SIGNOS DE ALARMA EN PUERPERIO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO- SEDE VALLE JEQUETEPEQUEQu es Puerperio?

Se llama puerperio al periodo de tiempo que media entre la expulsin del feto, la placenta y el retorno del organismo femenino a las condiciones normales previas al embarazo.El organismo de la mujer debe continuar envigilancia mdicadespus del parto, para garantizar el estado ptimo de salud de la madre, especialmente si durante su embarazo se presentaron situaciones de alto riesgo, se mantuvo con presin alta, hemorragia o infecciones.

Cmo se divide el Puerperio?

Se puede dividir en: Puerperio inmediato: (primeras 24 horas) Precoz (post alumbramiento): dos primeras horas Tardo: hasta las 24 horas

Puerperio intermedio: (5-7 das) Cambios ms importantes

Puerperio tardo (5-7 semanas)

SIGNOS DE ALARMA

Entuertos y Loquios

Los Entuertos son contracciones indoloras que trae consigo la regresin del tero. Son frecuentes en multparas, mujeres que amamantan a sus hijos, fetos mltiples y sobre distensin uterina. La contraccin es intensa al inicio de la succin, ya que el estmulo del pezn desencadena un reflejo neuroendocrino. Los Loquios son secreciones liquidas que se expulsan por la vagina. Se forman por la sangre que proviene de la herida placentaria, de las escoriaciones del cuello y la vagina, as como de las clulas de descamacin del tracto genital. Su duracin es variable ms o menos 15 das. El olor es de flujo menstrual. Un olor ftido indica infeccin. La cantidad de loquios puede incrementarse al ponerse de pie, por la acumulacin en el tero y la vagina.

ENDOMETRITIS

Endometritis es una inflamacin o irritacin del revestimiento del tero (el endometrio).Es el proceso infeccioso ms comn durante el puerperio. La infeccin del endometrio se produce por grmenes que tienen, como puerta de entrada la herida que queda en la zona del endometrio donde estuvo insertada la placenta, y desde ah la infeccin se propaga.MASTITIS

Mastitis es el dolor durante la lactancia es muy comn en los primeros das y puede aumentar cuando ocurre la presencia de la mastitis. Es la inflamacin por infeccin de los conductos mamarios que afectan estos tejidos por las fisuras o conductos del pezn. La obstruccin se puede presentar cuando la leche no fluye bien, ya sea porque l bebe no succiona lo suficiente, por la mala posicin al lactar o por exceso de produccin.Sntomas: Dolor focalizado. La parte afectada se vuelve dura caliente y roja. En ocasiones puede segregar lquido de tonalidad amarilla y verde. Teido de sangre y espeso. El pecho afectado puede presentar agrietamientos y ulceraciones. Fiebre y malestar general

DEPRESIN POSPARTO

Ocurre en algn momento dentro de las primeras 4 semanas despus del parto, comnmente presentan cambios en el estado anmico durante el embarazo, los cuales son causados por cambios en los niveles hormonales. Ms de la mitad de las mujeres pueden experimentar depresin durante un corto tiempo despus del embarazo, manifestada con sentimientos de ansiedad, irritacin, tristeza con llanto e inquietud.Los cambios de humor, angustias y estados depresivos afectan a un nmero importante de mujeres. La maternidad es ms que un reto que se debera asumir solo cuando lo tienes muy claro.Hemorragia Posparto

Prdida sangunea > 500 ml, despus del parto. Disminucin del Hematocrito desde el momento del ingreso hasta el periodo posparto de 10 o ms puntos porcentuales. Incidencia: 5 al 8%. Ocurre aproximadamente en 1 por 1000 partos.

FIEBRE PUERPERAL

-Es la presencia de fiebre > 38 C despus de las primeras 24 horas del parto por 2 das seguidos, en los 10 primeros das del puerperio.-Se relaciona con cesrea, parto prolongado.-Patologas respiratorias: neumonas, embolia pulmonar-Infecciones del tracto urinario: uretritis cistitis y pielonefritis -Tromboflebitis en extremidades inferiores -Alojamiento de cuerpos extraos: gasas o compresas en vagina o tero INFECCIN URINARIA

Se producen por: traumatismos del parto Exmenes vaginales repetidos. El riesgo es mayor si la mujer ha sido cateterizada durante el parto. Se manifiesta con Retencin Urinaria, Disuria, urgencia a veces, slo fiebre. El 17% de pacientes tiene bacteriuria sintomtica. El germen causal E. coli.PROBLEMAS RESPIRATORIOS

Atelectasia pulmonar aguda: Suele debutar en los tres primeros das tras haber recibido una anestesia general y se localiza con mayor frecuencia en los lbulos inferiores.Debuta con dolor torcico, disnea y taquicardia, la fiebre cuando aparece suele reflejar una sobre infeccin pulmonar. Neumona: Es un proceso que con frecuencia tiene como factor de riesgo una anestesia general, sobre todo si la neumona es de origen intrahospitalario. Debuta con fiebre, afectacin del estado general con malestar, artromialgias y cefaleas, tos, expectoracin, dolor torcico y disnea. Dependiendo de la gravedad puede haber deterioro del estado de conciencia (reflejo de sepsis), taquipnea (con o sin cianosis) e inestabilidad hemodinmica.