sistema inmune tarea dos
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UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE NUTRICION
E.E MORFOFISIOLOGIA 2
SISTEMA INMUNE
ACADEMICO: GRACIELA DE JESUS
CASTRO AGUILAR
GRUPO OPERAIVO:
ZANATTA PEREZ MARTHA
DEMENEGHI DIAZ BEATRIZ DEL
CARMEN
FLORES ROBLES FERNANDA
CISNEROS GOMEZ MIRIAM
CERVANTES DELFIN KARLA
LARA ZAMUDIO MELVY
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29 de Mayo, 2012
SISTEMA INMUNE
GENERALIDADES DEL SISTEMA INMUNE:
La capacidad del organismo de defenderse de agentes
invasores específicos, como las bacterias, las toxinas, los
virus y los tejidos extraños se denomina resistencia
específica o inmunidad. Las sustancias que se reconocen
como extrañas, capaces de iniciar una respuesta
inmunitaria se denominaría antígeno Ag. Hay dos propie-
dades que diferencian a la inmunidad
de la respuesta inespecífica:
1. Especificidad para una molécula
extraña en particular (antígenos),
lo cual incluye, a su vez, distinguir
las moléculas propias del organis-
mo de las ajenas, y 2) memoria
para la mayoría de las moléculas
con que tomaron contacto, de
manera tal que ante un segundo encuentro se pongan
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en marcha respuestas más rápidas y de mayor
intensidad. La rama de la ciencia que se encarga del
estudio de las respuestas del organismo unte la
presencia de antígenos se llama inmunología
(inmuno-, de inmunis, libre, exento, y -logia, de lógos,
estudio). El sistema inmunitario está compuesto por
aquellas células y tejidos que se encargan de llevar a
cabo la respuesta inmunológica.
Debido a esto, el sistema inmunológico tiene la capacidad
de generar una enorme variedad de células y moléculas
que pueden reconocer y eliminar de forma especifica una
diversidad casi ilimitada de invasores extraños.
La respuesta
inmunológica esta
formada por dos partes: la
respuesta especifica a un
antígeno particular y una
potenciación inespecífica
del efecto de esa
respuesta. En la primera
hay una respuesta mas
rápida y mayor la
segunda ocasión en que
se encuentra con ese antígeno; esta memoria constituye la
eficiencia de la respuesta inmunológica especifica.
Las respuestas inmunitarias pueden ser de dos tipos,
humorales y celulares. Respuestas humorales: son las que
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se deben a la producción de anticuerpos que reaccionan a
un antígeno dado. Todos los anticuerpos son proteínas de
estructuras análogas que se conocen en forma colectiva
como inmunoglobulinas. Estas pueden transferirse de
manera pasiva al individuo al ponerle suero. Por el
contrario la inmunidad celular solo puede transferirse por
inyección de células.
Dado que las repuestas inmunitarias celulares dependen
de un timo intacto los linfocitos que se ocupan de esa
función se conocen como células dependientes del timo (T).
De igual modo, los linfocitos productores de anticuerpos,
que dependen del equivalente de la bolsa (medula ósea
roja), se conocen como células B que dependen de la
respuesta al estimulo antigénico, maduraran a células
plasmáticas secretoras de anticuerpo.
Una respuesta inmunitaria tiene dos fases:
1) la fase de reconocimiento por lo general ejecutada por
macrófagos y linfocitos T, en la que el antígeno se
identifica como extraño, y
2) la fase efectora, en la cual anticuerpos y linfocitos T
efectores mitigan el antígeno.
Desde el punto de vista moderno las respuestas
inmunológicas tienen tres funciones principales: de
defensa, de homeostasia y de vigilancia. La primera se
relaciona con la resistencia a la infección por
microorganismos, la segunda con la eliminación de
componentes propios gastados (antiguos) y la tercera con
la identificación y destrucción de células mutantes.
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Para hablar de sistema inmune es necesario tener las bases
de la sangre y las células sanguíneas es por ello que a
continuación se da un breve apartado sobre el tema.
Las células necesitan circular por nutrientes y oxigeno, o
desechar sus productos es por ello que necesitan de dos
líquidos esenciales: la sangre y el líquido intersticial. La
sangre es un tejido conectivo compuesto por una matriz
llamada plasma en el cual se encuentran diversas
sustancias y se encuentran numerosas células y
fragmentos celulares en suspensión.
El líquido intersticial es el que baña a las células del
organismo. La sangre transporta oxigeno y nutrientes que
se difunden subsecuentemente desde la sangre hasta el
liquido intersticial, y de allí a todas las células del cuerpo.
El dióxido de carbono y otros desechos lo hacen en
dirección opuesta, para su eliminación.
La sangre posee tres funciones generales:
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1) Transporte: La sangre transporta oxigeno desde los
pulmones hacia las células del cuerpo y dióxido de carbono
desde las células hacia los pulmones, para exhalarlo con la
espiración. También lleva nutrientes al tracto
gastrointestinal hacia las células y hormonas de las
glándulas endocrinas. Transporta calor y productos de
desecho hacia diferentes órganos para que sean eliminados
del cuerpo.
2) Regulación: La sangre circulante ayuda a mantener la
homeostasis de todos los líquidos corporales, ayuda a
regular el PH por medio de las sustancias amortiguadoras.
También contribuye al ajuste de la temperatura corporal a
través de las propiedades refrigerantes y de absorción de
calor del agua presente en el plasma sanguíneo y su flujo
variable a traes de la piel, donde el excedente de calor
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puede ser transferido. Así mismo la presión
osmótica de la sangre influye en el contenido de
agua.
3) Protecci ó n: La sangre puede coagularse, lo cual
previene su perdida excesiva del aparato circulatorio tras
una lesión. Más aun sus glóbulos blancos nos protegen de
las enfermedades llevando a cabo la fagocitosis. Diversas
proteínas sanguíneas incluyendo anticuerpos, interferones
y otros sistemas del complemento contribuyen a
protegernos contra enfermedades en una gran variedad de
formas.
La sangre tiene dos componentes:
1) el plasma, una matriz extracelular liquida acuosa que
contiene sustancias disueltas.
2) los elementos corpusculares, componentes de las
células y fragmentos celulares. El plasma corresponde un
55% y el resto corresponde a los elementos corpusculares.
ELEMENTOS DEL PLASMA
Agua
91.5%
Porción liquida de la sangre.
Actúa como solvente y medio
de suspenso para los
componentes de la sangre.
Proteínas plasmáticas Ejercen una presión
coloidosmotica, que ayuda a
mantener el equilibrio acuoso
entre la sangre y los tejidos, y
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*Albumina
*Globulinas
*Fibrinógeno
regula en volumen sanguíneo.
*Las mas pequeñas y
abundantes de las proteínas
plasmáticas, producidas en el
hígado. Funcionan como
proteínas transportadoras de
diversas hormonas, esteroides
y de ácidos grasos.
Producidas por el hígado y las
células plasmáticas las cuales
provienen de los linfocitos B.
Los anticuerpos
(inmunoglobulinas) ayudan a
atacar virus y bacterias. Las
globulinas alfa y beta
transportan hierro, lípidos y
vitaminas liposolubles.
* Producido en el hígado, juega
un papel importante en la
coagulación sanguínea.
Otros solutos
*Electrolitos
*Nutrientes
*Sales inorgánicas. Cationes
(Na, K, Ca, Mg) y aniones (Cl,
HPO4, SO2, HCO3).
*Los productos de la digestión
pasan a la sangre para ser
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*Gases
*Sustancias reguladoras
*Productos de desecho
distribuidos a todas las células
sanguíneas.
*EL oxigeno el dióxido de
carbono y el nitrógeno.
*Las enzimas y las hormonas.
*La mayoría de los productos
del metabolismo proteico.
ELEMENTOS CORPUSCULARES DE LA SANGRE
Glóbulos rojos
(GR) o
eritrocitos
4.8
millones
/ uL
mujeres
5.4
millones
/ uL
hombres
7.8 um de
diámetro,
discos
bicóncavos,
sin núcleo,
viven
alrededor de
120 días
La hemoglobina
de los GR
transporta la
mayor parte del
oxigeno y parte
del dióxido de
carbono de la
sangre.
Glóbulos blancos
GRANULOCITOS
*Neutrofilos
5000-
10000
uL
60-70%
del total
de
glóbulos
rojos
La mayoría
viven unas
horas o
incluso días
10-12 um de
diámetro el
núcleo tiene
de 2 a 2.5
lóbulos
conectados
Combaten
patógenos y
sustancias
exógenas que
entran al cuerpo.
Fagocitosis:
Destrucción de
las bacterias por
medio del
lisozima,
defensivas y
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*Eosinofilos
*Basofilos
AGRANULOCITO
S
*Linfocitos
2.4%del
total de
GB
.5-1% de
GB
20-25%
del total
de GB
por finas
hebras de
cromatina.,
el citoplasma
posee
gránulos
pequeños,
finos y lila
pálidos.
10-12 um de
diámetro el
núcleo tiene
de 2 lóbulos
conectados
por una
gruesa hebra
de
cromatina.los
gránulos son
grandes y
anaranjados.
8-10 um de
diámetro, el
núcleo tiene
dos lóbulos;
los grandes
gránulos
fuertes agentes
oxidantes, tales
como el anión
superoxido, el
peróxido de
hidrogeno, anión
hipoclorito.
Combaten efectos
de la histamina
en las reacciones
alérgicas,
fagocita
complejos
antígeno-
anticuerpo y
destruyen ciertos
parásitos
(gusanos).
Liberan heparina,
histamina y
serotonina en
reacciones
alérgicas que
intensifican la
respuesta
inflamatoria
global.
Median las
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*Monocitos 3-8% del
total de
GB
citoplas
máticos se
ven azul
violáceo.
Los linfocitos
pequeños
son de 7-9
um de
diámetro, los
grandes de
10-14 um; el
núcleo se
aprecia
redondeado
o levemente
hendido; el
citoplasma
forma un
halo
alrededor del
núcleo que
se ve celeste
azulado:
cuanto mas
grande la
célula mas
grande se ve
el
respuestas
inmunitarias,
incluyendo
reacciones
antígeno
anticuerpo. Las
células B se
desarrollan en
células
plasmáticas
secretoras de
anticuerpos. Las
células T atacan
virus invasores,
células
cancerosas y
células de tejidos
trasplantados.
Las células NK
atacan a una
amplia variedad
de microbios
infecciosos y
ciertas células
tumorales
surgidas en
forma
espontanean.
12
citoplasma.
12-20 um de
diámetro, el
núcleo tiene
forma de
riñón o
herradura; el
citoplasma es
azul grisáceo
y posee una
apariencia
espumosa.
Fagocitosis(tras
transformarse en
macrófagos fijos
o circulantes)
Plaquetas 150
000-
400 000
u/L
Fragmentos
celulares de
2-4 um de
diámetro que
viven de 5-9
días;
contienen
muchas
vesículas
Forman el
tapón
plaquetario en
la homeostasia,
liberan
sustancias
químicas que
promueven el
vaso espasmo y
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pero no
núcleos.
la coagulación
sanguínea.
El mantenimiento de la homeostasis corporal implica un
continuo enfrentamiento con agentes nocivos presentes en
nuestro medio interno y externo. A pesar de la constante
exposición a una amplia variedad de patógenos,
microorganismos causantes de enfermedades como las
bacterias y los virus, la mayoría de las personas se
mantienen saludables.
Para que se lleven a cabo las diversas respuestas
inmunitarias se necesita al sistema linfático, esta
compuesta por un líquido llamado linfa, los vasos
linfáticos, órganos linfáticos y medula ósea roja, donde las
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células precursoras se diferencian a distintos tipos de
células sanguíneas, incluidos los linfocitos.
Los órganos y tejidos linfoides se distribuyen de acuerdo a
su función en órganos linfáticos primarios son aquellos
donde las células madre se diferencian y se dividen a
células inmunocompetentes, esto es capaz de montar una
respuesta inmunitaria eficaz. Los órganos primarios
comprenden la medula ósea
roja, y el timo.
Los órganos linfáticos
secundarios y tejidos linfáticos
son aquellos sitios donde se
llevan a cabo la mayor parte de
las respuestas inmunitarias.
Comprende los ganglios
linfáticos, bazo y nódulos
linfáticos.
El tejido linfático es una forma especializada de tejido
conectivo reticular que contiene un gran número de
linfocitos.
Tiene dos componentes principales: el tejido reticular, que
comprende la armazón de células y fibras reticulares, y las
células libres, sobre todo linfocitos, que se encuentran en
intersticios del tejido reticular. En muchas regiones del
cuerpo, el tejido linfático no se puede distinguir con
precisión del tejido conectivo circundante, y se le conoce
como tejido linfático difuso, en contraste con la forma mas
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densa de los nódulos linfáticos en que las células
integrantes forman cúmulos densos. Se encuentran
muchas gradaciones entre las dos variedades del tejido
linfático.
El tejido linfático difuso, la forma más simple, se halla
sobre todo como infiltración de la lámina propia de las
membranas mucosas. Sus principales localizaciones son en
los aparatos digestivo y respiratorio. Los linfocitos se
infiltran la lamina propia no se agrupan muy juntos ni
presentan ninguna organización especial. Las células
reticulares se disponen en un aparente sincitio en intima
relación con las fibras reticulares (argirofiras).
NODULOS LINFATICOS
Los nódulos linfáticos o primarios, son cúmulos no
encapsulados de linfocitos dispuestos en masas esféricas. A
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estos cúmulos que se presentan un contorno más o menos
definido o circunscrito, se les ha llamado unidades
estructurales del tejido linfático. El diámetro de los
nódulos varía de unos cientos de micrómetros a 1 mm o
más, la periferia de cada uno esta mal definida y no esta
separada de los tejidos vecinos por una capsula de tejido
conectivo. Un límite difuso de linfocitos pequeños
circunscribe a estas masas irregulares que separan el
nódulo del tejido conectivo que le rodea.
Estas estructuras pueden ser solitarias o presentarse en
cúmulos en órganos linfáticos específicos como bazo,
amígdalas y ganglios linfáticos. Los nódulos solitarios o
folículos que se encuentran en la mucosa del aparato
digestivo son aislados. Los nódulos también pueden
agruparse muy juntos en estructuras menos organizadas
que los ganglios linfáticos para formar masas no
encapsuladas llamadas placas de Peyer que se localizan en
el intestino delgado, sobre todo en el íleon y el apéndice.
Los ganglios linfáticos, estructuras encapsuladas
reuniformes, son los únicos órganos linfáticos interpuestos
en el trayecto de los vasos linfáticos aferentes y eferentes.
Las amígdalas, el bazo y el timo tienen vasos eferentes que
salen de ellos, pero no se relacionan con vasos linfáticos
aferentes.
GANGLIOS LINFATICOS
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Estos se encuentran en número variable en ciertas zonas
del cuerpo como la región pre vertebral y las regiones
axilar e inguinal, donde existen grupos. Son especialmente
abundantes en el mesenterio, donde están conectados con
los vasos linfáticos mesentéricos. Cada ganglio es un
cuerpo algo aplanado, en forma de frijol, con un diámetro
que varia de 1 a 25 mm. Su contorno es convexo, con
excepción de la escoltadura que presenta en uno de sus
lados, llamado hilio, por donde entran y salen sus vasos
sanguíneos. Cierto numero de vasos linfáticos aferentes
penetran la capsula por múltiples puntos de la superficie
convexa del ganglio. Los vasos aferentes salen por el hilio.
Los ganglios linfáticos están cubiertos por una capsula
bien definida de tejido conectivo que no esta en contacto
directo con el parénquima, si no que esta separada de el
por un espacio, el seno marginal. El material de la capsula
se continua por cierto números de tabiques o trabeculas
que se extienden dentro de la sustancia del órgano.
El parénquima de cada ganglio se especializa en dos
regiones, una externa o cortical caracterizada por la
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presencia de los nódulos linfáticos, y una interna o
medular, en que las trabeculas se ramifican para formar
cordones irregulares que se anastomosan. El tejido
conectivo de la capsula también penetra en el ganglio por
el hilio.
ARMAZÓN:
La capsula consta de fibras colagenas dispuestas de
manera compacta con fibras elásticas dispersas entre ellas.
Estas ultimas forman una red laxa, sobre todo en la
superficie interna de la capsula, donde se hacen mas
abundantes. La capsula es mas gruesa en el hilio. Las
trabeculas de fibras colagenas densas parten la cara
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interna de la capsula (en ángulos rectos) y se extienden
dentro de la porción cortical del ganglio para dividirla de
manera incompleta en compartimientos. En la porción
medular las trabeculas se hacen muy ramificadas y por
ultimo se fusionan con el tejido conectivo del hilio. La
capsula, el hilio y las trabeculas constituyen el armazón de
colagena, dentro del cual hay una delicada red de tejido
conectivo reticular e incluye fibras reticulares y
macrófagos fijos. Los espacios que hay en este retículo
forman los senos linfáticos, a través de los cuales se filtra
la linfa, que contiene células libres. Las fibras del retículo
se mezclan con las de las trabeculas y la capsula.
El retículo se extiende como una red delicada y se puede
visualizar con facilidad en preparaciones histológicas
impregnadas de plata.
Corteza:
Dentro de los compartimientos corticales, los linfocitos
están agrupados de manera indirecta por medio del
retículo a la capsula y las trabeculas vecinas. La zona
central aparece mas clara en los cortes teñidos. La mayor
parte de las células son linfocitos de tamaño mediano.
Algunas son linfocitos grandes indiferenciados
(linfoblastos) y células plasmáticas. Durante la fase activa,
las células del centro germinal producen linfocitos
pequeños que son desplazados hacia la zona periférica, que
se transforma en la corteza del nódulo.
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Por dentro de la zona cortical principal hay una zona
intermedia llamada paracorteza, que separa la corteza (la
porción mas periférica) de la médula. La corteza se
reconoce por la presencia de nódulos linfáticos. La
paracorteza esta provista de muchas vénulas poscapilares
especializadas, revestidas por un endotelio cubico simple
(las vénulas de otras partes del cuerpo están revestidas por
un endotelio plano simple) y muchos linfocitos en sus
paredes. Las vénulas poscapilares representan lugares de
intercambio de linfocitos T de la sangre a la linfa. Estas
células pueden abandonar el ganglio linfático por los vasos
eferentes del hilio.
La cortea en si, es una región donde concentran los
linfocitos B y donde la estimulación por un antígeno
conduce a la proliferación de linfocitos pequeños y células
plasmáticas relacionados con la producción de anticuerpos
humorales específicos. Los linfocitos B activados se
encuentran sobre todo en los cordones medulares como
células inmóviles que secretan inmunoglobulina que puede
encontrarse en la sangre periférica.
Los ganglios linfáticos a diferencia de los nódulos no
encapsulados, tienen un tipo especializado de célula
reticular dendrítica. Además de contener a las células
mencionadas, los centris germinales tienen muchos
macrófagos y algunos linfocitos T. Con la edad los nódulos
involucionan y la actividad linfática disminuyen en forma
notable, con la consiguiente sustitución de las células
parenquimatosas por células adiposas.
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Medula:
La medula consta de tejido linfático difuso en forma de
bandas o cordones linfáticos ramificados que delimitan
cierto numero de espacios linfáticos abiertos. Estos
cordones contienen linfocitos B y células que se originan
de ellos cuando son activados (células plasmáticas) y se
sitúan en la parte media del ganglio, entre las trabeculas
irregulares que se ramifican y se anastomosan. La medula
esta rodeada por todos lados por la corteza, excepto en el
hilio.
Vasos y senos linfáticos:
La circulación de la linfa a través de un ganglio linfático
comprende los vasos linfáticos aferentes, un sistema de
vasos linfáticos dentro del ganglio y los vasos linfáticos
eferentes.
Varios vasos aferentes perforan la capsula por el lado
convexo del ganglio y desembocan en el sistema de senos
linfáticos. Estos vasos aferentes están provistos de
válvulas que se abren cuando la corriente va hacia el
ganglio. Cada ganglio contiene un sistema tortuoso de
conductos irregulares, los senos, dentro del tejido linfático.
A diferencia de los vasos sanguíneos y linfáticos revestidos
de endotelio, los senos tienen por lo general paredes
discontinuas y presentan revestimiento incompleto de
células reticulares y macrófagos fijos (células litorales),
sostenidas por fibras reticulares. Los senos se ven
atravesados por células reticulares adicionales que están
interconectadas por delgadas prolongaciones
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citoplasmáticas para formar una red tridimensional. El
sistema de senos comprende tres partes. Los vasos
aferentes entran al seno marginal o subcapsular, que
separa la capsula del parénquima cortical. Del seno
marginal, la linfa fluye hacia los senos corticales y las
trabeculas. Algunos estudios de microscopia electrónica
indican que la pared externa de la zona marginal y el lado
trabecular de los senos corticales poseen un endotelio
intacto y continuo con una lámina basal. Los senos
corticales se continúan con los senos medulares,
interpuesto entre las trabeculas y los cordones medulares.
Los senos medulares atraviesan la porción engrosada de la
capsula en el hilio y se continúan con los vasos linfáticos
eferentes, que son menos abundantes y mas anchos que los
aferentes, y contienen válvulas que se abren cuando la
corriente se aleja de los ganglios. Las válvulas permiten
que la linfa fluya en una sola dirección.
Vasos sanguíneos y nervios:
Las arterias que entran al ganglio linfático por el hilio y
dan ramas a los cordones y las trabeculas medulares. Las
ramas para cordones continúan hacia la corteza para regar
los nódulos corticales. Las ramas para las trabeculas
riegan el tejido conectivo de estas y al final alcanzan la
capsula.
Hay plexos capilares densos en los cordones medulares y
en los nódulos corticales. A partir de los capilares la sangre
se reúne en vénulas poscapilares, en la parte profunda
(paracortical) de la corteza, están revestidas por células
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endoteliales cubicas, drenan luego en las venas, que por lo
regular siguen el mismo camino que las arterias.
Funciones de los ganglios linfáticos:
Una de las principales funciones es la producción de
linfocitos, que entran en los senos en parte por actividad
ameboidea y en parte empujados por la aglomeración. La
linfa no contiene una cantidad notable de células sino
hasta que haya pasado a través de un ganglio linfático.
Los ganglios linfáticos filtran la linfa mediante la actividad
fagocitaria de las células reticulares fijas y libres. Estas
eliminan las células degeneración, incluso eritrocitos, y el
material en partículas de la linfa.
Los ganglios linfáticos también desempeñan un papel en la
formación de anticuerpos y participan en respuestas
inmunitarias celulares a antígenos regionales.
AMIGDALAS
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Son cúmulos de tejido de tejido linfático no encapsulado
que están en intima relación con una membrana epitelial
húmeda hay tres grupos de estos cúmulos: las amígdalas
palatinas, la amígdala lingual y la amígdala faríngea, que
forman el anillo de tejido linfático alrededor de la faringe,
donde convergen las vías nasal y bucal, Hay pequeños
cúmulos de tejido linfático alrededor de los orificios
faríngeos de las trompas de Eustaquio (conductos
auditivos), a los que se les llama amígdalas tubarias. A
estas últimas se les considera en ocasiones un cuarto
grupo amigdalino.
Las amígdalas se caracterizan por presentar depresiones
del epitelio superficial alrededor de las cuales se agrupan
cúmulos de nódulos linfáticos. La depresión del epitelio
suprayacente dentro del tejido linfático forma depresiones
profundas llamadas criptas. El anillo incompleto de tejido
linfático formado por las amígdalas faríngeas, palatina y
lingual se conoce como anillo linfático faríngeo de
Waldeyer.
Amígdalas palatinas:
Las amígdalas palatinas, o de las fauces, son dos masas
ovoides del tejido linfático, cada una de las cuales ocupa el
espacio entre los arcos palatogloso y palatofaringeo. Se
encuentran en el tejido conectivo de la mucosa y están
cubiertas por su superficie libre por un epitelio plano
estratificado que se continúa con el revestimiento de la
boca y la faringe.
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Cada amígdala tiene 10 a 20 invaginaciones epiteliales que
penetran profundamente en el parénquima, formando
criptas. Estas criptas contienen células epiteliales
descamadas, linfocitos vivos y muertos, y bacterias,
pudiendo aparecer como puntos purulentos en las
amigdalitis.
Amígdalas faríngeas:
Esta amígdala es única y ésta situada en la porción
superposterior de la faringe. Esta recubierta por el epitelio
típico de las vías respiratorias, el epitelio
seudoestratificado cilíndrico ciliado. Pueden encontrarse
áreas de epitelio estratificado plano.
La amígdala faríngea esta formada por pliegues de mucosa
y contiene tejido linfoide difuso y nódulos linfáticos. No
posee criptas. La capsula en las amígdalas faríngeas es
mas fina que las amígdalas palatinas.
Amígdalas linguales:
Son de pequeño diámetro, pero mas numerosas que las
otras amígdalas. Se localizan en la base de la lengua y
están recubiertas por epitelio estratificado plano. En cada
amígdala el epitelio forma una invaginación que se
profundiza mucho formando una cripta.
Amígdalas tubarias:
Cada una se encuentra alrededor del orificio faríngeo de la
trompa faringotimpatica (tuba auditiva) y constituye una
prolongación lateral de la amígdala faríngea, esta
recubierta de epitelio cilíndrico ciliado.
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TIMO
El timo es un órgano linfoide situado en el mediastino,
aproximadamente a la altura de los grandes vasos del
corazón.
Se extiende de la raíz del cuello a la parte superior del
tórax donde se localiza por atrás del esternón.
En el momento del nacimiento el timo es una glándula
ancha, sus prolongaciones superiores alcanzan al tiroides,
pero el cuerpo del mismo ocupa el mediastino superior, su
peso una vez alcanzado el máximo es de 30 g
aproximadamente.
Es el único órgano linfático lobulado. Su tamaño y grado de
desarrollo varía con la edad. Alcanza su máximo a la
pubertad, después del cual es poco notable.
No tiene nódulos ni senos linfáticos, consta de dos grandes
lóbulos colocados muy juntos y unidos por tejido conectivo.
Cada lóbulo esta envuelto por una capsula formada por
fibras colágenas y algunas fibras elásticas. No presenta
una gran organización y se fusiona con el tejido conectivo
areolar circundante. Las extensiones de la capsula
(tabiques) y delimitan lobulillos.
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Los lobulillos que miden de .5 a 2 mm de diámetro que se
hallan parcialmente separados por tabiques de tejido
conjuntivo. Estos tabiques o septos se originan de la
capsula del tejido conjuntivo denso que envuelve al órgano.
Además hay trabeculas intralobulobulillares que parten de
la capsula fibroelastica y van a la corteza de los lobulillos.
Al microscopio se observa que el parénquima del timo
presenta una parte periférica de coloración más oscura
que forma la zona cortical y una central mas clara llamada
medular. La zona cortical se une más intensamente con
hematoxilina por tener mayor concentración de linfocitos.
Las zonas cortical y medular de un lobulillo se continúan
con la de los lobulillos vecinos y los cortes seriados
muestran que el parénquima del timo es continuo. En la
medula existen los corpúsculos de Houssay constituidos
por células aplanadas dispuestas concéntricamente.
Los lobulillos no son unidades completamente
independientes, y solo están separados unos de los otros a
lo largo de sus bordes laterales, ya que la medula
constituye un núcleo central para cada lóbulo que envía
prolongaciones a cada lobulillo.
El tejido conectivo reticular del timo difiere en algunos
aspectos de otros tejidos linfáticos. Las células reticulares
que sostienen el parénquima, se originan más bien en el
endodermo que en el mesodermo. Estas células reticulares
no son fagocitarias y no están en relación con fibras
reticulares. El verdadero retículo mesodérmico esta
limitado a la zona que rodea los vasos sanguíneos.
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Estas células reticulares epiteliales son estrelladas y
poseen núcleos ovoides de coloración pálida con nucléolos
bien marcados. Las células forman una red interconectada
por aposición de sus prolongaciones citoplasmáticas
ramificadas. Las uniones entre las prolongaciones de
células vecinas presentan desosomas típicos con
tonofibrillas en relación con ellos. El citoplasma se
caracteriza por la presencia de lisosomas, vacuolas y
gránulos electrónicamente densos. La disposición de la
red varía, por ejemplo en la corteza es abierta y tiene
grandes intersticios, y en la medula se forma un sistema de
láminas incompletas que se anastomosan. Además la red
ocurre en forma de laminas incompletas sobre el tejido
conectivo de la capsula y las trabeculas y envuelve a las
principales vasos sanguíneos de la corteza y medula.
El timo parece ser el único órgano del cuerpo humano con
células reticulares epiteliales de la corteza de secretar la
hormona tímica (timosina). Esta hormona influye en la
diferenciación de las células T.
Corteza y medula:
Los linfocitos pequeños a veces e encuentran en la corteza
y se llaman timocitos, presentan una estructura parecida a
los linfocitos sin embargo su origen es diferente, los
timocitos provienen de la división de células madre que
originalmente emigraron al timo procedentes de la medula
ósea.
Los timocitos ocupan los intersticios de la red reticular
dispersa y ocultan células reticulares epiteliales. El tejido
29
linfático no se dispone en nódulos. La medula se tiñe mas
clara y es menos compacta que la corteza. Además de los
tumorcitos hay linfocitos medianos y grandes.
Los macrófagos verdaderos varían en numero, pero los
mas abundantes son en la corteza, en las regiones
perivasculares y con relación a la capsula y las trabeculas.
Son semejantes en estructura a los macrófagos de otras
partes y participan en la fagocitosis de timocitos.
La característica mas notable del timo es la presencia de
corpúsculos timicos (De Hasall), como se había
mencionado con anterioridad, estas son estructuras
esféricas y ovoides formadas por células reticulares
epiteliales dispuestas de manera concéntrica, es el
resultado del crecimiento y transformación de las células
reticulares epiteliales. Este corpúsculo es acidofilo, con
diámetro que varia de 20 a más de 100 um. Las células
centrales son grandes y presentan signos de hialinizacion y
degeneración en una masa informe que incluso puede
sufrir calcificación. Las células circundantes son elementos
aplanados y semilunares ordenados de manera concéntrica
alrededor de las células centrales. Es el agrandamiento
inicial de estas últimas el que hace que se ponga de
manifiesto la forma semilunar de las células circundantes.
Estas pueden conservar conexiones con las células
reticulares epiteliales típicas vecinas. Los corpúsculos
hacen cada vez más notables durante los periodos de
destrucción intensa de timocitos y durante la involución.
30
VASOS SANGUÍNEOS:
Las arterias que riegan al timo son la mamaria inferior y la
tiroidea inferior, se ramifican y pasan a lo largo de las
trabeculas antes de dar las arteriolas que envueltas por las
células reticulares epiteliales, entran a los lobulillos en la
unión entre la corteza y la medula. De las arterias pasan
muchas ramas capilares hacia la corteza y otras menos
regulares hacia la medula. Del lecho capilar, la sangre
pasa por las vénulas subcapilares que a diferencia de las
de los ganglios linfáticos, no presentan endotelio
engrosado.las vénulas de regreso atraviesa la medula y de
aquí a las venas de las trabeculas interlobulillares.estas
últimas drenan en el tronco braquiocefálico izquierdo y en
las venas tiroideas.
Linfáticos:
No hay vasos aferentes ni senos linfáticos. Los linfáticos
eferentes cursan principalmente por las trabeculas de
tejido conectivo interlobulillar hacia los ganglios linfáticos
mediastinicos anteriores.
Nervios:
Al timo llegan algunas ramas del vago y de los nervios
simpáticos cervicales, que se distribuyen a lo largo de las
paredes de los vasos sanguíneos.
Funciones del timo:
La linfopoyesis, también forma una pequeña cantidad de
células plasmáticas y de mielocitos. La porción cortical del
timo tiene la función de producir linfocitos T y por esta
31
razón se llama centro linfático primario. Los órganos y
tejidos linfáticos contienen linfocitos T (y son lugares para
la producción de anticuerpos) se llaman centros linfáticos
secundarios.
Como en el timo no hay nódulos no se producen
anticuerpos. Existen diversas sustancias que produce el
timo entre ellas la timo proteína que induce a la
maduración de las células T.
El factor humoral timico favorece la reacción de rechazo
de injertos y el factor timico del suero induce al desarrollo
de marcadores en las células T.
El timo contiene células madre para la diferenciación de
células cebadas, y su presencia es necesaria para la
eosinofilopoyesis. El timo esta bajo la influencia de las
gónadas, glándulas suprarrenales y la tiroides.
BAZO
Es un órgano blando, vascular, aplicado al diafragma y
situado en l lado izquierdo entre las costillas IX y XI. En el
32
bazo se distinguen la cara diafragmática y otra visceral,
bordes superior e inferior y extremos anterior y posterior
(interno y externo). El peso del Bazo oscila entre 75 a
130g.
Relaciones: La cara diafragmática se relaciona con la
porción costal del diafragma, la cara visceral presenta
carilla gástrica, renal y cólica. La carilla gástrica se
relaciona con el estomago. En la parte renal, en la parte
inferior de la superficie visceral, se relaciona con el riñón y
a veces con la glándula suprarrenal izquierdos. La carilla
cólica y el extremo anterior se relacionan con la flexura
cólica izquierda. La cola del páncreas puede alcanzar el
Bazo entre la carilla cólica y el hilio. El Bazo se halla
rodeado de peritoneo, excepto en el hilio.
Es el mayor de los órganos linfáticos y es capaz de la
filtración de la sangre, no posee vasos aferentes y sus
senos, están llenos de sangre en lugar de linfa.
El Bazo tiene una armazón colágeno en el cual esta
suspendido una red de células reticulares. Esta rodeado de
una capsula que a su vez esta rodeada de peritoneo. De
esta capsula parten muchas trabeculas hacia el interior del
órgano.
En un punto de la superficie del órgano hay una depresión
profunda llamada hilio por donde entran y salen los vasos
sanguíneos.
El parénquima (Pulpa esplénica) es de dos tipos:
33
1.-La pulpa blanca: Es de tejido linfático típico que rodea y
sigue a las arterias, esta engrosada a intervalos formando
masas ovoides, los nódulos esplénicos o cuerpos de
Malpighi.
2.- La pulpa roja: Es mas abundante a menudo forma los
llamados cordones pulpares y se relaciona con muchos
eritrocitos.
Las arterias están en relación estrecha con la pulpa blanca,
y los vasos sanguíneos terminales con la pulpa roja.
Dentro del Bazo las trabeculas delimitan muchos
compartimientos o lobulillos. Cada lobulillo tiene un
diámetro aprox. De 1 mm y esta delimitado por varias
trabeculas. Recibe sangre e una arteria central y es
drenado por las venas que corren por las trabeculas para
salir de el.
Armazón:
La capsula y las trabeculas del bazo constan de tejido
conectivo colágeno denso con algunas fibras elásticas y
musculares lisas. La capsula es mas gruesa en el hilio,
donde rodea a los principales vasos sanguíneos. Su
superficie externa esta cubierta por una capa de células
mesoteliales aplanadas, componentes del peritoneo.
Las trabeculas irradian hacia adentro a partir del hilio y
de la superficie interna de la capsula. Se ramifican y se
anastomosan repetidas veces para formar el armazón
bastante complejo por todo el interior. A los elementos del
musculo liso se le deben los cambios lentos y rítmicos en el
volumen del Bazo.
34
La pulpa esplénica esta sostenida por una fina malla de
fibras reticulares que se mezclan con las de la capsula, las
trabeculas y las paredes de los vasos sanguíneos. Como en
los demás órganos linfáticos, las células relacionadas con
el retículo son células reticulares primitivas y macrófagos
fijos.
PULPA ESPLÉNICA
El parénquima o pulpa del bazo es de dos tipos distintos: la
pulpa blanca y la pulpa rija. La primera rodea y sigue a las
arterias y la segunda se encuentra en forma de cordones
pulpares.
*Pulpa blanca: Aparece en la superficie de un corte como
zonas grises de tejido pulpar compacto. Forma una vaina
periarterial de linfocitos alrededor de las arterias, cuya
adventicia esta sustituida en gran parte por tejido
reticular. Este tejido esta infiltrado con linfocitos, que
forman zonas de tejido linfático difuso y nodular. Entre las
células que hay en este tejido predominan los linfocitos
pequeños, pero además hay linfocitos medianos y grandes,
monocitos y células plasmáticas. La cantidad de tejido
linfático no es constante sino que varia, como lo hace en
todos los tejidos linfáticos en respuesta a ciertos estímulos.
Los nódulos esplénicos son acumulaciones mas densas de
linfocitos a lo largo de los cordones de pulpa blanca. Son
nódulos linfáticos típicos que pueden presentar centros
germinales. En el bazo, los nódulos se disponen alrededor
de un vaso sanguíneo, la llamada arteria central, que en
35
mayor parte de los casos es una arteriola en posición
excéntrica, ya que evita el centro germinal.
Entre la pulpa blanca y la roja hay zonas marginales mal
delineadas de tejido linfático difuso que contiene algunos
linfocitos y muchos macrófagos. Estas zonas atrapan los
antígenos circulantes y son importantes en la actividad
inmunológica del Bazo. En la pulpa blanca, lo linfocitos T y
B suelen reunirse en dos lugares diferentes. Los linfocitos
T pueblan la vaina periarterial, y los linfocitos B se
concentran en las zonas marginales y en los nódulos.
*Pulpa roja:
Es una masa roja pastosa, es de textura mas blanda que la
pulpa blanca y esta infiltrada con todos los elementos de la
sangre circulante. Ocupa todo el espacio no utilizado por
las trabeculas y la pulpa blanca y contiene muchos senos
venosos. Entre estos la pulpa aparece como cordones
celulares (cordones esplénicos o de Billroth), que forman
una red esponjosa de tejido linfático modificado que se
mezcla en forma gradual con la pulpa blanca.
El sostén de la pulpa roja es el tejido típico con células
reticulares en relación con el, tanto primitivas como
fagocitarias. En las mallas de esta armazón hay linfocitos,
macrófagos libres y todos los elementos de la sangre
circulante. La pulpa roja contiene muchos células
plasmáticas, leucocitos granulosos y eritrocitos.
VASOS SANGUÍNEOS:
36
Las arterias entran al bazo por el hilio y se dividen en
ramas que son arterias musculares típicas que pasan a lo
largo de las trabeculas como arterias trabeculares o
interlobulillares. Al ramificarse las trabeculas, las arterias
también se subdividen. Cuando se reducen a un diámetro
aproximado de 2 mm, abandonan las trabeculas para
entrar al conducto esplénico. Cuando hacen esto su túnica
adventicia se laxa, adquiere un carácter de tejido reticular
y se infiltra con linfocitos.
En diversos puntos del trayecto de los vasos aumenta la
cantidad de tejido de la vaina linfática para formar los
nódulos esplénicos. Estos vasos, llamados”arterias o
arteriolas centrales”, aunque son excéntricos con respecto
a los corpúsculos, emiten capilares que riegan la pulpa
blanca y se continúan hacia la pulpa roja.
Después de muchas divisiones, las arteriolas se reducen de
tamaño, pierden su cubierta de pulpa blanca y entran en la
pulpa roja, donde cada una se subdivide en varias ramas
pequeñas que se encuentran muy juntas como un cepillo o
pincel (penicillus). Los vasos peniciliados presentan tres
segmentos sucesivos. La primera porción, el segmento mas
largo, es la arteriola pulpar que posee una túnica delgada
de musculo liso. Este vaso se estrecha y se divide en las
arteriolas con vaina, o elipsoides, que tienen paredes
notablemente engrosadas que forman la vaina de
Schneider- Seidel. La vaina engrosada, que no esta tan
bien desarrollada en el hombre como en muchos
mamíferos inferiores, es fusiforme y esta formada por una
37
masa de células dispuestas en forma concéntrica y fibras
que se continúan en la periferia con el retículo de la pulpa
roja.
Cada arteriola con vainas se divide en dos o más capilares
arteriales terminales, revestidos de un endotelio continuo.
Las terminaciones de los capilares arteriales poseen dos
teorías:
1) la teoría de la circulación ”abierta o lenta” : Que dice
que los capilares arteriales se hacen directamente en
retículo de la pulpa y que la sangre se filtra en forma
gradual hacia los senos venosos.
2) Dice que los capilares arteriales desembocan de manera
directa en los senos venosos.
Los senos venosos constituyen un sistema de túneles
irregulares y anastomoticos en toda la pulpa roja. Ocupan
más espacio del que ocupan los cordones esplénicos que se
encuentran entre ellos. Tienen una luz irregular y son muy
distensibles. La pared del seno esta formada por células
endoteliales especializadas en forma de bastoncillos,
dispuestas en sentido longitudinal en la pared del vaso. Los
cuerpos celulares sobresalen a la luz del seno. Esto es mas
notable en la región del núcleo. Las células de
revestimiento, llamadas células litorales, en bastoncillo o
en duela de barril, entre las cuales hay grandes espacios o
hendiduras ovales.
Las células descansan sobre una lámina basal incompleta y
la pared del seno esta sostenida por fibras reticulares
gruesas que se anastomosan dispuestas en forma circular.
38
Los senos venosos desembocan en las venas pulpares,
vasos grandes de paredes delgadas revestidos por
endotelio. Estas venas abandonan la pulpa y se unen entre
si para formar venas mayores que pasan hacia las
trabeculas como venas trabeculares o interlobulillares.
Las venas trabeculares, que constan solo de endotelio
sostenido por tejido fibromuscular de trabeculas, llegan
hasta el hilio, donde drenan la pulpa esplénica.
LINFÁTICOS:
Los vasos eferentes se encuentran en la capsula y en las
trabeculas mayores. En la pulpa blanca también se pueden
encontrar algunos vasos linfáticos eferentes profundos que
acompañan a las arterias.
Nervios:
Hay fibras nerviosas amielinicas que acompañan a las
arterias y terminan en el musculo liso de sus paredes.
También hay nervios que terminan en la capsula y las
trabeculas, en especies que poseen células musculares
lisas en estos lugares. Algunas ramas entran en la pulpa
roja y a la blanca, pero no se debe terminar aquí. También
se observan fibras mielinicas ocasionales, probablemente
sensitivas.
FUNCIONES DEL BAZO:
El bazo es un importante órgano hemopoyetico: produce
linfocitos, que se forman sobre todo en la pulpa blanca, de
manera especial en sus nódulos. En la pulpa blanca, los
39
linfocitos pasan a la pulpa roja y así hacia los senos y la
vena esplénica.
El bazo separa el plasma de las células sanguíneas, de
manera que estas se encuentran en gran concentración en
la pulpa roja, lo cual hace evidente la función de
almacenamiento de este órgano. Este reservorio elástico y
controlable es capaz de reintroducir con rapidez las células
sanguíneas a la circulación y regular el volumen de la
sangre circulante. El bazo vigila los eritrocitos y es capaz
de detener o modificar y fagocitar estas células en los
senos venosos de la pulpa roja. En este último caso el
órgano actúa como hemolítico.
Los eritrocitos son englobados por las células fagocitarias,
en las cuales se almacena hierro recuperado de la
hemoglobina, mismo que, cuando se necesita, es
recuperado para sintetizarse en la formación de nueva
hemoglobina, cuando es necesario, se expulsan muchos
eritrocitos hacia la circulación general por contracción de
las fibras musculares lisas y las fibras elásticas estiradas
de las trabeculas y la capsula. Los monocitos son aislados
en la pulpa blanca, la zona marginal y la pulpa roja y ahí se
transforman en macrófagos. Estos últimos contribuyen a la
gran capacidad fagocitaria del bazo. El bazo puede liberar
un factor humoral que desencadena la producción y
liberación de monocitos por la medula ósea y por lo tanto
aumenta la velocidad del proceso de conversión de
monocitos a macrófagos. Los eosinofilos son liberados
hacia el bazo por la medula ósea para la etapa final de su
40
proceso de maduración, previo a su entrada hacia la
circulación general.
Las células T penetran las vainas linfáticas periarteriales y
pueden permanecer ahí por varias horas. Las células B
entran en los nódulos linfáticos y permanecen ahí por un
periodo mayor de tiempo. Las células T y B participan en la
producción de anticuerpos o volver a la fuente de linfocitos
reticulares.
La producción de anticuerpos es otra función importante
del bazo. Las partículas extrañas circulantes en la sangre
pueden estimular una fuerte respuesta inmunitaria en el.
El antígeno es atrapado por la trama reticular de la pulpa
roja y blanca, lo que permite que entre en contacto con las
células T y B.
INMUNIDAD Y RESISTENCIA INESPEC Í FICA:
La capacidad de un individuo para
mantenerse libre de infecciones depende
tanto de su resistencia natural (inmunidad
innata) como de la resistencia que pueda
desarrollar o adquirir durante su vida
(inmunidad adquirida). La inmunidad innata
no depende del contacto con dicho agente y es específica
para el mismo.
Las determinaciones de la inmunidad innata o no
específica involucran factores genéticos, raciales,
41
humorales, celulares y hormonales, además de otros
factores como la edad y las barreras de protección
mecánica.
Factores humorales en la superficie del cuerpo:
La piel y las mucosas, aparte de funcionar como barreras
físicas, poseen potentes mecanismos bactericidas y
fungicidas.
Piel: El acido láctico en el sudor y los ácidos grasos en las
secreciones sebáceas son algunos de los factores
responsables de esta actividad microbicida. Los ácidos
grasos saturados con cadenas de 8-11 carbonos tienen una
actividad fungicida in vitro. A parte de estos ácidos, el sebo
contiene acido oleico, un acido graso no saturado con
actividad bactericida. La capacidad de las secreciones
sebáceas para inhibir y matar a diversos hongos.
Mucosas: el moco de las mucosas genital, respiratoria,
ocular y oral, posee actividad bactericida y viricida. Por un
lado el moco superficial, funcionando como adhesivo
atrapa diversas partículas (incluyendo microorganismos) y
facilita su eliminación. En el tracto respiratorio la
presencia de cilios y su movimiento (ciliar) barre
constantemente el moco (y las partículas atrapadas) hacia
el tracto digestivo donde el material es deglutido y
posteriormente digerido por el jugo gástrico. Por otro lado
el moco contiene mucoproteinas las cuales interaccionan
con diversos microorganismos e impiden su absorción de
las células epiteliales. En el moco, las mucoproteinas
presentes interaccionan con el virus e impiden el contacto
42
con este con las células epiteliales, evitándose la infección.
El moco contiene además lisozima, una enzima capaz de
lisar microorganismos que contienen acido muramico en su
pared (la mayoría de los microorganismos Gram + tienen
este componente y son susceptibles a la acción de la
lisozima).
Papel del PH:
La importancia del PH en la resistencia no especifica se
infiere de observaciones como las siguientes: aunque se
han podido aislar algunos microorganismos del contenido
estomacal, el estomago mantiene su carga microbiana
extremadamente baja debida a su alta acidez; no obstante,
en los casos de aclorhididrina los individuos suelen
desarrollar infecciones gastrointestinales patógenas. El
intestino grueso esta saturado de diversos
microorganismos, pero debido a diversos mecanismos de
antibiosis operantes, esto usualmente no resulta en
enfermedad.
Tensión de oxigeno en los tejidos:
43
La importancia de este factor se visualiza claramente en el
caso del tétanos y en el de la gangrena gaseosa. Estos
microorganismos son anaerobios y esporulados, y son
incapaces de proliferar en los tejidos normales.
Temperatura corporal:
Muchas enfermedades infecciosas se acompañan de fiebre.
Los microorganismos per se pueden ser sensibles al
incremento en la temperatura o este incremento puede
alterar su fisiología y metabolismo impidiendo la
producción de toxinas.
Antígenos e inmunogeno:
Inmunogeno: Van a inducir la respuesta inmune que va a
producir la combinación o modificación de la respuesta con
ciertos elementos de nuestro cuerpo. El inmunogeno es
siempre un antígeno pero un antígeno no necesariamente
es un inmunogeno.
Antígeno: Sustancia ajena al cuerpo capaz de despertar la
respuesta inmune.
Ahora bien la respuesta inmunitaria puede clasificarse en
especifica e inespecífica, la inespecífica corresponde a la
primera barrera como la piel y las mucosas mientras que la
especifica son anticuerpo- las interacciones de antígeno-
anticuerpo. Las expresiones del antígeno con linfocitos T
sensibilizados específicamente, y otras reacciones
celulares, o sea, mediadas por la célula.
Las interacciones antígeno-anticuerpos pueden dividirse en
tres categorías: 1) la primaria, 2) la secundaria y 3) la
terciaria. La respuesta primaria o inicial del antígeno con
44
anticuerpo es el acontecimiento fundamental, consiste en
la unión de antígeno con una molécula de anticuerpo.
Las manifestaciones secundarias de la reacción antígeno-
anticuerpo incluyen precipitación, aglutinación, reacciones
que dependen del complemento, neutralización y efectos
citotropicos. Estas reacciones tienen importancia practica
para el medico, ya que constituyen la base de cierto
numero de pruebas de laboratorio utilizadas para
descubrir e identificar antígenos, anticuerpos o complejos
de antígeno-anticuerpo que intervienen en procesos
patológicos.
Manifestaciones primarias:
La interacción primaria de un antígeno con un anticuerpo
consiste en la fijación inicial del antígeno con dos o más
lugares fijadores de antígeno disponibles en una
determinada molécula de anticuerpo.
La interacción de un anticuerpo con su antígeno homologo,
podemos considerar que ocurre en dos etapas. La primera
se refiere a la interacción química entre las moléculas de
anticuerpo y antígeno, y la segunda a la manifestación
visible de dicha interacción (la formación de precipitados
inmunes o la aglutinación de partículas).
La reacción entre un anticuerpo y su antígeno homologo,
para formar un complejo inmune no involucra enlaces
covalentes, pero si uniones electrostáticas (débiles) de otro
tipo: enlaces iónicos, salinos, dipolo y fuerzas de van der
Waals.
Precipitación:
45
Durante la precipitación, el antígeno es una molécula
soluble, por lo tanto, debe formarse una red bastante
grande antes de que pueda verse el agregado.
AGLUTINACIÓN:
Una vez ocurrida la interacción entre las moléculas de
antígeno y sus anticuerpos correspondientes, la reacción
se manifiesta en distintas formas, dependiendo,
principalmente, de la naturaleza del antígeno.
Cuando los antígenos son solubles, la reacción se
manifiesta por la formación de un precipitado amorfo.
Cuando se trata de antígenos particulados, el resultado es
su aglutinación, la reacción de precipitación se propicia
cuando los reactantes se encuentran en concentraciones
dentro de la llamada zona de equivalencia, esto es sin
exceso de antígeno o anticuerpo.
La interacción de un antígeno particulado con su
anticuerpo correspondiente se visualiza por la formación
de “aglutinados”. Cuando la partícula es el antígeno mismo
se habla de una reacción de aglutinación directa. Si el
antígeno es soluble y se adsorbe física o químicamente
46
sobre la partícula, entonces se habla de una reacción de
aglutinación indirecta o pasiva. En el caso de que los
antígenos partícula dos sean eritrocitos, la reacción se
describe como hemaglutinación y como hemaglutinación
pasiva cuando los eritrocitos se utilizan solo como soporte
de antígenos solubles.
Las reacciones de aglutinación pueden verse modificadas
por ciertas condiciones físico-químicas debidas al tamaño
de las partículas, a su carga electrostática, o la naturaleza
inmunoquimica de los anticuerpos.
Cualquier partícula grande suspendida en una solución,
presenta una carga electrostática neta en su superficie.
Esto debe en parte a la existencia de grupos químicos en la
superficie celular, que pueden encontrarse ionizados, en
parte totalmente. Como los glóbulos rojos en una cierta
suspensión son todos iguales, su carga es identifica y
tienden a rechazarse. El efecto global de esta repulsión
(potencial zeta), según veremos luego, mantiene una cierta
distancia entre los glóbulos. Durante su aglutinación, la
primera etapa de la unión inicial antígeno-anticuerpo es
una precipitación que depende de la fuerza iónica, el PH y
la temperatura. La segunda etapa, o sea, la formación de
red, exige que se venza la repulsión electrostática entre los
glóbulos. Durante la aglutinación de los glóbulos rojos, por
ejemplo, cuyos focos receptores antigénicos pueden
encontrarse en depresiones profundas de la superficie
celular, los anticuerpos se unen firmemente a los focos
receptores de un glóbulo; no puede formarse una red
47
hasta que la valencia libre del receptor se fije a un
antígeno de una célula vecina.
Los anticuerpos son capaces de reaccionar con antígenos
en solución salina se han llamado anticuerpos salinos o
complejos, y en su mayor parte corresponden a anticuerpos
Inmunoglobulinas.
La distancia entre dos partículas en suspensión no depende
únicamente de la densidad neta de cargas en su superficie.
Los iones de la solución se orientan alrededor de la
partícula, formando una “nube” o doble capa difusa. La
diferencia de densidad de carga entre el interior y el
exterior de esta nube iónica crea un potencial
electrostático llamado potencial zeta. El potencial zeta es
el principal factor determinante de los efectos de
repulsión de dos partículas vecinas. Si se altera este
potencial, es posible lograr un acercamiento máximo entre
dos partículas en suspensión.
La reacción antiglobulina (de Coombs)
En ciertos casos, una molécula de anticuerpo corta, que
corresponde a un determinante antigénico en situación
profunda, no puede producir aglutinación a pesar de las
distintas maniobras mencionadas. Se recurre a unas
terceras técnicas serológicas, como la reacción de
antiglobulinas. (de Coombs), para demostrar la presencia
de anticuerpo.
Aglutinación pasiva:
48
Las pruebas de aglutinación son índices muy sensibles de
la presencia de anticuerpos, puede ser conveniente
trasformar sistemas de precipitación en sistemas de
aglutinación. Se lleva a cabo cubriendo con una capa de
antígenos pequeños una gran partícula insoluble.
Sistema del complemento:
Los efectos que dependen del complemento y pueden
aprovecharse para identificar reacciones antígeno-
anticuerpo son la lisis, fagocitosis, quimiotaxismo,
opsonizacion, adherencia inmune, fijación de complemento
y alteración de permeabilidad.
*Lisis: es la destrucción de la membrana celular por acción
de los últimos componentes activos del complemento (C8,
C9) que son activados por la reacción de anticuerpo
específico con un antígeno de superficie, y mediados por la
activación de la secuencia completa del complemento.
Estas reacciones suelen causar hemolisis, o destrucción de
ciertas bacterias GRAM-.
QUIMIOTAXIS: La interacción del antígeno con el
anticuerpo, junto con el complemento, también puede
afectar la respuesta inflamatoria por quimiotaxis,
opsonizacion, adherencia inmune, fagocitosis y alteración
de la permeabilidad. Esto incluye un proceso multifasico,
en el cual hay generación de factores quimiotacicos (C3a,
C5a, C567), la activación del factor promotor de fagocitosis
(C3b) y presencia de receptores de complemento y
receptores en la superficie de las células fagociticas.
49
* Fijación del complemento: El complemento es un
conjunto de proteínas presentes en el suero de todos los
animales y que su presencia es independiente del estado
inmune animal, esto es, que sus niveles no se incrementan
por inmunización. Muchas proteínas que conforman el
sistema del complemento tienen actividad enzimática,
aunque circulan como zimogenos o enzimas no activadas.
Los cambios promovidos por la activación del sistema del
complemento son los responsables de la respuesta
inflamatoria (cuyas características son: dolor, calor, rubor,
y pérdida de la función). Es un mediador importante de la
inflamación.
Para la activación del complemento existen dos vías: La vía
clásica, son los anticuerpos de las clases IgM e IgG son
capaces de promover la activación del complemento, pero
se requiere que los anticuerpos estén combinados con el
antígeno homologo, es decir, en forma de complejos
inmunes. Los anticuerpos libres (no combinados) de las
clases IgG e IgM y los complejos inmunes en donde el
anticuerpo es de otra clase (IgA, IgD, IgE), no activan el
sistema del complemento, la activación del complemento
por los anticuerpos requiere además que las moléculas de
anticuerpo estén completas ya que su tratamiento con
pepsina para eliminar el fragmento Fc elimina también su
capacidad enlazante y activante del complemento.
Proteínas de la serie del complemento
C1, 4 La acción de esta reacción se relaciona con
50
el virus del herpes simple sensibilizado a la
IgM
C1,4,2 Se ha propuesto que se forma una sustancia
llamada cinina. Esto daría a la contracción del
musculo liso aumentaría la permeabilidad de los
vasos; este efecto no se modifica con
antihistamínico. Se piensa que este factor de
tipo cinina podría ser un producto de
desdoblamiento de C4, pero no se demostrado
satisfactoriamente.
C3 El fragmento mayor C3b representa una ventaja
en la superficie de una célula, tienen una
actividad biológica tanto como el mayor como el
menor. La presencia de C3b da lugar al
fenómeno conocido como adherencia inmune. La
fracción C3a posee dos actividades biológicas
diferentes cuando menos son de tipo
anafilatoxina y la inducción del quimiotacismo
de leucocitos. Supone una atracción de
granulocitos neutrofilos sin componente
direccional.
C5 Tiene propiedades de anafilotoxina , y un efecto
quimiotacico para granulocitos. Cuando las
sustancias entran en contacto con la enzima de
C5 aumentan la reacción antiinflamatoria.
C567 Actúan con los componentes del complemento
adquiere actividad quimiotacica para
neutrofilos. Se le llama complejo trimolecular
51
activado. La proteasa activa su forma activa
(estereasa).
C8, C9 Se produce un efecto citotoxico que puede
relacionarse con alteraciones de la membrana
observables bajo el microscopio. Causa un daño
irreversible en la célula.
Funciones del sistema del complemento:
*Lisis de células y bacterias y virus recubiertos.
*Opsonizacion: Preparar células ajenas a bacterias, virus,
hongos. Recubre la partícula extraña con fragmentos
específicos del complemento para estos fragmentos sobre
las células fagociticas.
*Generación de fragmentos peptidicos: que regulan
características de la respuesta inflamatoria e inmunitaria,
vasodilatación en el sitio de la inflamación, adherencia de
los fagocitos al endotelio del vaso sanguíneo y permitir la
salida del fagocito del vaso.
FAGOCITOSIS
52
Cuando los microorganismos atraviesan la piel y las
mucosas sortean proteínas antimicrobianas presentes en el
plasma sanguíneo, el siguiente mecanismo inespecífico
esta compuesto por fagocitos y las células Natural Killer.
Cerca del 5-10% de los linfocitos sanguíneos corresponden
a NK. Las células NK carecen de moléculas de membrana
que identifican a los linfocitos T y B, pero son capaces de
destruir una amplia variedad de células infectadas y ciertas
células tumorales. Las células NK atacan a cualquier célula
del organismo que exprese en su membrana proteínas y
anómalas extrañas.
La unión de las células NK a una célula diana, como puede
ser una célula infectada, induce la liberación por parte de
las células toliticas naturales, de gránulos cargados de
sustancias tóxicas. Además los gránulos contienen una
proteína llamada perforina que se inserta en la membrana
plasmática de la célula diana, creando canales de
membrana. Como resultado, el líquido extracelular ingresa
en la célula diana haciendo que esta se hinche y este
proceso conocido como citolisis. Otros gránulos liberan
Granenzimas, proteínas que actúan como enzimas
proteolíticas digestivas que inducen la apoptosis o
autodestrucción de la célula diana. Este proceso destruye
las células infectadas, pero no a los microorganismos
presentes en su interior; los microorganismos liberados al
exterior celular, intactos o no son destruidos por los
fagocitos.
53
Los fagocitos son células especializadas que llevan a cabo
el proceso de fagocitosis. La ingestión de microorganismos
u otras partículas, como son restos celulares. Las
principales células fagociticas son: los neutrofilos y los
macrófagos. Cuando se produce una infección los
neutrofilos migran hacia el área infectada. Durante la
migración, los monocitos incrementan su tamaño y se
transforma en fagocitos macrófagos activos llamados
macrófagos circulantes. Otros macrófagos, los macrófagos
estables, permanecen en tejidos específicos. Entre ellos
podemos señalar a los histiocitos, células estrelladas
reticuloendoteliales (Células de Kupffer) en el hígado,
macrófagos alveolares en el pulmón, la microglia en el
sistema nervioso y macrófagos tisulares en el bazo.
Además de ser uno de los mecanismos de la defensa
innata.
Las cinco etapas de la fagocitosis son:
*Quimiotaxis: La fagocitosis inicia con el movimiento
estimulado químicamente de los fagocitos hacia el sitio de
la lesión.
*Adhesión: La fijación de los fagocitos a los
microorganismos o sustancias extrañas se denomina
adhesión. La unión de proteínas del complemento a los
patógenos facilita la adhesión.
*Ingestión: Luego de la adhesión, las membranas
plasmática de los fagocitos entre prolongaciones llamadas
pseudópodos, los cuales se fusionan, englobando a los
microorganismos en una estructura llamada fagosoma.
54
*Digestión: El fagosoma ingresa al citoplasma celular
fusionándose con los lisosomas que allí se encuentran y
forman una estructura única, de mayor tamaño el
fagolisosoma. El lisosoma aporta lisozima que rompe las
paredes microbianas, y otras enzimas digestivas q
degradan hidratos de carbono, proteínas, lípidos y ácidos
nucleicos. El fagocito también produce sustancias
oxidantes letales en un proceso llamado estallido
oxidativo.
*Destrucción: el ataque químico mediado por la lisozima,
las enzimas digestivas y oxidantes en el interior del
fagolisosoma rápidamente destruye varios tipos de
patógenos. Cualquier sustancia que no pueda degradarse
permanece en la célula, en estructuras denominadas
cuerpos residuales.
Inflamación:
La inflamación es una respuesta defensiva, inespecífica,
del organismo ante una lesión tisular. Entre las
características de la inflamación son rubor, dolor, calor,
tumefacción y pérdida de la función.
Las repuestas inflamatorias se dividen en agudas,
subagudas y crónicos. La respuesta inflamatoria aguda se
inicia con la dilatación de los vasos sanguíneos y el escape
de leucocitos y líquidos. En términos generales, se produce
así enrojecimiento por dilatación de los vasos, el
hinchamiento se produce por escape de liquido a los tejidos
blandos y el endurecimiento se da por la acumulación de
los líquidos y células. Estos fenómenos desembocan en
55
células y líquidos; pero estos cambios no significan
obligatoriamente alteración estructural del vaso. Se sabe
que se liberan otros factores como la histamina por las
células cebadas de los tejidos, puede aumentar luego la
permeabilidad del vaso de los líquidos plasmáticos.
La permeabilidad de la histamina se manifiesta pocos
minutos después de la quemadura, probablemente a
consecuencia de liberación del contenido de los gránulos
de células cebadas tisulares. Esta fase del aumento de
permeabilidad, sin embargo, solo dura algunos minutos.
En los 40-60 minutos que siguen a la lesión, aparecen
granulocitos neutrofilos. Primero se les ve acumularse
sobre las células endoteliales de los vasos de la zona
lesiona. Este notable fenómeno de acumulación de
neutrofilos, todavía dentro de la luz vascular, se llama
marginación. Pronto, los leucocitos salen de los vasos
pasando por los puntos de contacto entre las células
endoteliales. En cosa de minutos los granulocitos se
encuentran fuera del vaso y empiezan a acumularse en la
región lesionada. Fuera de los límites vasculares, los
neutrofilos constituyen la primera línea de defensa contra
los microorganismos invasores. La función principal de los
neutrofilos consiste en ingerir (fagocitar) y destruir los
agentes peligrosos, por ejemplo, las bacterias. La llegada
de estas células aumenta la eficacia de la barrera entre los
agentes extraños y los vasos linfáticos sanguíneos y otros
tejidos. Los monocitos aportan a la causa su propia función
fagocitaria, y los linfocitos recurren a su capacidad
56
inmunológica para responder a agentes extraños por los
fenómenos humorales y de origen celular.
Los mediadores de la respuesta inflamatoria aguda pueden
separarse en factores de vasopermeabilidad (incluyendo
cininas, aminas vasoactivas, leucocinas, anafilotoxinas del
complemento, y quizá prostaglandinas.) y factores
leucotacicos. Los primeros producen una abertura
reversible de las zonas de unión entre las células
endoteliales. Los factores leucotacicos operan
independientemente de los vasoactivos, y en su mayor
parte los péptidos, derivados del sistema del complemento
o de linfocitos.
La respuesta inflamatoria subaguda es un fenómeno mas
prolongado que se caracteriza por acumulación de
linfocitos y monocitos, y formación de tejido granulación.
El estado de inflamación crónica se caracteriza por la
presencia de células plasmáticas.
La reacción de inflamación tiene tres etapas:
vasodilatación e incremento de la permeabilidad capilar,
migración de fagocitos y reparación tisular.
La primera etapa se refiere a dos procesos importantes la
vasodilatación y el incremento de la permeabilidad que se
refiere a que las sustancias que normalmente son retenidas
en la sangre salgan a los tejidos la vasodilatación
incrementa el flujo sanguíneo hacia el área de la lesión y el
aumento en la permeabilidad posibilita que las proteínas
de defensa como anticuerpos y los factores de la
57
coagulación, salgan al torrente circulatorio y se dirijan al
lugar lesionado.
La migración de los fagocitos. Dentro de la primera hora
luego del inicio del proceso inflamatorio, los fagocitos
aparecen en escena. A medida que se acumulan grandes
cantidades de sangre, los neutrofilos comienzan a
adherirse a la superficie interna del lecho vascular. Luego
los neutrofilos inician su migración hacia las paredes
capilares para alcanzar el sitio de la lesión, este proceso
llamado migración requiere de la quimiotaxis. Los
neutrofilos intentan fagocitar al antígeno, pero si no lo
logran se activan entonces los macrófagos que son
fagocitos de mayor tamaño.
INMUNIDAD Y RESISTENCIA ESPECÍFICA:
Cuando un anticuerpo penetra al cuerpo, este responde
con la producción de anticuerpos y de células en un
peculiar estado de activación. Tanto los anticuerpos como
las células que reaccionan con el antígeno.
Las respuestas inmunitarias especificas se clasifican en dos
tipos : 1) inmunidad humoral: Participan moléculas de la
sangre que son responsables de reconocer y eliminar a los
antígenos, estas son anticuerpos. Los anticuerpos pueden
ser transferidos a individuos no estimulados a través de
productos sanguíneos libres de células, es decir plasma o
suero. 2) inmunidad celular: participan las células llamadas
linfocitos T, puede ser transferida a individuos no
58
inmunizados por individuos inmunizados atraves de
linfocitos T, pero no con plasma o suero.
Es habitual que solo pequeñas porciones de moléculas
antigénicas de mayor tamaño actúen como disparadores de
las respuestas inmunitarias. Estas pequeñas porciones se
denominan epitopos o determinantes antigénicos.
La membrana plasmática de las células del organismo se
encuentra “antígenos propios”, los antígenos del complejo
mayor de histocompatibilidad (CMH). Estos también se
conocen como antígenos leucocitarios humanos (HLA:
human Leukocyte antigens) debido a que se identifican por
primera vez en los glóbulos blancos. Su función normal es
asistir a las células T en el conocimiento de antígenos
extraños no propios. Tal vez reconocimiento es un
importante primer paso en cualquier respuesta
inmunitaria.
Existen dos tipos de antígenos del CMH, clase I y clase II
las primeras se expresan en la membrana plasmática de
todas las células excepto en los glóbulos rojos, mientras
que las segundas están presentes en la membrana de las
células portadoras de antígenos.
Para que se lleve a cabo una respuesta inmunitaria, las
células B y T deben reconocer la presencia de antígenos
que están presentes en la linfa, liquido intersticial o plasma
sanguíneo. En el procesamiento antigénico, las proteínas
antigénicas se fragmentan en péptidos y luego se asocian a
las moléculas del CHM.
59
Los antígenos foráneos que se encuentran en el liquido
extracelular se conocen como antígenos exógenos, una
clase especial de células llamadas Células Presentadoras
de antígenos (CPA) procesan y detectan a los antígenos
exógenos. El reconocimiento de antígenos exógenos se da
en los siguientes pasos:
*Interacción con el antígeno.
*Digestión de los antígenos en fragmentos peptidicos
*Síntesis de moléculas del CMH-II
*Fusión de las vesículas
*Unión de los fragmentos peptidicos a las moléculas del
CMH-II
*Inserción del complejo antígeno-CMH-II en la membrana
plasmática
Los antígenos endógenos se asocian a moléculas del
complejo de histocompatibilidad de tipo I, los cuales se
moverán hacia la membrana plasmática, donde se expresan
en la superficie celular.
CITOCINAS
60
Son pequeñas hormonas proteicas encargadas de estimular
o inhibir varias funciones de las células normales, como el
crecimiento y la diferenciación celular.
Interleucina-I Se produce a partir de monocitos y
macrófagos; promueve la proliferación de
células T helper; actúa en el hipotálamo
provocando la fiebre.
Interleucina-
II
Se secreta desde las células T helper, es
coestimuladora de la proliferación de
células T helper, células t citotoxicas y
células B, además activa las células NK.
Interleucina -
4
Se produce por activación de las células T
colaboradoras; es coestimuladora para las
células B, estimula anticuerpos de tipo Ig E.
promueve el crecimiento de las células T.
Interleucina-
5
La producen ciertas células T CD4
activadas y mastocitos activados: es señal
de coestimulacion para las células B; en las
células plasmáticas estimula la producción
de IgA.
Factor de
necrosis
tumoral(TNF)
Se produce principalmente en los
macrófagos, estimula la acumulación de
neutrofilos y macrófagos en el sitio de la
inflamación y provoca la destrucción de los
microorganismos; estimula en los
macrófagos la producción de IL-1; induce la
síntesis de los factores estimulantes de
colonias a partir de fibroblastos y células
endoteliales, ejerce un efecto protector
61
similar al interferon contra virus; funciona
como pirógeno endógeno a inducir fiebre.
Factor
inhibidor de
la migración
Producto de las células t citotoxicas; evita
que los macrófagos abandonen el sitio de la
infección.
Activación, proliferación y diferenciación de las células T:
Las células del CMH son únicas en asistir a las células T en
el reconocimiento de antígenos. La célula T se activa
cuando entra en contacto con un antígeno y al mismo
tiempo recibe una segunda señal por un par de proteínas
de membrana en un proceso llamado coestimulacion. Una
vez que la célula recibió las dos señales, se activa
comienza a aumentar de tamaño y comienza a proliferar
(se divide varias veces) y se diferencia, el resultado es una
población de células idénticas llamadas clon.
T (Helper) T (citotoxicos) T (de
memoria)
Con la ayuda
de la IL-2
ayuda la
mayor
proliferación
de células T
citotoxicas,
células T
colaboradoras
o células B.
La IL-2 actúa
La proteína
CD-8
reconocen los
antígenos
extraños en
combinación
con el CMH
de clase I
sobre la
superficie
infectadas
Cuando el
patógeno
reingresa al
organismo
llevando el
mismo
antígeno,
estos
linfocitos
entran en
62
como señal
coestimulador
a.
por
microbios.
Estas utilizan
el CMH- I y
CMH-II.
acción.
Las células T citotoxicas, en la respuesta inmunológica
mediado por células, se comportan como verdaderos
soldados que marchan hacia el frente de batalla cuando se
hacen presentes los invasores. Estas abandonan los tejidos
y órganos linfáticos secundarios y emigran en busca de las
células diana infectadas, células cancerosas y células
provenientes de trasplantes, para su destrucción. Las
células T citotoxicas reconocen y se unen a las células
diana. Luego, las células T citotoxicas aíslan el golpe letal
que las elimina.
Las células T citotoxicas secretan granenzimas que
disparan el mecanismo de apoptosis. Una vez que la célula
infectada se destruye, los microorganismos liberados son
eliminados por fagocitos.
De manera alternativa: las células T citotoxicas se unen a
la membrana y secretan dos proteínas de gránulos:
perforina: se inserta en la membrana. Granulosina: La cual
ingresa a la célula mediante canales y provoca la
destrucción de los microorganismos al perforar sus
membranas.
LA INMUNIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS.
63
Los linfocitos B a diferencia de los T no se mueven al lugar
de la lesión y secreta anticuerpos.
Activación, proliferación y diferenciación de células B.
Durante la activación de las células b, los antígenos se
unen al receptor de las células B (RCB). Estas proteínas
integrales de transmembrana son químicamente similares
a los anticuerpos que finalmente secretan las células
plasmáticas.
Anticuerpos
Un anticuerpo es capaz de combinarse específicamente
con el epitopos del antígeno que estimulo su producción.
Los anticuerpos son las inmunoglobulinas y existen 5
diferentes nombrados por las letras G, A, M, D Y E
después de la abreviatura Ig.
Cla
se
Concentr
ación
media en
el suero
mg/
100ml
Peso
molec
ular
Í
ndic
e
S
20.
w
Vid
a
me
dia
(T/
2)
(
días
)
Función
biológica
Nu
mer
o de
sub
clas
es
Ig
G
1240 150
000
7 23 1.- Fijan el
complemento
2.- atraviesan
la plaenta
3.-
4
64
anticuerpos
heterocitotrop
icos
Ig
A
280 170
000
7,10,
14
6 1.-
anticuerpos
secretorios
2.-via de la
properdina
2
Ig
M
120 890
000
19 5 1.- fijan el
complemento
2.-
aglutinacioon
intensa
1
Ig
D
3 150
000
7 2.8 1.-receptor
superficial del
linfocito
2
Ig
E
.03 196
000
8 1.5 1.-anticuerpos
del tipo
reagina
2.-anticuerpos
homo-
citotropicos.
1
FUNCIONES DE LAS INMUNOGLOBULINAS:
*Neutralización de los antígenos: La reacción entre un
antígeno y un anticuerpo bloquea o neutraliza algunas
toxinas bacterianas y evita la adhesión de algunos virus.
*Inmovilización bacteriana: Ya que los anticuerpos se
generan por la presencia de antígenos presentes en cilios o
65
flagelos de las bacterias móviles, la reacción antígeno-
anticuerpo puede causar en la bacteria la perdida de la
motilidad, lo que limitaría su diseminación hacia los tejidos
vecinos.
*Aglutinación y precipitación de antígenos: debido a que
los anticuerpos presentan dos o más sitios de unión para
los antígenos, la reacción antígeno-anticuerpo puede
realizarse en forma cruzada entre los distintos patógenos,
produciendo la aglutinación de estos. Las células
fagociticas digieren a los microorganismos aglutinados con
rapidez.
*Activación del complemento: Los complejos antígeno-
anticuerpo ponen en marcha la activación de la vía clásica
del sistema del complemento.
*Facilitan la fagocitosis: El eje de anticuerpos actúa como
una “bandera” que atrae a los fagocitos, una vez que los
antígenos se unieron a la región variable de los
anticuerpos.
REFERENCIAS:
1. - L. Moore Keith, Dalley Arthur. Anatomía con orientación clínica, quinta
edición, Editorial panamericana, 2009
2. . Guyton, hall. Tratado de fisiología medica, 21 ediciones Editorial
elsevier, 2011.
66
3. Fox si. Fisiología humana. 10 ediciones. McGraw-Hill-interamericana,
2008
4. Tortora, Derrickson. Fundamentos de anatomía y fisiología, séptima
edición, Editorial medica panamericana, 2008