Dmáx: 200 mg/día. Advertencias: En IR con Clcr < 30 ml/min � no es eficaz. FDA: Categoría B.

C03BA Sulfonamidas, monofármacos

CLORTALIDONA (Higrotona®) comp. 50 mg VO Posología: Ad.: Hipertensión: 25 mg/día ó 50 mg día Edema: Di: 25-50 mg/24h, si necesario, aumento a 100-200 mg/24h. Dm: 25-50 mg/24h o en días alternos.Diabetes insípida: Di:100 mg/24h, Dm. 50 mg/24 h. Administración: Preferentemente por la mañana y dosis única. Advertencias: Precaución en IR. FDA:Categoría B. INDAPAMIDA (Indapamida Retard®) comp. 1,5 mg VO Indicaciones: Hipertensión arterial esencial. Posología: Ad.: 1,5 mg/día. Dmáx: 5 mg/día. Administración: Preferiblemente por la mañana. Los comprimidos retard deben ingerirse enteros, sin masticar, con un vaso de agua.


Advertencias: Contraindicado si alergia a sulfamidas, desequilibro electrolítico grave y no corregido, Encefalopatía hepática asociada a cirrosis hepática e IR grave (Clcr < 30ml/min). FDA:Categoría B.

C03C DIURÉTICOS DE TECHO ALTO

C03CA Sulfamidas solas

FUROSEMIDA (Seguril®) comp. 40 mg VO (Seguril®) amp. 20 mg/2 ml IV (Seguril®) amp. 250 mg/25 ml IV Posología: Di: 20-80 mg (dosis única) aumentando en 20 mg (iv) ó 40 mg (vo) a intervalos de 6-8h hasta obtener respuesta. Dmáx iv: 1500 mg/24h, en casos excepcionales: 2000 mg/24h. Administración: VO: adm. en ayunas, preferentemente en desayuno, la ingesta de ClNa aumenta la acción diurética. En IM, IV lenta: no sobrepasar veloc. 4 mg/min. La adm. rápida puede provocar ototoxicidad. Advertencias En caso de hipopotasemia, se procederá a disminuir la dosis del diurético, instaurar una dieta pobre en sodio y rica en potasio, administrar suplemento rico en potasio o diurético ahorrador de potasio. Evaluar tratamiento si el paciente presenta síntomas de ototoxicidad. FDA: Categoría C.

C03D AGENTES AHORRADORES DE K+

C03DA Antagonistas Aldosterona

ESPIRONOLACTONA (Aldactone A®) comp. 25 mg VO (Aldactone®) comp. 100 mg VO Posología: Ad.Edemas: 100 mg/día; (máx 400 mg/día), Hipertensión: Di: 25-100 mg/día, Hipopotasemia inducida por diuréticos: 25-100 mg/día, cuando los suplementos de potasio no son adecuados. Insuficiencia cardíaca: Di:12.5-25 mg/día, puede incrementarse a 50 mg/día después de 8 semanas de tto si progresa la enfermedad y no hay hiperpotasemia. Diagnóstico y tto del aldosteronismo primario. Nñ.: 3 mg/kg/día, en varias dosis. Administración: Tomar con alimentos para aumentar la absorción. Advertencias: Diurético de elección en IH. Contraindicaciones: Hiperpotasemia, IR aguda, anuria. Precaución en diabetes, nefropatía diabética, acidosis


metabólica, ginecomastia, uso concomitante con IECAS u otros diuréticos ahorradores de potasio (riesgo de hiperpotasemia). FDA:Categoría C.

C03E DIURÉTICOS Y AGENTES AHORRADORES DE K+ EN COMBINACIÓN

C03EA Diuréticos de techo bajo y agentes ahorrador es de K+

AMILORIDA/HIDROCLOROTIAZIDA (Diuzine®) comp. 5 / 50 mg VO Posología: Ad.: 1-2 comp./día. Dmáx.: 2 comp./día. Administración: Por la mañana, para evitar nocturia. Las molestias GI. se pueden evitar administrando el medicamento con alimentos. Advertencias: No adm. junto a otros fármacos ahorradores de K+ o a suplementos de K+,riesgo de hiperpotasemia. Contraindicado en IR grave, no eficaces si Clcr < 30 ml/min. Precaución en IH. FDA: Categoría B.

C03XA Antagonistas de Vasopresina

TOLVAPTAN (Samsca) comp 15 mg VO (Samsca) comp 30 mg VO Indicaciones: Tto de pacientes adultos con hiponatremia secundaria al síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD) Posología: Ad., Di: 15 mg/día, pudiéndose incrementar hasta un máximo de 60 mg/día, según sea tolerada para conseguir el nivel deseado de sodio sérico. Durante el ajuste de dosis, se debe monitorizar tanto el sodio sérico como el estado volémico de los pacientes. IR: No es necesario ajustar la dosis en pacientes con IR leve o moderada. IH: No es necesario ajustar la dosis en pacientes con IH leve o moderada Administración: Preferiblemente por las mañanas, con o sin alimentos. No administrar con zumo de pomelo. Advertencias: Contraindicado en pacientes con anuria, hipovolemia, hiponatremia hipovolémica, hipernatremia, pacientes que no pueden percibir la sed, embarazo y lactancia. En los pacientes con diabetes mellitus se debe administrar con precaución puesto que el puede provocar hiperglucemia (sobre todo en diabetes mellitus tipo II). Contiene lactosa como excipiente. FDA:Categoría C. No se debe ultilizar durante el embarazo.


TOLVAPTAN (Jinarc ) comp 45 + 15 mg VO (Jinarc ) comp 60 + 30 mg VO (Jinarc ) comp 90 + 30 mg VO Indicaciones: Polisquistosis renal autosómica dominante. Posología: Ad., debe administrarse dos veces al día, con una dosis dividida inicialmente de 45 mg + 15 mg, para ir titulando progresivamente a 60 mg + 30 mg y 90 mg + 30 mg como dosis máxima. Administración: La dosis matutina se deberá tomar al menos 30 minutos antes del desayuno. La segunda dosis diaria se podrá tomar con o sin alimentos. Advertencias: Se ha asociado a elevaciones idiosincráticas de las concentraciones en sangre de elevación de enzimas hepáticas e hiperbilirrubinemia. IH: Para reducir el riesgo de que se produzca un daño hepático significativo y/o irreversible, realizaremos análisis de sangre de transaminasas hepáticas y bilirrubina antes de iniciar el tratamiento y en los controles analíticos posteriores así como vigilancia clínica de los signos de hepatopatia.

C05 VASOPROTECTORES

C05A ANTIHEMORRAIDALES DE USO TÓPICO

C05AA Corticosteroides

(Hemodren rectal®) VR Composición: Hidrocortisona 10 mg/g . Indicaciones: Alivio local del dolor, prurito anal, escozor e inflamación asociados,a hemorroides. Posología: Dosis usual: 2-3 aplicaciones al día.

C05B TERAPIA ANTIVARICOSA

C05BA Preparados tópicos con Heparina

HEPARINOIDE (Hirudoid®) gel 1%; 40 g T


Posología: Ad.: Procesos de poca extensión: 3 veces al día de 3 a 5 cm. En procesos más extensos: aplicar más cantidad, hasta 40 g/día. A los 3-4 días reducir la dosis a la mitad, hasta que desaparezcan los síntomas. PENTOSANOPOLISULFURICO, ACIDO (Thrombocid®) pda. 60 g T Composición: Por gramo: Timol 1 mg, Pentosanopolisulfúrico 1 mg. Posología: Ad. y Nñ.> 1 año: 3-4 aplic./día x 5-6 días.

C05BB Esclerosantes inyección local

LAUROMACROGOL 400 (Etoxisclerol®) amp. 0,5%; 2 ml (Etoxisclerol®) amp. 2%; 2 ml (Etoxisclerol®) amp. 3%; 2 ml Posología: Esclerosamiento hemorroides: Iny. lenta submucosa de conc. al 3% alrededor de los nódulos hemorroidales. Máx. 2 ml por sesión. Sesiones necesarias: 1-4. Esclerosamiento varices: Iny. endovenosa o paravenosa de conc. del 0,5% para varices de pequeño calibre, 2% de calibre mediano y del 3% para las de calibre grueso. Máx. 2 ml por sesión de las conc. al 2-3% y 4 ml para las sesiones del 0,5%. Intervalo entres esiones: 7-8 días. Advertencias: Contraindicado en embarazo y lactancia.


C07 β -BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS

PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

Fármaco β1 / β2 Vasodil. UPP % T1/2 (h) Elim. Atenolol + - 1-3 8 R Bisoprolol + - 30 10-12 R/H Carvedilol - + 95-99 6 H Esmolol + - 55 0,15 S Labetalol - + 50 4 H Metoprolol + - 10 4 H Propranolol - - 90-95 5 H

β1 / β2: Cardioselectividad relativa: (+) Cardioselectivo; (-) No cardioselectivo. Vasodil: efecto vasodilatador. UPP: Unión a proteínas plasmáticas. T1/2: Semivida de eliminación. Elim.: Tipo de eliminación preponderante (R: renal, H: hepática, S: esterasas plasmáticas)

C07AA β –Bloqueantes No Cardioselectivos

PROPRANOLOL FS (Sumial®) comp 10 mg VO (Sumial®) comp 40 mg VO Posología: Ad., VO: Hipertensión: Di. 40 mg/12 h, Dm. 160-320 mg/día (Dmáx.: 640 mg/día). Angina de pecho: Di.40 mg/8-12 h, Dm. 120-240 mg/día (Dmáx.: 240 mg/día). Migraña y temblor: Di40 mg/8-12 h, Dm. 80-160 mg/día (Dmáx.: 240 mg/día). Arritmias 10-40 mg, 3-4 v./ día (Dmáx. 240 mg/día), IV: sin diluir 0,5-3 mg en bolo lento (1 mg/min). Repetir a intervalos de 2 min hasta alcanzar respuesta o un máx. de 10 mg en pac. conscientes y 5 mg en pac. anestesiados. Postinfarto de miocardio: iniciar el tratamiento 5-21 días después del infarto 40 mg/6 h x 2-3 días, seguido de 80 mg/12 h. Feocromocitoma: sólo asociado con un α-bloqueante, preoperatorio 60 mg x 3 días, en casos inoperables 30 mg/día. Hipertensión portal: Reevaluar el tto. hasta reducción del 25% de la frecuencia cardiaca en reposo, Di. 40-80 mg/12 h, aumentando hasta 80 mg/12 h en función de la respuesta de la frecuencia cardiaca (Dmáx.: 160 mg/día). Nñ., Hipertensión: VO: 0,125-1 mg/kg/6 h; Arritmias, feocromocitoma , tirotoxicosis:0,25-0,5 mg/Kg/6-8h. Arritmias IV: 0,025-0,05 mg/Kg lentamente, bajo control ECG y repitiendo 3-4 v/día, si necesidad. No necesario ajuste de D en IR. Administración: adm. varias veces al día, antes de las comidas y al acostarse. Advertencias: ver Atenolol. FDA: Categoría C.


C07AB β - Bloqueantes Cardioselectivos

ATENOLOL FS (Atenolol®) comp. 50 mg VO (Tenormin®) amp. 5 mg/10 ml IV Posología: Ad., VO: 25-100 mg/día, en 1 toma. Arritmias: IV lenta: 1 mg/min x 2,5 min cada 5 min. Máx. 10 mg; PIV: 0,15 mg/kg en 20 min. IAM: IV lenta: 1 mg/min máx. 5-10 mg, 15 min después 50 mg VO, a las 12 h 50 mg VO y a las 24 h 100 mg VO. Requiere ajuste D en IR. Administración: En PIV adm. en 50-100 ml SF o G5%. Administrar en 20 min. Advertencias: Necesario ajuste en caso de IR. Puede potenciar la toxicidad de clonidina, hidroclorotiazida, ergotamina, nifedipino, prazosina, adrenalina o verapamilo; puede reducir el efecto de antidiabéticos. Su eficacia puede ser reducida por ampicilina, antiácidos, antiinflamatorios no esteroídicos, resinas de intercambio iónico o sulfinpirazona; su toxicidad puede ser potenciada por halotano, disopiramida, amiodarona, antidepresivos IMAO (fenelzina) o quinidina. FDA: Categoría D. BISOPROLOL (Emconcor®) comp. 5 mg VO (Emconcor cor®) comp. 2,5 mg VO Posología: HTA y Angina Estable . 10 mg/24h. Rango máximo: 5-20 mg/día. Insuficiencia Cardiaca Estable: Inicio gradual y escalonado: semanalmente de 1,25 mg/24h hasta 5 mg y mensualmente hasta D. máx. de 10mg/24h. No requiere ajuste D en IR leve o moderada. En IR grave (ClCr< 20 ml/min) no exceder 10 mg/24h. Administración En ayunas o durante el desayuno. Advertencias:Ver Atenolol. FDA: Categoría D. ESMOLOL (Brevibloc®) ME amp. 2.500 mg/250 ml IV (Brevibloc®) amp. 100 mg/ 10 ml IV Posología: Ad.: Taquicardia supraventricular: secuencia de 5 min: Di. 500 mcg/kg/min, iny. IV, en 1 min. Dm.: 50 mcg/kg/min infusión de 4 min. Si no hay respuesta se aumenta Dm. a razón de 50 mcg/kg/min en cada secuencia de 5 min (sin modificar Di, siendo siempre 500 mcg/Kg/min) . Máx. 200 mcg/kg/min. Taquicardia e HTA perioperatoria: Preoperatorio, x la anestesia: Dch. 80 mg en 15-30 seg seguido de infusión de 150-300 mcg/kg/min. Al despertar: Dch. 500 mcg/kg (1 min), seguido de infusión de 50 mcg/kg/min (4 min), seguido de infusión 300 mcg/kg/ min. Postoperatorio: Dch. 500 mcg/kg (1 min), seguido de infusión de 50 mcg/kg/ min (4 min).


Administración: Iny. o infusión IV. Los viales vienen preparados para la iny. NO COMPATIBLE BICARBONATO. Advertencias: Con anestésicos volátiles se ha detectado un aumento de la hipotensión. El uso de ß-bloqueantes asociados a antagonistas del calcio han potenciado la acción antidepresora de ambos. Disminuye el efecto de antidiabéticos VO. Clonidina, digoxina, guanfacina y fentanilo causan una reducción de la frecuencia y/o excitabilidad cardiaca. Asociado a morfina IV aumenta en un 46% las Cp. de esmolol. El esmolol puede aumentar la toxicidad de los simpaticomiméticos de acción directa, aumentan la duración del bloqueo causado por la succinilcolina y la warfarina aumenta las Cp. de esmolol. FDA: Categoría D. METOPROLOL (Beloken®) comp. 100 mg VO (Beloken®) amp. 5 mg/5 ml IV Posología: Ad., VO: 100-200 mg/día en dos tomas; IV: Taquiarrtitmias: Di.: 5 mg a razón de 1-2 mg/min. Repetir si precisa c/5 min, Dmáx. 20 mg/día. IAM: dentro de las 12 h siguientes, adm. 3 dosis de 5 mg en bolo con intervalos de 2 min, a los 15 min adm. 50 mg (VO) 4 v/día x 48 h. Dm.: 200 mg/día. Reajuste de dosis en IH. Advertencias: ver Atenolol. FDA: Categoría C. NEBIVOLOL, CLORHIDRATO (Lobivon®) comp. 5mg VO Posología: Ad.: HTA: 5 mg/24 h, con las comidas. I. Renal y ancianos: inicialmente, 2.5 mg/24 h. y en caso necesario aumentar a 5 mg/24 h. Insuf. Cardiaca Crónica: aumento gradual de dosis desde 1,25 mg hasta Dmáx.: 10 mg/24h.. No tomar si insuficiencia aguda durante las últimas 6 semanas. Advertencias: ver Atenolol. FDA: Categoría C.

C07AG α y β- Bloqueantes Adrenérgicos

CARVEDILOL (Carvedilol®) comp. 6,25 mg VO (Carvedilol®) comp. 25 mg VO Posología: Ad.: HTA.: inicialmente 12,5 mg/24h, durante 2 días, seguido de 25 mg/24h; Dmáx. 50 mg/24 h ó 25 mg/12 h. Cardiopatía isquémica: Di.: 12,5 mg/12 h (2 días), seguido de 25 mg/12 h. Aumentos cada 2 sem. Dmáx. 50 mg/12 h. Anc.: máx. 25 mg/12 h. IC. congestiva sintomática: Di. 3,125 mg/12 h


(2 sem.). Aumentos en intervalos de no más de 2 sem. a 6,25 mg/12 h, seguido de 12,5 mg/12 h. Dmáx. 25 mg/12 h (peso< 85 kg); 50 mg/12 h (peso> 85 kg). Administración: Ingerir con suficiente líquido. Tomar con alimentos. Advertencias: Interacciona con antagonistas del calcio, antidiabéticos, AINES, digoxina y simpáticomimeticos de acción directa, ver esmolol. Su efecto puede verse disminuido por rifampicina debido al ser inductores enzimático. FDA: Categoría C. LABETALOL (Trandate®) amp. 100 mg/20 ml IV (Trandate®) comp. 100 mg VO Posología: VO: Di. 100 mg/12 h, Dm. 200-400 mg/12 h, (Dmáx. 2,4 g/día en Hipertensión refractaria grave). IV directa: 50 mg en 1 min, si es necesario, repetir dosis a intervalos de 5 min. Dmáx. 200 mg de dosis total. PIV: Diluir 100 mg en 100 ml de SF ó G5% (concentración 1 mg/ml). TED: 24 h a TA o nevera Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de los nitratos así como antagonistas del Ca y reducir el efecto de agonistas β-adernérgicos. Su toxicidad puede ser potenciada por cimetidina y antidepresivos tricíclicos. FDA: Categoría C.

C08 BLOQUEANTES CANALES DE CALCIO

C08C BLOQUEANTES SELECTIVOS DE CANALES DE CALCIO CON EFECTOS PRINCIPALMENTE VASCULARES

C08CA Dihidropiridinas

AMLODIPINO (Norvas®) comp. 5 mg VO (Norvas®) comp. 10 mg VO Posología: Ad.: 5-10 mg /24 h. Reajustar dosis en IH: HTA: 2,5 mg/día. ANGINA: 5 mg/día. Advertencias: Puede potenciar el efecto y/o toxicidad de ciclosporina, ergotamina y teofilina. FDA: Categoría C. NICARDIPINO (Lincil®) comp. 20 mg VO (Vasonase®) amp 5 mg 5 ml


Posología: Ad. IV: Di: infusión 3-5 mg/h durante un periodo de 15 min. Se podría aumentar la dosis en función de la respuesta en 0,5-1mg/h cada 15 min, hasta un máximo de 15mg/h. Una vez alcanzado el objetivo terapéutico se podrá reducir la velocidad de perfusión a 2-4 mg/h, para mantener dicho efecto. VO: Angina de pecho, HTA.: 20-40 mg/8 h. Isquemia por infarto cerebral: 20-30 mg/8 h. Prevención del deterioro neurológico por vasoespasmo cerebral: 40 mg/8h. Reajustar dosis en Anc., IH e IR. Advertencias: Interacciona con antidiabéticos (Gliclazida) potencia su efecto hipoglucemiante, el uso concomitante con β-bloqueantes (metoprolol, propranolol) puede potenciar los efectos cardiodepresores de ambos, puede aumentar la toxicidad de ciclosporina, digoxina, doxorrubicina y vecuronio. Su biodisponibilidad puede verse afectada por efectos de los inductores e inhibidores enzimáticos. FDA: Categoría C. NIFEDIPINO (Adalat®) cáps. 10 mg VO (Adalat Oros®) comp. 30 mg VO (Adalat Retard®) comp. 20 mg VO Posología: Ad.: 10 mg/8 h (cáps.), 30 mg/24 h (oros) ó 20 mg/12 h (retard). Dmáx. 20 mg/8 h (cáps.), 60 mg/8 h (retard), 120 mg/24 h (oros). Reajuste de dosis en IH. Administración: En crisis morderadas 1 cáps. y colocar debajo de la lengua. Oros y retard se deben tragar enteros con ayuda de líquido. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de la digoxina, bloqueantes neuromusculares (vecuronio, atracurio) y prazosina. Reduce la eficacia terapéutica de los antidiabéticos y quinidina. Su toxicidad puede ser potenciada por alcohol, propranolol y cimetidina y su eficacia reducida por rifampicina. En caso de interrupción del tto. hacerlo de forma gradual. FDA: Categoría C. NIMODIPINO FS (Nimodipino®) comp. 30 mg VO (Nimodipino®) vial 10 mg/50 ml IV Posología: Ad., VO: 30 mg/8 h; PIV: Derrame subaracnoideo: Iniciar con 1 mg/h (5 ml/h) x 2 h a razón de 15 mcg/kg/h, si buena tolerancia aumentar a 2 mg/h (10 ml/h). Máximo: 21 días en total. En pac. < 70 kg, iniciar con 0,5 mg/h (2,5 ml/h). Administración: Adm. por catéter central en perf. continua “en Y” con 1.000 ml de sol. para infusión (SF/G5%, RL), en una relación 1:4 (Nimodipino: líquido de infusión). SE ADSORBE AL PVC, utilizar sólo tubos de infusión de polietileno. VO, adm. los comp. enteros con un poco de liquido fuera de las comidas.


Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de la digoxina y bloqueantes neuromusculares (vecuronio, atracurio). FDA: Categoría C.

C08D BLOQUEANTES SELECTIVOS DE CANALES DE CALCIO CON EFECTOS CARDIÁCOS

C08DA Fenilalquilaminas

VERAPAMILO (Manidon®) amp. 5 mg/2 ml IV (Manidon®) comp. 80 mg VO (Manidon Retard®) comp. 120 mg VO Posología: VO, Ad.: 240-480 mg/24 h, en 2-4 dosis/día; Nñ.: 10 mg/kg/día; IV lenta (2 min), Ad.: 5-10 mg (0,075-0,15 mg/Kg) en iny. lenta en 2 min, si respuesta no adecuada repetir dosis a los 30 min. Lact.: 0,1-0,2 mg/kg DU., Nñ. 1-15 años: 0,1-0,3 mg/kg en DU. x 2 min, Dmáx. 5 mg. Reajuste de dosis en IH. Advertencias: Puede potenciar toxicidad de AAS, anticolinérgicos, carbamazepina, ciclosporina, digoxina, quinidina y teofilina. Su eficacia es reducida por rifampicina, sales de Ca (VO) y diclofenaco y su efecto puede ser potenciado por cimetidina, sales de Li. FDA: Categoría C.

C08DB Benzotiazepina

DILTIAZEM (Lacerol®) comp. 60 mg VO (Divisor Retard®) comp. 120 mg VO (Masdil®) cáps. 300 mg VO Posología: Ad., VO: Cardiopatía isquémica: Di. 60 mg/12 h, Dm.: 180-360 mg/día: Dmáx.: 480 mg/día. HTA.: Di. 120-180 mg/día, Dm.: 180-360 mg/día. IV bolo: Taquic. paroxística supraventricular: 0,25 mg/kg (2 min). Si necesidad, 2º bolo de 0,35 mg/kg (2 min). Fibrilación auricular: Idem al anterior y continuar con PIV 10-15 mg/h. Reajuste de dosis en IH. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de alfentanilo, ciclosporina, digoxina y carbamazepina. Su eficacia puede ser reducida por rifampicina, fenitoína, fenobarbital, mientras que su toxicidad potenciada por cimetidina y propranolol. FDA: Categoría C.


C09 FCOS. ACTIVOS SOBRE EL ST. RENINA-ANGIOTENSI NA

C09A INHIBIDORES DE LA ECA MONOFÁRMACOS

C09AA Inhibidores de Angiotensina Convertasa

CAPTOPRILO (Captopril®) comp. 12,5 mg VO (Captopril®) comp. 25 mg VO Posología: Ad.: HTA.: Di. 12,5-25 mg/ 12 h, tras 1-2 sem. se puede incrementar hasta 50-75 mg/ 12 h. IC: Di. 6,25-12,5 mg/ 8-12 h , tras 1-2 sem. se puede incrementar hasta 75-150 mg/ 24 h. Postinfarto de miocardio: Iniciar tto. en las 1as 24 h tras la aparición de los síntomas. Di. 6,25 mg, si tolera a las 2 h incrementar a 12,5 mg y luego a 25 mg a las 12 h. A partir del 1er día de tto. 50 mg/ 12 h x 4 sem. Tto. crónico: si el tto. no puede iniciarse a las 24 h se hará a los 3-16 días posteriores al infarto Di.: 6,25 mg, seguido de 12,5 mg/ 8 h x 2 días, Dm. 25 mg/ 8 h. Nefropatía diabética: 75-100 mg/día en varias tomas. Dmáx.:150 mg/24 h. Requiere ajuste de D en IR. Administración: adm. 1 h antes comidas ó 2 h tras comidas. Conveniente restricción sal. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de alopurinol y antidiabéticos. Su eficacia puede ser reducida por antiácidos. FDA: Categoría C durante 1er trimestre y Categoría D durante 2º y 3er trimestre de embarazo. ENALAPRILO (Enalapril®) comp. 2,5 mg VO (Enalapril®) comp. 5 mg VO (Enalapril®) comp. 10mg VO (Enalapril®) comp. 20 mg VO Posología: Ad.: HTA.: Di. 5-10 mg/día (leve/moderada) . Dm. 20 mg/día. Dmáx.: 40 mg/día. IC.: Di. 2,5 mg/día. Dm. 20 mg/día. Requiere ajuste de D en IR. Advertencias: Es dializable. Interacciones: ver Captoprilo. FDA: Categoría C durante 1er trimestre y Categoría D durante 2º y 3er trimestre de embarazo. PERINDOPRILO (Perindopril®) comp. 4 mg VO Posología: Ad.: HTA.: Di. 4 mg/día, Dm. 8 mg/día. Anc.: ½ dosis adultos. IC: Di. 2 mg/día, Dm.: 2-4 mg/24 h. Requiere ajuste de D en IR.


Administración: Preferentemente por la mañana, antes del desayuno. Advertencias: Perindoprilo es dializable. FDA: Categoría C durante 1er trimestre y Categoría D durante 2º y 3er trimestre de embarazo. RAMIPRILO (Acovil®) comp. 2,5 mg VO (Acovil®) comp. 5 mg VO Posología: Ad.: HTA.: Di. 2,5 mg/día, Dm. 2,5-5 mg/día. Dmáx.: 10 mg/día. IC: Di. 2,5 mg/12 h, Dmáx.: 10 mg/24 h. Nefropatía diabética: 1,25 mg/24 h. Dmáx.: 5 mg/24 h. Prevención accidente cerebrovascular: Di. 2,5 mg/día. Dmáx.: 10 mg/día. Requiere ajuste de D en IR. e IH. Advertencias: FDA: Categoría C durante 1er trimestre y Categoría D durante 2º y 3er trimestre de embarazo.

C09C ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA-II, MONOFÁRMACO S

LOSARTAN (Cozaar Inicio®) comp. 12,5 mg VO (Cozaar®) comp. 50 mg VO Posología: Ad.: HTA.: 50 mg/24 h, Dmáx.: 100 mg/24 h. Reajuste de dosis: Anc.> 75 años, IR, diálisis y pacientes con depleción del volumen intravascular: Di.: 25 mg/24 h. Alteración hepática: considerar el empleo de dosis menores. IC.: Di. 12,5 mg/24 h. Dm. 25-50 mg/24 h. Ictus y Nefropatía diabética: Di. 50 mg /día, Dm. 100 mg/día. Advertencias: FDA: Categoría C durante 1er trimestre y Categoría D durante 2º y 3er trimestre de embarazo. VALSARTAN (Diovan cardio®) comp. 40 mg VO (Diovan®) comp. 80 mg VO (Diovan®) comp. 160 mg VO Indicaciones: Aprobado como segunda línea de tto. cuando exista intolerancia a IECA. Posología: HTA.: 80 mg/24 h. Dmáx.: 320 mg/día. Postinfarto miocardio: iniciar tras 12 h de la crisis cardiaca, Di. 20 mg/12 h, deberá titularse a 40, 80, 160 mg 2 v/día en las semanas siguientes. Dmáx.: 160 mg/12 h. IC: Di. 40 mg/12 h, debera titularse a 80, 160 mg 2 v/día a intervalos de 2 sem. Dmáx. 80mg/día en pacientes con IH leve o moderada.


Advertencias: Interacciona con diuréticos ahorradores de K+. Contraindicado en IH grave. FDA: Categoría C durante 1er trimestre y Categoría D durante 2º y 3er trimestre de embarazo.

C10 AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS

C10A REDUCTORES DEL COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS

FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES

Fármacos ↓Col ↓TGC ↓LDL-C ↑HDL-C Inh HMG-CoA reductasa: Simvastatina, Atorvastatina

15-30% 10-25% 25-40% 4-20% Derivados del ác. clofíbrico: Fenofibrato

20-25% 1-2% Adsorbentes de colesterol: Colestiramina

15-30% ↑/SC 15-30% ↑/SC ↑: Elevación, ↓: Disminución, S/C: Sin cambios

C10AA Inhibidores HMG CoA- Reductasa

ATORVASTATINA (Atorvastatina®) comp. 40 mg VO Posología: Ad.: 10-80 mg/día. Dmáx. 80 mg/día. Administración: DU. al acostarse. Advertencias: Su toxicidad puede ser aumentada por adm. conjunta de ciclosporina, macrólidos, colchicina, rifampicina y fenitoína. Puede disminuir la eficacia de clopidogrel. FDA:Categoría X. SIMVASTATINA (Simvastatina®) comp. 10 mg VO (Simvastatina®) comp. 20 mg VO (Simvastatina®) comp. 40 mg VO Posología: Ad.: 5-80 mg/día; Dmáx. 80 mg/día ( solo se recomienda en hipercolesterolemia grave con riesgo de complicaciones cardiovasculares). Ajuste de dosis: Anc., IR grave e IH. Administración: Con o sin alimentos. Advertencias: Su toxicidad puede ser aumentada por adm. conjunta de daptomicina, gemfibrozilo, colchicina, danazol o ác. fusídico. Puede potenciar


los efectos de anticoagulantes. Puede interaccionar con fármacos inductores e inhibidores del CYP3A4. FDA:Categoría X.

C10AB Fibratos

FENOFIBRATO (Secalip Supra®) comp. 160 mg VO Posología: Ad.: 160 mg/ 24h.. En enfermedad renal crónica leve a moderada, reducir dosis. En pacientes con enfermedad renal crónica grave, no se recomienda fenofibrato. No usar en IH. Administración: Adm. después una de las comidas principales. Advertencias: Se han asociado casos de rabdomiolisis al uso concomitante de fibratos y estatinas. Puede potenciar acción de antidiabéticos VO y anticoagulantes VO por desplazamiento de su UPP. Potenciación acción Furosemida. Riego de incremento considerable de CPK así como de rabdomiolisis por Daptomicina. Evitar uso en IR. FDA:Categoría C.

C10AC Secuestrantes de Sales Biliares

COLESTIRAMINA (Efensol®) sob. 3 g VO Posología: Ad.:6-9 g /24 h en una o varias tomas. Dmáx 24 g repartidos en 1-4 tomas. Administración: Mezclar 1 sob. con 150 ml de líquido. No tomar en forma seca por peligro de espasmo esofágico o distress respiratorio. Adm. inmediatamente antes de las comidas o en dosis única antes del desayuno. Advertencias: Puede reducir absorción oral de anticoagulantes orales, antidepresivos tricíclicos, β-bloqueantes, antidiabéticos orales, digoxina, corticosteroides, diclofenaco, paracetamol, y preparados tiroideos; adm. estos medicamentos 1 h antes ó 4 h después de tomar colestiramina. FDA:Categoría C.

C10AX Otros agentes modificadores de los lípidos

ALIROCUMAB (Praluent®) pluma prec 75 mg SC (Praluent®) pluma prec 150 mg SC Indicaciones: Hipercolesterolemia primaria (familiar heterocigótica) y no familiar) o dislipidemia mixta, como complemento a la dieta.


Posología: Ad.:75 mg SC cada 2 semanas. Los pacientes que requieran una mayor reducción del c-LDL (>60%) pueden empezar con 150 mg cada 2 semanas. Administración: Inyección SC en el muslo, el abdomen o en la parte superior del brazo. Se recomienda alternar el lugar de la inyección. Atemperar la pluma a temperatura ambiente antes de administrar. Advertencias: Debe ser evaluado por la Comisión de dislipemias antes de la 1ª administración. EVOLOCUMAB (Repatha pluma prec 140 mg SC Indicaciones: Hipercolesterolemia primaria (familiar heterozigótica) y no familiar) o dislipidemia mixta, como complemento a la dieta. Hipercolesterolemia familiar homozigótica. Posología: Ad.: Hipercolesterolemia primaria y familiar heterozigótica: 140 mg SC cada 2 semanas o 420 mg al mes. Hipercolesterolemia familiar homozigótica: 420 mg de forma mensual. Administración: Inyección SC en el muslo, el abdomen o en la parte superior del brazo. Se recomienda alternar el lugar de la inyección. Atemperar la pluma a temperatura ambiente antes de administrar. Advertencias: Debe ser evaluado por la Comisión de dislipemias antes de la 1ª administración.

D Terapia Dermatológica

D.- TERAPIA DERMATOLÓGICA

D01 ANTIFÚNGICOS DERMATOLÓGICOS

D01A ANTIFÚNGICOS PARA EL USO TÓPICO

D01AC Derivados de Imidazol

(Brentan®) N crema; 30 g T Indicaciones: Dermatomicosis. Composición: Por gramo: Hidrocortisona 10 mg, Miconazol 20 mg. Contiene butilhidroxianisol y ácido benzoico como excipientes. Posología: 1 aplic./12-24 h friccionando suavemente, x 2-5 sem. FDA:Categoría C. KETOCONAZOL (Panfungol Tópico®) crema 2%; 30 g T (Panfungol Topico®) gel 2%; 100 ml T Indicaciones: Dermatomicosis, Candidiasis cutánea, Pitiriasis versicolor y Dermatitis seborreica. Posología: Ad.: 1 aplic./24 h, por la noche. Casos graves, 1 aplic/12 h. FDA:Categoría C. MICONAZOL (Daktarin Tópico®) crema 2%; 40 g T (Fungisdin®) Aerosol tópico 1%; 125 ml T Indicaciones: Dermatomicosis, Candidiasis cutánea, Pitiriasis versicolor . Posología: Ad.: 1 aplic./12-24 h, por la noche. Casos graves,. FDA:Categoría C. D02 EMOLIENTES Y PROTECTORES

D02AB Preparados de Óxido de Zn++

(Amniolina®) pda. 50 g T Composición: por gramo: Talco 75 mg, Zinc óxido 170 , Lanolina (excipiente). Posología: Dermatitis e irritación cutánea de la región glutéa y genital: aplic. 2-3 v/ día. (Anticongestiva Cusi®) pda. 45 g T Composición: por gramo: Almidón 250 mg, Óxido de zinc 250 mg y Lanolina (excipiente).


Indicaciones: Quemaduras de primer grado, intertrigo, escoceduras del lactante. Prevención de maceraciones. Posología: 1-2 aplic. diarias.

D02AC Preparados de Vaselina

(Vaselina®) pda. 100%; 30 g T Posología: Aplicar una capa de producto sobre la zona afectada. Indicaciones: Quemaduras, lesiones cutáneas, lubricante.

D03 TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ÚLCERAS

D03AX Otros Cicatrizantes

(Blastoestimulina®) pda. 30 g T (Blastoestimulina®) pda. 150 g T Composición: por gramo: Centella asiática10 mg, Neomicina3,5 mg. Indicaciones: Cicatrización de lesiones y quemaduras. Ulcera cutánea. Posología: 1-3 aplic./día. (Grietalgen®) pda. 24 g T Composición: por gramo: Bálsamo de Perú 10 mg, Bismuto subnitrato 100 mg, Ergocalciferol 1.000 UI, Estrona 75 UI, Benzocaína 20 mg, Retinol 100 UI. Posología: Grietas del pezón, mastitis: Aplicar 1-3 v/día, después de las tomas de leche (en el caso de la lactancia).

D03B ENZIMAS

D03BA Enzimas Proteolíticos

(Iruxol Mono®) pda. 30 g T Composición: por gramo: Clostridiopeptidasa A 1,2 UI, Proteasa 0,24 UI. Administración: adm. sobre la zona, tratar ligeramente humedecida.


D06 ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS

D06A ANTIBIÓTICOS PARA USO TÓPICO

D06AX Otros Antibióticos Tópicos

FUSÍDICO, ÁCIDO (Fucidine Topico®) crema 2%; 15 g T Posología: Ad. y Nñ.: 1 aplic./8 h x 7 días. OXITETRACICLINA (Terramicina Tópica®) pda. 14,2 g T Indicación: Infecciones de piel, infección nasal y otitis externa Composición: por gramo: Oxitetraciclina 30 mg, Polimixina B 10.000 UI. Posología: 2-3 aplic./día, cubrir con gasa estéril. Advertencias: Evitar exponerse excesivamente al sol. MUPIROCINA (Bactroban®) pda. 2%; 15 g T (Bactroban nasal®) pda. 2%; 3 g Intranasal Indicación:Infección de piel, dermatitis atópica y de contacto. Posología: Ad. y Nñ.: T: 1 aplic./8 h x 5-10 días. Intranasal: Aplic. en los orificios externos de la cavidad nasal 1 /8-12 h, posteriormente presionar las paredes nasales entres sí. Advertencias: FDA: Categoría B.

D06B QUIMIOTERÁPICOS PARA USO TÓPICO

D06BA Sulfamidas

SULFADIAZINA ARGÉNTICA (Silvederma®) crema 1%; 50 g T (Silvederma®) crema 1%; 500 g T (Silvederma®) aero. 1%; 50 ml T Indicación:Infección de piel, úlceras cutáneas y quemaduras. Posología: Heridas y quemaduras no muy contaminadas: 1 aplic./1-2 v/día. Heridas y quemaduras muy contaminadas: 1 aplic./4-6 h. Administración: Aplic. una capa de 3 mm de grosor sobre la herida lavada. Cubrir con vendaje adecuado. En cada cambio de vendaje lavar los restos de la aplicación anterior con agua hervida tibia o solución salina isotónica.


Advertencias: FDA: Categoría B.

D06BB Antivirales

ACICLOVIR (Aciclovir®) crema 5%; 2 g T (Aciclovir®) crema 5%; 15 g T Indicaciones: Herpes simple. Posología: 1 aplic./5 veces al día x 5 días, hasta máx. 10 días. Advertencias: FDA: Categoría B.

D06BX Otros quimioterápicos tópicos

METRONIDAZOL (Metronidazol®) gel 0.75% 30g T Indicaciones:Papulas inflamatorias, pústulas y eritemas, del acné rosácea. Posología: 1 aplic./12h. Máx 2 meses. Advertencias: FDA: Categoría B.

D07 CORTICOSTEROIDES TÓPICOS

D07A CORTICOIDES MODERADAMENTE POTENTES

D07AC Corticoides Potentes

BETAMETASONA (Celestoderm V®) crema 0,1%; 30 g T Indicaciones: Dermatosis. Posología: Ad.: 1 aplic./12 h. En casos severos hasta 3-4 v/día. Nñ.> 6 años: 1 aplic./día. Advertencias: FDA: Categoría C.

D07C CORTICOSTEROIDES EN COMBINACIÓN CON ANTISÉPT ICOS

D07CA Corticoides Baja Potencia + Antibióticos

(Terra Cortril Topico®) pda. 14,2 g T Composición: por gramo: Oxitetraciclina 30 mg, Hidrocortisona 10 mg. Indicaciones: Dermatitis de origen infeccioso.


Posología: 2-4 aplic./día.

D07CC Corticoides Alta Potencia + Antibióticos

(Celestoderm Gentamicina®) crema; 30 g T Composición: por gramo: Betametasona 1 mg, Gentamicina 1 mg. Indicaciones: Dermatosis. Posología: 2-4 aplic./día. Casos leves 1 aplic./día.

D08 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

D08AC Derivados de Biguanidas y Amidas

CLORHEXIDINA (Clorhexidina Acuosa 0,1%) sol. 0,1%; fr. 10 ml T (Bohmclorh solución acuosa 0,5%) sol. 0,5%; fr. 100 ml T (Bohmclorh solución acuosa 2%) sol. 2%; fr. 60 ml T Posología: Limpieza obstétrica y de heridas. Almacenamiento de material quirúrgico: Preparar 10 ml del producto hasta 1 L de agua. Desinfección preoperatoria de la piel y material quirúrgico (sumergir 2 min): preparar 10 ml del producto con 15 ml de agua hasta 100 ml con alcohol al 95%. Advertencias: Soluciones acuosas.

D08AF Derivados de Nitrofurano

NITROFURAL (NITROFURAZONA) (Furacin®) pda. 0,2%; 100 g T (Furacin®) sol. 0,2%; 1.000 ml T Indicaciones: Antiséptico y desinfectante de heridas superficiales, quemaduras. Posología: 3-4 aplic./día. Advertencias: Aplicaciones prolongadas más de 5 días pueden producir reacciones alergicas cutáneas en individuos sensibles. Precaución en IR.

D08AG Derivados de Iodo

POVIDONA IODADA (Betadine®) sol. 10% ; fr. 125 ml T (Betadine®) sol. 10% ; fr. 500 ml T (Betadine®) gel 10%; 100 g T (Betadine Scrub®) sol. 7,5%; fr. 500 ml T


Posología: Sol. dérmica 10%: aplicar toques en heridas, sin diluir. Sol. Jabonosa 7,5%: solución jabonosa para el lavado quirúrgico. Gel: 1-3 aplic./24 h, después cubrir zona con una gasa. Advertencias: Interacciona con derivados mercuriales. FDA: Categoría C.

D08AL Compuestos de Plata

PLATA, NITRATO (Argenpal®) varilla 50 mg T Indicaciones: Mamelones carnosos, úlceras tórpidas y en el tto. cáustico del tejido de granulación. Posología: Aplicar directamente sobre la zona afectada.

D08AX Otros Antisépticos y Desinfectantes

ETANOL (ALCOHOL ETÍLICO (Alcomon reforzado 70º®) sol.; fr. 1.000 ml T Composición: 100 ml: Etanol 70, Cetilpiridinio 0,05% 50 mg (antioxidante). Indicaciones: Desinfección de la piel. FDA: Categoría A. PERÓXIDO HIDRÓGENO (Agua Oxigenada®) sol. 10 vol; fr. 1.000 ml T

D09 APÓSITOS MEDICAMENTOSOS

D09AA Apósitos con Antiinfecciosos

(Tulgrasum Antibiótico®) apósito 7 x 9 cm T (Tulgrasum Antibiótico®) apósito 14 x 23 cm T Composición: por 100 g: Bacitracina 40.000 UI, Neomicina 300 mg, Polimixina B 800.000 UI (Apósitos 7 x 9 cm y 14 x 23 cm contienen 1,9 g y 6,75 g de mezcla impregnante, respectivamente). Indicaciones: Quemaduras, úlceras cutáneas, dermatitis. Posología: Aplicar 1 apósito c/12-24 h sobre la lesión. (Tulgrasum Cicatrizante apósito 7 x 9 cm T (Tulgrasum Cicatrizante®) apósito 14 x 23 cm T Composición: por cm2: Glicina 31,6 mcg, Bencilo, benzoato 158,7 mcg, Benzalconio, cloruro 3,8 mcg, Cisteína 35,6 mcg, Treonina 15,8 mcg. Posología: Aplicar 1 apósito c/12-24 h sobre la lesión.


D09AX Apósitos con Vaselina (Linitul®) apósito 8,5 x 10 cm T Indicación: Escaras, quemaduras. Composición: por 100 g: Bálsamo de Perú 1,85 g, Aceite de ricino 16,78 g (1 cm2 del apósito equivale a 10 mg de mezcla impregnante). Posología: Aplicar 1 apósito c/12-24 h sobre la zona afectada.

D11 OTROS PREPARADOS DERMATOLÓGICO

SILICONA (Dermatix®) gel 15g T Indicaciones :Gel de silicona transparente para el tratamiento de las superficies dérmicadas marcadas con cicatrices Advertencias: Aplicar sobre la zona limipia y seca. USO EXCLUSIVO PARA CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA.

G Terapia Genitourinaria, incluidas Hormonas Sexuales


G.- TERAPIA GENITOURINARIA Y HORMONAS SEXUALES

G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS GINECOLÓGICOS

G01A ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS EXCLUYENDO COMBINACIONES CON CORTICOIDES

G01AF Derivados de Imidazol

CLOTRIMAZOL (Gine Canesten®) comp. vaginal 500 mg T Indicaciones: Candidiasis genital. Posología: Ad.: 1 comp./noche, DU. Ajuste de dosis en IR. Advertencias: FDA: Categoría B. MICONAZOL (Daktarin Ginecológico®) crema 2%; 40 g T Indicaciones: Candidiasis genital. Posología: Ad.: vía tópica y/o vaginal; 1 aplicación vaginal 5 g/24 h (preferentemente por la noche) x al menos 14 días. En candidiasis de genitales externos, efectuar aplicación tópica externa.

G02 OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS

G02A OXITÓCICOS

G02AB Alcaloides del Cornezuelo

METILERGOMETRINA N (Methergin®) amp. 0,2 mg/ml IM, IV, SC (Methergin®) gts. 0,25 mg/ml; fr. 10 ml VO Posología: Alumbramiento dirigido: IV , 0,1- 0,2 mg. Tratamiento hemorrágico postparto: VO, 15-25 gts./8 h; IM, SC: 0,1-0,2 mg/2-4 h, si es necesario. Dmáx.: 0,2 mg/6 h (IM/IV), 0,5 mg (40 gts.)/6 h (VO). Administración: IV debe hacerse lentamente (>1 min). Advertencias: Equivalencia gotas: 0,25 mg/ml. 1 ml = 20 gotas. Su efecto vasoconstrictor puede ser potenciado por la adm. concomitante de aminas



simpaticomiméticas, tabaco, bromocriptina y anestésicos generales. FDA: Categoría C.

G02AD Prostaglandinas

PROSTAGLANDINA E2 (DINOPROSTONA) (Propess®) dispositivo 10 mg Vaginal (Prostaglandina E2®) N amp. 5 mg/0,5 ml IV Posología: Maduración cervical (gel cervical): a través del cateter adm. el contenido de la jeringa colocándola con cuidado en el interior del canal cervical, después la paciente permanecerá durante 10-15 min en posición decúbito dorsal, sino se obtirene respuesta se podrá adm. 0,5 mg a las 6 h. Dmáx. 1,5 mg. Maduración cervical (dispositivo vaginal): aplic. 1 dispositivo vaginal en la parte alta del fornix posterior de la vagina sino se ha producido maduración cervical suficiente a las 12 h se retirará el dispositivo, esperando al menos 30 min para continuar el uso secuencial de oxitocina. Inducción del parto a término (adultos, oral): Di. 0,5 mg, seguido de 0,5-1 mg (Dmáx. 1,5 mg/h). Dmáx.: 4-5 mg. Terminación terapéutica del embarazo, aborto diferido, mola hidatiforme: PIV inicial 2,5 mcg/min (x al menos 30 min), posteriormente se puede mantener o aumentar a 5 mcg/min, se ha de mantener esta concentración durante al menos 4 h, excepcionalmente se han usado dosis de 10 mcg/min. Administración: Diluir 1 amp. en SF ó G5% (hasta conc. 5 mcg/ml). Advertencias: Propess® en congelador (-15º). Puede potenciar la acción de la oxitocina. En uso simultáneo o consecuente, monitorización estricta. FDA: Categoría X. MISOPROSTROL (Cytotec®) 200 mcg comp vaginal T Posología: Dilatación del cervix del útero, 400 mcg 2 a 8 h. antes del procedimiento. Pacientes con historial de cesáreas, 2 a 6 h. antes. Advertencia: Puede potenciar la acción de la oxitocina. FDA: Categoría X. Ver también en grupo A02BB: PROSTAGLANDINAS.

G02B ANTICONCEPTIVOS PARA USO TÓPICO

G02BA Anticonceptivos Intrauterinos

ETONOGESTREL (Implanon®) 68 mg Intrauterino Indicaciones: Anticoncepción para mujeres menores de 18 años y mayores de 40 años.



Posología: el sistema es eficaz x 3 años. LEVONORGESTREL (Mirena®) 52 mg (20 mcg/24h) Intrauterino Indicaciones: Anticoncepción, menorragia idiopática. Posología: el sistema es eficaz x 5 años. La tasa de disolución in vivo es de 20 mcg/24 h, pasando a a 11 mcg/24 h a los 5 años. La tasa media de disolución de levonorgestrel a los 5 años es de 14 mcg/24 h. LEVONORGESTREL (Jaydess ®) 13,5 mg Intrauterino Indicaciones: Anticoncepción, menorragia idiopática, en aquellas pacientes en las que no es adecuado el uso de Mirena® (nulíparas, cuello uterino estrecho,...) Posología: el sistema es eficaz x 3 años. Advertencias: El levonorgestrel a dosis bajas puede afectar a la tolerancia a la glucosa, por lo cual se debe controlar la glucemia en usuarias diabéticas de Jaydess®. Se deben evaluar cuidadosamente los beneficios y riesgos del uso de Jaydess, en particular en las mujeres nulíparas, ya que un embarazo ectópico puede afectar la fertilidad futura por riesgo de embarazos ectópicos.

G02C OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS

G02CA Simpaticomiméticos Inhibidores del Parto

RITODRINA (Pre Par®) amp. 10 mg/ml; 5 ml IV, IM (Pre Par®) comp. 10 mg VO Indicación: Relajante uterino beta2-adrenérgico. Posología: Amenaza parto prematuro: PIV: inicial 0,05 mg/min, aumentar gradualmente a razón de 0,05 mg/min c/10 min hasta respuesta adecuada, continuar 12-48 h tras cese contracciones. IM: si no se dispone de medios para adm. IV, Di.: 10 mg, seguidos de 10 mg a la hora, después ,10-20 mg c/2-6 h y posteriormente c/12-48 h. VO (tto. de mantenimiento): Di., 10 mg comenzando 30 min antes de terminar la PIV, seguido de 10 mg/2 h, x las primeras 24 h; Dm.: 10 mg/3-6 h, hasta que se considere oportuno. Sufrimiento fetal agudo: PIV iniciar con 0,05 mg/min aumentando la dosis cada 10-15 min hasta supresión de actividad uterina. Dosis eficaz usual 0,15-0,35 mg/min. Administración: PIV: Emplear el mín. volumen posible. Con bomba de infusión diluir 3 amp. en 50 ml SG5%, sin bomba de infusión diluir 3 amp. en 500 SG5%. Los diluyentes salinos aumentan el riesgo de edema pulmonar por lo que se reservan sólo en caso de diabetes.



Advertencias: Su toxicidad puede ser potenciada por fármacos que produzcan hipopotasemia (diuréticos, corticoides). El diazóxido y la meperidina pueden potenciar la toxicidad cardiaca con riesgo de arritmias o hipotensión. Adm. simpaticomiméticos con IMAO puede dar crisis hipertensivas. Se ha asociado a aumento de niveles plasmáticos de insulina. FDA: Categoría B (a partir de la semana 20 de embarazo). Categoría X (antes).

G02CB Inhibidores de la Prolactina

CABERGOLINA (Dostinex®) comp. 0,5 mg VO Indicaciones: Hiperprolactinemia. Inhibición de la lactancia. Posología: Hiperprolactinemia: Di; 0,5 mg/sem., aumentar 0,5 mg/sem. durante 1 mes. Dm: 1 mg/sem., Dmax: 4,5 mg/sem. Inhibición de la lactancia postparto 1 mg en dosis única el primer día postparto. Supresión de lactancia establecida 0.25 mg / 12 h durante dos días. Administrar con comidas. FDA: Categoría B.

G02CX Otros Productos Ginecológicos

ATOSIBAN N (Tractocile®) vial 7,5 mg/ml; 5 ml IV (Tractocile®) vial 7,5 mg/ml; 0,9 ml IV Posología: Amenaza parto prematuro: adm. IV en tres etapas sucesivas: Di. (IV lenta, 1 min) 6,75 mg (0,9 ml), post PIV 18 mg/h (3 h) velocidad 24 ml/h, post 6 mg/h veloc. 8 ml/h hasta cese de contracciones uterinas (máx. 45 h). Dmáx. 1 ciclo: 330 mg. Duración máx. total: 48 h. Administración: PIV: extraer 10 ml de 100 ml de SF, G5% o RL y sustituirlos por 10 ml (2 viales de 5 ml) de Tractocile® 7,5 mg/ml. Advertencias: TED: 24 h/ TA.

G03 HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES GENITALES

G03D PROGESTAGENOS

G03DA Progestagenos derivados de pregneno

PROGESTERONA (Utrogestan®) cap. 200 mg VO



(Utrogestan®) cap. 200 mg Vaginal Posología: VO: 200-300mg/24h . Vaginal: 100-200mg/24h. Dmáx. 600mg/24h. Administración: En caso de somnolencia, se recomienda tomar las caps por la noche, antes de acostarse.

G03G GONADOTROFINAS Y OTROS ESTIMULANTES DE LA OVULACIÓN

G03GA Gonadotropinas

CORIFOLITROPINA ALFA N (Elonva®) jer. precarg 150 mcg/0,5 ml SC Indicaciones: Anovulación, reproducción asistida, estimulación desarrollo folicular. Posología: Día 1 del ciclo: 100 mcg (mujeres < 60 kg), y 150 mcg (> 60 kg). Resto del ciclo, en función a la respuesta folicular. Administración: inyección subcutánea (preferiblemente en abdomen). Advertencias: FDA: Categoría X. CORIOGONADOTROPINA ALFA N (Ovitrelle®) jer. 250 mcg/0,5 ml SC Indicaciones: Reproducción asistida, e inducción de la ovulación. Posología: 1 vial (250 mcg) 24-48 h después de la adm. de un preparado de FSH /hMG es decir, cuando se ha logrado una estimulación óptima del desarrollo folicular. Advertencias: Origen recombinante. No debe utilizarse en mujeres embarazadas ni durante la lactancia. FOLITROPINA ALFA N (Gonal F®) jer. 900 UI (66 mcg) SC (Gonal F®) jer. 1.050 UI (77 mcg) SC Indicaciones: Anovulación, reproducción asistida, estimulación desarrollo folicular y oligospermia. Posología: Anovulación: ciclos de iny. diarias comenzando en pac. que menstruan dentro de los 7 primeros días del ciclo menstrual, el tto. se adaptará a la respuesta individual evaluada por ecografía. Pauta usual 75-150 UI FSH/día, se incrementará en 37,5-75 UI a intervalos de 7-14 días, hasta obtención de respuesta. Dmáx. 225 UI de FSH, sino respuesta en 4 sem., debe reiniciarse el tto. con una dosis inicial más alta. Estimulación ovárica: Di. 150-225 UI/día, comenzando el día 2-3 de ciclo hasta desarrollo folicular adecuado (5-20 días) (Dmáx.: 450 UI/día). Varones con hipogonadismo hipogonadotropo: 150 UI/ 3 v/ sem. concomitante con hCG durante un mín. de 4 meses, sino se obtiene respuesta continuar hasta 18 meses.



Administración: Reconst. el vial del liofilizado junto con el dte. suministrado junto antes de su uso. Advertencias: Origen recombinante. FDA: Categoría X. FOLITROPINA BETA N (Puregon®) cart. 600 UI/0,72 ml IM, SC (Puregon®) cart. 300 UI/0,36 ml IM, SC Indicaciones: Inducción de la ovulación, reproducción asistida y oligospermia. Posología: Reproducción asisitida: 100-225 UI x 4 días mín. Posteriormente ajustar según respuesta ovario, 75-375 UI x 6-12 días. Inducción de la ovulación: 50 UI /día x 7 días. Después inducir ovulación con hCG. Oligoespermia: 450 UI/sem. (en 3 dosis 150 UI) en asociación de hCG durante 3-4 meses,max.18m. Advertencias: Origen recombinante. Sue puede conservar TA durante 3 meses. FDA: Categoría X. FOLITROPINA ALFA + LUTROPINA ALFA (Pergoveris®) vial 150/75 UI SC Indicaciones: Infertilidad femenina. Posología: 1vial/24h a intervalos de 7-14 días, con incrementos de 37,5-75 UI hasta 5 semanas Administración: Cuando se obtiene una respuesta óptima, debe adm. una iny. única de 5.000-1.000 UI hCG, 24-48 h después de la última adm. de FSH/LH. Advertencias: Origen recombinante. MENOTROPINA (Meriofert®) 75 UI SC, IM (Meriofert®) 150 UI SC, IM (Menopur®) 1200 UI SC, IM Indicaciones: Inducción de la ovulación en mujeres con amenorrea o anovulación que no han respondido al tratamiento con citrato de clomifeno. Hiperestimulación ovárica controlada en reproducción asistida. Posología: Mujeres con anovulación: 75-150 UI diaria, con incrementos de dosis de 37,5-75 UI, Dmáx diaria 225UI. Hiperestimulación ovárica en técnicas de reproducción asistida: 150-225 UI diarias, durante al menos 5 días. Dmáx diaria: 450UI. Esterilidad en hombres: Di 1000-3000 UI 3v/semana. Administración: Reconstituir inmediatamente antes de su uso. Se pueden diluir hasta 3 viales de polvo en 1 ml de disolvente. Advertencias:. No debe utilizarse en mujeres embarazadas ni durante la lactancia. UROFOLITROPINA (Fostipur®) 75 UI vial IM, SC (Fostipur®) 150 UI vial IM, SC



Indicaciones: Infertilidad femenina (hiperestimulación ovárica, anovulación) Posología: Anovulación: 75-150 UI FSH/día, se incrementa en 37,5 UI cada 7-14 días. Tras respuesta, 5000 UI- 10000 UI DU. Dmáx dia: 225 UI. Hiperestimulación ovárica: Di;150-225 UI x 5 días. Dmáx; 450 UI/ día x 12 días máx. Advertencias:. FDA: Categoría X.

G03H ANTIÁNDROGENOS

G03HA Antiandrógenos solos

CIPROTERONA (Androcur®) comp. 50 mg VO Posología: Carcinoma avanzado de próstata hormonodependiente: 100 mg/8-24 h. Reducción de niveles de androgenos al inicio del tratamiento con análogos de GnRH: 100mg/12h. Tratamiento de sofocos por disminución de andrógenos: 50-150 mg/día. En mujeres, tratamiento de manifestaciones graves de androgenización: Di: 100mg/día. Dmáx: 300mg/día. Administración: Tomar los comp. con algo de líquido después de las comidas. Advertencias: Evitar durante la gestación y lactancia, e IH.

G03X OTRAS HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES DEL SISTEMA GENITAL

G03XA Antigonadotrofinas

DANAZOL (Danatrol®) cáps. 100 mg VO Posología: Ad.: Endometriosis: 100-400 mg/12 h. (Dmáx.: 800 mg/día) x 3-6 meses (máx 9 meses). Angioedema hereditario: Di. 200 mg/8-12 h, pudiendo reducirse a 100-150 mg/12 h. Administración: Se aconseja adm. 2 v/día. Advertencias: Puede potenciar el efecto de anticoagulantes VO, pudiendo ser necesaria la reducción de dosis del anticoagulante. FDA: Categoría X.

G03XB Antiprogestágenos

MIFEPRISTONA (Mifegyne®) comp. 200 mg VO Posología: Terminación médica del embarazo hasta el día 49 de amenorrea: 600 mg (3 comp.) DU. seguido de un análogo de PGs 36-48 h después. Ablandamiento del



cuello uterino (previo a la terminación quirúrgica del embarazo, en el primer trimestre): 200 mg DU. Preparación para la acción de los analogos PGs en la interrupción del embarazo después del 3º trimestre: 600 mg en DU. Alternativa en la inducción del parto en muerte fetal intraútero: 600 mg/24 h x 2 días consecutivos. Advertencias: Rellenar impreso especial que se ajuntará a la historia. Solicitar en Farmacia. No utilizar en insuficiencia renal, hepática o desnutrición.

G04 PREPARADOS UROLÓGICOS

G04B OTROS PRODUCTOS DE USO UROLÓGICO, INCLUYENDO ANTIESPASMÓDICOS

G04BC Disolventes de Cálculos Urinarios

(Uralyt Urato®) granulado 280 mg VO Composición: por 100 g: 79,68 g citrato potásico, 19,92 g ácido cítrico. Indicaciones: Prevención de litiasis oxalocálcica y fosfatocálcica y tratamiento de la acidosis tubular renal y de la hipocitraturia. Posología: Ad.: 2,5 g (1 medida)/8-12 h después de las comidas, adm disuelto en agua o zumo de frutas. Advertencias: No adm junto con diuréticos ahorradores de potasio. Precaución en pacientes tratados con digitálicos ya que contiene 2,25 g de K por cada 7,5 g de producto.

G04BD Antiespasmódicos Urinarios

OXIBUTININA (Ditropan®) comp. 5 mg VO Indicaciones: Pediatría: espasmos vesicales, vejigas neurógenas inestables y pacientes que llevan una sonda permanente mas de 24 horas (normalmente postoperados), para evitar los espasmos vesicales Posología: Ad.: 5mg/8 h , aunque también se pueden administrar los 3 juntos al final del día en caso de trastornos miccionales nocturnos.Nñ> 5 años: 2 comp al día espaciados al menos 4 horas. Advertencias: Interacciona con fármacos anticolinérgicos. Evitar uso concomitante de fármacos inhibidores potentes de CYP3A4 (macrólidos, derivados imidazólicos). FDA: Categoría B.



SOLIFENACINA (Vesicare®) comp. 5 mg VO Indicaciones: Incontinencia urinaria. Posología: Ad.: 5 mg/día. Dmáx.: 10 mg/día. En IR grave (ClCr≤ 30ml/min): 5 mg/día. Advertencias: Interacciona con fármacos agonistas colinérgicos, pudiendo disminuir el efecto de la Solifenacina. FDA: Categoría C.

G04BE Fármacos utilizados en disfunción eréctil

SILDENAFILO (Revatio®) comp. 20 mg VO Indicaciones: Hipertensión arterial pulmonar (grado II y III de la OMS). Posología: Ad.: 20 mg/8 h. Contraindicado en IH grave. No requiere ajuste de dosis en IR en esta indicación. Advertencias: Realizar ajuste de dosis cuando se adm junto con inhibidores del CYP3A4.No adm junto con nitratos. FDA: Categoría B.

G04C FÁRMACOS USADOS EN HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA

G04CB Inhibidores de Testosterona 5 α-reductasa

FINASTERIDA (Finasterida®) comp. 5 mg VO Indicación: Hiperplasia prostática benigna sintomática. Posología: 5 mg/24 h. con o sin alimentos. No requiere ajuste de dosis en IR ni IH. Advertencias: FDA: Categoria X.

G04CX Otros fármacos usados en Hipertrofia Prostáti ca Benigna

SERENOA REPENS comp. 160 mg VO (Permixon®) Indicación: Hiperplasia prostática de tipo I y II. Posología: 160 mg/12h. Advertencias: Administrar preferentemente con las comidas.

H Terapia Hormonal


H.- TERAPIA HORMONAL

H01 HORMONAS HIPOTALÁMICAS

H01A HORMONAS DEL LÓBULO ANTERIOR DE LA HIPÓFESIS Y SUS ANÁLOGOS

H01AA ACTH

ACTH SINTÉTICO (TETRACOSÁCTIDO) N (Nuvacthen Depot®) amp. 1 mg/1 ml IM (Synacthen®) ME amp. 0,25 mg/1 ml IM, IV Posología: Uso terapéutico: Ad.: 1 mg/24 h (casos agudos 1 mg/12 h), controlada la sintomatología reducir 0,5 mg/2-3 días; Nñ.: Di. 0,25-0,5 mg/24 h y Dm. 0,25-1 mg/2-8 días. Prueba diagnóstica de insuficiencia adrenocortical: IM o IV directo (2 min). Ad.: 0,25 mg, Nñ.: 0,125 mg/1,73 m2 y medir cortisol plasmático antes y a los 30 min, 1, 2, 3, 4 y 5 h después de la iny. Advertencias: Interacciona con anticoagulantes y antidiabéticos VO, vacunas y digitálicos. Synacthen: medicamento extranjero. Solicitud especial a Farmacia. Aconsejamos usar como unidad de dosificación mg ó mcg, ya que la equivalencia mg – UI no parece estandarizada (1 mg = 100 UI ó 1000 UI según diferentes fuentes). FDA: Categoria C.

H01AC Somatropina y Agonistas de Somatropina

SOMATROPINA N (Omnitrope®) 10 mg/1,5ml cartuch SC (Omnitrope®) 5 mg/1,5ml cartuch SC (Humatrope®) cart. 6 mg SC Posología: Déficit de hormona de crecimiento: Nñ.: 25-35 mcg/kg/día ó 0,7-1,0 mg/m2/día. Ad.: 0,15-0,3 mg/día. Ir aumentando en base a respuesta clínica. (Dmáx.: 1 mg/día). Síndrome de Prader-Willi: 35mcg/kg/día. Síndrome de Turner: 45-50 mcg/kg/día. Trastornos del crecimiento en pacientes con PEG: 35 mcg/kg/día. Deficiencia de crecimiento asociada a alteracionesdel gen SHOX, confirmadas mediante análisis de ADN: Nñ.: 0,045-0,050 mg/kg. Administración: Se recomienda la adm. SC, variando el lugar de iny. para prevenir lipoatrofia.

H Terapia Hormonal


Advertencias: Los inicios de tratamiento únicamente podrán tratarse con Omnitrope. Una vez abiertos los cartuchos, pueden mantenerse en el interior de las plumas a 2-8 ºC durante un máximo de 8 días. FDA: Categoría C.

H01B HORMONAS DEL LÓBULO PORSTERIOR DE LA HIPÓFESI S

H01BA Vasopresina y Análogos

DESMOPRESINA N (Desmopresina®) comp. 0,2 mg VO (Minurin®) aero. 0,1 mg/ml INH (Minurin®) amp. 4 mcg/1 ml IV, IM, SC Posología: INH: Enuresis nocturna: Ad. y Nñ.> 5 años: 10-20 mcg (1-2 puls.) antes de dormir. Diabetes insípida: Ad.: 10-20 mcg (1-2 puls.) Nñ.: 5-10 mcg (1-2 puls.), repartido en dos dosis. Prueba de capacidad de concentración renal: 10-40 mcg en función del peso Parenteral: Diabetes insípida: Ad.: (IV) 1-4 mcg (0,25-1 ml) 1-2 v/día. Diagnóstico diabetes insípida: (IM o SC) 0,1-4 mcg, en función del peso del paciente. Mantenimiento de hemostasia en cirugía y accidentes hemorrágicos en Hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand: Ad. y >10 kg: (PIV 15-30 min, diluida en 50-100 ml SF) 0,3 mcg /kg. Advertencias: Contraindicada en IR moderada o severa.Su efecto puede ser disminuido por glibenclamida; mientras que puede ser potenciado por clofibrato, clorpropamida, carbamacepina y corticosteroides. FDA: Categoria B. TERLIPRESINA (Glypressin®) vial 1 mg + amp. 5 ml dte. IV Posología: Hemorragia por rotura de varices esofágicas: bolus IV c/4 h: < 50 kg 1 mg, 50-70 kg 1,5 mg, > 70 kg 2 mg. Continuar el tto 24h consecutivas o como máx 48h. Síndrome hepatorrenal tipo I: 1mg/6h (3 días). Advertencias: Evitar extravasación por riesgo de necrosis tisular. Contraindicado en insuficiencia renal grave, y en mujeres embarazadas.

H01BB Oxitocina y Análogos

CARBETOCINA N (Duratobal®) amp. 100 mcg/ml IV Indicación: prevención de la atonía uterina tras el parto por cesárea bajo anestesia epidural o espinal. Posología: IV (bolo lento, sin diluir, en 1 min): DU: 100 mcg. Contraindicado en IR e IH.

H Terapia Hormonal


Advertencias: Administrar lo más rápidamente posible tras la extracción del niño y, preferiblemente, antes de retirar la placenta; no repetir dosis. Riesgo de hiponatremia. OXITOCINA N (Syntocinon®) amp. 10 UI/1 ml IM, SC, IV Posología: Inducción del parto: Diluir 10 UI en 1.000 ml SF o G5% y adm. en PIV a veloc. inicial de 0,1-0,2 ml/min, incrementando, según respuesta, en 0,1-0,2 ml/min a intervalos de 30-60 min. Dm’ax recomendada 2ml/min. Hemorragia postparto: En PIV diluir 10-40 UI en 1.000 ml SF o G5%, IV 2-10 UI o IM 10 UI tras la expulsión de la placenta. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de aminas simpaticomiméticas (riesgo de hipertensión grave), y otros oxitócicos (hipertonía uterina). Su eficacia puede ser reducida por adm. de anestésicos inhalados. Las prostaglandinas pueden potenciar el efecto de la oxitocina. FDA: Categoría C.

H01C HORMONAS HIPOTALÁMICAS

H01CA Hormonas Liberadoras de Gonadotrofinas

NAFARELINA (Synarel®) 200 mcg/puls. INH Posología: Ad. (>18 años): Endometriosis: 400 mcg/día (200 mcg en una fosa nasal/12 h). Excepcionalmente 400 mcg/12h (200 mcg en cada fosa nasal /12 h) x 6 meses. Estimulación ovarica: 400 mcg/12 h (200 mcg en cada fosa nasal /12 h). Administración: La utilización de un frasco más de 30 días (400 mcg/día) o más de 15 días (800 mcg/día) puede conducir a liberación de cantidades insuficientes de fármaco. Una vez abierto el envase desechar en 30 días. Advertencias: FDA: Categoría X. GONADORELINA N, ME (LHRH®) ME amp. 0,1mg/ml. IV Indicación: Diagnóstico de la disfunción hipotalámica, hipofisaria y gonadal. Posología: Ad. 100 mcg en bolo IV. Nñ: 60mcg/m2 (mínimo 25mcg). Advertencias: Esta contraindicado durante el embarazo y la lactancia. Medicamento extranjero: solicitud especial a Farmacia.

H01CB Inhibidores de la Hormona de Crecimiento

OCTREOTIDO N

H Terapia Hormonal


(Sandostatin®) amp. 100 mcg /1 ml IV, SC (Sandostatin LAR®) vial 20mg + disol. IM Posología: Acromegalia: (SC) Di: 50-100 mcg /8-12 h, Dm. 100 mcg /8-12 h (Dmáx.: 1,5 mg/24 h). (IM) Di: 20 mg/ 4sem. x 3 meses. Tumores endocrinos: (SC) Di. 50 mcg /12-24 h, Dm. 100-200 mcg/8 h. (IM) Di: 20 mg/ 4sem. Profilaxis complicaciones tras cirugía pancreática: (SC) 100 mcg /8 h x 7 días. Varices gastroesofágicas: (infusión IV): 25 mcg /h x 5 días, puede diluirse en SF 0,9%. Administración: Se recomienda que la solución alcance la TA antes de su iny. para reducir molestias locales. En tto de larga duración controlar la función tiroidea. Utilizar inmediatamente y desechar el resto. Advertencias: FDA: Categoria B. SOMATOSTATINA (Somatostatina®) vial. 0,25 mg + amp 1 ml IV (Somonal®) amp. 3 mg + amp. 2 ml SF IV Posología: PIV, Ad.: Hemorragias digestivas: 3,5 mcg/kg/h. Se puede adm. una dosis de carga de 0,25 mg en 3 min, con monitorización rigurosa. Controlada hemorragia continuar 48-72 h. Máx. 120 h de tto. Fístulas pancreáticas: 250 mcg/h. Administración: PIVen SF. Se puede añadir a NPT, pero evitar disolver en SG5%. TER: 24h protegido de la luz Advertencias: Puede aumentar el efecto hipnótico de barbitúricos. Su efecto puede ser aumentado por cimetidina. Ajustar en IR grave. FDA: Categoria B.

H01CC Inhibidores de las Hormonas Liberadoras de Go nadotrofinas

CETRORELIX (Cetrotide®) vial 0,25 mg + jeringa prec. 1 ml SC Posología: Prevención de ovulación prematura en pacientes sometidos a estimulación ovárica: 0,25 mg/24 h mañana o noche. Administración: Adm SC en la región inferior de la pared abdominal. Advertencias: Debe ser adm. inmediatamente tras su preparación. Contraindicado en IH e IR moderada o grave. FDA: Categoría X.

H Terapia Hormonal


H02 CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS

H02A CORTICOSTEROIDES PARA USO SISTÉMICO, MONOFÁRMACOS

H02AA Mineralcorticoides

FLUDROCORTISONA (Astonin) comp. 0,1 mg VO Indicaciones: Hipotonía muscular esencial. Síndrome ortostático. Enfermedad de Addison. Posología: Sdme de Addison: 0,1 mg /día asociado a glucocorticoide (cortisona o hidrocortisona). Sdme adrogenital con pérdida de sal: 0,1-0.2 mg/día. Advertencias: interacción (↓ efecto) con inductores enzimáticos (fenitoína, fenobarbital, primidona, rifampicina). Evitar la suspensión brusca de tratamientos prolongados. FDA: Categoría C.

H02AB Glucocorticoides

BETAMETASONA (Celestone Cronodose®) vial 12 mg/2 ml IM Posología: según patología, gravedad y respuesta. Administración: Celestone Cronodose®: adm. IM, intraarticular, percuticular, intradérmica (NO adm. IV ni SC). Se recomienda DU. con ritmo diurno para producir menor alteración en el eje hipotalamo – hipofisario – suprarrenal o también, DU. en días alternos para evitar el Síndr. de Cushing yatrogénico, así como la supresión del eje hipotalamo – hipofisario – suprarrenal. Advertencias: Puede disminuir la acción de hipoglucemiantes VO. Junto con diuréticos eliminadores de K+ puede potenciar la hipokalemia. Junto con glucósidos cardiacos aumenta la posibilidad de arritmias o toxicidad digitálica asociada con hipokalemia. FDA: Categoría C DEXAMETASONA (Dexametasona®) amp. 4 mg/1 ml IM, IV (Fortecortin®) amp. 40 mg/5 ml IV, IM (Fortecortin®) comp. 1 mg VO (Fortecortin®) comp. 4 mg VO Posología: Ad, Di: 0,5-9 mg/kg. Nñ: 0,08-0,3 mg/kg/día o de 2,5-10 mg/m2/día. Casos de emergencia: IM, IV: 4-20 mg/día. VO: 0,5-9 mg/día, en 1-2 tomas. Se recomienda DU. con ritmo diurno para producir menor alteración en el eje

H Terapia Hormonal


hipotalamo – hipofisario – suprarrenal o también, DU. en días alternos para evitar el Síndr. de Cushing yatrogénico, así como la supresión del eje hipotalamo – hipofisario – suprarrenal. Administración: Otras vías de adm. son: intraarticular, intralesional o iny. en tejidos blando. Compatible con SF ó SG5%. Advertencias: Su acción hiperglucemiante puede contrarrestar el efecto de los antidiabéticos. Pueden alterar la respuesta de los anticoagulantes, mientras que, su acción puede estar disminuida por fenitoína, fenobarbital, efedrina y rifampicina. FDA: Categoría C. HIDROCORTISONA (Hidroaltesona®) comp. 20 mg VO (Actocortina®) vial 100 mg IM, IV (Actocortina®) vial 500 mg IM, IV (Actocortina®) vial 1 g IM, IV Posología: VO, en terapia de reemplazamiento, Ad.: 20-30 mg/día en varias dosis. En periodos de estrés suele aumentarse a 240-300 mg/día. Shock: Ad.: IM, IV: Di. 50-100 mg/kg cada 2-6 h. Otras situaciones: (IM, IV) Ad.: 100-200 mg/día, en varias dosis. Dmáx.: 6 g/día. Compatible con SF ó SG5%. También se puede administrar vía: intratecal, intraarticular y subcutánea. Advertencias: TER: 24 h/ N. FDA: Categoría C. METILPREDNISOLONA (Urbason®) amp. 8 mg IM, IV (Urbason®) amp. 20 mg IM, IV (Urbason®) amp. 40 mg IM, IV (Urbason®) comp. 4 mg VO (Urbason®) comp. 16 mg VO (Solu Moderin®) vial 125 mg IM, IV (Solu Moderin®) vial 500 mg IM, IV Posología: VO: Generalmente Di. 12-80 mg/día (Ad.) ó 0,8-1,5 mg/kg/día (Nñ.). Dmáx.: 80 mg/día. Dm. 4-16 mg/día (Ad.) ó 2-8 mg/día (Nñ.). IM, IV: 20-40 mg/día. En caso grave repetir c/30 min. Dmáx. 80 mg/día. Alteraciones reumáticas: 1 g/día x 1-4 días IV ó 1 g/mes x 6 meses IV. Lupus eritematoso, esclerosis múltiple: 1 g/día x 3 días IV. Prevención de náuseas por quimio.: (IV en al menos 5 min) 250 mg , 1 h antes de la quimio., durante y tras su finalización. Shock: (IV en al menos 30 min) 30 mg/kg c/4-6 h (máx. x 48 h). Nñ.: IM: 140-800 mcg/kg c/12-24 h. Artritis reumatoide: bolus IV 10-30 mg/kg/día (máx. 1 g). Administración: formas parenterales: adm. IM, IV lenta, PIV, intrapleural, intraperitoneal, intratecal. Compatible con SF o G5%. Se recomienda DU. con ritmo diurno para producir menor alteración en el eje hipotalamo – hipofisario – suprarrenal o también, DU. en días alternos para evitar el

H Terapia Hormonal


Síndr. de Cushing yatrogénico, así como la supresión del eje hipotalamo – hipofisario – suprarrenal. Advertencias: Equivalencia: metilprednisolona 4 mg VO = prednisona 5 mg VO. Interacciones: ver Betametasona. FDA: Categoría C . PREDNISOLONA (Estilsona®) gts. 13,3 mg/ml; fr. 10 ml VO Posología: Ad.: 5-60 mg/día; Nñ.: según indicación. Asma aguda: 1-2 mg/kg/día (repartido en dosis c/12 h), x 3-5 días. Antinflamatorio, inmunosupresor: 0,1-2 mg/kg/día (en 1 ó varias dosis). Se recomienda DU. con ritmo diurno para producir menor alteración en el eje hipotalamo – hipofisario – suprarrenal o también, DU. en días alternos para evitar el Síndr. de Cushing yatrogénico, así como la supresión del eje hipotalamo – hipofisario – suprarrenal. Administración: 6 gts. = 0,15 ml = 1 mg prednisolona. FDA: Categoría B. PREDNISONA (Dacortin®) comp. 5 mg VO (Dacortin®) comp. 30 mg VO (Prednisona® ) comp. 10 mg VO Posología: Ad.: Di. 20-60 mg/día en 3-4 tomas, Dm.: 5-10 mg/día. Las enf. crónicas requieren tto. largos a dosis bajas. Advertencias: Puede disminuir la acción de los hipoglucemiantes VO. Junto con diuréticos eliminadores de potasio puede potenciar hipokalemia y junto con glucósidos cardiotónicos aumenta la incidencia de arritmias o la toxicidad digitálica asociada con hipokalemia. La rifampicina disminuye su acción. FDA: Categoría C . TRIAMCINOLONA (Trigon Depot®) amp. 40 mg/1 ml IM Posología: IM, Ad. y Nñ. > 12 años: Di. 60 mg; Dmáx: 100 mg en una inyección única. Nñ. 6-12 años: Di. 40 mg. Ajustar según síntomas. Intraarticular: Ad.: Di. 2,5-15 mg (máx. 80 mg). Administración: IM profunda en el músculo gluteo. También intraarticular. Advertencias: FDA: Categoría C .

H03 TERAPIA TIROIDEA

H03A PREPARADOS DE HORMONA TIROIDEA

H03AA Hormonas Tiroideas

TIROXINA (LEVOTIROXINA)

H Terapia Hormonal


(Levothroid®) comp. 50 mcg VO Levothroid®) comp. 100 mcg VO (Levothroid®) vial 500 mcg IV Posología: (VO) Di. 50-100 mcg (25 mg, si complicaciones cardíacas), aumentar 50 mcg c/3-4 sem. hasta respuesta adecuada (100-400 mcg/día). Coma hipotiroideo: (IV) Di. 200-500 mcg siguiendo tras 24 h con 100-200 mcg (IV). Bocio eutiroideo: 75-200 mcg/día. Administración: VO: Tomar preferiblemente antes del desayuno, en una sola toma diaria. IV: Disolver el vial con 5 ml SF. Advertencias: Altera los efectos de los anticoagulantes VO, puede potenciar la acción de los antidepresivos tricíclicos y de los simpaticomiméticos. Su acción puede ser potenciada por fenitoína y disminuida por colestiramina. TER: uso inmediato. FDA: Categoría A .

H03B PREPARADOS ANTITIROIDEOS

H03BA Tiouracilos

PROPILTIOURACILO ME (Propycil®) comp. 50 mg VO Posología: Ad.: Di. 100 mg 3 v/día, Dm. 100-150 mg /día. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría D.

H03BB Derivados Imidazólicos con Azufre

CARBIMAZOL (Neo Tomizol®) comp. 5 mg VO Posología: Ad.: Hipertiroidismo: 20-60 mg/día, en 3-4 dosis; Dm. 5-20 mg/día; Nñ.: Di. 0,75-1 mg/kg/día (en varias tomas), Dm. 2,5 mg/8 h. Tratamiento perioperatorio: 15-20 mg/día, en varias dosis. Advertencias: 1 mg de carbimazol equivalen a 0,61 mg de tiamazol. Potencia el efecto de heparina y anticoagulantes VO. Usar con precaución en insuficiencia hepática. FDA: Categoría D.

H03CA Iodoterapia

YODURO POTÁSICO (Yoduk®) comp. 200 mcg VO Posología: Ad. y Nñ. > 6 años: 120-150 mcg/día, Nñ. 1-6 años: 90 mcg/día, Embarazo y lactancia: 200-300 mcg/día.

H Terapia Hormonal


Administración: Valores considerados por la OMS como límites para el aporte de yodo necesario en adultos: 150-300 mcg/día

H04 HORMONAS PANCREÁTICAS

H04A HORMONAS GLUCOGENOLÍTICAS

GLUCAGON N (Glucagon Gen Hypokit®) vial 1 mg + jer. IM, SC, IV Posología: Ad.: Hipoglucemia: (IM, SC, IV): Ad. y Nñ.> 8 años: 1 mg, Nñ.< 8 años: 0,5 mg; si no responde a los 10 min adm glucosa por vía iv. Inhibición de la movilidad: 0,2-2 mg. TER: uso inmediato. FDA: Categoría B.

H05 HOMEOSTASIS DEL CALCIO

H05B HORMONAS CONTRA LA HORMONA PARATIROIDEA

H05BA Calcitoninas

CALCITONINA DE SALMON N (Calcitonina® ) amp. 100 UI/1 ml SC, IM Posología: Ad.: Prevención de la pérdida aguda de masa ósea debida a inmovilización repentina: 100 UI/24h ó 50 UI /2 veces día. La duración recomendada del tratamiento es de 2 semanas, y en ningún caso debe exceder de 4 semanas. Enf. Paget: Dch. 100 UI/día hasta remisión de síntomas o normalización de los parámetros bioquímicos, Dm. 50 UI 3 v/sem. Dmáx. 200 UI/24 h. El tratamiento no deberá durar, más de 3 meses. Tratamiento de hipercalcemia por cáncer: La Din. recomendada es de 100 UI cada 6-8 horas. Si la respuesta no es satisfactoria después de uno o dos días, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 400 UI cada 6-8 horas. FDA: Categoría C. H05BX Otros Agentes Antiparatiroideos CINACALCET (Mimpara®) comp. 30 mg VO (Mimpara®) comp. 60 mg VO Posología: Ad. y Anc.: Hiperparatiroidismo 2º: Di. 30 mg/24 h, ajustar cada 2-4 sem.; Dmáx.: 180 mg/24 h. Carcinoma de paratiroides ó Hipercalcemia: Di. 30 mg/12 h, ajustar cada 2-4 sem., pasando por 30 mg/12 h, 60 mg/12 h, 90 mg/12 h y 90 mg/6-8 h. Dmáx.: 90 mg/6 h.

H Terapia Hormonal


Administración: se recomienda tomar con la comida o inmediatamente después de comer. Los comp. deben ingerirse enteros sin fraccionar. FDA: Categoría C. PARACALCITOL (Zemplar®) amp. 2 mcg/ml IV (Zemplar®) cáps. 1 mcg VO Indicación: Prevencion y tto del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con I. Renal crónica. Posología: Ad.: IV: Dosis individualizada según niveles de PTH:

Di(mcg) = (nivel basal de PTH pg/ml)/ 8 Monitorización y titulacion individualizada de dosis. Rango de niveles aceptados de PTH 150-300 pg/ml para PTH intacta. Dmáx: 40mcg. VO: La dosis inicial se calcula según los niveles de PTH intacta basal. La dosis se administra en régimen diario ó 3 veces/sem. Administración: IV: A través de un acceso de hemodiálisis. VO: Adm. con o sin alimentos. Advertencias: Puede existir elevación de los niveles de calcio. Precaución con digitálicos u otros fcos relacionados con vit D por el riesgo de hipercalcemia. Esta especialidad contiene 20% v/v de etanol. FDA: Categoría C.

J Terapia Antiinfecciosa. Uso Sistémico

J.- TERAPIA ANTIINFECCIOSA, USO SISTÉMICO

J01 ANTIBACTERIANOS, USO SISTÉMICO

J01A TETRACICLINAS

J01AA Tetraciclinas solas

DOXICICLINA (Doxiten Bio®) cáps. 100 mg VO (Vibravenosa®) N FS amp. 100 mg/5 ml IV Posología: Ad. (VO, IV): 100 mg/12 h el primer día, Dm. 100-200 mg/24 h, en infec. grave Dm. 200 mg/día. Dmáx.: 200 mg/día. No necesario ajuste de dosis en IR. Administración: (VO) Tomar las cáps. con un vaso entero de agua. No adm. con leche o antiácidos. IV directa: adm. la amp. en al menos 2 min; PIV intermitente: diluir la amp. en 200-250 ml de SF, GS ó G5% adm. en 1 h. Advertencias: Puede potenciar el efecto y/o toxicidad de anticoagulantes VO, antidiabéticos, digoxina y sales de litio. Reduce la eficacia terapéutica de antibióticos bactericidas y anticonceptivos VO. Su efecto puede ser reducido por alimentos lácteos, antiácidos, antiepilépticos, sales de calcio, hierro, aluminio y sales de zinc por disminución de la absorción por vía VO. Incompatible con RL. FDA: Categoría D. TIGECICLINA (Tygacil®) vial 50 mg IV Posología: Infecciones complicadas de la piel, tejidos blandos e intra-abdominales. Di.: 100 mg seguida de Dm. 50 mg/12 h. Duración tto. 5-14 días. Administración: Adm. IV directa durante 30-60 min. Reconst. el vial con 5,3 ml de SF 0,9% o con sol. dextrosa 5%, se obtendrá una concentración 10 mg/ ml. Advertencias: Medicamento restringido para patógenos multiresistentes que tengan antibiograma que confirme su sensibilidad a la Tigeciclina (enviar al Servicio de Farmacia). Puede interferir con la píldora anticonceptiva. FDA: Categoría D.


J01B ANFENICOLES

J01BA Cloranfenicol

CLORANFENICOL, SUCCINATO ME (Kemicetine®) vial 1 g. IM Equivalencia: 1,4 g de la sal equivale a 1 g de base. Posología: Ad. y Nñ.> 14 días: 12,5 mg/kg/6 h. Dmáx.: 4 g/día. Nñ.< 14 días: 6,25 mg/kg/6 h. Reajustar D. en IR y/o IH. Administración: El dte. contiene lidocaína. Para adm. por vía IV disolver el vial de 1 g con 11 ml de API. TER: 30 días, pero desde un punto de vista microbiológico se recomienda no guardar más de 24 h. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). Por ser inhibidor del metabolismo hepático puede ↑el efecto y/o la toxicidad de anticoagulantes VO, antidiabéticos VO, fenitoína y fenobarbital, y ↓ la eficacia terapéutica de lincomicina, ciclofosfamida y penicilinas. Su efecto puede ser ↑ por el paracetamol y ↓ por rifampicina. Contraindicado en porfiria. En niños prematuros riesgo “Sínd. del niño gris”. FDA: Categoría C.

J01C ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS PENICILINAS

J01CA Penicilinas de Amplio Espectro

AMOXICILINA (Amoxicilina®) cáps. 500 mg VO (Amoxicilina®) susp.250mg/5ml; fr 120ml VO Posología: Ad. y Nñ. > 40 kg.: (VO) 500 mg-1 g/8-12 h. Dmáx.: (VO) 6 g/día en 3 tomas. Reajustar D. en IR o en pac. hemodializados. Administración: En caso de intolerancia GI., adm. con alimentos. Advertencias: Puede reducir la eficacia terapéutica de anticonceptivos VO, atenolol, tetraciclinas y macrólidos. Su efecto y/o toxicidad puede ser aumentado por uricosúricos y alopurinol. FDA: Categoría B. AMPICILINA, SAL SÓDICA (Gobemicina®) vial 250 mg + 2 ml API IV (Gobemicina®) vial 1 g + 4 ml API IV Posología: (IV) Ad.: 250 mg-1 g/6 h, Dmáx.: 12 g/día. Nñ.< 20 kg: 25 mg/kg/6 h. Nñ.> 1 sem. con < 2 kg ó < 1 sem. con >2 kg: 25 mg/kg/8 h. Nñ <1 sem. y < 2 kg peso: 25 mg/kg/12 h. (Doble en meningitis). Reajustar D. en IR. Administración: IV directa: diluir con 20 ml API y adm. en, al menos, 5 min. PIV intermitente: diluir en 50-100 ml SF ó G5% y adm. en 30-60 min. TER: Uso inmediato.


Advertencias: Interacciones: ver Amoxicilina. Contenido en Na+ es 2,9 mEq/g. FDA: Categoría B.

J01CE Penicilinas Sensibles a β-lactamasas

BENCILPENICILINA, SAL SÓDICA (Penilevel®) vial 600.000 UI IM, IV (Penibiot®) vial 1.000.000 UI IM, IV (Penibiot®) vial 2.000.000 UI IM, IV (Penibiot®) vial 5.000.000 UI IM, IV Equivalencia: 1 MUI = 625 mg. Posología: Ad.: 1-5 MUI/4-6 h; Nñ.: 10.000-40.000 UI/kg/4-6 h; Lc. y Rn.: 17.000-25.000 UI/kg/8-12 h. Reajustar D. en IR. Administración: IV directa: adm. En , al menos, 5 min. PIV intermitente: diluir en 50-100 ml SF ó G5% y adm. En 30-60 min. TER: 24 h/ TA, 48 h/ N. Advertencias: Puede ↓ la eficacia terapéutica de tetraciclinas y macrólidos. Su efecto y/o toxicidad pueden ↑ por uricosúricos. Cada 1 MUI contiene 1,7 mEq Na+.. FDA: Categoría B . BENCILPENICILINA-BENZATINA (Benzetacil®) vial 1.200.000 UI IM Equivalencia: 1 MUI = 625 mg. Posología: Ad. IM: 1,2 MUI en un dosis única; Rn.: 50.000 UI / kg, Dmáx. 900.000 UI.. Administración: Utilizar para inyectar agujas largas de 9 décimas de calibre. TER: 24 h/ TA, 48 h / N. Advertencias: Interacciones: ver Bencilpenicilina. Sal poco soluble de la penicilina G que permite mantener concentraciones plasmáticas adecuadas x 7-15 días. FDA: Categoría B . (Benzetacil Compuesta 633®) Composición: por unidad: vial IM Bencilpenicilina, sal potásica................300.000 UI Bencilpenicilina-procaína.…................300.000 UI Benzilpenicilina-benzatina...................600.000 UI Posología: Ad. y Nñ.> 10 años: 1 vial DU. Administración: Utilizar para inyectar agujas largas de 9 décimas de calibre. TER: 48 h / N. Advertencias: FDA: Categoría B . FENOXIMETILPENICILINA, SAL POTÁSICA (Penicilina V) (Penilevel Oral®) cáps. 600.000 UI VO


Equivalencia: 1 mg= 1.500 UI. Posología: Ad.: 500 mg/6-8 h; Nñ.: 50 mg/kg/día repartidos en 2-3 veces. Dmáx.: 3g/día. Administración: Tomar con el estomago vacío. Advertencias: Interacciones: ver Bencilpenicilina. Alternativa oral a la penicilina G en infecciones estreptocócicas. FDA: Categoría B.

J01CF Penicilinas resistentes a β-lactamasas

CLOXACILINA, SAL SÓDICA (Anaclosil®) cáps. 500 mg VO (Cloxacilina®) vial 500 mg + 2,5 ml API IM, IV (Cloxacilina®) vial 1 g + 4 ml API IM, IV (Orbenin®) jbe. 125 mg/5 ml; fr. 60 ml VO Posología: Ad.: VO, 250-500 mg/6 h; IM, IV: 1-3g/4-6 h. Nñ.: VO, IM, IV: 12,5-25 mg/kg/6 h. Dmáx.: 4g/día. Reajustar D en IR grave. Administración: VO 1 h antes comidas ó 2 h tras comidas. IV directa: reconst. cada vial con su dte., diluir en 10 ml de SF y adm. lentamente x 3-5 min. Uso inmediato. Advertencias: Interacciones: ver Bencilpenicilina. FDA: Categoría B.

J01CR Combinaciones de Penicilinas, Incluidos los Inhibidores de β-lactamasas

AMOXICILINA + AC. CLAVULÁNICO, SAL SÓDICA/SAL POTÁS ICA (Amoxicilina- Clavulanico®) comp. 500 mg/125 mg VO (Augmentine Plus®) comp. 1 g/62,5 mg VO (Amoxicilina- Clavulanico ®) comp. 875 mg/125 mg VO (Augmentine Susp. Pediatrica®) susp. 100 mg/12,5 mg /1 ml VO (Amoxicilina- Clavulanico ®) vial 500 mg/50 mg IV (Amoxicilina- Clavulanico ®) vial 1 g/200 mg IV (Amoxicilina- Clavulanico ®) vial 2 g/200 mg IV Posología: Ad., VO: 500-875 mg/8 h (de amoxicilina), 62,5-125 mg/8 h (de clavulánico) ó 875/125 mg/8-12 h. Dmáx. clavulánico: 1,2 g/día. Dmáx. amoxicilina: 12 g/día; IV: 0,5-2 g/6-8 h. (de amoxicilina). Dmáx. de ác. clavulánico: 200 mg / iny.; Nñ., VO: 6,7- 13,3 mg/kg/8 h. IV: 25-50 mg/kg/6-12 h. Dmáx. 750 mg/día. Augmentine plus®: 2 comp./12 h x 7-10 días. No superar los 14 días de tto. Reajustar D. en IR. Administración: VO: Adm. a intervalos regulares. Si intolerancia gástrica, adm. con alimentos. IV directa: adm. en al menos, 3 min. No administrar más de 1g/200 mg por vía IV directa.. PIV intermitente: diluir la dosis prescrita (vial de 2g/200 mg) en 50-100 ml de SF y adm. x 30 min. No administrar más de 2g/200 mg por perfusión.. TER: 15 min. TED: 60 min. Advertencias: Interacciones: ver Amoxicilina. Incompatible con sol. de glucosa, bicarbonato sódico o dextrano. FDA: Categoría B.


PIPERACILINA / TAZOBACTAM, SALES SÓDICAS (Piperacil/Tazobactam®) vial 2/0.25 g IV (Piperacil/Tazobactam®) vial 4/0,5 g IV Posología: Ad. y Nñ.> 12 años: 2-4 g/6-8 h. D. usual 4g/0,5g/ 8 h. Neutropenia febril: 4 g/ 0,5g/ 6 h (+ aminoglucósido). Nñ. 2-12 años, peso < ó = 40 kg: 100 mg/kg de piperacilina/ 12,5 mg/ kg/ tazobactam/ 8 h; Peso > 40 kg, 4 g/ 500 mg/ 8 h. Duración del tto. 5-14 días. Reajustar D en IR grave. Administración: PIV intermitente: Reconst. vial con 20 ml API, diluir en 50-100 ml de SF ó SG5% y adm. en 20-30 min. TER: 48 h/ N. Advertencias: Contiene 2,35 mmol Na+/ g. No adm. a madres Lc. ó Nñ.< 12 años. Contraindicado en alérgicos a penicilinas e inhibidores β-lactamasas. Evitar administrar simultáneamente en el mismo suero con aminoglucósidos. Puede ↓ la eficacia terapéutica de tetraciclinas y macrólidos. Su efecto puede ↑ por uricosúricos. FDA: Categoría B.

J01D OTROS ANTIBACTERIANOS BETALACTÁMICOS

J01DB Cefalosporinas de Primera Generación

CEFAZOLINA, SAL SÓDICA (Cefazolina®) vial 1 g IV, IM Posología: Ad.: Neumonía neumocócica: 500 mg/12 h. Infec. leves: 500 mg/8 h Infec. moderadas-graves: 500-1 g/ 6-8 h. Graves que pongan en riesgo la vida: 1-2 g/6 h. Dmáx.: 12 g/día. Profil. quirúrgica: 1 g, 30-60 min antes de la operación, si el procedimiento quirúrgico dura más de 2 h, adm. de 1 g adicional. Nñ.: 25-50 mg/kg dividido en 3-4 tomas. Dmáx.: 100 mg/kg. Lact.> 1 mes: 15-20 mg/kg/8 h. Reajustar D. en IR. Administración: IM: Reconst. con 3 ml lidocaína 0,5%. IV: reconst. con API, SF ó dte. de la amp. y adm. en IV lenta (3-5 min) ó PIV: en el mismo vial, reconst. con 50-100 ml SF, ó SG5% y adm. x 30-60 min. TER: 24 h/ TA, 10 días / N. Advertencias: Cefalosporina 1ª generación. Puede potenciar la toxicidad de aminoglucósidos. Su efecto y/o toxicidad puede ser aumentada por uricosúricos. FDA: Categoría B.

J01DC Cefalosporinas de Segunda Generación

CEFOXITINA, SAL SÓDICA (Cefoxitina®) vial 1 g IV,IM


Posología: IM, IV: Ad.: 1-2 g/6-8 h. Dmáx.: 12 g/día. Nñ.: 80-160 mg/kg repartidos en 4-6 dosis. Profilaxis quirúrgica: Di.: 2 g 0,5-1 h antes de incisión y después seguir con 2 g/6 h. Reajustar D. en IR. Administración: IV directa: Reconst. el vial con API y adm. x 3-5 min. PIV intermitente: diluir en 50-100 ml SF, SG5% y adm. x 30-60 min. IM: disolver en 2 ml de lidocaina 1%. TER: 8 h/ TA, 24 h/ N y TED: 24 h/ TA Advertencias: Cefalosporina 2ª generación. Uricosúricos pueden potenciar su efecto y/o toxicidad. FDA: Categoría B. CEFUROXIMA-AXETILO (Zinnat®) comp. 500 mg VO (Zinnat®) susp. 250 mg/5 ml; fr. 60 ml VO Posología: Ad.: 250-500 mg/12 h; Nñ. 5-12 años.: 125-250 mg/12 h; Nñ. 3 meses-5 años: 15 mg/kg/día en 2 tomas. Duración tto.: 5-10 días. Reajustar D. en IR. Advertencias: Interacciones: ver Cefuroxima. Cefalosporina 2ª generación. Administrar con comidas, a ser posible leche, para mejorar su absorción. CEFUROXIMA , SAL SÓDICA (Cefuroxima® ) vial 750 mg IM, IV Posología: Ad.: 750 mg/6-8 h x 7-10 días. Infec. graves: 1,5 g/6-8 h; Nñ.: 30-100 mg/kg/día en 3-4 v. Gonorrea: 1,5 g IM DU., dividido en dos sitios diferentes de iny. Meningitis: Ad., IV: 3 g/8 h; Lc. y Nñ., IV: 200-240 mg/kg/día en 3-4 v/día; Neo., IV: 100 mg/kg/día. Reajustar D. en IR. Administración: “vial 750 mg”: adm. IV directa: reconst. con 6 ml API y adm. x 3-5 min ó IM: disolver el vial en 3 ml API. Advertencias: Cefalosporina 2ª generación. Puede potenciar toxicidad de aminoglucósidos, uricosúricos pueden aumentar su efecto y toxicidad. Las preparaciones IM no son verdaderas soluciones transparentes, sino suspensiones de color blanco (la variación de la intensidad de color no supone ninguna alteración en la potencia e inocuidad del producto). TER: 5 h/ TA, 24 h/ N. FDA: Categoría B.

J01DD Cefalosporinas de Tercera Generación

CEFIXIMA , TRIHIDRATO (Denvar®) cáps. 200 mg VO Posología: Ad. y Nñ.> 12 años: 400 mg/24 h ó 200 mg/12 h. Cistitis: 400 mg/24 h (3 días). Nñ.: 8 mg/kg/día. Dmáx.: 12 mg/kg/día. Reajustar D. en IR. Administración: Puede ser adm. con/sin alimentos. Advertencias: Cefalosporina 3ª generación. FDA: Categoría B. CEFOTAXIMA, SAL SÓDICA (Claforan® ) vial 0,5 g IV, IM


(Cefotaxima®) vial 1 g IV, IM Posología: Ad. y Nñ.> 12 años: 1-2 g/8-12 h. Dmáx.: 12 g/día. Gonorrea: 0,5-1 g IM. Lc. y Nñ.< 12 años: 50-100 mg/kg/día (repartidos en 2-4 tomas). Prem.: Dmáx. 50 mg/kg/día. Reajustar D. en IR. Administración: IV lenta 3-5 min (disolver con 2-4 ml de dte.), PIV (disolver 1 g en 50-100 ml de SF ó G5% y adm. x 1 h) ó IM (disolver con 4 ml lidocaína 1%). Advertencias: Cefalosporina 3ª generación. TER: 6-8 h/TA y 24 h/ N y TED: 24 h/TA FDA: Categoría B. CEFTAZIDIMA , PENTAHIDRATO (Ceftazidima®) vial 1 g/10ml IV, IM (Ceftazidima®) vial 2 g /50 ml IV, IM Posología: Ad.: 1 g-2 g/8 h-12 h. Dmáx.: 6 g/día. Nñ.< 2 meses: 12,5-30 mg/kg/12 h. Nñ.> 2 meses-1 año: 12,5-25 mg/kg/12 h. Nñ.> 1 año: 30-100 mg/kg/día en 2-3 v/día. Ajustar D. en IR. Administración: IV directa: reconst. con 10 ml API y admin. x 3-5 min, (concentraciones de hasta 100 mg/ml) PIV: reconst. con 10 ml API y diluir con 50-100 ml SF ó SG5% y adm. x 30-60 min (concentraciones de 1-40 mg/ml) ó IM: reconst. con 3 ml lidocaína 1%. TER: 24 h/ TA, 7 días/ N (si se reconst. con lidocaína el TER: 6 h/ TA). TED: 8 h/ TA, 24 h/ N Advertencias: Cefalosporina 3ª generación. FDA: Categoría B. CEFTRIAXONA, SAL DISÓDICA (Ceftriaxona®) vial 1 g IV, IM (Ceftriaxona®) vial 2 g IV, IM Posología: Ad.: 1-2 g/24 h; Neo. (< 14 día): 20-50 mg/kg/24 h; Lc. y Nñ. (15 días- 12 años): 20-80 mg/kg/24 h. Meningitis: Lc. y Nñ. 100 mg/kg/24 h (Dmáx. 4 g). Reajustar D en IR grave. Administración: IM: disolver 1 g en 3,5 ml de lidocaina 1% e inyectar en un músculo grande (la sol. de Lidocaína nunca se debe administrar vía IV). IV directa: adm. en 2-4 min. PIV intermitente: diluir en 50-100 ml de SF ó G5% y adm. x 30-60 min. TER: 8 h/ TA, 24 h/ N y TED : 2 dias/ TA, 10 dias/ nevera Advertencias: Cefalosporina 3ª generación. FDA: Categoría B.

J01DE Cefalosporinas de Cuarta Generación

CEFEPIMA, DICLOROHIDRATO (Maxipime®) vial 1 g IM, IV (Maxipime®) vial 2 g IM, IV Posología: Ad.: IM ó IV: Pielonefritis: 1 g/12 h. IV: Septicemia, Bacteriemia, Neumonía, infec. biliares, infec. intraabdominales, infec. urinarias complicadas: 2


g/12 h. Neutropenia febril: 2 g/8 h. Dmáx: 6 g/día. Nñ.>2 meses y < 12 años (hasta 40 kg): Meningitis bacteriana y Neutropenia febril: 50 mg/kg/8h x 7-10 días. Reajustar D. en IR. Administración: IV directa: reconst. con 10 ml dte. y adm. en 3-5 min. PIV: reconst. con 10 ml dte., diluir en 50-100 ml de SF ó G5% y adm. en 30-60 min. IM: reconst. vial 1 g con 3 ml de API o lidocaina 1%. . TER: 12 h/ TA, 24 h/ N y TED : 7 días/N, 24 h/TA Advertencias: Cefalosporina 4ª generación. N. FDA: Categoría B.

J01DF Monobactamas

AZTREONAM (Azactam®) vial 1 g IM, IV Posología: Ad.: IM, IV: Infec. tracto urinario: 0.5-1 g/8-12 h. Infec. moderadas: IM: 1 g/8-12 h; IV: 1-2 g/8-12 h. Infec. severas: IV: 2 g/6-8 h. (Dmáx.: 8 g/día) Nñ.> 1 meses, IV: Fibrosis quística: 30-50 mg/kg/6 h. Dosis única 1 g IM: tratamiento de la gonorrea aguda no complicada. Reajustar D. en IR. Administración: IM: reconst. con 3 ml API; IV directa: reconst. con 4 ml API y adm. en 3-5 min; PIV: diluir con 50-100 ml SF ó SG5% y adm. x 30-60 min ó IM: reconst. el vial de 1 g con 3 ml API, el de 2 g con 6 ml API. TER: 48 h/ TA, 7días/ N. Advertencias: Puede ↓ eficacia terapéutica de tetraciclinas y macrólidos, mientras que su efecto y/o toxicidad pueden ↑ por úricosúricos y ↓ por metronidazol. FDA: Categoría B.

J01DH Carbapenemes

DORIPENEM (Doribax ®) vial 500 mg IV Indicaciones: Uso restringido para neumonía nosocomial grave, infección abdominal complicada o infección urinaria complicada sensible a doripenem por antibiograma y resistente a otros carbapenems. Posología: Ad.: 500 mg/8h x 5-14 días. Nñ.: no se ha evaluado seguridad y eficacia. Reajustar D. en IR. Administración: PIV: reconst. con 10 ml de API ó SF, diluir con 500ml de SF0,9%

ó G5%, administrar durante 1-4 horas. TER: 1h; TED: (en SF)12h/TA, 72h/N; (en G5%): 4h/TA, 24h/N

Advertencias: Medicamento restringido. Reduce niveles plasmáticos de ac. Valproico. Probenecid puede producir acumulación de doripenem. FDA: Categoría B.


ERTAPENEM (Invanz®) vial 1 g IV,IM Indicaciones: Infección intraabdominal COMUNITARIA leve o moderada, neumonía adquirida en la comunidad, infecciones ginecológicas agudas o infecciones de pie diabético que afectan a la piel y tejidos blandos. Posología: Ad.: 1 g/día x 3-14 días. Nñ.: no se ha evaluado seguridad y eficacia. Reajustar D. en IR grave. Administración: PIV intermitente: reconst. con 10 ml de API ó SF, diluir con 50 ml de SF y adm. x 30 min. IM: reconstituir vial con 3,2 ml de lidocaína 1% e inyección IM profunda. TED: 6 h Tª ambiente, 24h Nevera. Advertencias: Incompatible con SG5%. No es activo frente a P. Aeruginosa ni Acinetobacter. FDA: Categoría B. IMIPENEM + CILASTATINA, SAL SÓDICA (Tienam®) vial 500/500 mg IV Posología: Ad.: Infec. leves: 250 mg/6 h. Infec. moderadas: 500 mg/8 h ó 1 g/12 h. Infec. severas: 1 g/6-8 h. Dmáx.: 50 mg/kg/día ó 4g /día. Nñ.> 3 meses: 15 mg/kg/6 h. Dmáx. 2 g/día. Reajustar D. en IR. Administración: PIV intermitente: diluir el vial en 50-100 ml SF ó SG5% y adm. x 30-60 min TER: (en SF): 10 h/ TA, 48 h/ N; (en G5%): 4 h/ TA, 24 h/ N. Advertencias: Contiene 1,6 mEq Na+/500 mg Cilastatina. Puede reducir eficacia de las tetraciclinas, mientras que su efecto y/o toxicidad puede ser aumentada por uricosúricos. Incompatible con RL. FDA: Categoría C. MEROPENEM (Meronem®) vial 500 mg IV (Meronem®) vial 1 g IV Posología: Ad. y Nñ.> 50 kg: 500 mg-1 g/8 h. Meningitis y fibrosis quística: 2 g/8 h. Nñ.> 3 meses: 10-20 mg/kg/8 h. Reajustar D. en IR. Administración: IV directa: reconst. el vial de 500 mg con 10 ml API y el de 1 g con 20 ml API y adm. x 5 min ó PIV: diluir con 50-200 ml SF ó SG5% y adm. x 15-30 min. Advertencias: No adm. en niños < 3 m. Puede reducir eficacia de las tetraciclinas, mientras que su efecto y/o toxicidad puede ser aumentada por los uricosúricos. TER: 8 h/ TA, 48 h/ N. FDA: Categoría B.

J01DI Otras cefalosporinas


CEFTOLOZANO/TAZOBACTAM 1g/0,5 g vial (Zerbaxa®) polvo para solución para perfusión 1/0,5 g IV IV Indicaciones restringidas: Tratamiento de infecciones por Bacilos gram negativos (Enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa u otros) cuando existe resistencia o intolerancia a antibióticos de primera línea (cefalosporinas, betalactámicos asociados a inhibidores de las betalactamasas, carbapenemas, quinolonas), y Colistina no está indicado. Posología: Si ClCr > 50 ml/min, en infección intraabdominal complicada e infección del tracto urinario complicada y pielonefritis aguda: 1/0,5 g cada 8 horas. Si ClCr entre 30 y 50 ml/min, 500/250 mg cada 8 horas. Si ClCr entre 15 y 29 ml/min, 250/125 mg cada 8 horas. En enfermedad renal terminal en hemodiálisis, una Dcarga de 500/250 mg y tras 8 horas, Dmant 100/50 mg cada 8 horas. Administración: Reconstituir en 10 ml API ó SF 0,9%. Diluir en 100 ml SF ó SG5% y administrar en 1 hora. TER: 4 días en Nevera.. Advertencias: Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad graves y, a veces, mortales. Precaución en enfermedad renal, porque disminuye la función renal.

J01E SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIMA

J01EC Sulfamidas de Acción Intermedia

SULFADIAZINA (Sulfadiazina®) comp. 500 mg VO Posología: Ad.: Di.: 2-4 g; Dm.: 0,5-1 g/6-8 h. Nñ.: Di.: 75 mg/kg; Dm.: 37,5 mg/kg/6 h. Reajustar D. en IR, IH y ancianos. Administración: 1 h antes comidas ó 2 h tras comidas, con un vaso de agua. Advertencias: Asegurar abundante hidratación para evitar cristaluria y cálculos.Valorar alcalinización de la orina. Puede potenciar el efecto y/o la toxicidad de los anticoagulantes VO, antidiabéticos VO, fenitoína, metotrexato y tiopental. Puede ↓ la concentración de ciclosporina. FDA: Categoría C.

J01EE Combinaciones: SULFAMIDAS + TRIMETOPRIM

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM (Septrin®) comp. 400/80 mg VO (Septrin pedi®) susp. 200/40 mg; fr. 100 ml VO (Soltrim®) iny. 800 mg/160 mg; 5 ml IV, IM Posología: Ad., VO: 800/160 mg/12 h; IM, IV: 20-25 /4-5 mg/kg/12 h. Nñ., VO, IV: 20-30/4-6 mg/kg/12 h. Profil. infec. urinarias: IV., Ad.: 400/80 mg/24 h; Nñ.: 5-10 mg/kg/24 h. Neumonía por Pneumocistis cariini: IV, Ad.: 25/5 mg/kg/6 h x 14 días; Nñ.: 25/5 mg/kg/6-8 h x 14 días. Reajustar D. en IR y ancianos.


Administración: VO: en ayunas, con un vaso de agua. IM: disolver el vial con la amp. y adm. IM profunda y lenta. No sobrepasar los 5 días de tto. por esta vía. PIV: reconst. el vial y diluir en 250 ml SF ó SG5% y adm. x 60-90 min. TER: 24 h/ TA. TED: 6 h/ TA. Advertencias: Soltrim®: vial con 800 mg de sulfametoxazol + amp. dte. de 5 ml con 160 mg de Trimetroprim. El dte. contiene alcohol bencílico como excipiente. Puede ↑ efecto y/o toxicidad de los anticoagulantes VO, antidiabéticos VO, fenitoína, metotrexato, azatioprina y tiopental. Puede ↓ la concentración de ciclosporina. FDA: Categoría C.

J01F MACRÓLIDOS, LINCOSAMIDAS Y ESTREPTOGRAMINAS

J01FA Macrólidos

AZITROMICINA (Zitromax®) comp. 500 mg VO (Zitromax®) vial 500 mg IV (Zitromax® ) susp 40mg/ml susp 30 ml VO Posología: Ad.: VO: 500 mg/día (en una toma) x 3 días; IV: 500 mg/24 h x al menos 2 días y después continuar con azitromicina VO hasta completar 7-10 días de tto. Nñ.: 10 mg/kg/día (en una toma), x 3 días. Reajustar D. en IR grave. Administración: VO: 1 h antes ó 2 h después de las comidas. IV, PIV: Reconst. el vial con 4,8 ml API y diluir con 250-500 ml SF, SG5% ó RL, hasta conc. 1-2 mg/ml y adm. 500 ml x 3 h, 250 ml x 1 h. NO adm. en forma de bolo ni vía IM . TER: 24 h/ N. Advertencias: Puede aumentar el efecto de los anticoagulantes VO, digoxina, teofilina y rifabutina. FDA: Categoría B. CLARITROMICINA (Claritromicina®) comp. 250 mg VO (Bremon®) vial 500 mg IV Posología: Ad., VO: 250-500 mg/12 h, x 6-14 días. PIV: 500 mg/12 h x 2-5 días, y continuar VO si es necesario. Nñ. 1-12 años, VO: 7,5 mg/kg/12 h. Dmáx.: 500 mg/12 h. Reducir D. en IR e IH. Administración: PIV: reconst. con 10 ml API (no reconst. con SF), diluir en 250 ml SF ó G5% y adm. x 60 min. No adm. en IV directa ó IM. TER: 24 h/ TA, 48 h/ N. TED: 6 h/ TA, 48 h/ N. Advertencias: VO: adm. con alimentos para reducir la incidencia de molestias digestivas. Puede aumentar efecto y/o toxicidad de carbamacepina y teofilina. FDA: Categoría C. ERITROMICINA (Pantomicina®) vial 1 g IV


(Eritro Gobens®) comp. 500 mg VO Posología: Ad., VO: 250-500 mg/6 h (Dmáx.: 4 g/día). IV: 0,5-1 g/6 h. Ad. y Nñ.: 15-20 mg/kg/día, hasta 4 g/día. Profil. endocarditis bacteriana: Ad.: 1 g 1 h antes de la intervención y 500 mg/6 h después. Profil. fiebre reumática: Ad.: 250-500 mg/12 h.. Reducir D. en IR grave e IH. Administración: PIV: reconst. vial 1 g con 20 ml API (no con SF), diluir con 250-500 ml SF ó SG5% y adm. x 30-60 min. Medio vial (500 mg) se puede añadir a 100 ml SF. Si se utiliza SG5%, el pH debe ser el adecuado, añadiendo 0,5 ml bicarbonato sódico 1 M por cada 100 ml SG5%. VO: tomar en ayunas, con un vaso de agua. Estabilidad:Vial :TER : 2 sem./ N, 24 h/ TA. Suspensión TER : 1 sem./ TA Advertencias: Puede ↑ el efecto y/o toxicidad de anticoagulantes VO, carbamacepina, ciclosporina, digoxina, ergotamina, teofilina, terfenadina, valproico y triazolam. FDA: Categoría B. ESPIRAMICINA (Rovamycine®) comp. 1,5 MUI (500 mg) VO Posología: Ad.: 4 comp. adm. en 2-3 tomas. Dmáx.: 4 g/día. Nñ.: 12,5 mg/kg/6 h. Advertencias: Adm. con alimentos para disminuir la intolerancia GI. FDA: Categoría B.

J01FF Lincosamidas

CLINDAMICINA (Clindamicina® vial 600 mg/4 ml IM, IV (Dalacin®) cáps. 300 mg VO Posología: Ad., VO: 150-450 mg/6-8 h; IM, PIV: Infec. moderadas: 1,2-1,8 g/día en 3-4 dosis. Infec. graves: 2,4-2,7 g/día en 2-4 dosis. Infec. severas: hasta 4,8 g/día. Nñ., VO: 8-25 mg/kg/día en 3-4 dosis; IM, PIV: > 1 mes: 20-40 mg/kg/día en 3-4 dosis; < 1 mes: 15-20 mg/kg/día en 3-4 dosis. Dmáx lactantes y niños: 3g/día. Reducir D. en IH. Administración: VO: debe realizarse junto con agua o alimentos; IV directa, sin diluir; PIV: diluir en 100-250 ml SF ó SG5% y adm. 600 mg en, al menos 20 min y 900 mg en, al menos, 30 min. IM: no se recomienda administrar más de 600mg en una única dosis. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de los antibióticos aminoglucósidos y de los bloqueantes neuromusculares. No guardar en N, posible formación de cristales. El vial contiene alcohol bencílico, evitar en niños <3 años. FDA: Categoría B.


J01G AMINOGLUCÓSIDOS ANTIBACTERIANOS

J01GA Aminoglucósidos: ESTREPTOMICINAS

ESTREPTOMICINA, SULFATO (Estreptomicina®) vial 1 g + amp. 4 ml IM Composición: “1,25 g de estreptomicina sulfato equivale a 1 g de estreptomicina” Posología: Ad.: 1-2 g/día. Dmáx. 4 g/día. Tuberculosis: Di. 1-2 g/24 h, Dm. 1 g/2-3 días x 1 año. Endocarditis bacteriana (S. viridans): 1 g/12 h x 7 días post. 500 mg/12 h otros 7 días, siempre en asociación a bencilpenicilina. Endocarditis bacteriana (S. faecalis): 1 g/12 h x 14 días, post. 500 mg/12 h x 7 días, siempre en asociación a bencilpenicilina. Nñ.: 10-20 mg/kg/día. Dmáx.: 40 mg/día. Tuberculosis: 20-40 mg/kg/día hasta Dmáx.: 1 g/día. Otras infec. graves: 10-20 mg/kg/12 h; 5-10 mg/kg/6 h. Reajustar D. en IR. Administración: TER: 5 días en nevera. Advertencias: Interacciones: ver Amikacina. Uso limitado por toxicidad vestibular significativa. FDA: Categoría D.

J01GB Otros Aminoglucósidos

AMIKACINA , SULFATO (Amikacina®) vial 125 mg/2 ml IM, IV (Amikacina®) vial 500 mg/2 ml IM, IV Posología: Ad. y Nñ.: DU. diaria: 15 mg/kg/día. D. múltiple: Di.: 10 mg/kg/12 h (1er día); Dm.: 7,5 mg/kg/12 h. Prem. y Rn.: Di.: 10 mg/kg; Dm.: 7,5 mg /kg/12 h. Administración: adm. IM ó PIV: diluir en 50-100 ml G5% ó SF y adm. x 30-60 min. Utilizar la via IV como alternativa en situaciones en que la via IM no es factible. Reajustar D. en IR e IH. Advertencias: Np. Valle < 5 mg/L; Np. pico: 15-25 mg/L. Puede inactivar las carboxipenicilinas (si se mezclan en misma perfusión) mientras que potencia toxicidad de anestésicos generales, anfotericina B, antibiótico polipeptídicos, cefalosporinas, clindamicina, diuréticos del Asa y bloqueantes neuromusculares. Su efecto y toxicidad puede aumentar por indometacina y cisplatino.Controlar función renal, auditiva y vestibular en ttos. prolongados, especialmente en enfermos renales, ancianos y niños. FDA: Categoría D. GENTAMICINA , SULFATO (Gentamicina®) vial 240 mg/200 ml IM, IV (Gentamicina ®) vial 80 mg/2 ml IM, IV (Gentamicina®) vial 40 mg/2 ml IM, IV (Gentamicina cadena bolas®) ME cadena bolas Intralesional


Posología: IM, IV: Ad.: DU. diaria: 5-7 mg/kg/día. D. múltiple: Di.: 2 mg/kg/8 h (1er día); Dm.: 1,7 mg/kg/8 h. Nñ.: 2-2,5 mg/kg/8 h; Prem. y Rn.: 2,5 mg/kg/12-24 h. Reajustar D. en IR. Administración: adm. PIV: diluir en 50-100 ml de SF ó SG5% y adm. x 30-60 min ó IM. Concent. máx.: 1 mg/ml. Advertencias: Gentamicina cadena de bolas: medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). Interacciones: ver Amikacina. Np. valle < 2 mg/L, Np. pico: 5-12 mg/L. Se recomienda su monitorización, al menos en IR y cuando se utilicen D. elevadas. FDA: Categoría C. TOBRAMICINA N (Bramitob®) amp 300 mg/4 ml INH Indicaciones: Infec. por Pseudomonas aeruginosa, en pac. mayores de 6 años, con fibrosis quística. Posologia: Ad. y Nñ.> 6 años, 300 mg (1 amp.)/12 h x 28 días (y descansar otros 28 días). Reajustar D. en IR. Administración: vaciar una amp. en el nebulizador y adm. por inh. x 15 min aprox. FDA: Categoría C. TOBRAMICINA, SULFATO (Tobramicina®) vial 100 mg/2 ml IM, IV Posología: IM, IV, Ad.: DU. diaria: 5-7 mg/kg/día. D. múltiple: Di.: 2 mg/kg/8 h (primer día); Dm.: 1,7 mg/kg/8 h. Nñ.: 2-2,5 mg/ kg/8 h ó 1,5-1,9 mg/kg/6 h. Prem. y Rn.: 2,5 mg/kg/12 h. Se puede adm. la D. total diaria en intervalos cada 12-24 h especialmente en función renal normal. Reajustar D. en IR. Administración: PIV: diluir en 50-100 ml de SF ó SG5% y adm. x 30-60 min ó IM. Advertencias: Interacciones: ver Amikacina. Np. valle < 2 mg/L, Np. pico: 5-12 mg/L. FDA: Categoría C.

J01M QUINOLONAS

J01MA Fluorquinolonas

CIPROFLOXACINO (Ciprofloxacino®) bolsa 200mg/100ml IV (Cetraxal®) comp. 500 mg VO (Ciprofloxacino®) comp. 250 mg VO Posología: VO: Ad.: 250-750 mg/12 h; Nñ.: 10-15 mg/kg/12 h. IV, Ad.: 200-400 mg/8-12 h. Puede aumentarse a 400 mg/8 h en infec. Recurrentes: Nñ.: 5-7,5 mg/kg/12 h. Reajustar D. en IR.


Administración: VO: Tomar enteros fuera de comidas. PIV: adm. x 30-60 min. Compatible con SF y SG5%. Advertencias: Es recomendable no usar en Nñ.< 15 años por riesgo de daño articular. Puede potenciar efecto y/o toxicidad de la ciclosporina y teofilina. Su efecto y/o toxicidad puede ser aumentado por probenecid, mientras que puede ser reducido por antiácidos y sucralfato. FDA: Categoría C. LEVOFLOXACINO (Levofloxacino®) vial 500 mg/100ml IV (Levofloxacino®) comp. 500 mg VO Posología: VO: 250-750 mg/12 h x 5-10 días, IV: 200-400 mg/12 h. Dmáx.: 500 mg/12 h. Administración: VO: tomar con o sin alimentos. PIV: adm. lenta, en al menos 1 hora en SF ó SG5%. Reajustar D. en IR. Advertencias: IV: 3 h máx. tras perforación del tapón de goma. Durante la infusión puede producirse un descenso temporal de la presión sanguínea, en cuyo caso debería pararse la infusión. Equivalencia: 400 mg IV equivalen a 500-700 mg VO. FDA: Categoría C. NORFLOXACINO (Norfloxacino®) comp. 400 mg VO Posología: Ad.: Infec. genitourinarias: 400 mg/12 h x 7-10 días (3 días en cistitis aguda no complicada; 3 meses en infec. recurrentes). Reducir D. en IR. Administración: adm. con estómago vacío. No adm. con leche ni derivados lácteos. Advertencias: FDA: Categoría C.

J01X OTROS BACTERIANOS

J01XA Glucopéptidos

DALBAVANCINA (Xydalba®) vial 500 mg sol. para perfusión IV Posología: Ad.: IV: 1500 mg en dosis única o 1000 mg y una semana después, 500 mg; Dmáx.: 1500 mg/semana. Nñ.: No se ha establecido eficacia y seguridad en pacientes pediátricos. IR: Para ClCr< 30 ml/min: 1000 mg en dosis única ó bien, 750 mg seguidos 375 mg una semana después. Anc: no se recomienda ajuste de dosis.


Administración: PIV: Reconst. el vial de 500 mg con 25 ml de agua para inyección (20 mg/ml). No agitar. Diluir la dosis prescrita con S Glucosado 5% para conseguir una concentración final entre 1–5 mg/ml, y adm en 30 minutos. No diluir ni reconstituir en SF por precipitación. No perfundir a la vez con otros medicamentos y electrolitos. Advertencias: Restringido a pacientes ambulantes con sensibilidad documentada y como fármaco de segunda línea en caso de toxicidad, intolerancia o resistencia a linezolid o vancomicina. Contiene lactosa y manitol como excipiente. FDA: Categoría C. TEICOPLANINA (Targocid®) vial 200 mg/3,2 ml IV, IM (Targocid®) vial 400 mg/3,2 ml IV, IM Posología: IV, IM: Di.: 6 mg/kg/12 h (primeras 3 dosis). Dm.: 3-6 mg/kg/24 h. Dmáx.: 12 mg/kg/día. Reajustar D. en IR. Administración: IV directa: reconst. el vial con su amp. de dte., evitar formar espuma, adm. en 1 min. PIV: diluir el vial en 20-100 ml de SF ó G5% y adm. x 30 min. Advertencias: TER: 48 h/ TA, 7 días/ N. TED: 24 h/ N. VANCOMICINA, CLORHIDRATO (Vancomicina® vial 500 mg/10 ml IV (Vancomicina®) vial 1 g/20 ml IV Posología: Ad.: IV: 15 mg/kg/12 h; Dmáx.: 4 g/día. Nñ.: 10 mg/kg/6 h, Nñ.< 1 mes y Rn.: Di.: 15 mg/kg, Dm.: 10 mg/kg c/12 h (1ª sem) y c/8 h (hasta 1 mes de edad). VO: Ad.: 125 mg/6 h x 7-10 días; Dmáx.: 4 g/día. Nñ.: 40 mg/kg en 3-4 tomas x 7-10 días. Dmáx.: 2 g/día. Ajustar D. en IR y Anc. Administración: PIV: Reconst. 500 mg con 10 ml API y 1 g con 20 ml, diluir 500 mg en 100 ml SF ó G5% y 1 g en 250 ml y adm. en 60 min. VO: diluir el vial de 500 mg en 30 ml de agua. Advertencias: Puede reducir eficacia terapéutica de rifampicina. Resinas de intercambio iónico pueden reducir la actividad antibacteriana de vancomicina VO en el intestino. La vancomicina no se absorbe VO. VO está indicada únicamente en el tto. de enterocolitis estafilocócica y colitis pseudomembranosa asociada con antibióticos. Ineficaz en infec. sistémicas. TER: 96 h/N. TED: 4 días/ N. FDA: Categoría C.

J01XB Polimixinas

COLISTIMETATO DE SODIO (Colistimetato de sodio®) vial 1.000.000 UI


(Promixin®) vial 1.000.000 UI Equivalencia: 1 MI = 80 mg colistimetato sódico. Posología: IV: peso< 60 kg: 50.000 UI/kg/día dividida en 3 dosis diarias. Peso> 60 kg: 1-2 MUI/8 h. Dmáx.: 6 MUI/día. Se recomienda un mín. de 5 días de tto. INH, solo fibrosis quística Ad., Nñ.> 2 años: 1-2 MUI /8-12h. Dmáx. 2 MUI /8h. Reducir D. en IR. Administración: PIV: Reconst. con 3 ml SF, diluir con 50 ml de SF ó API y adm. x 30 min. TER: 8 h/ TA, 24 h/ N. INH: Diluir en 2-4 ml de API. Advertencias: Su toxicidad puede ser potenciada por antibióticos aminoglucósidos, bloqueantes neuromusculares y cefalotina. FDA: Categoría C.

J01XD Imidazoles

METRONIDAZOL, BENZOATO FS (Metronidazol®) comp. 250 mg VO (Metronidazol®) fr. 500 mg/100 ml IV Posología: Ad., VO, IV: 500-750 mg/6-12 h; Dmáx.: 4 g/día. Nñ., VO. IV.: 5-15 mg/kg/8 h. Reducir D. en IR. Administración: IV directa: adm. el vial directamente a 5 mg/ml, en 20 min. VO: adm. con comidas para minimizar las molestias GI. Advertencias: Puede potenciar efecto y/o toxicidad de alcohol, anticoagulantes VO y disulfiram. Su efecto y/o toxicidad puede ser aumentado por cimetidina y reducida por barbitúricos. FDA: Categoría B.

J01XE Nitrofurantoína

NITROFURANTOÍNA (Furantoina®) comp. 50 mg VO Posología: Ad.: 50-100 mg/6 h; Nñ.: 1-2 mg /kg/6 h. Dmáx.: 400 mg/día. Reducir D. en IR. Advertencias: Reajustar D. en IR. La asociación con quinolonas de 1ª gen. es antagónica. Tiñe la orina de color naranja. FDA: Categoría B/C.

J01XX Otros Antibacterianos

DAPTOMICINA (Cubicin®) vial 350 mg IV (Cubicin®) vial 500 mg IV Indicación: Medicamento restringido: Endocarditis producida por S.aureus spp resistente a meticilina (SARM), como alternativa a Vancomicina, y tratamiento dirigido de las bacteriemias por SARM siempre que el foco primario probable o confirmado no sea pulmonar o un catéter que no se pueda retirar.


Posología: Infusión IV (30 min): Ad.: 4-6 mg/kg/24h x7-14 días; Nñ.: no se recomienda su uso. Reajustar D. en IR. Administración: PIV: reconst vial de 350 mg en 7 ml de SF y el de 500 mg con 10 ml de SF; diluir en 50 ml de SF y adm. x 30 min. TED: 12 h/TA y 24 h/N. Advertencias: Puede interferir en la determinación del INR. Puede aumentar la toxicidad muscular de fármacos causantes de miopatía. FDA: Categoría B. FOSFOMICINA (Fosfocina®) cáps. 500 mg VO (Fosfocina®) vial 1 g IV (Fosfocina®) vial 4g IV Posología: VO, Ad.: 0,5-1 g/6-8 h; Nñ.: 25-50 mg/kg/6 h. IV, Ad.: 70 mg/kg/6-8 h; Dmáx.: 400 mg/kg/día. Nñ.: 25-50 mg/kg/6 h. Reajustar D. en IR. Administración: VO adm. en ayunas. PIV: reconst. 1 g en 5-10 ml de API ó SG5%, diluir en 50-100 ml de API ó SG5% y adm. x 30 min-1 h. TER: 3 días/ TA. Advertencias: 1 g de Fosfocina inyectable contiene 14,5 mEq sodio. Puede potenciar efecto hipokalemiante de diuréticos. “ 1 mg de fosfomicina trometamol equivale a 0,5 mg de fosfomicina”. FDA: Categoría B. LINEZOLID FS (Zyvoxid®) comp. 600 mg VO (Zyvoxid®) bolsa 2 mg/ml; 300 ml IV Posología: Uso restringido: neumonía comunitaria o nosocomial, e infecciones de piel y tejidos blandos. Ad., VO, IV: 600/12 h x 10-14 días. Máx. 28 días. Reajustar D. en IR. Administración: VO: adm. en ayunas. PIV: adm. en 30-120 min. Compatible con SF, SG5%, RL. Advertencias: Medicamento restringido. En tratamientos prolongados (> 2 sem.) puede aparecer trombocitopenia y anemia reversible. FDA: Categoría C.

J02 ANTIMICÓTICOS, USO SISTÉMICO

J02AA Antibióticos

ANFOTERICINA B COMPLEJO LIPÍDICO N FS (Abelcet®) vial 100 mg/20 ml IV Posología: 5 mg/kg/día x 14 días. D. de prueba 1 mg PIV en 15 min. Administración: Diluir la D. necesaria hasta 500 ml con G5% (en Nñ. y pac. con restricción de volumen hasta 250 ml), introduciendo el fármaco a través de un filtro, y


perfundir a 2,5 mg/kg/h. No diluir con SF ni mezclar con otros fármacos o electrolitos. Interacciones: Ver Anfotericina B. Advertencias: Monitorizar estrechamente la función renal. FDA: Categoría B. ANFOTERICINA B LIPOSOMIAL + SACAROSA N FS (Ambisome®) vial 50 mg IV Posología: Micosis sistémicas: 1-3 mg/kg/día; Dmáx: 5 mg/kg/dia. Tto. empírico neutropenia: 1-3 mg/kg/día. Di. de prueba 1 mg PIV en 15 min. Administración: Reconst. con 12 ml API y agitar fuertemente durante 15 min. Diluir hasta 0,2-2 mg/ml con G5%, introduciendo el fármaco a través de un filtro y adm. PIV en 60 min . No diluir con SF ni mezclar con otros fármacos o electrolitos. Advertencias: Contiene 900 mg de sacarosa. Interacciones: ver Anfotericina B. FDA: Categoría B.

J02AC Triazoles

FLUCONAZOL (Diflucan®) cáps. 100 mg VO (Diflucan®) susp 50mg/ 5 ml 35 ml VO (Fluconazol®) vial 100 mg/50 ml IV (Fluconazol®) vial 200 mg/100 ml IV Posología: VO/ IV: Candidiasis sistémica/Infec. x criptococos: Di. 400 mg/24 h; Dm. 200 mg/24 h; Dmáx. 400 mg/24 h. VO: Candidiasis mucocutánea: 50-100 mg/24 h. Ajuste de D. en IR (↓D. o ↑I). Administración: VO no requiere medio ácido para su absorción. IV adm en perfusión a 200 mg/h máx. Compatible con SF. Advertencias: Metabolismo hepático e inhibidor enzimático (menos que ketoconazol): múltiples interacciones. ↑ toxicidad de cisaprida (uso contraindicado). Efecto↓ por inductores enzimáticos (cimetidina, rifampicina, fenitoína, etc.). FDA: Categoría C. ITRACONAZOL FS (Canadiol®) vial 250 mg/25 ml IV Posología: VO: 1-2 cáps./día; sol. 100-200 mg (1-2 tapones)/12 h; Dmáx. 400 mg/día. IV: Días 1º y 2º 200 mg (60 ml)/12 h; luego, 200 mg (60 ml)/24 h. No es necesario ajuste de D. en IR, pero se recomienda usar con precaución y no emplear IV. Evitar si IH grave, ICC grave. Administración: VO separar 2 h de fármacos que ↑ el pH gástrico; tomar las cáps. con alimentos para ↑ absorción y la sol. con el estómago vacío. En candidiasis


orales, mantener la sol. en la boca x 20 seg. y tragar sin enjuagar. PIV diluir con 50 ml SF; ajustar velocidad a 1 ml/min. Advertencias: TED: 24 h/N. (utilizar sólo su disolvente) FDA: Categoría C. Interacciones: ver ketoconazol. POSACONAZOL H (Noxafil®) susp. 200 mg/5 ml VO Indicaciones: Profilaxis antifúngica en Leucemia mieloide aguda o Síndrome mielodisplasico en tratamiento de inducción en 1ª línea o tras recaída Posología:: 200 mg/8 h; debe administrarse durante o inmediatamente después de una comida, para aumentar la absorción oral. La profilaxis con Noxafil debe empezar varios días antes de la fecha prevista de la aparición de la neutropenia y continuar durante 7 días después de que el recuento de neutrófilos supere 500 células/mm3. Advertencias: La concentración de posaconazol pueden reducirse significativamente con la combinación con antibacterianos de rifamicina (rifampicina, rifabutina), ciertos anticonvulsivantes (fenitoína, carbamacepina, fenobarbital, primidona), efavirenz y cimetidina. Elevación (leve a moderada) de enzimas hepáticas: ALT, AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina total FDA: Categoría C. VORICONAZOL (Vfend®) comp 50 mg VO (Vfend®) comp 200 mg VO (Vfend®) vial 200 mg IV Indicaciones: Infec. fúngicas graves por Aspergillus y Cándida en pacientes no neutropénicos o resistentes a otros ttos. Posología: VO: Ad: Peso> 40 kg: Di. 400 mg/12 h x 2 dosis, Dm. 200 mg/12 h; Peso< 40 kg: Di. 200 mg/12 h x 2 dosis, Dm. 100 mg/12 h. Nñ. 2-12 años: 200 mg/12h IV:Ad.: Di. 6 mg/kg/12 h x 2 dosis, Dm. 4 mg/kg/12 h. Nñ. 2-12 años: 7 mg/kg/12h sin dosis de carga. No ajuste de D. en IR. Ajuste de D. en IH. Administración: IV reconst. con 19 ml API y diluir en SF/G5% hasta 0,5-5 mg/ml. Adm. PIVa 3 mg/kg/h máx. en 1-2 h. No adm. por la misma vía nutrición parenteral o productos hematológicos. VO 1 h antes ó 1 h después de comidas; alta biodisponibilidad oral (96%), se recomienda el paso a esta vía lo antes posible. Advertencias: Contraindicado el uso concomitante de sustratos de CYP3A4, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, ritonavir a altas dosis, sirolimus. Monitorizar Ca, Mg, K. Contraindicado en Nñ.< 2 años. TER: 24 h/ N. FDA: Categoría D.


J02AX Otros Antimicóticos

ANIDULAFUNGINA (Ecalta®) vial 100 mg IV Indicaciones: Uso restringido: Candidiasis invasiva en pacientes adultos no neutropénicos. Posología: Ad.; IV: Di. Dosis única de 200 mg; Dm.100 mg/24 horas. La duración del tto. dependerá de la respuesta clínica del paciente; mantener al menos hasta 14 días del último cultivo positivo. No require ajuste de D en IR ni IH. Administración: Recons. con su diluyente ( sol. hidroalcohólica) y diluir con 100 ml de SF ó G5% hasta conc. de 0,77 mg/ml .. La vel. de inf. no debe superar los 1,1 mg/min. Se recomienda administrar Di en 3 h y Dm en 1 h. No adm.en bolus. TER:1H/TA. TED:24H/TA. Advertencias : Se recomienda monitorizar la funcionalidad hepática, especialmente en pacientes con insuficiencia hepatica. FDA: Categoría C. CASPOFUNGINA (Cancidas®) N vial 50 mg IV (Cancidas®) N vial 70 mg IV Indicaciones: Uso restringido: Candidiasis invasora, aspergilosis invasora resistentes a otros ttos en pacientes adultos y pediátricos. Tratamiento empírico de la neutropenia febril y otras infecciones fúngicas.º Posología: Ad: Di. 70 mg/día x 1 dosis; Dm. 50 mg/día (70 mg/día si > 80 kg y 35 mg/día si IH moderada). Nñ(12m-17años):Di: 70 mg/m2 (max. 70 mg/día), Dm: 50 mg/m2 (max 70 mg/día) Mantener hasta 7 días después de la desaparición de síntomas o 72h tras resolución de la neutropenia. Ajuste de D. en IH moderada. Administración: Reconst. con 10,5 ml API, extraer 10 ml y añadir a 250 ml de SF. Adm. PIV en 1 h. No utilizar diluyentes con glucosa. TER: 24H TA, TED: 24HTA, 48H N Advertencias: ↓ efecto por inductores enzimáticos (cimetidina, rifampicina, fenitoína, etc.); valorar ↑ Dm. a 70 mg/día. Evitar el uso conjunto con ciclosporina por riesgo de ↑ toxicidad hepática. FDA: no hay datos, evitar en embarazo. FLUCITOSINA (Ancotil®) ME comp 500 mg VO (Ancotil®) ME vial 2,5 g/250 ml IV Posología: Ad., Lc. y Nñ.: VO/ IV 50-150 mg/kg/día en 4 tomas (Dm. 200 mg/kg/día). Nn.: VO/ IV 50-100 mg/kg/día en 1-2 dosis. Ajuste de D. en IR. Administración: VO tomar la D. a lo largo de 15 min para mejorar la tolerancia.


Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría C. MICAFUNGINA (Mycamine®) vial 50 mg IV (Mycamine®) vial 100 mg IV Indicaciones: (Comisión de Infecciones: Aprobado su uso sólo en pacientes pediátricos y críticos). Candidiasis invasiva en niños de todas las edades y adultos, candidiasis esofágica (>16 años), profilaxis de infección por cándida en receptores de TPH o en los que se prevea neutropenia (<500/mcl) durante >10días. Posología: Candidiasis invasiva: Ad y nñ: 100 mg/24h (pacientes> 40kg) o 2 mg/kg/24h (≤40 kg); si no es eficaz, 200mg/24h (>40kg) o 4 mg/kg/24h (≤40 kg). Duración: 14 días mín y 7 días tras hemocultivos negativos y sin síntomas. Candidiasis esofágica (>16 años): 150mg/24h (>40kg), 3 mg/kg/24h (≤40kg) hasta 7 días tras desaparición de síntomas. Profilaxis de cándida: 50mg/24h (>40 kg) o 1 mg/kg/24h (≤40 kg) hasta 7 días tras desaparición de síntomas. Contraindicado en IH grave. Administración: Reconst. con 5 ml SF o G5% de un suero de 100 ml y girar con suavidad, sin agitar. Añadir al suero hasta 100 ml.. Adm. PIV en 1 h. Proteger de luz. Uso inmediato. Advertencias: nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, anemia hemolítica. FDA:Categoría C.

J04 ANTITUBERCULOSOS

J04A FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCOLOS IS

J04AB Antibióticos

RIFAMPICINA (Rifaldin®) cáps. 300 mg VO (Rifaldin®) gg. 600 mg VO (Rifaldin®) susp. 100 mg/5 ml; fr. 120 ml VO (Rifaldin®) vial 600 mg IV Posología: Ad. Tuberculosis: 10 mg/kg/día (máx. 600 mg si > 50 kg ó 450 si < 50 kg). Profil. meningitis: 600 mg/12 h x 2 días. Otras infec.: VO/ IV 600-1.200 mg/día en 2-3 dosis. Nñ: Tuberculosis: Nñ.< 1 mes: 10 mg/kg/día, Nñ.> 1 mes: 10-20 mg/kg/día; Dmax.: 600 mg/día. Profil. N. meningitidis: Nñ.< 1 mes: 5 mg/kg/12 h x 2 días; Nñ.> 1 mes: 10 mg/kg/12 h x 2 días. Ajuste de D. en IR. Evitar en IH.


Administración: VO debe adm. con estomago vacío (al menos 30 min. antes de las comidas o 2 h después). IV reconst. vial con 10 ml de API y diluir en 250-500 ml SF; adm. PIV en 3 h como mín., (aprox. 50 gts./min); alternativamente, puede añadirse a 150 ml de SF e infundir en 30 min. No adm. IM o IV directo, evitar extravasación. Advertencias: Contraindicado para ClCr<25 ml/min. Inductor enzimático: ↓ actividad de analgésicos narcóticos, anticoagulantes VO, anticonceptivos VO, antidepresivos tricicíclicos, antidiabéticos VO, benzodiazepinas, β-bloqueantes, calcioantagonistas, cardiotónicos digitálicos, ciclosporina, cloranfenicol, efavirenz, fenitoína, indinavir, quinidina, teofilina, etc. Hepatotoxicidad con ritonavir y saquinavir; ↑ hepatotoxicidad con isoniazida y pirazinamida. TER 24 h/ TA.TED: 24 h/TA Tiñe de rojo saliva, orina, secreciones y también lentes de contacto. FDA: Categoría C.

J04AC Hidrazidas

ISONIAZIDA (Cemidon®) amp 300 mg/5 ml IM, IV ISONIAZIDA + PIRIDOXINA (Cemidon 150 B6 ® ) comp 150/25 mg VO Posología: Ad. VO/ IV: tto.: 5 mg/kg/día (máx. 300 mg/día), profil: 300 mg/día, 6 meses mínimo. Nñ.: tto.: 10-20 mg/kg/día (máx. 300-500 mg/día); profil.: 10 mg/kg/día (máx. 300 mg) durante 6 meses mínimo. Ajuste de D. en IR. Contraindicado en IH. Administración: VO se tomarán en DU. diaria, preferentemente fuera de las comidas. Las amp. se pueden adm.: IM, IV, intrarraquídea, intracavitaria o INH. Advertencias: Puede ↑efecto y/o toxicidad de amiodarona, benzodiazepinas, carbamazepina, , fenitoina, acenocumarol, pirazinamida, rifampicina e indoctores metabólicos, etc. Su efecto puede ↓ con antiácidos y corticoides. Contiene sulfitos. FDA: Categoría C.

J04AK Otros Antituberculosos

ETAMBUTOL (Myambutol®) gg. 400 mg VO (Myambutol®) ME amp. 400 mg/4 ml IV, IM Posología: Ad: 15-25 mg/kg/día. Nñ.>6 años: 20 mg/kg/día (Dmáx.: 1,8 g/día). Ajuste de D. en IR.


Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría B. PIRAZINAMIDA (Pirazinamida®) comp. 250 mg VO Posología: Ad.: 20-35 mg/kg/día (D. Óptima: 25 mg/kg/día) en 1-2 tomas, preferentemente después de las comidas. Si ClCr:<10 ml/h, D:12-25 mg/kg/día. No adm. < 15 años. Evitar en IH. Advertencias: No activo frente a M. bovis. Causa hiperuricemia. Contiene lactosa. FDA: Categoría C.

J04B FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEPRA

J04BA Antileprosos

DAPSONA (Dapson-Fatol®) ME tab. 50 mg VO Posología: Lepra: 50-100 mg/día omitiendo una dosis semanal (ej:domingos) durante 6-12 meses mín. Administración: Tomar con alimentos. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). Evitar si déficit de G6PD o en anemia. FDA: Categoría B.

J05 ANTIVIRALES, USO SISTÉMICO

J05A ANTIVIRALES DE ACCIÓN DIRECTA

J05AB Nucleósidos y Nucleótidos ( EXCEPTO INHIBID ORES TI)

ACICLOVIR (Aciclovir®) vial 250 mg IV (Zovirax®) comp. dispersables 800 mg VO (Zovirax®) comp. dispersables 200 mg VO (Zovirax forte®) susp 400 mg VO Posología: Ad., VO: Herpes simple: 200 mg (400-800 mg en ID) 5 v/día x 5 días. Profil. H. simple: 200 mg/6 h (400 mg/6 h en ID). H. zóster y varicela: 800 mg 5 v/día x 7-10 días. PIV 5 mg/kg/8 h; en ID con H. varicela zóster y encefalitis por H. simple: 10 mg/kg/8 h. Nñ., VO: Varicela: 20 mg/kg/6 h (máx. 800 mg/6 h) x 5 días;


PIV 15-30 mg/kg/día en 2-3 dosis.250 mg/m2/8h (500 mg/m2 en ID o encefalitis). Ajuste de D. en IR (↓D ↑I). Administración: IV reconst. con 10 ml API o SF; diluir en 50-100 ml SF/G5% y perfundir en 1 h. Advertencias: Mantener hidratación adecuada. TER: 24 h/ TA. FDA: Categoría C. CIDOFOVIR (Vistide®) vial 375 mg/5 ml IV Posología: Retinitis CMV: Di 5 mg/kg/sem. x 2 sem.; luego cada 2 sem. para mantenimiento. Evitar si ClCr < 55 ml/min o proteinuria > 100 mg/dl. Administración: Diluir con 100 ml SF y perfundir en 1 h. Advertencias: Prehidratar IV y tratar con Probenecid® 4 g VO (2 g 3 h antes + dos dosis de 1 g a las 2 h y a las 8 h de terminar la infusión) para disminuir el riesgo de nefrotoxicidad. Contraindicado en gestación y lactancia. FDA: Categoría C. GANCICLOVIR (Cymevene®) vial 500 mg IV Posología: Infec. CMV en ID y trasplante de órganos: Di. 5 mg/kg/12 h x 14-21 días ó 7-14 días respectivamente; Dm. 5 mg/kg/día x 7 días/sem. ó 6 mg/kg/día x 5 días/sem. Ajuste de D en IR. Administración: Reconst. con 10 ml API; diluir en 100 ml SF o G5% y perfundir en 1 h. No emplear agua con parabenos por problemas de incompatibilidad. No adm. en bolo. La iny. IM o SC puede producir una intensa irritación tisular. Advertencias: Puede ↑ mielotoxicidad de zidovudina y azatioprina y la neurotoxicidad de imipenem. Su efecto y/o toxicidad pueden ser ↑ por probenecid. Resistencia cruzada con aciclovir; sinergia con foscarnet frente a CMV. Alteraciones hematológicas: considerar ↓ D. en pacientes con neutropenia, anemia y/o trombocitopenia. En caso de contacto de la solución con piel y mucosas, lavar la zona con agua y jabón o enjuagar los ojos con agua durante al menos 15 min. TER: 12 h/ TA, 24 h/ N. FDA: Categoría C. RIBAVIRINA (Ribavirina®) caps. 200 mg VO (Rebetol®) sol 40 mg/ml 100 ml VO Posología: Hepatitis C crónica < 65 kg: 800 mg/día (2/12 h); 65-85 kg: 1.000 mg/día (2/mañana y 3/noche); > 85 kg: 1.200 mg/dia (3/12 h). Genotipos 1 y 4: 48 sem. de tto. Genotipos 2 y 3: 24 sem. de tto. Siempre asociado a interferon α-2 a/b. Ajuste de D. según descenso Hb y en IR. Administración: Tomar con alimentos. Advertencias: En pac. coinfectados por VIH no asociar a didanosina. FDA: Categoría X.


VALGANCICLOVIR (Valcyte®) comp. 450 mg VO (Valcyte®) susp. 50 mg/ml VO Posología: Di. 900 mg/12 h x 21 días; Dm. 900 mg/24 h. Prevención CMV en trasplante órgano sólido: 900 mg/24 h (comenzar en los 10 días postrasplante y continuar hasta los 100). Ajuste de D. en IR. “900 mg/12 h de valganciclovir oral equivalen a 5 mg/kg/12 h de ganciclovir iv” Administración: Tomar con alimentos. No romper ni triturar, ya que se considera potencialmente teratógeno y carcinógeno. Advertencias: Interacciones: Ver ganciclovir. FDA: Categoría C.

J05AC Antivirales: aminas cíclicas.

AMANTADINA (Amantadine®) cáps 100 mg VO Posología: Parkinsonismo: VO Di. 100 mg/24 h x 7 días; Dm. 200 mg/día en 1-2 tomas, Dmáx. 400 mg/día. Profilaxis Influenza A: 100 mg/12 h x 5-7 días. Ajuste de D. en Anc. Advertencias: FDA: Categoría C.

J05AD Fosfatos

FOSCARNET (Foscavir®) vial 24 mg/ml; 250 ml IV Posología: Retinitis CMV: Di. 60 mg/kg/8 h (perfusión en 1 h) ó 90 mg/kg/12 h (perfusión 2 h) x 2-3 sem.; Dm. 90-120 mg/kg/24 h (perfusión 2 h). Ajuste de D. en IR. Administración: Por vía central, sin diluir (24 mg/ml); por vía periférica diluir a 12 mg/ml con SF/ G5%.Advertencias: La toxicidad renal puede reducirse administrando 1 L de SF con cada infusión del fármaco. NO adm. en bolo. Advertencias: FDA: Categoría C.

J05AE Inhibidores de la Proteasa (VIH)

ATAZANAVIR (Reyataz®) cáps.150 mg VO (Reyataz®) cáps. 200 mg VO (Reyataz®) cáps. 300 mg VO Posologia: 300 mg junto con 100 mg de Ritonavir una vez al día.


Administración: Tomar las cáps. enteras con alimentos. Separar 2 h de Didanosina si se adm juntos. Evitar adm con antiácidos y anti-H2: si son necesarios, adm. atazanavir y ritonavir 2 h antes/1 h después de antiácidos ó 2 h antes/10 h después de anti-H2. Advertencias: Metabolismo hepático extenso e inhibidor enzimático; múltiples interacciones: consultar al Servicio de Farmacia. No debe adm en combinación con rifampicina. Precaución en IH leve; evitar si moderada o grave. FDA: Categoría B. DARUNAVIR (Prezista®) H comp. 800mg VO (Prezista®) comp. 600 mg VO Posologia: Ad: Pac naïve: 800mg/24 horas, tomados junto con ritonavir 100 mg/24 horas. Pac previamente tratados con TAR sin mutaciones asociadas a resistencia a darunavir, con una CVP < 100.000 copias/ml y recuento de linfocitos CD4+ ≥ 100 células x 106/l: 800 mg/24 h junto con ritonavir 100mg/24 h. En todos los otros pac previamente tratados con TAR o que la prueba genotípica para VIH-1 no esté disponible: 600 mg dos veces al día tomados con ritonavir 100 mg dos veces al día tomados Ajuste de D en niños. Administración: Tomar con alimentos, pero sin masticar. Advertencias: Contraindicado en pacientes con IH grave. No administrar junto a principios activos cuya eliminación dependa de CYP3A y cuyas Cp altas produzcan efectos adversos graves: antiarrítmicos (amiodarona,..), antihistamínicos (astemizol,..), sedantes. FDA: Categoría C. DARUNAVIR/COBICISTAT (Rezolsta®) H comp. 800mg/150mg VO Posología: Ad: Pac naïve: 1comp/24 horas. Pac previamente tratados con TAR sin mutaciones asociadas a resistencia a darunavir, con una CV<100.000 copias/ml y recuento linfocitos CD4+ ≥100/mm3: 1comp/24 h. En todos los otros pac previamente tratados con TAR o que la prueba genotípica para VIH-1 no esté disponible, deben usar otro TAR ya que no es adecuado utilizar Rezolsta®®. Administración: Administrar con alimentos, sin masticar. Advertencias: Contraindicado en pacientes con IH grave. En el caso de tratamiento conjunto con otros medicamentos que necesiten ajuste posológico en IR, no iniciar el tratamiento si el ClCr<70ml/min. No utilizar en pacientes<3años. No administrar por pérdida de efecto terapéutico con: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina y hierba de San Juan. No administrar con estos mtos por RAM o mortal: alfuzosina, amiodarona, quinidina, ranolazina, lidocaína sistémica, astemizol, terfenadina, colchicina, rifampicina, derivados ergotamínicos, pimozida, quetiapina, triazolam, midazolam


admVO, sildenafilo (en TTO de HTP), avanafilo, simvastatina, lovastatina y ticagrelor. FDA: Categoría B para Darunavir y Categoría B para Cobicistat. FOSAMPRENAVIR (Telzir®) H comp. 700 mg VO (Telzir®) susp. 50 mg/ml 225ml VO Posología: 700 mg/12 h asociado con 100 mg/12 h de Ritonavir. Ajuste de D en IH. Administración: Tomar con/sin alimentos. Advertencias: Interacciones: Ver Atazanavir. Contraindicado en IH grave. FDA: Categoría C. LOPINAVIR + RITONAVIR ! (Kaletra®) FS comp. 200/50 mg VO (Kaletra®) FS sol. 400/100 mg/5 ml; 60 ml VO Posología: Ad. y Nñ. > 50 kg: 2 comp. (ó 5 ml sol.)/12 h. Nñ.> 2 años y superficie corporal 0.9-1.4 m2, 300/75 mg/12 h; si superficie corporal < 0,9 m2, 200/50 mg/12h o utilizar la sol. oral: 230/57,5 mg/m2 2 v/ día, un máx. de 400/100 mg 2 v/ día. Ajuste de D. en IR grave. Administración: Tomar con alimentos. La sol. utilizando una jeringa oral calibrada. Advertencias: Metabolismo hepático; múltiples interacciones: consultar al Servicio de Farmacia. Contraindicado en IH grave. FDA: Categoría C. RITONAVIR (Norvir®) cáps. 100 mg VO Posología: Ad. y Nñ.> 12 años: 600 mg/12 h; como potenciador de otros IP: 100-200 mg/12-24 h, Nñ< 12 años: 350 mg/m2/12 h. Iniciar el tto. de forma escalonada para mejorar la tolerancia. Ajuste de D. en IH moderada; evitar en grave. Administración: Tomar con alimentos, preferiblemente con aquellos que puedan enmascarar su sabor (crema de cacao con avellanas, batidos,…). Advertencias: Interacciones: ver atazanavir. Hepatotoxicidad intensa junto con rifampicina y saquinavir. Evitar refrigerar la solución. FDA: Categoría B. SAQUINAVIR (Invirase®) comp. 500 mg VO Posología: 1.000 mg/12 h (500 mg/12h si paciente naïve) + ritonavir 100 mg/12 h. Administración: Adm. en las 2 h siguientes a una comida ya que los alimentos ↑ considerablemente su absorción. Advertencias: Interacciones: Ver Nelfinavir. Precaución en IH e IR. FDA: Categoría B. TIPRANAVIR


(Aptivus®) N comp. 250 mg VO Posología: 500 mg/12 h junto con ritonavir 200 mg/12 h. Administración: Tomar con alimentos, evitar la adm. con antiácidos. Si se adm. junto: tipranavir, adm. 2 h antes ó 1 h después; si se adm. con didanosina, separar la adm. 2 h. Una vez abierto el envase, conservar a TA y consumir en 60 días. Advertencias: Interacciones: Ver Atazanavir. Precaución en IH. FDA: Categoría C.

J05AF Nucleosósidos y Nucleótidos, Inhibidores de l a TI

ABACAVIR (Ziagen®) comp. 300 mg VO (Ziagen®) sol. 100 mg/5 ml; 240 ml VO Posología: 300 mg/12 h ó 600 mg/24 h. Ajuste de D en IH. Administración: Tomar con/sin alimentos. Advertencias: contraindicado su uso si pueba HLA-B5701 positiva por riesgo significativo (≈5%) de reacción de hipersensibilidad potencialmente fatal. Evitar en IR grave. FDA: Categoría C. ADEFOVIR (Hepsera®) comp. 10 mg VO Posología: Hepatitis B Crónica en adultos 10 mg/24 h, con o sin alimentos. Ajuste de D en IR. Advertencias: FDA: Categoría C. DIDANOSINA (DDI) (Videx®) cáps. 125 mg VO (Videx®) cáps. 250 mg VO (Videx®) cáps. 400 mg VO Posología: Ad.< 60 kg: 250 mg/24 h ó 125 mg/12 h (200 mg/día asociado a tenofovir); > 60 kg: 400 mg/24 h ó 200 mg/12 h (200 mg/día asociado a tenofovir). Nñ.< 3 meses: 50 mg/m2/12 h; Nñ.> 3 meses: 120 mg/m2/12 h (90 mg/m2/12 h en combinación). Ajuste de D en IR. Administración: Tomar con el estómago vacío, 30 min antes ó 2 h después de las comidas. Advertencias: Riesgo de acidosis láctica, esteatosis hepática grave y hepatomegalia (efectos de análogos de nucleósidos). FDA: Categoría B. EMTRICITABINA (Emtriva®) comp. 200 mg VO Posología: Ad y nñ>33kg: 200 mg/24 h. Ajuste de D en IR (↑ I). Administración: Tomar con/sin alimentos.


Advertencias: FDA: Categoría B. ENTECAVIR (Baraclude®) comp. 0,5 mg VO (Baraclude®) comp. 1 mg VO Indicaciones: Infección crónica por el VHB en adultos con enfermedad hepática compensada e infección activa demostrada por replicación vírica activa probada, niveles séricos persistentemente elevados de ALT o signos de progresión histológica. Posología: Ad.: 0,5 mg/24 h. En pacientes con resistencia a lamivudina se recomienda 1 mg/24h. No indicado en niños y adolescentes. Ajuste de D. en IR. Advertencias: FDA: Categoría C. ESTAVUDINA (D4T) (Zerit®) cáps. 30 mg VO (Zerit®) cáps. 40 mg VO (Zerit®) sol. 5 mg/5 ml; 200 ml VO Posología: Ad.> 60 kg: 40 mg/12 h; < 60 kg: 30 mg/12 h. Nñ. y Lc.> 5 meses: 1 mg/kg/12 h. Dmáx. 40 mg/12 h. Ajuste de D. en IR. Administración: Tomar preferiblemente en ayunas o con una comida ligera. Advertencias: Efectos de clase de análogos de nucleósidos (ver didanosina). FDA: Categoría C. LAMIVUDINA (3TC) (Epivir®) sol. 50 mg/5 ml; 240 ml VO (Zeffix®) comp. 100 mg VO (Lamivudina®) comp. 300 mg VO Posología: Ad. y Nñ. > 12 años: 300 mg/24 h ó 150 mg/12 h. Nñ. < 12 años: 8 mg/kg/día (c/12 h). Dmáx.: 300 mg/24 h. Rn.< 30 días: 4 mg/kg/día (c/12 h). Hepatitis B crónica: 100 mg/24 h. Ajuste de D. en IR. Administración: Tomar con/sin alimentos. Advertencias: Potencian su efecto y/o toxicidad: ganciclovir/valganciclovir, ribavirina y dosis elevadas de trimetoprim. Efectos de clase de análogos de nucleósidos (ver didanosina). FDA: Categoría C. TENOFOVIR (Viread®) comp. 245 mg VO Posología: 245 mg/24 h. Ajuste de D. en IR (↑I). VIH y Hepatitis B, seguir recomendaciones de duración. Administración: Tomar con alimentos.


Advertencias: Interacciones: medicamentos nefrotóxicos, didanosina, adefovir, atazanavir, etc. Efectos de clase de análogos de nucleósidos (ver didanosina). FDA: Categoría B. ZIDOVUDINA (AZT) (Retrovir®) sol. 50 mg/5 ml; fr. 200 ml VO (Retrovir®) vial 200 mg/20 ml IV (Zidovudina®) cáps. 250 mg VO Posología: VO: 500-600 mg/día en 2-3 tomas. Prevención materno-fetal: VO: 500 mg/día (100 mg 5 v/d), hasta parto; parto: PIV 2 mg/kg en 1 h + 1 mg/kg/h hasta corte cordón umbilical; Rn. 2 mg/kg/6 h VO ó 1,5 mg/kg/6 h PIV (en 30 min) hasta las 6 sem. de vida. Ajuste de D. en IR/IH y en anemia/granulocitopenia. Administración: VO tomar con/sin alimentos. PIV diluir un vial en 50-100 ml de G5%. Advertencias: Ganciclovir puede aumentar su toxicidad hemática. Ácido valproico aumenta sus Cp., mientras que rifampicina y claritromicina las disminuyen. La ribavirina antagoniza su efecto. Efectos de clase de análogos de nucleósidos (ver didanosina). FDA: Categoría C.

J05AG No Nucleósidos Inhibidores TI

EFAVIRENZ (Sustiva®) cáps.200 mg VO (Sustiva®) comp. 600 mg VO Posología: Ad.: 600 mg/24 h en combinación con un IP y/o ITIAN. Nñ.> 3 años: 200-400 mg/día según el peso oscile desde 10-15 kg hasta 32-40 kg (> 40 kg 600 mg/día). Evitar en IH grave. Administración: Tomar sin alimentos, preferiblemente por la noche. Advertencias: Riesgo de arritmias cardiacas con: astemizol, terfenadina, cisaprida y midazolam (contraindicado adm. conjunta). Otras: inhibidores de la proteasa, rifampicina, claritromicina, anticonceptivos orales, zumo pomelo, alimentos ricos en grasa, etc. Precauciones:: Erupciones exantemáticas y reacciones del SNC (depresión y alteraciones psiquiátricas) FDA: Categoría D. ETRAVIRINA (Intelence®) comp. 200 mg VO Posología: Ad.: 200 mg/12 h. Administración: Tomar después de las comidas. Para pacientes con problemas de deglución el comp. puede disgregarse en agua. Advertencias: Precaución en IH. El medicamento contiene Lactosa. Reacciones adversas frecuentes: Cutáneas y gastrointestinales. Interacciones: Podría reducir los


niveles plasmáticos de fármacos antiarrítmicos como amiodarona o disopiramida, inmunosupresores: ciclosporina ó tacrolimus y claritromicina . Podría aumentar los niveles de anticoagulantes orales. No asociar con tipranavir/ritonavir. FDA: Categoría B. NEVIRAPINA (Viramune®) comp. 200 mg VO (Viramune®) comp. 50 mg/5 ml; 240 ml VO Posología: Di. 200 mg/24 h x 14 días; Dm. 200 mg/12 h. Tomar con/sin alimentos. Advertencias: Interacciones: cimetidina, ketoconazol, itraconazol y macrólidos ↑ sus Cp. Rifampicina, carbamacepina, fenitoína, fenobarbital y otros inductores enzimáticos ↓ sus Cp. y ↑ el metabolismo de metadona y voriconazol. Precauciones Alteraciones cutáneas y hepáticas graves. Erupción máculo-papuloeritematosa (incidencia 20-40%). FDA: Categoría B. RILPIVIRINA (Edurant®) comp. 25 mg VO Indicación: Requiere autorización de la Dirección Médica para rescate VIH+ con efectos 2º a Efavirenz. Posología: 25 mg/24 h. En pacientes con IR moderada o grave, administrar con precaución. Advertencias: Tomar con alimentos. Se debe administrar siempre en combinación con otros medicamentos antirretrovirales. Precauciones En caso de administración concomitante se debe aumentar la dosis de Rilpivirina a 50 mg una vez al día. FDA: Categoría B. RILPIVIRINA/EMTRICITABINA/TENOFOVIR (Eviplera®) comp. 25mg/200 mg/245 mg VO Indicación: Requiere autorización de la Dirección Médica para rescate VIH+ con efectos 2º a Efavirenz. Posología: 1 comp/24 h . No se recomienda utilizar Eviplera en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave (aclaramiento de creatinina < 50 ml/min). Advertencias: Tomar con alimentos. Precauciones En caso de administración concomitante se debe aumentar la dosis de Rilpivirina a 50 mg una vez al día. FDA: Categoría B.

J05AR Antivirales Para Tratamiento De Infecciones P or VIH Y Combinaciones

ABACAVIR + LAMIVUDINA


(Kivexa®) comp.600/300 mg VO Posología: Ad.: 1 comp./24 h. No debe adm. en adultos de menos de 40 kg. Advertencias: Interacciones: Ver abacavir y lamivudina. ATAZANAVIR SULFATO/COBICISTAT (Evotaz®) H comp. 300mg/150mg VO

Posología: Ad.: 1 comp./24 h.IR: En el caso de tratamiento conjunto con otros medicamentos que necesiten ajuste posológico en IR, no iniciar el tratamiento si el ClCr<70ml/min. No se recomienda Evotaz® en pacientes sometidos a hemodiálisis. Administración: Tomar con alimentos. Advertencias: Contraindicado en pacientes con IH de moderada-grave. No administrar por pérdida de efecto terapéutico con: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina y hierba de San Juan. No administrar con estos mtos por RAM o mortal: alfuzosina, amiodarona, quinidina, lidocaína sistémica, astemizol, terfenadina, colchicina, derivados ergotamínicos, pimozida, quetiapina, triazolam, midazolam admVO, sildenafilo (en TTO de HTP), avanafilo, simvastatina, lovastatina y ticagrelor. FDA: Categoría B. EFAVIRENZ + TENOFOVIR + EMTRICITABINA (Atripla®) comp 600/245/200 mg VO Posología: Ad.: oral: 1 comp./24 horas. Administración: Ingerir enteros, sin alimentos y preferiblemente por la tarde. Advertencias :Contraindicado en IR moderada a grave (ClCr < 50 ml/minuto), se sustituirá por fcos. que permitan reajuste posológico individualizado. Evitar en IH grave. Interacciones: ver efavirenz, emcitrabina y tenofovir. FDA: Categoría C ELVITEGRAVIL/COBICISTAT/EMTRICITABINA/TENOFOVIR (Genvoya®comp.150mg/150mg/200mg/10mg VO Posología: Ad. y Nñ. a partir de 12 años con un peso mayor de 35 Kg: 1 comp./24 h con alimentos. No se requiere un ajuste de dosis en pac con edad avanzada.. IR.: No iniciar en pacientes <30 ml/min. IH.: No se recomienda el uso en pacientes con IH grave. No se debe tomar en pacientes <12 años ni <35 Kg. Administración: Tomar con alimentos. No se debe masticar, machacar ni partir. Advertencias: No se ha establecido la seguridad y eficacia de Genvoya® en pacientes coinfectados por el VIH-1 y VHC. La interrupción del tto con Genvoya® en pacientes coinfectados con VHB puede asociarse con exacerbaciones agudas graves de la hepatitis y hay que efectuar un seguimiento estrecho, clínico y de laboratorio al menos durante varios meses tras la suspensión.


No se debe administrar con tenofovir disoproxil (en forma de fumarato), lamivudina o adenofovir. Puede producir un aumento en el peso y en los niveles de glucosa y lípidos en sangre. Contraindicado con: alfuzosina, antiarrítmicos (amiodarona, quinidina), antiepilépticos (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína), antimicobacterianos (rifampicina), derivados ergóticos (dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina) fármacos estimulantes de la motilidad gastrointestinal (cisaprida), hierba de San Juan (Hypericum perforatum), inhibidores de la HMG Co-A reductasa (lovastatina, simvastatina) neurolépticos (pimozida), inhibidores de la PDE-5 (sildenafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar), sedantes/hipnóticos (midazolam administrado por vía oral, triazolam). TENOFOVIR + EMTRICITABINA (Truvada®) comp. 245/200 mg VO Posología: 1 comp./24 h. Ajuste de D en IR. Administración: Tomar con/sin alimentos. Advertencias: FDA: Categoría B. TENOFOVIR + EMTRICITABINA (Descovy®) comp. rec. 10/200 mg VO (Descovy®) comp. rec. 25/200 mg VO Posología: La dosis se establece en función del tercer fármaco de la pauta de tratamiento tal y como se indica:

Dosis de Descovy Tercer fármaco de la pauta de tratamiento contra el VIH

Descovy 200/10 mg una vez al día Atazanavir con ritonavir o cobicistat Darunavir con ritonavir o cobicistat

Lopinavir con ritonavir

Descovy 200/25 mg una vez al día Dolutegravir, efavirenz, maraviroc, nevirapina, rilpivirina, raltegravir

Ajuste de D en IR: No se debe iniciar en pacientes con un ClCr < 30 ml/min. Administración: Tomar con o sin alimentos. Advertencias: FDA: Categoría B. ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA (Combivir®) comp. 300/150 mg VO Posología: Ad y Nñ>30 kg:1 comp./12 h, Nñ: si 21-30 kg: ½ comp por mañana y 1 comp por noche, si 14- 21kg: ½ comp/12h.


Advertencias: Interacciones: Ver zidovudina y lamivudina. En caso de IR, IH o reacciones hemátológicas adversas, se recomienda dar los fármacos por separado para poder modificar dosis de cada uno según resulte preciso. ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA + ABACAVIR (Trizivir®) comp. 300/150/300 mg VO Posología: 1 comp./12 h. Administración: Tomar con/sin alimentos. Contraindicado: pacientes con alelo HLA-B*5701 Advertencias: Interacciones: Ver zidovudina, lamivudina y abacavir.

J05AX Otros Antivirales

DACLATASVIR H (Daklinza) 30 mg comp rec VO (Daklinza 60 mg comp rec VO Indicaciones: En combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C ( VHC) en adultos. Su uso está indicado en los genotipos: 1, 3, 4. Posología: Ad: La dosis recomendada de Daclatasvir es de 60 mg una vez al día, por vía oral con o sin alimentos, durante 12-24 semanas.Daclatasvir se debe administrar en combinación con otros medicamentos. La dosis de Daclatasvir se debe reducir a 30 mg una vez al día cuando se administre de forma conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4. La dosis de Daclatasvir se debe aumentar a 90 mg/día cuando se administre de forma conjunta con inductores moderados del CYP3A4. Administración: Daclastavir se administra por vía oral con o sin alimentos. El comprimido recubierto con película no se debe masticar ni machacar debido al sabordesagradable del principio activo. Advertencias: Insuficiencia renal ,hepática o pacientes en edad avanzada: no requiere ajuste. La administración conjunta con inductores potentes del CYP3A4 y de la gp-P está contraindicada mientras que se recomienda ajustar la dosis de Daclatasvir cuando se administra de forma conjunta con inductores moderados del CYP3A4 o de la gp-P. Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar los niveles plasmáticos de daclatasvir por lo que se recomienda ajustar la dosis. Efectos adversos más comunes : Anemia, neutropenia, fatiga, cefalea, nauseas, diarrea, artralgia, ansiedad, ACV, dolor abdominal, gastroenteritis, colitis, depresión. DASABUVIR H


(Exviera) 250 mg comp rec VO Indicaciones: en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C en adultos. Posología: Ad.: 250 mg dos veces al día. Administración: Administrar con alimentos. Advertencias: La administración concomitante con inductores potentes del enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico. Está contraindicado su uso con: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, efavirenz, nevirapina, etravirina, enzalutamida. También está contraindicado su uso con inhibidores potentes de CYP2C8 que pueden hacer que aumenten las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, como el Gemfibrocilo. DOLUTEGRAVIR H (Tivicay) 50 mg comp rec VO Indicaciones: en combinación con otros medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años infectados por el VIH. Posología: Ad. y>12 años: Pacientes infectados por el VIH-1 sin resistencia documentada o sospecha clínica a los inhibidores de la integrasa: 50 mg/24h. En tratamiento concomitante con otros medicamentos (p. ej. efavirenz, nevirapina, tipranavir/ritonavir o rifampicina), se debe administrar dos veces al día. En pacientes adultos infectados por el VIH-1 con resistencia a los inhibidores de la integrasa y adultos(documentada o con sospecha clínica) tras considerar el patrón de resistencia: 50 mg dos veces al día. Administración: Administrar con alimentos. Advertencias: Se prevé que la administración concomitante de Dolutegravir con Fosamprenavir/Ritonavir, Etravirina, Tipranavir, Efavirenz, reduzca las concentraciones de Dolutegravir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Dolutegravir. La administración de Dolutegravir con Metformina puede incrementar las concentraciones de Metformina. FDA: Categoría B. ELBASVIR/GRAZOPREVIR H (Zepatier) 50 mg/100 mg comp rec VO Indicaciones: Tratamiento de la hepatitis C en adultos. Posología: Ad.: 1 comp una vez al día, acompañado o no de alimentos. Advertencias: No es necesario ajustra la dosis en IR leve, moderada y grave (incluido pacientes en hemodiálisis y diálsis peritoneal) ni tampoco en IH leve (Child-Pugh A). Está contraindicado en insuficiencia hepática moderada o grave (Child-Pugh B o C).


LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR H (Harvoni) 90 mg/400 mg comp rec VO Indicaciones: en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C en adultos. Posología: Ad.: 1 comp una vez al día, acompañado o no de alimentos. Advertencias: No es necesario ajustra la dosis en IR leve o moderada ni tampoco en IH leve, moderada o grave. MARAVIROC (Celsentri®) comp. 150 mg VO (Celsentri®) comp. 300 mg VO Posología: Ad.:150-600 mg/12 horas, en función de posibles interacciones con otros medicamentos. Ajuste posologico al adm. junto a otros inhibidores potentes de la CYP3A4: exc. saquinavir/ritonavir :150-600 mg/24 horas. y los tratados con saquinavir/ritonavir: adm dosis necesaria /24 horas. Ajuste de D en IR, si administración conjunta con inh potentes de citocromo CYP3A4. Administración: Tomar con/sin alimentos. Advertencias: Interacciones: con inductores del citocromo CYP3A4( efavirenz, rifampicina,) e inhibidores enzimáticos (inhibidores de la proteasa, macrólidos ...) Categoría B de la FDA. OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR H (Viekirax®) 12,5mg/75mg/50 mg comp rec VO Indicaciones: en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C en adultos. Posología: Ad.: 2 comp de 12,5mg/75mg/50mg una vez al día. Administración: Administrar con alimentos. Advertencias: No es necesario ajustar la dosis de Viekirax® en pacientes con insuficiencia renal leve, moderada o grave ni tampoco en insuficiencia hepática. La administración conjunta de Viekirax con o sin dasabuvir con medicamentos que son inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de paritaprevir y no deben ser administrados de forma conjunta. RALTEGRAVIR (Isentress®) comp 400 mg VO Posología: Ad.:oral: 400 mg/12 horas. Administración: Ingerir comprimidos enteros, sin masticar, machacar o partir con o sin alimentos. Advertencias: Interacciones: antiácidos o antiulcerosos podrían incrementar Cp del fco y la rifampicina reducirlas. Se han descrito casos de rabdomiolisis, precaución si


el paciente experimenta dolor de articulaciones, músculos o huesos y dificultad para moverse. FDA: Categoría C. SOFOSBUVIR/VELPATASVIR H (Epclusa®) 400 mg/100 mg comp rec VO Indicaciones: Hepatitis C crónica en adultos. La duración de tratamiento y la necesidad de asociar a ribavirina depende del grado de fibrosis. Posología: Ad.: 1 comp una vez al día. Administración: Administrar con o sin alimentos. Advertencias: IR: No es necesario ajustar la dosis de Epclusa® en pacientes con IR leve o moderada. No se ha evaluada la seguridad en pacientes con IR grave. IH: No se requiere ajuste de dosis.

J06 SUEROS INMUNES E INMUNOGLOBULINAS

J06B INMUNOGLOBULINAS

J06BA Inmunoglobulinas Humanas Inespecíficas

GAMMAGLOBULINA HUMANA POLIVALENTE (Flebogamma®) vial 0,5 g/10ml IV (Flebogamma®) vial 2,5 g/50ml IV (Flebogamma®) vial 5 g/100ml IV (Flebogamma®) vial 10 g/200ml IV Posología: Ad y Nñ: Según diagnóstico: Reposición en Inmunodeficiencia 1º: Di. 0,4-0,8 g/kg seguida de al menos 0,2g/kg c/3 sem. Reposición en Inmunodeficiencia 2ª: Dm. 0,2-0,4 g/kg c/3-4 sem. Tto. de reposición en LLC: 0,2-0,4 g/kg cada 3-4 sem. Niños con SIDA: 0,2-0,4 g/kg, c/3-4 sem. PTI: 0,8-1 g/kg el 1º día pudiéndose repetir dentro de los 3 días siguientes, o bien, 0,4 g/kg/día x 2-5 días. Sínd. Guillain-Barre: 0,4 g/kg/día x 3-7 días. Enf. Kawasaki: 1,6-2,0 g/kg en varias dosis x 2-5 días ó 2 g/kg DU. Trasplante alogénico: Di. 0,5 g/kg/sem. Comenzando 1sem antes del transplante. Administración: Vía IV a una veloc. de perf. inicial de 0,6-1,2 ml/kg/h durante los 1º 30 min. Si tolera, hasta un máx. de 2, 4 ml/kg/h. Advertencias: Puede ↓ eficacia de vacunas de virus vivos; espaciar la adm. 3 meses. Contenido máx. de IgA : 0,05 mg/ml. Se puede emplear en pacientes con déficit de Ig A. FDA: Categoría C. INMUNOGLOBULINA N


(Kiovig®) vial 5 g/50ml IV (Kiovig®) vial 10 g/100ml IV Posología: Según diagnóstico: Inmunodeficiencia 1º: Di. 0,4-0,8 g/kg seguida de al menos 0,2 g/kg c/3-4 sem. Inmunodeficiencia 2ª: Dm. 0,2-0,4 g/kg c/3-4 sem Tto. de reposición en LLC: 0,2-0,4 g/kg cada 3-4 sem. Niños con SIDA: 0,2-0,4 g/kg, c/3-4 sem. PTI: 0,8-1 g/kg el 1º día pudiéndose repetir a los 3 días o bien, 0,4 g/kg/día x 2-5 días. Sínd. Guillain-Barre: 0,4 g/kg/día x5 días. Enf. Kawasaki: 1,6-2,0 g/kg en varias dosis x 2-5 días ó 2 g/kg DU. Hipogammaglobulinemia tras Trasplante alogénico: 0,2-0,4 g/kg cada 3-4 sem. Administración: Perf IV: Veloc. de perf. inicial de 0,5 ml/kg de peso corporal/h los 1ºs 30 minutos. Si tolera bien, aumentar gradualmente hasta un máximo de 6 ml/kg de peso corporal/h. TED: 21 días TA/N Advertencias: Contenido máx. de IgA : 0,14 mg/ml. FDA: Categoría C INMUNOGLOBULINA N (Privigen®) vial 10 g/100 ml IV (Privigen®) vial 5 g/50 ml IV Posología: Ad y Nñ: Según diagnóstico: Reposición en Inmunodeficiencia 1º: Di. 0,4-0,8 g/kg seguida de una dosis de mantenimiento entre 0,2-0,8 g/kg c/2-4 sem. Reposición en Inmunodeficiencia 2ª: Dm. 0,2-0,4 g/kg c/3-4 sem. Niños con SIDA: 0,2-0,4 g/kg, c/3-4 sem. PTI: 0,8-1 g/kg el 1º día pudiéndose repetir dentro de los 3 días siguientes, o bien, 0,4 g/kg/día x 2-5 días. Sínd. Guillain-Barre: 0,4 g/kg/día x 5 días. Enf. Kawasaki: 1,6-2,0 g/kg en varias dosis x 2-5 días ó 2 g/kg DU. Hipogammaglobulinemia (<4g/l) en pacientes somertidos a un alotrasplante de células madre hematopoyéticas: Di. 0,2-0,4 g/kg/3-4sem. para conseguir una concent mínima de IgG>5g/l. Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica: 2g/kg x 2-5 días seguida de 1g/kg/3 semanas x 1-2 días Administración: Vía IV a una veloc. de perf. inicial de 0,3 ml/kg/h durante los 1º 30 min. Si tolera, hasta un máx. de 4,8 ml/kg/h. Advertencias: Contenido máx. de IgA : 25 mcg/ml. Se puede emplear en pacientes con déficit de Ig A. FDA: Categoría C. Está indicado en niños y adolescentes (0-18 años).

J06BB Inmunoglobullinas Específicas

GAMMA GLOBULINA ANTITETANICA N (Gamma Antitetánica®) jer. precargada 500 UI/2 ml IM, SC Indicación: Profilaxis post exposición heridas susceptibles de contaminación por tétanos y Tto de Tétanos manifiesto.


Posología: Profilaxis: Ad.: 250 UI. En caso de heridas infectadas o si ha transcurrido más de 24 h, adm 500 UI. Nñ.: 250 UI. Tto.: Ad. y Nñ.: 3.000-6.000 UI, en iny. única. Administración: IM, si hay contraindicación por esta vía, adm. por vía SC. Dosis > 2 ml en niños o > 5 ml en adultos, adm. fraccionada y en diferente localización. Si vacunación simultánea, adm también en diferente localización inmunoglobulina y vacuna . GAMMAGLOBULINA ANTIHEPATITIS B N (Igantibe®) amp. 1.000 UI/5 ml IM (Igantibe®) amp. 100 UI/0,5 ml IM (Igantibe®) amp. 600 UI/3 ml IM Indicación: Profilaxis post exposición hepatitis B Posología: Ad. y Nñ.: En no vacunados tras exposición o con alto riesgo: 0,06 ml/kg (12-20 UI/kg) antes de 24 h e iniciar vacunación. En vacunados, DU.: 12-20 UI/kg, lo antes posible o bien 2 dosis. Profilaxis de Rn. hijo de madre +: 40 UI/kg al nacer, y en 12 h junto con la 1º dosis de vacuna. Administración: Dosis > 5 ml, adm. fraccionada y en diferentes localizaciones. Advertencias: No debe practicarse ninguna vacunación con virus vivos antes de transcurridas 6 sem. de su última aplicación. FDA: Categoría C. INMUNOGLOBULINA ANTIVARICELA/ZOSTER N ME (Varitect®) vial 5 ml IV (Varitect®) vial 20 ml IV (Varitect®) vial 50 ml IV Indicación: Profilaxis post exposición Varicela-Zoster en inmuno deprimidos o Rn con varicela materna. Tto complementario en varicela –Zoster grave en pac. Inmunodeprimidos o niños con riesgo de diseminación. Posología: Profilaxis en inmunodeprimidos o Rn. con varicela materna: Vía IV: 1 ml (25 UI)/kg, los primeros 4 días desde el contacto. Tto: 1-2 ml (25-50 UI)/Kg peso corporal . Administración: Veloc. de infusión inicial: 0,1ml/Kg/h dur. 10 min., y si se tolera aumentar gradualmente hasta máx. 1 ml/Kg/h. Advertencias: No debe practicarse ninguna vacunación con virus vivos antes de transcurridas 6 sem. de su última aplicación. Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). INMUNOGLOBULINA ANTI RH (D) N (Igamad®) jer. 1.500 UI (300 mcg) 2 ml IM


Posología: IM .Profilaxis anteparto, Ad.: 200-300 mcg (1.000-1.500 UI) la sem 28-30 antes del embarazo. Profilaxis post –parto: 200-300 mcg (1.000-1.500 UI) en las 72 h siguientes al parto o aborto. Administración: :Si está contraindicada la vía IM, podría adm. por vía SC. Dosis elevadas adm. fraccionadamente. Advertencias: No debe practicarse ninguna vacunación con virus vivos antes de transcurridas 6 sem. de su última aplicación. Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría B. INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA N (Imogam®) vial 300 UI/2 ml IM Posología: Ad. y Nñ.: 20 UI/kg. Administración: Inyectar toda la dosis de una vez. Si es mordedura reciente, infiltrar alrededor de la herida la mitad o algo más del vial. Inyectar el resto, antes de las 48 h de la lesión. Advertencias: No debe practicarse ninguna vacunación con virus vivos antes de transcurridas 6 sem. de su última aplicación FDA: Categoría C. PALIVIZUMAB N FS (Synagis®) vial 100 mg IM Posología: Nñ., Prem. y broncodisplásicos: 15 mg/kg 1 v/mes, durante el período de riesgo de infec. por virus respiratorio sincitial (VRS). Administración: Reconstituir con su disolvente (A.P.I.).Concentración resultante 100mg/ml. Adm. preferiblemente en cara antero lateral del músculo. Advertencias: FDA: Categoría C.

J07 VACUNAS

J07A VACUNAS ANTIBACTERIANAS

J07AG Vacunas del Hemofilus influenzae B

HAEMOPHIILUS INFLUENZAE (POLISACÁRIDO) + TETANOS (PROTEINA) N (Hiberix®) vial 10 mcg/0,5 ml IM Posología: Inmunización primaria: Comienzo a los 2 meses de edad. Adm. 3 D. separadas por 4-8 sem. en los 6-7 primeros meses de vida. D. recuerdo en el 2º año de vida. Administración: IM, excepcionalmente SC.


Advertencias: FDA: Categoría C

J07AH Vacunas de Meningoccoco

VACUNA FRENTE A ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA POR SEROGRUPO B N (Bexsero®) jer prec 0,5 ml IM Indicaciones: Inmunización activa frente a la inmunización meningocócica invasiva por Neisseria meningitidis grupo B: pacientes con deficiencia de properdina o de factores terminales del complemento (incluyendo las que reciben o van a recibir eculizumab); asplenia o disfunción esplénica grave (anemia de células falciformes) y con resección quirúrgica programada; pacientes con al menos un episodio de enfermedad meningocócica invasiva. Posología: Lactantes de 2- 5 meses: 3 dosis,0,5 ml cada una, a intervalos de 1 mes, siendo la 1ª a los 2 meses, con un mínimo de 1 mes interdosis. Se recomienda una 4ª dosis entre los 12 y 23 meses; Lactantes no vacunados entre 6-11 meses: 2 dosis, de 0,5 ml, cada una, con un mínimo 2 meses interdosis y la 3ª dosis en el segundo año de vida; Lactantes no vacunados 12-23 meses: 2 dosis, con un mínimo 2 meses interdosis y 3ª dosis con un intervalo de 12 a 23 meses. Nñ. 2 – 10 años: 2 dosis de 0,5 ml, con un mínimo 2 meses interdosis Adolescentes (desde 11 años) y adultos: 2 dosis de 0,5 ml, con un mínimo de 1 mes interdosis. Administración: IM (zona anterolateral del muslo en niños o músculo deltoide del brazo en adultos). La vacuna debe agitarse hasta obtener una suspensión blanca homogénea. Advertencias: FDA: Categoría C. NEISSERIA MENINGITIDIS (POLISACÁRIDOS A, C, Y, W) ME N (Nimenrix®) jer prec 0,5 ml IM Posología: Ad. y Nñ. >12 meses: DU. 0,5 ml. Administración: Vía IM, preferiblemente en músculo deltoides. En niños 12-36 meses, se puede administrar en zona anterolateral del muslo. Advertencias: TER: 24h/TA. NEISSERIA MENINGITIDIS (OLIGOSACÁRIDOS C) + C. DIPHTHERIAE (PROTEINA CRM-197) N FS (Meningitec®) vial 10/15 mcg; 0,5 ml IM Posología: Ad. y Nñ. >12 meses: DU. de 0,5 ml. Nñ.<12 meses y >2 meses: 2 dosis de 0,5 ml con un intervalo de al menos 2 meses (1ª dosis a partir de los 2 meses de edad). D. recuerdo en el 2º año de vida. Administración: inyección IM. No en glúteos. Advertencias: FDA: Categoría C


J07AL Vacunas del Pneumoccoco

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (POLISACÁRIDOS) N..FS (Pneumovax 23®) jer. 0,5 ml IM, SC Posología: Vacunación primaria: Ad. y Nñ.> 2 años: 1 dosis (0,5 ml). Recuerdo en caso de necesidad, a los 5 años. Nñ.< 10 años: reinmunización cada 3-5 años, en caso de necesidad. Administración: IM ó SC. NO adm. IV. Evitar adm. intradérmica. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (POLISACÁRIDOS) N (Prevenar 13®) vial 0,5 ml IM Indicaciones financiadas por el SNS: Inmunización activa para la prevención de enfermedad invasiva, neumonía y otitis media aguda causadas por Streptococcus pneumoniae en lactantes y niños desde 6 semanas hasta 17 años de edad, en: -Niños/ jóvenes inmunocompetentes, con riesgo de enfermedad neumocócica o sus complicaciones debido a enfermedades crónicas cardiovasculares o respiratorias, diabetes mellitus o pérdida de líquido cefalorraquídeo. -Niños/ jóvenes inmunocomprometidos, con riesgo de enfermedad neumocócica o sus complicaciones debido a asplenia anatómica o funcional, enfermedad de Hodgkin, leucemia, linfoma, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, anemia falciforme o trasplante de órganos. -Niños/ jóvenes con infección por VIH, sintomáticos o asintomáticos. -Aquellas situaciones que determinen las autoridades sanitarias. Inmunización activa para la prevención de la enfermedad invasiva y neumonía causada por Streptococcus pneumoniae en adultos de más de 18 años y personas de edad avanzada, quedando restringida únicamente para la primovacunación de la subpoblación de pacientes jóvenes/ adultos de 18 años de edad o mayores considerados de riesgo: -Con inmunodeficiencia/inmunosupresión: enfermedad de Hodking, leucemia, linfoma, mieloma múltiple, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, trasplante de órgano sólido o de células hematopoyéticas, tratamiento quimioterápico o inmunosupresor, infección por VIH. Posología: Nñ.2- 6 meses: 3 dosis,0,5 ml cada una, a intervalos de 1 mes, siendo la 1ª a los 2 meses, con mínimo 1 mes interdosis. Se recomienda una dosis de recuerdo entre los 11-15 meses de vida. Nñ vacunados previamente frente a neumococo con vacuna 7-valente: -Niños con vacunación incompleta: acabar la pauta de vacunación frente al neumococo pasando en cualquier momento a reciir la vacuna 13-valente. -Niños completamente vacunados con vacuna 7-valente: administrar una dosis de 13-valente al menos 8 semanas después de la dosis de la vacuna 7-valente.


Administración: IM. Las zonas preferidas son la cara anterolateral del muslo (músculo vasto lateral) en lactantes o el músculo deltoides en la parte superior del brazo en niños y adultos. Agitar antes de usar.

J07AM Vacunas del Tétanos

VACUNA ANTI DIFTERIA-TÉTANOS N FS (Diftavax®) 40/4 UI jer. 0,5 ml IM, SC Posología: Ad. y Nñ.> 7 años.: Vacunación primaria: 1ª dosis: en la fecha elegida; 2ª dosis: a los 1-2 meses; 3ª dosis: 6-12 meses después de la 2ª. Recuerdo: c/10 años, a partir de la última dosis. Administración: Adm. preferente IM. Excepcionalmente SC. No usar vía intradérmica. Agitar bien antes de usarla. FDA: Categoría C

J07AP Vacunas Tifoideas

SALMONELLA TYPHI (POLISACÁRIDO CAPSULAR) (Typhim Vi®) jer. 25 mcg/0,5 ml IM,SC Posología: Ad. y Nñ > 2 años: 1 dosis única de 0,5 ml. Adm. al menos 2 sem. antes de exposición. Reevacunar antes de 3 años si se sigue en riesgo de infección. . Administración: Vía de elección IM .Puede adm. vía SC. Agitar antes de usar Advertencias: FDA: Categoría C

J07B VACUNAS ANTIVIRALES

J07BA Vacunas de la Encefalitis

VACUNA ANTIENCEFALITIS (Ixiaro®) jer. 600 mcg/0,5 ml IM Posología: Ad.: Primó vacunación : 2 dosis, 600 mcg cada una, separadas por 28 días. Nñ y ad .<18 años: Uso desaconsejado. Administración: IM (deltoides). Excepcionalmente adm. vía SC. Advertencias :La primo vacunación debe haberse completado al menos una semana antes de la exposición al virus de la encefalitis japonesa. FDA: Categoría B.

J07BB Vacunas de la gripe

VIRUS GRIPE (ANTIGENO DE SUPERFICIE) (Influvac®) jer. prec.0,5 ml IM, SC


Posología: Ad. y Nñ.> 36 meses, 1 dosis de 0,5 ml , preferentemente en septiembre u octubre Nñ de .6 a 35 meses: dosis de 0,25 a 0,5 ml. Para Niños < 9 años no vacunados, 2ª dosis tras al menos 4 semanas. Administración: IM ó SC profunda. Excepcionalmente adm. vía SC. Advertencias: FDA: Categoría C

J07BC Vacunación de la Hepatitis

VACUNA ANTIHEPATITIS A N (HaVRix 720 PED®) jer. 720 UI/ELISA IM (Vaqta®) jer. 50 U IM Posología: Ad. y Nñ.> 19 años: Vacunación primaria: 1 dosis Vaqta®(50 U). Nñ. 1-18 años: 1 dosis Havrix® (720 UI) . Recuerdo: a los 6-18 meses de la vacunación primaria. Administración: IM (deltoides, ó cara anterolateral del muslo en niños muy pequeños). Excepcionalmente adm. vía SC en pacientes con trastornos de la coagulación. Advertencias: FDA: Categoría C. VACUNA ANTIHEPATITIS B N (Engerix B®) jer. 20 mcg/1 ml IM (Engerix B®) jer. 10 mcg/0,5 ml IM Posología: Vacunación primaria: 0, 1 y 6 meses (pauta 1); 0, 1, 2 y 12 meses (pauta 2). Ad. y Nñ.> 15 años: Engerix B®: 20 mcg (1 ml). Neo. y Nñ.< 15 años: Engerix B®; D. 10 mcg (0,5 ml). Recuerdo: dosis adicionales si el nivel de anti-HbsAg < 10 UI/L. Rn de madres portadoras : 1ª dosis vacuna + Ig: en las 12h siguientes a nacer. Administración: IM. en músculo deltoides, o en la cara anterolateral del muslo en niños. Excepcionalmente SC. FDA: Categoría C VACUNA ANTIHEPATITIS A Y ANTIHEPATITIS B N (Twinrix Adultos®) jer. prec. 1 ml IM, SC Composición: 720 UI virus Hep. A inactivo y 20 mcg de Antígeno de superficie de virus Hep. B. Posología: Ad. y Nñ.> 16 años, 3 dosis de 1 ml (0, 1 y 6 meses después de la 1º); Neo. y Nñ.< 15 años: dosis de 0,5 ml (0, 1 y 6 meses después de la 1º). D. de recuerdo a los 5 años. Administración: IM. preferentemente en deltoides (adultos) o en la cara anterolateral del muslo (niños). Excepcionalmente adm. vía SC. Advertencias: FDA: Categoría C.


J07BD Vacunas del Sarampión

VACUNA SARAMPIÓN N triple vírica (M-M-R-Vaxpro®) vial liofilizado SC Composición: Virus atenuados de sarampión, virus de la rubéola, virus de parotiditis, 25 mcg de neomicina Posología: Ad. y Nñ mayores: DU. de 0,5 ml. Nñ: 2 dosis administradas según calendario vacunal. Administración: Administración subcutánea (excepcionalmente IM). NO adm. por vía IV. Para la reconstitución emplear el diluyente suministrado.

J07BF Vacunas de la Poliomelitis

VACUNA POLIOMELITIS ME N (Imovax Polio®) amp. 0,5 ml SC, IM Composición: Virus de la Polio I, II y III, inactivados. Posología: Inmunización primaria: 3 dosis de vacuna a partir del 2º mes y a intervalos de 1-2 meses. Refuerzo a los 6-12 meses. Administración: Preferente SC (aunque también se puede administrar IM). Advertencias: Medicamento extranjero (Solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría C.

J07BG Vacunas de la Rabia

VACUNA ANTIRRÁBICA N (Vacuna Antirrábica Merieux®) vial 2,5 UI/1 ml IM Posología: Profilaxis: 3 dosis de 2,5 UI en días 0,7 y 28, seguida de dosis de refuerzo al año. Post-exposición: 1 dosis (1 ml ) los días 0, 3, 7, 14 y 30. Si el paciente hubiera recibido pauta de inmunización completa dentro de los 5 últimos años, sólo precisará 2 dosis de recuerdo (días 0 y 3). Administración: Vía IM (deltoides, ó cara anterolateral del muslo en niños). Nunca en región glútea. Excepcionalmente se puede administrar por vía SC. Advertencias: Cada dosis contiene como máx. 150 mcg de Neomicina. FDA: Categoría C

J07BK Vacunas de la Varicela

VACUNA ANTIVARICELA ZOSTER N (Varilrix®) vial 1995 UFP/0,5 ml SC


Posología: Ad. y Nñ> 13 años: 2 dosis separadas entre ellas 8 sem. (mín. 6 sem.). Nñ. 1-12 años: una dosis (0,5 ml). Administración: Adm. exclusivamente por vía SC (deltoides).

J07BL Vacunas de la Fiebre Amarilla

VACUNA FIEBRE AMARILLA N (Stamaril®) vial 1.000 UI/0,5 ml SC, IM Posología: Ad. y Nñ> 6 meses: 1 dosis única de 0,5 ml de la vacuna reconstituida. Revacunación cada 10 años en personas con riesgo. Administración: Es preferible la vía SC. La vacuna debe adm. al menos 10 días antes de entrar en zona endémica. Advertencias: FDA: Categoría C.

J07CA Vacunas antibacterianas y antivirales combina das

VACUNA PENTAVALENTE (Pentavac®) polvo liofilizado + jer. prec. IM Composición por unidad: Toxoide diftérico 30 UI, tetánico 40 UI, pertussis 25 mcg, poliovirus (inactivado) y pol. Haemophilus influenzae tipo b conjugado (adsorbida) 10 mcg. Posología: Nñ: A partir de los 2- 3 meses de edad 3 dosis de 0,5 ml a intervalos de 1 o 2 meses o de dos dosis con intervalo de 2meses y una 3ª dosis a los 12 meses. Administración: IM (deltoides, ó cara anterolateral del muslo en niños pequeños). Agitar la jer. precargada y añadir al vial. Debe inyectarse inmediatamente después de la reconstitución.

L Terapia Antineoplásica y Agentes inmunomoduladores

L.- TERAPIA ANTINEOPLÁSICA, INMUNOMODULADORES

L01 CITOSTÁTICOS

L01A AGENTES ALQUILANTES

L01AA Mostazas Nitrogenadas

CICLOFOSFAMIDA FS (Genoxal®) gg. 50 mg VO (Genoxal®) vial 1 g IV Posología: Ad., IV: inducción: inicialmente con Dch. 40-50 mg/kg en dosis divididas durante 2-5 días. VO, inducción : 1-5 mg/kg/día. Mantenimiento según respuesta clínica; VO: Dm. 1-5 mg/kg/día; IV: 10-15 mg/kg cada 7-10 días, o bien 3-5 mg/kg dos veces x sem. Procurar recuentos entre 2.500- 4.000 m3. Nñ: oral o IV: inducción 2-8 mg/Kg ( 60-250 mg/m2 /día). Administración: Reconst. 1 g con 50 ml. Diluir en 250-500 ml SF o de SG5% según protocolo. PIV en 30-60 min. Excepcionalmente utilizada via IM, intracavitaria e intralesional. Advertencias: Toxicidad renal: para disminuir el riesgo de de cistitis hemorrágica mantener una ingesta suficiente de líquidos o alcalinizar la orina. Se recomienda adm. mesna. Interacciones: Inhibidores del metabolismo hepático como el Cloranfenicol pueden reducir la formación de metabolitos activos de ciclofosfamida. TER, TED: 6 días/ N; 24 h/ TA. FDA: Categoría D. CLORAMBUCILO FS N (Leukeran®) gg. 2 mg VO Posología: Ad.: Como agente único 0,1-0,2 mg/kg/día (4-10 mg/día) x 3-6 sem., ó 0,4 mg/kg ó 12 mg/kg/ c/2sem.,y aumentar 0,1 mg/kg/2 sem. hasta dosis efectiva o aparición de efectos tóxicos. Síndrome nefrótico: 0,1-0,2 mg/Kg/día durante 8-12 sem. Nñ.: 0,1-0,2 mg/kg/día. Dmáx. acumulada no debe ser superior a 2,5 g, por riesgo de fibrosis pulmonar. Administración: Tomar el medicamento con abundante agua 30 ó 60 min. antes de las comidas y beber abundante líquido mientras dure el tto. Advertencias: Adm. conjuntamente con succinilcolina puede provocar apnéa prolongada x inhibición de la colinesterasa plasmática. En pacientes tratados con epileptógenos puede aumentar el riesgo de convulsiones. FDA: Categoría D. IFOSFAMIDA


(Tronoxal®) vial 1 g IV Posología: monoterapia: 80 mg/kg/día x 2-3 días, 50-60 mg/kg/día x 5 días, ó 20-30 mg/kg/día x 10 días. En terapia combinada: 1-5 g/m2 en 3-5 días. Administración: Reconst. con 20 ml API (concentraciones de 50mg/ml) y diluir en 500 ml SF o G5% para adm. PIV intermitente en 30-120 min y en PIV continua en 1-5 días. Advertencias: Mantener ingesta suficiente de líquidos y administrar Mesna antes y durante la adm (20% IV= 40% VO) para paliar la urotoxicidad. TER: 24 h/ N, TED: 7 días/ TA, 6 sem/ N ( Ifosfamida + mesna: TED: 24 h/ TA ) FDA: Categoría D. MELFALAN FS (Melfalan®) N comp. 2 mg VO (Melfalan®) vial 50 mg + 10 ml dte . IV Posología: según indicación. Administración: Reconst. con los 10 ml de dte.( TER < 90 min )y diluir en 100 ml SF (nunca con SG5%).No exceder conc. 0,45 mg/ml .( TED: uso inmediato ) para adm. IV lenta (15-30 min). Asegurar total disolución antes de diluir y evitar la refrigeración de la sol. VO; adm. 1 h antes ó 2 h después de de las comidas. Advertencias: Los 10 ml de dte. contienen 60% p/v de propilenglicol, con citrato sódico y etanol. Mantener ingesta suficiente de líquidos o alcalinizar orina. Realizar frecuentes recuentos de plaquetas. Es un agente vesicante, vigilar la extravasación. FDA: Categoria D.

L01AB Alquilsufonatos

BUSULFAN FS (Busulfan®) comp. 2 mg. VO (Busulfan®) N amp. 60 mg/ 10 ml. IV Posología: VO: LMC: Inducción: 60 mcg/kg/día con un máx. diario de 4mg/día, Dm: 0,5-2 mcg/día o menos. Policitemia Vera: 4-6 mg/día x 4-6 sem.. Mielofibrosis: 2-4 mg/día Trombocitemia esencial: 2-4 mg/día. IV: Tto. de acondicionamiento al transplante antólogo de células progenitoras hematopoyéticas en combinación con ciclofosfamida: 0,8mg/kg PIV.de 2h cada 6h durante 4 días hasta un total de 16 dosis Exclusivamente vía venosa central. Administración: IV : Reconst. con SG5% o SF hasta conc. de 0,5mg/ml. TED: 8 h/ TA y 12h/N Advertencias: Mantener ingesta suficiente de líquidos o alcalinizar orina para prevenir nefropatía o niveles séricos elevados de ác. úrico. Se aconseja controles semanales de hematocrito, hemoglobina, leucocitos y número de plaquetas. Es


necesaria la premedicación con anticonvulsivantes antes de la adm. de altas dosis de Busulfan. FDA: Categoría D MEDICAMENTO HUERFANO (Busilvex®)

L01AC Etilenoiminas

TIOTEPA N ME (Tepadina®) vial 15 mg + 1,5 ml API IV (Tepadina®) vial 100 mg + 10 ml API IV Indicaciones: Acondicionamiento antes de un trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) alogénico o autólogo o durante el tratamiento de tumores sólidos, cuando se necesita quimioterapia en dosis altas seguida de un TCMH. Posología: Ad.: 120 - 481 mg/m2/día, durante un máximo de 5 días antes del trasplante. Nñ.: 125 - 350 mg/m2/día durante un máximo de 3 días antes del trasplante. Administración: Reconst. con 1,5 o 10 ml API. Diluir dosis en 500 ml SF. Adm. PIV 2-4 h. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). TER: 8 h/N, TED: 24 h/N. FDA: Categoría X.

L01AD Nitrosureas

BENDAMUSTINA FS (Levact®) vial 25 mg IV (Levact®) vial 100 mg IV Posología: LLC: 100mg/m2 los días 1 y 2, cada 4 semanas; linfoma no Hodgkin indolente refractario a rituximab: 120mg/m2 los días 1 y 2, cada 3 semanas; mieloma múltiple: 120–150mg/m2 los días 1 y 2, cada 4 semanas. Dmáx tolerada: 280mg/ m2. Ajuste de D en IH. Administración: PIV en 30-60 minutos. Reconst. 25 mg con 10 ml API. Diluir en 500 ml SF. Advertencias: suspender o retrasar si la cifra de leucocitos es < 3.000/µl o si la de plaquetas es < 75.000/µl. Se podrá reanudar el tratamiento cuando la cifra de leucocitos sea > 4.000/µl y la de plaquetas sea > 100.000/µl. El vial reconstituido debe diluirse inmediatamente. TED: 2 días/ N; 3,5 h/ TA. FDA: Categoría D. CARMUSTINA (BCNU) N FS ME (Bicnu®) vial 100 mg + 3 ml etanol IV Administración: Reconst. con 3 ml etanol, añadir 27 ml API y homogeneizar. Diluir dosis en 500 ml SF o G5%. Adm. PIV 1-2 h. NO adm. IV directa.


Advertencias: TER: 24 h/N, TED: 8 h/TA. Irritante. Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría D. FOTEMUSTINA N FS H (Mustoforan®) vial 208 mg + 4 ml etanol IV Indicaciones: Melanoma maligno diseminado, incluidas las localizaciones cerebrales (atraviesa barrera hematoencefálica). Posología: 100mg/m2. Ajuste en IH. Administración: Reconst. con 4 ml etanol. Diluir dosis en 250-400 ml G5%. PIV 1 h. NO adm. IV directa. Advertencias: TER: 8 h/TA, 72 h/ N, TED: Concentración entre 0,5-2mg/ml 8 h/TA, 72 h/ N, Concentraciones superiores 4 h/TA. FDA: Categoría D. LOMUSTINA ME (Ceenu®) cáps. 10 mg VO (Lomustine®) cáps. 40 mg VO Posología: 130mg/m2/día cada 6 semanas. Reducir la dosis a 100mg/m2/día si hay afectación de la función de la médula ósea. Ajuste de D en IR. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría D.

L01AX Otros Agentes Alquilantes

DACARBAZINA (DTIC) FS (Dacarbazina® ) vial 500 mg IV (Dacarbazina® ) vial 1000 mg IV Indicaciones: Melanoma maligno, Enfermedad de Hodgkin, Sarcoma de tejido blando en adultos. Administración: Reconst. con 50 ml API. Diluir en 200-300 ml SF o G5%. Adm. IV 20-30 min. No ingerir comida 4-6 h antes del tto. Precaución al adm., es irritante. Advertencias: TER: 24h/N, TED: inmediato.Contraindicado en IR e IH grave. FDA: Categoría C. TEMOZOLOMIDA (Temozolomida®) cáps. 5 mg VO (Temozolomida®) cáps. 20 mg VO (Temozolomida®) cáps. 100 mg VO (Temozolomida®) cáps. 140 mg VO (Temozolomida®) cáps. 180 mg VO Indicaciones: Glioblastoma multiforme maligno.


Administración: Tomar en ayunas. Tragarse cáps. enteras con un vaso de agua. No abrir o masticar. Advertencias: Interacciones: fármacos mielosupresores, ácido valproico. Evitar el embarazo mientras se toma el fco. y al menos 3 meses después de finalizarlo. FDA: Categoría D.

L01B ANTIMETABOLITOS

L01BA Análogos Ác. Fólico

METOTREXATO FS (Metotrexato®) comp. 2,5 mg VO (Metotrexato®) vial 50 mg/2 ml IM, IV, IT (Metotrexato®) vial 500 mg/20 ml IM, IV, IT (Metotrexato®) vial 5000 mg/200 ml IM, IV, IT Posología: Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Mantener ingesta elevada de líquidos y alcalinizar la orina. Evitar exposición prolongada al sol. Evitar tomar AAS. Si toxicidad elevada o niveles altos, emplear ácido folínico como rescate (1-2 g/día) en varias dosis cada 3h o en infusión IV. FDA: Categoría D. PEMETREXED H (Alimta®) vial 100 mg IV (Alimta®) vial 500 mg IV Indicaciones: Mesotelioma pleural maligno en combinación con cisplatino y cáncer de pulmón no microcítico en monoterapia o en combinación con cisplatino. Posología: Ad: 500 mg/m2 administrados en PIV el primer día de cada ciclo de 21 días. La dosis de cisplatino (75 mg/m2) se administrará aproximadamente 30 min. después de completar la perfusión de pemetrexed. Administración: Reconstituir el vial de 100mg con 4,2 ml de SF, y el de 500 mg con 20 ml de SF. Diluir hasta 100ml de SF y adm. en PIV de 10min. Advertencias: Precaución en IH e IR. Premedicación: administrar corticosteroide oral dos veces al día y suplementos de Fólico y vit B12 antes, durante y después del tto. para reducir toxicidad relacionada con el tratamiento. TER/TED: 24h/N. RALTITREXED H (Tomudex®) vial 2 mg IV Indicaciones: Cáncer colorrectal. Posología: Ad.: 3 mg/m2 como infusión única. En ausencia de toxicidad, repetir c/3 sem. No se recomiendan dosis superiores. Ajuste de D en IR e IH.


Administración: Reconst. con 4 ml de API y diluir la dosis necesaria en 50-250 ml de SF o SG5% y adm. en 15 min. Advertencias: Interacciones: Ácido folínico, fármacos de unión a proteínas alta, fármacos con secreción renal activa (AINES, etc.). No se recomienda en niños. TER y TED: 24 h/N. FDA: Categoría X.

L01BB Análogos de Purina

MERCAPTOPURINA (Mercaptopurina®) comp. 50 mg VO Posología: Leucemia: Ad.: Di.: 2,5 mg/kg/día en una o varias tomas. Dmáx.: 5 mg/kg/día. Dm.: 1,5-2,5 mg/kg/día. Nñ.> 5 años: 2,5 mg/kg/día. Enf. inflamatoria intestinal:1-1,5 mg/kg/día con un aumento gradual hasta 2,5 mg/kg/día. Ajuste de D en IR e IH. Administración: Tomar preferentemente con el estomago vacío. Advertencias: FDA: Categoría D. TIOGUANINA FS (Tioguanina®) comp. 40 mg VO Indicaciones: LMA, LLA, LMC. Posología: Ad.: Di.: 2 mg/kg/día, Dmáx. 3 mg/kg/día; Dm.: 2-3 mg/kg/día. Ajuste de D en IR e IH. Administración: tomar los comprimidos con agua. No tomar con alimentos porque reducen su absorción. Advertencias: No utilizar simultáneamente con quimio. o después de radioterapia. Mantener una ingesta suficiente de líquidos o alcalinizar la orina para reducir la hiperuricemia. FDA: Categoría D.

L01BC Análogos Pirimidina

AZACITIDINA (Vidaza®) vial 100 mg SC Posología: SC: 75 mg/m2/día x 7 días, seguidos de periodos de descanso de 21 días (ciclo de tratamiento de 28 días). Administrar un mínimo de 6 ciclos. Ajuste de D en IR. Administración: Reconstituir cada vial con 4 ml de agua p.i. Advertencias: No recomendado en <18 años. Dosis cuyo volumen sea >4 ml deben repartirse e inyectarse en dos lugares separados. Rotar los lugares de administración. FDA: Categoría D. CAPECITABINA (Xeloda®) comp. 150 mg VO


(Xeloda®) comp. 500 mg VO Indicaciones: Cáncer colorrectal, mama. Posología: 1.250 mg/m2/12 h x 14 días, seguidos de periodos de descanso de 7 días. Ajuste de D en IR e IH. Administración: Ingerir con agua dentro de los 30 min siguientes a una comida. FDA: Categoría D. CITARABINA H (Citarabina®) vial 100 mg IV (Citarabina®) vial 500 mg IV Posología: Ajuste de D en IR e IH. Administración: Reconst.: 100 mg con 5 ml API y 500 mg con 10 ml API. Diluir dosis necesaria en 500 ml SF o G5%. Adm. PIV 2 h. Puede adm. vía SC e IT. Advertencias: TER: 48 h/N. TED: 48h/TA. 14 días/N. Desechar las soluciones turbias. FDA: Categoría D. CLADRIBINA N FS H (Leustatin®) vial 10 mg IV Posología: Tricoleucemia: ciclo único de 0,09 mg/kg/día durante 7 días consecutivos. Leucemia linfoide crónica: 0,12 mg/kg/día, los días 1º a 5º, en ciclos de 28 días. Administración: Reconst. con 10 ml SF. Diluir la dosis necesaria en 100-500 ml SF (Incompatible con G5%) y adm. en PIV de 2 h (para LLC) o 24h (para tricoleucemia). Advertencias: Realizar controles hematológicos, en especial x las 4-8 semanas siguientes al tto. TED: 14 días/ TA. FDA: Categoría D. FLUDARABINA H (Fludarabina®) vial 50 mg/2 ml IV Indicaciones: Leucemia linfoide crónica. Posología: 25mg/m2/día durante 5 días, en ciclos de 28 días. Ajuste de D en IR. Administración: Diluir en 100 ml SF. PIV en 30 min. Advertencias: Su toxicidad puede ser potenciada por pentostatina. Su eficacia puede ser reducida por dipiridamol y alopurinol. TED: 5 días/ TA o N. Precaución en IH. FDA: Categoría D. FLUOROURACILO (5-FU) FS (Fluorouracilo®) vial 50 mg/ml 100 ml IV Posología: Ajuste de D en IR e IH. Administración: 15 mg/kg ó 600 mg/m2 diarios (máx. 1 g por dosis) diluidos en 300-500 ml de G5% o SF.


Advertencias: El vial se puede adm. por VO, mezclando el contenido del vial con zumo de fruta y adm. después de la comida. TED: 72 h/TA o N. FDA: Categoría D. GEMCITABINA FS H (Gemzar®) vial 1 g IV Administración: Reconst. 1 g con 25 ml de SF. Adm. a una conc. inferior a 38 mg/ml y en 30 min. Advertencias: TER: 35 días/ TA, TED: 35 días/ TA. Precaución en IR e IH. FDA: Categoría D.

L01C ALCALOIDES DE PLANTAS Y OTROS PRODUCTOS NATURALES

L01CA Alcaloides de la Vinca y Análogos

VINBLASTINA N FS (Vinblastina®) vial 10 mg IV Posología: Ajuste de D en IH. Administración: Reconst. con 10 ml API o SF. Adm. IV en jer. en 1 minuto. La ADM. INTRATECAL PUEDE SER MORTAL. Advertencias: TER: inmediato/TA, 28 días/N; TED: 48 h/TA, 7días/N. FDA: Categoría D.Vesicante. VINCRISTINA N FS (Vincristina®) vial 2 mg/2 ml IV Posología: Ajuste de D en IH. Administración: Diluir en 100 ml de SF y adm. PIV de 10 min. Dmáx. 2 mg/sem. La ADM. INTRATECAL PUEDE SER MORTAL. Advertencias: TED: 7 días/ N. FDA: Categoría D.Vesicante. VINORELBINA N FS H (Navelbine®) vial 50 mg/5 ml IV (Navelbine®) comp. 20 mg VO (Navelbine®) comp. 30 mg VO Posología: Ad., IV: Monoterapia: 25-30 mg/m2 , 1 vez por sem. VO: 1º, tres adm. 60 mg/m2 una vez a la sem., después aumentar a 80 mg/m2 una vez sem. Ajuste de D en IH. Administración: IV:Diluir dosis en 100-250 ml SF o G5%. PIV: 15-20 min. VO: tragar los comprimidos enteros, no chupar ni masticar. Advertencias: TED: 8 días/TA o N FDA: Categoría D.


L01CB Derivados de la Podofilotoxino

ETOPOSIDO (VP-16) FS (Vepesid®) cáps. 50 mg VO (Etopósido®) vial 100 mg/5 ml IV Indicaciones: Cancer de testículo, pulmón microcítico, linfoma Hodgkin y No Hodgkin y LMA monocítica y mielomonocítica Posología: VO: 100-200 mg/m2/día, 1º-5º días del ciclo o 200 mg/m2/día x los días 1º, 3º y 5º del ciclo, cada 3-4 sem. VI: 50-100mg/m2 1º-5º días del ciclo o 100mg/m2 x los días 1º, 3º y 5º del ciclo, cada 3-4 sem. Para calcular la dosis VO, una dosis de 100 mg VO es comparable a 75 mg IV. Ajuste de D en IH. Administración: Cáps.: Con estómago vacío. Amp.: Diluir la dosis en G5% o SF ; Conc. máx.: 0,4 mg/ml. Adm. en PIV x 30-60 min. NO ADM. IV DIRECTO. Advertencias: amp. contienen Etanol + Polisorbato. La estabilidad del vial una vez abierto es de 3 días/TA. TED: 5 días/ TA. Vesicante. FDA: Categoría D.

L01CD Taxanos

DOCETAXEL FS (Docetaxel®) vial 80 mg/8 ml IV Posología: Ajuste de D en IH. Administración: Diluir la dosis en 250ml (PIV 1h) o 500 ml (PIV 3h). de SF o G5%. Conc. máx. 0,74 mg/ml. Acoplar filtro de 0,22 µm. Advertencias:Su toxicidad puede ser potenciada por ketoconazol. El vial del dte. contiene etanol. TED: 28 días/TA o N. Compatible con vidrio y plástico exento de PVC. FDA: Categoría D. PACLITAXEL H (Paclitaxel®) vial 100 mg/16,7 ml IV Posología: Ajuste de D en IH. Administración: La dosis a adm. puede diluirse en 250ml (PIV 1 h) o 500 ml de SF o G5% (PIV 3h). Concentración final: 0,3-1,2 mg/ml. Acoplar filtro de 0,22 µm. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad del retinol. Su toxicidad puede ser potenciada por ketoconazol y cisplatino (se debe de adm. después del paclitaxel). Puede potenciar la toxicidad de antraciclinas. La estabilidad del vial una vez abierto es de 28 días/TA. TED: 72h/TA. No refrigerar. Compatible con vidrio y plástico exento de PVC. Contiene Cremophor®, y etanol. FDA: Categoría D.


L01D ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICOS Y SUSTANCIAS RALACIONADAS

L01DB Antraciclinas y Productos Relacionados

DAUNORUBICINA FS (Daunoblastina®) vial 20 mg IV Indicaciones: LLA, LMA. Posología: Ajuste de D en IR e IH. Administración: Reconst. con 4 ml API, diluir la dosis necesaria en 100 ml SF o SG5%, adm. IV lenta 30 min. Advertencias: Proteger de la luz. TER y TED: 48 h/ N, 24 h/ TA. La orina se puede teñir de rojo durante 1 o 2 días. Vesicante. FDA: Categoría D. DOXORUBICINA, CLORHIDRATO (ADRIAMICINA) N FS (Farmiblastina®) vial 50 mg/25 ml IV (Farmiblastina®) polvo liofilizado vial 50 mg Intraarterial hepát Posología: Ajuste de D en IH. Administración: infusión IV x 3-5 min o bolo IV (más cardiotóxica). Si hay riesgo de cardiotoxicidad se aconseja la infusión en 24 h. PIV: Diluir en 100 ml de SF o SG5% y adm. en 15-30 min. Para carcinoma superficial de vejiga: diluir con 50 ml de SF y retener 1-2 h. Advertencias: Farmiblastina polvo liofilizado: uso exclusivo para radiología vascular intervensionista (RVI). Proteger de la luz. Adm. junto a ciclofosfamida o radioterapia en la zona del mediastino, aumenta el riesgo de toxicidad cardíaca. TER y TED: 24 h/ TA, 48 h/ N. Vesicante. FDA: Categoría D. DOXORRUBICINA LIPOSOMAL N FS H (Myocet®) vial 50 mg IV Indicaciones: Primera línea del cáncer de mama metastásico en las mujeres, en combinación con ciclofosfamida. Posología: Ajuste de D en IH. Administración: El proceso de reconstitución del vial es laborioso, debe realizarse con un calentador especial y seguir los pasos indicados en el prospecto. Después de la reconstitución, la dispersión liposómica (2 mg/ml) debe seguir diluyéndose en 100 ml de SF o G5% hasta una concentración final entre 0,4-1,2 mg/ml. Si dosis > 120mg, diluir en 250 ml. Debe adminstrarse por perfusión intravenosa durante 1 h. TER: 7 días/N, 8 h/TA; TED: 48 h/N, 24 h/TA. Irritante. FDA: Categoría D. DOXORRUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA N FS H (Caelyx®) vial 20 mg/10 ml IV


Indicaciones: Cáncer mama, ovario, Sarcoma de Kaposi, mieloma múltiple. Posología: Ajuste de D en IH. Administración: Diluir dosis necesaria en SG5%. Conc. > 90 mg: 500 ml SG5%; Conc. < 90 mg: 250 ml SG5%. Se aconseja conectar lateralmente a un gotero de SG5% para conseguir mayor dilución. TER: uso inmediato. TED: 24 h/ N. FDA: Categoría D. EPIRUBICINA N FS (Epirubicina®) vial 50 mg/25 ml IV Posología: Ajuste de D en IR e IH severa. Administración: Diluir dosis necesaria en 100 ml SF o SG5% y adm. en 15 minutos. Adm. intravesical: diluir hasta 50 ml de SF o API y retener 1-2 h. Advertencias: No asociar a medicamentos potencialmente cardiotóxicos, aumentan el riesgo de toxicidad cardíaca. TED: 28 días/ N, 14 días/TA FDA: Categoría D. IDARUBICINA FS (Zavedos®) vial 5 mg IV (Zavedos®) vial 10 mg IV (Zavedos®) cáps. 5 mg VO (Zavedos®) cáps. 10 mg VO Indicaciones: LMA, LLA. Administración: IV:Reconst. 5 mg con 5 ml API y 10 mg con 10 ml API. Diluir dosis necesaria en 100 ml SF o G5% para adm. IV 15 min. VO: tragar las cápsulas enteras con agua, no chupar, morder ni masticar. Advertencias: TER: 48h/ N, 24h/ TA; TED: 28 días/ TA. FDA: Categoría D. MITOXANTRONA FS (Mitoxantrona®) vial 20 mg/10 ml IV Administración: Diluir dosis necesaria en 100 ml SF o G5% para adm. PIV 1 h. Advertencias: Precipita con heparina. La orina puede colorearse verde-azulada durante 24 h después de su adm. y la esclerótica azulada durante el tto. TER: 7 días/ TA, 14 días/ N. TED: 7 días/ N. FDA: Categoría D.

L01DC Otros Antibióticos Citotóxicos

ACTINOMICINA D (DACTINOMICINA) FS ME (Cosmegen®) vial 500 mcg IV Posología: Ad y Nñ >12 meses: 0,4-0,6 mg/m2/ Administración: Reconst. el vial con 1,1 ml API, diluir en 100 ml SF o G5% para adm. IV corta de 10-15 min. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). TER: 24h/TA o N; TED: 6 días/ N. Vesicante. FDA: Categoría C.


BLEOMICINA SULFATO N FS (Bleomicina®) vial 15 mg ( = 15 UI) IV, IM, SC Posología: Ajuste de D en IR. Administración: IM, SC: Disolver 10-20 UI en 5-10 ml del dte. Vía IV: Reconst. con 5 ml SF y añadir la dosis necesaria a 100 ml SF para adm. IV 10-15 min. Diluir simpre con SF. Advertencias: TER: 14 días/ TA, 30 días/ N; TED: 28 días/TA o N. FDA: Categoría D. MITOMICINA FS (Mitomycin C®) vial 2 mg IV (Mitomycin C®) vial 40 mg IV Posologia: Vía parenteral: 5-10 mg/m2 a intervalos de 1-6 sem. Dmáx: 20 mg/m2. Vía intravesical: 10-40 mg una o 3 veces x sem. hasta 20 dosis. Administración: Vía parenteral:Reconst. vial 2 mg con 5 ml API y 40 mg con 40 ml API. Vía intravesical: 10-40 mg diluidos en 20-40 ml API y retener 1-2 h. Advertencias: Proteger de la luz. TER: 7 días/ TA, 14 días/ N; TED: 7 días/N. Vesicante FDA: Categoría D.

L01X OTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS

L01XA Derivados del Platino

CARBOPLATINO FS (Carboplatino® vial 450 mg/45 ml IV Indicaciones: Cáncer de ovario, pulmón, vejiga y tumores epidermoides. Posología: 300-400 mg/m2 o según AUC (Fórmula de Calvert). Ciclo cada 4 sem. Ajuste de D en IR. Administración: Diluir dosis en 250 ml de G5% o SF, PIV 15-60 min. Advertencias: No debe adm. junto a aminoglucósidos u otros agentes nefrotóxicos por su posible aumento de toxicidad. Medicación previa antiemética. .No usar material con aluminio. TED: 7d/ N. FDA: Categoría D. CISPLATINO (CDDP) (Cisplatino®) vial 100 mg/100 ml IV Posologia: Cáncer de céls. escamosas cabeza y cuello: 60-100mg/m2/3sem. terapia combinada; Ovario:75-100mg/m2/3-4sem x 4ciclos; Pulmón:60-100mg/m2/3-4sem, Testículo: 20mg/m2 x 5dias/3sem x 3ciclos. Vejiga: 50-70mg/m2/3-4sem. IR grave contraindicado. Contraindicado en IR, a menos que los beneficios superen el riesgo.


Administración: Diluir en 500 ml de cloruro sódico 3%. Adm. PIV 15-120 min, ó 24 h. Se recomienda hidratación (1-2 L) las 8-12 h anteriores a la adm. Advertencias: Nefrotoxicidad, neurotoxicidad y ototoxicidad: pueden resultar graves con dosis acumulativas. Medicación previa antiemética.No usar material con aluminio. TED: 14d/ TA. No guardar en Nevera. FDA: Categoría D. OXALIPLATINO FS (Oxaliplatino®) vial 200 mg/40 ml IV Posologia : Cáncer colorrectal y de colon: 85mg/m2 /2sem x 12 ciclos. Administración.Diluir la dosis necesaria en 250 -500 ml de G5% para adm. en PIV 2-6 h.Conc. no inferior a 0,2 mg/ml. Advertencias: Incompatible con cloruros. Diluir siempre con G5%. No usar material con aluminio. TER: Uso inmediato; TED: 48 h/ TA, N. FDA: Categoría D.

L01XB Metilhidrazinas

PROCARBAZINA (Natulan®) cáps. 50 mg VO Indicaciones: Enfermedad de Hodgkin. Posología: Ad.: 50 mg/día, aumentar 50 mg/día hasta 300 mg/día. Si toxicidad hematológica: Dm. 50-150 mg/día; Nñ.: Di. 50 mg/m2/día, x 1 sem., post 100 mg/m2/día, hasta respuesta máx. Dm.: 50 mg/ m2. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Beber abundantes líquidos antes de la administración. Su toxicidad aumenta con alcohol, depresores del SNC, simpaticomiméticos, antidepresivos tricíclicos, IMAO o alimentos ricos en tiramina. FDA: Categoría D.

L01XC Anticuerpos Monoclonales

BEVACIZUMAB N (Avastin®) vial 25 mg/ml; 16 ml IV Posología: Cáncer colorrectal metástasico: 5-10 mg/kg/2sem. ó 7,5-15mg/kg/3sem. Cáncer mama metas.:10mg/kg /2sem. ó 15mg/kg/3sem.; Cáncer de pulmon no microcítico: 7,5-15 mg/kg/3sem.; Cáncer riñón: 10mg/kg/2sem. Administración: En PIV x 90 min. Si se tolera bien, la 2º infusión se podra adm. en 60 min, las demás en 30 min. NO emplear G5% como dte. NO adm. en bolo. Advertencias: TED:48 h/N. FDA: Categoría C. CETUXIMAB N (Erbitux®) vial 100 mg/20 ml IV


Indicaciones: Cáncer colorrectal metastásico con expresión del receptor EGFR, con gen KRAS nativo, en combinación.Monoterapia si fracaso con oxaliplatino e irinotecán y que no toleren irinotecán:y cáncer de céls. escamosas en combinación con radioterapia o con quimioterapia basada en platino. Posología: Di. 400 mg/m2/sem., la primera sem. Dm. 250 mg/m2/sem. Administración: Tiempo 1ª PIV: 120 min. Tiempo PIV posteriores: 60 min. Veloc. máx. de PIV: 5 ml/min (10 mg/min). Advertencias: adm. previamente un antihistaminico. Vigilar las posibles reacciones de hipersensibilidad. TED: 8 h/TA, N. FDA: Categoría C. PANITUMUMAB N,PL (Vectibix®) vial 100mg/5ml IV (Vectibix®) vial 400mg/ 20ml IV Indicaciones: Cancer colorrectal metastásico que exprese EGFR con KRAS nativo en monoterapia. Posología y Administración:: Ad.,6 mg/kg,/2 sem. Dilución con SF hasta concentración final máxima 10 mg/ml. PIV: 60 min.ó en 90 min. para D > 1g: Advertencias: Elevada incidencia de R.A dermatológicas (90%), un 10%, casos graves (grado 3 o superior, NCI-CTC). Debe recomendarse limitar la exposición al sol, por la posibilidad de exacerbar este tipo de reacciones. TED: 24 h/ N, TA. FDA: Categoría C. RITUXIMAB N (Mabthera®) vial 500 mg/50 ml IV (Mabthera®) vial 1400 mg SC (Truxima®) vial 500 mg/50 ml IV Posología: Linfoma no Hodgkiano, Ad.: D. recomendada 375 mg/m2/sem, x 4 LLC: 375 mg/m2 adm dia 0 primer ciclo seguido de 500 mg/m2 adm.dia 1 de los siguientes ciclos hasta llegar a 6 ciclos en total. Artritis reumatoide con metotrexato con respuesta inadecuada a FAME: 2 perfusiones IV de 1000 mg, la segunda 2 sem. después de la primera. Administración: Diluir con SF o G5% hasta conc. 1-4 mg/ml. Veloc. 1ª perf.: iniciar con 50 mg/h, x 30 min. Post incrementar veloc. en 50 mg/h cada 30 min hasta veloc. máx. 400 mg/h. Veloc. perf. posteriores: iniciar con 100 mg/h. Se puede aumentar en 100 mg/h cada 30 min, hasta un máx. de 400 mg/h. Advertencias: adm. previamente analgésico y antihistamínico. Vigilar durante y post perfusión por riesgo de hipotensión transitoria, angina recurrente, arritmia cardíaca o reacciones de hipersensibilidad. TER: 12 h/ TA y 24 h/ N. FDA: Categoría C.

TRASTUZUMAB N (Herceptin®) vial 150 mg IV


(Herceptin®) 600 mg/5 ml inyect SC Posología: Ad., Vía IV:Cáncer mama metastásico HER2+: Di. 4 mg/kg/ sem., x 1 sem. Dm.: 2 mg/kg/sem. Cáncer mama precoz HER2+, Cáncer gástrico metastásico HER2+: Di. 8 mg/kg/3sem. Dm.: 6 mg/kg/sem. Vía SC: Cáncer mama metastásico y cáncer mama precoz HER2+: 600 mg cada 3 semanas. Administración: Vía IV: Reconst. con 7,4 ml API. Diluir la dosis en 250 ml SF. Adm. 1ª dosis en PIV 90 min, si es bien tolerada, las siguientes dosis adm. en PIV 30 min. Vía SC: Administrar en 5 minutos. Advertencias: Trastuzumab vía IV: TER: 48 h/ N; TED: 24 h/ N, TA. Trastuzumab vía SC: Una vez fuera de la nevera, administrar dentro de las 6 horas y no conservar por encima de 30ºC. FDA: Categoría D.

L01XE Inhibidores directos de la protein quinasa

AFATINIB (Giotrif®) comp rec. 30 mg VO (Giotrif®) comp rec. 40 mg VO Posología: Cáncer pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico con mutaciones activadoras del EGFR: 40 mg/día. Se puede aumentar progresivamente la dosis hasta un maximo de 50 mg/día en pacientes que toleran la dosis de 40mg/día (es decir, sin presentar diarrea, exantema cutáneo, estomatitis y otras reacciones adversas de grado CTCAE>1) durante las primeras 3 semanas. No se debe aumentar la dosis en ningun paciente al que se le ha reducido previamente. Dmáx diaria: 50 mg/día. Administración: Los comprimidos deben administrarse sin alimentos. Advertencias: Los comp contienen lactosa. No requiere ajuste de dosis en IR leve-moderada ni en IH leve-moderada. FDA: Categoría D. DASATINIB (Sprycel®) cáps. 50 mg VO (Sprycel®) cáps. 70 mg VO

Posología: LMC fase crónica: 100 mg/día. LMC fase acelerada, crisis blástica mieloide o linfoide (fases avanzadas) o LLA cromosoma Filadelfia positivo (Ph+): 140 mg/día. Escalada de dosis si no respuesta a 140 mg en LMC fase crónica o 180 mg en LMC fase acelerada o LLA Ph+. IH grave se recomienda precaución. Administración: Contienen lactosa. Los comprimidos pueden tomarse con o sin comida y deben tomarse sistemáticamente o por la mañana o por la noche. Advertencias: FDA: Categoría D.


ERLOTINIB (Tarceva ®) cáps. 25 mg VO (Tarceva®) cáps. 100 mg VO (Tarceva ® cáps. 150 mg VO Posología: Cáncer de pulmón no microcítico:150 mg/24h. Cáncer de páncreas:100 mg/24h administrada al menos en combinación con gemcitabina. IH grave evitar su uso. IR grave evitar su uso .Administración: Administrar con el estómago vacío, al menos 1 hora ó 2 horas después de los alimentos. Advertencias: FDA: Categoría D. EVEROLIMUS (Afinitor®) cáps. 5 mg VO (Afinitor®) cáps. 10 mg VO Indicaciones: Carcinoma células renales avanzado, en los que la enfermedad ha progresado durante o después del tratamiento con terapia dirigida al factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF). Posología: 10 mg / 24h día. IH: En casos moderados (clase B de Child-Pugh) 5 mg/24 h. Contraindicado en casos graves (clase C de Child-Pugh). Administración: Puede tomarse con o sin alimentos. Advertencias: FDA: Categoría D. IBRUTINIB (Imbruvica®) cáps dura 140 mg VO Posología: Linfoma de Células del Manto: Ad. 560 mg en una toma única diaria. Leucemia Linfocítica Crónica y Macroglobulinemia de Waldenström: Ad. 420 mg en una toma única diaria. Ajuste de dosis en IR: Si ClCr< 30 ml/min, valorar beneficio/riesgo, se requiere vigilancia. No se dispone de datos en pacientes con IR grave ni en pacientes en diálisis. En pacientes con IH leve (clase A de Child-Pugh): 280 mg/día; si IH moderada (clase B de Child-Pugh): 140 mg/día. No se recomienda administrar a pacientes con IH grave (clase C de Child-Pugh). Administración: Adm. vía oral una vez al día con un vaso de agua, a la misma hora cada día. Las cápsulas se deben tragar enteras con agua y no se deben abrir, romper ni masticar. No se debe tomar con zumo de pomelo o naranjas amargas. Advertencias: Precaución por riesgo de sangrado, aumentado en pacientes que reciben anticoagulantes o antiplaquetarios. Alta incidencia de infecciones. Pueden sufrir citopenias incluyendo neutropenia, trombocitopenia y anemia. Se recomienda realizar hemogramas mensualmente. En pac con factores riesgo cardiaco, infecciones agudas e historia previa de FA, se puede dar una fibrilación atrial. IMATINIB


(Imatinib®) cáps. 100 mg VO (Imitinib®) cáps. 400 mg VO Posología: Ad.: LMC fase crónica, síndromes mielodisplásicos/mieloproliferativos tumor del estroma gastrointestinal: 400 mg/día. LMC fase acelerada, LLA Ph+: 600 mg/día, síndrome hipereosinófilo: 100 mg/día. Dermatofibrosarcoma protuberans: 800 mg/día. IH leve y moderada dosis mínima recomendada (400 mg). IH severa evitar. Ajuste de D en IR. Administración: Adm. con alimentos y agua para minimizar el riesgo de irritaciones gastrointestinales. Advertencias: FDA: Categoría D. NILOTINIB (Tasigna®) cáps. 200 mg VO Posología: LMC cromosoma Ph+ de nuevo diagnostico en fase crónica 300 mg/12 h; en fase crónica o fase acelerada con resistencia o intolerancia al tratamiento previo 400 mg/12 h. IH: con precaución. Administración: Administrar con el estómago vacío, al menos 1 hora ó 2 horas después de los alimentos. Advertencias: FDA: Categoría D. PAZOPANIB (Votrient®) cáps. 200 mg VO (Votrient®) cáps. 400 mg VO Indicaciones: tratamiento de primera línea de carcinoma de células renales avanzado y para pacientes con enfermedad avanzada que hayan recibido tratamiento previo con citoquinas. Posología: La dosis recomendada de pazopanib es de 800 mg una vez al día. Las modificaciones de la dosis se deben hacer de forma escalonada en incrementos de 200 mg según la tolerabilidad individual, con el fin de manejar las reacciones adversas. La dosis de pazopanib no debe exceder de 800 mg. Administración: Se debe tomar sin alimentos. Advertencias: Se recomienda una dosis reducida de pazopanib de 200 mg una vez al día en pacientes con insuficiencia hepática moderada (definida como elevación de los valores de bilirrubina de > 1,5 a 3 veces el LSN independientemente de los valores de ALT FDA: Categoría D. SORAFENIB (Nexavar®) cáps. 200 mg VO Indicaciones: Carcinoma de células renales avanzado en los que ha fracasado la terapia previa con interferón-alfa o interleukina-2 o que se consideran inapropiados. Carcinoma hepatocelular.


Posología: 400 mg / 12 h. Cuando sea necesario reducir la D, hacerlo a 400 mg/1 vez al día. Administración: Administrar con el estómago vacío, al menos 1 hora ó 2 horas después de los alimentos. Advertencias: FDA: Categoría D. SUNITINIB (Sutent®) cáps. 12,5 mg VO (Sutent®) cáps. 25 mg VO (Sutent®) cáps. 50 mg VO Posología: Tumor del estroma gastrointestinal después del fracaso con imatinib, carcinoma de células renales metastático: 50 mg / 24h día, durante 4 sem. seguido por 2 sem. de descanso (Régimen 4/2) para completar un ciclo de 6 sem. Tumores neuroendocrinos pancreáticos 37,5 mg/ 24h, sin periodo de descanso programado Administración: Puede tomarse con o sin alimentos. Advertencias: FDA: Categoría D.

L01XX Otros Citotásticos

ASPARRAGINASA N ME (Kidrolase®) vial 10.000 UI IV, IM Posología: LLA, LMA: Ad.: 7500-10000 I.U./m2/d. Niños: 500-1000 I.U./m2/d Administración: IV: Reconst. con 2,5 ml SF, evitando que al agitar la sol. toque el tapón de caucho. PIV en 100-250 ml SF o G5% en 30-60 min. Utilizar jer. de plástico sin caucho. IM: 6000-10000 UI/m2 cada 3 días. Advertencias: IM: No adm. +2 ml en el mismo sitio de iny. TER: 8 h/ TA, 24 h/ N; TED: 8 h/ TA, N. Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría D. BEXAROTENO (Targretin®) cáps. 0,5 mg VO Indicaciones: Linfoma cutáneo de células T Posología: Ad.: Di. 300 mg/m2/día. Contraindicado en IH. Advertencias: FDA: Categoría X. BORTEZOMIB N (Velcade®) vial 3,5 mg IV Posología: Mieloma múltiple en progresión en monoterapia con al menos un tto.previo: Di.: 1,3 mg/m2, 2 v/sem. x 2 sem. Días 1, 4, 8 y 11, período de descanso


de 10 d (días 12-21). Debe respetarse un intervalo de al menos 72 h entre dosis consecutivas. Dm. en pac. con respuesta completa se aconseja la adm. de 2 ciclos adicionales. Los pac. que respondan pero no consigan remision completa, se recomienda que reciban un total de 8 ciclos. En combinación con melfalán y prednisona, que no han sido previamente tratados y que no sean candidatos a recibir tratamiento con altas dosis de quimioterapia previo a un trasplante de médula ósea: En los ciclos 1-4, 2 veces sem. (días 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 y 32), en los ciclos 5-9, cada sem. (días 1, 8, 22 y 29). Melfalán y prednisona días 1, 2, 3 y 4 de la primera semana de cada ciclo. Administración: bolo IV de 3-5 seg a través de un catéter IV central o periferico, seguido de lavado con SF. TER: 8 h/ N; TED: 3 h/ TA. FDA: Categoría D. ESTRAMUSTINA N (Estracyt®) cáps. 140 mg VO (Estracyt®) vial 300 mg IV Posología: Cancer de próstata: VO: 14 mg/kg/día, en 3-4 tomas. Evaluar los resultados a los 30-90 días. IV lenta: Di. 300 mg/día x 3 sem. Dm. 300 mg, 2 v/sem. ó 280-420 mg/día (VO). Administración: VO: adm. 1 h antes ó 2 h después de las comidas. IV: Se recomienda iny. IV lenta 3-5 min. PIV: Diluir la dosis necesaria en 250 ml G5% sin exceder las 3 h de adm. NO utilizar SF, ni soluciones salinas. Advertencias: TER: 24 h / N; TED: 5 h/ TA, 12 h/ N. FDA: Categoría D. HIDROXICARBAMIDA (Hydrea®) cáps. 500 mg VO Indicaciones: Síndromes mieloproliferativos. Tratamientos en combinación con radioterapia. Posología: Ad.: Di. 15-60 mg/kg/24 h. Dm.: 5-30 mg/kg/24 h. Ajuste de D en IR. Administración: Tomar cáps. entera o su contenido, con vaso de agua. Advertencias: Procurar una diuresis abundante tomando suficiente cantidad de líquido, sobre todo al comienzo del tto. Precaución con sales de hierro, fuorouracilo y citarabina. FDA: Categoría D. IRINOTECAN (CPT-11) N (Irinotecan® ) vial 500 mg/25 ml IV Posología: Cancer Colorectal: 350 mg/m2 c/15 días (monoterapia). 180 mg/m2 c/2 sem. (Terapia combinada). Administración: Diluir la dosis en 250 ml SF o G5%, mezclando cuidadosamente. Adm. en PIV en no menos de 30 min. Advertencias: Diarrea tardia, advertir del riesgo después de 24h de terminar ciclo y en cualquier momento antes del siguiente. TED: 2 h/ TA, 4 días/ N. FDA: Categoría D.


TOPOTECAN FS (Hycamtin®) vial 4 mg IV (Hycamtin®) caps.0,25mg VO (Hycamtin®) caps. 1mg VO Indicaciones: IV: Cáncer de Mama Metastático, Pulmón micrócitico recidivante y Cervix en recaida, estadio IVB combinado con cisplatino. VO: Cáncer de pulmón microcitico recidivante, si no adecuado retratamiento con tto. 1 línea. Posología: Ad.: IV:1,5 mg/m2 , x 5 días c/21d; VO: 2,3mg/ m2/d x5días/c21d en monoterapia. Ajuste de D en IR. Administración: IV: Reconst. con 4 ml API. Diluir en 100 ml SF ó G5%, perf. 30 min. VO: Tomar cápsulas enteras, con o sin alimentos. Advertencias: TER: 12 h/ TA, 24 h/ N; TED: 24 h/ TA, 7 días/ N. FDA: Categoría C. TRETINOINA (ATRA) (Vesanoid®) cáps. 10 mg VO Posología: Leucemia promielocítica aguda: adm. 45 mg/m2/día en dos tomas iguales. El tto. debe continuar hasta remisión completa, máximo 60 días. Administración: Se recomienda su adm. con alimentos. FDA: Categoría D.

L02 TERAPIA ENDOCRINA

L02A HORMONAS Y AGENTES RELACIONADOS

L02AB Progestágenos

MEGESTROL, ACETATO (Borea®) comp. 160 mg VO Posología: Ad.: Cáncer mama: 160 mg 1 v/día. Carcinoma endometrio: 160-320 mg al día, en varias dosis (habitualmente 4 tomas). Caquexia asociada a neoplasia avanzada: 160 mg/día. Dmáx.: 800 mg/día. Advertencias: FDA: Categoría X.

L02AE Análogos Hormonas Liberadoras Gonadotrofinas

LEUPRORELINA, ACETATO (Procrin®) vial 1 mg/0,2 ml SC (Procrin Trimestral®) vial 11,25 mg/1ml SC


Posología: Ad.: Cáncer de próstata hormono dependiente: 11,25 mg cada 3 meses. Fibroma uterino o endometriosis: 3,75 mg/mes, x 6 meses. Pubertad precoz: Di.: 0,3mg/kg/4 sem., según el esquema: peso< 25 kg: 7,5 mg; 25-37,5 kg: 11,25 mg; > 37,5 kg: 15 mg. Puede incrementarse Di. a intervalos de 3,75 mg hasta inhibición total, considerarse Dm. Infertilidad femenina: 1 mg/24h de 14-28 d. Advertencias: Los niveles de estradiol y progesterona pueden aumentar x las primeras sem., descendiendo luego a valores basales. Este aumento transitorio puede empeorar la sintomatología de la enfermedad en los primeros días de tratamiento. FDA: Categoría X.

L02B ANTAGONISTAS DE HORMONAS Y AGENTES RELACIONADOS

L02BA Antiestrógenos

TAMOXIFENO, CITRATO (Nolvadex®) comp. 10 mg VO Indicaciones: Cáncer de mama. Posología: Ad.: 10-20 mg/12 h, ó 20-40 mg/24 h. Interacciones: Aumenta efecto y toxicidad de anticoagulantes VO. Advertencias: FDA: Categoría D.

L02BB Antiandrógenos

BICALUTAMIDA (Bicalutamida®) comp. 50 mg VO Indicaciones: Cáncer de próstata avanzado. Posología: 50 mg./24 h. Adm. con o sin alimentos, siempre a la misma hora . Advertencias: Riesgo de toxicidad hepática. FDA: Categoría X. ENZALUTAMIDA (Xtandi®) H cáps. 40 mg VO SC, IV Indicaciones: Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración tras el fracaso del tratamiento de deprivación de andrógenos en los que la quimioterapia no está aún clínicamente indicada. Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración cuya enfermedad ha progresado durante o tras el tratamiento con docetaxel. Posología: 160 mg una vez al día. No requiere ajuste en IR leve ni moderada. Se recomienda precaución en IR grave. No requiere ajuste con IH. Advertencias:. FDA: Categoría X. Las cápsulas se deben tragar enteras con agua y se pueden tomar con o sin alimentos.


L03 INMUNOESTIMULANTES

L03A CITOKINAS E INMUNOMODULADORES

L03AA Estimulantes de Colonias

FILGRASTIM (G-CSF) N (Neupogen®) jer. 300 mcg/0,5 ml SC, IV (Neupogen®) jer. 480 mcg/0,5 ml SC, IV Posología: Quimioterapia convencional: (SC) PIV: 5 mcg/kg/24 h ó 230 mcg/m2/24 h. Terapia mieloablativa + TMO: (SC) PIV: 10 mcg/kg /24 h. Movilización céls. progenitoras de sangre periférica: 10 mcg/kg/24 h en (SC) 24 h o (SC) x 6 días. Neutropenia VIH+: (SC) 1-4 mcg/kg/día. Neutropenia congénita: (SC) 12 mcg/kg/día. Neutropenia idiopática: (SC) 5 mcg/kg/día. Administración: PIV en 30 min ó 24 h, diluyendo en G5% . Incompatible con SF. No adm. sol. de conc. < 2 mcg/ml. Más estable a conc. > 15 mcg/ml. Advertencias: Dada la sensibilidad a la quimio. para la rápida división de las células mieloides, no se recomienda utilizar factores desde 1 día antes hasta 1 día después de acabar la quimio. FDA: Categoría C. PEGFILGASTRIM N/TA (Neulasta®) jer. 6 mg/0,6 ml SC Indicaciones: Neutropenia. Se restringe el uso a esquemas de neoadyuvancia o adyuvancia de cáncer de mama con dosis densas (riesgo neutropenia febril >20%), esquema M-VAC dosis densas quincenal, en neoadyuvancia en cáncer urotelial de vejiga, esquema TCF en neoadyuvancia de carcinomas de cabeza y cuello y en el tratamiento paliativo del cáncer de estómago. Posología: Ad.: D recomendada 6 mg por cada ciclo de quimioterapia. Advertencias: El litio puede aumentar la producción de neutrófilos en medula ósea, por lo que si se administran conjuntamente se deberán hacer controles de niveles de neutrófilos con mayor frecuencia. Conservar en nevera (2-8ºC) o a TA inferior a 30ºC, por un periodo máx. de 72 h. No se deberá congelar la solución. FDA: Categoría C.

L03AB Interferones

INTERFERON ALFA-2B N (Intron A®) vial 10 MUI SC, IV


Posología: Hepatitis B crónica activa: 5-10 MUI 3 v/sem SC. Hepatitis C crónica activa: 3 MUI 3 v/sem SC. Mieloma múltiple: 3 MUI/m2 3 v/sem SC. Sarcoma Kaposi: 10 MUI/24 h SC. Tricoleucemia: 2 MUI/m2 3v/sem SC. LMC: 4-5 MUI/m2/24 h SC. Linfoma folicular, Tumor carcinoide: 5 MUI 3 v/sem SC. Melanoma maligno: Di. 20 MUI/m2/día IV, 5 días/sem. x 4 sem., Dm. 10 MUI/m2 3 v/sem. Advertencias: Puede potenciar la toxicidad de corticoides y AINEs. FDA: Categoría C.

INTERFERON β-1A (Avonex®) jer. 30 mcg/0,5 ml IM Posología: Ad. > 16 años: Esclerosis múltiple recidivante con al menos 2 ataques x los últimos 3 años: 30 mcg/ 7 días. Administración: Reconst. el vial empleando el dte. de la jer. prec. Cambiar cada sem. el punto de iny. Advertencias: FDA: Categoría C. (Rebif 22®) N jer. 22 mcg/0,5 ml SC (Rebif 44®) N jer. 44 mcg/0,5 ml SC Indicaciones: Esclerosis múltiple recidivante con al menos 2 ataques x los últimos 2 años. No activa en aquellas sin brotes. Posología: 44 mcg, 3 v/sem. Para pacientes que no toleren adm. 22 mcg, 3 v/sem. Advertencias: Alternar las zonas de iny., para evitar riesgo de necrosis. FDA: Categoría C.

INTERFERON β-1B N (Betaferon®) vial 0,25 mcg/ 1ml (8 MUI) SC Posología: Esclerosis múltiple: 0,25 mg (8 MUI), (= 1 ml) c/48 h. Administración: Reconst. el vial con 1,2 ml del dte. Advertencias: Reduce la actividad del citocromo P450. Adm. con precaución fcos. con estrecho IT. y que su metabolismo dependa de dicho sistema (antiepilépticos). FDA: Categoría C. INTERFERON GAMMA-1B N (Imukin®) vial 100 mcg (2 MUI) SC Posología:Granulomatosis crónica: 50 mcg /m2 SC 3 veces sem. En pacientes con superficie corporal <0,5 m2 ,1,5 mcg /kg SC 3 veces sem. Niños mayores de 6 años. Advertencias: FDA: Categoría C. PEGINTERFERON ALFA-2A N (Pegasys®) jer. prec. 135 mcg SC (Pegasys®) jer. prec. 180 mcg SC


Posología: Hepatitis C crónica: 180 mcg/sem. en monoterapia o en combinación con Ribavirina VO x 48 sem. los pac. con genotipo 1; 24 sem. para los pac. con otros genotipos. Si es necesario ajustar la dosis por las reacciones adversas se recomienda reducir la Di. a 135 mcg. Advertencias: Las conc. séricas de teofilina deben monitorizarse si se adm. conjuntamente con peginterferon alfa-2ª. FDA: Categoría C. PEGINTERFERON ALFA-2B N (Pegintron®) pluma precargada 50 mcg SC (Pegintron®) pluma precargada 80 mcg SC (Pegintron®) pluma precargada 100 mcg SC (Pegintron®) pluma precargada 120 mcg SC (Pegintron®) pluma precargada 150 mcg SC Posología: Asociado con Ribavirina: 1,5 mcg/kg 1 v/sem. Sin asociar: 0,5-1 mcg/kg 1 v/sem. Advertencias: FDA: Categoría C. PEGINTERFERON BETA-1A N (Plegidry®) pluma precargada 63 mcg + 94 mcg SC (Plegidry®) pluma precargada 125 mcg SC Indicaciones: Tratamiento de la esclerosis múltiple remitente y recidivante en adultos Posología: Ad. SC: escalado inicial de la dosis para reducir la incidencia y la severidad de los sintomas pseudogripales que pueden aparecer al principio del tratamiento: 63 mcg las primeras 2 semanas, seguido de una dosis de 94 mcg a las 2 semanas. A partir de entonces, Dmant.125 mcg cada 2 semanas.

Advertencias: FDA: Categoría C.

L03AX Otros inmunoestimulantes

GLATIRAMERO, ACETATO N H (Copaxone®) jer. 20 mg/ml; 1 ml SC Indicaciones: Esclerosis múltiple recidivante, con al menos 2 ataques en los últimos 2 años. Posología: 20 mg/24 h (20 mg de glatiramero acetato equivalen a 18 mg de glatiramero base). Advertencias: FDA: Categoría B. MYCOBACTERIUM BOVIS FS N H (BCG) (Immucyst BCG Inmunoterapia®) vial 81 mg + 1 ml dte. Composición: bacilos atenuados Mycobacterium bovis + vial 1 ml.


Indicaciones: Carcinoma in situ de vejiga y carcinoma superficial de células transicionales. Posología: 81 mg/sem. x 6 sem. intravesical Administración: Cada dosis (1 vial reconstituido) se diluye en 50 ml SF; el pac. debe retener la sol. intravesical x 2 h. Advertencias: FDA: Categoría B. MIFAMURTIDA N H (Mepact®) vial 4 mg IV Indicaciones: Osteosarcoma de alto grado resecable no metastásico tras una resección quirúrgica, en combinación con quimioterapia postoperatoria. Posología: D. recomedada: 2 mg/m2, como terapia adyuvante tras la resección. Las 12 primeras semanas se administra 2 veces/sem y en las 24 semanas posteriores 1 vez/sem (total 48 infusiones en 36 semanas). Administración: El proceso de reconstitución y dilución ha de hacerse en campana de flujo laminar mediante técnica específica para la formación de liposomas. Una vez reconstituido, filtrado y diluido se administra por vía intravenosa durante 1 h. TER/TED: 6h/TA. Advertencias: FDA: Categoría B.

L04 INMUNOSUPRESORES

L04AA Inmunosupresores Selectivos

ABATACEPT N H (Orencia®) jer prec. 125 mg SC Indicaciones: Artritis reumatoide activa de moderada a grave en pacientes adultos con respuesta inadecuada a un tratamiento previo con uno o más fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs) incluyendo metotrexato (MTX) o un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa. Posología: Ad.: IV: Dosis inicial 250 mg (polvo para concentrado para solución para perfusión) . PIV de 30 minutos. Como continuación a la dosis de carga, se debe administrar en el plazo de un día la 1ª inyección SC de 125 mg. Post. inyecciones SC de 125 mg/semana. Administración: PIV: Reconst. con 10 ml de API y diluir hasta 100ml de SF. TER/TED :24h/N. Advertencias: Los pacientes que no puedan recibir una perfusión pueden iniciar inyecciones semanales de Abatacept SC sin una dosis de carga IV. No se recomienda el tratamiento concomitante de abatacept con un agente bloqueante del TNF. Se deben monitorizar la proteína C reactiva, la tasa de sedimentación eritrocitaria, y el factor reumatoide durante el tto. FDA: Categoría C.


ADALIMUMAB N H (Humira®) pluma prec. 40 mg SC Indicaciones: Artritis reumatoide. Artritis idiopática juvenil poliarticular. Artritis psoriásica. Espondilitis anquilosante. Enfermedad de Crohn. Psoriasis. Posología: Dm. 40 mg adm. en sem. alternas. Advertencias: FDA: Categoría B. ALEMTUZUMAB N H (Lemtrada®) vial 12 mg 1,2 ml Indicaciones: Esclerosis múltiple remitente y recurrente en 3ª línea de tratamiento. Posología: Ad.: Curso inicial: 12 mg/día durante 5 días consecutivos durante el primer año (dosis total de 60 mg). Segundo curso: 12 mg/día durante 3 días consecutivos (dosis total de 36 mg) administrados 12 meses después del curso inicial de tratamiento. Administración: Alemtuzumab debe diluirse antes de la perfusión. La solución diluida debe administrarse por perfusión intravenosa durante un periodo de unas 4 horas.

Advertencias: Se recomienda utilizar inmediatamente después de su reconstitución, aunque podrá almacenarse 8h entre 2-8ºC. FDA: C. APREMILAST H (Otezla®) comp 10 mg, 20 mg, 30 mg (Otezla®) comp 30 mg

Indicaciones: Artritis psoriásica en adultos que han tenido una respuesta inadecuada o intolerancia previa a FAMEs. Posología: Ad.: Tratamiento inicial requiere un escalado de dosis, según la tabla adjunta. Después del escalado inicial, la dosis recomendada es de 30 mg dos veces al día. Si ClCr<30 ml/min: se recomienda tomar únicamente la dosis de la mañana.

Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 y siguientes

a.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. 10 mg 10

mg 10 mg

10 mg

20 mg

20 mg

20 mg

20 mg

30 mg

30 mg

30 mg

Administración: Apremilast se puede administrar CON o SIN alimentos. Advertencias: Si un paciente no presenta beneficio clínico después de 24 semanas, se debe reconsiderar el tratamiento. No se recomienda usar inductores enzimáticos potentes del citocromo CYP3A4 (ej., rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína y hierba de San Juan) junto con Apremilast. FDA: C.


BASILIXIMAB N H (Simulect®) vial 20 mg + disolv. 5 ml IV Indicaciones: Profilaxis rechazo de órganos trasplantados, en trasplante renal alogénico. Posología: Ad.: D. total de 40 mg adm. en dos dosis de 20 mg. La 1ª x 2 h anteriores al transplante y la 2ª, 4 días después del transplante. Suspender la 2ª D. si se producen complicaciones postoperatorias. Administración: Reconst. con 5 ml de API (amp. acompañante) y diluir con 50 ml de SF/G5%. Administrar en bolus o perfusión IV en 20-30 min. Advertencias: Se recomienda utilizar inmediatamente después de su reconstitución, aunque podrá almacenarse 24 h/ N ó 4 h/ TA. FDA: Categoría B. ECULIZUMAB N H (Soliris®) vial 300 mg/30 ml IV Indicaciones: Hemoglobinuria paroxistica nocturna. Posología: Fase inicial: 600 mg/sem durante 4 semanas y 900 mg la quinta semana. Fase mantenimiento: 900 mg/14±2 días. Administración: diluir la dosis prescrita en SF, cloruro sódico 0,45% ó SG5% hasta alcanzar una concentración final de 5mg/ml. Administrar en PIV de 25-45 min. Advertencias: Se recomienda utilizar inmediatamente después de su dilución, aunque podrá almacenarse 24 h/ N. No hay experiencia en embarazo; evitar o utilizar si fuera claramente necesario sopesando riesgo/beneficio. FINGOLIMOD H (Gilenya®) cáps 0,5 mg VO Indicaciones: Esclerosis múltiple remitente recurrente. Posología: 0,5 mg/24h Administración:con o sin alimentos Advertencias: El inicio del tratamiento con Gilenya produce una disminución transitoria del ritmo cardiaco y también puede estar asociado con retraso de la conducción auriculoventricular. A todos los pacientes se les debe realizar un ECG y se debe controlar su presión arterial antes de administrar la primera dosis de Gilenya y trascurridas 6 horas de la administración. Se debe monitorizar los signos y síntomas de bradicardia en todos los pacientes durante un período de 6 horas, con el control de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial cada hora. FDA: categoría C INFLIXIMAB N H (Remicade®) vial 100 mg/20 ml IV Posología: Ad.: Artritis reumatoide: perf. inicial 3 mg/kg 2 h, dosis adicionales a las 2 y 6 sem., y post c/8 sem. Enf. de Crohn activa grave, espondilitis anquilosante,


artritis psoriásica, psoriasis, colitis ulcerosa: 5 mg/kg PIV 2 h, dosis adicionales a las 2 y 6 sem., y post c/6-8 sem. Administración: Reconst. con 10 ml API. No agitar. Diluir la dosis hasta 250 ml con SF. Usar sólo un equipo para perfusión con un filtro de entrada de baja afinidad a proteínas, no pirogénico y estéril (tamaño de poro 1,2 mcm o menor). TER = TED: 24 h/ N. FDA: Categoría B. INMUNOGLOBULINA ANTI TIMOCÍTICA (CONEJO) N FS H (Timoglobulina® ) vial 25 mg/5ml IV Posología: Profilaxis rechazo trasplante renal: 1,25-2,5 mg/kg/24 h x 1-3 sem. post transplante. Tto.: 2,5-5 mg/kg/24 h. Administración: PIV de 4 h de duración como mín. Advertencias: FDA: Categoría B. MICOFENÓLICO, ÁCIDO (SAL SÓDICA) (Myfortic®) comp. 180 mg VO (Myfortic®) comp. 360 mg VO Indicaciones: Rechazo de órganos trasplantados (riñón). Posología: Ad: 720 mg/12 h (corresponde a 1 g/12h de micofenolato mofetilo en términos de contenido de ácido micofenólico). Debe iniciarse dentro de las 72 horas posteriores al trasplante. Ajuste de D en IR. Administración: puede ser administrado con o sin alimentos. Sin embargo, los pacientes deben escoger una u otra opción y continuar siempre con la misma a lo largo del tratamiento. Los comprimidos no deben triturarse con el fin de mantener la integridad del recubrimiento entérico. Advertencias: FDA: Categoría D. MICOFENOLATO MOFETILO (Myfenax®) cáps. 250 mg VO (Myfenax®) comp. 500 mg VO (CellCept®) cáps. 250 mg VO (CellCept®) comp. 500 mg VO (CellCept®) vial 500 mg IV (CellCept®) susp. 1g/5ml, fr 175ml VO Indicaciones: Rechazo de órganos trasplantados (riñón, hígado y corazón). Posología: Tpte. Renal: VO: 1 g/12 h. Comenzar en las 72 h post transplante. IV: 1g/12h antes de las 24h post traplante. Ajuste de D en IR. Administración: VO: Espaciar 2 h de la adm. de alimentos. IV: Reconst. cada vial con 14 ml de G5% (sol. de carácter amarillenta) y diluir los dos viales con 140 ml de G5%. Adm. en infusión IV lenta en un periodo superior a 2 h en vena periférica o central.


Advertencias: Aumentan las Cp. de aciclovir y de micofenolato de mofetilo cuando se administran juntos. Antiácidos y colestiramina disminuyen su absorción. Contraindicado en embarazo y lactancia. FDA: Categoría D. NATALIZUMAB FS H N (Tisabry®) vial 300mg/15ml IV Indicaciones: 2ª línea de tratamiento para la Esclerosis Múltiple Remitente o 1ª línea en casos de Esclerosis Múltiple Recidivante grave de evolución rápida, Posología y Administración: Ad.:300 mg PIV 1vez/4 sem. Diluir el vial en 100ml de SF y adm. durante 1h . TED: 8h/N. No adm. en bolo. Se puede pasar directamente de IFN beta o de Acetato de Glatirámero a natalizumab, si no signos de anomalías relacionadas con tto. Advertencias: Vigilar posibles signos de hipersensibilidad hasta1 h desp. de la perf. Alerta a los síntomas indicativos de leucoencefalopatia multifocal progresiva (LMP) por asociarse a su uso. FDA: Categoría C. SIROLIMUS (RAPAMICINA) (Rapamune®) comp. 1 mg VO Indicaciones: Prevención del rechazo tras un trasplante renal. Posología: Ad.: Inducción: 6 mg, post 2 mg/24 h. Advertencias: Interacciona con Ciclosporina, disminuye la absorción de sirolimus, mientras que el ketoconazol y diltiazem, aumentando la absorción. Rifampicina disminuye Cp. de sirolimus. Inhibidores de CYP3A4 pueden aumentar las Cp. (bloqueantes del calcio: nicardipina, verapamilo; agentes antifúngicos: clotrimazol, fluconazol, itraconazol; antibióticos macrólidos: claritromicina, eritromicina, troleandomicina; agentes procinéticos gastrointestinales: cisaprida, metoclopramida; y otras sustancias: bromocriptina, cimetidina, danazol, inhibidores de proteasa. FDA: Categoría C. TERIFLUNOMIDA (Aubagio®) comp. 14 mg VO Indicaciones: Tratamiento de pacientes adultos con esclerosis múltiple (EM) remitente recurrente. Posología: Ad.: 14 mg una vez al día. Advertencias: Se puede administrar con o sin alimentos. Está contraindicado en pacientes embarazadas, en periodo de lactancia, y en insuficiencia hepática grave. Los efectos adversos más comunes son: incremento de la alanina aminotransferesa, alopecia, diarrea, parestesias e infección del tracto respiratorio superior. VEDOLIZUMAB N H (Entyvio®) vial 100 mg/20 ml IV


Posología: Ad. Enf. de Crohn y Colitis ulcerosa activa moderada grave en pacientes que hayan tenido una respuesta inadecuada, presenten pérdida de respuesta o sean intolerantes al tratamiento convencional o con un antagonista del factor de necrosis tumoral alfa (TNFα) : D inducción: 300 mg en la semana 0, 2, 6. D mantenimiento: 300 mg cada 8 semanas. En el caso de enfermedad Crohn, los pacientes con EC que no han respondido podrían beneficiarse de una dosis de 300 mg de Vedolizumab en la semana 10. Administración: Reconst el vial con 4,8 ml API. Diluir con 250 ml SF 0,9% y admin. en 30 min. TER y TED: 12h a Tª amb/ 24 h en N. FDA: Categoría B.

L04AB Inhibidores del factor de necrosis tumoral a lfa

ETANERCEPT N (Enbrel® ) 25 mg jer. prec. 1 ml SC (Enbrel Myclic®) 50 mg pluma. prec. 1 ml SC (Benepali®) 50 mg pluma. prec. 1 ml SC Indicaciones: Artritis psoriásica, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, psoriasis. Posología: Ad.: 25 mg 2 v/sem ó 50 mg 1v/sem. en iny. SC; Nñ. y adolescentes (de 4-18 años) : 0,4 mg/kg ( max. 25 mg D. ) 2 v/ sem. con un intervalo entre dosis de 3-4 días . Advertencias: FDA: Categoría B. Enbrel® y Benepali® no son intercambiables. GOLIMUMAB N H (Simponi® ) 50 mg pluma prec. 0,5ml SC Indicaciones: Artritis psoriásica, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante. Posología: 50mg /mes vía SC. Pluma de un sólo uso. Advertencias: FDA: Categoría B. CERTOLIZUMAB PEGOL N H (Cimzia® ) 200 mg jer prec. 1ml SC Indicaciones: Artritis reumatoide activa severa, que no han respondido a FAMEs. Posología: Di: 400mg las semanas 0, 2 y 4. Dm: 200mg /2sem vía SC. Jeringas precargadas de un sólo uso. Advertencias: FDA: Categoría B.

L04AC Inhibidores de la interleucina

SECUKINUMAB N H (Cosentyx®) 150 mg pluma precargada SC


Indicaciones: Ad.: SC: Psoriasis en placas de moderada a grave en adultos candidatos a tratamientos sistémicos. Artritis psoriásica activa, solo o en combinación con metotrexato (MTX), en pacientes adultos que han mostrado una respuesta inadecuada a tratamientos previos con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) y al tratamiento con, al menos un biológico. Espondilitis anquilosante activa en adultos que no han respondido adecuadamente al tratamiento con un biológico. Posología: SC: Psoriasis y Artritis psoriásica activa: 300 mg inicialmente en la semana 0, 1, 2 y 3 y, luego mensualmente, comenzando en la semana 4, durante la fase de mantenimiento. Espondilitis anquilosante activa: 150 mg inicialmente en la semana 0, 1, 2 y 3 y, luego mensualmente, comenzando en la semana 4, durante la fase de mantenimiento. Administración: SC: Cada dosis de 300 mg se administra de forma repartida en dos inyecciones subcutáneas de 150 mg. Se debe considerar interrumpir el tratamiento en los pacientes que no muestren una respuesta hasta las 16 semanas de tratamiento. TOCILIZUMAB N H (RoActemra® ) 80 mg vial 4ml IV (RoActemra®) 200 mg vial 10ml IV (RoActemra®) 162 mg jeringa precargada SC Indicaciones: Ad.: IV: Artritis reumatoide activa severa, que no han respondido a FAMEs u otros anti TNFs. Nñ ≥ 2 años: Artritis idiopática juvenil sistémica (AIJs). Artritis idiopática juvenil poliarticular en combinación con metotrexato (MTX). SC: Artritis reumatoide activa de moderada a grave en pacientes adultos en combinación con metotrexato (MTX). Posología: IV: Artritis reumatoide adultos: 8mg/kg cada cuatro semanas. Si peso>100mg, no superar la dosis de 800mg. Artritis idiopática juvenil : 8mg/kg cada dos semanas en pacientes con peso >30kg ó 12mg/kg cada dos semanas en pacientes cuyo peso <30kg. Artritis idiopática juvenil poliarticular: 8 mg/kg cada 4 semanas en pacientes con un peso >30 kg, ó de 10 mg/kg cada 4 semanas en pacientes con un peso < 30 kg. SC: 162 mg / semana, independientemente del peso.

Administración: IV: se diluye la dosis prescrita en SF hasta un volumen final de 100ml y se administra en perfusión IV durante 1h. TED: 24h a TA y en nevera. SC: La jeringa precargada no debe agitarse. Las zonas recomendados para la inyección (abdomen, muslos y parte superior del brazo) deberán alternarse y las inyecciones nunca deben administrarse en lunares, cicatrices, o en áreas donde la piel este sensible, magullada, roja, dura o no intacta. Advertencias: FDA: Categoría C.


L04AD Inhibidores de la calcineurina

CICLOSPORINA (Sandimmun®) H amp. 50 mg/1 ml IV (Sandimmun®) H amp. 250 mg/5 ml IV (Sandimmun Neoral®) cáps. 25 mg VO (Sandimmun Neoral®) cáps. 50 mg VO (Sandimmun Neoral®) cáps. 100 mg VO (Sandimmun Neoral®) sol. 10%; 50 ml VO Indicaciones: Prevención y tto del rechazo en transplante de órganos y trasplante de MO, enfermedades autoinmunes como uveítis, psoriasis, síndrome nefrótico, artritis reumatoide y dermatitis atópica severa. Posología: Vías y dosis dependen de la indicación. Se recomienda monitorización de Cp. Las dosis IV son aprox. 1/3 de la dosis VO. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Fenitoína, fenobarbital, isoniazida y rifampicina disminuyen las Cp. de ciclosporina; anfotericina B, eritromicina, cimetidina, ketoconazol y metilprednisolona aumentan los Cp. de ciclosporina. Antibióticos aminoglucosídicos, melfalan y sulfametoxazol-trimetoprim aumentan la nefrotoxicidad. FDA: Categoría C. TACROLIMUS (Prograf®) H amp. 5 mg/1ml IV (Advagraf®) cáps. 0,5 mg lib.prolong VO (Advagraf®) cáps. 1 mg lib.prolong VO (Advagraf®) cáps. 5 mg lib.prolong VO Indicaciones: Prevención y tto del rechazo en transplante de órganos. Posología: Tpte. Renal: Ad.,VO: Prevención 0,2-0,3 mg/kg/24h en las 24 h siguientes a cirugía y tto. continuar con las mismas dosis; IV: Prevención 0,01-0,05 mg/kg/día en perf.cont dur 24h. Nñ., VO: Prevención 0,3 mg/kg/24h; IV: Prevención 0,075-0.1 mg/kg/día en perf.cont dur 24h. No precisa ajuste de D en IR. Administración: VO: tomar con el estómago vacío. En el caso de formas de lib.inmediata dividir la dosis diaria en dos tomas; en cáps. de liberación retardada administrar la dosis en una única toma. IV: Diluir en G5%, la conc. final debe encontrarse entre 0,004-0,1 mg/ml , volumen entre 20-250 ml y prefundir en 24 h. No adm. en bolo. Advertencias: Interacciona con aminoglucósidos, claritromicina, danazol, diltiazem, eritromicina, fluconaol e ibuprofeno aumentan nefrotoxicidad, rifampicina disminuye Cp. de tacrolimus, zumo pomelo se aumenta Cp. FDA: Categoría C.

L04AX Otros Inmunosupresores

AZATIOPRINA (Imurel®) comp. 50 mg VO


(Imurel®) H vial 50 mg IV Posología: Ad.: Trasplantes: (VO, IV) 1-4 mg/kg/día. Enferm. autoinmunes: (VO) 2-2,5 mg/kg/día. Administración: VO: administrar junto con las comidas. IV: Reconst. con 5 ml API y adm. en más de 1 min. Post perfundir 50 ml de SF o G5%. Advertencias: Interacciona con alopurinol aumenta su acción y toxicidad. No adm. simultáneamente con quimio. de inmunosupresores o tras radioterapia. FDA: Categoría D. LENALIDOMIDA H (Revlimid®) cáps. 5 mg VO (Revlimid®) cáps. 10 mg VO (Revlimid®) cáps. 15 mg VO (Revlimid®) cáps. 25 mg VO Indicaciones: Mieloma múltiple en combinación con dexametasona, en pacientes que hayan recibido al menos algún tratamiento previo. Posología: Di: 25 mg/24 horas, en los días 1 al 21 de ciclos repetidos de 28 días. La posología se mantiene o modifica en función de los resultados clínicos y de laboratorio (recuento plaquetas, neutrófilos). Ajuste de D en IR. Advertencias: Las cápsulas deben tomarse enteras a la misma hora del día preferiblemente con agua, con o sin alimentos. Las cápsulas no deben abrirse, romperse ni masticarse. FDA: Categoría X. TALIDOMIDA ME H (Thalidomide®) comp. 50 mg VO Indicaciones: Tto de 1ª línea, en combinación con melfalán y prednisona, de pacientes con mieloma múltiple no tratado de edad ≥ 65 años o no aptos para recibir quimioterapia a altas dosis. Posología: 100-200 mg/24 h al acostarse, un máx de 12 ciclos de 6 semanas. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). Potente teratógeno. Medicamento sometido a Programa Especial de Prevención de Riesgos. FDA: Categoría X.

M Aparato Locomotor

M.- APARATO LOCOMOTOR

M01 ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS

M01A ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDEOS

M01AB Derivados de Ácido Acético y Acetamida

DICLOFENACO, SODIO (Voltaren®) comp. 50 mg VO (Voltaren®) supo. 100 mg VR (Voltaren®) amp. 75 mg/3 ml IM Posología: Ad., VO: Di. 50 mg/8-12 h, Dm. 50 mg/12 h; VR: 100 mg/24 h, al acostarse; IM: 75 mg/24 h, máx. 2 días. Nñ. 1-12 años: VO, VR: 0,5-3 mg/kg/día. Administración: adm. conjuntamente con comidas para paliar posible irritación GI. Tomar comp. enteros con un vaso de agua, aconsejando al pac. que permanezca de pie x 10-15 min. Adm. IM profunda en glúteo (cuadrante superior externo). Advertencias: Interacciones: ver indometacina. FDA: Categoría B (cat.D en el 3er trimestre). INDOMETACINA (Artrinovo®) cáps. 25 mg VO (Artrinovo®) supo. 100 mg VR Posología: Ad., VO: 50-200 mg/día en 2-4 tomas; VR: 100 mg al acostarse. Advertencias: Potencia la acción y/o toxicidad de metotrexato, digoxina, sales de litio, antidiabéticos, anticoagulantes VO y ácido valproico; reduce el efecto de diuréticos, β-bloqueantes y captoprilo. Su toxicidad se potencia por corticoides, alcohol y diuréticos. FDA: Categoría C (cat.D en el 3er trimestre).

M01AE Derivados de Ácido Propiónico

DEXKETOPROFENO FS (Enantyum®) amp 50 mg/2 ml IM, IV Posología: Ad. IV, IM: 50 mg/8-12 h, pudiendo repetir dosis pasadas 6 h; Dmáx.: 200 mg/día. Ajuste de D en IR. Administración: IV: la solución diluida se adm. en perf. lenta x 10-30 min. Advertencias: No superar 2 días (iv), ni 50 mg/día en IR e IH leves. FDA: Categoría B (cat.D en el 3er trimestre).

M Aparato Locomotor

IBUPROFENO (Ibuprofeno®) comp. 600 mg VO (Ibuprofeno®) susp. 100 mg/5 ml; fr. 200 ml VO Posología: Ad.: 600 mg/6-8 h; Dmáx. 2,4 g/día. Nñ. 1-12 años: 5-10 mg/kg/6-8 h; Dmáx. 40 mg/kg/día. Administración: ver Diclofenaco. En pac. tratados con dosis elevadas de forma crónica, se sugiere adm. la mayor parte de la dosis total diaria a la hora de acostarse junto con algún alimento. Advertencias: Inhibe el efecto de bendroflumetiazida, bumetanida, furosemida y piretanida. Potencia el efecto y la toxicidad de digoxina, litio, carbonato y metotrexato. Vigilar tiempo de protrombina en terapia con anticoagulantes VO. FDA: Categoría B (cat.D si uso crónico en el 3er trimestre). NAPROXENO (Naproxeno®) comp. 500 mg VO Posología: Dolor y/o fiebre: Ad.: 250-500 mg/8-12 h. Nñ.: Di. 10 mg/kg, Dm. 2,5-5 mg/kg/8 h. Dmáx. 15 mg/kg/día. Ajuste de D en IR e IH. Administración: e Interacciones: ver Ibuprofeno. Advertencias: FDA: Categoría B (cat.D en el 3er trimestre).

M02 PREPARADOS TÓPICOS PARA EL DOLOR ARTICULAR Y MUSCULAR

M02AA Antiinflamatorios No Esteroídicos

ACECLOFENACO (Airtal Difucrem®) crema 1,5%; 60 g T Posología: 1,5-2 g (5-7 cm aprox.)/8 h. Uso externo. ETOFENAMATO (Zenavan®) gel 5%; 60 g T Posología: 2-3 aplic./día.

M02AC Preparados con Salicilatos

(Algesal Activado®) pda. 60 g T Composición: Por gramo: Salicilato dietilamina 100 mg, Mirtecaína 10 mg. Indicaciones: Artritis, bursitis, contracturas, esguinces. Posología: 3-4 aplic./día.

M Aparato Locomotor

M03 MIORRELAJANTES

M03A AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN PERIFÉRICA

M03AB Derivados de la Colina

SUCCINILCOLINA (SUXAMETONIO) N H (Anectine®) amp. 100 mg/2 ml

IV Posología: Ad., IV: 1 mg/kg; PIV: 2,5-4 mg/min; Dmáx.: 500 mg/h. En intervenciones prolongadas adm. en PIV: Nñ.: 1-2 mg/kg; IM: Lact.; hasta 4-5 mg/kg. Nñ.: hasta 4 mg/kg. Dmáx.: 150 mg. Ajuste de D en IH. Administración: Ad.: bolus IV, infusión IV. Nñ.: bolus IV, infusión IV y vía IM. Advertencias: Su acción puede ser potenciada por aminoglucósidos y antibióticos polipeptídicos, quinidina, gotas oculares con ecotiopato, neostigmina, tiazidas y β-bloqueantes. La adm. conjunta de anestésicos inhalados aumenta la incidencia de bradicardia, arritmia y apnea. Potencia la acción de digitálicos (riesgo de arritmias). FDA: Categoría C.

M03AC Otros Compuestos de Amonio Cuartenario

CISATRACURIO N H (Nimbex®) amp. 2 mg/ml; 5 ml IV (Nimbex®) amp. 2 mg/ml; 10 ml IV Posología: Bolo IV, Ad.: Di. 0,15 mg/kg, relajación para intubación endotraqueal de 2 min. Dm. 0,03 mg/kg proporcina 20 min de bloqueo por la anestesia con opiáceos o propofol. Nñ. 2-12 años: 0,1 g/kg en 5-10 seg., con anestesia de opiáceos. Dm. 0,02 mg/kg proporciona 9 min de bloqueo. PIV, Ad. y Nñ. 2-12 años: 3 mcg/kg/min tras la evidencia de recuperación espontánea. Advertencias: Interacciones: ver Atracurio. Estable 24 h (5º-25ºC), a conc. 0,1-2 mg/ml en las siguientes sol.: SF y G5%. FDA: Categoría B. ROCURONIO N H (Rocuronio®) vial 50 mg/5 ml IV Posología: Ad.: Bolo IV: Di. 0,6-1 mg/kg (d.altas hasta 2mg/kg ↓ inicio acción y ↑ duración acción); Dm. 0,15 mg/kg cuando transmisión neuromuscular alcance 25% de recuperación. Perf.cont: D.carga: 0,6 mg/kg en bolo e iniciar perfusión cuando bloqueo neuromuscular comience a recuperarse (aprox. 0,3-0-6 mg/kg/h). Administración: bolo IV o PIV contínua de 5-10 mcg/kg/min. Compatible con SF y SG5%.

M Aparato Locomotor

Advertencias: Su efecto miorrelajante puede ser potenciado por anestésicos inhalantes, anfotericina B, antibióticos aminoglucosídicos y polipeptídicos, clindamicina, tetraciclinas, propranolol, quinidina, ciclosporina, verapamilo, disopiramida, furosemida, diuréticos tiazídicos y sales de magnesio parenteral. La duración del bloqueo neuromuscular puede ser disminuida por la carbamacepina y la fenitoina. TER: 24 h/ TA. FDA: Categoría C. VECURONIO BROMURO (Norcuron®) vial 10 mg/5 ml IV Posología: Ad.: Di. 0,08-0,1 mg/kg; Dm. 0,02-0,03 mg/kg. Cesárea o interv. quirúrgica neonatal: Dmáx. 0,1 mg/kg. Nñ.< 4 meses: inicial de prueba: 0,01-0,02 mg/kg. Reducir dosis en obesos. Advertencias: Potencia el efecto de otros bloqueantes neuromusculares. Efecto miorrelajante potenciado por anestésicos generales, antibióticos aminoglucósidicos y polipeptídicos, tetraciclinas, antagonistas del Ca++ y sales de Mg++. FDA: Categoría C.

M03AX Otros Miorelajantes de Acción Periférica

TOXINA BOTULÍNICA (TIPO A) N (Botox®) vial 100 UI/ 6,5 ml IM, INTRADERMICA (Xeomin®) vial 100 U DL50 IM (Xeomin®) vial 50 U DL50 IM Indicaciones: Botox®: Blefaroespasmo, hiperhidrosis, distonías cervicales (tortícolis), focales, espasmo hemifacial y espasticidad por parálisis cerebral. Xeomin®: Blefarospasmo, distonía cervical predominantemente rotacional (tortícolis espasmódica) y la espasticidad del miembro superior secundaria a un ictus. Posología: según prescripción facultativa. Advertencias: En el tratamiento de la tortícolis, puede producir disfagia de leve a grave, con riesgo de aspiración. Botox® se desnaturaliza por agitación violenta o formación de burbujas. Para una eliminación segura, se deben los residuos se deben someter al autoclave o inactivarlos con hipoclorito (0,5%), durante 5 minutos. Xeomin®: no requiere conservación en nevera. FDA: Categoría C.

M Aparato Locomotor

M03B AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN CENTRAL

M03BX Otros Miorelajantes de Acción Central

BACLOFENO (Lioresal®) comp. 10 mg VO (Lioresal®) comp. 25mg VO (Lioresal intratecal) vial 10 mg/20 ml intratecal (Lioresal intratecal) vial 10 mg/5 ml intratecal Indicaciones: Antiespástico. Posología: VO: Iniciar 5mg/8h con comidas y aumentar 5 mg/toma cada 3días hasta 10-15mg/8 h. Dmax:100mg/día. V.Intratecal: Se determinara en cada paciente la dosis a adm. D. de prueba: 25-50 mcg x al menos 1 min, aumentando a razón de 25 mcg a intervalos de 24 h. Infusión intratecal mediante bomba de infusión: Di., variará en función de la dosis y efecto de la dosis de prueba. Dm. 300-800 mcg/día. Uso restringido a Unidad del Dolor. FDA: Categoría C.

M03C AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIÓN DIREC TA

M03CA Dantroleno y derivados

DANTROLENO ME (Dantrolen®) vial 20 mg + vial 60 ml API IV Posología: Ad. y Nñ: Hipertermia maligna: 1 mg/kg, repetir hasta disminución de los síntomas. Dmáx. 10 mg/kg. Administración: la administración concomitante de oxígeno 100%, está recomendada. Y suspender todos los anestésicos. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). FDA: Categoría C.

M04 ANTIGOTOSOS

M04AA Inhibidores de la Síntesis de Ácido Úrico

ALOPURINOL (Alopurinol®) comp. 100 mg VO (Alopurinol®) comp. 300 mg VO Posología: Ad.: Alteraciones leves: 100-200 mg/día, moderadas: 300-600 mg/día, graves: 700-900 mg/día. Nñ.< 15 años: 100-400 mg/día. Ajuste de D en IR.

M Aparato Locomotor

Advertencias: Administrar una vez al día despues de las comidas con mucho líquido. Interacciones: Ampicilina: posible aumento de incidencia de erupciones cutáneas; Mercaptopurina o azatioprina: puede disminuir el metabolismo de éstas; Diuréticos tiazídicos: riesgo aparición reacciones alérgicas; prolonga la vida de los anticoagulantes VO; Ciclosporina: posible incremento de concentraciones; Captopril: aumento del riesgo de toxicidad, especialmente en IR. FDA: Categoría C.

M04AC Antigotosos Sin Acción sobre el Metabolismo del Ácido Úrico

COLCHICINA (Colchicine®) gránulos 1 mg VO Posología: Ad.: Ataque agudo de gota: 1º día 1 mg 4 v/día, con intervalo de 15 min, 2º día 3 mg, 3º día 2 mg y 4º día 1 mg. La dosis máxima acumulada es de 6 mg durante 4 días seguidos. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: El alcohol puede disminuir su acción. Posible potenciación de la acción y/o toxicidad de la digoxina. FDA: Categoría C. (Colchimax®) comp. VO Composición: Colchicina 0,5 mg, Dicicloverina 5 mg. Posología: Ataque agudo de gota: 2 comp (1mg), seguido de 1 o 2 comp (0,5 a 1 mg). No administrar más de 2 mg en 24 horas. Está pauta puede administrarse un máximo de 4 días seguidos. Con una dosis máxima acumulada de 6 mg (12 comp) en estos 4 días. Se puede repetir la pauta tras un periodo de lavado de 3 días. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Interacciones: ver Colchicina. La colchicina tiene un margen terapéutico estrecho y en caso de sobredosis es extremadamente tóxica. Nunca sobrepasar las dosis recomendadas. FDA: Categoría C.

M05 FÁRMACOS PARA ENFERMEDADES ÓSEAS

M05B AGENTES QUE AFECTAN LA ESTRUCTURA ÓSEA Y LA MINERALIZACIÓN

M05BA Bifosfonatos

IBANDRONATO SÓDICO MONOHIDRATADO

M Aparato Locomotor

(Bonviva®) jer. 1 mg/ml; 3ml IV Indicaciones: Tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas con elevado riesgo de fractura. Se ha demostrado reducción del riesgo de fracturas vertebrales, pero no se ha establecido su eficacia en las fracturas del cuello del fémur. Posología: Ad.: 3 mg/3 meses. sólo para la prevención de acontecimientos óseos adversos asociados a cáncer de mama metastásico. Administración:. Vía intravenosa, en bolo lento (jeringas precargadas) durante 15-30 segundos. Advertencias: Contraindicado en IR grave (Clr <30ml/min o Creat sérica mayor a 200 mcmol/l), también en hipocalcemia. Todas las pacientes deben recibir suplementos de calcio y vitamina D durante el tto. Vigilar la aparición de osteonecrosis mandibular. FDA: Categoría C.

PAMIDRONATO DISÓDICO (Pamidronato®) vial 30 mg/10 ml IV Indicaciones: Enfermedad de Paget. Posología: Ad.: 180 mg distribuidos en: 30 mg/semana x 6 dosis, o 60 mg/2 semanas x 3 dosis. Dmáx: 210 mg. En caso de recaída, régimen repetible, aunque no antes de 6 meses. Administración:. Vía intravenosa, diluir en 250 ml SF o G5% a pasar en 2 horas. Velocidad máx de infusión 1 mg/min. Advertencias: Contraindicado en IR grave (Clr <30ml/min) e hipocalcemia. Todas las pacientes deben recibir suplementos de calcio y vitamina D durante el tto. Vigilar la aparición de osteonecrosis mandibular. FDA: Categoría D. ZOLEDRÓNICO, ÁCIDO (Ácido Zoledrónico®) vial 4 mg/100 ml IV Posología: PIV, Ad. y Anc.: Hipercalcemia inducida por tumor: 4 mg en PIV lenta, de al menos 15 min, para reducir la probabilidad de efectos adversos graves. Ajuste de D en IR. Administración: Reconst. el vial y diluir en 100 ml SF o G5%. Advertencias: Contraindicado si Clcr< 30 ml/min). Mantener una adecuada hidratación del paciente. Vigilar la aparición de osteonecrosis del maxilar. FDA: Categoría C. ZOLEDRÓNICO MONOHIDRATADO, ÁCIDO (Ácido Zoledrónico ®) vial 5 mg/6,25 ml IV Indicaciones: Tto. de la enfermedad de Paget, Osteoporosis.

M Aparato Locomotor

Posología: Ad.: 5 mg en DU. En Nñ. no se ha evaluado la seguridad, ni eficacia. según prescripción facultativa. No necesario ajuste de D en IR. Administración: NO adm. en bolus. Adm. en infusión lenta, el tiempo de infusión nunca debe ser inferior a 15 min. Para adm., la dilución tiene que alcanzar TA. Incompatible con dte. que contengan sales de calcio. Advertencias: Contraindicado si Clcr< 30 ml/min). Vigilar la aparición de osteonecrosis del maxilar. Se recomienda rehidratar al pac. con una solución de suero salino, antes y después del tto. Interacciona con aminoglucósidos y calcitonina. En caso de sobredosificación, adm. de sales parenterales de calcio. TED: 24 h/ N. FDA: Categoría C.

M05BX Otros fármacos que afectan estructura y mine ralización ósea

DENOSUMAB (Xgeva®) vial 120 mg SC Indicaciones: Prevención de complicaciones óseas en pacientes adultos con metástasis óseas de tumores sólidos (mama, próstata, pulmón no microcítico). Posología: Ad.: Prevención de complicaciones óseas en pacientes adultos con metástasis óseas de tumores sólidos: 120 mg/6 meses. Administración: Adm. vía SC en abdomen, muslo o parte superior del brazo. Advertencias: No se recomienda en pacientes con insuficiencia renal grave (ClCr<30 ml/min) o sometidos a hemodiálisis. Debido al riesgo de osteonecrosis se recomienda una revisión odontológica previa al tratamiento. FDA: Categoría C.

M09AB Enzimas

COLAGENASA CLOSTRIDIUM HISTOLYTICUM (Xiapex®) vial 0,9mg Intralesional Indicaciones: Tto de la contractura de Dupuytren en pacientes adultos con cuerda palpable. Posología: Ad.:0,58 mg. Administración: Antes de su uso debe reconstituirse únicamente con el disolvente que se proporciona. Dependiendo de la articulación se requerirá un volumen de disolvente: en articulaciones metacarpofalángicas, 0,39 ml y en interfalángicas proximales, 0,31 ml..

P Antiparasitarios


N .- SISTEMA NERVIOSO

N01 ANESTÉSICOS

N01A ANESTÉSICOS GENERALES

N01AB Hidrocarburos Halogenados

ISOFLURANO (Isoflurano®) sol. 100%; fr. 250 ml INH Indicaciones: Anestesia general inhalatoria. Posología: Han de usarse vaporizadores calibrados específicos para el isoflurano. Inducción: Mezcla 0,5%, Dm.: mezcla al 1-2,5% (O2/N2O) ó 1,5-3,5% (O2 puro), Recuperación reducir al 0,5% al final de la intervención. Advertencias: Potencia toxicidad de aminoglucósidos, β-bloqueantes, reserpina y simpaticomiméticos. Potencia acción de relajantes musculares no despolariantes. Barbitúricos, fenitoina y tetraciclinas incrementan su toxicidad. Benodiazepinas disminuyen su eficacia. FDA: Categoría C. SEVOFLURANO (Sevorane®) sol. 100%; fr. 250 ml INH Indicaciones: Anestesia general inhalatoria. Posología: Inducción: Anestesia quirúrgica en < 2 min con conc. inspiradas de hasta 5% (Ad.), 7% (Nñ.) de sevoflurano en O2/N2O. Dm.: 0,5-3% de sevoflurano con o sin el uso concomitante de óxido nitroso. Advertencias: Potencialmente nefrotóxico. Potencia la toxicidad de los antibióticos aminoglucósidos y miorrelajantes no despolarizantes. Conc. alvelolar mín. desciende con la edad y adición de óxido nitroso. FDA: Categoría B.

N01AF Barbitúricos, solos

TIOPENTAL (Tiobarbital®) vial 500 mg/10 ml IV Posología: Ad.: Anest. General, inducción: IV lenta 50-75 mg a intervalos 20-40 seg. Dm.: (operaciones cortas): PIV continua sol. 0,2-0,4 %. Status epilepticus: IV lenta 75-125 mg, Dmáx. 250 mg. Reajuste de D en IR e IH severa. Administración: Compatible con API, SF, G5%. No meclar con otros fármacos. Advertencias: Inhibe efecto de β-bloqueantes, aminofilina, calcitriol y teofilina. Su efecto es potenciado por alcohol etílico y reserpina. FDA: Categoría C.

P Antiparasitarios


N01AH Anestésicos Opiáceos

ALFENTANILO � (Limifen®) amp. 1 mg/2 ml IV (Limifen®) amp. 5 mg/10 ml IV Indicaciones: Coadyuvante en anestesia local y general. Posología: Según anestesista y duración de la anestesia. Advertencias: FDA: Categoría C. FENTANILO � (Fentanest®) amp. 0,15 mg/3 ml IM, IV Indicaciones: Analgésico opiaceo 100 veces más potente que la morfina. Coadyuvante de la anestesia. Advertencias: Junto a otros depresores del SNC puede dar lugar a depresión respiratoria. Con droperidol y epinefrina puede producir hipotensión, mientras que, la adm. conjunta con óxido nitroso produce depresión cardiovascular. Los IMAO pueden potenciar sus efectos narcóticos. FDA: Categoría C. Antídoto: Naloxona. REMIFENTANILO � (Ultiva®) vial 1 mg/3 ml IV (Ultiva®) vial 5 mg/10 ml IV Indicaciones: Anestésico y analgésico opiaceo. Posología: Según anestesista, estado del paciente y clase de anestesia. Advertencias: Evitar su administración epidural e intratecal. Interacciones: Efectos aditivos con depresores del SNC, aumento del riesgo de hipotensión y bradicardia con βBloqueantes y Bloqueo de canales de Ca. FDA: Categoría C. Antídoto: Naloxona.

N01AX Otros Anestésicos Generales

ETOMIDATO (Hypnomidate®) amp. 20 mg/10 ml IV Indicaciones: Hipnótico no barbitúrico de acción muy corta usado en la inducción de la anestesia. Posología: Ad., Nñ.> 15 años: Inducción: 0,15-0,3 mg/kg; Anc.: 0,15-0,2mg/kg. Administración: IV lenta (30-60 seg.) exclusivamente. Advertencias: Neurolépticos, opioides, sedantes y alcohol, pueden potenciar su efecto y toxicidad, Verapamilo puede incrementar la depresión respiratoria. Inhibe la biosíntesis adrenal de coricoides, riesgo de insuficiencia adrenocortical transitoria. FDA: Categoría C. KETAMINA CLORHIDRATO (Ketolar®) vial 500 mg/10 ml IM, IV Indicaciones: Psicotropo. Anestésico general inyectable de acción rápida.

P Antiparasitarios


Posología: En función del tipo de anestesia e intervención. Advertencias: Puede provocar alucinaciones y delirios. La adm. concomitante de barbitúricos y ansiolíticos se prolonga el tiempo de recuperación. FDA: Categoría B. OXIDO NITROSO (Entonox®) 5L Indicaciones: Analgesia general en intervenciones dolorosas de corta duración. Analgesia en Histeroscopia diagnóstica. Posología: El caudal de la mezcla viene determinado por la ventilación espontánea del paciente. La duración de la inhalación de la mezcla no debe exceder de 60 minutos seguidos. Advertencias: En pacientes tratados con medicamentos depresores del sistema nervioso central, principalmente morfínicos y benzodiacepinas, es mayor el riesgo de somnolencia, desaturación, vómitos y caída tensional; es imprescindible una evaluación y vigilancia a cargo de un médico anestesista o familiarizado con el método. PROPOFOL (Diprivan®) amp 1%; 20 ml IV (Diprivan®) vial 1%; 50 ml IV (Diprivan®) vial 2%; 50 ml IV (Propofol lipuro®)* amp. 1%; 20 ml IV (Propofol lipuro®) vial 1%; 50 ml IV (Propofol lipuro®) vial 2%; 50 ml IV Indicaciones: Anestésico general inyectable, de acción corta, con inicio y recuperación rápida. Usado en anestesia y sedación. Posología: Dosificacion según respuesta. Ad. y Nñ.> 3 años: Di.: 1,5-2,5 mg/kg. Dm.: 4-12 mg/kg/h. Administración: Agitar antes de usar. Conservar TA. Evitar congelación. Adm. IV exclusivamente. Puede ser utilizado en infusión sin diluir o diluyendo en G5% o SF 0,9%. (máx. 1:5), usar en las 6 h siguientes a su preparación. Advertencias: El uso de propofol lipuro está restringido a pacientes pediátricos (menores de 14 años) y sedación consciente. También para adultos con accesos venosos de pequeño calibre o venas sensibles. Su Cp. puede aumentar por fentanilo. FDA: Categoría B.

P Antiparasitarios


N01B ANESTÉSICOS LOCALES

N01BA Anestésicos locales: Ésteres del Ác. Aminobe nzoico

Efectos adversos: Las reacciones de hipersensibilidad son más frecuentes con los anestésicos locales tipo éster (tetracaína, procaína), no siendo probable la sensibilidad cruzada con los de tipo amida (articaína, bupivacaína, …) o viceversa. Efecto tóxico dosis dependiente, primero neurotóxico y luego cardiotóxico. (Anestesia Local S/A®) amp. 2%; 10 ml Ep, IM, SC Composición: Por amp.: Dibucaina 2,5 mg, Procaína 200 mg. Posología: Máx. 50 ml. Pequeña cirugía: 2-20 ml. Administración: Infiltración, troncular y epidural. Advertencias: Potencia el efecto de los relajantes musculares. FDA: Categoría C. (Anestesia Tópica S/A®) vial 1%; 20 ml T Composición: Comp por vial: AdrenalinaTetracaína 10 mg. Indicaciones: Anestesia local y espinal. Advertencias: Al contener Ac. benzoico como excipiente, puede irritar los ojos, la piel y las mucosas. FDA: Categoría C. TETRACAÍNA (Lubricante Urológico®) pda.0,75%; 25 g T Indicaciones: Anestésico local de superficie. FDA: Categoría C.

N01BB Amidas

ADRENALINA + ARTICAÍNA (Artinibsa®) amp. 0,5%; 1,8 ml IM, SC (Ultracain®) amp. 1%; 1,8 ml IM, SC Composición: por ml: “0,5%” Articaína 40 mg, Adrenalina 5 mcg. “1%” Articaína 40 mg, Adrenalina 10 mcg. Advertencias: Contiene bisulfito sódico, lo que puede provocar raramente reacciones alérgicas graves y broncoespasmo. BUPIVACAÍNA (Bupivacaína®) amp. 0,25%; 10 ml Ep, IM, SC (Bupivacaína®) amp. 0,50 %; 10 ml Ep, IM, SC (Bupivacaína®) amp. 0,75%; 10 ml Ep, IM, SC (Bupivacaína Hiperbárica®) amp. 0,5%; 4 ml Ep, IM, SC (Inibsacain plus®) amp. 0,25%; 10 ml (C/A) IM, SC Indicaciones: Anestésico local de acción lenta y duración prolongada. Uso local, epidural y espinal.

P Antiparasitarios


Advertencias: Contiene bisulfito sódico, lo que puede provocar raramente reacciones alérgicas graves y broncoespasmo. FDA: Categoría C. LEVOBUPIVACAÍNA (Chirocane®) amp. 0,25%; 10 ml Ep, IM, SC (Chirocane®) amp. 0,5%; 10 ml Ep, IM, SC Indicaciones: Anestésico y analgésico local de larga duración. Tratamiento del dolor. Advertencias: Inhibidores de la isoforma CYP3A4 (ketoconazol) y de la isoforma CYP1A2 (metixantinas), pueden aumentar los niveles de levobupivacaína. Ésta debe de ser utilizada con precaución en pacientes que tomen mexiletina y/o amiodarona debido a que sus efectos tóxicos pueden ser aditivos. FDA: Categoría B. LIDOCAÍNA (Lidocaína®) amp. 1%; 10 ml (Lidocaína®) amp. 2%; 10 ml (Lidocaína®) amp. 5%; 5 ml (Lidocaína Hiperbárica®) amp. 5%; 2 ml (Xilonibsa®) amp. 2%; 1,8 ml (C/A) (Xilocaina®) amp. 2%; 10 ml (C/A) (Xilonibsa®) aero. 10%; 50 ml Composición Xilonibsa: “2%” Lidocaina 20 mg, Adrenalina 12,5 mcg. Composición Xilocaina:“2%” Lidocaina 20 mg, Adrenalina 10 mcg. Advertencias: FDA: Categoría C.

(Lambdalina®) 4% crema; 30 g T Composición: por gramo: Lidocaína 40 mg. Indicaciones: Anestésico local tópico de duración intermedia. Efecto más rápido, potente y duradero que procaina. Administración: En piel intacta, aplicar una capa gruesa y cubrir con un apósito o vendaje oclusivo x 45-60 min, nunca superior a 2 horas. No se recomienda su uso en niños de 6 años. MEPIVACAÍNA (Mepivacaína®) amp. 1%; 10 ml IM, SC (Mepivacaína®) amp. 2%; 10 ml IM, SC (Scandinibsa®) amp. 2%; 2 ml IM, SC

P Antiparasitarios


(Scandinibsa®) amp. 3%; 1,8 ml IM, SC Indicaciones: Anestésico local tópico de duración intermedia. Advertencias: Potencia el efecto de los relajantes musculares. Si se adm. sedantes, puede requerir reducir la dosis del anestésico local. FDA: Categoría C. PRILOCAÍNA HIPERBÁRICA (Takipril®) 20 mg/ml 5 ml amp IT Indicaciones: Anestésico local tipo amida de duración intermedia. Administración: Debido a su contenido en glucosa debe administrarse exlusivamente vía intratecal. No se recomienda su administración por vía epidural. Advertencias: Prilocaína puede potenciar la formación de metahemoglobina por parte de los medicamentos con capacidad conocida para inducirla (sulfonamidas, antimaláricos, nitroprusiato sódico y nitroglicerina). ROPIVACAINA (Naropin®) amp. 20 mg/10 ml (2 mg/ml) Ep (Naropin®) amp. 100 mg/10 ml (10 mg/ml) Ep Posología: Según tipo de anestesia y dolor. Advertencias: Inhbidores de la isoenzima CPY1A (fluvoxamina, verapamilo) riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos de ropivacaína. Otros anestésicos locales u opioides: aumento de la acción/toxicidad. FDA: Categoría B.

N01BX Otros Anestésicos Locales

CLORURO DE ETILO (Cloretilo Chemirosa®) aero 100%; 100 g Spray T Posología: Ad.: 1-2 aplic. en zona afectada. Aparece efecto en 20 seg. Advertencias: Puede provocar dermatitis por contacto, trastornos de la pigmentación, y quemaduras por frio.

N02 ANALGÉSICOS

Potencia equianalgésica de los opiáceos y derivados (vía IM/SC): 10 mg morfina = 100-75 mg meperidina = 100-150 mcg fentanilo = 10 mg metadona = 300 mcg buprenorfina = 350 mcg alfentanilo.

N02A OPIOIDES

N02AA Alcaloides Naturales del Opio

MORFINA �

P Antiparasitarios


(Cloruro Mórfico®) amp. 1%, 1 ml IM, IV, SC (Cloruro Mórfico®) vial 2%, 20 ml IM, IV, SC (MST Continus®) comp lib. controlada 5 mg VO (MST Continus®) comp lib. controlada 10 mg VO (MST Continus®) comp lib. controlada 30 mg VO (MST Continus®) comp lib. controlada 60 mg VO (MST Continus®) comp lib. controlada 100 mg VO (Sevredol®) comp. 10 mg VO (Sevredol®) comp. 20mg VO Posología: VO Ad. 10-30 mg/4 h (paso a forma retard: repartir la dosis total diaria en intervalos de 12 h); Nñ. 0,2-0,5 mg/kg/4-6 h. Rtd. Ad. Di. 10-30 mg/12 h, aumentar 30-50% día hasta dosis eficaz; Nñ. Di. 0,2-0,8 mg/kg/12 h. SC, IM Ad. 5-10 mg/24 h; parto: 10 mg; Nñ. 0,1-0,2 mg/kg/4 h, Dmáx. 15 mg. IV Ad. IAM: 2-15 mg, aumentar 1-3 mg c/5 min. PIV contínua: Di. 0,8-10 mg/h; Dmáx. 80 mg/h (dolor muy intenso hasta 440 mg/h). Nñ.: 0,03-0,15 mg/kg/h. Ep: Ad.: 5 mg, Dmáx.: 10 mg/día. Intratecal: 0,2-1 mg/día. Ajuste de D en IR. Cambio morfina parenteral a VO Ret: incrementar la dosis parenteral el 50-100%. Administración: las formas rtd. deben tragarse enteras y no romperse, masticarse o triturarse. Compatible con SF ó SG5%. Advertencias: Contiene lactosa. Utilizar con precaución junto a otros depresores del SNC; no adm. con IMAO.Evitar en IH. FDA: Categoría C. Antídoto: Naloxona. OXICODONA� (Oxynorm®) amp 10 mg/ml, 2 ml SC, IV (Oxycontin®) comp lib. prol. 5 mg VO (Oxycontin®) comp lib. prol. 10 mg VO (Oxycontin®) comp lib. prol. 20 mg VO (Oxycontin®) comp lib. prol. 40 mg VO (Oxycontin®) comp lib. prol. 80 mg VO Posología: VO Di. 10 mg/12 h, titular con ↑ 25-50% (Dmáx, 160 mg/día en dolor no oncológico); IV lenta 1-10 mg en 1-2 min, c/4 h mín.; PIV Di. 2 mg/h; IV PCA: bolus 0,03 mg/kg en 5 min; SC bolus Di. 5 mg, c/4 h mín.; SC perf. Di. 7,5 mg/día. Ajuste de D en IR e IH. Conversión morfina/oxicodona: VO 20 mg morfina equivalen a 10 mg oxicodona; SC 10 mg morfina equivalen a 10 mg oxicodona; IV 13 mg morfina equivalen a 20 mg oxicodona. Conversión oxycodona VO/IV: 2 mg VO equivalen a 1 mg parenteral. Administración: VO tragar los comp. enteros, no partir, masticar ni triturar, ya que podría provocar una sobredosis. IV diluir a 1 mg/ml en SF, G5% o API. Advertencias: Los comprimidos contienen lactosa. Interacc.: ADT, haloperidol, IMAO, fenotiazinas, etc; posibilidad de múltiples interacc. al metabolizarse por el citocromo P-450. FDA: Categoría B.

P Antiparasitarios


N02AB Derivados de Fenilpiperidina

FENTANILO � (Durogesic Matrix®) parche 12 mcg/h (1,2 mg) T (Durogesic Matrix®) parche 25 mcg/h (2,5 mg) T (Durogesic Matrix®) parche 50 mcg/h (5 mg) T (Durogesic Matrix®) parche 75 mcg/h (7,5 mg) T (Fentanilo Matrix®) parche 100 mcg/h (10 mg) T (Effentora® comp. SL 100 mcg SL (Effentora®) comp. SL 200 mcg SL (Effentora ®) comp. SL. 400 mcg SL Posología: SL (sólo dolor irruptivo) Di. 100 mcg; puede repetirse en 15-30 min; Dm. la mínima eficaz (esperar 4 h entre episodios; máx. 4 dosis/día). T: Di 25 mcg/h (libera 25 mcg/h x 72 h), cambiar c/3 días (titular a los 3 días de la 1ª dosis y, posteriormente, c/6 días). Ajuste de D en IR e IH. Administración: SL disolver los comp. debajo la lengua; no chupar, masticar ni tragar. T: aplicar sobre piel sana no vellosa en tronco o raíces de miembros superiores e ir rotando el lugar de aplicación. Advertencias: metabolismo por CYP3A4 y sus inhib. (macrólidos, azoles, IPs, etc) ↑ las Cp de fentanilo. ↑ el efecto de otros depresores del SNC. No adm. junto a IMAO. FDA: Categoría C. Antídoto: Naloxona. MEPERIDINA (PETIDINA) � (Dolantina®) amp. 100 mg/2 ml SC, IM, IV Posología: Ad. IM, SC 25-100 mg/4 h; IV 25-50 mg/4 h. Nñ. SC, IM, IV : 0,5-2 mg/kg/dosis c/3-4 h; PIV Di. 0,5-1 mg/kg seguido de 0,3 mg/kg/h. Ajuste de D en IR e IH. Administración: IV lenta (1-2 min.) diluir en 10 ml G10% o SF (uso inmediato); PIV 1-2 mg/ml y administrar en 15- 30 min. Advertencias: Interacc. con ADT, haloperidol, IMAO, fenotiazinas, etc. FDA: Categoría C (D si uso prolongado o a dosis altas).

N02AE Derivados de Oripavina

BUPRENORFINA (Buprex®) comp. 0,2 mg SL (Feliben®) parche 35 mcg/h (20 mg) T (Feliben®) parche 52,5 mcg/h (30 mg) T (Feliben®) parche 70 mcg/h (40 mg) T Posología: SL 0,2-0,4 mg/6-8 h. T Di. parche 35 mcg/h (libera 35 mcg/h x 96 h); cambiar c/3-4 días y titular la dosis si es necesario. No usar en Nñ. Ajuste de D en IH. Administración: ver fentanilo en N02AB.

P Antiparasitarios


Advertencias: Los comprimidos de Buprex® contienen lactosa. Interacc. con ADT, haloperidol, IMAO, fenotiazinas, etc. Los inhib. del CYP3A4 (IPs, azoles) ↑ sus Cp. FDA: Categoría C. Antídoto: naloxona + doxapram.

N02AX Otros Opioides

TRAMADOL (Tramadol®) cáps. 50 mg VO (Tramadol®) amp. 100 mg/2 ml SC, IM, IV Posología: Ad. 50-100 mg/6-8 h; Dmáx. 400 mg/día (Anc. 300 mg/día). Nñ. 1-1,5 mg/kg/día. Administración: VO tomar las cápsulas enteras, sin dividir ni masticar, con suficiente líquido y c/s comidas. IV lenta en 2-3 min; PIV diluir en 50- 100 ml de SF o SG5%. y administrar en 30-60 min. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: La forma oral contiene lactosa. Aumenta la toxicidad de depresores del SNC y de antidepresivos tipo IMAO. FDA: Categoría C.

N02B OTROS ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS

N02BA Derivados del Ác. Acetilsalicílico

ACETILSALICÍLICO, ÁCIDO (Aspirina®) comp. 500 mg VO ACETILSALICLATO DE LISINA (Inyesprin®) vial 900 mg IM, IV Equivalencia: 900 g sal lisina = 500 mg AAS. Posología: VO Analgésico, antitérmico: Ad. 500 mg/6 h; Nñ. (no se recomienda): 10-15 mg/kg/4-6 h, Dmáx. 4 g/día. Antiinflamatorio: Ad. 0,5-1 g/4-6 h, Dmáx. 6 g/día (8 g en fiebre reumática); Nñ. Di. 60-90 mg/kg/día, Dm. 80-100 mg/kg/día en 3-4 tomas. IV 900 mg/6-8 h; Dmáx. 3600 mg/día. Nñ. 20-50 mg/kg/día. Estrecho margen terapéutico, se recomienda monitorizar Cp. Administración: VO con las comidas para ↓ intolerancia gástrica. IV reconstituir con 5 ml API y diluir en SF o G5%. TER: uso inmediato. Advertencias: ↑ efecto de: ACO, hipoglucemiantes, NTG y valproico; ↓ efecto de: IECA, β-bloqueantes, diuréticos del asa y espironolactona. ↑ toxicidad de MTX y sales de Li. Evitar en IR e IH grave. FDA: Categoría C (D en el 3er trimestre).

N02BB Pirazolonas

METAMIZOL (DIPIRONA)

P Antiparasitarios


(Nolotil®) cáps. 575 mg VO (Nolotil®) supo. infantil 500 mg VR (Nolotil®) amp. 2 g/5 ml VO, IM, IV Posología: VO Ad. 500 mg/6-8 h, máx 7-10 días; dolor oncológico 1-2 g/6-8 h (amp. bebidas). VR Nñ. 1-3 a.: 250 mg/6-8 h; 3-11 a.: 500 mg/6-8 h. IM , IV lenta (3 min) Ad. 1 amp/8 h; Nñ. Du. 6,4-17 mg/kg (en Lc. IM exclusivamente) Advertencias: Puede potenciar la acción de los ACO. Precaución en IR/IH. FDA: Sin clasificar.

N02BE Anilidas

PARACETAMOL (Paracetamol®) gts. 100 mg/ml; fr. 30 ml VO (Febrectal®) supo. Lc. 150 mg VR (Termalgin®) supo. Inf. 325 mg VR (Termalgin®) comp. 500 mg VO (Paracetamol®) sol perf. 10 mg/ml; bolsa 100 ml IV Posología: VO Ad. 0,5-1 g/4-6 h, Dmáx. 4 g/día; Nñ. 10-15 mg/kg/4-6 h, Dmáx. 60 mg/kg/día. VR Nñ. y Lc. 1-2 supo./día. IV Ad. 1 g hasta 4 v/día (intervalo mín. 4 h.), Dmax. 4 g/día; Nñ. 15 mg/kg/4-6 h, Dmáx. 60 mg/kg/día, sin exceder de 3 g (entre 33-50 kg) o de 2 g (entre 10-33 kg); Nñ. <10 kg y Lc. 7,5 mg/kg/4-6 h, Dmáx. 30 mg/kg/día. Ajuste de D. en IR (↑intervalo); IH Dmáx. 2 g/día y evitar si es grave. Administración: PIV en 15 min. Advertencias: ↑ efecto de ACO y la toxicidad del cloranfenicol. Isoniazida ↑ su efecto y su toxicidad. Hepatotoxicidad por sobredosis potenciada por barbitúricos y etanol. FDA: Categoría B. Antídoto: N-acetilcisteína; D hepatotóxica ≥10 g (140/mg/kg). (Termalgin Codeina®) cáps. VO Composición: por cáps.: Paracetamol 300 mg, Codeína 14 mg. Posología: Ad. y Nñ.>12 años: 2 cáps./6-8 h.

N02BG Otros analgésicos y antipiréticos

TETRAHIDROCANNABINOL � (Sativex®) 2,7 mg tetrahidrocannabinol VO

2,5 mg cannabinol Cada pulverización de 100 microlitros contiene: 2,7 mg de delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y 2,5 mg de cannabidiol (CBD).

P Antiparasitarios


Posología: VO Período de ajuste de la dosis: Es necesario un período de ajuste de la dosis para alcanzar la dosis óptima. El número de pulverizaciones debe aumentarse cada día de acuerdo con las pautas proporcionadas, hasta un máximo de 12 pulverizaciones al día Período de mantenimiento: Después del período de ajuste de la dosis, se recomienda que los pacientes mantengan la dosis óptima alcanzada Advertencias: Requiere vale de estupefacientes

N02C PREPARADOS ANTIMIGRAÑOSOS

N02CC Agonistas Selectivos de Receptores 5-HT1

SUMATRIPTÁN (Imigran® ) jer. 6 mg/0,5 ml + autoiny. SC Posología: Ad. Di. 6 mg; si recurrencia, 2ª dosis de 6 mg dentro de las 24 h siguientes y como mín. 1 h desde la 1ª dosis; Dmax.: 12 mg/día. Administración: Se recomienda el uso del autoinyector, preferentemente en la cara externa del muslo o en la parte superior externa del brazo. Advertencias: No adm. con derivados de ergotamina, agonistas 5HT1, IMAO, propranolol e ISRS. Contraindicado en IH grave. FDA: Categoría C.

N02CX Otros Antimigrañosos

PIZOTIFENO (Mosegor®) gg. 0,5 mg VO (Mosegor®) sol. 0,25/5 ml; fr. 200 ml VO Indicaciones: Anorexia y profilaxis migraña. Posología: Ad. Di: 0,5 mg/24h, Dm: 0,5 mg/8 h ó 1,5 mg/24 h; Dmáx. 3 mg/día. Nñ. 0,25-0,5 mg/8 h ó 1 mg/24 h. En caso de una sola toma diaria, adm. al acostarse. Advertencias: Mosegor® gotas contiene lactosa y sacarosa; y la solución contiene alcohol etílico y sacarosa.

N03 ANTIEPILÉPTICOS

CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS DE ANTIEPILÉPTICOS

Fármaco Dosis usual (adultos)

Intervalo Tiempo hasta niveles constantes

Niveles terapéuticos Carbamazepina 400 - 1600mg 8 - 12 h 3 - 6 días 5 - 12 mcg/ml Clonazepam 1,5 - 6 mg 8-12 h 4 - 6 días 0,05 - 0,07 mcg/ml* Fenitoína 200 - 600 mg 12 h 7 - 8 días 5 - 20 mcg/ml Fenobarbital 150 –300 mg 12-24 h 14 - 21 días 10 - 30 mcg/ml

P Antiparasitarios


Gabapentina 900 – 3600 mg 8 h 1 día > 2 mg/ml* Lamotrigina 100 - 400 mg 12 – 24 h 2 - 3 días 1 - 10 mcg/ml* Oxcarbazepina 600 - 2400 mg 12 h 2 - 3 días Valproico, ácido 1000 - 3000 mg 8 – 12 - 24 h 12 –1 5 días 50 - 150 mcg/ml Vigabatrina 2000 - 3000 mg 12 h 1 día 5,4 - 102 Mmol/L*

* Monitorización de niveles plasmáticos de utilidad dudosa.

N03AA Barbitúricos

FENOBARBITAL (Luminal®) amp. 200 mg/ml IM , IV (Luminal®) comp. 100 mg VO (Gardenal®) comp. 50 mg VO (Luminaletas®) comp. 15 mg VO Posología: VO Ad. Di. 50-100 mg/24 h (↑ c/5-7 días hasta Np. terapéuticos); Dm. 60-250 mg/día. Anticonvulsivante: IV Ad. 50-200 mg (puede repetirse a las 6 h; Dmáx. 600 mg/día); VO/IV (en 1-2 dosis), Nñ. 3-5 mg/kg/día, Lc 5-8 mg/kg/día, Neo. 2-5 mg/kg/día. Estatus epiléptico: IV Ad. 10-20 mg/kg (repetir si es necesario); Nñ. 15-20 mg/kg (máx 300 mg), luego 5-10 mg/kg/dosis c/20 min (máx 40 mg/kg). Ajuste de D en IR e IH. Administración: VO al acostarse con abundante líquido. IV diluir 0,25-1 ml en 10 ml API, adm. a veloc. < 50 mg/min. TED: 30 min. IM no recomendada: abs. errática. Advertencias: Luminar® ampollas contiene alcohol etílico como excipiente, Gardenal® comprimidos contiene almidón de trigo, y Luminaletas® contiene lactosa. Inductor enzimático: puede ↑ el metabolismo de otros fcos. y ↓ su semivida: ACO, corticoides, doxiciclina, etc. (múltiples interacciones: consultar individualmente). Su efecto ↑ con fcos. que actúan sobre el SNC: IMAO, ác. valproico, etc. Interrupción gradual ttos prolongados. FDA: Categoría D. PRIMIDONA (Mysoline®) comp. 250 mg VO Posología: Ad. Di. 125 mg/24 h (↑ c/3 días hasta 500mg/24h y posteriormente, incrementos de 250mg/24h); Dmáx. 1500 mg/día); Nñ. Di. 125 mg/24h, y posteriormente incrementos de 250mg/24h (niños > 9 años) ó de 125mg/24h (niños < 9 años) cada 3 días, hasta Dm. Nñ>9 años: 750-1500mg/24h; Nñ 6-9 años: 750-1000mg/24h; Nñ 2-5 años: 500-750mg/24h; Nñ<2 años: 250-500mg/24h. Administración: Dividir la dosis diaria en dos tomas, mañana y tarde. Advertencias: La interrupción brusca o una reducción de la dosis demasiado rápida puede precipitar una crisis convulsiva. FDA: Categoría D.

N03AB Hidantoínas

DIFENILHIDANTOINA (FENITOÍNA)

P Antiparasitarios


(Sinergina®) comp. 100 mg VO Posología: Epilepsia: VO Ad. 100 mg/8 h; Dm.: ajuste individual según Cp (Dmáx. 600 mg/día); VO Nñ. 5-10 mg/Kg/día en 2-3 dosis (Dmáx. 300 mg/día). Estatus epiléptico IV Ad. 15-18 mg/kg, repetir a los 30 min si es necesario (vel. máx. 50 mg/min; Dmáx. 1,5 g/día); Nñ. 15-20 mg/kg, vel. máx. 1-2 mg/kg/min. Antiarrítmico: ver grupo C01BB. Ajuste de D en IH. Administración: VO: adm. con comidas. IV: reconst. EXCLUSIVAMENTE con su dvte. (disolución lenta: hasta 10 min); IV directa: adm. muy lentamente; PIV intermitente: diluir 250 mg en 100 ml de SF y pasar en 5-10 min; IM e PIV continua, NO recomendadas. Vel. máx 50 mg/min en adultos, 25 mg/min en niños y ancianos y 1-3 mg/kg/min en neonatos; después de la adm. IV se recomienda lavar la vía y el equipo con 10-30 ml de SF. TER: 6 h/TA. No guardar en nevera. Advertencias: Múltiples interacciones (consultar individualmente): ↑ Cp. fenitoína (cloranfenicol, dicumarol, disulfiram, isoniazida, etc.) modificaciones impredecibles con fenobarbital o valproico. Fenitoína ↓ Cp. de: CBZ, valproico, corticoides, dicumarol, doxiciclina, furosemida, quinidina y vitamina D y ↑ Cp. de fenobarbital y metotrexato.Evitar la suspensión brusca del tto. FDA: Categoría D.

N03AE Benzodiazepinasm

CLONAZEPAM (Rivotril®) comp. 0,5 mg VO (Rivotril®) comp. 2 mg VO (Rivotril®) gotas 2,5 mg/ml, fr. 10 ml VO (Rivotril®) amp. 1 mg/1 ml IV, IM Posología: VO Ad. Di. 1-1,5 mg/día, ↑ 0,5 mg c/3 días hasta Dm. 3-6 mg/día en 2 ó 3 tomas (Dmáx. 20 mg/día); Nñ. < 10 años (o hasta 30 kg): 0,01-0,03 mg/kg/día en 2 ó 3 tomas, ↑ 0,25-0,5 mg c/3 días hasta Dm. 0,1-0,2 mg/kg/día. Estatus epiléptico: IV Ad. 1 mg IV lenta en 30 s que puede repetirse (1-4 mg son suficientes), Dmáx: 10 mg; Nñ. 0,5 mg IV lenta o en PIV. Administración: diluir con 1 ml dte. y adm. a vel. ≤ 0,25-0,5 mg/min; TED: 24h a Temperatura ambiente. Equivalencia: gotas 2,5 mg/ml: 1 ml = 25 gotas; 1 gota = 0,1 mg. Advertencias: Los comprimidos contienen lactosa. Las ampollas contienen alcohol bencílico y etílico. Fenitoína, fenobarbital, carbamazepina y ác. valproico pueden inducir su metabolismo y ↓ sus Cp. Evitar la suspensión brusca del tto. FDA: Categoría D.

N03AF Carboxamidas

CARBAMAZEPINA (Tegretol®) comp. 200 mg VO

P Antiparasitarios


(Tegretol®) comp. 400 mg VO Posología: Epilepsia: Ad. Di. 100-200 mg/12-24 h, ↑ 200 mg/sem hasta Dm.: 800-1200 mg/día, Dmáx. 1,6 g/día; Nñ. Dm. 10-20 mg/kg/día en varias dosis. Neuralgía del trigémino: Ad. 200-400 mg/24 h ↑ lentamente hasta control del dolor y luego ↓ hasta Dmín. efectiva. Ajuste de D en IR grave. Administración: con las comidas, con un poco de líquido. Advertencias: Monitorizar Cp.: monoterapia: 8-12 mcg/ml; politerapia: 4-8 mcg/ml. Potente inductor enzimático y metabolización por el citocromo P4503A4: múltiples interacciones (consultar individualmente). Evitar la suspensión brusca del tto. FDA: Categoría D. OXCARBAZEPINA (Trileptal®) comp. 300 mg VO (Trileptal®) comp. 600 mg VO (Trileptal®) susp. 300 mg/5 ml; fr 250 ml VO Posología: Ad. Di. 600 mg/día (8-10 mg/kg), ↑ 600 mg/sem hasta Dm. 600-2400 mg/día; Nñ. > 6 años Di. 8-10 mg/kg, ↑ 10 mg/kg/sem, Dmáx.:46 mg/kg/día. Ajuste de D en IR. Administración: c/s alimentos en dos tomas/día. Advertencias: Trileptal® suspensión: USO EXCLUSIVO para SNG. Inductor/inhibidor enzimático: múltiples interacciones (consultar individualmente). FDA: Categoría C.

N03AG Ácidos grasos

VALPROICO, ÁCIDO (Depakine®) comp. 500 mg VO (Depakine®) sol. 200 mg/ml; fr. 60 ml VO (Depakine®) vial 400 mg + amp 4 ml SF IV (Depakine Crono®) comp. 500 mg VO (Depakine Crono®) comp. 300 mg VO Posología: VO Ad. Di.: 200 mg/8 h, ↑ 200 mg/día c/3 días hasta Dm. 20-30 mg/kg/día (15-20 mg/kg en >65 años); Nñ. Di. 10-15 mg/kg/día, ↑ 5-10 mg/kg/día c/sem hasta Dm 30-60 mg/kg/día. IV Ad. sin tto. previo Dcarga: 400-800 mg (15 mg/kg), a los 30 min PIV contínua 1 mg/kg/h, Dmáx. 25 mg/kg/día; con tto previo PIV contínua 0,5-1 mg/kg/h 4-6 h después de la última adm. VO. Contraindicado en IH. Administración: VO después de las comidas, no masticar ni triturar; “crono” puede adm. en una sola toma. IV reconst. con 4 ml SF y adm. en 3-5 min o diluir en SF, G5-30% o bicarbonato y adm. en PIV. TER: 24 h

P Antiparasitarios


Advertencias: Metabolismo hepático con múltiples interacciones (consultar individualmente). CBZ, fenitoina, fenobarbital y carbapenemes ↓ sus Cp.; antiácidos, cimetidina y eritromicina las ↑. FDA: Categoría D. VALPROMIDA (Depamide®) comp. 300 mg VO Posología: Ad. 300-900 mg 2 v al día. Contraindicado en IH. Administración: con las comidas, no masticar ni triturar. Advertencias: Puede ↑ la acción sedante de depresores de SNC y las Cp. de amitriptilina, nortriptilina y carbamacepina. No se recomienda su uso en Nñ. FDA: Categoría D. VIGABATRINA (Sabrilex®) sob. 500 mg VO Posología: Ad. Di. 500 mg/12 h, ↑ en 3-4 sem hasta 2-3 g/día; Nñ. Di. 40 mg/kg/día, ↑ hasta 80-100 mg/kg/día según respuesta. Ajuste de D en IR. Administración: 1 ó 2 v/día antes o después de las comidas. Disolver en agua, zumo o leche. Advertencias: Puede ↓ Cp. de antiepilépticos (fenitoína, fenobarbital, primidona). FDA: Categoría C.

N03AX Otros Antiepilépticos

GABAPENTINA (Neurontin®) comp. 300 mg (L) VO (Neurontin ®) comp. 400 mg (L) VO Posología: Ad. y Nñ.> 12 años Di 300-400 mg/24 h el 1er día, c/12 h el 2º y c/8 h el 3º y siguientes; ajustar hasta 900-3.600 mg/día; Nñ. 3-12 años Di: 10-15 mg/kg/día, Dm. 25-35 mg/kg/día (Dmáx. 50 mg/kg/día). Ajuste de D en IR. Advertencias: Los antiácidos pueden ↓ su biodisponibilidad (separar la toma 2 h) y la morfina ↑ sus Cp. FDA: Categoría C.

LACOSAMIDA

(Vimpat()) comp. 200 mg VO (Vimpat()) vial 200 mg 20 ml IV Indicaciones:Crisis epilépticas parciales en tratamiento concomitante (no en primera línea de tratamiento, ni en monoterapia, ni en status epiléptico). Posología: Di. 50 mg/2 veces al día (1 sem.); Dm. 100 mg/2 veces al día. La dosis de mantenimiento se puede ir aumentando 50mg/2 veces al día cada semana hasta una Dmáx. 400mg/día (200mg/2 veces al día). Si se tiene que interrumpir el

P Antiparasitarios


tratamiento, disminuir progresivamente la dosis diaria en 200mg/semana. Ajuste de D en IR grave (ClCr ≤ 30 ml/min): Dmáx. 250mg/día. Administración: VO: Los comp se pueden ingerir c/s alimentos. IV: Los viales se pueden administrar directamente sin diluir o bien, diluir con SF ó SG5% y administrar en 30-60 min. Advertencias: ↑ sus Cp.: ác.valproico (reducir 50% D. lamotrigina); ↓ sus Cp.: CBZ, fenitoína y fenobarbital. FDA: Categoría C. LAMOTRIGINA (Lamotrigina®) comp dispers. 25 mg VO (Lamotrigina®) comp. dispers. 100 mg VO Posología: Monoterapia: 25 mg/24 h (2 sem.); Dm. 100-200 mg/12 h. Ajuste de D en IR grave e IH. Administración: ingerir enteros con un vaso de agua y c/s alimentos. Advertencias: ↑ sus Cp.: ác.valproico (reducir 50% D. lamotrigina); ↓ sus Cp.: CBZ, fenitoína y fenobarbital. FDA: Categoría C. LEVETIRACETAM (Keppra®) comp. 500 mg VO (Keppra®) sol. 100 mg/ ml; fr. 300 ml VO (Keppra®) vial 500 mg/5 ml IV Posología: VO/IV Monoterapia Di. 250 mg/12 h, ↑ 250 mg/12 h c/2 sem. Politerapia Di. 500 mg/12 h x 2-4 sem, ↑ 500 mg/12 h c/2-4 sem. Dmáx. 1500 mg/12 h. Ajuste de D en IR e IH grave. Administración: VO tomar con suficiente agua. PIV diluir en 100 ml de SF o G5% y adm. en 15 min. Advertencias: No influye en las Cp. de otros antiepilépticos. FDA: Categoría C. PREGABALINA (Lyrica®) cap. 25 mg VO (Lyrica®) cap. 75 mg VO (Lyrica®) cap. 150 mg VO (Lyrica®) cap. 300 mg VO Indicaciones: Dolor neuropático, Epilepsia, Transtorno de ansiedad generalizada. Posología: Dolor neuropático y Epilepsia: Di. 150 mg/día, dividido en 2-3 tomas, que se puede incrementar después 3-7 días a 300mg/día. Dmáx. 600mg/día tras un periodo adicional de 7 días. Transtorno de ansiedad generalizada: Di. 150 mg/día, dividido en 2-3 tomas, que se puede incrementar después 7 días a 300mg/día. Tras una semana adicional se puede incrementar a 450mg/día. Dmáx. 600mg/día tras un periodo adicional de 7 días. Ajuste de D en IR.

P Antiparasitarios


Administración: VO tomar con o sin alimentos, dividiendo la dosis diaria en 2-3 tomas. Advertencias: Interrupción de tratamiento: se realizará de forma gradual, durante un periodo mínimo de 1 semana. FDA: Categoría C.

N04 ANTIPARKINSONIANOS

N04A AGENTES ANTICOLINÉRGICOS

N04AA Aminas Terciarias Anticolinérgicas

BIPERIDENO (Akineton®) comp. 2 mg VO (Akineton Retard®) gg. Ret 4 mg VO (Akineton®) amp. 5 mg/1 ml IM, IV Indicaciones:Enfermedad de Parkinson; Sintomas extrapiramidales debidos a medicamentos. Posología: Parkinson: VO, Ad.: 2 mg/8-6 h; Dmáx. 16 mg/día, x comidas; Retard: 4 mg/12-24 h. Sínt. extrapiramidales: VO: Ad.: 2 mg/8-24 h, x comidas; Retard: 4-8mg/24h. IM, IV lenta, Ad.: 2 mg (puede repetirse c/30 min); Dmáx. 8 mg/día. Advertencias: Su toxicidad se potencia por amantadina. Se potencia su efecto y toxicidad por antidepresivos tricíclicos. Modificación mutua de acción de biperideno y haloperidol. Antagonismo mutuo de efectos de biperideno y metoclopramida. Potenciación mutua de toxicidad de biperideno y disopiramida. FDA: Categoría C.

N04B AGENTES DOPAMINÉRGICOS

N04BA Dopaminérgicos: dopa y derivados

(Sinemet®) (Sinemet Retard®) Composición por comp.: Levodopa............ 250 mg ……….200 mg Carbidopa............ 25 mg ………. 50 mg (Sinemet Plus ®) (Sinemet Plus Retard®) Composición por comp.:

P Antiparasitarios


Levodopa………100 mg ……….100 mg Carbidopa……… 25 mg ………. 25 mg Indicaciones:Tratamiento de la enfermedad y síndrome de Parkinson. Posología: VO: Ad.: Individualizar dosis para cada paciente. Dmáx. 2.000 mg Levodopa y 200 mg Carbidopa/día. Nñ:No se recomienda su uso en < 18 años. Administración: Es más eficaz cuando se adm. 30 min antes comidas. Advertencias: Potencia la acción de simpaticomiméticos, así como el efecto hipotensor de metildopa, guanetidina y diuréticos. La adm. conjunta de antidepresivos con levodopa puede dar aparición de crisis hipertensivas. Las fenotiazinas, clonidina, benzodiazepinas y papaverina puede disminuir la actividad de levodopa. Produce anorexia, náuseas, vómitos, hipotensión ortostática. Se puede adm. domperidona como antiemético. Contraindicado metoclopramida. FDA: Categoría C. (Madopar®) comp. VO Composición: por comp.: Levodopa 200 mg, Benserazida 50 mg. Indicaciones: Tratamiento de la enfermedad y parkinsonismo sintomático. Posología: Ad.: Di. ½ comp. 3 v/día. Aumentar ½ comp./sem. hasta Dm. 2-4 comp./día (en 3-4 tomas/día). Administración: Ingerir sin masticar. Adm. 30 min antes comidas, ó 1 h después de comidas. Advertencias: Interacciones: ver Sinemet. FDA: Categoría C.

N04BC Agonistas Dopaminérgicos

BROMOCRIPTINA (Parlodel®) comp. 2,5 mg VO Indicaciones: Enf. de Parkinson, galactorrea, inhibición de la lactancia, alteraciones del cilo menstrual asociadas a hiperprolactinemia. Posología: Parkinson: Di. 1,25 mg/24 h. Aumentar dosis 1,25mg/sem hasta resp.terapeutica, si no hay respuesta aumentar 2,5mg/sem. Dmáx. 30mg/día. Preferentemente en comidas. Inhibición de la lactancia: Di. 1,25 mg/con des. y cen. Dmax. 2,5mg/24h 14 días. Advertencias: Puede potenciar la acción de antihipertensivos. Su efecto puede inhibirse por griseofulvina y su toxicidad potenciada por alcohol etílico. Se potencia su efecto y toxicidad por eritromicina. Pueden reducir su actividad: fenotiazinas, butirofenonas y tioxantenos además de metoclopramida y domperidona. FDA: Categoría B.

N04BD Dopaminérgicos, Inhibidores de la MAO B

SELEGILINA

P Antiparasitarios


(Plurimen®) comp. 5 mg VO Indicaciones: Enfermedad de Parkinson idiopática. Posología: Ad.: 5 mg en desayuno y comida, o 10mg/24 h en desayuno. Administración: Administrar junto con alimentos. Advertencias: Contraindicada con antidepresivos, e interacciona con alimentos ricos en aminas. Da positivo en el control de dopaje. FDA: Categoría C.

N05 PSICOLÉPTICOS

EFECTOS ADVERSOS DE LOS PRINCIPALES ANTIPSICÓTICOS

Fármaco Sedación Extrapir. Anticol. Hipot Orto Clorpromazina +++ + +++ +++ Flufenazina + +++ + + Perfenazina ++ ++ ++ + Tioridazina ++ + +++ +++ Levomepromazina +++ + +++ +++ Trifluoperazina + +++ + + Haloperidol + +++ + + Zuclopentixol +++ +++ + + Sulpirida + ++ + + Pimozida + + + + Tiaprida + + + +

EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

Fármaco Sedación Extrapir. Anticol. Agran. Hipot Orto Clozapina Alta No Si Si Alta Olanzapina Baja A dosis altas Si No Baja Risperidona Baja A dosis altas No No Moderada

Extrapir: Efectos extrapiramidales, Anticol: efectos anticolinérgicos, Agran: Agranulocitosis, Hipot Orto: hipotensión ortostática.

N05A ANTIPSICÓTICOS

N05AA Fenotiazinas con Cadena Lateral Alifática

CLORPROMAZINA FS (Largactil®) comp. 25 mg VO (Largactil®) comp. 100 mg VO (Largactil®) amp. 25 mg/5 ml IM (Largactil®) gts. 40 mg/ml; fr. 10 ml VO Indicaciones: Agitación psicomotriz, esquizofrenia, curas de sueño. Posología: VO: Ad.: Di. 25-50 mg/día, Dm. 25-50 mg/8 h, Dmáx: 300 mg/día; Nñ.< 5 años: 1 mg/kg/día, Nñ.> 5 años: 1/2-1/3 dosis de Ad. según el peso. IM, Ad.: 25-50 mg/6-8 h, Dmáx: 150mg/día; Nñ.: idem VO.

P Antiparasitarios


Advertencias: Es hepatotóxica. Puede inhibir efecto de antidiabéticos VO. Puede potenciar toxicidad de diazóxido y petidina. Potencia efecto y toxicidad de antidepresivos tricíclicos. Su efecto se puede inhibir por antiácidos, orfenadrina, prociclidina, prometazina y trihexifenidilo. Su efecto y toxicidad es potenciado por cimetidina. Se inhiben mútuamente los efectos de clorpromazina y fenobarbital. Se antagonizan mútuamente los efectos de la clorpromazina y anfetaminas o levodopa. Se potencian mútuamente la toxicidad de clorpromazina y alcohol etílico o piperazina. FDA: Categoría C. LEVOMEPROMAZINA (Sinogan®) comp. 25 mg VO (Sinogan®) comp. 100 mg VO (Sinogan®) gts. 40 mg/ml; fr. 10ml VO (Sinogan®) amp. 25 mg/ml; 1 ml IM Indicaciones: Estados de ansiedad, depresión, agitación, psicosis, trastornos del sueño. Posología: Ad., VO: Pac. Psicóticos: 100-200 mg/día en 2-3 tomas. Pac. no psicóticos: 25-75 mg/día en 2-3 tomas. IM: 75-100 mg/día en 3-4 iny. Ajuste de D en IR. Advertencias: Es hepatotóxica. Puede potenciar toxicidad del diazóxido, y efecto y toxicidad de antidepresivos tricíclicos. Antagonismo mutuo de efectos de levomepromazina y levodopa. Potenciación mutua de toxicidad de levomepromazina y el alcohol etílico. FDA: Categoría C.

N05AB Fenotiazinas (Piperazina)

FLUFENAZINA (Modecate®) amp. 25 mg/ml; 1 ml IM, SC Indicaciones: Esquizofrenia y psicosis paranoide. Posología: Ad.: Di. 12,5-25 mg, Dm. 25-50 mg/2-4 sem; Dmáx. 100 mg/día. Anc.: ¼ a ⅓ dosis Ad. Administración: administración IM en glúteo. Advertencias: Ver clorpromazina. Es hepatotóxica. FDA: Categoría C. PERFENAZINA (Decentan®) comp. 8 mg VO Indicaciones: Ansiedad, esquizofrenia y psicosis. Posología: Ad.: 4 mg/8 h. Dmáx. 8 mg/8 h. Ajuste de D en IR. Advertencias: Ver clorpromazina. Es hepatotóxica. FDA: Categoría C. TRIFLUOPERAZINA (Eskazine®) gg. 1 mg VO (Eskazine®) gg. 2 mg VO

P Antiparasitarios


(Eskazine®) gg. 5 mg VO Indicaciones:Trastornos psicóticos, enf. maniacodepresiva, ansiedad no psicótica (2ª línea). Posología: Ad.: 2-5 mg/12 h, Dmáx. 15 mg/día; Anc.: 1-2,5 mg/12 h. Advertencias: Ver clorpromazina. Es hepatotóxica. FDA: Categoría C.

N05AD Butirofenonas

HALOPERIDOL (Haloperidol®) comp. 10 mg VO (Haloperidol®) gts. 2 mg/ml; fr. 30 ml VO (Haloperidol®) amp. 5 mg/ml IM, IV Indicaciones: Esquizofrenia crónica que no responde al tratamiento habitual, psicosis agudas y crónicas. Posología: VO: Ad.: Di. 0,5-2 mg/8-12 h, Dm. 1-15 mg/día (en 2-3 tomas). Esquizofrenia crónica y psicosis aguda: hasta 60-100 mg/día; Nñ.: 0,05 mg/kg/día. IM ó IV lenta: 5-10 mg/12-24 h (se puede repetir 5 mg/h). Volumen máx de inyección: 3 ml. Administración: Equivalencia gotas: got 2 mg/ml: 1 ml = 20 gotas; 1 gota = 0,1 mg. Advertencias: Puede potenciar toxicidad del diazóxido, y efecto y toxicidad de antidepresivos tricíclicos. Se puede potenciar su toxicidad por etanol e indometacina. Se potencia su efecto y toxicidad por carbamazepina. Modificación mutua de acciones de haloperidol y biperideno, bornaprina, orfenadrina, oxifenciclimina, prociclidina y trihexifenidilo. Inhibición mutua de efectos de haloperidol y levodopa. Potenciación mutua de la toxicidad del haloperidol y litio. FDA: Categoría C. DROPERIDOL (Xomolix®) amp. 2,5mg/1 ml IV Indicación: Incluido para prevención y tratamiento de las nauseas y vómitos postoperatorios , a partir de 2 años de edad. Posología: IV lenta: Ad.: 0,625-1,25 mg antes del procedimiento quirurgico. Anc.: 0,625 mg. Nñ.>2 años: 20-50mcg/Kg. Dmax. 1,25 mg. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Puede potenciar el efecto y la toxicidad de los antihipertensivos y amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, maprotilina, imipraminoxido, nortriptilina y trimipramina. Puede aumentar los efectos sedantes de barbitúricos, benzodiacepinas y derivados mórficos. Se potencian mutuamente la toxicidad del droperidol y metoclopramida (evitar por aumento de los sínt. Extrapiramidales). FDA: Categoría C.

N05AF Tioxantenos

ZUCLOPENTIXOL

P Antiparasitarios


(Clopixol Depot®) amp. 200 mg/1 ml IM (Clopixol Acufase®) amp. 50 mg/1 ml IM Indicaciones:Tratamiento de la esquizofrenia crónica y subcrónica especialmente en pacientes agitados. Posología: Acufase®: 50-150 mg; Dmáx. 150 mg/dosis/72 h. Depot®: 200-400 mg/2-4 sem; Dmáx. 600 mg/sem. Advertencias: Potencia el efecto sedante de alcohol y barbitúricos. Se inhiben mutuamente zuclopentixol con antidetresivos tricíclicos. Puede disminuir el efecto de levodopa. Aumenta el riesgo de reacciones extrapiramidales con metoclopramida y con litio el riesgo de neurotoxicidad. Utilizar con precaución en ancianos y pacientes con enf. cerebrales (parkinson, epilepsia..). FDA: Categoría C.

N05AG Difenilbutilpiperidinas

PIMOZIDA (Orap Fuerte®) comp. 4 mg VO Indicaciones: Psicosis agudas y crónicas, trastornos de la ansiedad. Posología: Sínd. Tourette: Ad.: 1-2 mg/día, Dmáx. 10 mg/día; Nñ.: 0,05 mg/kg/día, Dmáx. 10 mg/día. Psicosis: Ad.: 2- 4 mg/día (dosis única), Dmáx. 20 mg/día. Ansiedad: Ad.: 2mg/ día (dosis única), Anc:1mg/día, Nñ.> 3 años: 1mg/día. Resto enf. neuropsiquiátricas: 4-12 mg/día, Dmáx. 20 mg/día. Advertencias: Antagonismo mutuo del efecto de pimozida y levodopa. Los depresores SNC pueden potenciar su efecto sedante. FDA: Categoría C.

N05AH Diazepinas, Oxazepinas, Tiazepinas

CLOZAPINA (Leponex®) comp. 25 mg VO (Leponex®) comp. 100 mg VO Indicaciones: Esquizofrenia resistente al tratamiento habitual; Trastornos psicóticos en enf. de Parkinson. Posología: Ad.: 1er día: 12,5 mg/12-24 h, 2º día: 25 mg/12-24 h, post aumentar 25-50 mg/3-4 día. Dm. 200-450 mg/día. Dmáx. 900 mg/día. Advertencias: Monitorización del recuento leucocitario, ya que puede causar agranulocitosis. Abandonar el tto. si leucocitos < 3.500/mm3 y/o recuento absoluto de neutrófilos < 2000/mm3 . Advertencias: Puede potenciar el efecto y la toxicidad de antidepresivos tricíclicos, depresores del SNC, narcóticos, antihistamínicos, anticolinérgicos y antihipertensivos. Se puede potenciar su toxicidad por sales de litio. Se potencia su efecto y toxicidad por cimetidina. Antagonismo mutuo del efecto de clozapina y: anfetamina y levodopa. Potenciación mutua de toxicidad de clozapina y diazepam. FDA: Categoría B.

P Antiparasitarios


OLANZAPINA (Arenbil®) comp. 2,5 mg VO (Arenbil®) comp. 7,5 mg VO (Arenbil Flas®) comp. 5 mg VO (Arenbil Flas®) comp. 10 mg VO (Zyprexa®) vial 10 mg IM Indicaciones: Esquizofrenia, episodios maníacos. Posología: VO: Ad. y Nñ.> 18 años: Esquizofrenia: Di: 10mg/día, Dm. 5-20 mg/día. En IR e IH: Di. 5 mg/día. En IR e IR: utilizar Di inferiores a 5 mg. IM: Di. 10 mg. Transcurridas 2 h pueden administrarse otros 5-10 mg; Dmáx: 20 mg/día, 3 inyecciones/día y 3 días de tto. Administración: comp. bucodispersables. Advertencias: Carbón activo puede reducir su biodisponibilidad VO en 50-60%. Su metabolismo puede ser inducido por tabaco y carbamacepina. FDA: Categoría C.

N05AL Benzamidas

SULPIRIDA (Dogmatil®) comp. 50 mg VO (Dogmatil®) amp. 100 mg/2 ml IM Posología: Neurósis y vértigo: VO, Ad.: 50-100 mg/8 h x comidas. Psicosis: 100-200 mg/6 h; Nñ.: 2-3 mg/kg/8 h. IM, Ad.: 600-800 mg/día (x 15-20 día). Advertencias: Se puede potenciar su toxicidad por litio. Alcohol y otros depresores del SNC pueden producir potenciación de efectos depresores. Antagonismo mutuo de efectos de sulpirida y levodopa. FDA: Categoría C. TIAPRIDA (Tiaprizal®) comp. 100 mg VO (Tiaprizal®) amp. 100 mg/2 ml IV, IM Indicaciones: Trastornos psicoconductuales en pacientes dementes y en desintoxicación etílica. Discinesia. Posología: VO, Ad.: 50-100 mg/8 h, Dmáx. 200 mg/6 h; Anc.: Dm. 50-100 mg/ 12 h; Nñ.: 0,75-1,25 mg/kg/6-8 h, Dmax. 300mg/día; IM, IV Ad.: 100-200 mg/24 h. Advertencias: Antagonismo mutuo de efectos de tiaprida y levodopa. Etanol y otros depresores SNC pueden potenciar efecto sedante. FDA: Categoría C.

P Antiparasitarios


N05AN Litio

LITIO, CARBONATO (Plenur®) comp. 400 mg VO Posología: Episodios agudos: Ad.: 200-600 mg/8 h; Anc.: 600-900 mg/día (niveles plasmáticos: 1-1,5 mEq/L). Mantenimiento: Ad.: 800-1.200 mg en 2-4 dosis (0,5-1,2 mEq/L) Administración: adm. VO el comprimido entero x las comidas. Advertencias: Puede inhibir efecto de clorpromazina y potenciar toxicidad de clozapina y sulpirida. Se potencia su efecto por diuréticos tiazídicos. Se inhibe su efecto por acetazolamida, aminofilina, bicarbonato sódico, Plantago ovata, poliestirensulfonato sódico, sodio carbonato, sodio cloruro, sodio sulfato y teofilina. Se potencia su toxicidad por tioridazida. Se potencia su efecto y toxicidad por: alprazolam, carbamazepina, diclofenaco, fluoxetina, furosemida, ibuprofeno, indapamida, indometacina, metildopa y piroxicam. Se potencian mútuamente la toxicidad de litio carbonato y: alcohol etílico, fenelzina, haloperidol y verapamilo. FDA: Categoría D.

N05AX Otros Antipsicóticos

ARIPIPRAZOL (Abilify ®) comp.10mg VO (Abilify ®) comp 15 mg VO Indicaciones: Esquizofrenia, trastorno bipolar. Posología: Esquizofrenia: Ad, VO: Di: 10 ó 15 mg/24 h, Dm: 15 mg/24 h.; IM: Di: 9.75 mg (1,3 ml), como D única. Rango de dosis: 5,25-15 mg como una única inyección. Episodios maniacos: Ad, VO: Di: 15 mg/24h, en monoterapia o terapia combinada.. Dmáx: 30mg/día. Administración: D única diaria con o sin alimento. La solución inyectable no debe ser administrada por vía intravenosa ni subcutánea Advertencias: Interacciones: Depresores del SNC pueden potenciar su efecto sedante. Precaucion con fármacos que prolongen el intervalo QT y con agentes antihipertensivos, puede aumentar sus efectos.Ajustes de dosis con inhibidores e inductores potentes del metabolismo. Contiene aspartamo, tener en cuenta en fenilcetonuria. FDA: Categoría C. ARIPIPRAZOL (Abilify Maintena®) vial 300 mg IM (Abilify Maintena®) vial 400 mg IM Indicaciones: Esquizofrenia en pacientes adultos estabilizados previamente con Aripiprazol oral. Posología: Ad, IM Di y Dm recomendada es 400 mg/mes. (no antes de 26 días después de la inyección previa). Tras primera inyección se debe continuar el tratamiento con 10-20 mg de aripiprazol oral durante 14 días consecutivos. Si se

P Antiparasitarios


presentan reacciones adversas con la dosis de 400 mg una vez al mes, se debe considerar una reducción de dosis a 300 mg. No requiere ajustes en IR, ni en IH (no obstante en estos últimos es preferible utilizar la formal oral). No se ha establecido seguridad ni eficacia en <17 años ni en >65 años. Interacciones: Metabolizadores lentos de la CYP2D6: la dosis de inicio y mantenimiento, 300 mg/mes. Cuando se emplea concomitantemente con inhibidores potentes de la CYP3A4, debe reducirse la dosis a 200 mg/mes. Con depresores del SNC pueden potenciar su efecto sedante. Se debe usar con precaución con fármacos que prolongen el intervalo QT y con agentes antihipertensivos, puede aumentar sus efectos. Advertencias: La solución inyectable no debe ser administrada por vía intravenosa ni subcutánea. Contiene aspartamo, tener en cuenta en fenilcetonuria. FDA: Categoría C. CLOTIAPINA (Etumina®) comp. 40 mg VO Indicaciones: Esquizofrenia, ansiedad, psicosis tóxicas, insomnio. Posología: Ad.: Ataque: 120-160 mg, en varias tomas. Insomnio: 20-60 mg/6-8 h. Dmáx. 360 mg/día. Advertencias: Los depresores del SNC y antihistamínicos pueden potenciar su efecto sedante. FDA: Categoría C. PALIPERIDONA (Invega®) comp. 3 mg VO (Invega®) comp. 6 mg VO (Invega®) comp. 9 mg VO Indicaciones: Trastorno esquizoafectivo y en la esquizofrenia, no como antipsicótico de primera elección, sino en pacientes que presenten insuficiencia hepática, polimedicados o en tratamiento con medicamentos que puedan producir interacciones con otros tratamientos antipsicóticos. Posología: Ad.: 6mg/24h. No es necesario un ajuste inicial. Algunos pacientes pueden beneficiarse de dosis inferiores o superiores dentro del intervalo recomendado: 3-12mg/24h. Advertencias: En IR: dosis inicial de 3mg/día, recomendada en pacientes con insuficiencia renal leve, moderada o grave (aclaramiento de creatinina de 10 a 80 ml/min). En paciente con ClCr<10ml/min no se recomienda su uso. En IH leve-moderada: no es necesario ajustar la dosis. En IH grave, no se recomienda. FDA: Categoría C. PALIPERIDONA DEPOT (Xeplion®) jer precargada 50 mg IM (Xeplion®) jer precargada 75 mg . IM

P Antiparasitarios


(Xeplion®) jer precargada 100 mg IM (Xeplion®) jer precargada 150 mg IM Indicaciones: Esquizofrenia en pacientes actualmente estabilizados con antipsicóticos orales. Posología: Ad.: IM: 150 mg el día 1 de tratamiento y 100 mg una semana después (día 8). D mantenimiento recomendada es de 75 mg/mes. Ajuste de D en IR . Advertencias: Se recomienda precaución al prescribir Paliperidona con medicamentos que prolonguen el intervalo QT, p. ej. antiarrítmicos de clase IA (p. ej., quinidina, disopiramida) y antiarrítmicos de clase III. FDA: Categoría C. QUETIAPINA (Quetiapina®) comp 25 mg (Quetiapina®) comp 100 mg (Quetiapina®) comp 200 mg (Quetiapina®) comp 300 mg Indicaciones: Esquizofrenia. Manía. Posología: Ad.: Esquizofrenia: Di. 50 mg/24 h (día 1), 100 mg/24 h (día 2), 200 mg/24 h (día 3) y 300 mg/24 h (día 4). Dm. 300-450 mg/24 h, aunque según respuesta y tolerabilidad podría oscilar entre 150-750 mg/24 h. Manía: Di. 100 mg/24 h (día 1), 200 mg/24 h (día 2), 300 mg/24 h (día 3) y 400 mg/24 h (día 4). Dm. 400-800 mg/24 h. Los incrementos de dosis deben ser inferiores a 200mg/24 h. Advertencias: Suspensión del tratamiento: Debe hacerse de forma gradual en 1-2 semanas, para evitar síndrome de abstinencia. RISPERIDONA (Risperdal®) comp. 1 mg VO (Risperidona®) comp. 3 mg VO (Risperidona®) comp. 6 mg VO (Risperidona) sol. 1 mg/ml; fr. 30 ml , fr. 100 ml VO Indicaciones: Esquizofrenia, episodios maníacos,tratamiento a corto plazo de la enf. de Alzheimer y trastornos de la conducta en niños. Posología: Ad.: Di. 2 mg/día en 1-2 tomas, aumentar 2 mg/día hasta Dm. 6-8 mg/día. Dmáx. 16 mg/día.. Dmáx. 4 mg/día. Ajuste de D en IR, IH, y Anc. Advertencias: Puede reducir el efecto de la levodopa y otros antiparkinsonianos de acción dopaminérgica. FDA: Categoría C. RISPERIDONA DEPOT N (Risperdal consta®) vial 25 mg + jer. IM (Risperdal consta®) vial 37,5 mg + jer . IM (Risperdal consta®) vial 50 mg + jer. IM Indicaciones: Esquizofrenia en pacientes actualmente estabilizados con antipsicóticos orales.

P Antiparasitarios


Posología: Ad.: IM: 25-50 mg/2 sem. Durante las 3 primeras sem. los pacientes deben de recibir además risperidona VO (periodo de latencia, necesario asegurar la cobertura antipsicótica) La dosis IM puede aumentarse de 25 a 37,5 y de 37,5 a 50 mg. Dmáx. 50 mg/2 sem. Ajuste de D en IR, IH, y Anc. Advertencias: No aumentar la dosis hasta transcurrido un mín de 4 sem en cada escalón de dosis.Ver risperidona. FDA: Categoría C.

N05B ANSIOLÍTICOS

N05BA Benzodiazepinas

PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y ANÁLOGOS

Fármaco T ½ eficaz (h) Metabolitos activos Velocidad absorción VO ACCIÓN LARGA Flurazepam* 51-100 Sí Muy rápida Cloracepato dipotásico 40-60 Sí Rápida Diazepam 15-60 Sí Muy rápida ACCIÓN INTERMEDIA Flunitrazepam* 15-24 No Muy rápida Clobazam 20 Sí - Bromazepam 8-19 Sí Muy rápida ACCIÓN CORTA Alprazolam 11-13 No Muy rápida Lorazepam 12 No Lenta Midazolam** 1-3 Sí Muy rápida

*Comercializadas como hipnóticos. **Comercializada como sedante preanestésico vía parenteral.

ALPRAZOLAM (Trankimazin®) comp. 0,25 mg VO (Trankimazin®) comp. 0,5 mg VO (Alprazolam®) comp. 1 mg VO Indicaciones: Trastornos por ansiedad generalizada ó angustia con o sin agorafobia. Posología: Ansiedad: Ad.: Di. 0,25-0,5 mg/día (en 3 tomas), Dm. 0,5-6 mg/día (en 3 tomas), aumentar gradualmente según tolerancia. Angustia : 2 mg antes de acostarse. Dmax. 8-10 mg/día. Ajuste de D en Anc., IH, IR. Advertencias: Puede potenciar efecto y toxicidad de digoxina y litio. Su efecto se inhibe por carbamazepina. Su toxicidad potenciada por valproico. Su efecto y toxicidad potenciada por: cimetidina, estrógenos y fluoxetina. FDA: Categoría D. BROMAZEPAM � (Bromazepam®) cáps. 1,5 mg VO (Bromazepam®) cáps. 3 mg VO Indicaciones: Enfermedades que cursan con ansiedad, angustia,obsesiones y fobias. Posología: Ad.: 1,5 mg/8-24 h, Dmáx. 6-12 mg/8-12 h. Ajuste de D en Anc., IH, IR.

P Antiparasitarios


Advertencias: Ver Lorazepam. FDA: Categoría D. CLOBAZAM � (Noiafren®) comp. 10 mg VO (Noiafren®) comp. 20 mg VO Posología: Ad.: 20-30 mg/día (2-3 tomas), Dmáx. 40 mg/día: 10-15 mg/día; Nñ.> 3 años: ½ dosis de Ad. Coadyuvante epilepsia: 5-15 mg/día, Dmáx. 80 mg/día. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Interacciones: ver Lorazepam. FDA: Categoría D. CLORAZEPATO DIPOTÁSICO � (Tranxilium®) cáps. 5 mg VO (Tranxilium®) cáps. 10 mg VO (Tranxilium®) cáps. 15 mg VO (Tranxilium®) comp. 50 mg VO (Tranxilium®) vial 20 mg; 2 ml IM, IV (Tranxilium®) vial 50 mg; 2,5 ml IM, IV Indicaciones: Ansiedad, estados depresivos con componente de angustia. Insomnio. Sínd. de abstinencia alcohólica. Posología: Ansiedad: VO, Ad.: 5-15 mg/6-12 h ó 15 mg/día (antes de dormir), Dmáx. 100 mg/día; Anc.: 5 mg/8-24 h, Dmáx. 40 mg/día; Nñ.: 0,25 mg/kg/12 h, Dmáx. 1-2 mg/kg/día. IM, IV: Ad.: 20-200mg/día, Dmáx. 100 mg/8 h. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Inhibe efecto de levodopa. Se potencia su efecto por cimetidina. Se potencia su toxicidad por valproico. Se potencia su efecto y toxicidad por estrógenos. Potenciación mutua de los efectos del clorazepato dipotásico y alcohol. FDA: Categoría D. DIAZEPAM � (Diazepam®) comp. 2,5 mg VO (Diazepam®) comp. 5 mg VO (Diazepam®) comp. 10 mg VO (Valium®) amp. 10 mg/2 ml IM, IV (Stesolid®) microenema 5 mg VR Indicaciones:Ansiedad e insomnio, sind. de abstinencia alcohólica, espasmo muscular, convulsiones. Posología: Ansiedad e insomnio: VO, Ad.: 2,5-10 mg/6-12 h; Anc.: 2,5-5 mg/12-24 h; Nñ.: 0,1-0,3 mg/Kg/día. VR, Ad.: 5-10 mg/día; Anc.: 5 mg/día; Nñ.: 2,5-5 mg/día. Espasticidad: Ad.: 2-10 mg/6-8 h; Convulsiones: Ad.: 2-10 mg/6-12 h. IM, IV: Ad.: 5-10 mg/4-6 h; Anc.: 2,5-5 mg/4-6 h; Nñ.: 0,04-0,20 mg/kg/6-8 h. Status epilépticus: IV, Ad.: 5-10 mg, repartidos, c/15 min; Dmáx. en 24 h: 3 mg/kg; Nñ.: 0,15-0,30 mg/kg en 2 min; Dmáx. dosis total 10 mg. Ajuste de D en IR e IH.

P Antiparasitarios


Advertencias: Puede inhibir efecto de levodopa y potenciar efecto y toxicidad de digoxina. Su efecto puede potenciarse por cimetidina, heparina e isoniazida. Su efecto puede ser inhibido por rifampicina y teofilina. Se potencia su toxicidad por valproico. Se potencia efecto y toxicidad de diazepam por: estrógenos, metoprolol, omeprazol y propranolol. Modificación mutua de acción y toxicidad de diazepam y: fenitoína, etanol, amitriptilina, buspirona y clozapina. FDA: Categoría D. LORAZEPAM � (Lorazepam®) comp. 1 mg VO (Idalprem®) comp. 5 mg VO Indicaciones: Ansiedad e insomnio. Posología: Ansiedad: Ad.: 0,5-1 mg/8-12 h, Dmáx. 10 mg/día; Anc.: 1 mg/24 h, Dmáx. 5 mg/día. Insomnio: 1 mg/24 h, en dosis única antes de acostarse x máx 4 sem. Ajuste de D en IH. Advertencias: Puede inhibir efecto de levodopa. Se potencia su toxicidad por valproico. Se potencia su efecto y toxicidad por estrógenos. Potenciación mutua de efectos de: lorazepam y etanol. FDA: Categoría D.

N05BB Difenilmetanos

HIDROXIZINA (Atarax®) comp. 25 mg VO (Atarax®) jbe. 10 mg/5 ml; fr. 125 ml VO (Ver también grupo R06) Posología: Ad.: 25-100 mg/6-8 h; Nñ.> 6 años: 12,5-25 mg/6 h; Nñ.< 6 años: 1 mg/kg/día en 2-4 dosis. Insomnio: Ad.: 25-100 mg/día, al acostarse. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Se puede potenciar su toxicidad por cimetidina. Se potencian mútuamente la toxicidad de la hidroxizina y alcohol etílico. FDA: Categoría C.

N05C HIPNÓTICOS Y SEDANTES

N05CD Benzodiazepinas

FLURAZEPAM � (Dormodor®) cáps. 30 mg VO Posología: Ad.: 15-30 mg/día (1 h antes de dormir); Anc.: 15 mg/día (1 h antes de dormir). Duración máx. de tto.: 4 sem. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Interacciones: ver Clorazepato. FDA: Categoría D. LORMETAZEPAM (Lormetazepam®) comp 1 mg VO (Lormetazepam®) comp 2 mg VO

P Antiparasitarios


Posología: Insomnio: VO: Ad.: 1 mg/día. En casos de insomnio grave o persistente hasta 2mg/día. Anc.: 0,5 mg/día. Ajuste de D en IR e IH: 0,5mg/día. Advertencias: Administrar con algo de líquido 15-30 minutos antes de acostarse. Vigilar al paciente en caso de sedación residual, amnesia anterógrada, tolerancia, dependencia y síntomas de rebote tras la interrupción del tratamiento. No adm. en un periodo superior a 4 semanas. FDA: Categoría D. MIDAZOLAM � (Midazolam®) amp. 1 mg/ml (5 mg/5 ml) IM, IV (Midazolam®) amp. 5 mg/ml (15 mg/3 ml) IM, IV (Midazolam®) amp. 5 mg/ml (50 mg/10 ml) IM, IV (Dormicum®) comp. 7,5 mg VO Posología: Insomnio: VO: Ad.: 15 mg/día, Anc.: 7,5 mg/día. Sedación prequirúrgica: IM, Ad.: 0,07-0,1 mg/kg, Anc.: 2-3 mg, Nñ.: 0,08-0,2mg/kg. Inducción anestesia: IV, Ad.: Di. 0,2-0,3 mg/kg, si precisa, repetir Dm.= 25% Di.; Dmáx. 0,6 mg/kg. Sedación prolongada: Dch. 0,03-0,3 mg/kg, Dm. 0,.03-0,2 mg/kg/h. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Los depresores del SNC pueden potenciar su acción sedante. El efecto y/o toxicidad de este medicamento puede ser aumentado por los inhibidores del metabolismo hepático (cimetidina, eritromicina, diltiazem, verapamilo, ketoconazol, itraconazol, etc.). FDA: Categoría D.

N05CM Otros Hipnóticos y Sedantes

CLOMETIAZOL (Distraneurine®) cáps. 192 mg VO Posología: Delirium tremens: Di. 2-4 cáps. Repetir si precisa 1-2 cáps./ 1-2 h. Dmáx. 8 cáps. en 2 h. Abstinencia: en 3-4 tomas: 1º día 10-12 cáps., 2º día 6-8 cáps., 3º día 4-6 cáps. y reducir gradualmente hasta supresión. Agitación, confusión: Anc.: 192 mg/8 h. Insomnio: 2 cáps. antes de dormir. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: No adm. junto con barbitúricos y carbamatos. DEXMEDETOMIDINA (Dexdor®) vial IV Posología: Di.0,7 mcg/kg/h, que puede ajustarse gradualmente dentro del rango 0,2 a 1,4 mcg/kg/h hasta alcanzar el nivel deseado de sedación. Dmáx. 1,4 mcg/kg/h. Administración: PIV: diluir 10 mL (100mcg/mL) con 240 mL de diluyente (SG5%, SF, Ringer lactato o manitol), siendo el volumen total perfusión 250 mL (4mcg/mL) TED: 24 h/ TA. Advertencias: No adm. durante un periodo superior a 14 días.

P Antiparasitarios


N06 PSICOANALÉPTICOS

N06A ANTIDEPRESIVOS

EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS

Fármaco Sedación o Hipotens

Anticol Otros TRICÍCLICOS Amitriptilina +++ +++ Clomipramina + ++ Imipramina ++ ++

Temblor. Trastornos cardíacos Peligrosos en sobredosis.

ISRS Citalopram - - Fluoxetina - - Sertralina - -

Frecuentemente náuseas, cefaleas o insomnio. Relativamente seguros en sobredosis

OTROS Relativamente seguros Mianserina +++ - Discrasias sanguíneas Trazodona +++/+ - Priapismo (muy raro) Venlafaxina + + Náuseas. Hipotensión

Hipotens: Hipotensión; Anticol: efectos anticolinérgicos

N06AA Inhibidores No Selectivos de la Recaptació n de Monoaminas (IMAO)

AMITRIPTILINA (Tryptizol®) comp. 10 mg VO (Tryptizol®) comp. 25 mg VO (Tryptizol®) comp. 50 mg VO Posología: Pac. ambulante: Ad.: 50-75 mg/día, Dmáx. 150 mg/día; Anc.: 25-50 mg/día, Dmáx. 100 mg/día. Pac. hospitalizado: Ad.: 50 mg/12-24 h, Dmáx. 100 mg/12 h. Enuresis nocturna: Nñ.> 11 años: 25-50 mg/día, 6-10 años: 10-20 mg/día. Administración: La adm. en DU. diaria será, preferentemente por la noche. adm. jutno con alguna comida. Advertencias: Puede potenciar efecto de carisoprolol, epinefrina, etilefrina, fenilefrina, foledrina, mebutamato, meprobamato y norepinefrina, así como inhibir efecto de: clonidina, guanfacina y metildopa. Potencia efecto y toxicidad de anticolinérgicos. Su efecto es inhibido por barbitúricos y carbamacepiza. Se potencia su toxicidad por estrógenos y levodopa. Se potencia su efecto y toxicidad por fenotiazidas, cimetidina y haloperidol. Potenciación mutua de toxicidad de amitriptilina y: etanol y diazepam. FDA: Categoría D. CLOMIPRAMINA

P Antiparasitarios


(Anafranil®) gg. 10 mg VO (Anafranil®) gg. 25 mg VO (Anafranil®) comp. 75 mg VO (Anafranil®) amp. 25 mg/2 ml IM, IV Posología: Depresión: VO, Ad.: Di. 25 mg/12 h, aumentar x 7-10 días hasta 75 mg/12 h, Dm. 50-100 mg/día, Dmáx. 250 mg/día; Anc.: 10 mg/día, Dmáx. 30-50 mg/día. IM, Ad.: 25-50 mg/día, hasta 150 mg/día. IV, Ad.: 50-75 mg, en 250 ml SF o G5%, en 1,5-3 h. Administración: Perfusión IV: diluir en 250-500 ml de SF ó SG5%, y administrar en 2 h. Advertencias: ver Amitriptilina. FDA: Categoría C. IMIPRAMINA (Tofranil®) gg. 10 mg VO (Tofranil®) gg. 25 mg VO Posología: Depresión pac. ambulatorio: Ad.: Di. 25 mg/8-24 h, Dm. 50-100 mg/día, Dmáx. 150-200 mg/día; Anc.: 10 mg/día, Dmáx. 30-50 mg/día. Depresión pac. hospitalizado: Ad.: Di. 25 mg/8 h, Dm. 100 mg/día, Dmáx. 300 mg/día. Advertencias: Interacciones: ver Amitriptilina. FDA: Categoría C.

N06AB Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS)

CITALOPRAM (Citalopram®) comp. 20 mg VO (Citalopram®) comp. 30 mg VO Posología: Ad.: Depresión: 20 mg/día, Dmáx. 60 mg/día, tras 2 sem. de tto. Ajuste de D en Anc. e IH. Administración: VO a última hora de la tarde o por la noche. Advertencias: Su toxicidad puede potenciarse por fenotiazidas (metotrimeprazina, trimeprazina). La asociación con antidepresivos IMAO-A (moclobemida) puede producir Sínd. serotonérgico grave. Reajustar dosis en IH, no debiendo superar 30 mg/24 h. FDA: Categoría C. FLUOXETINA (Fluoxetina®) comp. 20 mg VO Posología: Ad.: 20 mg/día, Dmáx. 80 mg/día por la mañana; Anc.: 20 mg/día, Dmáx. 40 mg/día. Ajuste de D en IR severa e IH. Advertencias: Puede potenciar efecto y toxicidad de: alprazolam, carbamacepina, imipramina, litio, nortriptilina y trazodona. Riesgo de toxicidad con selegilina (hipertensión, manía, vasoconstricción). Contraindicado el uso concomitante de IMAO. FDA: Categoría C.

P Antiparasitarios


PAROXETINA (Paroxetina®) comp. 20 mg VO Posología: 20 mg/día, puede incrementarse en fracciones de 10 mg hasta una Dmáx. 50 mg/día. Ajuste de D en IR, e IH severa. Administración: A 1º hora de la mañana, con alimento. Advertencias: solo incluido para pacientes que lleven el tto. de forma domiciliaria. FDA: Categoría D. SERTRALINA (Aremis®) comp. 50 mg VO Posología: Ad., Anc.: 50 mg/día, Dmáx. 200 mg/día. Nñ. 6-12 años: Di. 25 mg/día, Nñ. 13-17 años: Di. 50 mg/día, Dmáx. 200 mg/día. Adm. en DU., mañana o noche. Ajuste de D en IH. Advertencias: Potencia acción y toxicidad de amiodarona. Posible Sínd. serotoninérgico con opioides (tramadol, morfina). Riesgo hemorragia con anticoagulantes VO (warfarina). Potencia acción y toxicidad de antidepresivos tricíclicos e IMAO. FDA: Categoría C.

N06AX Otros Antidepresivos

MIANSERINA (Lantanon®) comp. 10 mg VO (Lantanon®) comp. 30 mg VO Posología: Ad.: Di. 30-40 mg/24 h, Dmáx. 200 mg/día, Dm.: 60 mg/día. Anc.: 30 mg/día. Ajuste de D en IH. Advertencias: Se puede inhibir su efecto por carbamazepina, fenitoína y fenobarbital. Se potencia su toxicidad por levodopa. MIRTAZAPINA (Rexer®) comp. 15 mg VO (Rexer®) comp. 30 mg VO Posología: Ad.: Di. 15-30 mg/24 h. Si respuesta es insuficiente tras 2-4 semanas, aumentar hasta Dmáx. 45 mg/24 h. Si tras 2-4 semanas a la dosis máxima no hay respuesta, suspender el tratamiento. Administración: Administrar en una única toma diaria, al acostarse. TRAZODONA (Deprax®) comp. 100 mg VO Posología: Ad.: Di. 150 mg/día, en varias dosis, Dm. 150-300 mg/día, Dmáx. 600 mg/día. Anc.: 50-75 mg/día. Advertencias: Se puede inhibir su efecto por carbamazepina. Se potencia su toxicidad por levodopa. Potencia toxicidad de digoxina y fenotiazinas. FDA: Categoría C.

P Antiparasitarios


VENLAFAXINA (Dobupal®) comp. 37,5 mg VO (Dobupal®) comp. 50 mg VO (Venlafaxina Retard®) comp. 75 mg VO (Vandral Retard®) cap. 150 mg VO Posología: Ad.: 37,5 mg/12 h, con incrementos de 75 mg/día c/4-7 días. Dmáx. 375 mg/día. Ajuste de D en IR e IH. Administración: junto con las comidas. Advertencias: Cimetidina puede potenciar la toxicidad de venlafaxina. Se recomienda dejar trascurrir 2 sem. desde la finalización de un tto. con IMAO y el inicio de otro con velafaxina. FDA: Categoría C.

N06B PSICOESTIMULANTES, AGENTES UTILIZADOS PARA EL DESORDEN DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD, NOOTRÓPICOS

N06BA Simpaticomiméticos de Acción Central

METILFENIDATO � (Rubifen®) comp. 10 mg VO Indicaciones: Narcolepsia, trastorno hipercinético. Posología: Ad.: 10 mg 2-3 v/día, Nñ.> 6 años: 5 mg 2 v/día. Dmáx. 60 mg/día. Administración: No adm. después de las 16:00 h de la tarde, para evitar insomnio. FDA: Categoría C.

N06BC Xantinas

CAFEINA (Peyona ®) amp 20 mg/ml VO/VI Posología: Apnea del recien nacido: D carga: 20- 40 mg/kg/24 h y Dm: 5- 8mg/kg/24 h. Administración:VI: PIV 30 min para la D carga y 10 min para Dm. Mantener niveles plasmáticos: 8-20 mcg/ml. Advertencias: Metabolismo saturable, la eliminación � con tabaco y ejercicio fisico y aumenta con hepatopatias. Numerosas interacciones con fcos, inhibidores e inductores enz. FDA: Categoría B.

P Antiparasitarios


N07 OTROS FÁRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO

N07A PARASIMPATICOMIMÉTICOS

N07AA Parasimpaticomiméticos Anticolinesterásicos

EDROFONIO (Anticude®) amp. 25 mg/2 ml IV Posología: Miastenia gravis (diagnóstIico): IV lenta: 2 mg, si no hay reacción en 30 seg. adm. 8 mg más. Bloqueo neuromuscular: IV (1 min, asociado a atropina): 0,5-0,7 mg/kg. Advertencias: Interacciona con simpaticomiméticos y anticolinérgicos. FDA: Categoría C. NEOSTIGMINA (Neostigmina®) amp. 0,5 mg/1 ml IM, SC, IV Posología: Miastenia gravis: SC, IM: Ad.: 0,25-0,5 mg; Nñ.: 10-40 mcg/kg. Administración: para la adm. IV añadir 0,5-1 mg (Ad.) ó 20 mcg (Nñ.) de sulfato de atropina vía IV 5 min antes. Advertencias: Aminoglucósidos, polimixina B, antiarrítmicos, fenitoína, litio y hormonas tiroideas pueden agravar la miastenia gravis. FDA: Categoría C. PIRIDOSTIGMINA (Mestinon®) comp. 60 mg VO Posología: Atonía vesical: 60 mg/4 h. Taquicardia, jaqueca: 15-30 mg/3-4 v/día. Miastenia gravis: 60-180 mg/2-4 v/día. Paresias: 60-360 mg/día. Pirosis del embarazo: 60 mg/día x 3-5 días. Advertencias: Si se utiliza la vía IM con Neostigmina, la dosis total debe ser la décima parte de la que recibía VO, y si la administración es IV, debe reducirse 30 veces. Interacciones: ver Neostigmina. FDA: Categoría C. Antídoto: Atropina.

N07B FÁRMACOS USADOS EN DESÓRDENES ADICTIVOS

N07BC Fármacos usados en Dependencia a Opioides

METADONA � (Metasedin®) comp. 5 mg VO (Metasedin®) amp. 10 mg/ml IM, SC Posología: Ad.: Dolor: 5-10 mg/3-4 h según intensidad del dolor. Deshabituación: 20-30 mg/24 h hasta suprimir el sínd. de abstinencia, se podrá aumentar hasta 40-60 mg/24 h en 1-2 sem.; Dm. 60-100 mg/24 h. Dmáx.: 120 mg/24 h. La suspensión del tto. se hará de forma gradual. Tragar los comp. sin masticar con un poco de agua.

P Antiparasitarios


Advertencias: la adm. repetida puede ocasionar dependencia y tolerancia. Interacciones: potencia efecto y toxicidad de desipramina e imipramina. Fenitoína, zidovudina y rifampicina inhiben su efecto. Su toxicidad es potenciada por cimetidina, ciprofloxacino, fluvoxamina, sertralina, fenelzina, iproniazida, nialamida, propranolol y tranilcipromina. Potenciación mutua de toxicidad entre metadona y etanol. FDA: Categoría D. Antídoto: Nalorfina.

N07X OTROS FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO

MAGNESIO SULFATO ME (Sulfato de magnesio®) amp. 1,5 g/10 ml IV Composición: Contiene 1,5 g de Mg SO4.7H2O / 10 ml. Equivalencias: 12,2 mEq Mg+2 = 6,1 mmol = 148 mg / 10 ml. Posología: Trastornos convulsivos, taquicardia: Ad., IV lenta: 1,5 g/día; IM: 1 amp./día. RILUZOL (Rilutek®) comp. 50 mg VO Posología: Ad. y Anc.: Esclerosis lateral amiotrófica: 50 mg/12 h. Advertencias: Precaución en IH. FDA: Categoría C. DIMETILFUMARATO (Tecfidera®) comp. 120 mg VO Tecfidera®) comp. 240 mg VO Posología: Ad.: 120 mg/12 h durante 7 días y, posteriormente, 240mg/12h. Advertencias: Administrar con alimentos. Si aparecen efectos adversos indeseables, se debe reducir temporalmente la dosis a 120 mg dos veces al día durante 4 semanas. Los efectos adversos más frecuentes son: rubefacción, transtornos gastrointestinales e incremento de transaminasas hepáticas. OXIBATO SODICO MH (Xyrem®) sol. 500 mg/ml; fr. 180 ml VO Posología: Ad.: Di: 4.5g/día repartidos en dos tomas iguales. Dm: 9g (9ml)/día. Ajustar la dosis en 1.5g/día cada dos semanas como mínimo. Ajuste de D en IH. Advertencias: Tomar con el estómago vacío. Puede inducir depresión respiratoria. FDA: Categoría B. FAMPRIDINA (Fampyra®) comp.10 mg VO

Posología: Ad.: 10mg/12 h. No recomendado si ClCr<80 ml/min.

P Antiparasitarios


Advertencias: Administrar con el estómago vacío. La prescripción inicial se debe limitar a 2 semanas. Se recomienda realizar una prueba cronometrada de la marcha para evaluar la mejoría a las 2 semanas. Si no se observa ninguna mejoría, se debe suspender el tratamiento.

P.- ANTIPARASITARIOS INSECTICIDAS Y REPELENTES

P01 ANTIPROTOZOARIOS

P01A AMEBICIDAS

P01AB Amebicidas: Nitroimidazoles

METRONIDAZOL (Metronidazol®) comp. 250 mg VO Posología: Ad.: 500-750 mg/6-12 horas. Dmax.: 4g/día. Amebiasis intestinal: 750mg/8 h durante 5-10 días. Colitis pseudomembranosa: 500mg/6-8 h. Enfermedad intestinal inflamatoria: 500mg/6 h. Giardiasis: 2g/día durante 3 días; 250-500mg/8 h durante 5-7 días. Tricomoniasis: 2g dosis única; 250mg/8 h durante una semana (debe tratarse a la pareja con la misma dosis). Nñ.: 5-15mg/kg/8 h. Dmax.: 2g/día. Amebiasis: 11-17mg/Kg/8 h durante 10 días. Tricomoniasis: 5mg/Kg/8 h durante 7-10 días. Giardiasis: 5mg/Kg/8 h durante 5-7 días. Advertencias: Tratamiento superior a 10 días, determinación de transaminasas y recuentos sanguíneos (leucocitos). En amebiasis, repetir el examen de heces a los 3 meses de concluir el tratamiento. Atraviesa la barrera placentaria. FDA: Categoría B. (Ver también J01XD)

P01B ANTIPALÚDICOS

P01BD Diaminopiridinas Antimaláricas

PIRIMETAMINA (Daraprim®) comp. 25 mg VO Posología: Malaria: Ad.: 50-75 mg + 1-1,5 g sulfadoxina; Nñ. 31-45 kg: 2 comp. DU.; 21-30 kg: 1 ½ comp. DU.; 11-20 kg: 1 comp. DU.; 5-10 kg: ½ comp. DU. Profil. de malaria: Ad. y Nñ.> 10 años: 25 mg/sem. Nñ. 5-10 años: 12,5 mg/sem. Comenzar inmediatamente antes de ir a una zona endémica, continuar y mantener la D. x 4 sem. al volver. Toxoplasmosis: Ad.: 50-75 mg/día + 1-4 g sulfadiazina, 1-3 sem. Reducir dosis a la mitad y continuar otras 4-5 sem.

P Antiparasitarios


Advertencias: Interacciones: El ácido p-aminobenzoico y el ácido fólico interfieren sus efectos antitoxoplásmicos. Lorazepam potencia su toxicidad hepática. Sulfametoxazol-trimetoprim potencia su toxicidad. Potencia los efectos mielosupresores del metotrexato. Cianocobalamina puede aumentar la gravedad de la reacciones hematológicas. FDA: Categoría C.

P01C AGENTES CONTRA LA LEISHMANIASIS Y OTRAS TRIPANOSOMIASIS

P01CB Leishmanicidas y Tripanosomicidas: Antimonia les

ANTIMONIATO DE MEGLUMINA (Glucantime®) amp. 1,5 g/5 ml IM (*Contiene 425 mg antimonio/amp.) Posología: Lehismaniasis: Ad.: dos series de 60-100 mg/kg/día, 12-15 días, intercalando 15 días de descanso entre ambas series. Si aparecen intolerancias al antimonio, aumentar progresivamente la dosis, comenzando por 15 mg/kg/día. Administración: Recomendable la adm. IM. Excepcionalmente IV discontínua en SF o G5% lentamente. Para la 1ª y 2ª iny. utilizar la mitad de la D. especificada.

P01CX Otros Leishmanicidas y Tripanosomicidas

PENTAMIDINA (Pentacarinat®) ME FS vial 300 mg IV, IM; INH. Posología: Ad. y Nñ.: Pneumonía (P. carinii): 4 mg/kg/24 h, x 14 días (perfusión IV lenta, IM e IV lenta). Leishmaniasis visceral: 3-4 mg/kg/48 h; máx. 10 iny. (IM). Leshmaniasis cutánea: 3-4 mg/kg/3-7 días (IM). Tripanosomiasis: 4 mg/kg/24-48 h, máx. 7-10 iny. (IM, IV). Profilaxis en P. carinii: Ad.: INH: 300 mg/mes. Administración: IM: reconst. el vial con 3 ml de API. IV: recont. con 3-5 ml de API y diluir en 50-250 ml G5% según la dosis requerida, perf. 1 h. INH: disolver dosis en 6 ml API y adm. en nebulizar con tamaño de partícula preferentemente < 2 micras. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a farmacia). Precaución en IR y/o IH, hiper o hipotensión, hiper o hipoglucemia, leucopenia, trombocitopenia o anemia. TER: 48 h/ TA. TED: 24h/ TA. Incompatibilidades: tiende a precipitar si se mezcla con Cloruro sódico 0,9%. FDA: Categoría C.

P Antiparasitarios


P02 ANTIHELMÍNTICOS

P02C ANTINEMATODOS

P02CA Benzoimidazoles

ALBENDAZOL (Eskazole®) comp. 400 mg VO Posología: Enfermedad hidatídica: Ad.> 60 kg: 400 mg/12 h x 28 días, x comidas. Se puede adm. hasta 3 ciclos intercalando entre ciclos 14 días de descanso. Ad.< 60 kg: 7,5 mg/kg/12 h, siguiendo la misma pauta de tto. FDA: Categoría C.

P02D ANTICESTODOS

P02DX Otros Anticestodos

CLORURO SÓDICO (Cloruro sódico 20%®) sol. 20%; fr. 500 ml Indicaciones: Tto. coadyuvante en la extirpación quirúrgica de los quistes hidatídicos.

R Aparato Respiratorio


R.- APARATO RESPIRATORIO

R01 PREPARADOS NASALES

R01A DESCONGESTIVOS Y OTROS PREPARADOS NASALES PAR A USO TÓPICO

R01AB Simpaticomiméticos Descongestionantes Tópicos

XILOMETAZOLINA (Rhinovin®) neb. 0,1%; fr. 10 ml T Indicaciones: Descongestionante nasal, rinitis, resfriado común y sinusitis. Posología: Ad. y Nñ.> 12 años: 1-2 neb. en c/fosa nasal 2-3 v/día. Advertencias: Duración máx. tto.: 3-5 días (riesgo de congestión de rebote). En caso de absorción sistémica puede dar crisis hipertensivas graves. Interacciones con IMAO, antidepresivos tricíclicos, diuréticos, los beta-bloqueantes, la metildopa o la guanetidina, con hormonas tiroideas, estimulantes nerviosos, nitratos o con digoxina pueden potenciar los efectos simpaticomiméticos (arritmia, taquicardia, hipertensión).

R01AD Corticosteroides

(Rinobanedif®) pda. 10 g T Composición: por gramo: Bacitracina Zn++ 500 UI, Clorobutanol 8 mg, Fenilefrina clorhidrato 2,5 mg, Neomicina sulfato 5 mg, Prednisolona 3 mg, Cineol 2 mg, Gomenol 2 mg. Indicaciones: Congestión nasal, rinitis, sinusitis y Posología: Ad.: 1-3 aplic/dia. tópicas nasales durante 1 sem. Administración: Aplicar en ambos orificios nasales, con un ligero masaje externo. Advertencias: Interacciones: Ver Xilometazolina. FDA: Categoría C.

R03 ANTIASMÁTICOS

R03A ADRENÉRGICOS INHALATORIOS

R03AC Agonistas β 2-Adrenérficos Selectivos

SALBUTAMOL (Salbuair®) sol. 2,5 mg 2,5 ml INH



(Ventilastin®)* aero. 100 mcg/puls. INH (Salbutamol®) aero. 100 mcg/puls. INH Posología: Inhalador, Ad.: 1-2 inh./4-6 h, Dmáx. 1,6 mg/día; Nñ.: 1-2 inh./4-6 h, Dmáx. 0,7 mg/día. Sol. para inhalar: Salbuair debe administrarse solo mediante inhalación oral, para ser inhalado a travésde la boca empleando un respirador. Está listo para utilizarse sin diluir Ad. y Nñ.: 2,5-5 mg/4 veces al día. Advertencias: Interacciona con: Anestésicos halogenados (riesgo de arritmias), Antidepresivos tricíclicos e IMAO (incrementa efectos cardiotóxicos), Beta-bloqueantes (antagoniza sus efectos), Fármacos hipokalemiantes (potenciación del efecto). FDA: Categoría C . Antídoto: Propranolol. *Ventilastin®:Restringido a la consulta de Neumologia (Broncoscopio) y Pediatría.

R03AK Adrenérgicos y otros para Enfermedad Obstruct iva Pulmonar

FORMOTEROL / BECLOMETASONA (Foster®) N aerosol inh bucal. 6/100 mcg INH (Foster Nexthaler®) polvo inh. 6/100 mcg INH Indicaciones: Asma, EPOC. Foster Nexthaler® está restringido a pacientes con capacidad inspiratoria baja (C. Torácica). Posología: Ad.: D mantenimiento: 1-2 inh./12 h Dmáx. 4 inh./día. Administración: El paciente debe ser instruido en la correcta inhalación del medicamento. Inhalar antes de las comidas, enjuagándose a continuación con abundante agua. Advertencias: interacciona con anestésicos halogenados, antidepresivos trcíclicos e IMAO, β-bloqueantes, hipokalemiantes, digoxina, simpaticomiméticos, etc. Advertencias: FDA:Categoría C. R03AL Adrenérgicos en combinación con anticolinérgi cos OLODATEROL/TIOTROPIO ( ®) solución para inhalación 2,5/2,5 mcg Posología: Ad.: EPOC: 2 inh (5/5 mcg)/día. Administración: El paciente debe ser instruido en la correcta inhalación del medicamento. Inhalar una vez al día y a la misma hora. Es recomendable enjuagarse la boca después de cada administración. Advertencias: IR moderada a grave (ClCr 30-60 ml/min): usar con precaución; IR grave (ClCr<30 ml/min): no existen datos a largo plazo. IH grave: no hay datos. No debe de ser empleado en asma. FDA: Categoría C. Interacciones: No utilizar con otros anticolinérgicos. Los agentes adrenérgicos, IMAO, ATC y fármacos prolongadores del intervalo QT puede potenciar su efecto y las reacciones adversas.*Uso restringido a pacientes de Cirugía torácica y Otorrino con EPOC. UMECLIDINIO/VILANTEROL (Anoro 55/22 mcg/ polvo inh



Posología: Ad.: EPOC: 1 inh (55/22 mcg)/día. No está recomendado su uso en niños. Administración: El paciente debe ser instruido en la correcta inhalación del medicamento. Realizar una inspiración prolongada, contínua y profunda, mantener la inspiración tanto tiempo como sea posible. Una vez finalizada la administración, enjuagar la boca con agua y escupirla a continuación. Advertencias: IR: No requiere ajuste. IH: Se recomienda precaución en pacientes con IH grave. No debe de ser utilizado para el asma, puede causar broncoespasmo paradójico y emplearse con precaución en pacientes con retención urinaria o con glaucoma de ángulo cerrado por su actividad antimuscarínica. FDA: Categoría C.

R03B OTROS PARA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA PULMONAR, E N INHALACIÓN.

R03BA Antiasmáticos: Glucocorticoides

BUDESONIDO (Budesonida® ) aero. 200 mcg/puls. INH (Budesonida Inf®) aero. 50 mcg/puls. INH (Pulmicort®) susp. 0,25 mg/ml (2 ml) NEB (Pulmicort®) susp. 0,5 mg/ml (2 ml) NEB (Pulmicort Turbuhaler®) inh. 200 mcg/puls. INH Posología: Inhalador: Ad.: 200-400 mcg/6-12 h, Dmáx. 1.600 mcg/24 h; Nñ.: 100-200 mcg/6-12 h, Dmáx. 800 mcg/24 h. Susp. NEB: Ad.: 1-2 mg/ 12 h; Dm.: 0,5-1 mg/12 h; Nñ.: 0,5-1 mg/12 h; Dm.: 0,25-0,5 mg/12 h. Advertencias: FDA:Categoría B.

R03BB Antiasmaticos: Anticolinérgicos

IPRATROPIO BROMURO , (Atroaldo®) aero. 20 mcg/puls. INH (Bromuro de Ipratropio®) amp. 250 mcg NEB (Atrovent ®) amp. 500 mcg NEB Posología: Debe individualizarse en funcion de gravedad. Se recomienda: Aero: Ad.: 1-2 inh., 3-4 v/día, Dmáx. 4 inh., 3-4 v/día; Nñ.> 5 años: 1-2 inh., 3 v/día. Sol.: Ad., y Nñ.> 12 años: 500 mcg 3-4 v/día, Dmáx. 2 mg/día; 6-12 años: 250 mcg, 3-4 v/día, Dmáx. 1 mg/día. Administración: La sol. puede inhalarse usando nebulizadores. Se recomienda que el tamaño de partícula de la sol. nebulizada esté comprendida entre 1-10 micras, aunque el 50% de la masa del aerosol debe estar contenido en partículas < 5 micras. Advertencias: NO adm. vía VO. Efectos mas lentos que los agonistas β 2-Adrenérgicos, no se recomienda en caso de necesitar una respuesta rapida. FDA: Categoría B.



TIOTROPIO , BROMURO (Spiriva®) cáps.18 mcg polvo INH (Spiriva Respimat®)* 2,5 mcg/puls INH Posología: Ad. 1 cáps. (18 mcg) / 24h. No indicado en niños ni adolescentes < 18 años. Precaución en IR. Administración: Las cáps. de inhalación se administran a través de un dispositivo HandiHaler®. Es imprescindible que el paciente sea instruido previamente por el médico o por otro profesional sanitario. Advertencias: Puede causar cambios electrocardiograficos (prolonga el intervalo QT). FDA: Categoría C.

R03C ANTIASMATICOS: ADRENÉRGICOS USO SISTÉMICO

R03CC Agonistas β 2-adrenérgicos

SALBUTAMOL (Ventolin®) comp. 4 mg VO (Ventolin®) jbe. 2 mg/5 ml; 100 ml VO (Ventolin®) amp. 500 mcg/ml IM, IV, SC Posología: VO: Ad. y Nñ.> 12 años: 2-4 mg/6-8 h; 6-12 años: 2 mg/6-8 h (Dmáx. 24 mg/día); 2-6 años: 0,1 mg/8 h (Dmáx. 0,2 mg/kg/8 h; máx. 12 mg/día). Anc.: 2 mg /6-8 h (Dmáx. 8 mg/6-8 h). IM, SC: Ad.: 0,5 mg ó 8 mcg/kg c/4 h. IV: 250 mcg ó 4 mcg/kg en 2-4 min, Dmáx. 1 mg/día. Perf. IV: 5 mcg/min, aumentando 5 mcg/kg/min c/15 min, Dmáx. 20 mcg/kg/min. Diluir en API, SF o SG5%; IV: Nñ.: 0,5-1 mcg/kg/min, aumentando en 1 mcg/kg/min c/15 min, Dmáx. 10 mcg/kg/min. Advertencias: Comprobar que la medicacion prescrita corresponde con la forma farmaceutica solicitada. Los β-bloqueantes pueden antagonizar su acción. FDA:Categoría C. Antídoto: Propranolol.

R03D OTROS PARA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA PULMONAR, U SO SISTEMICO

R03DA Antiasmaticos: Xantinas

TEOFILINA (Eufilina Venosa®) amp. 200 mg/10 ml IV (Pulmeno Retard®) comp. rtd. 200 mg VO (Pulmeno Retard®) comp. rtd. 350 mg VO Posología: Mantener niveles plasmáticos: 10-20 mcg/ml. Dmáx. (mg/kg/día) recomendadas sin control de niveles: Ad. fumadores: 18; no fumadores: 13; Ad.> 65 años: 9,5. IC., cor



pulmonare, edema agudo pulmón: 8; IH: 5; IH y IC: 2; Nñ.: 1-9 años: 24; 9-12 años: 20; 12-16 años: 18. Administración: Los comp. no deben ser masticados ni mordidos media hora antes de comidas. En pac. obesos ajustar dosis según peso ideal. Formas de liberación convencional distanciar dosis 6-8h. Formas retard se debe adm. la dosis diaria en dos tomas a intervalos regulares de 12 h. IV: se puede adm. en bolus muy lento. Preferiblemente en perf. IV disuelta en 100 ml de G5%/SF. No mezclar en una misma jeringa con otros medicamentos. Advertencias: Interacciona con: eritromicina, troleandomicina, lincomicina, clindamicina, cimetidina, quinolonas, β-bloqueantes, alopurinol y vacunas antigripales pueden diminuir su velocidad de eliminación, con el consiguiente riesgo de intoxicación por teofilina. Disminuye la acción del carbonato de litio al aumentar su excreción renal. El tabaco puede aumentar la eliminación hepática de teofilina. Fumadores pueden precisar dosis superiores en un 50-100% a los no fumadores. Efedrina y otros simpaticomiméticos aumentan la toxicidad de teofilina. FDA: Categoría C. R03DX Otros para enfermedad obstructiva pulmonar, u so sistémico MEPOLIZUMAB (NUCALA®) polvo sol.inyectable 100 mg SC Indicación: Tratamiento adicional asma eosinofílica refractaria grave en adultos. Está restringido a: Pacientes con asma eosinofílica refractaria grave que presenten recuentos de eosinófilos elevados (≥500/µL) en los que la eficacia y la eficiencia resultan netamente superiores al resto. Pacientes con asma eosinofílica grave y refractaria, con niveles de eosinófilos <500/µL, pero con más de dos exacerbaciones graves en el último año que requieran el uso ≥2 ciclos de corticosteroides orales o sistémicos o aumento de la dosis de mantenimiento del mismo durante al menos 3 días, o más de 1 exacerbación grave que requiera hospitalización, ingreso en la UCI o ventilación mecánica, podría valorarse individualizadamente su uso si se aprecia un control muy deficiente del asma, refractario a las demás opciones disponibles. Posología: 100 mg cada 4 semanas. Administración: Vía SC. Reconst. el vial con 1,2 ml de API. Administrar la inyección de 1 ml (equivalente a 100 mg de mepolizumab) vía SC en parte superior del brazo, en el muslo o en el abdomen. Puede inyectarse en la parte superior del brazo, en el muslo, o en el abdomen. TER: 8h por debajo de 30ºC. Advertencias: Reconstituir y administrar de forma inmediata. OMALIZUMAB (Xolair®) jer prec. 75 mg SC (Xolair®) jer prec. 150 mg SC Indicación: Asma. Urticaria crónica idiopática. Posología: SC Asma: Ad. y Nñ: 75-600 mg, cada 2-4 semanas. La dosis máxima recomendada es de 600 mg cada 2 semanas. Urticaria. Ad. y Nñ: 300 mg cada 4 semanas.



Administración: Vía SC, en la región deltoidea del brazo. Si no pudiera ser, se procederá a inyectarlo en el muslo.. Advertencias: Reconstituir y administrar de forma inmediata. Si no es posible la administración inmediata, se puede mantener a 2-8ºC durante 8h ó 30ºC durante 4h. Advertencias: FDA: Categoría B

R05 PREPARADOS PARA LA TOS Y EL RESFRIADO

R05C EXPECTORANTES, EXCLUYENDO COMBINACIONES CON SUPRESORES

R05CB Mucolíticos

ACETILCISTEÍNA (Aceticisteina®) sob. 200 mg VO (Flumil Infantil®) sob. 100 mg VO (Flumil®) amp. 300 mg/3 ml IV, IM, INH Posología: VO: Ad. y Nñ.> 7 años: 200 mg/8 h o 600 mg/24 h. Fibrosis quística: 200-400 mg/8 h; Nñ. 2-7 años: 100 mg/8 h; Nñ.< 2 años: 100 mg/12 h. IV, IM, Ad.: 300 mg/12-24 h, x 5-20 días. INH: 1 amp. 1-2 v/día, x 5-10 días. Administración: Nebulizadores de vidrio o plástico. No de metal. Advertencias: Incompatible con anfotericina B, ampicilina sodica, cefalosporinas, lactobionato de eritromicina o tetraciclinas (separar tomas intervalo de 2 h). Advertencias: FDA: Categoría B DORNASA ALFA N (Pulmozyme®) amp. 1000UI/mg 2.5mg/2.5ml INH Indicaciones:Fibrosis Quistica con capacida vital forzada > 40% y mas de 5 años. Posología: Adultos y niños > 5años: 2.5mg/24h. Dmáx. 2.5/12 h. Administración: Se debe administrar por inhalación del contenido de una ampolla (2.5ml) utilizando equipos apropiados. Advertencias: No se aconseja mezclar con otros medicamentos en el mismo nebulizador. No existen estudios en <5años ni en pacientes con capacidad vital forzada < 40%. FDA: Categoría B. MESNA (Mucofluid®) amp. 600 mg/3 ml INH



Posología: Nebulización: usar puro (sol. 20%) o sol. a partes iguales (10%) con API o SF): 3-6 ml/6-8 h, Dmáx. 6 ml/6 h. Instil. endotraqueal: Ad. y Nñ.: 1-2 ml/h sol. 10%, Dmáx. 2 ml/h sol. 10%. Administración: En aerosolterapia el aparato utilizado para su adm. debe tener el circuito por el que pasa el producto de plástico o vidrio, para evitar su acción corrosiva sobre metales. La mezcla de gas no debe ser rica en oxígeno. Desechar el resto de la amp una vez abierto. Advertencias: No asociar: antibiótico, corticoides ni broncodilatadores. FDA: Categoría B.

R05D SUPRESORES DE LA TOS, EXCLUYENDO COMBINACIONE S CON EXPECTORANTES

R05DA Antitusígenos: Alcaloides del Opio y derivad os

CODEÍNA (Codeisan®) comp. 30 mg VO Posología: Ad.: 15-30 mg/6 h; Nñ. 2-6 años: 2,5-5 mg/6 h; 6-12 años: 5-10 mg/6 h. Advertencias: Interacciona con: etanol u otros depresores del SNC, anestésicos generales, fenotiazidas, IMAO y antidepresivos tricíclicos potencian su toxicidad. Con anticolinérgicos: aumenta el riesgo de estreñimiento y/o retención urinaria. Con hidroxicina: aumenta la analgesia y la sedación. FDA: Categoría C. DEXTROMETORFANO (Romilar®) gts. 15 mg/ml; fr. 20ml VO Posología: Ad.: 10-20 mg/4-6 h, Dmáx. 120 mg/día; Nñ. 6-12 años: 15 mg/6-8 h, Dmáx. 60 mg/día; 2-6 años: 7,5 mg/6-8 h, Dmáx. 30 mg/día. Advertencias: La administración de IMAO y dextrometorfano puede originar hiperpirexia, rigidez muscular y laringoespasmo. FDA: Categoría C.

R06 ANTIHISTAMÍNICOS, USO SISTÉMICO

R06A ANTIHISTAMÍNICOS PARA USO SISTÉMICO

R06AA Aminoalquiléteres

DOXILAMINA (Cariban®) cáps. 10 mg VO Composición: por cáps.: Doxilamina 10 mg, Piridoxina 10 mg. Indicaciones: Tto. sintomático de náuseas y vómitos.



Posología: Ad. y Nñ.> 12 años: 1 cáps./8 h. Dmáx. 70 mg/día. Vómitos en embarazo: 2 cáps. al acostarse, añadir 1 cáps. al levantarse y otra a media tarde. Advertencias: Interacciona con otros fármacos ototoxicos enmascarando sus efectos, alcohol, anticolinergicos por potenciacion de los efectos y sedantes. FDA: Categoría B.

R06AB Antihistamínicos, usos sistémico: Alquilamin as Sustituidas

DEXCLORFENIRAMINA (Polaramine®) comp. 2 mg VO (Polaramine®) gg. repetabs 6 mg VO (Polaramine®) jbe. 2 mg/5 ml; fr. 60 ml VO (Polaramine®) amp. 5 mg/1 ml IM, IV, SC Posología: VO: Ad.: 2 mg/4-6 h, Dmáx. 12 mg/día. Repetabs (comp. liberación retardada): 6 mg/8-12 h x comidas, Dmáx. 1 repetab/8 h. Nñ.: 0,04 mg/kg/ 6 h. IM, IV: Ad.: 5 mg/día, Dmáx. 20 mg/día. Ajuste de D en IR e IH. Administración: IV en bolo lento y diluido. Advertencias: No asociar a alcohol u otros depresores del SNC, antidepresivos tricíclicos o IMAO. Pueden dar lugar a fenómenos de fotosensibilidad. FDA: Categoría B.

R06AD Fenotiazinas

ALIMEMAZINA (Variargil®) gts. 40 mg/ml; fr. 30 ml VO Indicaciones: Alergia. Posología: Ad.: 10 mg /8-12h, Nñ.: 1 mg/kg/día en 3 tomas. Advertencias: Equivalencia: 40 mg/ml de alimemazina tartrato neutro: 1 ml = 25-28 got; 1 got = 1,25 mg de alimemazina base. No asociar con fármacos depresores del SNC, anticolinergicos, fenitoina y levodopa. La adm. simultánea con sales de Al+++ puede reducir la abs de fenotiazinas. FDA: Categoría D. PROMETAZINA (Frinova®) amp. 50 mg/2 ml IM, IV Indicaciones: Alergia, angioedema, cinetosis. Posología: Ad., IM o IV: 50-150 mg/día. Administración: Infusión IV: diluir en SF o G5% administrar en 30 a 60 min o IM profunda. Advertencias: El alcohol u otros depresores del SNC, y fármacos con propiedades anticolinérgicas, pueden aumentar su toxicidad. FDA: Categoría C.



R06AX Otros Antihistamínicos de Uso Sistémico

HIDROXIZINA (Atarax®) comp. 25 mg VO (Atarax®) jbe. 10 mg/5 ml; fr. 125 ml VO (*Ver también grupo N05) Posología: Ad.: 25-100 mg/6-8 h; Nñ.> 6 años: 12,5-25 mg/6 h, < 6 años: 1 mg/kg/día en 2-4 dosis. Insomnio: Ad.: 25-100 mg/día , al acostarse.Ajuste de D en IR y IH. Advertencias: Se puede potenciar su toxicidad por cimetidina. Se potencian mútuamente la toxicidad de la hidroxizina y alcohol etílico. FDA: Categoría C. LORATADINA (Loratadine®) comp. 10 mg VO Indicaciones: Alergia Posología: Ad. y Nñ.> 12 años: 10 mg/día; Nñ. 2-12 años: > 30 kg: 10 mg/día, < 30 kg 5 mg/día. IH o IR graves: Di. 10 mg/48 h. Advertencias: FDA: Categoría B.

R07 OTROS PREPARADOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO

R07A OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO

R07AA Surfactantes Pulmonares

SURFACTANTE PULMONAR PORCINO FS H N (Curosurf®) vial 120 mg/1,5 ml endotraqueal (Curosurf®) vial 240 mg/ 3ml endotraqueal Indicaciones: Tto y profilaxis de Distress respiratorio (SDR) en recién nacidos. Posología: Tto: 200 mg/kg en Du. , o dos dosis de 100 mg/kg/12 h. Si las condiciones clínicas así lo aconsejasen (cociente a/A PO2 <0,22), podrá administrarse otra dosis de 100 mg/kg a las 12 h. Profilaxis: Du. de 100-200 mg/kg. Puede darse una D de 100 mg/kg 6-12 h después de la 1ª, y otra 12 h más tarde, en los neonatos que tengan signos persistentes de SDR y sigan requiriendo ventilación asistida (Dmáx. total: 300-400 mg/kg). Administración: Calentar vial hasta 37ºC e invertir suavemente varias veces hasta suspensión uniforme. Instilar como Du. en el segmento inferior de la tráquea, o bien en dos mitades, instiladas cada una en el bronquio principal izquierdo y derecho, respectivamente. Advertencias: No debe utilizarse ninguna cantidad residual que pudiera quedar en el vial tras la primera aspiración. Los viales calentados no deben volver a introducirse en la nevera.



Se requiere monitorización continua de la frecuencia cardiaca y oxigenación arterial para evitar hiperoxia, debido a la rápida mejora en la concentración arterial de oxígeno.

R07AX Otros

ÓXIDO NÍTRICO (Inomax®) 400 ppm mol/mol; 10 L INH Indicaciones: en neonatos ≥ 34 semanas gestación con insuficiencia respiratoria hipóxica asociada a evidencia clínica o ecocardiográfica de hipertension pulmonar, para mejorar la oxigenación y reducir la necesidad de oxigenación por medio de una membrana extracorpórea. Posología: Di: 20 ppm; en cuanto sea posible, y en las primeras 4-24 h tras inicio, ir reduciéndose a Dm 5 ppm, siempre que la oxigenación arterial sea adecuada a esta D más baja; mantenerse en 5 ppm hasta que se observe mejoría, FiO2 sea < 0,60 (en aire inspirado). Dmáx.: 20 ppm y no debe excederse. Duración es variable, habitualmente < 4 días. Advertencias: Uso exclusivo para el Servicio de Neonatos. Sobredosificación: elevaciones de metahemoglobina y NO2. Contraindicado en neonatos con dependencia conocida a la derivación sanguínea derecha-izquierda o derivación significativa izquierda-derecha.

S Organos de los Sentidos


S.- ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

S01 OFTALMOLÓGICOS

S01A ANTIINFECCIOSOS

S01AA Antibióticos

CLORANFENICOL N FS S (Colircusi Cloranfenicol®) col. 0,5%; fr. 10 ml T OF Posología: 2 gts./2-3 h; controlada la infec. reducir la frecuencia de aplicación. Administración: Distanciar las administraciones entre sí o con otros coliririos al menos 5 minutos. Advertencias: Reservado a infecciones oculares resistentes a otros antibióticos disponibles. Riesgo de aplasia medular. Contiene tiomersal, que puede provocar reacciones alérgicas. FDA: Categoría C CLORTETRACICLINA (Oftalmolosa Aureomicina®) FS pda. 0,5%; 5 g T OF Posología: 1 aplic. pda./3-4 h; controlada la infec. reducir a 2-3 veces/día. Advertencias: FDA: Categoría: D GENTAMICINA (Colircusi Gentamicina®) FS col. 0,3%; fr. 10 ml T OF (Colircusi Gentamicina®) col. 0,6%; fr. 10 ml T OF (Oftalmolosa Gentamicina®) pda. 0,3%; 5 g T OF Posología: Ad. y Nñ.: 1 aplic. pda. /3-4 h ó 2 gts. col./ 2 h; controlada la infección, reducir la frecuencia de aplicación. (Pomada Oculos Epitelizante®) pda. 3 g T OF Composición: por gramo: Metionina 5 mg, Retinol 10.000 UI, Gentamicina 3 mg, Lanolina (excipiente). Indicaciones: Prevenc. y Tto de infecciones oftalmológicas bacterianas tras extracción de cuerpos extraños o en ulcera corneal y/o conjuntivales. Posología: Ad. y Nñ.: 1 aplic. 3-4 v/día. Advertencias: no debe asociarse con una sulfamida u otro antibiótico oftálmico. FDA: Categoría C.



OXITETRACICLINA (Terramicina Oftalmica®) pda. 1%; 3,5 g T OF Indicaciones: -Infecciones oftalmologicas superficiales, en infecciones severas, completar con administración sistémica de un antibiótico adecuado.- Profilaxis de oftalmia neonatal: Posología: 1 aplic. pda./3-4 h. Profilaxis de oftalmia neonatal: 1 cm pda. en cada saco conjuntival después del parto. Advertencias: puede reducir la eficacia terapéutica de los antibióticos bactericidas. FDA:Categoría D TOBRAMICINA (Tobrex®) col. 0,3%; 5 ml T OF (Tobrex®) ung. 0,3%; 3,5 g T OF Posología: 1 aplic. ung./3-4 h ó 2 gts. col./2 h. Controlada la infec. reducir la frecuencia de aplic. Advertencias: FDA: Categoría B, si absorción sistémica D.

S01AD Antivirales oftalmológicos

ACICLOVIR (Zovirax Oftálmico®) pda. 3%; 4,5 g T OF Posología: 1 cm pda./4 h, x el día. Máx. 5 cm/día. Duración: al menos 3 días después de haberse obtenido la curación. Advertencias: FDA: Categoría C, en caso de absorción sistémica.

S01AX Otros Antiinfecciosos

MOXIFLOXACINO (Vigamox®) col. 0,5%; fr. 5 ml T OF Posología: Ad. y Nñ <18 años: 1 gota./8 h, en cada ojo. Duración habitual de tto: 5 días, se aconseja continuar 2-3 días para asegurar la eliminación del microorganismo. Advertencias: No recomendado su uso en menores de 2 años. FDA: Categoría C.

S01B AGENTES ANTIINFLAMATORIOS

S01BA Corticosteroides, solos

DEXAMETASONA (Colircusi Dexametasona®) col. 1%; fr. 10 ml T OF



Posología: 1gt/ 3-6 veces al día. A criterio médico, en inflamaciones graves se puede instilar 1gt/ 1- 2 h, hasta que mejore, disminuyendo posteriormente la frecuencia. Duración máx. tto: 2 semanas. Advertencias: Precaución en: glaucoma, catarata subcapsular posterior: el uso prolongado de corticoides oftámicos puede producir hipertensión ocular/glaucoma, lesión del nervio óptico, defectos en la agudeza visual y campo visual, y formación de catarata subcapsular posterior. Y también en diabetes. FDA: Categoría C FLUOROMETOLONA (Isopto-Flucon®) col. 0,1%; fr. 5 ml T OF Posología: Ad. y Nñ: 1-2 gts./12-6 h. Si precisa, incrementar la D las primeras 24-48 h. Precaución en Nñ.< 2 años. Administración: Agitar antes de usar. Advertencias: si se usa más de 10 días, realizar controles oftalmológicos. Uso prolongado de corticoides oftálmicos puede dar lugar a infecciones oculares secundarias. FDA: Categoría C

S01BC Antiinflamatorios No Esteroídicos

DICLOFENACO (Diclofenaco Lepori®) col. 0,1%; monoD. 1 ml T OF Posología: dependerá del cuadro a tratar. 1 gts. 4-5 v/día. En cirugía: instilar en el ojo a operar 1 gt/3-5 veces en las 3 h antes de la operación; finalizada la operación 3 gts en intervalos regulares, la 1ª inmediatamente después de la intervención. A continuación se administrará 1-2 gts 3-5 v/día. Administración: para reducir la posible absorción sistémica presionar los conductos lagrimales durante 1 minuto inmediatamente después de la administración. Advertencias: en caso de mala utilización podría producirse cierta exposición sistémica, precacución en pacientes con asma o espasmo bronquial tras el empleo de aspirina. FDA: Categoría B

S01C AGENTES ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS E N COMBINACIÓN

S01CA Corticosteroides y Antiinfecciosos en Combina ción

CLORANFENICOL + DEXAMETASONA (Colircusi de Icol®) N, FS col. 10 ml T OF Composición: por 1ml: Cloranfenicol 7,3mg, Dexametasona 1 mg. Indicaciones: infecciones e inflamaciones oculares: conjuntivitis, blefaritis, escleritis, iritis, queratitis no herpética, quemaduras. Posología: Ad. y Nñ.: 1 gt 2-3 v/día.



Advertencias: contraindicado: en alergia a corticoides, glaucoma, micosis oculares, infecciones virales y tuberculosis ocular. Contiene tiomersal que puede provocar reacciones alérgicas. FDA: Categoría: C HIDROCORTISONA + OXITETRACICLINA + POLIMIXINA (Terra Cortril Otico Oftalmico®) pda. 3,5 g T Composición: por 1 gramo: Hidrocortisona 10 mg, Oxitetraciclina 5 mg, Polimixina B 10.000 UI. Indicaciones: Infecciones oculares: conjuntivitis, blefaritis, ulcera corneal, queratitis, iritis, escleritis. Afecciones del conducto auditivo externo: otitis, impetigo, forunculo, dermatitis. Posología: Infec. ocular: 1,5 cm pda. aplic. 2-3 v/día. Infec. ótica: 1,5 cm pda. 3-4 v/día. Advertencias: contraindicado: en alergia a corticoides o a tetraciclinas, glaucoma, micosis oculares, infecciones virales y tuberculosis ocular. No usar con perforaciones timpánicas. FDA: Categoría C. DEXAMETASONA + TOBRAMICINA (Tobradex®) col. 5 ml T Composición: por 1 ml: Dexametasona 1 mg, Tobramicina 3 mg. Indicaciones: Infecciones ocular bacteriana superficial. Posología: Ad., Nñ.> 1 años: 1-2 gts./4-6 h ó c/2 h (casos graves). Advertencias: contraindicado: en alergia a corticoides, a aminoglucósidos; glaucoma, micosis oculares, infecciones virales y tuberculosis ocular. FDA: Categoría C. S01E PREPARADOS CONTRA EL GLAUCOMA Y MIÓTICOS

S01EA Simpaticomiméticos: Tratamiento del Glaucoma

APRACLONIDINA (Iopimax®) col. 1%; 0,25 ml T Indicaciones: Glaucoma, Hipertensión ocular. Inhibición del incremento postquirúrgico de la presión intraocular. Posología: 1 gt. una hora antes de la cirugía,y otra al finalizar la cirugía. Advertencias: Precaución en IR grave e IH grave. Contraindicado el uso con inhibidores de la monoaminooxidasa, simpaticomiméticos sistémicos o antidepresivos tricíclicos, antecedentes de enfermedades cardiovasculares severas o inestables y que no es posible controlar médicamente, incluida la hipertensión arterial grave y mal controlada. FDA: Categoría C. BRIMONIDINA



(Alphagan®) col. 0,2%; 5 ml T Indicaciones: Glaucoma en ángulo abierto, hipertensión ocular. Posología: 1 gt/12 h en el ojo afectado. Cuando se utilice otro fármaco por vía oftálmica, se debe esperar 5-15 min entre instilación de cada medicamento. Advertencias: Precaución en IR grave e IH grave, también en alteración cardiovascular, y en depresión (puede agravarla). FDA: Categoría B.

S01EB Antiglaucoma y Mióticos: Parasimpaticomiméti cos

ACETILCOLINA (Acetilcolina 1%® ) vial 20 mg + amp. 2 ml API T Indicaciones: Obtención de miosis rápida y completa después de la extracción del cristalino en la cirugía de catarata, queratoplastia penetrante, iridectomia y otras intervenciones del segmento anterior. Posología: 0,5-2 ml instilados dentro de la cámara anterior antes o después de asegurar 1 ó más suturas. Su efecto se mantiene 10-20 min. Advertencias: Sólo para irrigación intraocular en la cirugía del segmento anterior del ojo. Añadir el contenido de la ampolla al vial liofilizado, agitar hasta disolución del polvo, USO INMEDIATO. PILOCARPINA (Colircusi Pilocarpina®) col. 2%; fr. 10 ml T Indicaciones: Glaucoma, Inducción de miosis en el preoperatorio o tras la oftalmoscopia, para contrarrestar los efectos de midriáticos y ciclopléjicos. Posología: Instilación ocular según diagnóstico. Glaucoma: 1 gt/6h. Glaucoma de ángulo cerrado águdo: 1 gota /5-10 minutos durante 3-6 días, después 1 gt/ 1-3 h hasta que se reduzca la presión intraocular. Miótico: Instilar 1 gt al 1%. Advertencias: Para evitar excesiva absorción sistémica presionar con el dedo el saco conjuntival durante 1-2 minutos después de la aplicación. FDA: Categoría C

S01EC Antiglaucoma: Inhibidores de la Anhidrasa Ca rbónica

ACETAZOLAMIDA (Edemox®) comp. 250 mg VO Indicaciones: diurético, antiglaucoma y antiepiléptico. Posología: Ad.: 1-4 comp./día repartidos en varias tomas, Nñ.: 125-750 mg/día, en varias tomas. Ajuste de D en IR e IH. Advertencias: Puede potenciar toxicidad de anfetamina, efedrina, benzodiazepinas, eritromicina, procaína, antiepilépticos, ciclosporina, fenitoína y quinidina; y reducir efecto de litio y metenamina. Contraindicado en depresión y acidosis metabólica. Posible positivo en test antidopaje. FDA: Categoría C. BRINZOLAMIDA



(Azopt®) FS col. 1%; 5 ml T Indicaciones: glaucoma. Posología: 1 gt/12-8h en el saco conjuntival del ojo afectado. Administración: espaciar aplicación de otro fármaco oftálmico al menos 5 min. Advertencias: contraindicado en alergia a sulfamidas, IR grave y acidosis metabólica. FDA: Categoría C.

S01ED Antiglaucoma y Mióticos: β-Bloqueantes

TIMOLOL FS (Timoftol®) col. 0,25%; 3 ml T (Timoftol®) col. 0,5%; 3 ml T Indicaciones: Hipertensión ocular, glaucoma Posología: Inicio con 0,25%: 1 gt/12 h. Continuación con 0,5% 1gt/12 h. Controlada la presión: 1gt/24 h. Advertencias: Interacciona con: Reserpina: posible potenciación del efecto aditivo con posterior desarrollo de hipotensión o bradicardia. Acetazolamida: aumento de toxicidad. Digoxina: aumento de bradicardia. β-bloqueantes VO: posible efecto aditivo. Contraindicado en asma, EPOC, IC, hipotensión, rinitis alérgica y feocromocitoma. FDA:Categoría C

S01EE Antiglaucoma Análogos de Prostaglandinas

BIMATOPROST (Lumigan®) col. 0,03%; 3 ml T Indicaciones: Hipertensión ocular, glaucoma Posología: 1gt/24 h por la noche. No superar la Dmáx: 1 gt/24 h, podría disminuir su efecto reductor de la presión intraocular. Administración: espaciar aplicación de otro fármaco oftálmico al menos 5 min. Advertencias: si va a sustituir a otro tto antiglaucomatoso previo, iniciar el bimatoprost 24 h después de suspender el anterior. FDA:Categoría C.

S01EX Otros Preparados Antiglaucoma

GLICEROL (Glicerotens®) sol. 150 ml VO Indicaciones: Glaucoma. Antes o después de intervenciones quirúrgicas de glaucoma de ángulo abierto, desprendimiento de retina, extracción de cataratas, queratoplastia. Posología: vo 1-1,5 ml/kg, toma única antes de cirugía.



Advertencias: contraindicado en diabetes. Precaución en IC, IR e IH. FDA: Categoría C

S01F MIDRIÁTICOS Y CICLOPÉJICOS

S01FA Anticolinérgicos

Observaciones: Duración de la midriasis: Atropina > Ciclopentolato ≅ Homatropina > Fenilefrina ≅ Tropicamida ATROPINA (Colircusi Atropina®) col. 0,5%; fr. 10 ml T (Colircusi Atropina®) col. 1 %; fr. 10 ml T Indicaciones: Uveitis, iritis, úlcera corneal, refracción, midriasis postquirúrgica. Posología: Ad. 2 gts/día, 1 gt/día, Nñ: durante 3 días. Exámen de la refracción: 1-2 gts/12h, 1-3 días antes del examen. Nñ < 5 años. y en aquellos con ojos azules: 1 gt al 0.5%/12 h. Uveitis: 1 gota (0.5-1%) de una a dos veces al día. En algunos casos se han necesitado hasta 4 dosis al día. Advertencias: contraindicado en glaucoma de ángulo estrecho. FDA: Categoría C. CICLOPENTOLATO (Colircusi Ciclopejico®) col. 1%; 10 ml T Indicaciones: Uveitis, refracción ocular, midriasis en exploraciones diagnósticas. Posología: Según diagnóstico. Uveitis: 1 gt/8-6h. Exámenes de refracción: Ad. y Nñ > 6 años: 1 gt, repetida a los 5 minutos y refracción a los 40-50 minutos. Nñ.< 6 años: 1-2 gts y refracción a los 40-50 minutos. Advertencias: contraindicado en glaucoma de ángulo estrecho. FDA:Categoría C. TROPICAMIDA (Colircusi Tropicamida®) col. 1%; fr. 5 ml T Indicaciones: Midriasis de exámen. Posología: 1-2 gts. y repetir a los 5 min, 20-30 min previo al examen. Advertencias: contraindicado en glaucoma de ángulo estrecho. FDA:Categoría C

S01FB Simpaticomiméticos (excluyendo preparados an tiglaucoma)

FENILEFRINA N (Colircusi Fenilefrina®) N FS col. 10%; fr. 10 ml T Indicaciones: Cataratas, iritis, exámen fondo de ojo. Posología: Ad.: Oftalmoscopia: 1 gt, si necesidad repetir a los 5 min. Midriasis crónica: 1 gt /12-8h.



Advertencias: Los IMAO pueden potenciar su acción. Incompatible con butacaína. Contraindicado en glaucoma de ángulo estrecho. Contiene tiomersal, por lo que puede provocar reacciones alérgicas . FDA:Categoría C

S01H ANESTÉSICOS LOCALES

OXIBUPROCAÍNA +.TETRACAÍNA (Colircusi Anestesico Doble®) col. 10 ml T Composición: por 1 ml: Oxibuprocaína 4 mg, Tetracaína 1 mg. Indicaciones: Dolor ocular,cirugía menor del ojo. Posología: 1-2 gts. en el ojo afectado. Advertencias: Interacciones: no administrar concomitante con sulfamidas vía oftálmica. FDA: Categoría C TETRACAINA + NAFAZOLINA (Colircusi Anestésico®) col 0,5%; fr. 10 ml T Composición: Por 1ml: Nafazolina 0,5 mg, Tetracaína 5 mg. Indicaciones: Dolor ocular, exploraciones. Posología: 1-2 gts. en el ojo afectado. Advertencias: No adm. en pac en tto. con sulfamidas vía oftálmica. Contraindicado en glaucoma de ángulo estrecho. FDA: Categoria C

S01J AGENTES DE DIAGNÓSTICO

S01JA Agentes para Autodiagnóstico: Colorantes

FLUORESCEÍNA (Colircusi Fluoresceína®) FS col. 2%; fr. 10 ml T Indicaciones: Diagnóstico de irregularidades en la superficie corneal (úlcera corneal) y de cambios en el grosor del epitelio. Detección de cuerpo extraño. Posología: Colirio: 1 gota pre-estudio. Advertencias: FDA: Categoría C. (Fluoresceina®) 10% ; amp 500 mg / 5 ml IV Indicaciones: angiografía. Posología: Ad.: 500-750 mg IV bolo en vena antecubital. Nñ.: 7,5 mg/kg. Advertencias: Para evitar posibles reacciones alérgicas graves realizar prueba de sensibilización intradérmica, previa a la inyección. Precaución para evitar extravasación durante la inyección. El pH alto de la solución de fluoresceína puede ocasionar daño tisular local severo (dolor severo, tromboflebitis y una reacción inflamatoria del tejido que produzca una necrosis tisular). En caso de extravasación



interrumpir la inyección de inmediato y tomar las medidas adecuadas para aliviar el dolor y tratar el tejido dañado. Contraindicaciones: Utilización por vía intratecal o intra-arterial. Uso concomitante con beta-bloqueantes. FDA: Categoría C FLUORESCEÍNA + OXIBUPROCAÍNA (Colircusi Fluotest®) N FS col. 3 ml T Composición: por 1 ml: Fluoresceína 2,5 mg, Oxibuprocaína 4 mg. Indicaciones: exploraciones oculares que requieran anestesia. Posología: Ad.: Tonometría: instilación única de 1-2 gts. en cada ojo. Advertencias: no uso prolongado. FDA: Categoría C.

S01LA AGENTES ANTINEOVASCULARIZACIÓN

AFLIBERCEPT N (Eylea®) vial 40mg/ml sol. Intravítrea Indicaciones: Degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular (exudativa) en adultos, edema macular secundario a la oclusión de la vena central retiniana (OVCR) y edema macular diabético (EMD). Posología: Ad.: DMAE: 50 mcL/mes las tres primeras dosis y las siguientes cada 2 meses; OVCR: 50 mcL/mes; EMD: 50 mcL/mes las cinco primeras dosis y las siguientes cada 2 meses. Administración: Exclusivamente intravítrea. Advertencias: FDA: Categoría C. Observaciones: El Servicio de Farmacia prepara en campana de flujo laminar jeringas precargadas de 2 mg de Aflibercept (50 mcL). Requiere para su dispensación impreso específico. PEGAPTANIB N FS (Macugen®) 0,3 mg; jer. prec. Intravítrea Indicaciones: neovascular exudativa (húmeda) asociada a la edad. Posología: Ad.: 1 iny. intravitrea/6 sem., Máximo: 9 iny. anuales. Nñ.: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños y adolescentes menores de 18 años. Ajuste de D en IR. Administración: Atemperar antes de administrar. Advertencias: Controlar la presión ocular y la perfusión de la cabeza del nervio óptico tras su administración. Contraindicado en infección oftalmológica. FDA: Categoría B. VERTEPORFINA FS (Visudyne®) vial 15 mg IV Indicaciones: Degeneración macular.



Posologia: 1º fase: 6 mg/m2; 2º fase: activación lumínica de este medicamento 15 min después del comienzo de la infusión. Administración: Reconst. en 7 ml de API. Diluir con G5% hasta un volumen final de 30 ml y adm. en PIV de 10 min. No utilizar solución salina. Se recomienda utilizar un filtro estandar para la vía de infusión. Proteger de la luz. Advertencias: : Evitar el contacto con los ojos y la piel. Se aconseja utilizar guantes de goma y protección ocular. TER = TED: 4 h. Contraindicado en IH grave. FDA: Categoría C.

S01X OTROS PREPARADOS OFTÁLMOLÓGICOS

HIPROMELOSA + DEXTRANO (Artific®) col. 10 ml T OF Composición: por 1 ml: Hipromelosa 3,2 mg (Artific monodosis®) col. 0,5 ml T OF Composición: por monodosis: Hipromelosa 1,6 mg Indicaciones: Sequedad de ojos. Posología: Lubricante y humectante ocular: 1gt. en cada ojo y repetir si precisa. Advertencias: desechar los envases monodosis tras su apertura. CLORURO SÓDICO (Colircusi Antiedema®) col. 5%; fr. 10 ml T OF (Oftalmolosa Cusi Antiedema®) pda. 5%; 5 g. T OF Indicaciones: Edema corneal. Queratitis. Posología: 1-2 gts./3-4 h ó 1 aplic. pda./24-12h. OCRIPLASMINA (Jetrea®) vial 0,5 mg 0,2 ml INTRAVITREO Indicaciones: Tracción vitreomacular en adultos incluidos los casos en que ésta se presenta asociada a un agujero macular de diámetro menor o igual a 400 micrones. Posología: 0,125 mg (0,1 ml de solucion diluida) administrada una sola vez, como dosis única, mediante inyeccion intravítrea en el ojo afectado. Advertencias: No se recomienda el tratamiento con Ocriplasmina en el otro ojo simultáneamente o dentro de los 7 días siguientes a la inyección inicial con el fin de controlar la evolución tras la inyección, incluido el potencial de disminución de la visión en el ojo inyectado. No se recomienda la administración repetida en el mismo ojo. FDA: Categoría C.



S02 OTOLÓGICOS

S02CA CORTICOSTEROIDES Y ANTIINFLAMATORIOS EN COMBINACIÓN

NEOMICINA + HIDROCORTISONA (Neo Hubber®) gts. 5 ml T Composición: por ml: Neomicina 3,5 mg, Hidrocortisona 5 mg. Indicaciones: Otitis; Otalgia; Forúnculo del conducto auditivo externo; Rinitis. Posología: Ad.: Instilar 3-4 gts/6-4h; Nñ.: 2-3 gts. /6-4h. Duración máx. 10 días. Precaución en Nñ < 2 años. Advertencias: Contraindicado en micosis sistémicas, infecciones virales auditivas, varicela, perforación timpánica y otitis media crónica. FLUOCINOLONA + NEOMICINA + POLIMIXINA B (Synalar Otico®) gts. 10 ml T Composición: por 1 ml: Fluocinolona 0,25 mg, Neomicina 3,5 mg, Polimixina B 10.000 UI. Indicaciones: Otitis; Otalgia; Forúnculo del conducto auditivo externo. Posología: Ad.: Instilar 2-4 gts. /6-4h; Nñ.: 1-3 gts. /6-4h. Duración máx. 10 días. Precaución en Nñ. < 2 años. Advertencias: Contraindicado en: Alergia a corticoides o a aminoglucósidos; Micosis sistémicas, Infecciones virales, Varicela, Perforación timpánica y Otitis media crónica. FDA: No se ha establecido su seguridad. No se recomienda el uso prolongado o grandes cantidades, especialmente en 1er trimestre.

V Varios


V.- VARIOS

V01 PREBIÓTICOS, PREBIÓTICOS FLORA INTESTINAL

SACCHAROMYCES BOULARDII (Simbiotico NM®)252 mg sobres VO Posología: Ad. 1 sobre/24h. Advertencias: No debe utilizarse como única fuente de alimentación.

V03 TODO EL RESTO DE PRODUCTOS TERAPÉUTICOS

V03AB Antídotos

ACETILCISTEÍNA (ANTÍDOTO) (Flumil Antídoto®) vial 2 g/10 ml IV, VO Posología: Intoxicación aguda por paracetamol: Ad. y Nñ., perf. IV: Dch.: 150 mg/kg en 200 ml G5%, en 15 min. Dm. 50 mg/kg en 500 ml G5% x 4 h, post 100 mg/kg en 1.000 ml G5% x 16 h. En Nñ. ajustar el volumen de la sol. de G5% en función de la edad y peso del niño para evitar congestión vascular pulmonar. VO: Dch. 140 mg/kg y Dm. 70 mg/kg c/4 h (17 dosis). Administración: Su eficacia es máx. si se adm. antes de las 8 h tras la intoxicación. Es ineficaz y resulta tóxico a partir de las 15 h. Advertencias: FDA: Categoría B. DIMERCAPROL ME (BAL®) amp. 100 mg/2 ml ; 2 ml IM Indicaciones: Intoxicaciones por metales pesados (arsénico, mercurio y sales de plata) Posología: 1° día: 400-800 mg en 4-8 v/ día; 2° día: 200-400 mg en 2-6 v/ día; 3° día: 200-400 mg en 2-4 v/ día; 4° día y siguientes: 100-200 mg en 1-2 v/día. Advertencias: Puede causar hemólisis en pacientes con déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. FDA: Categoría C. ETANOL ABSOLUTO FM (Alcohol etílico absoluto®) (Etanol absoluto) amp. 10 ml IV Composición: 1 amp. 10 ml = 7,8 g de etanol. Posología: Intoxicaciones por metanol y etilenglicol: Dch. 18 g/h mientras dure la hemodiálisis, post 11-12 g x 2-3 días. Asociar folinato IV 50 mg/4 h x 5 días. FLUMAZENILO (Flumazenilo®) amp. 0,5 mg/5 ml IV

V Varios


Indicaciones: Antagonistas de las benzodiazepinas a nivel del SNC (neutralizante de su efecto sedante central). Posología: Ad.: En anestesia: Di. 0,2 mg (IV en 15 seg.). Puede adicionarse 0,1 mg c/min si precisa, máx. dosis acumulada 1 mg. D.habitual: 0,3-0,6 mg. En UCI: 0,2 mg, puede repetirse iny. a los 60 seg. hasta una Dmáx. de 2 mg. Advertencias: FDA: Categoría C HIDROXOCOBALAMINA (Cyanokit®) vial 2,5 g IV Indicaciones: Intoxicaciones agudas por cianuro y derivados. Posología: Ad.: Di. 5 g; Dmax: 10g Nñ.: Di. 70 mg/kg. Dmax:5g. Repetir 1-2 veces en función de la severidad de los síntomas. Administración: reconst. el vial con 100 ml de SF. adm. la Di. en perf. IV de 15 min, dosis adicionales adm. en perf. IV de 15 mín.-2 h. Advertencias: FDA: Categoría C NALOXONA (Naloxona®) amp. 0,4 mg/1 ml IM, IV, SC Posología: Intoxicación por opiáceos: Ad.: Di. 0,4-2 mg y repetir c/2-3 min si precisa. Nñ.: Di. 10 mcg/kg, post 100 mcg/kg si precisa. Depresión respiratoria neonatal inducida por opiáceos: 10 mcg/kg SC o IM y repetir si precisa. Uso postoperatorio: 0,1-0,2 mg IV pudiendo incrementarse en 0,1 mg tras 2 min. Administración: adm. IV: diluir en SF o G5%. Advertencias: TED: 24 h/ TA. FDA: Categoría B. PRALIDOXIMA ME (Contrathion®) vial 200 mg IV Indicaciones: Antídoto de organofosforados. Posología: Ad.: 1-2 g en 100-250 ml de SF o G5% en 30 min. Puede repetirse 2-3 veces. Dm.: PIV continua 500 mg/h. Dmáx.: 12 g en 24 h. Nñ.: Dch. 20 a 60 mg/kg en 30 min., Dm.: PIV continua de 10-20 mg/kg/h o PIV intermitente. Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). Adm. conjuntamente atropina IV o IM repetidamente hasta que el paciente muestre síntomas de toxicidad por atropina. Mantener así 48 h o más. PROTAMINA (Protamina®) vial 50 mg/5 ml IV Indicaciones: Antídoto de heparina en sobredosis. Posología: Ad. y Nñ.: 1 mg protamina/100 UI de heparina si el tiempo transcurrido desde la intoxicación < 15 min; pasados 30 min desde la intoxicación, 0,5 mg de protamina/100 UI de heparina. No adm. más de 100 mg de protamina durante 2 h, a menos que las pruebas de coagulación indiquen la necesidad de dosis superiores. Administración: IV lenta (1-3 min), sin exceder 50 mg en 10 min.

V Varios


Advertencias: FDA: Categoría C SUGAMMADEX (Bridion®®) vial 200 mg/2 ml IV Indicaciones: Bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio o vecuronio. Posología: Ad.: Reversión de rutina 2-4 mg/kg, si recuperación repetir una dosis de 4mg/kg, Reversión inmediata: 16mg/kg. Nñ. >2años: 2mg/kg. Administración: Bolus IV, 10 segundos.

V03AC Quelantes del Hierro

DEFEROXAMINA (Desferin®) vial 500 mg IM, SC Indicaciones: Sobrecarga de hierro. Posología: Ad.: Di. 1-1,5 g/día, en 1-3 dosis. Dm. 0,5-1 g/día. Ajuste de D en IR. Administración: Reconst. con 5 ml API y adm. IM profunda o en bomba de infusión 10-12 h vía subcutánea (puede diluirse en SF). Advertencias: El quelato con hierro es dializable . La vitamina C aumenta la excreción del quelato de hierro. TER: 24 h/ TA. FDA: Categoría C.

V03AE Antihiperpotasémicos y Antihiperfosfatémicos

CALCIO, ACETATO (Royen®) cáps. 500 mg VO Indicaciones: Hiperfosfatemia (en IR avanzada). Posología: Ad.: Di. 2-3 cáps. con cada comida. Aumentar gradualmente hasta fosfato sérico < 6 mg/dl. Advertencias: Interacciona con tetraciclinas y sales de zinc. Contraindicado en hipercalcemia. FDA: Categoría C. POLIESTIRENSULFONATO CÁLCICO (Resincalcio®) polvo; sob. 15 g VO Indicaciones: Hiperpotasemia. Posología: Ad.: 15 g (3 cucharadas) 3-4 v/día, disuelto en agua o agua azucarada (1 medida = 5 g). No se recomienda adm. con zumos. Advertencias: Interacciona con tetraciclinas y antiácidos (separar adm. 2 horas). FDA: Categoría C. SEVELAMER (Renvela®) comp. 800 mg VO Indicaciones: Hiperfosfatemia. Posología: Se determina individualmente según los niveles de fosfato sérico. De 1,76-2,42 mmol/l : Di: 1 comp. 3 v/día, > 2,42 mmol/l : Di: 2 comp. 3 v/ día. Los niveles de fosfato

V Varios


sérico deben de ser monitorizados y ajustada la dosis. Dm: la que permita controlar niveles fosfato < 1,76 mmol/l. Dosis max: 4g/8h. Administración: Los pac. deben de tomar el medicamento junto con las comidas y limitarse a las dietas prescritas. Advertencias: No administrar simultáneamente con Ciprofloxacino. FDA: Categoría C.

V03AF Desintoxicantes de Citostáticos

FOLINATO CÁLCICO (Lederfolin®) comp. 15 mg VO (Folinato Cálcico ®) amp 50 mg/5 ml IM, IV (Folinato Cálcico®) vial 350 mg IV Posología: Terapia de rescate del MTX: Di. 6-12 mg/m2 en las primeras 12-24 h (IM, IV directa o PIV), post 15 mg/6 h IM x 48-72 h. Aconsejable ajustar dosis según niveles plasmáticos de MTX. Quimio. en combinación con 5FU: Pauta de 5 días: 200 mg /m2/día (IV 10 min) seguido de 370 mg/m2 de 5FU. Pauta semanal: 500 mg/m2 (PIV 2 h), y 1 h después 500 mg/m2 de 5FU. Antídoto sobredosificación por antifolínicos: generalmente 75 mg PIV 12 h, y post 12 mg/6 h IM ó 7,5 mg/6 h VO. Advertencias: FDA: Categoría A (C a dosis altas). PALIFERMINA H, FS, N (Kepivance®) vial 6,25 mg IV Indicaciones: Disminución de la incidencia, duración y severidad de mucositis oral en neoplasias hematológicas, que precisen tto con células madre autólogas hematopoyéticas. Posología y Administración: 60mcg/kg/día , Adm. IV directa tres días consecutivos antes y tres dias consecutivos despues del tto mieloablativo. Reconst. con 1,2 ml de API. Advertencias: TER: 1h /Tª amb y protegido de la luz. Precaución en neoplasias no hematológicas que expresen receptores de KFG, por posibilidad de neoplasias secundarias a largo plazo. FDA: Categoría C. MESNA (Uromitexan®) amp. 200 mg/2 ml IV Posología: Prevención de toxicidad renal por ciclofosfamida, trofosfamida e ifosfamida: entre 60-160% de la dosis total de citostático. Repetir dosis a las 4 y 8 h. D. usual: D. oxafosforina x 0,2. Administración: adm. inmediatamente después del agente antineoplásico o en el mismo gotero. Advertencias: FDA: Categoría B. RASBURICASA N H (Fasturtec®) vial 1,5 mg + amp dte. IV Posología: Profilaxis de hiperuricemia en quimio.: 0,20 mg/kg/día x 5-7 días, adm. antes y durante el inicio de la quimio.

V Varios


Administración: reconst. el vial con el dte. y diluir en 50 ml SF. adm. en PIV de 30 min. una vez al día. Advertencias: TER: 24 h/ N y TED: 24 h/ N. No mezclar con ningún otro fármaco ni compartir vía de perfusión con los quimioterápicos. Contraindicado en anemia hemolítica. FDA: Categoría C.

V03AX Otros Productos Terapéuticos

FENOL ACUOSO FM (Fenol acuoso®) vial 6%; 5 ml HIALURONIDASA FM (Hialuronidasa®) vial 150 UI IM,SC TIOSULFATO SODICO FM (Tiosulfato sódico®) vial 1/6 M; 5 ml IV,SC Indicaciones y posología: Extravasación de citostáticos: 6 punciones SC en zona afectada de 0,2 ml con agujas 25G. Intoxicación por nitroprusiato sódico: 150-200 mg/Kg. en 10 min. inyección IV directa.

V04 AGENTES PARA DIAGNÓSTICO

V04CD Prueba de la Función Hipofisaria

CORTICORELINA N, ME (C.R.H.®) vial 0,1mg + disol. 1ml IV Indicación: Determinación de la función corticotropa de la adenohipófisis. Posología: Ad. 100 mcg; en caso de sobrepeso, 2 mcg/ kg de peso corporal. Administración: Disolver el contenido de la ampolla en 1 ml del disolvente adjunto, adm. en bolo iv durante 30 segundos Advertencias: Vasopresina puede aumentar la potencia del fármaco, mientras que corticosteroides, antihistamínicos, oxitocina o sustancias antiserotorinérgicas pueden inhibir el efecto de corticorelina.

V04CF Prueba de la Tuberculosis

TUBERCULINA N (Tuberculina PPD Evans®) vial 2 UT/0,1 ml ID Posología: Iny. intradérmica 0,1 ml de sol. que contenga 1 UT ó 2 UT. La lectura se efectuará a las 48-72 h. Si al 3er día la lectura fuera negativa, practicar una 2ª prueba

V Varios


aplicando 0,1 ml de dilución que contenga 5 UT ó 10 UT. Interpretación del test tuberculínico: lectura a las 48-72 h tras iny. Medir diámetro de induración. Es positivo si induración > 5 mm. Vacunados serán positivos si induración > 14 mm. Advertencias: FDA: Categoría C.

V04CJ Pruebas Funcionales Tiroideas

TIROTROPINA ALFA N (Thyrogen®) vial 0,9 mg/ 5 ml IM Indicaciones: Marcador radiactivo para glandula de tiroides. Posología: Dos dosis de 0,9 mg adm. en un intervalo de 24 h. Administración: Reconst. con 1,2 ml de API, extraer y adm. 1 ml (0,9 mg de tirotropina alfa) por iny. IM en el glúteo. Advertencias: Para la toma de imágenes con yodo radiactivo, la iny. de éste debe realizarse 24 h después de la iny.de tirotropina alfa. Contraindicado en embarazo. TER: 3 h y 24 h/ N.

V04CL Pruebas de enfermedades alérgicas

METACOLINA (Provocholine®) vial 100 mg Inh Indicaciones: Diagnóstico de la hiperreactividad de las vias aéreas bronquiales en pacientes sin asma clinicamente aparente Posología: Ad y nñ > 5a : cada paciente inhalará una serie de soluciones con Conc de metacolina creciente (0,025-25 mg/ml). Advertencias : Antes de inhalar las soluciones de metacolina debe hacerse una prueba control inhalando suero salino. FDA: Categoría C.

V04CX Otros Agentes para Diagnóstico

AZUL DE METILENO FM (Azul de Metileno®) amp. 1%; 5 ml IV,VO Indicaciones y posología: Agente de diagnóstico en tinción glándula paratiroidea (5mg/Kg en 500 ml RL 1 hotas antes intervención. Cianosis por metahemoglobinemia: 1-2 mg/Kg en 100 ml se SG5% en 15 min. Esperar 45 min, valorar, y si es necesario repetir dosis hasta 7 veces. VO: Antiséptico genitourinario, tratamiento urolitiasis crónica y como tinte para detección de fístulas. Advertencias: Contraindicado en niños muy pequeños y en pacientes con déficit de 1-6 glucosa fosfato deshidrogenasa. Contraindicado en IR. FDA: Categoría C. GAXILOSA (Lactest®) sobres 0,45 g VO

V Varios


Indicaciones y posología: Diagnóstico de hipolactasia en adultos y en pacientes ancianos que presenten síntomas clínicos de intolerancia a la lactosa. Ad: se administran por vía oral 0,45 g de gaxilosa. Administración: Todo el contenido del sobre debe ser disuelto en unos 100 mL de agua hasta obtener una solución clara e incolora. El paciente debe tomar inmediatamente la solución y registrar la hora de inicio de la prueba. Se recogerá la orina total desde 0 a 5 horas. La medida de los niveles de xilosa en orina acumulada de 0-5 horas. Para la realización de la prueba: el paciente debe vaciar su vejiga 2h antes del comienzo de la prueba, y de nuevo entre los 15 y 30 minutos previos al comienzo de la misma. LacTEST será administrado. A partir de este momento, el paciente debe beber hasta un máximo de 500 ml de agua para facilitar la diuresis y recoger la orina acumulada en las 5 horas de duración de la prueba en un recipiente adecuado asegurándose de vaciar la vejiga antes de finalizar la prueba. Advertencias: El uso de Lactest® no está recomendado en pacientes ancianos con función renal anormal. MANITOL (Osmohale®) INH 1 cáps.dura 0 mg (Osmohale®) 1 cáps.dura 5 mg (Osmohale®) 1 cáps.dura 10 mg (Osmohale®) 1 cáps.dura 20 mg (Osmohale®) 15 cáps.dura 40 mg Indicación: Diagnóstico de la hiperactividad bronquial en sujetos con un volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) basal del 70% o más del valor esperado. Se considera una respuesta positiva si el paciente experimenta cualquiera de las siguientes reacciones: disminución del 15% en el FEV1 respecto al valor basal (dosis 0 mg) o una disminución incremental del 10% en el FEV1 entre las dosis. Posología: Ad.: Antes de la prueba de provocación se debe realizar una espirometría, y establecer la reproducibilidad del FEV1 basal. Cada paciente inhalará dosis crecientes de manitol (0-40 mg). Las cápsulas se presentan en forma de equipo con la suficiente cantidad de cápsulas para completar una prueba de provocación con dosis máxima, y un inhalador. La respuesta de las vías aéreas se mide mediante la prueba de volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1). Administración: Vía INHALATORIA exclusivamente. Advertencias: La prueba con Osmohale® no debe utilizarse en menores de 6 años; ni en pacientes de 6 a 18 años. No conservar a temperatura superior a 25°C. Advertencias: No hay datos de seguridad en embarazadas; y en consecuencia no debería administrarse a esta población. UREA C13 (UB Test®) comp 100 mg VO (TAU Kit®)* comp. 100 mg VO

V Varios


Indicación: Diagnóstico de infec. gástrica o duodenal por Helicobacter pylori. *TAU Kit® : uso reservado en pediatría. Administración: Ad.: 1 comp. en 100 ml de agua de bebida. Realizar la prueba al menos tras 8 h de ayuno. Nñ.: ½ comp.

V07 TODOS LOS DEMÁS PRODUCTOS NO TERAPÉUTICOS

V07AB Disolventes y Diluyentes (incluyendo sol. par a irrigación)

(Agua Destilada®; 100 ml) (Agua Destilada®; 10 ml) (Agua Destilada®; 250 ml) SOLUCION CONSERVACIÓN ORGANOS N (Viaspan®) bolsas 1 L Indicaciones: Solución para la conservación de riñón, hígado y páncreas. Posología: Sólo para preparar Sol. de Belzer: debe añadirse de forma aséptica a cada litro, inmediatamente antes de su uso: 16 mg de dexametasona + 40 UI de insulina estándar + 200.000 UI penicilina G. Advertencias: Puede dar positivo en test antidopaje.

V08 MEDIOS DE CONTRASTE

V08A MEDIOS DE CONTRASTE PARA RAYOS X IODADOS

V08AA Radiológicos Hidrosolubles. Nefrotrópico. ↑ Osmolaridad.

AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA Y SODIO FS (Gastrografin®) sol. 100 ml VO, VR Indicaciones: Exploración radiológica GI convencional, tto. alternativo al sulfato de bario, tto. del íleo meconial. Posología: La dosis a utilizar queda a criterio del radiólogo, de acuerdo con el tipo de examen a realizar. Advertencias: Contraindicado en hipertiroidismo, IC. descompensada, anuria, hiperuricemia e hipersensibilidad a contrastes yodados, embarazo (por el riesgo radiológico) y lactancia (suprimirla durante al menos 24h). AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA, SODIO Y CALCIO (Plenigraf®) fr 250 ml IV Indicaciones: Urografía intravenosa, nefrotomografía y cistografía retrógrada.

V Varios


Posología: La dosis a utilizar queda a criterio del radiólogo, de acuerdo con el tipo de examen a realizar. Advertencias: Interacciona con productos que puedan modificar el pH (antihistamínicos) o tengan metales pesados: riesgo de precipitación del contraste. Contraindicaciones: ver Amidotrizoato de meglumina y sodio.

V08AB Radiológicos Hidrosolubles. Nefrotrópico. ↓ Osmolaridad.

IODIXANOL FS (Visipaque®) “320” (32,6g Iodixanol = 16g I); fr 50 ml IV, intraarterial, IT, VO (Visipaque®) “320” (65,2g Iodixanol = 32g I); fr 100 ml IV, IA, IT, VO Indicaciones: Angiografía, arteriografía, urografía, venografía, tomografía axial, mielografía, artrografía, histerosalpingografía y estudios GI. Posología: La dosis a utilizar queda a criterio del radiólogo, de acuerdo con el tipo de examen a realizar. Advertencias: Interacciona con metformina. Contraindicado en hipertiroidismo, antecedentes de hipersensibilidad a iodixanol, embarazo (por el riesgo radiológico) y lactancia (suprimirla durante al menos 24h). Evitar conducir o el uso de maquinaria en las 24h siguientes a la administración intratecal. IOHEXOL FS (Omnipaque ®) “240” (25,90g Iohexol = 12 g I); fr. 50 ml IV, intraarterial, IT, VO (Omnipaque®) “300” (323,50g Iohexol = 150 g I); fr. 500 ml IV, intraarterial, IT, VO (Omnipaque ®) “350” (37,75g Iohexol = 17,5g I); fr. 50 ml IV, intraarterial, IT, VO (Omnipaque ®) “350” (75,50g Iohexol = 35 g I) ; fr. 100 ml IV, IA, IT, VO (Omnipaque ®) “350” (377,50g Iohexol = 175 g I); fr. 500 ml IV, IA, IT, VO Indicaciones: Angiografía, urografía, cardioangiografía, mielografía, cisternografía, flebografía, artrografía, herniografía, histerosalpingografía y estudios del tracto GI. Posología: La dosis a utilizar queda a criterio del radiólogo, de acuerdo con el tipo de examen a realizar. Advertencias: Interacciona con metformina. Contraindicado en hipertiroidismo, reacciones de hipersensibilidad previa, embarazo (por el riesgo radiológico) y lactancia (suprimirla durante al menos 24h). Evitar conducir o el uso de maquinaria en las 24h siguientes a la administración intratecal. IOVERSOL (Optiray Ultraject®) “300” (67,8 g Ioversol = 32g I) jer prec. 100 ml IV, Intraarterial (Optiray Ultraject®) “300” (84,8 g Ioversol = 40g I) jer prec. 125 ml IV, Intraarterial Indicaciones: Angiografía cerebral, arteriografía cerebral periférica, renal, visceral, flebografía, urografía, tomografía. Recomendado en pac. de alto riesgo. Posología: La dosis a utilizar queda a criterio del radiólogo, de acuerdo con el tipo de examen a realizar.

V Varios


Advertencias: Administrar a la temperatura corporal. Interacciona con metformina. Contraindicado en hipertiroidismo, reacciones de hipersensibilidad previa, embarazo (por el riesgo radiológico) y lactancia (suprimirla durante al menos 24h). IOXÁGLICO (Hexabrix®) “320” (16 g I) fr. 50 ml IV Indicaciones: Angiografía de todas las regiones, urografía, artrografía, arteriografía, flebografía y tomografía axial. Posología: La dosis a utilizar queda a criterio del radiólogo, de acuerdo con el tipo de examen a realizar. Dmáx: 100 ml/dosis y 4-5 ml/kg en dosis repetidas. Advertencias: Contraindicado en mieloma múltiple, enfermedad o renal severa. No adm. por vía subaracnoidea (IT). Interacciona con metformina y β-bloqueantes.

V08AD Radiológicos No Hidrosolubles

ACEITE ETIODADO (Lipiodol Ultrafluido®) ME (4,8g I) amp. 10 ml intralinfática Indicaciones: Linfografías (inyección intralinfática) , diagnosis de lesiones hepática (vía intraarterial) y embolización con adhesivos quirúrgicos (cateterización arterial selectiva). Advertencias: Medicamento extranjero (solicitud especial a Farmacia). Contraindicado en hipertiroidismo y lactancia. No administrar por vía IV, AR ni IT. Interacciona con metformina y β-bloqueantes.

V08B MEDIOS DE CONTRASTE PARA RAYOS X NO IODADOS

V08BA Radiológicos con Sulfato de Bario

BARIO , SULFATO (Barigraf®) 98% BaS04 polvo 340 g VO (Barigraf®) 97,7% BaS04 enema 570 g VR Indicaciones: Exploración radiológica GI. Posología: VO: Se recomienda una dosis de 135 ml de suspensión reconstituida. Si se practica la técnica de doble contraste, administrar al paciente un agente productor de gas. VR: La dosis a utilizar queda a criterio del radiólogo, de acuerdo con el tipo de examen a realizar. Advertencias: Contraindicado en obstrucción o perforación intestinal, estenosis pilórica, alergia a BaS04 y embarazo.

V Varios


V08C MEDIOS DE CONTRASTE PARA IMÁGENES DE RESONAN CIA MAGNÉTCA

V08CA Medios de Contraste Paramagnéticos (RMN)

GADOTERATO DE MEGLUMINA (Dotarem®) 0,5 mmol/ml; vial 10 ml IV Indicaciones: Intensificación del contraste en RM craneal y espinal, cavidad torácica, abdomen, espacio retroperitoneal, sistema musculoesquelético, angiografía arterial por RMN (excepto coronaria). Posología: 0,1 mmol (0,2 ml)/kg. La dosis se puede incrementar exclusivamente en algunas indicaciones: Advertencias: Equivalencia: 1 ml de solución inyectable equivale a 0,5 mmol de gadoterato de meglumina. Contraindicado en reacciones de hipersensibilidad previa, síndrome de distrés respiratorio del adulto, embarazo (por el riesgo radiológico), lactancia (suprimirla durante al menos 24h) y nñ.<2años. GADOBUTROL (Gadovist®) 1 mmol/ml; vial 15 ml IV Indicaciones: Intensificación del contraste en RM craneal y espinal y angiografía hepática y renal. Posología: 0,1 mmol (0,1 ml)/kg. Podría inyectarse dosis adicional de hasta 0,2 mmol/kg dentro de los 30 min siguientes a la 1ª dosis. Advertencias: Equivalencia: 1 ml de solución contiene 1 mmol de gadobutrol (604,72 mg). Precaución en enfermedad cardiovascular grave, hipopotasemia, disfunción renal y trastornos convulsivos. Contraindicado en reacciones de hipersensibilidad previa, embarazo (por el riesgo radiológico), lactancia (suprimirla durante al menos 24h) y nñ.<7años. GADOXETATO DISÓDICO (Primovist®) 181,43 mg/ml (0,25 mmol/ml); jer precarg 10 ml IV Indicaciones: Intensificación del contraste en RM hepática. Posología: IV: 0,025 mmol (0,1 ml)/kg. Ajuste de D en IR moderada y grave. Advertencias: Precaución en enfermedad cardiovascular grave, hipopotasemia, disfunción renal y trastornos convulsivos. Contraindicado en reacciones de hipersensibilidad previa, lactancia (suprimirla durante al menos 24h).

V08CB Medios de Contraste Superparamagnéticos (RMN )

V08D MEDIOS DE CONTRASTE PARA ULTRASONIDOS

AZUFRE HEXAFLUORURO (Sono Vue ®) 8mcl/ml; 5 ml IV

V Varios


Indicaciones: Intensificación de imagen en ecografía Doppler y ecocardiografía. Urosonografía miccional seriada en pacientes pediátricos, aprobado como protocolo de uso por la Comisión de Farmacia. En este segundo caso, requiere consentimiento informado. Posología: 2,4 ml durante una exposición única, en caso necesario se podrá administrar una segunda inyección. Advertencias: Precaución en embarazo y lactancia. Contraindicado en reacciones de hipersensibilidad previa, síndrome coronario agudo, hipertensión pulmonar severa y en menores de 18 años.

Anexos


I. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS POR SONDA

RECOMENDACIONES:

Las formas farmacéuticas líquidas son las más adecuadas, siempre que existan procurar su uso.

Se debe evitar triturar aquellas formas farmacéuticas que presenten las siguientes características:

� F. farmacéuticas de cubierta entérica. � F. farmacéuticas de liberación retardada (Retard ®) � Fórmulas farmacéuticas de absorción sublingual. � Cápsulas gelatinosas con contenido líquido. � Grageas.

Las cápsulas de gelatina duras (contenido polvo): en líneas generales pueden

abrirse , disolver su contenido en agua y administrar. Si el contenido de la cápsula son micro gránulos, estos no deben triturarse.

Los comprimidos normales (liberación inmediata): Generalmente se pueden triturar con un mortero o desleír en agua y a continuación administrar.

Los comprimidos con cubierta pelicular (para enmascarar el sabor): son de liberación inmediata. Se deben triturar hasta polvo fino.

Los comprimidos efervescentes deben disolverse y administrar tras la efervescencia.

Los fármacos con potencial carcinogénico/teratogénico se han de introducir en una pequeña bolsa unitaria de plástico y triturar con precaución de modo que la bolsa no se rompa. Las técnicas para preparación y administración por sonda son :

� Triturar y disolver: Pulverizar finamente el comprimido, diluir con agua (15-30 ml) y administrar.

� Técnica de dispersión del medicamento (Desleír y disolver): El comprimido sin necesidad de triturar, se puede introducir en la jeringa, previa retirada del émbolo. Disolver en 15-30 ml y administrar.

Tras la administración, lavar la sonda con 10-15ml (con algunos fármacos el volumen necesario para lavar la sonda será mayor)

Cuando se administran varios fármacos al mismo tiempo se recomienda

que se haga por separado, lavando la sonda con 5-10 ml de agua cada vez que se administre uno de ellos.

Anexos


En la siguiente tabla se detallan las recomendaciones para administrar

algunos fármacos incluidos en la GFT del hospital.

Medicamento Forma farmacéutica Recomendaciones

Acenocumarol Sintrom comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente.

Se recomiendan mayores controles, pues con la trituración pierde biodisponibilidad.

Acetazolamida Edemox comp. Se puede triturar. Susp. extemporánea 25 mg/ml Acetilsalicílico Aspirina comp.

Desleir en agua. Alternativa: acetilsalicilato de lisina

Aciclovir Aciclovir comp. Triturar y adm. inmediatamente. Alternativa:

Susp. comercial 80 mg/ml Albendazol

Eskazole comp. recubiertos

No triturar. No hay alternativa Alopurinol Alopurinol comp.

Se puede triturar. Susp. extemporánea 5 mg/ml y 10 mg/ml

Alprazolam Alprazolam comp. Desleir en agua y adm. inmediatamente Amilorida + Hidroclorotiazida

Diuzine comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente. Puede

ser irritante si no va bien diluido. Aminocaproico Caproamin amp. Las amp. pueden adm. VO Amiodarona Trangorex comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Amitriptilina

Tryptizol comp. recubiertos

Pulverizar finamente y administrar Amlodipino Norvas comp. Desleir en agua y adm. inmediatamente Amoxicilina Amoxicilina caps.

Susp. comercial 250 mg/5 ml; Sobres 250 mg; Gts.100 mg/ml

Amoxicilina + Clavulánico

Augmentine comp.

Susp. comercial 125+31,25 mg/ml; Sobres 250+62,5 mg;

Sobres 875+125 mg; Susp. Pediatrica 100+12,5 mg/ml

Atenolol Atenolol comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Azitromicina Zitromax comp. Se puede fraccionar. Sobres 250 mg Biperideno Akineton comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Bromazepan Lexatin caps. Abrir la cáps. Adm. inmediatamente Bromocriptina Parlodel comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Butilescopolamina

Buscapina comp. recubierto

Se puede triturar. Adm. inmediatamente. Alternativa: supositorios VR

Butilescopolamina + Metamizol

Buscapina compositum gg.

No triturar. Se aconseja utilizar metamizol amp.

Calcio, sales Calcium Forte comp. Eff. Disolver en agua Calcitriol Rocaltrol caps.

Cáps. gelatinosa blanda. No adm. por SNG. No hay alternativa.

Captoprilo Capoten comp. Se puede triturar. Susp. extemporánea 1mg/ml.

Está descrita adm. sublingual Carbamazepina

Tegretol comp. recubiertos

Pulverizar finamente , diluir en agua y administrar. Susp. extemporánea 40 mg/ml

Anexos


Medicamento Forma farmacéutica Recomendaciones Carvedilol Coropres comp.

Pulverizar el comp. y disolver. Su biodisponibilidad aumenta en medio ác.

Cefixima Denvar caps. Susp. comercial 100 mg/5 ml Ciclofosfamida Genoxal gg. Susp. extemporánea. Citotóxico Citalopram Citalopram comp Se puede triturar. Adm. inmediatamente Clindamicina Dalacin caps.

Abrir la cáps. dispersar en agua y adm. inmediatamente

Clometiazol Distraneurine caps. Se recomienda no abrir la cáps. por olor

nauseabundo. No hay alternativa Clomipramina Anafranil comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Clonazepam Rivotril comp. Gotas 2,5 mg/ml Clonidina Catapresan comp.

Desleír en agua, disolver, y adm. Susp. extemporánea 0,1 mg/ml

Clopidogrel Plavix comp. recubiertos Triturar el comp. y adm. inmediatamente Clorazepato dipotásico

Tranxilium caps. Se puede abrir la cáps. Dispersar su contenido y

adm. inmediatamente Clorpromacina

Largactil comp. recubiertos

Gotas 40 mg/ml Clortalidona Higrotona comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Clotiapina Etumina comp. Desleir en agua. Adm. inmediatamente Cloxacilina Anaclosil caps. No abrir. Susp comercial 25mg/ml Codeina Codeisan comp. No triturar. Sol comercial 10mg/15ml Colchicina Colchicine No tritura por principio activo irritante Dexametasona Fortecortin comp. Triturar. Adm. inmediatamente Dexclorfeniramina Polaramine comp. Sol. comercial 2mg/5ml Diazepam Diazepam comp. Los comp. se pueden desleir en agua. Diclofenaco Voltaren comp. entérico

Comp. dispersable. Desleir en agua. Amp. se pueden adm. por SNG

Didanosina Videx caps. No abrir la cáps. Polvo para susp. Digoxina Digoxina comp. No triturar. Sol comercial 0,25 mg/5 ml Diltiazem Lacerol comp. No triturar las formas de liberación rtd. Dipiridamol Persantin gg. Susp. 10 mg/ml Doxazosina Carduran Neo comp. No triturar. Alternativa: Doxazosina 2 mg. Doxiciclina Dosil caps. Susp. 10 mg/ml Enalaprilo Enalaprilo comp. Triturar. Adm. inmediatamente Espironolactona

Aldactone comp. recubierto

Triturar, diluir y adm inmediatamente. Susp. 1 mg/ml

Estavudina Zerit caps. Sol. comercial 1 mg/ml Etambutol Myambutol gg. Triturar. Adm. inmediatamente Etopósido Vepesid caps. Abrir cáps. Adm. inmediatamente. Citotóxico Fenobarbital Luminal comp. Triturar. Adm. inmediatamente Finasterida Finasterida comp. Disolver en agua Fluconazol Diflucan caps.

Abrir cáps. Adm. inmediatamente. Susp. comercial pediátrica 200 mg/5 ml

Flunitrazepam Rohipnol comp. Triturar. Adm. inmediatamente

Anexos


Medicamento Forma farmacéutica Recomendaciones Fluoxetina Fluoxetina comp. Desleir en agua, disolver y adm. Flurazepam Dormodor caps. Abrir la cáps. Administrar inmediatamente Folínico, ácido Lederfolin comp. Disolver en agua Furosemida Seguril comp. Triturar comp., disolver y Adm. Gabapentina Neurontin caps. Abrir la cáps., dispersar y Adm. Hidralazina Hydrapress comp. Se puede triturar. Administrar inmediatamente Hidrocortisona Hidroaltesona comp. Se puede triturar. Administrar inmediatamente Hidroxicina Atarax gg. Sol. Comercial 2 mg/ml Hidroxiurea Hydrea caps.

Abrir la cápsula. Disolver en agua y administrar inmediatamente. Citotóxico

Hierro sulfato Tardyferon

comp. Liberación rtd. Alternativa: Cromatonbic Ferro, amp. bebibles

(Hierro lactato) Indometacina Artrinovo caps.

Susp. extemporánea 2 mg/ml. Alternativa: supositorios VR

Saquinavir Invirase caps. No existen datos de estabilidad de la susp. Isoniazida + B6 Cemidon comp. Susp. extemporánea 10 mg/ml Isosorbida mononitrato

Uniket comp. Se puede triturar. Administrar inmediatamente Itraconazol Canadiol caps. entéricas No abrir. Solución comercial 50 mg/5 ml Labetalol

Trandate comp. recubiertos

Triturar y disolver, o administrar Susp. extemporánea 10 mg/ml

Lamivudina Lamivudina comp. Sol. comercial 50 mg/5 ml Lamivudina + Zidovudina

Combivir comp. Administrar lamivudina y zidovudina en

solución. Levodopa + Carbidopa

Sinemet comp. Se pueden triturar los comprimidos, excepto las

formas rtd. Levofloxacino Levofloxacino comp Triturar comp. disolver y Adm. Levomepromazina

Sinogan comp. recubiertos

Gotas 40 mg/ml Litio, carbonato

Plenur comp. liberación rtd.

No triturar Loperamida Fortasec caps. Gotas 0,2mg/l Lorazepam Lorazepam comp. Se puede triturar. Administrar inmediatamente Losartan Cozaar comp.

Sabor muy amargo. No triturar Solución extermporánea 50 mg/5 ml

Maprotilina Ludiomil comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Megestrol Borea comp. Suspensión comercializada Mesalazina Claversal comp. entéricos

No triturar. Alternativa: vía rectal (supositorios o espuma rectal)

Metadona Metasedin comp. Solución extemporánea 1mg/ml Metamizol Nolotil caps. Las amp. pueden administrar por SNG Metformina

Metformina comp. entéricos

No triturar Metildopa

Aldomet comp. recubiertos

Susp. extemporánea 25 mg/ml

Anexos


Medicamento Forma farmacéutica Recomendaciones Metilprednisolona Urbason comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Metoclopramida Primperan comp. Solución comercial 1mg/ml Metoprolol Beloken comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Metotrexato Metotrexato comp.

Se puede triturar. Adm. inmediatamente. Citotóxico

Metronidazol Metronidazol comp. Suspensión comercial 40 mg/ml Mianserina

Lantanon comp. recubiertos

Se puede triturar. Adm. inmediatamente Midazolam Dormicum comp.

Triturar y disolver, ó administrar solución extemporánea 2,5 mg/ml

Mirtazepina Mirtazapina flas comp. Comprimido bucodispersable. Dispersión en la

boca Misoprostol Cytotec comp. Triturar. Adm. inmediatamente Morfina

MST Continus comp. liberación rtd.

No triturar. Adm. Sevredol Nelfinavir Viracept comp. Polvo comercial para preparar solución Nevirapina Viramune comp. Susp. comercial 10 mg/ml Nifedipino Adalat caps. No triturar. Disolver bajo la lengua Nifedipino

Adalat oros caps. liberación sostenida

No triturar. Alternativa: Adalat sublingual Nimodipino Brainal comp.recubiertos Se puede triturar. Adm. inmediatamente Nitroglicerina Solinitrina gg. No triturar. Disolver bajo la lengua Norfloxacino Noroxin comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Ofloxacino Surnox comp.

Triturar y adm. inmediatamente. Proteger de la luz

Ondansetron Ondansetron comp. Se pude triturar. Adm. inmediatamente Paracetamol Termalgin comp. Triturar y diluir, o administrar gotas 100 mg/ml Paroxetina Paroxetina comp. Se puede triturar. Mal sabor Pirazinamida Pirazinamida comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Piridostigmina Mestinon com.

Triturar. Adm. inmediatamente. Proteger de la luz

Pirimetamina Daraprim comp. Susp. extemporánea 2 mg/ml Prednisona Dacortin comp.

Triturar y diluir, o adm. Susp. extemporánea 10 mg/ml

Propafenona Rytmonorm comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Ranitidina Ranitidina comp.

Las ampollas se pueden adm v. Oral. Susp extemporánea 15 mg/ml

Rifampicina Rifaldin caps. Susp. comercial 20 mg/ml Riluzol Rilutek comp.

Se puede triturar. Puede causar anestesia bucal. Biodisponibilidad desconocida

Risperidona Risperdal comp.

recubiertos Se puede triturar. Alternativa: susp. comercial 1

mg/ml Ritonavir Norvir caps. Solución comercial 80 mg/ml Ritodrina Prepar comp. Se puede triturar. Adm. inmediatamente

Anexos


Medicamento Forma farmacéutica Recomendaciones Salbutamol Ventolin comp. Jarabe comercial 2 mg/5 ml Sertralina Aremis comp. Disolver en agua. Adm. inmediatamente Sulfadiazina Sulfadiazina comp.

Triturar. Disolver en agua. Adm. inmediatamente

Sulfametoxazol+ Trimetroprim

Septrin comp. Suspensión comercial 200/40 mg/5 ml Sulpirida Tepavil comp. Solución comercial 5 mg/ml Tamoxifeno Tamoxifeno comp.

Triturar. Adm. inmediatamente. Proteger de la luz. Citotóxico.

Tiaprida Tiaprizal comp. Gotas 12 mg/ml Tietilperazina Torecan gg.

Se puede triturar y adm. inmediatamente. Mal sabor. Alternativa: supositorios VR

Tramadol Adolonta caps. Abrir la cáps. Adm. inmediatamente.

Amp. se pueden adm. por SNG Trazodona Deprax comp. recub. Triturar y adm. inmediatamente Trifluoperazina Eskazine gg. Triturar y adm. inmediatamente. Valproico, ácido Depakine gg. Solución comercial 200 mg/ml Valproamida Depamide gg. No triturar. Tiene recubrimiento entérico Venlafaxina Venlafaxina comp.

Triturar. Adm. inmediatamente. Proteger de la luz

Verapamilo Mandón rtd. comp.

Liberación rtd. No triturar. Comp. de liberación retardada

Vitamina B1 Benerva gg. Se puede triturar. Adm. inmediatamente Vitaminas B1+B6+B12

Hidroxil comp. Triturar y adm. inmediatamente.

Proteger de la luz. Zidovudina Zidovudina caps. Susp. comercial 10 mg/ml

Anexos


II. DOSIFICACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN IR

Cl Cr (ml/min) Fármaco Dosis

80-50 50-10 <10 Suplemento HD

Aciclovir 5 mg/kg c/8 h C/12-24 h 2,5 mg/kg/24 h SI Amikacina * 5-7,5 mg/kg C/12 h C/24-36 h C/36-48 h SI Amoxicilina 0,25-0,5g C/8 h C/12 h C/12-24 h SI Ampicilina 1-2 g C/8 h C/8 h C/12 h SI Ampicilina/Su 1,5-3 g C/6-8 h C/8-12 h C72-48 h SI Aztreonam 0,5-2 g C/8 h 0,5-1,5 g/8 h 0,125-0,5 g/8 h SI Cefalexina 0,25-1 g C/6 h C/8-12 h C/12-24 h SI Cefazolina 0,5-1,5g C/8 h 0,5-1 g/12 h 0,5-1 g/24-48 h SI Cefepima 2 g C/12 h C/16-24 h C/24-48 h SI Cefotaxima 1-2 g C/4-8 h C/6-12 h C/12 h SI Cefoxitina 1-2 g C/8 h 1-2 g/12 h 0,5-1 g/12-24 h SI Cefuroxima 0,75-1,5 g C/8 h C/8-12 h C/24 h SI Ciprofloxacino 0,2-0,75 g C/12 h 0,2-0,5g/12-18 h 0,2-0,5 g/24 h NO Claritromicina 0,25-0,5 g C/12 h C/24 h SD SD Cotrimoxazol 4-5 mg/kg C/12 h C/18 h No adm. SI Estreptomicin 0,5-1 g C/24 h C/24-72 h C/72-96 h SI Fluconazol 0,2-0,4 g C/24 h C/48 h C/72 h SI Etambutol 15 mg/kg C/24 h C/48 h C/72 h SI Ganciclovir 2,5,mg/kg C/12 h

1,2-2,5 mg/kg c/24 h

1,25mg/kg c/24 h

NO Gentamicina* 1,5 mg/kg C/8-12 h C/12-24 h C/24-48 h SI Imipenem/Cil 0,25-0,5 g C/6-8 h C/8-12 h C/12 h SI Isoniacida 5 mg/kg C/24 h C/24 h C/48 h SI Levofloxacino 0,5 g C/24 h 0,25/24 h 0,25/48 h NO Meropenem 0,5-2 g C/8 h C/12 h C/24 h SI Metronidazol 0,5g C/8 h C/8 h C/12 h SI Norfloxacino 0,2-0,4 g C/12 h C/12-24 h C/24 h NO Penicilina G 0,5-4 MU C/4 h 0,375-3 MU/4 h 0,125-1 MU/6 h NO Pentamidina 4 mg/kg C/24 h C/24-36 h C/48 h NO Piperacilina/ Tazobactam

2/0,25 g-3/0,75 g

C/6 h 2/0,25 g/6 h 2/0,25 g/8 h SI Pirazinamida 25 mg/kg C/24 h C/24 h

25 mg/kg c/48-72 h

SI Teicoplanina 6 mg/kg C/24 h C/48 h C/72 h SI Tobramicina* 1,5mg/kg C/8-12 h C/12-24 h C/24-48 h SI Vancomicina* 1 g

C/24- 72 h

C/72-24 h C/24 h SI Zidovudina 200 mg C/8 h C/8 h C/12-24 h SI

Anexos


HD: Hemodiálisis; NO: No Administrar; SI: Sí administrar; SD = Sin Datos; * Monitorizar Cp para individualizar posología. No precisan ajuste de dosis: ceftriaxona, clindamicina, cloxacilina, doxiciclina, eritromicina, itraconazol, pirimetamina y rifampicina.

El ajuste de dosis según estos intervalos de aclaramiento de creatinina sérica, es aproximado debido a la gran amplitud de éstos. Para una dosificación más precisa, se recomienda consultar cada medicamento en concreto.

III. PARÁMETROS ÚTILES EN MONITORIZACIÓN FARMACOCIN ÉTICA

Nº(1) Momento(2) Tiempo(3)

AminoglucósidosT<24 h (4)

2

Cmín.: predosis; Cmáx.: 30 min tras PIV 1 h ó 60 min tras PIV 30min

10-20 h T>24 h 1 1,5 x t1/2 h postperfusión 10-20 h Antiepilépticos Carbamazepina 1 Pre-dosis 2-4 sem. Fenitoína 1 Pre-dosis 7-10 sem. Fenobarbital 1 Indiferente (5) 3-4 sem. Valproico 1 Pre-dosis (6) 1-3 sem. Digoxina

1 Pre-dosis (como mínimo 6 h tras la dosis IV u 8 h tras VO)

7 días (f. renal normal); 22 días

pac. anúricos Vancomicina 1 Pre-dosis (Cmín) 20-30 h

Nº(1) Momento(2) Tiempo(3) Ciclosporina 1

1 h antes de la siguiente dosis ó 2 h post-dosis

96 h (72 h en Nñ.)

Micofenolato de mofetilo

1 Pre-dosis (Cmín.) 2-4 días

Tacrolimus 1 Tras Dch. IV: a los 30 min PIV: en cualquier momento

VO: previo a la siguiente dosis 36-48 h

(1) Número recomendado de muestras de sangre; (2) Momento de la extracción de la muestra de sangre; (3) Tiempo necesario para alcanzar el estado estacionario; (4) T: intervalo posológico; (5) la variabilidad entre Cmín. y Cmáx. es mínima (0,5-3 µg/ml); (6) la máxima respuesta terapéutica no se alcanza tras las 1-2 semanas.

Anexos


IV. SUPLEMENTOS Y PREPARADOS PARA NUTRICIÓN ENTERAL

Gramos/Envase Dietas Completas

PRO LIP GLU Kcal T Envase Polimérica Normoproteica Normocalórica

Isosource Standard 20,5 17,5 71 525 Fr. 500 ml Ensure HN**(exclusivo para yeyunostomía)

20 16,8 67,8 502 Fr. 500 ml Polimérica Normoproteica. Normocalórica con fibra

Novasource GI control 20,5 17,5 72 550 Fr. 500 ml Fresubin Original Fibra 19 17 65 500 Fr.500 ml Polimérica Normoproteica Hipercalórica

Fresubin Energy 28 29 94 750 Fr. 500 ml Polimérica Hiperproteica Hipercalórica

Ensure Plus Adavance RTH 40 24,25 90 750 Fr. 500 ml

Polimérica Hiperproteica Hipercalórica con fibra

Nutrison Protein Plus Multifibre 31,25 24,3 70,5 625 Fr.500 ml Oligomérica Hiperproteica Normocalórica.

Alitraq (con glutamina) 13.17 3.75 41 150 Sobre 76 g Gramos/Envase

Dietas especiales PRO LIP GLU Kcal T Envase

Atempero** (uso paciente crítico y quirúrgico con L-arg y fibra)

36 24,5 61 626 Fr. 500 ml Glucerna 1.0 RTH (Diabetes)

20 26 46 500 Fr. 500 ml Novasource Diabet 20 18,5 64 500 Fr. 500 ml Glucerna 1.5 (Diabetes) 16,5 16,5 28,05 330 Fr. 220 ml Diasip (Diabetes) 9,8 7,6 23,4 208 Fr. 200 ml Nepro (Insuficiencia renal, diálisis) 14 19.2 44.4 400 Fr. 200 ml Hepatonutril café (I.Hepática) 12,9 7,2 73,62 411,28 Sobre 97 g

Gramos/Envase Suplementos

PRO LIP GLU Kcal T Envase Fresubin Energy Drink (Hipercalórico Normoproteico)

11.2 11.6 37.6 300 Fr. 200 ml Ensure Plus Advance (Hipercalórico Hiperproteico)

20 11 37 330 Fr. 220 ml

Ensure Plus Creme (Normocalórico Hiperproteico)

7.10 5.59 23 171 Tarr. 125 g

COMPLEMENTOS Gramos/Envase

Anexos


PRO LIP GLU Kcal T Envase COMPLEMENTO ALIMENTICIO SITUACIÓN ESPECIAL

Scandishake fresa (Especialemente para tratamiento dietético de F.Quística.)

4 21 58 437 Sobre 85 g COMPLEMENTO ALIMENTICIO PERSONAS DE EDAD

Meritene Fibra chocolate 10,1 0,6 15,2 106,7 Sobre 35 g Meritene chocolate 10 0,51 16,14 365 Sobre 30 g

Gramos/Envase MÓDULOS

PRO LIP GLU Kcal T Envase MÓDULO TRIGLICÉRIDO DE CADENA MEDIA (MCT)

Aceite MCT SHS 475 4275 Fr. 500 ml MÓDULOS CON AMINOÁCIDOS

L-Citrulina 150 - - 600 Bote 100 g L-Lisina 95,9 - - 384 Bote 100 g

MÓDULO HIDROCARBONADO LIPIDICO Duocal - 89,2 290,8 1968 Bote 400 g Duocal MCT - 92,8 288 1988 Bote 400 g

MÓDULO ESPESANTE Nutilis espesante 1,4 0 100,8 507,5 Bote 175 g PRO: Proteínas; LIP: Lípidos; GLU: Glúcidos; Kcal T: Kcal totales/envase.

PREPARADOS INFANTILES DIETA COMPLETA POLIMÉRICA NORMOPROTEICA Y NORMOCALÓRICA

Gramos/envase

PRO LIP GLU Kcal T Envase Tipo NE Edad

Ensure Junior con fibra

1-10 años 6,1 10,96 24 223 Botella 220 ml Resource Junior

Chocolate

> 1 año - adolescenc

ia 6 12,4 41,2 300 Botella 200 ml

Infatrini

0-12 meses ó con peso hasta 8 kg

3,25 6,75 12,9 126 Botella 125 ml

PRO: Proteínas; LIP: Lípidos; GLU: Glúcidos; Kcal T : Kcal/Envase

Anexos


V. PREPARADOS PARA NUTRICIÓN INFANTIL

Inicio Continuación Prematuros Laboratorio

Blemil plus 1 forte

Blemil plus 2 forte

Blemil Plus Prematuros

Ordesa Almiron I Almiron II

Almiron Prematuros

Nutricia Nidina 1 Premium

Nidina 2 Premium

Alprem Nestlé Novalac I Novalac II

Blemil Plus Prematuros

Novalag

Fórmulas Especiales Anti-Regurgitación Almiron AR

Hidrolizada Blemil Plus FH / Blemil HA / Damira 2000/Nutramigen Soja Velactin

Sin lactosa O-Lac / Diarical Elemental Neocate / Nutramigen AA

Metabolopatías SHS

Anexos


VI. MANEJO DE PACIENTES ALÉRGICOS AL LÁTEX

Especialidad Laboratorio Contenido en látex Pantomicina 1 g. Vial IV ABBOTT SÍ (Tapón vial) Procrin vial SC ABBOTT SÍ (Tapón vial) Procrin Depot ABBOTT NO Vancomicina 500 mg, 1 g. IV COMBINO PHARM NO Acetilcolina 1% ALCON CUSÍ SÍ (Caucho sintético en el tapón) Colircusí Fenilefrina ALCON CUSÍ SÍ (Gotero acoplado) Actocortina NYCOMED PHARMA NO Eufilina Venosa NYCOMED PHARMA NO

Especialidad Laboratorio Contenido en látex Elgadil NYCOMED PHARMA NO Anaclosil 500 mg, 1 g. Vial IV

ANTIBIÓTICOS PHARMA

NO Foscavir 250 ml IV ASTRA ZENECA Tapón sintético bromobutilo Sols nutrición Clinomel BAXTER NO Sueros Botella Polietileno BRAUN NO (Tapón “natural rubber”) Sueros IV Vidrio NO Adrenalina ERN SÍ (Cubierta de la aguja) Augmentine 1 g/200 mg IV GSK NO Albúmina 5 y 20% GRIFOLS NO Flebogama IV 5% GRIFOLS NO Fandhi GRIFOLS NO Gamma Anti-D, Gamma Anti-Hepatitis B, Gamma Anti-Tétanos

GRIFOLS NO Sol. IV vidrio NO Sol. IV Flebobag NO Inmucyst BCG INIBSA SÍ (Tapón) Eprex vial JANSSEN CILAG

Tapón del vial de caucho (látex) recubierto de teflón. No existiendo

contacto directo Eprex jeringa JANSSEN CILAG

Cubierta de la aguja de caucho. Contacto mín. de la aguja con la

cubierta Salino 0,9% Vidrio MEIN-FRESENIUS NO Glucosado 5% Vidrio Glucosalino 500 ml Agrastat MSD NO Inacid DAP NO Rheomacrodex 10% 500 ml PHARMACIA NO Venofusin 8,4% 250 ml Vidrio NO

Anexos


Heparina sódica 1% ROVI NO (Tapón clorobutilo) Hibor 2500 y 3500 UI ROVI NO (Tapón clorobutilo) Protamina vial 5 ml HOSPIRA NO (Tapón clorobutilo) Heparina cálcica NO (Tapón clorobutilo) Fraxiparina SANOFI-SYNTHELABO Látex purificado (seco) Lederfolín vial WYETH-LEDERLE NO Novantrone

* Contiene en sus tapones <1% de látex seco (no alergénico)

Según mención expresa, el resto de especialidades de los laboratorios Bristol

Myers, Normon, Organon Teknika, y Schering-Plough no contienen látex.

VII. GASES MEDICINALES

La gestión, adquisición y dispensación de estos medicamentos, se hace

a través de los Servicios de suministros y mantenimiento. DIÓXIDO DE CARBONO Anhídrido carbónico pureza N-45 envase T-1 INH Anhídrido carbónico pureza N-45 envase T-2 INH Anhídrido carbónico pureza N-48 envase T-1 INH Anhídrido carbónico pureza N-48 envase T-3 INH NITRÓGENO Nitrógeno líquido (tanque) INH Nitrógeno seco pureza N-27 envase T-1 INH Nitrógeno seco pureza N-27 envase T-2 INH Nitrógeno seco pureza N-27 envase T-3 INH OXÍGENO Oxígeno líquido (tanque) INH Oxígeno pureza N-25 envase T-1 INH Oxígeno pureza N-25 compacta T-1 INH Oxígeno pureza N-25 envase T-3 INH PROTÓXIDO DE NITRÓGENO Protóxido de nitrógeno (tanque) INH Óxido nitroso pureza N-18 envase T-1 INH Óxido nitroso pureza N-18 envase T-3 INH

Anexos


AIRE MEDICINAL Aire medicinal pureza N-25 envase T-1 INH Aire medicinal pureza N-25 envase T-2 INH Aire medicinal pureza N-25 envase T-3 INH

Índice

(Abasaglar), 38 1-ALFA-25-

DIHIDROXICOLECALCIFEROL, 42

ABACAVIR , 160 ABATACEPT, 207 Abelcet, 149 Abilify , 249 AC CARBAGLUMICO, 50

ACECLOFENACO, 217 ACEITE DE PARAFINA, 29

ACEITE ETIODADO, 297 ACETAZOLAMIDA , 281 Acetilcisteina, 271 ACETILCISTEÍNA, 271 ACETILCISTEÍNA (antídoto),

288

ACETILCOLINA, 280 Acetilcolina 1%, 280 ACETILSALICILATO DE

LISINA, 234 ACETILSALICÍLICO, ÁCIDO,

234

Acfol, 66

Aciclovir, 155 ACICLOVIR, 155, 277 Ácido ascórbico, 44

ÁCIDO CÍTRICO, 118 Ácido Zoledrónico, 223 ACTH, 120 ACTINOMICINA D , 193 Actocortina, 125 Actrapid, 37

ADALIMUMAB , 207

ADEFOVIR, 160 ADRENALINA , 228 ADRIAMICINA , 191 Advagraf, 214 Aero Red, 24 AFATINIB , 196 AFLIBERCEPT , 285 AGALASIDASA ALFA , 50

Agua Destilada, 295 Airtal Difucrem, 217 Akineton, 242 Akynzeo, 27

ALBENDAZOL, 265 Alcohol Etílico Absoluto, 288 ALEMTUZUMAB, 207

ALFENTANILO, 226 ALGELDRATO, 21

Algesal activado, 218 ALIMEMAZINA , 273 Alimta, 185 ALIROCUMAB , 102 ALMAGATO , 21

Almax Forte, 21

Alopurinol, 221 ALOPURINOL, 221 Aloxi, 27

Alphagan, 280 ALPRAZOLAM, 252 ALUMINIO, hidróxido, 21

AMANTADINA , 157 Amantadine, 157 Ambisome, 149

Índice

AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA Y SODIO, 295

AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA, SODIO Y CALCIO, 296

Amikacina, 144 AMIKACINA , 144 AMITRIPTILINA , 257 Ammonaps, 51

Ammonul, 51

AMOXICILINA , 132 AMOXICILINA + AC.

CLAVULÁNICO, sal sódica/sal potásica, 134

Amoxicilina- Clavulanico, 135 AMPICILINA, sal sódica, 132 Anaclosil, 134 Anafranil, 258 Ancotil, 152 Anectine, 218 Anestesia Local S/A, 228 Anestesia Tópica C/A, 228 ANFOTERICINA B COMPLEJO

LIPÍDICO, 149 ANFOTERICINA B

LIPOSOMIAL, 149 ANIDULAFUNGINA , 151 Anticude, 261 ANTIMONIATO DE

MEGLUMINA , 264 ANTITROMBINA III , 53

Apidra Solostar, 37

APRACLONIDINA, 280 APREMILAST, 208

APREPITANT, 28

Aptivus, 160 Aremis, 259 Arenbil, 248 Arenbil Flas, 248 ARGININA, 49

ARIPIPRAZOL, 249 ARTICAINA + ADRENALINA ,

228

Artific , 286 Artinibsa, 229 Artrinovo, 216 ASCÓRBICO, ÁC, 44

ASPARRAGINASA, 199 Aspirina, 234 Astonin, 124 Atarax, 254, 274 ATAZANAVIR , 158 Atroaldo, 268 Atropina, 24

ATROPINA, 24, 282 Atrovent, 268 Aubagio, 211 Augmentine Plus, 134 Augmentine Susp. Pediatrica, 135 Auxina A Masiva, 42

Auxina E, 45

Avastin, 195 Avonex, 204 AZACITIDINA , 187 Azactam, 139 AZATIOPRINA, 215 AZITROMICINA , 141

Índice

Azopt, 281 AZTREONAM, 139 AZUFRE HEXAFLUORURO,

299

Azul de metileno, 294 AZUL DE METILENO, 294 BACLOFENO, 220 BAL, 288 Baraclude, 161 Barigraf, 298 BARIO, SULFATO, 298 BASILIXIMAB , 208 BCG, 206 BCNU, 184 Becozyme C Forte, 45

Belzer, 295 Benadon, 45 BENCILPENICILINA-

BENZATINA, 133 BENCILPENICILINA, sal sódica,

133

BENDAMUSTINA, 183 Benerva, 44

BENSERAZIDA, 243 Benzetacil, 133 Benzetacil Compuesta 633, 133 BENZOATO SÓDICO, 51 BENZOATO SÓDICO/

FENILACETATO SÓDICO, 51

Berinert P, 60

Betadine Scrub, 108 Betaferon, 205 BETAMETASONA, 124

BEVACIZUMAB , 195 BEXAROTENO, 199 Bexsero, 174 Bicalutamida, 203 BICALUTAMIDA , 202 BICARBONATO SÓDICO, 21

Bicnu, 184 BIMATOPROST, 282 Biominol A Hidrosoluble, 42

BIPERIDENO, 242 Blaston, 25

Bleomicina, 193 BLEOMICINA SULFATO, 193 Boi-K, 48

Boi-K Aspártico, 48

Bonviva, 222 Borea, 201 BORTEZOMIB, 199 Botox, 219 Bramitob, 145 Bremon, 142 Bridion, 290 BRIMONIDINA , 280 BRINZOLAMIDA , 281 Bromazepam, 252 BROMAZEPAM, 252 BROMOCRIPTINA, 243 Bromuro de Ipratropio, 268 Budesonida, 268 Budesonida Inf, 268 BUDESONIDO, 268 Bupivacaína, 229 BUPIVACAÍNA , 229

Índice

Bupivacaína Hiperbárica, 229 Buprenorfina, 233 Buprex, 233 Buscapina, 24

Buscapina Compositum, 25

Busulfan, 182 BUSULFAN, 182 BUTILESCOPOLAMINA, 24 BUTILESCOPOLAMINA +

METAMIZOL , 25

C.R.H, 293 Caelyx, 192 CAFEINA, 260 CALCIFEDIOL, 42

Calcio carbonato + colecalciferol, 47

CALCIO, ACETATO, 290 CALCIO, CARBONATO, 46

CALCIO, CLORURO, 46 CALCIO, GLUBIONATO +

CARBONATO, 47

CALCIO, gluconato, 47

Calcitonina, 129 CALCITONINA DE SALMON,

129

CALCITRIOL, 42

Calcium Forte, 47

Cancidas, 152 CAPECITABINA, 187 Carbaglu, 50

CARBAMAZEPINA, 238 CARBETOCINA, 122 CARBIDOPA, 242 CARBIMAZOL, 128

CARBON ACTIVO, 34

Carboplatino, 193 CARBOPLATINO, 193 Cariban, 272 CARMUSTINA, 184 Carnicor, 49

CARNITINA, 49

CASPOFUNGINA, 152 CDDP, 194 Ceenu, 184 Cefazolina, 136 CEFAZOLINA sal sódica, 135 CEFEPIMA, 138 CEFIXIMA, 137 Cefotaxima, 137 CEFOTAXIMA, 137 Cefoxitina, 136 CEFOXITINA, 136 Ceftazidima, 137 CEFTAZIDIMA, 137 Ceftriaxona, 138 CEFTRIAXONA, 138 Cefuroxima, 137 CEFUROXIMA, 136 CEFUROXIMA-AXETILO, 136 Celestoderm Gentamicina, 108 Celestone Cronodose, 124 Cellcept, 210 Celsentri, 168 Cemidon, 154 Cemidon 150, B6, 154 Cerezyme, 50

Cernevit, 41

Índice

CERTOLIZUMAB PEGOL, 212 Cetraxal, 145 CETRORELIX, 124 Cetrotide, 124 CETUXIMAB, 195 Chirocane, 229 CICLOFOSFAMIDA, 181 CICLOPENTOLATO, 283 CICLOSPORINA, 214 CIDOFOVIR, 156 Cimzia, 212 CINACALCET, 129 CINITAPRIDA , 25

CIPROFLOXACINO, 145 CISATRACURIO, 218 Cisplatino, 194 CISPLATINO, 194 Citalopram, 258 CITALOPRAM, 258 Citarabina, 187 CITARABINA , 187 Citrafleet, 30

CITRATO POTÁSICO, 118 CLADRIBINA , 187 Claforan, 137 Claritromicina, 142 CLARITROMICINA, 142 Claversal, 35

CLEBOPRIDA, 25

Cleboril, 26

CLINDAMICINA , 143 Clisteran, 32

CLOBAZAM, 253

CLOMETIAZOL, 256 CLOMIPRAMINA, 257 CLONAZEPAM, 238 Clopixol Acufase, 247 Clopixol Depot, 247 CLORAMBUCILO, 181 CLORANFENICOL, 276 CLORANFENICOL

SUCCINATO, 132 CLORANFENICOL+

DEXAMETASONA, 279 CLORAZEPATO, 253 Cloretilo, 231 CLORPROMAZINA, 244 CLORTETRACICLINA, 276 CLORURO DE ETILO, 231 Cloruro Mórfico, 231 CLORURO SÓDICO, 33, 265,

286

Cloruro sódico 20%, 265 CLOTIAPINA, 250 Cloxacilina, 134 CLOXACILINA, sal sódica, 134 CLOZAPINA, 247 CODEINA, 235 CODEÍNA, 272 Codeisan, 272 COLAGENASA CLOSTRIDIUM

HISTOLYTICUM, 224 COLCHICINA, 221 Colchicine, 221 Colchimax, 221 COLECALCIFEROL, 43

Colircusi Anestésico, 284

Índice

Colircusi Anestesico Doble, 283 Colircusi Antiedema, 286 Colircusi Atropina, 282 Colircusi Ciclopejico, 283 Colircusi Cloranfenicol, 276 Colircusi de Icol, 279 Colircusi Dexametasona, 278 Colircusi Fenilefrina, 283 Colircusi Fluoresceina, 284 Colircusi Fluotest, 285 Colircusi Gentamicina, 276 Colircusi Pilocarpina, 281 Colircusi Tropicamida, 283 Colistimetato de sodio, 147 COLISTIMETATO DE SODIO,

147

Combivir, 166 Contrathion, 289 Copaxone, 206 CORIOGONADOTROPINA

ALFA, 115 CORTICORELINA, 293 Cosentyx, 213 Cosmegen, 193 Cubicin, 148 Curosurf, 274 Cyanokit, 289 Cymevene, 156 Cytotec, 22

Dacarbazina, 184 DACARBAZINA , 184 DACLATASVIR , 166 Dacortin, 126

DACTINOMICINA , 193 Daktarin, 20

Dalacin, 143 Dantrolen, 220 DANTROLENO, 220 DAPSONA, 155 Dapson-Fatol, 155 DAPTOMICINA, 148 Daraprim, 264 DARBEPOETINA , 66

DARUNAVIR, 158 DASABUVIR , 167 DASATINIB , 197 Daunoblastina, 191 DAUNORUBICINA, 191 Decentan, 245 DEFEROXAMINA, 290 DENOSUMAB, 223 Denvar, 137 Depakine, 239 Depakine Crono, 239 Depamide, 239 Deprax, 260 Desferin, 290 DESMOPRESINA, 121 Dexametasona, 125, 279 DEXAMETASONA, 125, 278 DEXAMETASONA +

TOBRAMICINA, 279 DEXCLORFENIRAMINA, 273 Dexdor, 256 DEXKETOPROFENO, 216 DEXMEDETOMIDINA , 256

Índice

DEXTROMETORFANO, 272 Diazepam, 253 DIAZEPAM, 253 DIBUCAINA , 228 DICLOFENACO, 278 Diclofenaco Lepori, 278 DICLOFENACO, SODIO, 216 DIDANOSINA, 161 DIFENILHIDANTOINA , 237 Diflucan, 150 Diftavax, 176 DIMERCAPROL, 288 DIMETICONA, 24 DIMETILFUMARATO , 262 DIPIRONA, 234 Distraneurine, 256 Dobupal, 260 Docetaxel, 190 DOCETAXEL, 190 Dogmatil, 248 Dolantina, 233 DOLUTEGRAVIR , 167 DOMPERIDONA, 26

Doribax, 139 DORIPENEM, 139 Dormicum, 255 Dormodor, 255 DORNASA ALFA, 271 Dotarem, 298 DOXICICLINA , 131 DOXILAMINA , 272 Doxiten Bio, 131 DOXORRUBICINA, 191

DOXORRUBICINA LIPOSOMAL, 191, 192

DROPERIDOL, 246 DTIC, 184 Duoresp Spiromax, 267 Duratobal, 122 Durogesic Matrix, 232 Ecalta, 151 ECULIZUMAB, 209 Edemox, 281 EDROFONIO, 261 EFAVIRENZ, 163 Efensol, 102 Effentora, 232 Emend, 28

EMTRICITABINA , 161 Emtriva, 161 ENALAPRILO, 99

Enantyum, 216 Enbrel, 212 ENFUVIRTIDA, 168 Engerix B, 178 ENTECAVIR, 161 Entocord, 35

Entonox, 227 Entyvio, 211 Epirubicina, 192 EPIRUBICINA, 192 Epivir, 162 Erbitux, 195 Eritro Gobens, 142 ERITROMICINA, 142 ERITROPOYETINA , 66, 67

Índice

ERTAPENEM, 139 Escopolamina, 28

ESCOPOLAMINA, 28

Eskazine, 246 Eskazole, 265 ESPIRAMICINA, 143 ESTAVUDINA, 161 Estilsona, 126 Estracyt, 200 ESTRAMUSTINA, 200 ESTREPTODORNASA, 58

Estreptomicina, 143 ESTREPTOMICINA, 143 ETAMBUTOL, 154 ETANERCEPT, 212 Etanol absoluto, 288 ETANOL ABSOLUTO, 288 ETOFENAMATO, 217 ETOMIDATO, 226 ETOPOSIDO, 189 Etopósido, 189 Etumina, 250 Eufilina Venosa, 269 EVEROLIMUS, 197 EVOLOCUMAB , 103 Evotaz, 164 Exviera, 167 Eylea, 285 FACTOR VII , 62 FAMPRIDINA , 263 Fampyra, 263 Farmiblastina, 191 Fasturtec, 292

Febrectal, 235 Feliben, 233 FENILBUTIRATO SÓDICO, 51

FENILEFRINA, 283 FENITOÍNA, 237 FENOBARBITAL, 236 FENOFIBRATO , 102 Fenol acuoso, 292 FENOL ACUOSO, 292 FENOXIMETILPENICILINA, sal

potásica, 134 Fentanest, 226 FENTANILO, 226, 232 Fentanilo Matrix, 232 Ferro Sanol, 64

Fibrilin, 54

FILGRASTIM, 203 FINGOLIMOD, 209 Fisionema, 33

Flebogamma, 170 FLUCITOSINA, 152 Fluconazol, 150 FLUCONAZOL, 150 Fludarabina, 188 FLUDARABINA , 188 FLUDROCORTISONA, 124 FLUFENACINA, 245 Flumazenilo, 289 FLUMAZENILO, 289 Flumil, 271 Flumil Antidoto, 288 Flumil Infantil, 271

Índice

FLUOCINOLONA + NEOMICINA + POLIMIXINA B, 287

FLUORESCEÍNA, 284 FLUORESCEÍNA +

OXIBUPROCAÍNA, 285 FLUOROMETOLONA, 278 Fluorouracilo, 188 FLUOROURACILO, 188 Fluoxetina, 258 FLUOXETINA, 258 FLURAZEPAM, 255 FÓLICO , 65, 66 Folinato Cálcico, 291 FOLINATO CÁLCICO, 291 FORMOTEROL /

BUDESÓNIDO, 267 Fortasec, 35

FOSAMPRENAVIR, 159 FOSCARNET, 157 Foscavir, 157 FOSFATOS MONO +

DISÓDICO, 32

Fosfocina, 148 FOSFOMICINA, 148 FOTEMUSTINA, 184 Frinova, 273 Furantoina, 148 Fuzeon, 168 GABAPENTINA, 240 GADOBRUTROL, 298 GADOTERATO DE

MEGLUMINA , 298 Gadovist, 298

GADOXETATO DISÓDICO, 299

Gamma Antitetánica, 172 GAMMA GLOBULINA

ANTIHEPATITIS B, 172 GAMMA GLOBULINA

ANTITETANICA , 171 GAMMAGLOBULINA

HUMANA POLIVALENTE , 170

GANCICLOVIR, 156 Gardenal, 237 Gastrografin, 296 GAXILOSA , 294 G-CSF, 203 GEMCITABINA, 188 Gemzar, 188 Genoxal, 181 Gentamicina, 144 GENTAMICINA, 144, 276 Gentamicina cadena bolas, 144 Genvoya, 165 Gilenya, 209 Giotrif, 196 GLATIRÁMERO, ACETATO,

206

GLICEROL, 33, 282 Glicerotens, 282 Glimepirida, 40

GLIMEPIRIDA, 40

GLUCAGON, 128 Glucagon Gen Hypokit, 128 Glucantime, 264 Glycilax, 33

Índice

Glypressin, 121 Gobemicina, 132 GOLIMUMAB , 212 GONADORELINA, 123 Grietalgen, 105 Haloperidol, 246 HALOPERIDOL, 246 Harvoni, 168 Havrix 720 PED, 178 HEMOFILUS INFLUENZAE

(POLISACARIDO) + TETANOS (PROTEINA), 174

Hepsera, 160 Hexabrix, 297 Hialuronidasa, 292 HIALURONIDASA, 292 Hiberix, 174 Hidroaltesona, 125 HIDROCORTISONA, 125 HIDROCORTISONA +

OXITETRACICLINA + POLIMIXINA , 279

Hidroferol, 42

HIDROXICARBAMIDA , 200 HIDROXICOLECALCIFEROL,

42 HIDROXIETILALMIDÓN , 68

Hidroxil B1, B6, B12, 44

HIDROXIZINA , 254, 274 HIDROXOCOBALAMINA , 289 HIPROMELOSA + DEXTRANO,

286

Hodernal, 29

Humalog Kwik pen, 37

Humalog mix 25, 38

Humalog mix 50, 38

Humatrope®, 120 Humira, 207 Hycamtin, 201 Hydrea, 200 Hypnomidate, 226 IBANDRONATO, 222 Ibuprofeno, 217 IBUPROFENO, 217 Idalprem, 254 IDARUBICINA , 192 IFOSFAMIDA, 182 Igamad, 173 Igantibe, 172 IMIGLUCERASA, 50

Imigran, 236 IMIPENEM+CILASTATINA ,

140

IMIPRAMINA , 258 Immucyst BCG Inmunoterapia,

206

Imogam, 173 Imovax Polio, 179 Imukin, 205 Imurel, 215 Incivo, 170 INDAPAMIDA , 89

INDOMETACINA, 216 INFLIXIMAB , 209 Influvac, 177 Inibsacain plus, 229

Índice

INMUNOGLOBULINA , 170 INMUNOGLOBULINA ANTI

RH, 173 INMUNOGLOBULINA ANTI

TIMOCÍTICA, 209 INMUNOGLOBULINA

ANTIRRÁBICA, 173 INMUNOGLOBULINA

ANTIVARICELA/ZOSTER, 172

Inomax, 275 Insulatard flexpen, 38

Insulatard NPH, 38

Insulina Aspart, 37

Insulina aspart/ aspart-protamina, 38

Insulina Detemir, 38

Insulina Glargina, 38

Insulina Glulisina, 37

Insulina isofánica, 38

Insulina lispro, 37

Insulina lispro /lispro-protamina, 38

Insulina regular, 37

Insulina regular/isofánica, 38

INTERFERON ALFA-2B, 204 INTERFERON BETA-1A, 204 INTERFERON BETA-1B, 205 INTERFERON GAMMA-1B,

205

Intron A, 204 Invanz, 139 Invirase, 160 Inyesprin., 234

IODIXANOL , 296 IOHEXOL, 296 Iopimax, 280 IOVERSOL, 297 IOXÁGLICO, 297 IPRATROPIO, 268 Irinotecan, 200 IRINOTECAN, 200 Isentress, 169 Isoflurano, 225 ISOFLURANO, 225 ISONIAZIDA, 154 ISONIAZIDA + PIRIDOXINA,

154

Isopto-Flucon, 278 ITRACONAZOL, 150 Ixiaro, 177 Jaydess, 113 Jetrea, 286 Kaletra, 159 Kemicetine, 132 Kepivance, 291 Keppra, 241 KETAMINA , 227 Ketolar, 227 Kidrolase, 199 Kiovig, 171 Kreon, 36

Kybernin P, 53 LACOSAMIDA, 240

Lactest, 294 Lactulosa, 31

LACTULOSA, 31

Índice

Lainema, 32

Lambdalina, 230 Lamivudina, 162 LAMIVUDINA , 162 LAMOTRIGINA , 241 Lantanon, 259 Lantus solostar, 38

Largactil, 244 LAURILSULFATO SÓDICO

ACETATO, 32

Lederfolin, 291 Lemtrada, 207 LENALIDOMIDA , 215 Leponex, 247 Leukeran, 181 LEUPRORELINA, 202 Leustatin, 187 Levact, 183 Levemir fexplen, 38

LEVETIRACETAM, 241 LEVOBUPIVACAÍNA , 229 LEVODOPA, 242 Levofloxacino, 146 LEVOFLOXACINO, 146 LEVOMEPROMAZINA, 245 Levothroid, 127 LEVOTIROXINA, 127 LHRH, 123 Lidocaína, 229 LIDOCAÍNA , 229, 230 Lidocaína Hiperbárica, 229 Limifen, 226 LINAGLIPTINA , 40

Lincil, 97

LINEZOLID, 149 Lioresal, 220 Lioresal intratecal, 220 Lipiodol Ultrafluido, 297 LITIO, 249 LOMUSTINA, 184 Lomustine, 184 LOPERAMIDA, 34

LOPINAVIR + RITONAVIR, 159

LORATADINA , 274 Loratadine, 274 Lorazepam, 254 LORAZEPAM, 254 LORMETAZEPAM , 255

Lubricante Urológico, 228 Lubrilax, 29

Lumigan, 282 Luminal, 237 Luminaletas, 237 Lyrica, 241 Mabthera, 195 MACROGOL , 31

MACROGOL, 31

Macugen, 285 Madopar, 243 MAGNESIO SULFATO, 262 MAGNESIO, LACTATO, 49

MagnesioBoi, 49

MARAVIROC, 168 Mastical, 46

Mastical D, 47

Índice

Maxipime, 138 MEGESTROL, ACETATO, 201 Melfalan, 182 MELFALAN , 182 Meningitec, 175 Mepact, 206 MEPERIDINA, 233 Mepivacaína, 230 MEPIVACAÍNA , 230 Mercaptopurina, 186 MERCAPTOPURINA, 186 Meronem, 140 MEROPENEM, 140 MESALAZINA , 35

MESNA, 271, 292 Mestinon, 261 METACOLINA, 294 METADONA, 262 Metalyse, 58

METAMIZOL , 234 Metasedin, 262 METFORMINA, 39

METILFENIDATO, 260 METILPREDNISOLONA, 125 METOCLOPRAMIDA, 26

Metotrexato, 185 METOTREXATO, 185 Metronidazol, 147, 263 METRONIDAZOL, 147, 263 MIANSERINA, 259 MICAFUNGINA, 152 MICOFENOLATO MOFETILO,

210

MICOFENÓLICO, ÁCIDO, 210 MICONAZOL, 20

Midazolam, 255 MIDAZOLAM , 255 MIFAMURTIDA , 206 MIGLUSTAT, 51

Mimpara, 129 Minurin, 121 MIRTAZAPINA , 259 MISOPROTOL, 22

MITOMICINA , 193 Mitomycin C, 193 Mitoxantrona, 192 MITOXANTRONA, 192 Mixtard 30, 38

M-M-R-Vaxpro, 179 Modecate, 245 Molaxole, 31

MORFINA, 231 Mosegor, 49, 236 Motilium, 26

Movicol pediátrico, 31

Moviprep, 31

MOXIFLOXACINO, 277 MST Continus, 231 Mucofluid, 271 Mustoforan, 184 Myambutol, 154 Mycamine, 153 MYCOBACTERIUM BOVIS,

206

Mycostatin, 20

Myfenax, 210

Índice

Myfortic, 210 Myocet, 191 Myozyme, 50

Mysoline, 237 NAFARELINA, 122 Naloxona, 289 NALOXONA, 289 Naproxeno, 217 NAPROXENO, 217 Naropin, 230 NATALIZUMAB , 210 Natulan, 194 Navelbine, 189 NEISSERIA MENINGITIDIS

(OLIGOSACARIDOS C) + C. DIPHTHERIAE (PROTEINA CRM-197, 175

NEISSERIA MENINGITIDIS (POLISACARIDOS A Y C, 175

Neo Hubber, 287 Neo Tomizol, 128 NEOMICINA +

HIDROCORTISONA, 287 Neostigmina, 261 NEOSTIGMINA, 261 Neulasta, 204 Neupogen, 203 Neurontin, 240 Nexavar, 198 NICARDIPINO , 96

NILOTINIB , 198 Nimbex, 218 Nimenrix, 175

NISTATINA, 20

NITROFURANTOÍNA, 148 Noiafren, 253 Nolotil, 234 Nolvadex, 202 Norcuron, 219 Norfloxacino, 146 NORFLOXACINO, 146 Norvir, 159 Novomix 30, 38

Novomix 50, 38

Novonorm, 40

Novorapid, 37

Novorapid flexpen, 37

Noxafil, 150 Nuvacthen Depot, 120 OCRIPLASMINA , 286 OCTREOTIDO, 123 Oftalmolosa Aureomicina, 276 Oftalmolosa Cusi Antiedema, 286 Oftalmolosa Gentamicina, 276 OLANZAPINA, 248 OMALIZUMAB, 270 Omeprazol, 22

OMEPRAZOL, 22

Omnipaque, 296 Omnitrope, 120, 121 ONDANSETRON, 27

Ondasetron, 27

Optiray Ultraject, 297 Orap Fuerte, 247 Orbenin, 134 Orencia, 207

Índice

Otezla, 208 OXALIPLATINO , 194 OXCARBAZEPINA, 239 OXIBATO SODICO, 263 OXIBUPROCAÍNA

+.TETRACAÍNA, 283 OXICODONA, 232 OXIDO NITRICO, 275 OXIDO NITROSO , 227 OXITETRACICLINA, 277 OXITOCINA, 122 Oxycontin, 232 Oxynorm, 232 Paclitaxel, 190 PACLITAXEL, 190 PALIFERMINA, 291 PALIPERIDONA, 250 PALIVIZUMAB , 173 PALONOSETRON, 27

Pamidronato, 222 PAMIDRONATO, 222 PANITUMUMAB , 195 Pantomicina, 142 PARACALCITOL , 129 PARACALCITOL, 43

PARACETAMOL, 235 Parlodel, 243 Paroxetina, 259 PAROXETINA, 259 PAZOPANIB, 198 PEGAPTANIB, 285 Pegasys, 205 PEGFILGASTRIM, 203

PEGINTERFERON ALFA-2A, 205

PEGINTERFERON ALFA-2B, 205

Pegintron, 205 PEMETREXED, 185 Penibiot, 133 Penilevel, 133 Penilevel Oral, 134 Pentacarinat, 265 PENTAMIDINA, 265 Pentasa, 35

Pentavac, 180 PERFENAZINA, 245 Perindopril, 100 PERINDOPRILO, 99

Permixon, 119 PERÓXIDO HIDRÓGENO, 109 Persantin, 55, 302 PETIDINA, 233 Peyona, 260 PICOSULFATO SÓ DICO, 29

PILOCARPINA, 280 PIMOZIDA, 247 PIPERACILINA /

TAZOBACTAM, sales sódicas, 135

Pirazinamida, 155 PIRAZINAMIDA , 155 PIRIDOSTIGMINA, 261 PIRIDOXINA, 45

PIRIMETAMINA , 264 PIZOTIFENO, 49, 236 Plantaben, 30

Índice

PLANTAGO OVATA, 30

Plavix, 55, 302 Plenigraf, 296 Plenur, 249 Plurimen, 244 Pneumovax 23, 175 Polaramine, 273 POLIESTIRENSULFONATO

CÁLCICO, 291 POLIETILENGLICOL, 32

Pomada Oculos Epitelizante, 276 POSACONAZOL, 150 POTASIO, ASCORBATO, 48 POTASIO, ASCORBATO-

ASPARTATO, 48 POTASIO,

GLUCOHEPTONATO, 48

Potasion, 48

PRALIDOXIMA , 289 Praluent, 102 PREDNISOLONA, 126, 266 Prednisona, 126 PREDNISONA, 126 PREGABALINA, 241 Prevenar, 175 Prezista, 158 PRILOCAÍNA HIPERBÁRICA ,

230

PRIMIDONA, 237 Primovist, 299 Primperan, 26

PROCAÍNA, 228 PROCARBAZINA, 194 Procrin, 202

Procrin Trimestral, 202 PROMETAZINA, 273 Promixin, 147 PROPILTIOURACILO, 128 Propofol, 227 PROPOFOL, 227 Propofol lipuro, 227 Propycil, 128 Protamina, 290 PROTAMINA, 290 Protovit, 41

Provocholine, 294 Pulmeno Retard, 269 Pulmicort, 268 Pulmicort Turbuhaler, 268 Pulmozyme, 271 Puntualex, 30 QUETIAPINA , 251 Quetiapina®), 251 RALTEGRAVIR, 169 RALTITREXED, 186 Ranitidina, 22

RANITIDINA , 22

RAPAMICINA, 211 Rapamune, 211 RASBURICASA, 292 Rebetol, 156 Rebif, 204 Remicade, 209 REMIFENTANILO, 226 Renvela, 291 REPAGLINIDA, 40

Repatha, 103

Índice

Replagal, 50

Resincalcio, 291 RETINOL, 42

Revlimid, 215 Reyataz, 158 Rezolsta, 158 Rhinovin, 266 RIBAVIRINA , 156 Rifaldin, 153 RIFAMPICINA, 153 RIFAXIMINA , 33 RILPIVIRINA , 163 Rilutek, 262 RILUZOL, 262 Rinobanedif, 266 Risperdal, 251 Risperdal consta, 251 RISPERIDONA, 251 RISPERIDONA DEPOT, 251 RITONAVIR, 159 RITUXIMAB , 195 Rivotril, 238 RoActemra, 213 Rocaltrol, 42

Rocuronio, 219 ROCURONIO, 219 Romilar, 272 ROMIPLOSTIN , 64

ROPIVACAINA, 230 Rovamycine, 143 Royen, 290 Rubifen, 260 Sabrilex, 240

SACCHAROMYCES BOULARDII, 36, 288

Salbuair, 267 Salbutamol, 267 SALBUTAMOL, 267, 269 SALMONELLA TYPHI, 177 Sandimmun, 214 Sandimmun Neoral, 214 Sandostatin, 123 Sandostatin LAR, 123 SAQUINAVIR, 160 Sativex, 235 Scandinibsa, 230 Secabiol, 49 SECUKINUMAB , 212 SELEGILINA, 244 Septrin, 141 Septrin pedi, 141 SERENOA REPENS, 119 SERTRALINA, 259 SEVELAMER, 291 SEVOFLURANO, 225 Sevorane, 225 Sevredol, 231 Simbiotico NM, 288 SIMETICONA, 24

Simponi, 212 Simulect, 208 SIMVASTATINA , 101 Sinemet, 242 Sinemet Plus, 242 Sinemet Plus Retard, 242 Sinemet Retard, 242

Índice

Sinergina, 237 Sinogan, 245 SIROLIMUS, 211 SOFOSBUVIR, 169 Soliris, 209 Soltrim, 141 Solu Moderin, 126 Solución Evacuante Bohm, 32

Somatostatina, 123 SOMATOSTATINA, 123 SOMATROPINA, 120 Somonal, 123 Sonovue, 299 SORAFENIB, 198 Sovaldi, 169 Spiraxin, 33

Spiriva, 268 Spiriva Respimat, 269 Stamaril, 180 Stesolid, 253 SUCCINILCOLINA, 218 SUCRALFATO, 23

Suero Oral Hiposódico, 34

SUGAMMADEX, 290 Sulfadiazina, 140 SULFADIAZINA , 140 SULFAMETOXAZOL +

TRIMETOPRIM, 141 Sulfato de magnesio, 262 SULPIRIDA, 248 SUMATRIPTÁN, 236 SUNITINIB, 199 Suplecal, 47

SURFACTANTE PULMONAR PORCINO, 274

Sutent, 199 SUXAMETONIO, 218 Synacthen, 120 Synagis, 173 Synalar Otico, 287 Synarel, 122 Syntocinon, 122 Tachosil, 62

TACROLIMUS, 214 Takipril®), 230 TALIDOMIDA , 215 TAMOXIFENO, 202 Targocid, 146 Targretin, 199 Tasigna, 198 TAU Kit , 295 Tecfidera, 262 Tegretol, 238 TEICOPLANINA, 146 TELAPREVIR, 170 Telzir, 159 Temozolomida, 185 TEMOZOLOMIDA, 185 TENECTEPLASA , 58

TEOFILINA, 269 Tepadina, 183 TERIFLUNOMIDA , 211 TERLIPRESINA, 121 Termalgin, 235 Termalgin Codeina, 235 Terra Cortril Otico Oftalmico, 279

Índice

Terramicina Oftalmica, 277 TETRACAÍNA, 228 TETRACAINA + NAFAZOLINA ,

284

TETRACOSÁCTIDO, 120 TETRAHIDROBIOPTERINA, 51

TETRAHIDROCANNABINOL, 235

Thalidomide, 215 Thrombocid, 92

Thyrogen, 293 TIAMINA , 44

TIAPRIDA, 249 Tiaprizal, 249 Tienam, 140 TIGECICLINA, 131 Tiklid, 57

Timoftol, 281 Timoglobulina, 210 TIMOLOL, 281 Tiobarbital, 225 Tioguanina, 186 TIOGUANINA, 186 TIOPENTAL, 225 Tiosulfato sódico, 292 TIOSULFATO SÓDICO, 292 TIOTEPA, 183 TIOTROPIO, 268 TIPRANAVIR, 160 TIROTROPINA ALFA, 293 TIROXINA, 127 Tisabry, 211 Tivicay, 167

Tobradex, 279 Tobramicina, 145, 279 TOBRAMICINA, 145, 277 TOBRAMICINA, sulfato, 145 Tobrex, 277 TOCILIZUMAB , 213 TOCOFEROL, 45

Tofranil, 258 Tomudex, 186 TOPOTECAN, 201 TOXINA BOTULÍNICA , 219 Tramadol, 233 TRAMADOL, 233 TRANEXÁMICO, ÁCIDO , 60

Trankimazin, 252 Tranxilium, 253 TRASTUZUMAB, 196 TRAZODONA, 260 TRETINOINA, 201 TRIAMCINOLONA, 127 TRIFLUOPERAZINA, 246 Trigon Depot, 127 Trileptal, 239 TRIPLE VÍRICA, 179 Trizivir, 166 Tronoxal, 182 TROPICAMIDA, 283 Tryptizol, 257 TUBERCULINA, 293 Tuberculina PPD Evans, 293 Twinrix Adultos, 178 Tygacil, 131 Typhim Vi, 177

Índice

UB Test, 295 Ultiva, 226 Ultra Levura, 36

Ultracain, 229 Urbal, 23

Urbason, 125 UREA C13, 295 Uromitexan, 292 UROQUINASA, 58

Ursochol, 29

URSODESOXICÓLICO, ácido, 29

VACUNA ANITHEPATITIS B, 178

VACUNA ANTI DIFTERIA-TÉTANOS, 176

VACUNA ANTIENCEFALITIS, 177

VACUNA ANTIHEPATITIS A, 178

VACUNA ANTIHEPATITIS A Y ANTIHEPATITIS B, 178

VACUNA ANTINEUMOCÓCICA, 175

VACUNA ANTIRRÁBICA , 179 Vacuna Antirrábica Merieux, 179 VACUNA ANTIVARICELA

ZOSTER, 180 VACUNA FIEBRE AMARILLA ,

180

VACUNA PENTAVALENTE, 180

VACUNA POLIOMELITIS, 179 VACUNA SARAMPION, 179

Valcyte, 157 VALGANCICLOVIR , 157 Valium, 253 VALPROICO, ÁCIDO, 239 VALPROMIDA, 239 Vancomicina, 147 VANCOMICINA , 147 Vandral Retard, 260 Vaqta, 178 Variargil, 273 Varilrix, 180 Varitect, 172 Vasonase, 97

Vectibix, 195 VECURONIO, 219 VEDOLIZUMAB , 211 Velcade, 200 VENLAFAXINA , 260 Venlafaxina Retard, 260 Ventilastin, 267 Ventolin, 269 Vepesid, 189 VERTEPORFINA, 285 Vesanoid, 201 Vfend, 151 Viaspan, 295 Vibravenosa, 131 Vidaza, 187 Videx, 161 Viekirax, 169 VIGABATRINA , 240 Vigamox, 277 Vimpat, 240

Índice

Vinblastina, 189 VINBLASTINA , 189 Vincristina, 189 VINCRISTINA, 189 VINORELBINA, 189 VIRUS GRIPE, 177 Visipaque, 296 Vistide, 156 Visudyne, 285 VIT. COMPLEJO B + VIT. C, 45

Vitamina A, 42

VITAMINA B 1, B6, B12, 44

VITAMINA C , 44

Vitamina D3, 43

VITAMINA D3 , 43

VITAMINA E , 45

Voltaren, 216 Voluven, 68

VORICONAZOL, 151 Votrient, 198 VP-16, 189 Xeloda, 187 Xeomin, 219 Xeplion, 250 Xgeva, 223 Xiapex, 224 Xilocaína, 229 XILOMETAZOLINA , 266

Xilonibsa, 229 Xolair, 270 Xomolix, 246 Xtandi, 203 Xyrem, 263 Yoduk, 128 YODURO POTÁSICO, 128 Zavedos, 192 Zavesca, 51

Zeffix, 162 Zemplar, 43, 129 Zenavan, 217 Zerit, 161 Ziagen, 160 ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA ,

166 ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA

+ ABACAVIR , 166 Zinnat, 136 Zitromax, 141 ZOLEDRÓNICO , 223 ZOLEDRÓNICO

MONOHIDRATADO , 223 Zovirax, 155 Zovirax Oftalmico, 277 ZUCLOPENTIXOL, 247 Zyprexa, 248 Zyvoxid, 149

tabla de contenidos - chospab.es · tabla de contenidos 2 volver al indice - volver a tabla de...

Documents