sindrome convulsivo
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SINDROME CONVULSIVO
Yelitza González EscobarLolly Pérez Cassiani
Marie José Puerta García
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Conjunto de manifestaciones clínicas que tiene como elemento central un tipo de movimiento involuntario llamado convulsión.
Se denomina convulsiones a los accesos de movimientos involuntarios , más o menos violentos, con pérdida o no de la conciencia. Pueden ser generalizadas o focales.
Definición
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Tipos de convulsiones Convulsión
tónica
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CONVULSION TONICOCLONICA
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La convulsión es desencadenada por un grupo neuronal cortical que es capaz de descargarse espontáneamente en forma anormal y excesiva. Esta descarga se manifiesta como una crisis o ataque.
Fisiopatología
Menor producción de GABA
Alteraciones metabólicas
Mayor despolarización
neuronal
Excitación del SRA
Excitación neuronal
CONVULSIONES
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Episodios neurológicos caracterizados por trastornos paroxísticos recurrentes denominados crisis epilépticas.
La manifestación más frecuente de la epilepsia son las crisis convulsivas, sin embargo hay formas de epilepsia que no se manifiestan por convulsiones, y no toda convulsión es epiléptica.
Epilepsia
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Idiopáticos: Está se vincula con cierta predisposición genética y su pronostico suele ser favorable.
Sintomáticos: Pacientes con antecedentes neurológicos. Es posible conocer y demostrar la etiología responsable del cuadro.
Clasificación
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Causas de la epilepsia sintomática
En niños y adolescentes
En adultos jóvenes
En el adulto mayor
Anomalías congénitas, metabólicas,
lesiones cerebrales perinatales,
enfermedades degenerativas
cerebrales, infecciones y
tóxicos
Traumatismos y tumores.
Enfermedades vasculares cerebrales.
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Los ataques epilépticos pueden ser generalizados, que se acompañan de pérdida de la conciencia, o localizadas en la cuales la conciencia no se pierde.
Las formas localizadas se subdividen en:
Motoras.
Sensoriales.
Del lóbulo temporal.
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Pérdida súbita de la conciencia por una disminución súbita del flujo sanguíneo. Genera espasmos tónicos y una o dos sacudidas generalizadas.
Síncope
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La hiperventilación causa parestesias en las manos, el rostro y los pies.
Son movimientos que simulan las convulsiones no tienen fases tónico-clónicas.
Crisis psicógenas histericas
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Es común que se generen por la abstinencia (aparecen entre 48-72 horas hasta 7 días después de la supresión de alcohol).
Fumar “crack” o cocaína.
Consideradas emergencia médica
Crisis convulsivas inducidas por drogas o por abstinencia
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Las piernas ceden súbitamente e inexplicablemente, y el paciente cae sin perder la conciencia
Ataque de caída
Crisis agudas sintomáticas
Convulsiones febriles, por hipoglucemia, hipocalcemia, hiponatremia aguda.
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Enfoque diagnósticoEvaluación del paciente con crisis convulsiva
Anamnesis -Acontecimientos y síntomas previos.-Descripción detallada de la crisis.-Estado posictal.
Antecedentes personales
-Convulsiones febriles.-Trauma craneoencefálico.-Cáncer.-Drogadicción.-Infección.
Antecedentes familiares
-Convulsiones febriles.-Casos de epilepsia.-Enfermedades neurológicas.
Examen físico -Daño físico.-Sistema cardiovascular.-Signos neurológicos.-Evaluación neurosicológica.
Exámenes complementarios
-EEG-Neuroimágenes
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