SITUACION TRANSVERSA

L.D.H.R.L

El eje fetal mayor se ubica perpendicular al eje materno, el hombro fetal se ubica en el E.S. de la pelvis. La dirección del acromion determina la variedad de posición en acromiana derecha o izquierda.

INCIDENCIA

1 : 322 aprox.de fetos únicos

Menor edad gestacional / Mayor incidencia

ETIOLOGIAMultiparidad Pretérmino Placenta previa Utero anormal Polihidramnios Estrechez pelviana

DIAGNOSTICO Inspección Maniobras de Leopold Tacto vaginal Ecografía Rx de abdomen de pie, partes fetales

Cuando comienza un trabajo de parto, con bolsa rota, el hombro fetal es forzado hacia el E.S y el brazo puede prolapsar. De continuar el trabajo de parto, el hombro impacta en la pelvis. Fenómeno de lucha : rotura uterina

CONDUPLICATO CORPORE

COMPRESIÓN DE LA CABEZA FETAL CONTRA EL ABDOMEN FETAL. EL TORAX FETAL APARECE EN LA VULVA. LA CABEZA Y EL TORAX PASAN AL MISMO TIEMPO A TRAVÉS DE LA PELVIS, SIENDO EXPULSADO.

PRONOSTICO

Alta morbimortalidad materna y fetal

MANEJO

VERSION

PROCEDIMIENTO POR MEDIO DEL CUAL SE MODIFICA ARTIFICIALMENTE LA PRESENTACIÓN DEL FETO.

Versión externa

Se realiza a través de la pared abdominal

Versión interna

Se realiza introduciendo toda la mano en la cavidad uterina

Versión externa

Cefálica-Podálica

Riesgos Mortalidad materna Abruptio placentae Rotura uterina Hemorragia fetomaterna Isoinmunización Sufrimiento fetal Mortalidad fetal

INDICACIONES

TECNICA Tocolíticos Se toman ambos polos fetales Se elevan las nalgas fetales y se desplazan lateralmente NST Partogama en RH neg.