Síndrome de Edema

Escrotal y Bubón

El contenido de la presentación fue bajo la asistencia técnica de TEPHINET

y es de responsabilidad del autor y no necesariamente releja los puntos de

vista de CDC, USAID o del Gobierno de los Estados Unidos de

Norteamérica

Taller de Actualización para personal de Salud en atención de ITS

Sec

re

taría de Salu

d

HondurasDEPARTAMENTO

ITS/VIH/SIDA

Síndrome Escrotal Agudo

CONCEPTO

• El síndrome escrotal agudo es una urgencia urológica

• Su principal síntoma es el dolor intenso del contenido escrotal

• Su importancia radica en el diagnóstico precoz de la torsión testicular

• Es un cuadro de emergencia quirúrgica, ocasionado por diversas afecciones intraescrotales

• Su etiología puede ser diversa como tumefacción escrotal,

síndrome miccinal, torsión, traumatismo la sintomatología nos orientará sobre el diagnóstico.

Edema de Escroto

El usuario refiere edema o dolor de escroto

Realizar historia clínica y examinar

Revisar si hay ¿Rotación o elevación de los testículos o

antecedentes de trauma?

SI ¿Se confirma el edema o el dolor?

Si confirma Edema de Escroto

• Tratar contra Gonorrea y Clamidia

• Brindar consejería y educación al usuario

• Entregar y Promover el uso correcto y consistente del

condón

• Atender a la(s) pareja(s) sexual(es)

• Cita en caso necesario

Si paciente no mejora Referir a un Centro Hospitalario

inmediatamente

Síndrome de Edema Escrotal

Paciente se queja de dolor o

edema escrotal

Tomar Historia Clínica y

Examinar

¿ Se confirma

el edema de

escroto o dolor

?

Consejería de ITS y VIH

Educar y orientar

Realizar prueba de VIH

Realizar prueba de Sífilis

Promover el uso de condón

No

Si

¿ Rotación o

elevación de los

testículos o

antecedentes

de trauma a los

testículos ?

Si

Si

No

Referir de emergencia a un Centro

Hospitalario

• Tratar por Gonorrea y Chlamydia con:

Espectinomicina 2 gr IM dosis única o Ciprofloxacina 500mg dosis única

Más

Doxiciclina de 100mg 2 veces al día durante 7 días o Azitromicina 1 gr dosis

única

• Consejería de ITS y VIH

• Educar y Orientar

• Realizar prueba de VIH y de Sífilis

• Garantizar adherencia

• Promover uso de condón

• Registro de casos en ATA-1/ATA e ITS1 e ITS2

• Cita en 7 días

• Citar a la pareja sexual para diagnóstico y tratamiento

Tratamiento

Reposo en cama durante al menos 5 días o hasta

que ceden los síntomas y utilización de un

suspensorio

Antiinflamatorios y analgésicos a dosis habituales

Antibióticos:

Espectinomicina 2 gr IM dosis única o

Ciprofloxacina 500 mg dosis única

Doxiciclina 100 gr/12 h/oral por 7 días o

Azitromicina 2 gr VO dosis ú nica

•

Bubón Inguinal

Síndrome de Bubón Inguinal

Etiología

El linfogranuloma venéreo

Chancroide o chancro blando

Son las causas mas frecuentes del

síndrome de bubón inguinal

Otra causa de bubón inguinal es la

tuberculosis

Agentes patógenos

Linfogranuloma venéreo causado por

Clamydia Trachomatis

Chancroide causado por Haemophilus

Ducreyi

Calymmatobacterium

Tuberculosis

Cuadro Clínico

Agrandamiento de ganglios linfáticos

inguinales, dolorosos, fluctuantes con

cambios de coloración de la piel brillante y

roja

Al romperse causan ulceras en los tejidos

adyacentes

Se asocian con el Linfogranuloma venéreo

y el Chancroide

Manejo

La linfadenopatía inguinal es más frecuente que

el bubón inguinal y su diferencia es crucial para

la adecuada indicación terapéutica

Determinar si el aumento en el tamaño de los

ganglios linfáticos inguinales es debido a un

bubón o al aumento del tamaño ganglionar por

otra patología (sífilis, VIH, Tb, micosis profunda,

cáncer, etc.)

Manejo

En caso de tratarse de un aumento

unilateral, doloroso y supurativo de los

ganglios inguinales, sin presencia de

úlcera, la posibilidad diagnóstica es

linfogranuloma venéreo.

Un paciente con bubón inguinal,

acompañado de una úlcera debe tratarse

según el flujograma de Ulcera genital.

Tratamiento

Chancroide

Ciprofloxacina 500mg BID por 3 días o

Eritromicina 500mg QID por 7 días VO

Alternativo : Azitromicina 1 gramo VO

dosis única

LGV

Doxiciclina 100mg BID por 21 días

Tratamiento Medico

Consejería de ITS y VIH

Educar y orientar

Realizar prueba de VIH

Realizar prueba de Sífilis

Garantizar la adherencia

Promover el uso de condón

Registro de casos en AT-1/ATA e ITS1, ITS2

Hacer citología

Citar a la pareja

Síndrome de Bubón Inguinal Paciente se queja de Inflamación de

ganglios linfáticos grandes y

dolorosos

Tomar Historia Clínica y Examinar

Use flujograma de úlcera genital

¿ Presenta úlceras

genitales ?

Si

• Tratar el bubón inguinal con

Doxiciclina de 100 mg V.O cada

12 horas por 14 días

• Consejería de ITS y VIH

• Educar y orientar

• Realizar prueba de VIH

• Realizar prueba de Sífilis

• Garantizar adherencia

• Promover uso de condón

• Registro de casos en AT-1/ATA e

ITS1 e ITS2

• Citar en 7 dias

• Hacer citología

• Citar a la pareja sexual

MUCHAS

GRACIAS