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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN VERSIÓN 01 CLINICA CARDIOVASCULAR DEL CARIBE S.A.S CÓDIGO GC-F-01A

ACTA DE REUNIÓN PAG 2

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ACTA DE REUNIÓN PAG 3

Se debe realizar un informe semanal en el que se califique de 1 a 100 el porcentaje de cumplimiento estimado de las medidas de bioseguridad necesarias para proteger a los trabajadores del contagio Del virus.

MEDIDAS DE PRECAUCIÓN ADICIONALES, CONSIDERANDO MECANISMOS DE TRANSMISIÓN.

MEDIDAS PREVENTIVAS ACCIONES %

Los prestadores de servicios de salud deben establecer mecanismos para indagar a las personas al ingreso a sus instalaciones, sobre la presencia de síntomas respiratorios, así como proveer y asegurar el uso de máscaras quirúrgicas convencionales y la aplicación de solución a base de alcohol para higienización de manos, en aquellos sintomáticos.

Toma de temperatura al ingreso y egreso de las instalaciones, con verificación de la medida por el trabajador Diseño y aplicación de la encuesta de verificación de síntomas diario Covid-19

100

Los trabajadores de la salud deben utilizar protección para los ojos o protección facial (careta) para evitar contaminación de membranas mucosas, si realizan procedimientos con riesgo de salpicadura.

Se doto al personal que realiza procedimientos con riesgo de salpicadura de monogafas y caretas FACIAL

100

Los trabajadores de la salud deben usar una bata limpia, no estéril, de manga larga.

Se entregó personal asistencial de hospitalización, uci y cirugía de bata no estéril manga larga

100

Los trabajadores de la salud deben usar guantes en caso de realizar procedimientos que lo requieran.

entrega de caja de guantes a los servicios para la prestación de la atención

100

Después de la atención al paciente, desecho y eliminación apropiada de todos los EPP.

Se ubicó en cada servicio una caneca roja para segregación de desecho por EPP

100

Realizar la higiene de manos antes y después de la colocación de los EPP.

Se cuenta con lavamanos, jabón y toallas desechables disponibles para el lavado de manos se realizan adherencias al protocolo de lavado de manos.

100

Limpiar y desinfectar rutinariamente las superficies con las que el paciente está en contacto.

Se realiza el protocolo de limpieza y desinfección 100

DISPOSICIÓN DE RESIDUOS

MEDIDAS PREVENTIVAS ACCIONES % Se debe contar con un procedimiento de manejo seguro de residuos o desechos peligrosos para los casos en que el equipo médico y/o el comité de infecciones de la institución determine que existe un alto riesgo de diseminación y propagación de una

Se cuenta con el programa de gestión integral de residuos hospitalarios, actualizado Se cuenta con protocolo de limpieza y desinfección.

100%

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ACTA DE REUNIÓN PAG 4

enfermedad (por ejemplo, los procedentes de pacientes de áreas de aislamiento),

IDENTIFICACIÓN DE LA ZONA DE AISLAMIENTO EN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- IPS

MEDIDAS PREVENTIVAS ACCIONES % Disponer y señalizar un ambiente de aislamiento epidemiológicamente seguro, en las instalaciones del Prestador de Servicios de Salud ante una eventual situación de caso sospechoso o confirmado del nuevo coronavirus (nCoV-2019).

La Zona Limpia , Antecámara Y Zona Sucia Están Físicamente Delimitada, Falta Su Identificación Y Señalización

80%

El ambiente de aislamiento debe contar con techo, paredes y pisos de fácil limpieza y desinfección, con iluminación adecuada (artificial y/o natural) y con recambio de aire.

Los Requerimientos De Infraestructura Cumplen Para El Cuarto De Aislado

100%

Debe contar con área para realizar la higiene de manos y los insumos necesarios.

se dispone en el área limpia, antecámara y zona sucia lavamanos dotado con todas elementos necesarios para su realización

100%

El contenido del informe debe contemplar la disponibilidad, entrega y uso correcto de los elementos de protección personal EPP y acatamiento de las demás medidas del protocolo de bioseguridad y en particular debe responder las siguientes preguntas, con respuestas SI o NO, acompañadas de la evidencia respectiva: INFORME DE DISPONIBILIDAD, ENTREGA Y USO CORRECTO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EPP

1. ¿SE HA IDENTIFICADO LA CANTIDAD DE LOS EPP A ENTREGAR DE ACUERDO CON NÚMERO DE TRABAJADORES, CARGO, ÁREA Y NIVEL DE EXPOSICIÓN AL RIESGO POR COVID-19? SI X NO Evidencia: Base de trabajadores por cargo, tipo de vinculación, área de la clínica y clasificación por nivel de exposición (directo, indirecto o intermedio).

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ACTA DE REUNIÓN PAG 5

2. ¿LOS EPP ENTREGADOS CUMPLEN CON LAS CARACTERÍSTICAS ESTABLECIDAS POR EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL? SI X NO Evidencia: Órdenes de compra, fichas técnicas de los EPP adquiridos.

Se anexa soportes de la orden de compras de EPP comprados por farmacia Y gestión de compras.

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ACTA DE REUNIÓN PAG 6

ORDENES DE COMPRAS FACTURAS

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ACTA DE REUNIÓN PAG 7

FICHAS TÉCNICAS EPP FICHAS TECNICAS EPP

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ACTA DE REUNIÓN PAG 8

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ACTA DE REUNIÓN PAG 9

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ACTA DE REUNIÓN PAG 10

3. ¿SE ESTÁ ENTREGANDO LOS EPP A TODOS LOS TRABAJADORES DE ACUERDO AL GRADO DE EXPOSICIÓN AL RIESGO? SI X NO

Evidencia: Base de trabajadores por cargo, tipo de vinculación, área de la clínica y nivel de exposición al riesgo.

4. ¿LOS EPP SE ESTÁN ENTREGANDO OPORTUNAMENTE?

SI X NO Evidencia a entregar: Base de trabajadores con registro de entrega de los EPP a cada trabajador con la fecha y hora de entrega. Nota: se realizó ajuste al formato de suministro y entrega de epp ya que no se tenía contemplado la hora de entrega

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ACTA DE REUNIÓN PAG 11

TABLA ENTREGA DE EPP

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ACTA DE REUNIÓN PAG 12

TABLA ENTREGA DE EPP

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ACTA DE REUNIÓN PAG 13

TABLA ENTREGA DE EPP

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ACTA DE REUNIÓN PAG 14

TABLA ENTREGA DE EPP

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ACTA DE REUNIÓN PAG 15

5. ¿SE ESTÁ GARANTIZANDO LA ENTREGA DE LOS EPP EN LA CANTIDAD Y REEMPLAZO DE USO REQUERIDO? Evidencia: Base de trabajadores con registro de frecuencia y entrega de los EPP a cada trabajador. SI X NO Ver soportes de punto N° 4, TABLA ENTREGA DE EPP

6. ¿SE HA PLANEADO LO NECESARIO PARA CONTAR CON SUFICIENTE INVENTARIO QUE GARANTICE LA DISPONIBILIDAD REQUERIDA PARA LA ENTREGA COMPLETA Y OPORTUNA DE LOS EPP?

SI X NO

Evidencia: Cantidad de EPP en inventario y proyección de la cantidad de EPP que se ha de adquirir

PLAN DE ADQUISICIÓN DE EPP E INVENTARIO DE DISPONIBILIDAD POR PARTE DE LA EMPRESA INCLUYENDO LOS EPP ENTREGADOS POR LA ARL.

FECHA 3 SEMANA JUNIO - 2020

TIPO DE EPP Cantidad

por empresa

Cantidad por ARL

Frecuencia de entrega

Especificaciones técnicas que

cumple

Mascarilla quirúrgica 150

0

Diariamente Protección respiratorias

Respirador N95 200 68 Diariamente, según procedimiento y el

servicio Protección respiratorias

Visor o careta o. 23 1 Según requerimiento

y el tipo de procedimiento

Protector facial

Gafas 11 NA Única entrega por trabajador

Protector facial

Bata manga larga antifluido.

151 150 Diariamente, según procedimiento y el

servicio Protector corporal

Bata manga Corta 0 NA Diariamente, según procedimiento y el

servicio Protector corporal

Guantes no estériles de látex 17900 2.000

Diariamente, según procedimiento

Protector de mano por contacto

Guantes estériles. 650 NA Diariamente, según Protector de mano por

contacto

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ACTA DE REUNIÓN PAG 16

FECHA 3 SEMANA JUNIO - 2020

TIPO DE EPP Cantidad

por empresa

Cantidad por ARL

Frecuencia de entrega

Especificaciones técnicas que

cumple

Polainas

354

NA procedimiento y el

servicio Protección De Pie

Vestido quirúrgico debajo de la bata que se retira al final del turno

33 NA Diariamente, según procedimiento y el

servicio. Protección corporal

Gorro 1058 NA Diariamente, según procedimiento y el

servicio. Protector de Cabeza

Monogafas de protección personal para material orgánico o químico

NA NA NA NA

Los elementos de protección personal entregado por la ARL SURA, a la fecha son los relacionados en el anexo certificado de entrega de elementos de protección personal. PROYECCIÓN DE LA CANTIDAD DE EPP QUE SE HA DE ADQUIRIR En cuanto a las cantidades a adquirir este es el promedio mensual. (Dato suministrado por el área de compras)

7. ¿SE COORDINÓ CON LA ARL EL APOYO REQUERIDO

PARA CONTAR CON LOS EPP NECESARIOS DE ACUERDO CON LO DISPUESTO EN EL DECRETO 488, DECRETO 500 Y CIRCULAR 29 DEL 2020 EXPEDIDOS POR EL MINISTERIO DEL TRABAJO. SI X NO

Evidencia: Oficio de solicitud y respuesta de la ARL o acta con acuerdos y compromisos. Nota: Desde el 28 de mayo del 2020 no se recibe epp por parte de la ARL SURA, por ello no se anexa acta de entrega de estos.

DISPOSITIVOS MEDICOS CANT MAX ADQUIRIR

GORRO DESECHABLE TIPO ORUGA 1200

POLAINAS DESECHABLES 1000

BATA MANGA CORTA 80 UNIDADES BATAS PARA PACIENTES DESECHABLES MANGA PUÑO 100 UNIDADES

GUANTES LIMPIOS 350 CAJAS X 100 UNI

TAPA BOCAS CON ELASTICO- ADULTOS 20 CAJAS X 50 UNI