sinovitis transitoria inespecífica - slaoti · • en la artritis séptica complicada puede...

Causas de claudicación en los Niños

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Es una inflamación aguda y autolimitada precedida

casi siempre de una infección del tracto respiratorio

superior de etiología vírica. Aparece de forma brusca

con dolor localizado uni o bilateralmente en ingle,

muslo o rodilla, con cojera. No se suele acompañar de

síntomas generales.

Sinovitis Transitoria Inespecífica


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• Se presenta a cualquier edad

pero es más frecuente entre los

18 meses y los 10 años

• Afecta por igual a ambos sexos

• No hay predilección por el lado

afectado


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PARALISIS CEREBRAL

Inestabilidad C1-2 Sindrome de Down

Columna: Espondilolistesis, Lesión

Neurológica

Osteomielitis Vertebral

Cadera: Sinovitis, Perthes,

Deslizamiento Femoral Proximal

Rodilla: osteocondritis, Tumores,

Fracturas Fisurarias, Fractura por

Stress, Quiste oseo, Tumores

Enfermedad de Köhler, coalición Tarsal,

piedras en el zapato, Zapatos apretados

Pierna más corta


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•Cadera

•Rodilla

•Tobillo

•Hombro y Codo


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• Los niños con STC se presentan con una cojera

mal definida, dolor en la cadera o en la rodilla y,

posiblemente, febrícula. Los niños mantienen la

cadera a menudo en flexión, abducción y rotación

externa.


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Radiología:

• • El examen radiológico inicial es inespecífico.

Puede ser normal o mostrar derrame articular.

• El derrame articular se evidencia por:

- Aumento del espacio articular.

- Desplazamiento lateral de la cabeza femoral.

• En la artritis séptica complicada puede

observarse osteolisis o reacción perióstica.


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ULTRASONIDO

• Es muy sensible para detectar pequeñas cantidades de líquido intraarticular.

• El margen de la cápsula aparece convexo, en lugar de cóncavo y el espesor de la cápsula articular excede los 5 mm.

• La ecogenicidad del líquido puede, en algunas ocasiones, indicar la causa del derrame.


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• Las hemorragias y los exudados son generalmente ecogénicos (con detritus), mientras que el trasudado tiende a ser anecogénico-hipoecogénico (limpio).

• Puede ayudar como guía para la punción diagnóstica y el drenaje.

• Diferencia claramente la artritis séptica de los abscesos de tejidos blandos o tenosinovitis

• Es un método rápido, no invasivo, transportable y económico.

• Pueden hacerse evaluaciones estáticas y dinámicas.


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El niño siempre mejora después de unos

días de reposo por lo general domiciliario,

aunque raras veces es necesario hospitalizar al

paciente y podemos aliviar las molestias con un

antiinflamatorio oral.

Los síntomas pueden durar entre 3-10

días, raras veces más de 2 semanas. Si el

trastorno no se soluciona con el reposo debe

llevarse a cabo un estudio más completo para

descartar otros procesos que pueden simular

una Sinovitis Transitoria.


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A veces es difícil diferenciar la

STC de una artritis séptica precoz;

si existe un alto grado de sospecha

clínica, hay que puncionar y

aspirar la cadera.


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• Esta enfermedad evoluciona hacia la

curación sin ningún tipo de secuelas. Sin

embargo se ha descrito en algunos

pacientes que la cabeza del fémur puede

ser al final del crecimiento un poco más

grande de lo que correspondería, pero en

ningún caso esto puede comportar una

incapacidad o alteración de la función.


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PRONOSTICO

Algunos pacientes con STC (2-5 %) evolucionan

presentando antes de un año la enfermedad de Legg-

Calvé-Perthes. Por lo tanto, hay que realizar una

exploración dos o tres veces durante el año siguiente a

la presentación aguda de la enfermedad.

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