SITUACIÓN ACTUAL DE LA RADIOTERAPIA

EN BOLIVIA

Dra. Lijia Avilés L. Programa Nacional de Lucha Contra el Cáncer Clinica Talentum - Oncoservice

UPDATE DATABASE ALATRO

NOMBRE OFICIAL: Estado Plurinacional de Bolivia POBLACIÓN TOTAL: 10.4 millones habitantes (2013) POBLACION: Aymará (25%), Quechua (31%), Otros (44 %) SUPERFICIE: 1.098.581 km2 CAPITAL: Sucre. SEDE DE GOBIERNO: La Paz IDIOMAS OFICIALES: español, quechua, aymará, guaraní y otras 33 lenguas PIB PER CAPITA: US 4.996 GEOGRAFIA: zona central de América del Sur

BOLIVIA

Según el El Fondo Monetario Internacional

(FMI), en 2017 Bolivia liderará nuevamente el crecimiento económico de América del Sur

POBLACIÓN BOLIVIANA CASOS NUEVOS TASA DE INCIDENCIA

2011 10.624.575 18.506 174,2

2012 10.351.118 17.849 172,4

2013 10.507.789 18.481 175,9

2014 10.665.841 19.009 178,2

2015 10.825.016 19.437 179,6

Incidencia del Cáncer en Bolivia

GLOBOCAN 2012

CA Cervicouterino CA de Mama CA de Ovario CA Cuerpo Uterino CA de Próstata

Equipos De Radioterapia Por Millón De Habitantes

MENOR A 1

La PazCochabamba Santa Cruz

Sucre

Centros de Radioterapia en Bolivia –

El Alto

En las 5 Ciudades de Bolivia existe en sector público: •Pacientes tratados: 245/día •Pacientes en lista de espera: 190/día (44%)

Pacientes atendidos por día

Pacientes en lista de espera

Bolivia Situación Atual• 19mil Nuevos pacientes con cáncer por año • Aprox. 12mil necesitan RT. • 65% se detecta en mujeres y 34.6% en hombres. La tasa de mortalidad anual

es de 27% • MOH trata ~ 8mil por año, y envía ~4mil Tratamientos en el extranjero debido

a la falta de tecnología clínica..

• Tiene lista de espera de 3 a 6 meses (6mil pacientes).

• Necesidad: Al menos 20 aceleradores, idealmente más

CIUDAD POBLACIÓN 2020

ACELERADORES LINEALES BRAQUITERAPIA N. IDEAL DE EQUIPOS

SEGÚN N. HABITANTES

LA PAZ 1.984.438 6 3 4

EL ALTO 942.558 4 2 2

SC 3.370.059 5 3 7

CBBA 2.028.639 3 2 4

BENI 480.308 1 1 1

CHUQUISACA 637.013 1 1 1

PANDO 154.355 0 0 0

ORURO 551.116 0 0 1

POTOSI 901.555 0 0 2

TARIJA 583.330 1 0 1

TOTAL 11.633.371 21 12 23

Número de Equipos de Braquiterapia y Aceleradores lineales en Bolivia 2018-2020 (públicos y privados)

1 EQUIPO /500.000 HAB

TRINIDAD 3er nivel 1 acelerador lineal MONTERO 3er nivel

1 acelerador lineal

1 Braquiterapia

ABEN 4to nivel 2 aceleradores lineales 1 Braquiterapia

IOOB 3er nivel 1 ALE

TOLATA 4to nivel 2 aceleradores lineales

1 Braquiterapia

ABEN EL ALTO ABEN LA PAZ 4to nivel 4 aceleradores lineales 2 Braquiterapia

HOSPITAL DEL SUR EL ALTO 3er nivel 1 acelerador lineal 1 Braquiterapia

HOSPITAL de CLÍNICAS LA PAZ 3er nivel 2 acelerador lineal 1 Braquiterapia

Proyectos De Unidades De Radioterapia en Bolivia 2018-2020

TOTAL 15 ACELERADORES 9 EQ. BRAQUITERAPIA

CHUQUISACA 1 ALE 1 Braquiterapia

TRINIDAD 1 acelerador lineal

1 Braquiterapia

MONTERO 1 acelerador lineal

1 Braquiterapia

IOOB 1 acelerador lineales

TOLATA 2 aceleradores lineales

1 Braquiterapia

ABEN EL ALTO ABEN LA PAZ 4 aceleradores lineales

2 Braquiterapia

HOSPITAL DEL SUR EL ALTO 1 acelerador lineal

1 Braquiterapia

HOSPITAL de CLÍNICAS LA PAZ 2 acelerador lineal

1 Braquiterapia

Total de Unidades de Radioterapia (Incluye Privados)

TOTAL 21 ACELERADORES 12 EQ. BRAQUITERAPIA

IBRO EL ALTO PRIVADO 1 aceleradores lineal

TALENTUM LA PAZ PRIVADO 2 aceleradores lineal (1 EN PROYECTO) 1 BRAQUITERAPIA

DR. SOSA LA PAZ PRIVADO 1 aceleradores lineal

Caja Petrolera de salud SS 1 Aceleradores lineal 1 Braquiterapia

IOOB 1 Aceleradores lineal 1 Braquiterapia

P

P

P

SS

CHUQUISACA 1 acelerador lineal 1 Braquiterapia

ABEN 2 aceleradores lineales

1 Braquiterapia

A

T

T

T

T

T T

A A

Existentes

Privados

Agencia Bolivia Energía Nuclear – 4to Nivel3er nivel

T

P A T

RADIO ONCOLOGO

FÍSICO MEDICO

TÉCNICO RT DOSIMETRISTA ENF. TOTAL

SUCRE 1 1 4 0 0 6

LA PAZ 5 1 6 0 2 13

CBBA 3 2 4 0 2 11

SANTA CRUZ 5 2 13 4 2 27

TOTAL 14 6 27 4 6 57

PROFESIONALES EN EL ÁREA DE RADIOTERAPIA EN BOLIVIA-2017

CANTIDAD DE PROFESIONALES NECESARIOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE 15 UNIDADES DE RADIOTERAPIA PÚBLICAS

RADIO ONCOLOGO

FÍSICO MEDICO

TÉCNICO RT DOSIMETRISTA ENF. TOTAL

TOTAL 32 32 62 32 64 222

Actual : 57

Déficit : 165

Planteando soluciones a las necesidades más apremiantes en Radioterapia oncológica en Bolivia

1. Formar y reconocer (institucionalizar) recursos humanos. 2. Bases de datos actualizadas periódicamente. (Registro de Cáncer) 3. Coordinación por un programa nacional de control de lucha contra el

cáncer (alianzas estratégicas) 4. Establecer protocolos clínicos y manuales de procedimientos. 5. Red de Radioterapia-Oncológica estableciendo diferentes niveles de

complejidad. 6. Procesos de gestión tecnológica y gerencia de calidad de acuerdo con

estándares internacionales. 7. Crear marcos de salud financieramente sostenibles poniendo fin al acceso

desigual a la salud. 8. Fortalecer los centros de atención oncológicos existentes

Hospital de Clínicas La Paz -Actualidad

Equipamiento: •1 Cobalto 60 •1 Simulador (no funcionante) •1 Braqui de baja Tasa Cs137 Tratamientos •Técnica 2D sin simulador, braquiterapia de baja tasa

Solo la acción conjunta y COORDINADA de los diversos actores con interés y programas en la región, incluidas las sociedades profesionales y encarar los problemas en forma sistemática y con METODOLOGIA.

Ministerio de Salud Asociación de Pacientes y Familiares con Cáncer ABEN IBTEN SEDES Sociedades Científicas OPS OIEA ARCAL NCI ACS ALATRO ALFIM Alianza Latinoamericana de Control de Cáncer Federación Latinoamericana de Sociedades Oncológicas