El discurso antipsiquiátrico

• La década del 70 encuentra al psicoanálisis entre las herramientas teóricas de la cultura de izquierda. «Antipsiquiatría» es quizás uno de los significantes más representativos de dicha fusión.

• Trabajos como los de Carpintero & Vainer (2005) y Plotkin (2003) han mostrado que las ideas de la antipsiquiatría ocuparon un lugar apreciable dentro del bagaje teórico de los protagonistas de la salud mental en los años 70’.

1972David Cooper, el llamado «padre» de la antipsiquiatría, decide erradicarse en la Argentina. Ya había pronunciado algunas conferencias apenas un par de años atrás.

Octave y Maud Mannoni vienen a la Argentina, invitados por Oscar Massotta, para dar una serie de conferencias.Para ese entonces, las ideas de Maud Mannoni en su libro «El psiquiatra, su loco y el psicoanálisis» habían comenzado a ser leídas y comentadas por algunos sectores ligados a las ideas de la ‘nueva izquierda’.

Nick Crossley Campo de contienda de la psiquiatría en el siglo XX

a) Mental Hygiene Movementb) Civil Rights Movementc) Anti-Psychiatric Movementd) Patients/Survivors/Mad Movemente) Anti Anti-Psychiatric Movement

Sociólogo de la Universidad de Manchester. Estudió los movimientos sociales críticos en la psiquiatría

Recorte que propondremos para nuestro trabajo:El caso de Ronald Laing formando parte del tercer movimiento social en el período 1960-1970

Ronald Laing (1927 – 1989)Según Crossley sería una empresa insólita estudiar el movimiento antipsiquiátrico sin considerar los aportes de Ronald Laing. Para el autor, el psiquiatra escocés fue el más influyente de todo el círculo de personajes asociados al movimiento antipsiquiátrico en Inglaterra y en casi todo el mundo. Tanto los miembros de la Philadelphia Association como del Instituto de Estudios Fenomenológicos (de los cuales Laing fue co-fundador) formaron un grupo primerizo de antipsiquiatras, pero fue Laing quien hizo conocidas las ideas, las prácticas y el movimiento entero. Sus libros fueron best seller alrededor del mundo y sus ideas se escucharon en canales de televisión y en documentales. Era su cara la que aparecía en revistas populares y hasta stickers para autos.

Becado en la Clínica Tavistock de Londres en 1956, permanece allí hasta 1964. Desde 1958, pero oficialmente en 1960, comienza a acercarse a una investigación cuyo tema principal era los procesos interaccionales en matrimonios y familias con sujetos esquizofrénicos. A partir de entonces, este psiquiatra escocés comienza a formarse en psicoanálisis. El papel de Winnicott es clave en esta formación (Beveridge, 2011; Mannoni, 1998). Resulta llamativo que la literatura sobre el tema ponga de relieve su legado winnicottiano, en especial respecto de las psicosis. Por esos años, Winnicott ya pronunciaba que las psicosis constituyen una reacción regresiva de un sujeto para escapar de una situación de colapso producida por los fracasos en las relaciones tempranas. Y siguiendo esa línea, propondrá que los procedimientos terapéuticos deben posibilitar la puesta en escena de estas necesidades tempranas insatisfechas que permanecieron congeladas.

Podríamos situar el origen del movimiento antipsiquiátrico propiamente dicho a partir del año 1967, puesto que por primera vez se menciona la palabra “antipsiquiatría”. En este año se realiza un congreso llamado The Dialectics of Liberation. Este congreso fue organizado principalmente por cuatro psiquiatras que formaban parte del Instituto de Estudios Fenomenológicos, ellos eran Ronald Laing, David Cooper, Joseph Berke y Leon Redler. Si bien la psiquiatría en sí no fue la temática principal del congreso, se comenzó a concebir a la psiquiatría como un engranaje dentro del conjunto más amplio de mecanismos de control y represión social. Allí, David Cooper, se proclama “antipsiquiatra”, y ese mismo año se publica en la editorial Tavistock su libro más conocido Psychiatry and Anti-Psychiatry. Para muchos, este momento es fundacional porque que tanto la producción de Ronald Laing como la de David Cooper pasa a concebirse como formando parte de un movimiento más o menos unitario: la antipsiquiatría (Crossley, 2006; Double, 2006).

Sobre los orígenes de la Anti-Psiquiatría

David Cooper y Ronald Laing

Laing salta a escena en 1960 gracias a uno de sus libros más conocidos hasta el día de hoy, El Yo Dividido. Dicho trabajo tenía como meta principal hacer comprensible tanto la locura como el proceso de volverse loco, desde un enfoque filosófico existencial y fenomenológico. Según el autor, toda la fenomenología de la existencia esquizoide se remontaría básicamente a dos cosas: por un lado, una inexistencia parcial o completa de las seguridades derivadas de lo que él denomina “Seguridad Ontológica Primaria”, y, por otro lado, un tipo de angustias y peligros que surgen de lo que él llamará “Inseguridad Ontológica Primaria” así como los intentos encaminados a tratar dichas angustias y peligros. El trabajo de clínica en que basó el libro fue su práctica en el Hospital Real de Gartnavel, que habría estado consumado antes de 1956.

En 1961 publica su segundo libro El yo y los otros. Si bien permanecen muchas de las referencias al existencialismo y a sus conceptualizaciones de su trabajo anterior, aquí Laing comienza un proyecto más ambicioso: fundamentar dentro de un marco teórico existente una ciencia de las personas que permita comprender los procesos de interacción que ocurren entre los seres humanos en términos de la experiencia personal (Laing, 1961). La relación entre conducta y experiencia, así como entre la conducta y la experiencia de los otros, será un tema recurrente a lo largo de su obra, y son originales los aportes al respecto. Este libro es resultado de su nueva investigación con sus colegas de la Tavistock Clinic. Los desarrollos de Gregory Bateson -a quien conoce el año siguiente- y los de la Escuela de Palo Alto comienzan a hacerse presentes. Al mismo tiempo, las referencias al existencialismo sartreano se hacen cada vez más fuertes.

En 1964 Laing publica Locura, cordura y familia con Aaron Esterson y Razón y Violencia: una década de pensamiento sartreano con David Cooper.

El primer libro es esencialmente clínico y testimonial puesto que allí se encuentra el material de su investigación con familias de esquizofrénicos. En el prefacio del libro exponen explícitamente una serie de críticas al concepto de esquizofrenia, remitiendo a los lectores interesados en profundizar el tema hacia el trabajo de Thomas Szasz, The Myth of Mental Illness, aparecido en 1961.

El libro que escribe con Cooper tiene prólogo del propio Sartre y es un intento de sistematizar su pensamiento. A pesar de que el filósofo francés elogie sus intentos de comprender a los enfermos mentales en términos existenciales, este libro casi no trabaja cuestiones relativas al campo de la psiquiatría (Laing & Cooper, 1973)

Posiblemente sea a partir de su libro La política de la experiencia, aparecido en 1967, que podamos situar su producción escrita en concordancia con los postulados que enunciamos al comienzo del trabajo. En buena medida, su visión de la psiquiatría como aparato de control social ya estaba presente desde los inicios (postulado a). Otro tanto se podría decir de sus reservas a emplear conceptualizaciones psiquiátricas tradicionales para pensar la esquizofrenia (postulado b)

Desde ahora, comienza a quedar más claro en su producción escrita que la esquizofrenia es un tipo de respuesta saludable frente a una situación que repercute en la alienación del individuo (postulado c). En Laing, este postulado se vincula con el de una sociedad que es productora y reproductora de situaciones alienantes, ya sea en el plano microfamiliar, como en un plano social más general (postulado d). En otras palabras, las personas normales están alienadas de sí mismas, y los denominados enfermos mentales son quienes reaccionan de una manera singular frente a determinadas situaciones alienantes, reacción que puede inclusive pensarse como un proceso curativo a pesar de que nuestra sociedad, mediante una serie de ceremoniales psiquiátricos, reduzca dicha reacción a expresiones patológicas (Laing, 1977).

Respecto del postulado e, dos años antes de la publicación de este libro, Laing había fundado junto con otros colegas un centro comunitario en 1964: Kingsley Hall. Más que centro comunitario, podríamos decir que fue un tipo de experimento social. Inspirado en experiencias pioneras de Laing en el Hospital de Gartnavel y de Cooper en el Hospital Shenley. Fue el lugar donde se produjeron la mayoría de las experiencias terapéuticas innovadoras de estos psiquiatras.Por cuestiones de extensión no analizaremos este tema, que debería merecer un trabajo aparte por el impacto mundial que las mismas tuvieron (Crossley, 2006). Quizás baste decir que la frase de Foucault “transferencia de poder al enfermo para producir su propia locura” refleja fielmente el espíritu que orientó Kingsley Hall.

Joseph Berke y Mary Barnes

La década de 1970 nos encuentra con un Laing que ha comenzado a cambiar no solo su estilo de

escritura sino sus derroteros intelectuales y personales. Sus trabajos dejan de ser

sistemáticos, aunque se ve que algunas ideas previas permanecen. Hemos decidimos dejar

esto para un trabajo posterior.

Para concluir esta exposición, citaremos en extenso unas “conclusiones finales” sobre una conferencia

originalmente pronunciada en 1967, que por el contraste en el lenguaje, parecen haber sido

íntegramente modificadas en 1971 con la publicación de El Cuestionamiento de la Familia

(Politics of Family and other essays). Creemos que este fragmento ilustra el espíritu de

las ideas de la mayoría de los exponentes de la antipsiquiatría

“El concepto de esquizofrenia es un chaleco de fuerza que ahoga a psiquiatras y pacientes. Desha ciéndonos de él podremos ver lo que ocurre realmente. Se ha demostrado en el campo de la etología que el estudio de los animales en cautiverio no puede ser aceptado sin reservas como medio para conocer su comportamiento en su ambiente natural. Nuestra civilización actual en su totalidad puede ser una forma de cautiverio. Sin embargo, lo que psiquiatras y psicólogos han estudiado para trazar el cuadro comúnmente aceptado de la esquizofrenia son, casi sin excepción, seres humanos sometidos a una doble o incluso triple cautividad. El hombre no siempre necesita utilizar barrotes para construir jaulas. También las ideas pueden ser jaulas. Los hospitales psiquiátricos abren hoy sus puertas cada vez más, a medida que el con trol por medios químicos se hace más efectivo. Las puertas de nuestra mente son las más difíciles de abrir. Un negro, dijo Marx, tiene la piel oscura en toda circunstancia, pero sólo en ciertas condiciones socioeconómicas será esclavo. En toda circunstancia un hombre puede quedar atascado, liberarse y verse obligado a volver la espalda y a retroceder un largo trecho para encontrarse a sí mismo nuevamente. Sólo en ciertas condiciones socioeconómicas sufrirá de esquizofrenia”.

(Laing, 1972: 76)