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Situación de la innovación tecnológica en salud en la crisis

Carlos Alberto Arenas Carlos Alberto Arenas Díaz. Díaz.

Gerente del Gerente del Departamento de Salud Departamento de Salud de Orihuelade Orihuela

Vocal de SEDISAVocal de SEDISA

Circulo de Sanidad 19 Circulo de Sanidad 19 de sep de 2013de sep de 2013

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Situación EconómicaSituación Económica

- Necesidad de control del déficit por parte de las CCAAs- La sanidad es la mayor partida presupuestaria de las CCAAs: 40%- El ajuste en sanidad es obligado por su volumen

+Sector Público: mayoritario en saludProblemas y condicionantes:Regido por derecho administrativo:

Presupuestos públicos cerrados por capítulos.

Nula flexibilidad y agilidad en la capacidad de inversión en tecnología.

¿Exceso de gasto infrafinanciación? crónica que crea déficit: media de 15.000 millones anuales.

A la vez se está consiguiendo reducir el gasto por primera vez.

El primer capítulo que se recorta, incluso elimina, en la crisis es el de inversiones

+Déficit Presupuestario de la Sanidad Pública Española. Hasta datos publicados

Fuente: Arenas, et al. Financiación Sanitaria en España. 2013. Según datos del MSyC En prensa.

+Por primera disminuye el gasto Por primera disminuye el gasto real sanitario público 2010-2013real sanitario público 2010-2013

+Radiografía del gasto sanitario público en EspañaPersonal: Salarios bajos por debajo de la media

de la CE.

Farmacia: Gasto por encima de la media CE.

Tecnología y otros gastos: Por encima de la media.

Frecuentación: Alta por encima de la media CE.

Posibilidades de mejora de la eficiencia en el uso de fármacos y tecnología, frecuentación y promoción de la salud.

Carlos Alberto Arenas.

+Variabilidad en la práctica médica y el Variabilidad en la práctica médica y el uso de la tecnología entre CCAAs.uso de la tecnología entre CCAAs.

Diferencias de 5 veces en tasas de angioplastia Diferencias de 5 veces en tasas de angioplastia

Variaciones en mortalidad de dos veces tras angioplastiaVariaciones en mortalidad de dos veces tras angioplastia

Variaciones de 7 veces en tasas de protatestomía… Variaciones de 7 veces en tasas de protatestomía…

8 agencias de evaluación tecnológica descoordinadas8 agencias de evaluación tecnológica descoordinadas..

Legislación nacional centrada en el control de la Legislación nacional centrada en el control de la innovación en farmacia olvidando el resto de tecnologíasinnovación en farmacia olvidando el resto de tecnologías

La innovación a futuro; (genómica y técnicas complejas La innovación a futuro; (genómica y técnicas complejas mínimamente invasiva, medicina personalizada) será cara mínimamente invasiva, medicina personalizada) será cara y necesitaremos usar como parther a la industria y ella y necesitaremos usar como parther a la industria y ella deberá adaptarse a un papel de socio estratégico deberá adaptarse a un papel de socio estratégico priorizando el aspecto socialpriorizando el aspecto social

+ El Camino de mejora del uso de la El Camino de mejora del uso de la

tecnología en el sector públicotecnología en el sector público.-Medicina basada en la evidencia

-HISPA-NICE Unificación de agencias evaluadoras de tecnología y sus criterios

-Gestión clínica con riesgo compartido por el clínico en función de decisiones de uso y coste-efectividad

-Remunerar según el rendimiento y los indicadores de resultados de los equipos y personas.

-Colaboración Público Privada con riesgo compartido para la implantación de tecnologías

El Camino de mejora del uso de la El Camino de mejora del uso de la

tecnología en el sector públicotecnología en el sector público.-Medicina basada en la evidencia

-HISPA-NICE Unificación de agencias evaluadoras de tecnología y sus criterios

-Gestión clínica con riesgo compartido por el clínico en función de decisiones de uso y coste-efectividad

-Remunerar según el rendimiento y los indicadores de resultados de los equipos y personas.

-Colaboración Público Privada con riesgo compartido para la implantación de tecnologías

+ Los Sistemas de Información. Los Sistemas de Información. Pieza clave de la innovación…Pieza clave de la innovación…

Son necesarios para comparar y conocer la eficiencia en el uso de las tecnologías (coste-efectividad)

Determinar si el uso es excesivo, demasiado bajo o adecuado.

En sí es una tecnología promotora de la salud al permitir:

Historia clínica inequivoca e interoperable

Soporte para la telemedicina

Soporte para la participación del cuidadano/paciente: empowerment, autocuidados y promoción hábitos sanos

+GraciasGracias

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