FAVOR USA LETRA DE IMPRENTAR

IF G

-200

0999

7-6

Requisitos para la solicitud de la tarjeta de crédito Somos:

• Edad entre 18 y 35 años.• Estar inscrito en el Registro Nacional de la Juventud del Ministerio del Poder Popular para la Juventud.• Tener cuenta BDV para la domiciliación de pago mínimo obligatoria.

Recaudos para la solicitud de la tarjeta de crédito Somos:

• Completar y �rmar la solicitud de tarjeta de crédito Somos.• Fotocopia legible de la cédula de identidad.• Fotocopia legible del RIF vigente.• Constancia de trabajo original (máximo 3 meses de emitida), certi�cación de ingresos, constancia de beca o pasantía, según aplique.• Constancia de inscripción en el Registro Nacional de la Juventud emitida por el Ministerio del Poder Popular para la Juventud.• Es obligatoria la existencia de un teléfono �jo asociado a la dirección de domicilio, laboral, de referencias personales y del �ador. • En caso de Fiador deberá anexar la documentación solicitada según el caso que aplique.

Recaudos del Fiador:

Fiador con experiencia en productos de crédito con BDV:• Copia de C.I. • Copia del RIF. • Constancia de trabajo o certi�cación de ingresos.

Fiador sin experiencia en productos de crédito con BDV:• Copia de C.I. • Copia del RIF. • Constancia de trabajo o certi�cación de ingresos.• Últimos tres (03) estados de cuenta de cuentas y/o tarjetas de crédito de otros bancos.

Solicitud de tarjeta de crédito

Cédula de identidad Nº: V E P

Primer apellido: Segundo apellido:

Segundo nombre:Primer nombre:

Fecha de nacimiento: Ocupación: Sexo:

País de nacimiento: Nacionalidad: Nivel de estudios:

Profesión: Años en el país: Nº de personas a tu cargo:

Nº de hijos: Si eres nacionalizado, indica número de cédula de identidad anterior:

Correo electrónico:

SolteroEstado civil: ViudoCasado SeparadoDivorciado Concubinato

D A T O S P E R S O N A L E S

Deseas recibir el estado de cuenta en tu correo electrónico: Sí No

D O M I C I L I O A C T U A LAvenida o calle:

Urbanización o parroquia: País:

Apartamento:Edi�cio, casa o quinta: Piso:

Municipio:

Estado: Ciudad:

Zona postal: Apartado postal: Vivienda:

Valor vivienda: Gastos hipoteca: Gastos de alquiler:

Teléfono �jo: Área: Número: Teléfono celular: Operadora: Número:

NG

E. 4

50 (0

9-13

)

Nombre de la empresa donde trabajas: Fecha de ingreso:

Empresa propia: Nº de RIF (en caso de empresa propia): Actividad económica:

Cargo actual:

Tipo de contrato actual:

Empresa donde trabajaste anteriormente:

Cargo que ocupaste:

Antigüedad (trabajo anterior):

Teléfono �jo (Empresa donde trabajaste anteriormente): Área: Número:

Ingresos �jos: Ingresos variables:

Otros ingresos: Total ingresos:

Gastos totales: Patrimonio neto:

Otros bienes: (Indica la cantidad de bienes)

I N F O R M A C I Ó N F I N A N C I E R A

Banco: Marca y tipo de tarjeta: Límite:

OTRAS TARJETAS DE CRÉDITO

Banco: Cuenta corriente: Cuenta de ahorro: Préstamos u otros:

REFERENCIAS BANCARIAS

Apellidos del cónyuge: Nombres del cónyuge:

Ocupación del cónyuge:

Empresa donde trabaja el cónyuge: Teléfono del cónyuge: Área: Número:

Sueldo del cónyuge:

DATOS COMPLEMENTARIOS

Cédula de identidad Nº:

RECOMENDADO PORNombres: Apellidos:

Firma:Cédula de identidad Nº:

Avenida o calle: Edi�cio o torre: Piso: O�cina:

Departamento: Urbanización o parroquia: País: Estado:Ciudad:

Municipio: Zona postal: Teléfono �jo: Área: Número:

D I R E C C I Ó N L A B O R A L

Si deseas utilizar las direcciones de domicilio y de trabajo indicadas en este formulario para todos los demás productos a tu nombre en Banco de Venezuela, marca con una "x" en el recuadro siguiente:

Si deseas utilizar las direcciones de domicilio y de trabajo indicadas en este formulario solo para el (los) producto(s) solicitado(s), marca con una "x" en el recuadro siguiente:

DOMICILIACIÓN DE PAGO(Obl igator io para este producto)

ENVIAR LA TARJETA A: ENVIAR LA CORRESPONDENCIA A:

Apartado postal Nº:

Dirección laboral

Domicilio actual

Dirección laboral

Domicilio actual

El solicitante declara conocer y aceptar que la emisión y uso de las tarjetas de crédito del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal (BANCO), se rige por la Oferta Pública “Condiciones generales de las tarjetas de crédito del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal”, protocolizada ante el Registro Público del Segundo Circuito del Municipio Libertador del Distrito Capital, en fecha 22 de febrero de 2011, bajo el No. 33, Folio 205, Tomo 6 del Protocolo de Trascripción. Asimismo, mani�esta que la información aquí contenida es cierta y autoriza al BANCO para: a) consultar toda la información necesaria para validar dichos datos, su desempeño como deudor, así como su capacidad de pago; b) reportar a las centrales de información crediticia con quienes el BANCO hubiere suscrito acuerdos de servicios, información atinente al cumplimiento o no de sus obligaciones crediticias y demás datos relacionados con su desempeño como deudor; y c) almacenar, tanto como en el BANCO como en las referidas centrales de información crediticia, la información a que alude el literal b, por el tiempo a que determine el BANCO con sujeción a las normas que regulan su actividad. Declara que el uso que le dará a la tarjeta de crédito, así como los fondos que utilizará para cancelar los consumos y cargos realizados, serán de carácter lícito con estricto apego a la legislación venezolana. El solicitante acepta que en caso de eliminar la domiciliación del pago del instrumento, la tarjeta será bloqueada sin que sea necesaria la comunicación previa del Banco al cliente. Por último, autoriza al BANCO a realizar el envío de los estados de cuenta mensual vía correo electrónico, así como, el envío de noti�caciones a su número celular.

FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD

REFERENCIAS PERSONALESIndica 2 familiares que no vivan contigo

Nombres: Apellidos:

Teléfono �jo: Área: Número:

Operadora:

Operadora:

Nombres: Apellidos:

Teléfono �jo: Número:

Teléfono celular: Número:

Cédula de identidad Nº:

Cédula de identidad Nº:

Nombres y apellidos:

Firma: Firma del cónyuge �ador:

Cédula de identidad Nº:

Quien(es) suscribe(n) declara(n) que se constituye(n) en �ador(es) solidario(s) y principal(es) pagador(es) a favor del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal, de todas y cada una de las obligaciones a cargo del solicitante previstas en las citadas Condiciones Generales, derivadas del uso de tarjeta de crédito a que se re�ere el presente formulario, las cuales declara(n) conocer y aceptar, y que expresamente renuncia(n) a los bene�cios contenidos en los Artículos 1.812, 1.815, 1.819, 1.833, 1.834 y 1.836 del Código Civil Venezolano. Por último, autoriza(n) al Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal a cargar a su vencimiento, el monto de las obligaciones pendientes de pago y de sus intereses no cancelados, a cualquier depósito exigible o cuenta que tenga(n) en ese instituto bancario.

Teléfono �jo: Área: Número:

Ingresos �jos:

Teléfono celular: Operadora: Número:

Teléfono celular: Número:

Área:

FIADOR