situaciÓn actual de la radioterapia en...
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SITUACIÓN ACTUAL DE LA RADIOTERAPIA
EN BOLIVIA
Dra. Lijia Avilés L. Programa Nacional de Lucha Contra el Cáncer Clinica Talentum - Oncoservice
UPDATE DATABASE ALATRO
NOMBRE OFICIAL: Estado Plurinacional de Bolivia POBLACIÓN TOTAL: 10.4 millones habitantes (2013) POBLACION: Aymará (25%), Quechua (31%), Otros (44 %) SUPERFICIE: 1.098.581 km2 CAPITAL: Sucre. SEDE DE GOBIERNO: La Paz IDIOMAS OFICIALES: español, quechua, aymará, guaraní y otras 33 lenguas PIB PER CAPITA: US 4.996 GEOGRAFIA: zona central de América del Sur
BOLIVIA
Según el El Fondo Monetario Internacional
(FMI), en 2017 Bolivia liderará nuevamente el crecimiento económico de América del Sur
POBLACIÓN BOLIVIANA CASOS NUEVOS TASA DE INCIDENCIA
2011 10.624.575 18.506 174,2
2012 10.351.118 17.849 172,4
2013 10.507.789 18.481 175,9
2014 10.665.841 19.009 178,2
2015 10.825.016 19.437 179,6
Incidencia del Cáncer en Bolivia
GLOBOCAN 2012
CA Cervicouterino CA de Mama CA de Ovario CA Cuerpo Uterino CA de Próstata
Equipos De Radioterapia Por Millón De Habitantes
MENOR A 1
La PazCochabamba Santa Cruz
Sucre
Centros de Radioterapia en Bolivia –
El Alto
En las 5 Ciudades de Bolivia existe en sector público: •Pacientes tratados: 245/día •Pacientes en lista de espera: 190/día (44%)
Pacientes atendidos por día
Pacientes en lista de espera
Bolivia Situación Atual• 19mil Nuevos pacientes con cáncer por año • Aprox. 12mil necesitan RT. • 65% se detecta en mujeres y 34.6% en hombres. La tasa de mortalidad anual
es de 27% • MOH trata ~ 8mil por año, y envía ~4mil Tratamientos en el extranjero debido
a la falta de tecnología clínica..
• Tiene lista de espera de 3 a 6 meses (6mil pacientes).
• Necesidad: Al menos 20 aceleradores, idealmente más
CIUDAD POBLACIÓN 2020
ACELERADORES LINEALES BRAQUITERAPIA N. IDEAL DE EQUIPOS
SEGÚN N. HABITANTES
LA PAZ 1.984.438 6 3 4
EL ALTO 942.558 4 2 2
SC 3.370.059 5 3 7
CBBA 2.028.639 3 2 4
BENI 480.308 1 1 1
CHUQUISACA 637.013 1 1 1
PANDO 154.355 0 0 0
ORURO 551.116 0 0 1
POTOSI 901.555 0 0 2
TARIJA 583.330 1 0 1
TOTAL 11.633.371 21 12 23
Número de Equipos de Braquiterapia y Aceleradores lineales en Bolivia 2018-2020 (públicos y privados)
1 EQUIPO /500.000 HAB
TRINIDAD 3er nivel 1 acelerador lineal MONTERO 3er nivel
1 acelerador lineal
1 Braquiterapia
ABEN 4to nivel 2 aceleradores lineales 1 Braquiterapia
IOOB 3er nivel 1 ALE
TOLATA 4to nivel 2 aceleradores lineales
1 Braquiterapia
ABEN EL ALTO ABEN LA PAZ 4to nivel 4 aceleradores lineales 2 Braquiterapia
HOSPITAL DEL SUR EL ALTO 3er nivel 1 acelerador lineal 1 Braquiterapia
HOSPITAL de CLÍNICAS LA PAZ 3er nivel 2 acelerador lineal 1 Braquiterapia
Proyectos De Unidades De Radioterapia en Bolivia 2018-2020
TOTAL 15 ACELERADORES 9 EQ. BRAQUITERAPIA
CHUQUISACA 1 ALE 1 Braquiterapia
TRINIDAD 1 acelerador lineal
1 Braquiterapia
MONTERO 1 acelerador lineal
1 Braquiterapia
IOOB 1 acelerador lineales
TOLATA 2 aceleradores lineales
1 Braquiterapia
ABEN EL ALTO ABEN LA PAZ 4 aceleradores lineales
2 Braquiterapia
HOSPITAL DEL SUR EL ALTO 1 acelerador lineal
1 Braquiterapia
HOSPITAL de CLÍNICAS LA PAZ 2 acelerador lineal
1 Braquiterapia
Total de Unidades de Radioterapia (Incluye Privados)
TOTAL 21 ACELERADORES 12 EQ. BRAQUITERAPIA
IBRO EL ALTO PRIVADO 1 aceleradores lineal
TALENTUM LA PAZ PRIVADO 2 aceleradores lineal (1 EN PROYECTO) 1 BRAQUITERAPIA
DR. SOSA LA PAZ PRIVADO 1 aceleradores lineal
Caja Petrolera de salud SS 1 Aceleradores lineal 1 Braquiterapia
IOOB 1 Aceleradores lineal 1 Braquiterapia
P
P
P
SS
CHUQUISACA 1 acelerador lineal 1 Braquiterapia
ABEN 2 aceleradores lineales
1 Braquiterapia
A
T
T
T
T
T T
A A
Existentes
Privados
Agencia Bolivia Energía Nuclear – 4to Nivel3er nivel
T
P A T
RADIO ONCOLOGO
FÍSICO MEDICO
TÉCNICO RT DOSIMETRISTA ENF. TOTAL
SUCRE 1 1 4 0 0 6
LA PAZ 5 1 6 0 2 13
CBBA 3 2 4 0 2 11
SANTA CRUZ 5 2 13 4 2 27
TOTAL 14 6 27 4 6 57
PROFESIONALES EN EL ÁREA DE RADIOTERAPIA EN BOLIVIA-2017
CANTIDAD DE PROFESIONALES NECESARIOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE 15 UNIDADES DE RADIOTERAPIA PÚBLICAS
RADIO ONCOLOGO
FÍSICO MEDICO
TÉCNICO RT DOSIMETRISTA ENF. TOTAL
TOTAL 32 32 62 32 64 222
Actual : 57
Déficit : 165
Planteando soluciones a las necesidades más apremiantes en Radioterapia oncológica en Bolivia
1. Formar y reconocer (institucionalizar) recursos humanos. 2. Bases de datos actualizadas periódicamente. (Registro de Cáncer) 3. Coordinación por un programa nacional de control de lucha contra el
cáncer (alianzas estratégicas) 4. Establecer protocolos clínicos y manuales de procedimientos. 5. Red de Radioterapia-Oncológica estableciendo diferentes niveles de
complejidad. 6. Procesos de gestión tecnológica y gerencia de calidad de acuerdo con
estándares internacionales. 7. Crear marcos de salud financieramente sostenibles poniendo fin al acceso
desigual a la salud. 8. Fortalecer los centros de atención oncológicos existentes
Hospital de Clínicas La Paz -Actualidad
Equipamiento: •1 Cobalto 60 •1 Simulador (no funcionante) •1 Braqui de baja Tasa Cs137 Tratamientos •Técnica 2D sin simulador, braquiterapia de baja tasa
Solo la acción conjunta y COORDINADA de los diversos actores con interés y programas en la región, incluidas las sociedades profesionales y encarar los problemas en forma sistemática y con METODOLOGIA.
Ministerio de Salud Asociación de Pacientes y Familiares con Cáncer ABEN IBTEN SEDES Sociedades Científicas OPS OIEA ARCAL NCI ACS ALATRO ALFIM Alianza Latinoamericana de Control de Cáncer Federación Latinoamericana de Sociedades Oncológicas