situación epidemiológica de la desnutrición aguda...

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Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA) (Moderada y Severa) En niños menores de 5 años, a la Semana Epidemiológica 4 (Periodo del 20 de Enero al 26 de enero 2019) año 2019 Datos sujetos a cambios según actualización áreas de salud

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Situación epidemiológica de la

Desnutrición Aguda (DA)

(Moderada y Severa)

En niños menores de 5 años, a la

Semana Epidemiológica 4(Periodo del 20 de Enero al 26 de enero 2019)

año 2019

Datos sujetos a cambios según actualización áreas de salud

Page 2: Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA)epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019/DA/DA... · 2019-02-06 · a la SE-4, República de Guatemala 2014-2019

Fuente: SIGSA-18.

18,03915,377 14,705 13,468 12,430 12,382

81.0

68.464.7

59.154.6

54.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

-3,000

2,000

7,000

12,000

17,000

22,000

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Casos Tasa x 10,000

Desnutrición Aguda Total en < de 5 años por año, casos y tasas. República de Guatemala, 2013-2018.

DA casos DA Tasas

Page 3: Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA)epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019/DA/DA... · 2019-02-06 · a la SE-4, República de Guatemala 2014-2019

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.

Hasta la presente semana se registra una disminución de 130 casos (16.1%). La disminución de los casos

clínicos es de 56%. Para los casos reportados por Kwashiorkor la disminución este año es de 66%.

Notificaciones Recibidas al lunes, 4 de Febrero de 2019Hasta la Semana Epidemiológica 4

Casos Semanales, Acumulados y TasasPAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA. Años 2018 - 2019

RESUMEN PAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA

Patologías2018 2019 Dif. De

Casos

Sem

Dif. De

Casos

Acum

% Dif. De

Casos

Acum Casos Acum Tasas Casos Acum Tasas

DA Menores de 5 años 253 809 3.6 120 679 3.0 -133 -130 -16.1

DA ANTROP Menores de

5 años235 761 3.3 116 658 2.9 -119 -103 -13.5

DA CLINICA Menores de 5

años18 48 0.2 4 21 0.1 -14 -27 -56.3

DA moderada Menores de

5 años176 573 2.5 98 476 2.1 -78 -97 -16.9

DA Severa Total Menores

de 5 años77 239 1.0 22 203 0.9 -55 -33 -14.0

Kwashiorkor Menores de

5 años11 29 0.1 1 10 0.0 -10 -19 -65.5

Kwashiorkor Marasmático

Menores de 5 años2 4 0.0 0 3 0.0 -2 -1 -25.0

Marasmo Menores de 5

años5 15 0.1 3 8 0.0 -2 -7 -46.7

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

729 722745

803 809

679

3.2 3.2

3.3

3.5

3.6

3.0

3

3

3

3

3

4

4

600

650

700

750

800

850

2014 2015 2016 2017 2018 2019

T

a

s

a

x

1

0

,

0

0

0

C

a

s

o

s

Desnutrición Aguda: en < de 5 años por año, casos y tasas. A la SE-4, República de Guatemala, 2014-2019

DA casos DA Tasas

Page 5: Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA)epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019/DA/DA... · 2019-02-06 · a la SE-4, República de Guatemala 2014-2019

663 665

703

739761

658

3.0 3.0

3.1

3.2

3.3

2.9

3

3

3

3

3

3

3

3

600

620

640

660

680

700

720

740

760

780

2014 2015 2016 2017 2018 2019

T

a

s

a

x

1

0

,

0

0

0

C

a

s

o

s

Desnutrición Aguda por medición (antropometría)niños < de 5 años por año, casos y tasas, a la SE-4,

República de Guatemala, 2014-2019

DA casos DA Tasas

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

Para 2018, el 97% de los casos detectados, han sido

diagnosticados por antropometría.

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6657

42

64

48

21

0.30 0.30

0.20

0.30

0.20

0.10

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

0.30

0.35

0

10

20

30

40

50

60

70

2014 2015 2016 2017 2018 2019

T

a

s

a

x

1

0

,

0

0

0

C

a

s

o

s

Desnutrición Aguda por clínica niños < de 5 años por año, casos y tasas

a la SE-4, República de Guatemala 2014-2019

DA casos DA Tasas

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

La incidencia de desnutrición aguda en sus formas mas graves muestra

para este año una disminución de casos con respecto al año anterior.

Observar que la reducción de estos casos en los últimos 5 años

(promedio) ha sido del 61%.

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11.5

23.8

47.5

9.6

3.8

3.8

0 20 40 60 80 100

< 6 m

6 a <12 m

12 a < 24 m

24 a < 36

36 a < 48

48 y >

Desnutrición Aguda (DA)distribución proporcional por grupos de Edaden meses, hasta la 4º semana epidemiológica

República de Guatemala - Año 2019

%Casos

Fuente: Epifichas. Datos preliminares por

actualización de las áreas de salud.

La mayor proporción (71%)

de casos de acuerdo al

grupo etario se presenta en

niños de 6 meses a menores

de 2 años, principalmente en

el grupo de 12 a 24 meses

(48%).

Es importante observar el

12% de casos en los

menores de 6 meses.

73%

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Casos acumulados por semana epidemiológica

que reportan los servicios del MSPAS de DA Moderada < 5 años

2017-2019, República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2019

2018

2017

3 per.med.móv.(2018)

CASOS

Semanas Epidemiológicas

n = 476

70%

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Tasas acumuladas de DA-moderada por

10,000

< 5 años por área de salud, SE-4,

República de Guatemala 2019

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años a padecerdesnutrición aguda moderada para esta semana es mayor para las Áreasde: Escuintla, Sacatepéquez, Petén Sur Occidental, Zacapa, Chiquimula,Ixil, Baja Verapaz, Guatemala Central y Huehuetenango.

DA moderada Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000 habitantes.

Hasta la 4º semana epidemiológicaPAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA por Área de Salud

Años 2018 - 2019Ambos sexos

Área de Salud2018 2019

Casos Tasas Casos TasasEscuintla 57 6.2 91 9.9Sacatepéquez 30 7.1 25 5.9Zacapa 9 3.0 14 4.6Petén Sur Occidental 2 0.4 19 4.0Ixil 5 1.4 12 3.5Chiquimula 22 3.6 21 3.4Guatemala Central 36 3.9 28 3.0Retalhuleu 13 2.8 14 3.0Baja Verapaz 16 3.3 13 2.7Suchitepéquez 14 1.7 21 2.5Ixcán 0 0.0 5 2.4Jutiapa 7 1.0 15 2.1Total país 573 2.5 476 2.1Guatemala Nor Oriente 11 2.2 10 2.0Huehuetenango 41 2.2 37 2.0Chimaltenango 46 4.2 20 1.8Alta Verapaz 101 4.8 37 1.7Santa Rosa 40 7.5 9 1.7Quetzaltenango 20 1.7 20 1.7Izabal 11 1.6 11 1.6Jalapa 7 1.2 9 1.5Totonicapán 17 2.2 9 1.1Petén Sur Oriental 3 0.8 4 1.0San Marcos 21 1.3 15 0.9El Progreso 2 0.9 2 0.9Guatemala Nor Occidente 10 1.3 7 0.9Sololá 12 1.5 3 0.4El Quiche 12 0.8 3 0.2Guatemala Sur 3 0.3 2 0.2Petén Norte 5 1.3 0 0.0

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Casos acumulados por semana epidemiológica

que reportan los servicios del MSPAS de DA Severa < 5 años

2017-2019 , República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

0

25

50

75

100

125

150

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

C

a

s

o

s

2019

2018

2017

3 per. med. móv.(2018)

Semanas Epidemiológicas

n= 203

30%

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Tasas acumuladas de DA-Severa por 10,000

< 5 años por área de salud, SE-4,

República de Guatemala 2019

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

Las Áreas de salud con mayor riesgo de padecer desnutrición agudasevera son: Escuintla, Sacatepéquez, Chiquimula, Petén Sur Oriental,Huehuetenango, Izabal e Ixcán.

DA Severa Total Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000 habitantes.

Hasta la 4º semana epidemiológicaPAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA por Área de Salud

Años 2018 - 2019Ambos sexos

Área de Salud2018 2019

Casos Tasas Casos TasasEscuintla 18 1.9 47 5.1

Sacatepéquez 4 0.9 13 3.1

Chiquimula 11 1.8 12 2.0

Petén Sur Oriental 4 1.0 7 1.8

Huehuetenango 16 0.9 27 1.5

Guatemala Central 31 3.3 12 1.3

Alta Verapaz 54 2.5 27 1.3

Izabal 8 1.2 7 1.0

Ixcán 1 0.5 2 1.0

Total país 236 1.0 203 0.9

Retalhuleu 1 0.2 4 0.9

Baja Verapaz 4 0.8 4 0.8

Zacapa 1 0.3 2 0.7

Petén Sur Occidental 1 0.2 3 0.6

Suchitepéquez 3 0.4 5 0.6

Ixil 0 0.0 2 0.6

Santa Rosa 3 0.6 3 0.6

Petén Norte 1 0.3 2 0.5

San Marcos 7 0.4 8 0.5

El Progreso 2 0.9 1 0.5

Chimaltenango 16 1.5 5 0.5

Jalapa 5 0.8 2 0.3

Jutiapa 10 1.4 2 0.3

Sololá 4 0.5 2 0.2

Guatemala Nor Occidente 6 0.8 1 0.1

Guatemala Sur 3 0.3 1 0.1

Quetzaltenango 16 1.3 1 0.1

El Quiche 2 0.1 1 0.1

Guatemala Nor Oriente 1 0.2 0 0.0

Totonicapán 3 0.4 0 0.0

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DA: Casos acumulados por semana epidemiológica

que reportan los servicios del MSPAS de DA CLINICA < 5 Años

2017 - 2019, República de Guatemala

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2019

2018

2017

3 per. med.móv. (2018)

CA

SOS

Semanas Epidemiológicas

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

n= 21 (3%)

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•Incluye: Marasmo, Kwashiorkor y Kwashiorkor Marasmático.

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años a padecerdesnutrición en sus formas más graves (DA Clínica) se presenta en las Áreasde Salud de: Chiquimula, Petén Sur Oriental, Ixcán, Alta Verapaz, Santa Rosa,Jalapa, Izabal, Jutiapa y Suchitepéquez.

Tasas acumuladas de DA-Clínica por 10,000

< 5 años por área de salud, SE-4,

República de Guatemala 2019

DA CLINICA Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000 habitantes.

Hasta la 4º semana epidemiológicaPAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA por Área de Salud

Años 2018 - 2019Ambos sexos

Área de Salud2018 2019

Casos Tasas Casos Tasas

Chiquimula 4 0.7 7 1.1

Petén Sur Oriental 0 0.0 2 0.5

Ixcán 1 0.5 1 0.5

Alta Verapaz 3 0.1 4 0.2

Santa Rosa 0 0.0 1 0.2

Jalapa 4 0.7 1 0.2

Izabal 0 0.0 1 0.1

Jutiapa 5 0.7 1 0.1

Suchitepéquez 0 0.0 1 0.1

Total país 48 0.2 21 0.1

San Marcos 2 0.1 1 0.1

Huehuetenango 7 0.4 1 0.1

Guatemala Central 6 0.6 0 0.0

Guatemala Nor Occidente 1 0.1 0 0.0

El Progreso 2 0.9 0 0.0

Chimaltenango 5 0.5 0 0.0

Escuintla 6 0.6 0 0.0

Sololá 1 0.1 0 0.0

Quetzaltenango 1 0.1 0 0.0

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0

100

200

300

400

500

600

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2019

2018

2017

3 per. med. móv.(2018)

CA

SOS

Semanas Epidemiológicas

DA: Casos Acumulados por Semana Epidemiológica

que reportan los Servicios del MSPAS de DA < 5 Años

2017-2019 , República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

n = 679

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.

El riesgo en los niños menores de 5 años a padecer desnutriciónaguda para la semana 4 presenta una tasa mayor a 3.0 en 13 de lasÁreas de Salud: Escuintla, Sacatepéquez, Chiquimula, Zacapa, PeténSur Occidental, Guatemala Central, Ixil, Retalhuleu, Baja Verapaz,Huehuetenango, Ixcán, Suchitepéquez y Alta Verapaz.

Tasas Acumuladas de DA

por 10,000 < 5 años por área de salud, SE-4,

República de Guatemala 2019

Desnutrición Aguda en niños Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000 habitantes.

Hasta la 4º semana epidemiológicaPAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA por Área de Salud

Años 2018 - 2019Ambos sexos

Área de Salud2018 2019

Casos Tasas Casos TasasEscuintla 75 8.1 138 14.9Sacatepéquez 34 8.0 38 9.0Chiquimula 33 5.4 33 5.4Zacapa 10 3.3 16 5.3Petén Sur Occidental 3 0.6 22 4.7Guatemala Central 67 7.2 40 4.3Ixil 5 1.4 14 4.0Retalhuleu 14 3.0 18 3.9Baja Verapaz 20 4.2 17 3.5Huehuetenango 57 3.1 64 3.5Ixcán 1 0.5 7 3.4Suchitepéquez 17 2.0 26 3.1Alta Verapaz 155 7.3 64 3.0Total país 809 3.6 679 3.0Petén Sur Oriental 7 1.8 11 2.8Izabal 19 2.8 18 2.7Jutiapa 17 2.4 17 2.4Chimaltenango 62 5.6 25 2.3Santa Rosa 43 8.1 12 2.3Guatemala Nor Oriente 12 2.4 10 2.0Jalapa 12 2.0 11 1.8Quetzaltenango 36 3.0 21 1.7San Marcos 28 1.7 23 1.4El Progreso 4 1.8 3 1.4Totonicapán 20 2.5 9 1.1Guatemala Nor Occidente 16 2.0 8 1.0Sololá 16 2.0 5 0.6Petén Norte 6 1.5 2 0.5Guatemala Sur 6 0.6 3 0.3El Quiche 14 1.0 4 0.3

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Tasas Acumuladas de DA

por 10,000 < 5 años por departamento, SE-4

República de Guatemala 2019

Los departamentos que presentan un incrementode casos acumulados con respecto al mismoperíodo del año anterior son 8, para esta semana:Petén, Escuintla, Zacapa, Suchitepéquez,Retalhuleu, Quiché, Huehuetenango ySacatepéquez con incrementos de 12 a 119%.

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

Notificaciones Recibidas al lunes, 04 de febrero de 2019

Hasta la Semana Epidemiológica 4

Casos Semanales, Acumulados y Tasas por 10,000 habitantes

PAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA. Años 2018 - 2019

DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

Departamento

2018 2019

Dif. De

Casos

Dif. De

Casos

Acum

% Dif.

De

Casos

AcumCasos Acum Tasas Casos Acum Tasas

Petén 6 16 1.3 4 35 2.8 -2 19 118.8

Escuintla 19 75 8.1 1 138 14.9 -18 63 84.0

Zacapa 1 10 3.3 4 16 5.3 3 6 60.0

Suchitepéquez 9 17 2.0 8 26 3.1 -1 9 52.9

Retalhuleu 5 14 3.0 7 18 3.9 2 4 28.6

Quiché 8 20 1.0 7 25 1.2 -1 5 25.0

Huehuetenango 13 57 3.1 15 64 3.5 2 7 12.3

Sacatepéquez 9 34 8.0 4 38 9.0 -5 4 11.8

Chiquimula 10 33 5.4 10 33 5.4 0 0 0.0

Jutiapa 10 17 2.4 5 17 2.4 -5 0 0.0

Izabal 6 19 2.8 1 18 2.7 -5 -1 -5.3

Jalapa 5 12 2.0 2 11 1.8 -3 -1 -8.3

Baja Verapaz 5 20 4.2 2 17 3.5 -3 -3 -15.0

San Marcos 9 28 1.7 4 23 1.4 -5 -5 -17.9

El Progreso 3 4 1.8 1 3 1.4 -2 -1 -25.0

Guatemala 25 101 3.1 14 61 1.9 -11 -40 -39.6

Quetzaltenango 7 36 3.0 4 21 1.7 -3 -15 -41.7

Totonicapán 7 20 2.5 7 9 1.1 0 -11 -55.0

Alta Verapaz 59 155 7.3 7 64 3.0 -52 -91 -58.7

Chimaltenango 21 62 5.6 9 25 2.3 -12 -37 -59.7

Sololá 9 16 2.0 5 0.6 -9 -11 -68.8

Santa Rosa 7 43 8.1 4 12 2.3 -3 -31 -72.1

Total país 253 809 3.6 120 679 3.0 -133 -130 -16.1

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Desnutrición Aguda en niños <5 años, tasas

acumuladas por departamento por 10,000, SE-4,

República de Guatemala 2018 - 2019

2018

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

2019

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804

924

649

1205

1383

1579

1725

1052

1177

852

617

314

809 855936

1324

11341279

1659

12281127

898

668

465

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250

500

750

1,000

1,250

1,500

1,750

2,000

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septbre Octubre Novbre Dicbre

2017 2018 2019

DA: Casos Acumulados por mes

que reportan los Servicios del MSPAS de DA < 5 Años

2016-2018, República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.

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0

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

so

s

Semanas

Corredor Endémico Semanal de 2019* Desnutrición Aguda en niños Menores de 5 años. República de

Guatemala Históricos de 7 años: 2012 a 2018

Exito Seguridad Alerta Brote Casos NuevosFuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala

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2017 2018 2019

CA

SOS

Semanas Epidemiológicas

Casos Acumulados por Semana Epidemiológica

de DA en niños < 5 Años. 2016-2018, República de Guatemala.

Calendario Estacional

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

Actividad Anual Semanal de 7 añosDA Menores de 5 años. República de Guatemala 2013 a 2019

Brote Alerta Seguridad Exito Cero Caso

Área de Salud 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Totonicapán

Retalhuleu

Ixcán

Chimaltenango

Suchitepéquez

Huehuetenango

Ixil

Chiquimula

Guatemala Central

Guatemala Nor Occidente

Guatemala Sur

El Progreso

Quetzaltenango

Baja Verapaz

Petén Sur Occidental

Zacapa

Guatemala Nor Oriente

Sacatepéquez

Escuintla

Santa Rosa

San Marcos

Alta Verapaz

Petén Sur Oriental

Izabal

Jalapa

Jutiapa

Sololá

El Quiche

Petén Norte

República de Guatemala

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Resultados:

• Para la semana 4 el reporte oficial en SIGSA web acumuló un total de 679 casos.

Existe una reducción de 16% en el porcentaje de casos reportados con respecto al

mismo período del año anterior.

• La mayor proporción (71%) de casos de acuerdo al grupo etario se presenta en

niños de 6 meses a menores de 2 años, principalmente en el grupo de 12 a 24

meses (48%).

• Nueve Áreas de salud se encuentran en mayor riesgo de padecer desnutrición

aguda severa ya que se ubican por encima de la tasa de país. Estas son Escuintla,

Sacatepéquez, Chiquimula, Petén Suroriental, Huehuetenango, Guatemala Central,

Alta Verapaz, Izabal e Ixcán.

• Los casos de Desnutrición Clínica presentan una disminución del 56%

• Tres Áreas de salud se encuentran esta semana en zona de brote: Totonicapán,

Retalhuleu e Ixcán.

Los casos presentados corresponden a los casos detectados, registrados y notificados por Unidades Notificadoras del Ministerio de salud y no por lugar de residencia.

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Recomendaciones:•Fortalecer el registro , digitación y temporalidad de reporte de información a nivel de áreas de salud para mejorar latemporalidad de notificación de casos por desnutrición aguda. Responsables: SIGSA, USME.

•Estudiar el comportamiento del número de casos para 2019 para darle seguimiento y acompañamiento a las Áreasde Salud, especialmente para las Áreas de Sacatepéquez, Chiquimula, Huehuetenango, Izabal e Ixcán que hanpresentado una tasa alta en las primeras dos semanas del año. Responsables: Departamento de Epidemiología,SESAN y MAGA.

•Asegurar la existencia de vacunas, micronutrientes y todos los procesos de promoción de la salud contenidos en elprograma de la ventana de los 1000 días, que permita alcanzar las metas propuestas. Responsables: Director de áreade salud y nutricionista, con el apoyo de la gerencia financiera. Apoyo y acompañamiento del PROSAN, SIAS y laGerencia Financiera del nivel central.

• Difundir los resultados de la vigilancia con todas las instituciones involucradas en la lucha contra el hambre, quepermita hacer evaluaciones y redireccionar las intervenciones si fuera necesario. Responsables: Autoridades delDespacho Ministerial, con el apoyo y acompañamiento del SIAS y Departamento de Epidemiologia.

•Asegurar la existencia de SRO (sales de rehidratación oral), antibióticos y otros insumos, así como el cumplimiento delas normas de atención con calidad, para la adecuada y oportuna asistencia a los niños menores de 5 años condesnutrición y que presentan complicaciones. Responsables: Director de área de salud, SIAS, Coordinación deHospitales y PROSAN.

•Fortalecer la supervisión, monitoreo y evaluación de los procesos de diagnóstico, registro , atención y seguimientode los niños con Desnutrición Aguda, bimensual. Responsables: Director de área de salud, Directores de hospital ySIAS.

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Recomendaciones:

•Fortalecer los procesos de coordinación interinstitucional para asegurar que las intervenciones de la ventana de los mil días lleguen efectivamente a las comunidades en mayor riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional. Responsable de Salud: Director de área de salud, COMUSAN y CODESAN

• Fortalecer todos los procesos de Vigilancia Epidemiológica y asistencia alimentaria, especialmente en los departamentos y municipios priorizados. Responsable de Salud: Director y Epidemiólogo de área de salud . Responsable de Salud: Director de área de salud, COMUSAN y CODESAN

• Fortalecer los procesos de análisis a nivel local, que permita la oportuna identificación de las comunidades de mayor riesgo para la adecuada asistencia alimentaria y nutricional, así como la identificación oportuna de los casos y evitar la mortalidad. Responsable de Salud: Director de Distrito y equipo técnico.

•Que los actores que forman parte del SINASAN fortalezcan a nivel municipal y comunitario las acciones integrales y oportunas que se brindan a las familias con inseguridad alimentaria nutricional. COMUSAN y CODESAN.