Dr. Jose Luis Pichardo.

SHIGUELLOSIS Colitis Inflamatoria Infecciosa Aguda.

DISENTERIA BACILAR Evacuaciones muco-sanguinolentas.

SHIGUELLAS Dysenteriae.

flexnery.

Boydii.

Sonney.

SHIGUELLAS Bacilos gramnegativos.

Poder de invasion de celulas epiteliales intestinales y por producir toxinas potentes.

Enfermedad de hacinamientos.

Nadadores en aguas contaminadas.

El organismo atraviesa el estomago y se establece en el intestino delgado.

Una toxina es responsable por las manifestaciones iniciales: nauseas, vomitos, dolor abdominal, diarrea acuosa.

Continua viajando en el tubo digestivo llegando a invadir elio distal y colon.

Se va a producir invasion de celulas distales y proliferacion del micro-organismo dentro de la sub-mucosa y la lamina propia y proliferacion de la infeccion a areas adyacentes.

Ulceracion epitelial y formacion de abscesos pequeños (fiebre, evacuaciones de volumen escaso, tenesmo, heces sanguinolentas)

Es el sindrome clasico de la Disenteria.

La perforacion no ocurre, porque la enfermedad se limita a la mucosa y a la sub-mucosa.

Periodo de Incubacion: 36 a 72 horas.

NUEVA YORK S. flexnery: 10,000:

25% no enfermo.

25% presento a las 24 a 48 horas fiebres transitorias.

25% presento fiebre y diarrea acuosa, que curo espontaneamente.

25% presento fiebre y diarrea acuosa + Disenteria.

Sindrome Hemolitico Uremico Oliguria, disminucion del hematocrito.

Insuficiencia renal aguda. Anemia intensa.

ICC. Tombocitopenia.

SHIGELLA Es la causa mas frecuente de Disenteria.

140 millones de caso en el mundo, de las cuales hay 600 mil muertes en niños.

TRATAMIENTO Resistencia casi mundial a Sulfamidas, tetraciclinas,

estreptomicina, cloranfenicol. Mucha resistencia a Ampicilina.

Son utiles:

1. Acido nalidixico.

2. Quinolonas.

3. Ceftriaxona.

Contraindicados: antidiarreicos.