TOLUCA, MÉX., A ______ DE _____________________________ DEL 20__ .

PROFR. JOSÉ MANUEL URIBE NAVARRETE SECRETARIO GENERAL DEL SMSEM

AT´N.

PROFRA. YOLANDA LETICIA GARCIA PLIEGO SECRETARIA DE RELACIONES DEL SMSEM

NOMBRE DEL PROFR (A): ________________________________________________________

ESCUELA DONDE LABORA: ______________________________ NIVEL: __________________

TURNO: _____________ C.C.T.________________ Z.E. _____________ REGIÓN: ___________

LOCALIDAD: _______________________ MUNICIPIO: __________________________________

CLAVE:__________________TELÉFONO:______________________TELÉFONO_____________ SERVIDOR PÚBLICO CELULAR Y/O PARTICULAR ESCUELA

ASUNTO: ACTIVACIÓN DE CLAVE 302 (QUINQUENIO)

ESPECIFICAR CUÁNTOS QUINQUENIOS DEBE COBRAR _____________________________

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OBSERVACIONES Y/O SEGUIMIENTO:

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ATENTAMENTE

______________________________ NOMBRE Y FIRMA

NOTA: UNA VEZ REQUISITADA ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN: (2) COPIAS DE ESTA SOLICITUD (2) COPIAS DE ÚLTIMO COMPROBANTE DE PAGO (2) COPIAS DE CREDENCIAL DE ELECTOR (AMBOS LADOS).

SINDICATO DE MAESTROS AL SERVICIO DEL ESTADO DE MÉXICO