Es un conjunto de signos y síntomas provocado por el aumento de producción de cortisol en el cuerpo.

3:1 ♀: ♂

Edad de comienzo tercera o cuarta década de la vida

RITMO CIRCADIANORITMO CIRCADIANORegulación de la Regulación de la

secreción hormonalsecreción hormonal

RITMO CIRCADIANORITMO CIRCADIANORegulación de la Regulación de la

secreción hormonalsecreción hormonal

CORTISOL

Efecto anabólicoEfecto catabólico

HIGADOMUSCULOTEJ.

GRASO

Glucogénesis GluconeogénesisProteólisis

Glucosa plasmática

Utilización periférica de glucosa

Aminoácidos

EFECTOS SOBRE HUESO Y EFECTOS SOBRE HUESO Y METABOLISMO DEL CALCIOMETABOLISMO DEL CALCIO

EFECTOS SOBRE TEJIDO EFECTOS SOBRE TEJIDO CONECTIVOCONECTIVO

EFECTOS SOBRE EL EFECTOS SOBRE EL ESTADO DE ÁNIMOESTADO DE ÁNIMO

Eje Eje HipotálamoHipotálamo

HipófisisHipófisisAdrenalAdrenal

CENTROS CENTROS TERMO-TERMO-

REGULADORESREGULADORESSISTEMA SISTEMA INMUNEINMUNE

Interleucinas, TNFα

Serotonina, histamina, bradicinina, óxido

nítrico

FIEBREFIEBRE

CORTISOLCORTISOL

Exógeno Endógeno

Enfermedad de Cushing Sind. Cushing ectópico

Sínd. Cushing suprarrenal

Tumor hipofisario Tumor hipofisario productor de ACTHproductor de ACTH

Producción Producción ACTH ACTH

ectópicaectópica

Tumor Tumor suprarrenalsuprarrenal

Hiperplasia Hiperplasia nodular nodular

suprarrenalsuprarrenal

70%15 % 15 %

Adminstración mantenida

Hiperproducción por corteza suprarrenal

Exceso de glucocorticoides

Tumores CarcinoidesTumores Carcinoides

Carcinoma microcítico de pulmónCarcinoma microcítico de pulmón

Tumores de los islotes PancreáticosTumores de los islotes Pancreáticos

Carcinoma medular de tiroidesCarcinoma medular de tiroides

Feocromocitoma Feocromocitoma

Adenoma Adenoma

carcinomacarcinoma

(Micro, macroadenoma)(Micro, macroadenoma)

PRESION INTRAOCULARPRESION INTRAOCULAR

ACANTOSIS NIGRICANSACANTOSIS NIGRICANS

De elección:De elección:La La resección quirúrgica del tumor:resección quirúrgica del tumor:

hipofisario, suprarrenal o ectópicohipofisario, suprarrenal o ectópico

Prequirúrgico o paliativo post recidiva: Prequirúrgico o paliativo post recidiva: Inhibidores de la secreción: octreotide, CABInhibidores de la secreción: octreotide, CAB

Bloqueantes de la síntesis de cortisol:Bloqueantes de la síntesis de cortisol:

ketoconazol,ketoconazol, aminoglutetimida, mitotano aminoglutetimida, mitotano