sustancia blanca
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Consiste en una mezcla de fibras nerviosas, neuroglía y vasos sanguíneos.
Rodea a la sustancia gris Está organizada en 3 funículos o cordones:
Funículo posterior (dorsal) Funículo lateral Funículo anterior (ventral)
Funículo compuesto de fibras nerviosas que comparten un origen, destino y funciones comúnes.
Tiene color blanco Por alta proporciónDe fibras nerviosas
mielinizadas
Funículo Ventral
Funículo Lateral
Funículo Dorsal
Fibras ascendentes se proyectan hacia el tálamo, cerebelo o hacia varios núcleos del tronco encefálico
Fibras descendentes se proyectan desde la corteza cerebral o desde varios núcleos del tronco del encéfalo a la sustancia gris medular.
Las fibras participan en 2 modalidades grales. relacionadas con la percepción consiente.
Cinestesia Tacto discriminativo
Las lesiones de este funículo se manifiestan:
Sensación de vibración Sensación de posición Pérdida o Discriminación de 2 puntos de estas Tacto sensaciones Reconocimiento de la forma
• Los receptores periféricos son: Mecanorreceptores cutáneos Propioceptivos
Fibras nerviosas tienenSus cuerpos celularesEn los ganglios de la
Raíz dorsal
Fibras que penetran arribaDe T6 se localizan de forma
Más lateral y formanEl fascículo cuneiforme(columna de Burdach)
Las que penetran debajoDe T6 se localizan de
Forma medial y Forman el fascículo
Grácil (de goll)
Fibras nerviosas tienenGruesa capa de mielina
Y ocupan parte dorsolateralDe la raíz dorsal
Las que penetran debajoDe T6 se localizan de
Forma medial y Forman el fascículo
Grácil (de goll)
Fibras que penetran arribaDe T6 se localizan de forma
Más lateral y formanEl fascículo cuneiforme(columna de Burdach)
Corteza sensorial primaria (somestésica) y llega a Tálamo (VPM) asciende al Lemnisco medio axones cruzan y forman N. gracil y cuneiforme (méd. Oblonga) hacen sinapsis Médula espinal a través
Fibras ascienden
Cerca del 85% de fibrasAscendentes corresponden
A aferentes primarias
Cerca de 15% de fibras aferentesCorresponden a aferentes no
primarias
Tienen sus cuerpos celulares en el ganglio de la raíz dorsal,Establecen sinapsis en las láminas III a V en las astas
Posteriores de los engrosamientos cervical y Lumbar y las activan la estimulación de
Mecanorreceptores y nociceptores
Las lesiones el umbral para estímulos dolorosos y todas las formas de sensaciones conducidas por las vías espinotalámicas.
Los estímulos sensoriales son de 3 tipos:
Se sucitan de forma pasiva en el organismo (diapasón en vibración, discriminación de 2 puntos etc)
Tienen factores temporales o secuenciales (determicaión de la dirección de líneas que se dibujan sobre la piel)
No pueden reconocerse sin manipulacion y activan exploración por los dedos (detección de formas y patrones)
En Sintesis…
A diferencia del posterior que solo tiene dos fascículos, éstos tienen varios fascículos ascendentes y
descendentes
Nombre Nombre Origen Origen Localización Localización Extensión Extensión Terminación Terminación Función Función
GrácilGrácil Ganglio de la Ganglio de la raíz dorsal raíz dorsal ipsolateralipsolateral
Medial en el Medial en el funículo funículo posteriorposterior
A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal
Núcleo grácil Núcleo grácil ipsolateral en la médula ipsolateral en la médula oblongadaoblongada
PropiocepciPropiocepción ón conscienteconsciente
CuneiformeCuneiforme Ganglio de la Ganglio de la raíz dorsal raíz dorsal ipsolateralipsolateral
Lateral en el Lateral en el funículo funículo posteriorposterior
Arriba del Arriba del sexto segmento sexto segmento torácicotorácico
Núcleo cuneiforme Núcleo cuneiforme ipsolateral en la médula ipsolateral en la médula oblongadaoblongada
PropiocepciPropiocepción ón conscienteconsciente
EspinocerebelosEspinocerebelosoodorsaldorsal
Núcleo dorsal Núcleo dorsal ipsolateral de ipsolateral de ClarkeClarke
Funículo Funículo laterallateral
Arriba del Arriba del segundo segundo segmento segmento lumbarlumbar
Cerebelo ipsolateralCerebelo ipsolateral PropiocepciPropiocepción ón inconscienteinconsciente
EspinocerebelosEspinocerebeloso o ventralventral
Asta dorsal Asta dorsal contralateralcontralateral
Funículo Funículo laterallateral
A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal
Cerebelo contralateralCerebelo contralateral PropiocepciPropiocepción ón inconscienteinconsciente
EspinocervicalEspinocervicaltalámico talámico (de Morin)(de Morin)
Ganglio de la Ganglio de la raíz dorsal raíz dorsal ipsolteralipsolteral
Funículo Funículo laterallateral
A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal
Núcleo cervical lateral Núcleo cervical lateral ipsolateralipsolateral
PropiocepciPropiocepción ón conscienteconsciente
EspinotalámicoEspinotalámicolaterallateral
Asta dorsalAsta dorsalcontralateralcontralateral
Funículo Funículo laterallateral
A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal
Tálamo ipsolateral Tálamo ipsolateral (núcleo posterolateral (núcleo posterolateral ventral)ventral)
Sensaciones Sensaciones de dolor y de dolor y térmicastérmicas
EspinotalámicoEspinotalámicoanterior anterior
Asta dorsal Asta dorsal contralateral contralateral (principalmen(principalmente)te)
Funículos Funículos lateral y lateral y anterioranterior
A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal
Tálamo ipsolateral Tálamo ipsolateral (núcelo posterolateral (núcelo posterolateral ventral)ventral)
Tacto ligeroTacto ligero
ENCEFALOMIELITIS DISEMINADA AGUDA.
MIELITIS TRANSVERSA AGUDA
NEUROMIELITIS ÓPTICA DE DEVIC
ESCLEROSIS MÚLTIPLE FULMINANTE
ENFERMEDAD DE SCHILDER O ESCLEROSIS MIELINOCLÁSTICA DIFUSA
ENFERMEDAD PROGRESIVA QUE AFECTA EL SNC, PRODUCIENDO PÉRDIDA DE MIELINA Y PÉRDIDA DE IMPULSOS ELÉCTRICOS QUE DEJAN MÚLTIPLES ÁREAS DE ESCLEROSIS LLAMADAS PLACAS DE DESMIELINIZACIÓN.
RAZA BLANCA. 20-40 AÑOS. HEMISFERIO NORTE,
ANGLOSAJONES, ESCANDINAVOS.
SEXO FEMENINO 3/1. PREDISPOSICIÓN GENÉTICA.
TRASTORNOS MOTORES:
FATIGA. PARAPLEJIA ESPÁSTICA. SIGNOS DE PIRAMIDALISMO.
TRASTORNOS CEREBELOSOS.
MARCHA CEREBELO-ESPÁSTICA. DISMETRÍA. ASINERGÍA. ADIADOCOCINESIA. DISARTRIA.
TRASTORNOS VISUALES.
NEURITIS ÓPTICA. DIPLOPÍA. ATROFIA PUPILAR OFTALMOPLEJÍA
INTERNUCLEAR
OTRAS MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
ALTERACIONES DE LA REFLECTIVIDAD ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD.
ALTERACIONES DE LOS PARES CRANEALES.
NISTAGMO. ALTERACIONES MENTALES.
MORIA. EUFORIA. HISTERIA. APATÍA MENTAL. CRISIS DE LLANTO Y RISA. TRIADA DE CHARCOT. TRIADA DE MAMBUR.
ALTERACIONES DEL TROFISMO.
CAIDA DEL PELO. ESCARAS. CIANOSIS DE MANO.
ALTERACIONES BULBARES.
ATROFIA DE LA LENGUA. TEMBLOR DE CUERDAS
VOCALES. CRISIS TAQUICÁRDICAS.
Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill
Carpenter B. Malcom. NEUROANATOMÍA. Fundamentos. 4ª edición. Editorial panamericana
Crossman A.S. Neary D. NEUROANATOMÍA. Texto y atlas en color. Editorial masson
Snell Richard S. NEUROANATOMÍA CLÍNICA. 4ª edición. Editorial panamericana.
Atlas of Functional Neuroanatomy http://images.encarta.msn.com/xrefmedia/
eencmed/targets/illus/ilt/1e67a7a1.gif Imagenes: google.com http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2001/17.html