sindrome de hellp
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SÍNDROME DE HELLP
¿QUE ES?
Es un grupo de síntomas que padecen las mujeres embarazadas, (complicación obstétrica)
H
E
L
L
P
(Hemolytic anemia) – Anemia hemolítica
(Elevated Liver enzyme) - Elevación de enzimas hepáticas
(Low Platelet count) - Trombocitopenia
ÓRGANOS AFECTADOS
Placenta: circulación útero-
placenta-feto.
Hígado: es el más afectado en este
síndrome.
ÓRGANOS AFECTADOS
Riñones: glomeruloendoteliosi
s Cerebro: hemorragia
cerebral.Sistema respiratorio:
Sx distress respiratorio en adulto
CLASIFICACIÓN
HELLP PARCIAL SINDROME DE HELLP
Por lo menos un criterio Todos los criterios
TIPOS
CALSE 1 CLASE 2 CLASE 3
plaquetas por debajo de
50000/mm3
plaquetas entre 51000/mm3 y 100000/mm3
plaquetas entre 101000/mm3 y 150000/mm3
CLASES
SÍNTOMAS Y SIGNOS
• Fatiga o no sentirse bien• Edema• Cefalea • Náuseas y vómitos que siguen empeorando• Dolor en el cuadrante superior derecho del
abdomen• Trombocitopenia • Visión borrosa• Hemorragia nasal u otro sangrado que no para
fácilmente (raro)• Convulsiones (raro)
En el examen físico se puede encontrar:
Sensibilidad abdominalHepatomegalia
Hipertensión arterial
CAUSAS
No se ha encontrado una causa exacta.
Casi siempre, el síndrome se presenta antes de que el
embarazo esté cerca de las 37 semanas.
FACTORES DE RIESGO
• Multípara• Edad avanzada• Obesidad• Raza blanca• Embarazo a
termino o pre-termino avanzado
• Mujeres con HTA
DIAGNOSTICO
• Cuadro hemático • Lamina periférica • Creatinina y urea• Bilirrubina • Prueba de función
hepática• Parcial de orina• T.A.C • Monitoreo fetal
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
HIDRALAZINA
• Pres: amp de 20mg/1ml y tb de 50mg
• Ind: Hipertensión arterial, I.C.C
• R.A.M: disnea, cefalea, urticaria, ansiedad, paresias, somnolencia.
SULFATO DE MAGNESIO
• Pres: amp 20%/10ml • Ind: antihipertensivo,
anticonvulsivante en eclampsia, tocolitico,broncodilatador, tto en deficiencia de Mg
• RAM: sofocos, depresion respiratoria, nefrotoxico, emesis, sequedad bucal, hipotensión
CARBONATO DE CALCIO
• Pres: 1500mg• Ind: osteoporosis,
hipocalcemia, hipertensión gravídica, hiperacidez gástrica
• RAM: anorexia, estreñimiento, diarrea, eructos, flatulencia, náuseas.
BETAMETASONA
• Pres: amp 4mg/1ml y 8mg/2ml, crema al 0.1% y 0.5%
• Ind: broncodilatador, enfermedades autoinmunes, madurador pulmonar, antiinflamatorio
• RAM: rash vaginal, transtorno de cicatrización, urtucaria.
TRANSFUSION DE COMPONENTES SANGUINEOS
Indicado para corregir o prevenir la hemorragia asociado a alteraciones cuantitativas de las
plaquetas.
TERAPEUTICAS PROFILACTICAS
Pacientes con hemorragia activa y
con un recuento plaquetario inferior a
50.000 por mm3
Pacientes con recuento plaquetario inferior a 10000 por mm3 sin hemorragia
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Reposo absoluto• Valorar continuamente la T.A• Control estricto de líquidos cada hora • Vigilar patrón respiratorio • Auscultar campos pulmonares para
detectar edema• Valorar reflejos y estado de
consciencia• Posición cubito lateral izquierdo• Monitoreo fetal
PREVENCIÓN
• Control prenatal• Detección de
factores de riesgo• Promover el uso de
dieta normo sódica en la gestación
• Administración de calcio (600mg/dia)
• Espaciamiento de las gestaciones
• Hospitalización precoz
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Evelyn Roxana Mosquera O.Auxiliar en Enfermería