Sistema de drenajePresentado por:

Ana María Barreto Pinilla Presentado a:Andrea Medina

Enfermería V semestre

¿QUÉ ES UN SISTEMA DE DRENAJE?

Es una técnica para drenar y liberar la cavidad pleural o mediastino de la presencia anómala de aire, sangre o líquido excesivo.

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/PatolQuir/PatolQuir_010.html

http://fluidos.eia.edu.co/hidraulica/articuloses/flujoentuberias/mecanicarespiratoria/contenido/mcarespiratoriaventilacion.html

HISTORIA

• Descrito por primera vez por Payfair en 1875

• utilizado de manera sistemática por el Dr. Bülau desde 1876

• En 1910 Robinson añadió succión

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INDICACIONES

Neumotórax cerrado

Neumotórax abierto

Neumotórax iatrogénico

Neumotórax a tensión

Hemotórax

Quilotórax

Cirugía cardiaca

OBJETIVOS DE LA TÉCNICA

Facilitar la remoción de líquido, sangre y/o aire del espacio pleural o el mediastino

Evitar la entrada de aire atmosférico en el espacio pleural mediante el uso de una trampa de agua

Restaurar la presión negativa del espacio pleural.

Promover la Re expansión del pulmón colapsado mejorando su ventilación y perfusión.

Aliviar la dificultad respiratoria asociada con el colapso pulmonar

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El sello de agua sirve como válvula

unidireccional y como cámara de recolección a la

vez.

Cuando se debe drenar gran cantidad de líquido,

el sello de agua es insuficiente se usa un

sistema de dos botellas

Cuando no se ha logrado una re expansión

pulmonar adecuada, se debe considerar usar un

tercer frasco, que denominamos Frasco de

Aspiración

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PARTES DE SISTEMA DE DRENAJE TORÁCICO

1. Cámara de Trampa de Agua o Cámara bajo sello de agua2. Cámara de Control de Aspiración.3. Cámara graduada para la colección del drenaje4. Tubo protegido de látex5. Válvula de liberación de negatividad elevada6. Dispositivo o tubo de látex7. Regulador de presión negativa

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo95/capitulo95.htm

PREPARACIÓN DEL SISTEMA DESCARTABLE DE DRENAJE TORÁCICO

Valoración de los

resultados

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COMPLICACIONES

• Durante: una vez instaurado

Neumotorax. Hemotorax. Lesión del nervio

intercostal. Laceración de órganos

abdominales o torácicos. Enfisema subcutáneo.

Edema pulmonar e hipertensión grave.

Neumotorax a tensión Atelectasias o neumonía infección

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA• Por turno: Revisar las conexiones del tubo de drenaje

Revisar la cámara de sello de agua

Vigilar permeabilidad del tubo

Mantener el sistema de drenaje vertical por debajo del nivel de tórax del pte

Control de las contantes y signos y síntomas del pte

Observar cantidad y características del liquido drenado

• General

Vigilar el punto de fijación del drenaje para evitar que se salga

Evitar tracción y acodamiento con la movilización de paciente o en los traslados

En caso de desconexión tener pinzas de ‘clamp’

Cura diariaría de la zona de punción mirando si hay aparición de crepitaciones, signos de infección, edema o exudados

Gimnasia con espirómetro de flujo

CUANDO SE DEBE PINZASE

• Cuando cambie unidad • Para localizar una fuga de aire• En caso de desconexión• Cambios de posición • Para valorar la retirada del tubo

Referencias bibliográficas• Molina F, (2012), drenaje toracico UCI. Hospital de Sabadell.

Corporación Sanitaria Parc Taulí. Sabadell, Barcelona. España • http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo95/

capitulo95.htm• Hernández, C,(2011) protocolo de drenaje toracico, hospital

donostia Servicio de Cirugía Torácica. • http://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-sida01/es/

contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Protocolo24DrenajeToracicoC.pdf