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Síguenos @saludedicionesEl periódico que promueve la salud en BalearesControl

El Covid-19 solo ha afectado al 2,5 % de la población y al 1,9% de los sanitarios

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Entrevista a Juli Fuster,director general Servei deSalut de les Illes Balears

“A nadie de ninguna ambulancia del061 le ha faltado un equipo de

protección para atender a un paciente”Págs. 8-9

Cuatro enfermeras, cuatro historias,cuatro experiencias al borde delCovid19, de la vida y de la gente

Págs. 10-11

Págs.17-19 Págs.4-5-6

El Covid19no se lleva

bien con loscorazones

débiles

Año XXVI • Del 25 de mayo al 7 de junio de 2020 • Número 421 • www.saludediciones.com

Balears entra en la fase 2con prudencia y esperanza

2 •Del 25 de mayo al 7 de junio de 2020 • Salut i Força

O P I N I Ó N

B uenas noticias para Mallorca, Menorca y Eivissa,que este lunes 25 de mayo acceden a la fase 2 delplan de desescalada y cuyos ciudadanos recupe-rarán una parte sustancial de su libertad de mo-

vimientos, restringida a partir de la entrada en vigor deldecreto de estado de alarma, el pasado 14 de marzo.

Todavía queda camino por recorrer, es cierto. La fase2 no es sino una etapa más en la progresiva normali-zación de las relaciones sociales y económicas, y, en de-finitiva, de las relaciones humanas. Ciertamente, el vi-rus continúa estando ahí, acechando, y poniendo enpeligro las vidas de todos nosotros.

Ahora bien, dicho esto, hay que valorar en la medidajusta el acceso de las tres islas a la fase 2 (Formentera,como es bien sabido, ya se halla en esta etapa desde el18 de mayo) porque, sin duda alguna, no es fruto de lacasualidad, sino el resultado de un esfuerzo colectivode un mérito incalculable.

Desde el personal sanitario, que ha sido, y sigue sien-do, el estandarte máximo de esta batalla, hasta el restode profesionales de todos los sectores de actividad,además de cada una de las personas que vivimos eneste país, somos partícipes de este éxito. Porque ha sidola generalización de las actitudes colaborativas, corres-ponsables y solidarias las que han hecho posible quea partir de ahora el archipiélago pueda dejar de ladodeterminadas restricciones.

¿Y a partir de este momento, qué?, se pregunta mu-

cha gente. Parafraseando al refranero popular, quedatodavía mucha tela que cortar. Por una parte, desde elpunto de vista sanitario, como ya hemos dicho, el virustodavía no ha sido vencido; y, por otra, desde la pers-pectiva socioeconómica, queda por delante el desafíomayúsculo de reactivar un tejido productivo que, aconsecuencia de la pandemia, ha quedado inerte, y ne-cesitado de un electroshock que le permita recuperarsus constantes vitales.

Afortunadamente, en este tema, el Govern de Fran-cina Armengol ha aplicado el mismo criterio del que havenido haciendo uso desde que estalló la crisis: buscarsoluciones útiles y efectivas, en vez de promover con-flictos estériles que no conducen a ninguna parte comono sea a la más absoluta desesperación. Este es el espí-ritu que anima la aprobación del plan de reactivacióneconómica impulsado por el Ejecutivo autonómico.

Por supuesto, la pandemia ha conllevado otros mu-chos efectos. Sin ir más lejos, los directamente relacio-nados con la salud mental, que son la consecuencia di-recta de todas estas semanas de confinamiento y de te-mor, y de su indiscutible influencia en la aparición decuadros de ansiedad, estrés y depresión.

Precisamente, el Consell de Govern del pasado vier-nes 22 de mayo ha dado un decisivo paso adelante enla mejora de la atención de las patologías mentales me-diante la aprobación del proyecto de reforma de la uni-

dad de larga estancia del Hospital Psiquiátrico de Pal-ma. Es otra buena noticia que habla de forma elocuentede la acertada dirección de las políticas de salud quese desarrollan en esta comunidad.

Tras cinco años en el Consolat de Mar, FrancinaArmengol ha demostrado en esta crisis sin prece-dentes que ha adquirido un grado de madurez po-lítica digna de ser elogiada. Su gestión se ha carac-terizado por la templanza, la persistencia, la cons-tancia, y la practicidad.

Y esta última cualidad, la practicidad, es, posible-mente, la cualidad más necesaria a la hora de afrontarun temporal de oscurísimos nubarrones como el queestamos soportando, y como el que nos queda todavíapor sufrir.

Practicidad, en términos políticos, significa rehuirlas peleas partidistas vacuas y carentes de contenido,y apostar por la búsqueda de alternativas viables y re-alistas.

E implica también ser consciente de que este objetivono puede culminarse en solitario, sino en compañía dela totalidad de instancias y estamentos de una socie-dad, ya sean los grupos políticos, los agentes económi-cos y sociales o las instituciones municipales y supra-municipales. Y esto ha hecho Armengol, precisamente:buscar aliados, en vez de enemigos.

Buena elección, presidenta.

Editorial

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: [email protected]. AsesorCientífico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández

Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. PartForanaJoan Cifre (971 87 10 37). Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.DiseñoyMaquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: [email protected]. Fotografía: M.A.C. - Publicidad:Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: [email protected]

Distribución:Pedro Ferrer Impresión:Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.comSalut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Bienvenidos a la fase 2

E n estos dos meses, y lo que nos queda vista la com-plejidad del depredador Covid19, ha habido unosservicios que han estado en la trinchera, en jornadasinterminables y agotadoras afrontando una gran

sobrecarga asistencial. Entre ellos son más visibles los dela UCI, Neumología, Medicina Interna, Urgencias yCardiología que han desarrollado su gran labor al ladode los pacientes y acompañando a sus familias. Pero enesta pandemia, ha habido un servicio central, que ha sidoun pilar clave que ha tenido un protagonismo y un lide-razgo muy prevalente. Trabajando en la sombra, callados,de forma humilde, pero realizando una magnífica laborimpagable e imprescindible. Me contaba hace dos días,su jefe, el Dr. Antonio Oliver, el compromiso de todos losprofesionales del servicio, de su entrega y de su actitudpositiva, ante los grandes retos organizativos que han su-puesto esta pandemia. Para que se hagan una idea hanrealizado más de 50.000 PCR en estos dos meses, que yasaben que es la referencia para el diagnóstico del COVID.Habitualmente realizan más de 300.000 determinacionesmicrobiológicas al año. El trabajo ha sido a destajo y ade-más muy bien hecho gracias a su capacidad de adapta-ción. Porque ya saben que el diagnóstico del Covid19 esla determinación microbiológica, dado que la clínica tieneuna gran variabilidad. Todos conocíamos la excelenciaprofesional del Servicio de Microbiología de HUSEperoen esta prueba de fuego, como ha sido esta gravísimaemergencia sanitaria, se han superado, alcanzando cotasde eficiencia y calidad difícilmente superables. Sirva esteartículo no solo como un digno y merecido reconocimien-to a su gran labor ( en la cual no quiero olvidarme a losrestantes servicios de Microbiología del resto de la red

hospitalaria), sino también como acto de reparación trasun comunicado realizado por tres sindicatos de la Juntade Personal de Ponent, dirigido al Ib Salut y al gerentede HUSE, sobre la fiabilidad de los test que se realizabana los profesionales sanitarios y no sanitarios , en el que severtía una información de la que se podía fácilmente de-ducir que se cuestionaba la seguridad de los diagnósticosque realizaba el citado servicio. Como paréntesis, es im-portante señalar, que siete días antes, en una mesa secto-rial con la Dra. Carandell, directora médica del Ib Salut,Simebalpidió que todos los test que se estaban adqui-riendo, fueran validados por elServicio de Microbiolo-gía de HUSE, hecho que revela la alta consideración pro-fesional y confianza que tiene el citado servicio para elSindicato Médico. Lamento mucho lo sucedido porqueen modo alguno era nuestra intención, pero entiendo per-fectamente que tal como aparece redactado el párrafo encuestión, la reacción del servicio y de otros colegas deotros servicios, haya sido de sorpresa, indignación y granmalestar ya que inducia a cuestionar y criticar la idonei-dad profesional del Servicio. Nada más lejos de la reali-dad, pero el malentendido ya había sido generado. Bien,en la vida hay que reconocer los errores, asumirlos, pedirperdón y repararlos si se puede, tano a nivel particularcomo público. Así lo hice en la entrevista con el Dr. Anto-nio Oliver, al que le pedí que trasmitiera mis sinceras dis-culpas y mis deseos de rectificación a TODOS los profe-sionales de su Servicio. También me ofrecí a disculparmedelante de todos ellos. Fue un grave error, sin intención,pero lo fue. Pero como siempre hay que buscar lo buenoacerca de lo malo, la entrevista que tuve con él fue muyfértil, porque también me permitió conocer todo el gran

esfuerzo que han realizado con ungran componente vocacional y saberque las pruebas que ellos realizan sonlas mejores que existen en este mo-mento y en este contexto. Quieroagradecerle su talante, su trato respe-tuoso y su actitud positiva, a pesar deque tenía motivos para estar cabreadoy molesto. Le dolía, sobre todo, por losprofesionales del Servicio que se handejado la piel y que se han implicadode forma extraordinaria. Aclaradoqueda y de nuevo les pido disculpas.

Simebal le exige al IB SALUT una compensación re-tributiva COVID 19.

No se entendería, que el IB salut no reconociera, talcomo hacen muchas comunidades autónomas, la granlabor de los profesionales realizada en la pandemia,un complemento Covid con tres modalidades no ex-cluyentes:

a) Complemento colectivo Covid19: 1.500 eurospara Médicos con asistencia directa a pacientes Co-vid/ 700 euros para el resto. Se pagaría como produc-tividad variable.

b) Complemento individual a los médicos que ha-yan visto modificado sus condiciones laborales.

c) Complemento individual para médicos que se ha-yan contagiado/cuarentena.

d) Considerar periodo de atención al Covid de muyespecial consideración para servicios prestado y ca-rrera profesional.

Ya saben en derrota transitoria pero nunca en doma.

The News Prosas Lazarianas

Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del

Centro deAtención Integralde la Depresión.

Enhorabuena al servicio de Microbiologia de HUSE

I ara que ? Hi ha quecontinuar prudentment

Salut i Força • Del 25 de mayo al 7 de junio de 2020• 3

O P I N I Ó N

C uando empezó la pandemia, se me ocurrióempezar una serie de entrevistas a profe-sionales del ámbito de la salud públicapara oír palabras sabias en un entorno re-

gido por la mediocridad.Tres son los principios de una buena comuni-

cación en una situación de alarma sanitaria comola que estamos viviendo: 1. Lo que no se dice noexiste. Y el silencio no es rentable. 2. Para que lacomunicación sea “todos a una” necesitamosCOrresponsabilidad de las CCAA con el Gobier-no de España y de las sociedades científicas conel comité que dirige Fernando Simón, además deuna corresponsabilidad de la población con lasmedidas del Gobierno. Y junto a ello, es necesariala COoperación de todos los sectores, el COm-partir la higiene, la distancia física y el uso demascarillas a todo el mundo, la COntinuidad delas medidas para mantener la respuesta ante lapandemia, la COmplementariedad de la accionesde todos los colectivos y de todas las CCAA, laCOnectividad de todos y todas para conseguirllegar mejor a cada una de las personas y la CO-laboración para conseguir superar esta pande-mia. Y 3. El contagio social de la buenas ideas esuna herramienta muy potente para favorecer elcambio, y por ello las redes sociales son básicasen estos momentos, con la idea CO y no para quelos bulos y las dame news se difundan.

A estos tres principios, le añadimos tres pala-bras fundamentales: Generosidad (La GENERO-SIDAD es una actitud), Gratitud (Entrenemos laGRATITUD. Y dar las gracias a Fernando Simónpor su saber estar todos los días en esta pande-mia, es básico y fundamental) y Positividad (Lanegatividad es contagiosa: La negatividad generamás negatividad. La tristeza se propaga como unvirus. Y eso lo estamos viendo día a día en perso-nas que pone lo negativo por delante)

En el imaginario colectivo es evidente que quedala vaca, como quedó la gripe A, como quedó el aceitede colza, como quedó el Prestige, como quedó el ébo-

la, o como la carne mechada.Pero ninguno como este coro-navirus. Y la pregunta que sehacía el epidemiólogo MiquelPorta sigue siendo muy váli-da: las crisis ¿han aumentadola fortaleza y la credibilidadde los sistemas de salud pú-blica de Europa?. Y a esto queplanteaba hace más de 5 años, la respuesta diría cla-ramente es que NO ha hecho ni más fuertes ni máscreíbles los sistemas de salud pública. Todo lo con-trario; esta crisis ha demostrado que la salud públicanecesita mejorar y mucho y que una debilidad delsistema es el recorte brutal de la misma.

Todas esas situaciones nos muestran un proble-ma común: la necesaria y clara comunicación quehay que establecer en situaciones de crisis. Porquela meta es comunicarse con el público de forma talque se cree, se mantenga o se restablezca la confian-za. Para favorecer la confianza, debe establecerseel triángulo de la confianza, entre políticos, perso-nal técnico y profesional, y comunicadores. La con-fianza del público necesita de franqueza, compe-tencia, que se responda a sus preocupaciones ytransparencia, desde el primer momento y en todaslas comunicaciones. Y para dar transparencia, esnecesario prometer y cumplir las promesas, infor-mar regularmente con empatía, acción y respeto, yno insistir en dar excesiva seguridad, sino demos-trar interés, preocupación y acción. Todo ello ayu-da a conseguir un relato coherente, con los valoresde una excelente salud pública y con liderazgo conbuena y coherente comunicación.

Siempre es necesario actuar desde la rapidez inicial,la tranquilidad en la toma de decisiones por los hechosy la coherencia entre las distintas acciones a poner enmarcha, con una sola voz (con expertos acompañandoa Fernando Simón) y con las menores contradiccionesy enfrentamientos posibles. Y seguramente habrá quedesaprender para poder avanzar aprendiendo. Y enel caso de la covid-19, imprescindible.

Fernando Simón y algo máspara COMUNICAR mejor en

tiempos de la covid-19

Q uienes están en los puentes de mandode los gobiernos tienen ante si una di-fícil papeleta. Hagan lo que hagan, escriticado con mayor o menor intensi-

dad. Nada va bien, nada se ve con empatía.Todo es mejorable; llueven los errores. Y mu-chos de estos diagnósticos –no todos, como eslógico– provienen de personal nada capacitadopara emitir esos pronósticos: tertulianos, algu-nos periodistas, economistas y otros profesio-nales, que acaban por sentar cátedra –con suspalestras informativas– en temas tan complejose inéditos como los des-confinamientos, el en-caramiento a una pandemia tan peligrosa e in-sólita en el mundo más desarrollado, y las me-didas a tomar para concretar todo esto, junto alos recetarios en políticas públicas. Se pide, seexige –y esto se extiende también a otras perso-nas distintas de las que se pueden intuir en laclasificación precedente– liderazgo, capacidadde decisión, rapidez, rigor, previsión cuidada…; y, al mismo tiempo, descentralización de esasdecisiones, consultas constantes y rápidos de-senlaces, capacidad de marcar líneas disponien-do de informaciones mucho más asimétricasque los que disponen menos asimetría. Las crí-

ticas son, evidentemente, lícitas. Pero tiene quehaber un tiempo, hasta entonces, de posiciona-mientos más cómplices, máxime cuando enesta crisis todo el mundo, absolutamente todoel mundo, está trabajando a contrarreloj, bajolas reglas de ensayo y error. No existen manua-les que permitan codificar cómo se sale de esteatolladero: en los últimos cien años, no se ha vi-vido nada igual en Occidente. Lo más inteligen-te y sensato es escuchar a aquellos profesiona-les, expertos en medicina de pandemias, conexperiencias demostradas, que marquen líneasde trabajo. Aunque el escenario en el que ahoradeben operar sea muy diferente al que adqui-rieron la experiencia por la que se les atiende.

La crisis del coronavirus está generandotodo tipo de las miserias más abyectas: menti-ras, bulos, intoxicaciones informativas, tergi-versaciones, y la idea de la equidistancia infor-mativa hace que, en general, los medios trans-mitan todo esto como si se tratara de realidadesobjetivas, aunque se sepa que no lo son. Todoslos medios serios, sin excepción han caído eneso. Sin duda, la clase política debe aprenderde esta crisis; pero no solo ella: el periodismomás solvente también debería ser más empá-

tico con quienes han de tomar decisiones muydifíciles, en las que incurrirán en despropósi-tos, sin que ello sea óbice para descalificar todaun trabajo que tiene corolarios claros: por aho-ra, sanitariamente, las cifras están siendo me-nos negativas, la evolución en el control de laepidemia es razonable. Y, por tanto, huelganlos mensajes catastrofistas que tienen preten-siones mucho más tendenciosas y egoístas quela resolución de los problemas de la salud. Estaes la hoja de ruta de los partidos de derechas yde sus cabeceras informativas. Esta es tambiénla tentación de aquellas formaciones que, enbreve, tendrán comicios autonómicos.

La estrategia de demolición del gobiernojuega, además, con la utilización de las vícti-mas y con su imputación a los gobernantes.Éstos han actuado en línea con lo acontecidoen otras naciones, en todos los ámbitos, in-cluyendo las medidas económicas que sehan impulsado. Negar todo esto, aún reco-nociendo que en este proceso los errores sehan cometido, fallos que debieran imputarsemucho más al escenario de improvisación yde toma de decisiones derivada –que pue-den oscilar en horas–, en función de los datos

disponibles, no deja deser un ejercicio de escasaética y de torticero pro-ceder. Pero que en mu-chos medios se pongan,en el mismo saco, aaquellos que tratan deobtener réditos electora-les y políticos con todoesto, junto a los que es-tán trabajando, en el ám-bito de las políticas públicas, es injusto e ine-xacto. Quienes se dedican con honestidad ala información también deberían reflexionarsobre esto, e incluso, cuando toque, realizarla auto-crítica que crean.

Aquí nos estamos equivocando todos, unoscon más responsabilidad, otros amparados,justamente, en su irresponsabilidad. Los erro-res existentes deberán ser evaluados, expues-tos, criticados. Pero ahora debería contar, porencima de todo, el apoyo a las instituciones ya sus integrantes, desde la base hasta la cúpula,para evitar que en medio de las fisuras que sevan generando, con metas espúreas, se cueletodavía más el coronavirus.

Dr. CarlesManera

Pdent.del ConsellEconomic I Socialde les Illes Balears

Pilotar la crisis, una dificultad añadida

S uperada la Comunitat el primer exa-men amb notable alt i iniciada la “de-sescalada” amb una bona situació perencarar-la, el Govern de Francina Ar-

mengol ha d’abordar la fase de mantenir lasalut dels ciutadans en el mateix temps quees reactiva l’economia.

Malgrat les critiques dels sectors mésproteccionistes, el decret òmnibus del Go-vern es suficientment garantista per no te-nir por pel medi ambient.

Això es podrà jutjar quan se vegin elsseus efectes en el mig termini. En aquestmoment es podrà comprovar que hauràestat útil, per fer possible que una sèried’establiments turístics en sentit amples’hagin pogut adaptar més fàcilment a lesmesures de distanciament social que se-ran necessaris mantenir en aquests esta-bliments.

Això ha de permetre que els clients setrobin el suficientment còmodes perquèles valgui la pena venir a fer turisme a lesIlles i en els empresaris mantenir el màximde treballadors amb una rendibilitat adap-tada a les circumstancies.

Però aquest és una tema menor, l’impor-tant es com aconseguir atreure un númeroraonable de turistes aquest estiu, oferintun destí segur des de el punt de vista de lasalut d’ells i dels ciutadans de la nostraComunitat.

Els milions de turistes que ens visitenanualment han donat sempre la imatge deque les Illes es un destí saludable i que sien alguna ocasió han necessitat dels ser-veis de salut de la nostra Comunitat leshan trobat a la altura.

Aquest no és el problema, sinó el decom rebem els milions de turistes que esnecessitan perquè el sistema no faci figa iarribin a les nostres illes nets de Covid 19.

Es tracta doncs que no s’infectin aquí

entre ells o infectin enels que amablementles atenguin.

És evident que aixòno pot passar perquèquan arribin se lesposi en quarantena,això no és atractiu perningú.

Hi ha que cercar al-tres formules coordi-nades amb la UnióEuropea.

Com s’ha fet això en epidèmies històri-ques i ha funcionat?

Malgrat les crítiques inicials de l’OMS,no haurà altre remei que organitzà un mo-dern Passaport Sanitari individual en pa-per i telemàticament. En ell quedaran re-gistrats tots els llocs per on passi el titulari el “segell” devora de cada un d’ells deque en aquell moment no tenia símpto-mes d’infecció.

Això farà necessari que tant a l’origen,com en el destí si li faci una proba rapida isuficientment segura de que no tenensímptomes de la malaltia regnant.

En el mateix temps en el destí se li faràomplir un imprès, com ja se fa a tants dellocs en el Món, a on s’indiqui claramenta on romandrà cada dia de la seva estada.

En el cas que en el destí es detectes qual-que símptoma de la malaltia se l’eficàriaimmediatament en quarantena.

El mateix protocol s’haurà de fer a lasortida, per garantir de que no exportamcap infectat i sobre tot de que en cap mo-ment es pugui dir que a les Illes s’ha infec-tat qualcú i l’han deixat sortir.

Aquesta és la formula que històricamentha funcionat adaptada en el segle XXI.

Que en pot haver d’altres?, segur, peròseran paregudes.

Dr. Joan MarchDoctor enFarmàcia i

Membre de laRAMIB

Dr. Joan CarlesMarch

Codirector de laEscuela de Pacientes

de Andalucía


E N T R E V I S T A

JULI FUSTER / DIRECTOR GENERAL SERVEI DE SALUT DE LES ILLES BALEARS

El actual director generaldel Servei de Salut de lesIlles Balears, Juli Fuster, hajugado un papeltrascendental en labatalla colectiva contra elCovid-19 en Balears.Licenciado en Medicina yCirugía por la UniversitatAutònoma de Barcelona,ya había ocupadoanteriormente numerososcargos deresponsabilidad en elorganigrama de lasanidad pública balear,entre ellos el de directorgeneral de Planificació iFinançament, entre 2007 y2011, y el que ejerceactualmente, al frente delIbSalut, entre 2001 y 2003.

Joan F. SaStre

P.- ¿Cómo acogieron desdeBalears las primeras noticiasprocedentes de Wuhan sobrela existencia de un nuevo co-ronavirus?

R.- Con preocupación. Escierto que en aquel momentolos expertos, y también la OMS,hablaban de que se trataba deuna enfermedad parecida a lagripe, incluso con una mortali-dad inferior, pero el hecho deque apareciese una enfermedadnueva, desconocida hasta elmomento, causaba preocupa-ción. Esta se acrecentó al com-probar que la enfermedad eramás seria de lo que los expertosanunciaban al principio, y sobretodo al ver que llegaba a Euro-pa, a Italia, enconcreto.

P.- Balearsacogió el se-gundo casopositivo decoronavirusen España.¿Piensa queesta circuns-tancia permitió avanzar la pla-nificación de los recursos asis-tenciales?

R.- Nosotros ya habíamos em-pezado a trabajar en planes deactuación por si la enfermedadllegaba a nuestra Comunidad. El

hecho de registrar este caso, queinicialmente fue un diagnósticoaislado, nos permitió poner enpráctica estos planes, que al finalhan sido determinantes en elcontrol de la infección. Quieroexpresar mi gratitud a los profe-sionales de las diferentes áreasimplicadas, especialmente los es-pecialistas en patología infeccio-sa y microbiología, así como a to-dos los equipos directivos de to-das las gerencias, porque desdeel primer momento nos han es-tado asesorando, revisando todolo que va apareciendo en la bi-bliografía internacional. Es real-mente impresionante la dedica-ción y el nivel de compromiso denuestros profesionales sanitarios.

P.- Una de las primeras actua-ciones fue la investigación delos contactos estrechos de losafectados. ¿Qué resultadosdeparó esta tarea?

R.- En el estudio de contactosde aquel caso, que realizamosen colaboración con la Direc-ción General de Salud Pública,y que fue bastante amplio, yaque la persona contagiada sehabía relacionado mucho, nose detectó ningún positivo.Nos llamó mucho la atención,porque veíamos en la biblio-grafía que determinadas perso-nas eran muy contagiosas, y encambio otras, como nuestrocaso, no lo eran en absoluto.

P.- ¿Qué criterios desde el pun-to de vista asistencial se adop-taron en la sanidad balear apartir de esta declaración de

pandemia?R.- Ya con

anterioridad aese momentoi n i c i a m o sp a u l a t i n a -mente la pues-ta en marchade las medi-das que había-mos estado di-

señando, que revestían grancomplejidad para la organiza-ción sanitaria. A nivel hospitala-rio, se reconvirtió toda la activi-dad excepto la urgente o la nodemorable, para dar respuesta alas necesidades de camas tanto

de planta como de UCI. Ade-más, se adoptaron una serie demedidas de protección, tanto enpacientes como en profesiona-les, para preservarles frente a lainfección, entre ellas establecerdobles circuitos de patología in-fecciosa separándolos del restode actividad, así como evitaraglomeraciones en salas de espe-ra. En el caso de Atención Prima-ria, optamos por establecer do-bles circuitos de atención y crearlas unidades de vigilancia delCovid (UVACs), lo que nos obli-gó a suspender las consultas enlas unidades básicas mas peque-ñas. No obstante, fue una medi-da que se ha revelado comomuy acertada, porque nos hapermitido atender y tratar a mu-chas personas con sospecha deenfermedad leve en su domici-lio. En consecuencia, la satura-ción que podíamos temer quepodría formarse en nuestroshospitales, nunca se llegó a pro-ducir, y quiero recordar que he-mos superado los dos mil casosnotificados. El trabajo y el com-promiso de nuestros profesiona-les de AP ha sido ingente, y gra-cias a ellos hemos podido con-trolar mejor la pandemia. Nopuedo dejar de mencionar a losprofesionales del 061, tanto losasistenciales como los de la cen-tral de coordinación. Con unaprofesionalidad excepcional,consiguieron dar respuesta a lasmiles de llamadas que se esta-ban produciendo aquellos días,logrando tranquilizar a la pobla-ción y evitar también la tan temi-da saturación hospitalaria.

P.- ¿Qué valoración hace delseguimiento del estado dealarma por parte de la pobla-ción balear?

R.- Creo que el comporta-miento ha sido ejemplar. Lapoblación ha dado muestras deun grado de madurez envidia-ble, y ha aceptado y cumplidomuy bien el confinamientoque, sin duda, ha sido una delas claves para ir derrotando ala pandemia y contribuir a fa-cilitar la labor de los profesio-nales sanitarios.

P.- ¿Cuáles fueron los grandes

ejes que se aplicaron para lareordenación de los serviciosasistenciales con el objetivode frenar la expansión de laepidemia?

R.- Como le comentaba ante-riormente, fue determinantereorientar todos los servicioshospitalarios y de AtenciónPrimaria a fin de disponer delmáximo de recursos posiblespara atender la enfermedad.La evolución de la pandemiaaportaba nuevos conocimien-tos vertiginosamente. Este esun hecho muy importante, quehacía que fuesen variando losprotocolos de actuación quedictaba el Ministerio y que no-sotros adaptábamos a nuestrarealidad. Mención especial me-rece la compra de material de

protección, los EPI. Nos encon-tramos con que en unos días elconsumo de ellos se multiplicóen algunos casos por más de100. Esta circunstancia, junto aque todo el mundo necesitabacomprar este material, hizoque en un principio fuera muydifícil conseguirlo. Ningúnproveedor de los habitualesnos daba un plazo razonablede entrega; nos hablaban de unpar de meses cuando nosotrosnecesitábamos estos artículosde inmediato. Ello provocóque fuésemos muy rigurosos ala hora de entregar el materiala los profesionales, en el senti-do de facilitarlo solo a aquellosde los que teníamos la certezade que estaban en primera lí-nea. Era imprescindible prote-

� “Imagino que se hancometido errores, y pidodisculpas, pero estábamosante una enfermedaddesconocida y había queactuar en poco tiempo”

“Ha quedado demostrado queBalears dispone de un sistemasanitario capaz de adaptarse acualquier situación de riesgo”


E N T R E V I S T Agerles. Por otra parte, busca-mos intensamente cómo podercomprar más material. Descu-brimos que todo estos produc-tos se fabrican básicamente enChina, y finalmente fuimos lasegunda Comunidad Autóno-ma que consiguió traer unavión cargado de material. Ellonos dio un poco de oxigeno ynos animó a proseguir con lacompra. En estos momentos,tenemos unos buenos stocks,aunque seguimos comprandopor si hubiera rebrotes. Quieroagradecer al personal de la Di-rección de Gestión, de Coordi-nación administrativa y centralde compras su enorme esfuer-zo, trabajando día y noche paraconseguir traer estos equipa-mientos a nuestras islas.

P.- ¿Exageramos si calificamosde heroica la actuación delpersonal sanitario?

R.- Son profesionales voca-cionales y siempre respondena las necesidades. En este caso,han tenido y tienen un meritoextraordinario, porque el he-cho de enfrentarse a una enfer-medad desconocida añade unagran incertidumbre al trabajodiario. En este sentido, todosellos han puesto por delante lavocación de atender, a sus pro-pios miedos e incertidumbres.Auténticos héroes, sin duda.Tienen todo nuestro reconoci-miento y agradecimiento.

P.- ¿Qué categorías y especia-lidades profesionales se refor-zaron para hacer frente a lacrisis, y bajo qué criterios?

R.- Desde el primer momen-to, el Govern nos autorizó aque diésemos respuesta a to-das las necesidades que fuesenapareciendo. Para este Govern,la salud siempre ha sido unaprioridad, como lo ha venidodemostrando año tras año conimportantes incrementos pre-supuestarios. En este sentido,priorizamos la contratación deprofesionales y la compra dematerial sanitario y medidasde protección. En relación a losprofesionales, fueroncerca de 700 los contra-tados, y entre ellos ha-bía médicos, enferme-ras, auxiliares de enfer-mería y celadores, y enmenor medida perso-nal administrativo.

P.- ¿Cómo fue la evolu-ción de la atención sanitariaen las UCI a medida que laepidemia se hacía más pre-sente?

R.- Las UCI eran uno de lospuntos críticos. Nos llegabaninformaciones de Madrid y dealguna otra Comunidad donde

estaban al borde del colapso.Nosotros elaboramos un planpara ir incrementando las pla-zas de UCI si era necesario. Aeste respecto, se habilitó todoel espacio disponible, pero to-davía no utilizado, o se redis-tribuyó en las propias UCI. Así,por ejemplo, se abrió lo que fal-taba de la unidad de interme-dios en Son Espases, y se esta-blecieron separaciones en laUCI de Menorca. Además, sedispuso de los espacios de lasunidades de reanimación fácil-mente adaptables, como camasde cuidados intensivos, e inclu-so los propios quirófanos si erapreciso. Habilitamos tambiénuna UCI suplementaria que nose llegó a utilizar en el Palaciode Congresos de Palma, aun-que, a día de hoy, todavía sigue

instalado. Al mismo tiempo, loteníamos todo preparado parainstalar carpas de atención in-tensiva a través del 061 en Ei-vissa y Menorca por si hubierasido necesario. Quiero insistiruna vez mas en que la colabo-ración de los profesionales,

tanto de las propias UCIs,como de los anestesistas, médi-cos del 061, enfermeras y auxi-liares de todas las unidades, hasido extraordinaria.

P.- En el caso de la AtenciónPrimaria, ¿cuáles han sido susprincipales aportaciones?

R.- Han sido cruciales. La cre-ación de las UVACs fue deter-minante, y puedo decir con or-gullo que fuimos la primera Co-munidad Autónoma encrearlas, seguidos muy de cercapor La Rioja. Ellos fueron los en-cargados de realizar el segui-miento de los pacientes leves yaconsejar las medidas de aisla-miento, evitando la saturaciónhospitalaria. Inmediatamentedespués se les asignó también elcontrol de las residencias de an-cianos, por lo general muy defi-citarias en cuanto a personal sa-nitario, y auténtico foco de posi-bles contagios. El trabajo de lasUVACs, del 061, de la central deCoordinación de Atención Pri-maria y de la subdirección deAtención a la Cronicidad, queha coordinado todo el operati-vo, ha sido determinante paraque en nuestra Comunidad sehaya podido controlar mejorque en otras zonas a estos colec-tivos de ciudadanos.

P.- ¿Qué resultados ha depara-do en Balears la opción de me-dicalizar recintos no sanitarios?

R.- Se medicalizaron tres hote-les: el Meliá Palma Bay, en Ma-llorca; el Artiem, en Menorca, ylos Apartamentos PanoramicGarden, en Eivissa. Ello era de-bido a que había personas a lasque se les podía dar de alta en elhospital, pero a las que conveníarealizar un seguimiento y que,por razones sociales, no podíanvolver a su domicilio habitual.Esta fórmula ha sido de gran uti-lidad y hemos de agradecermuy sinceramente a las cadenashoteleras y a sus direcciones sugenerosidad y facilidad para ce-dernos estos espacios. El Meliá,en Mallorca, fue medicalizadopor personal del Hospital SonLlatzer, que demostró tambiénuna gran profesionalidad y buenhacer. Paralelamente, se habilitó,en Mallorca, el Hotel Mirador,destinado a laprotección delos profesiona-les y de sus fa-milias. En estehotel, todavíase alojan unos75 profesiona-les y creemosque ha sido degran ayuda para todos los quehan estado allí. Por supuesto,hay que enviar un gran agrade-cimiento a la cadena THB y a ladirección del hotel por su gene-rosidad. Y, aunque no se trate deun hotel, hay que mencionartambién la apertura adelantada

del Pabellón J de Can Misses,prevista inicialmente para sep-tiembre, que se anticipó paradisponer de un recurso más enesta área socio sanitaria.

P.- ¿Qué actuaciones se han re-alizado en los centros geriátri-cos para prestar asistencia alos residentes y garantizar suseguridad, y la del personalque les atiende?

R.- Se actuó en base a dos cri-terios. En primer lugar, dispo-ner del personal suficiente paravalorar a las personas allí ingre-sadas. Precisamente por estarazón se constituyeron UVACsespecificas. En segundo lugar,se llevó a cabo el traslado de to-das aquellas personas suscep-tibles de padecer un empeora-miento a uno de nuestros hos-

pitales o biena los centrosconcertados.La verdad esque Sant Joande Déu, CruzRoja y Policlí-nica Miramarhan sido fie-les colabora-

dores en esta labor y hago ex-tensivo nuestro agradecimien-to por su implicación. Por otraparte, al mismo tiempo que serealizaban pruebas a los ancia-nos de las residencias, decidi-mos también practicarlas a lostrabajadores. Ello nos ha permi-

� “Es realmente impresionante ladedicación y el nivel de compromisode nuestros profesionalessanitarios. Realmente, su actitud hasido heroica”

� “El trabajo y elcompromiso de AtenciónPrimaria ha sido ingente, yha hecho posible un mejorcontrol de la pandemia”


E N T R E V I S T Atido detectar posibles fuentesde contagio y separarlos delcontacto con las personas demás riesgo.

P.- ¿Qué valoración hace en re-lación a la colaboración que haprestado la sanidad privada?

R.- Han sido, y siguen sien-do, unos grandes aliados. Hanprestado su colaboración en to-dos los sentidos, desde facilitarinformación, material en deter-minados casos, puesta a dispo-sición de sus instalaciones…No puedo hacer otra cosa queelogiar la actitud de nuestra clí-nicas privadas, que han sidoun auténtico complemento detodas las estructuras públicas.

P.- Con Balears ya en fase 2 dela desescalada a partir del 25de mayo, ¿qué factores, en suopinión, han hecho posible lamenor incidencia del virus enel archipiélago?

R.- Ha quedado demostradoque en nuestra ComunidadAutónoma disponemos de unsistema sanitario capaz de darrespuesta en un momento de-terminado, que tiene el muscu-lo suficiente para adaptarse acualquier situación de riesgo,que la recuperación presu-puestaria de estos últimos añosnos ha permitido llegar hastaaquí mucho mejor que otrasComunidades que no hanpriorizado presupuestaria-mente la sanidad. Y, sobretodo, contamos con unos pro-fesionales comprometidos consu vocación que no se asustanfrente a estas situaciones y queson capaces de dar lo mejor deellos mismos, incluso a expen-sas de su propia salud.

P.- ¿De qué manera se está or-ganizando el plan de desesca-lada, en sus sucesivas fases yetapas, en Balears?

R.- Trazamos un plan de re-cuperación de actividad ordi-naria muy progresivo, porqueno debemos olvidar que aunestamos en la fase de pande-mia, aun tenemos que mante-ner doblescircuitos, re-serva de ca-mas, posibi-lidad de am-pliación deUCIs, evitaraglomera-ciones en sa-las de espe-ra, y mu-chas otrasactuaciones.En estos momentos, tanto enlos hospitales como en los cen-tros de salud estamos alrede-dor del 50-60 por ciento encuanto a la actividad habitual.

P.- ¿Cómo serán los hospitalesy centros de salud en este fu-turo cercano, una vez que elcoronavirus se halle absoluta-mente controlado?

R.- A falta de realizar unaevaluación en profundidad,hay aspectos importantes quehemos aprendido y que, sinduda, nos servirán en el futuro.La posibilidad de realizar tria-jes telefónicos, la consulta a tra-vés del ordenador o del teléfo-no, son aspectos que estamosdesarrollando, porque, indis-cutiblemente, en esta nuevanormalidad que nos espera se-guirá siendo imprescindiblemantener las distancias socia-

les y evitaraglomeracio-nes. Esperamosque los centrosde atención delfuturo sean me-nos masifica-dos, pero, encambio, más re-solutivos y demayor satisfac-ción para profe-sionales y usua-

rios.

P.- ¿Considera que hay unaposibilidad real de que surjaun rebrote del Covid-19? ¿Está

preparado el sistema de saluden las islas para este nuevo de-safío?

R.- No podemos ser adivinosy saber qué nos deparará el fu-turo. De esta enfermedad haceaproximadamente tres mesesno sabíamos nada, y ahora sa-bemos un poco, aunque nosqueda mucho camino por reco-rrer. En todo caso, creo sincera-mente que nuestra sistema sa-nitario tiene el músculo nece-sario para hacer frente a unrebrote o a cualquier otra even-tualidad, y que si en un mo-mento preciso fuimos capacesde adaptarnos a la situación enmuy poco tiempo, ahora que lotenemos mucho mas planeadoy testado, podríamos dar res-puesta sin tanta angustia a lasnecesidades.

P.- Como médico, ¿qué conse-jos y recomendaciones le gus-taría trasladar a los ciudada-nos de Balears para alejar laposibilidad de un rebrote delvirus?

R.- Les recomendaría quecontinúen haciendo caso a lastres emes: lavado de manos,dos metros de distancia, y mas-carilla cuando no se puede ase-gurar esta distancia social. Endefinitiva, seguir las recomen-

daciones de los expertos y nobajar la guardia.

P.- ¿Qué coste económico hasupuesto esta crisis para la sa-nidad pública de Balears?

R.- Estimamos el incrementode coste para el Servei de Saluten, aproximadamente, 200 mi-llones de euros. Este dinero seha invertido, sobre todo, enpersonal y en material de pro-tección, como, por ejemplo, losrespiradores. Sabemos que elGobierno de España va a dis-poner de una partida para lasdiferentes Comunidades Autó-nomas. Hemos trabajado codocon codo con la Conselleria deH a c i e n d apara que dis-pongan de to-dos los deta-lles de nues-t r a snecesidades ypuedan argu-mentarlo enlas negocia-ciones conMadrid. Espe-ramos que lle-guen a buen puerto y que to-das estas necesidades puedanfinanciarse sin excesivos ago-bios. Por parte del Govern, haexistido en todo momento la

voluntad de no escatimar nin-gún esfuerzo para atender lasnecesidades sanitarias.

P.- Por último, y como máximoresponsable del IbSalut, ¿quédecisiones cambiaría de las quese han adoptado en esta pande-mia, si pudiera volver atrás?

R.- Tendremos tiempo de re-alizar una evaluación en pro-fundidad. Es muy difícil tomardecisiones sobre enfermedadesque desconoces, y en muypoco tiempo. Seguro que hahabido errores y pido discul-pas. Cada profesional que seha contagiado ha sido tambiénuna autentica espina clavada,

y cada persona fa-llecida, sobre todoaquellas que menosesperas, ha repre-sentado también unauténtico sufri-miento. Tal vez, lacomunicación connuestros profesio-nales podría habersido mejor, o máscercana. En todocaso, debemos eva-

luar, aprender de los errores, y,por supuesto corregir, todoaquello que no ha ido bien, ypotenciar todo aquello que seha revelado de gran utilidad.

� “Para este Govern, lasalud siempre ha sido unaprioridad, como lo havenido demostrando añotras año con importantesincrementospresupuestarios”

� “La consulta através del teléfono odel ordenador, sonaspectos queestamosdesarrollando en estanueva normalidad”


A C T U A L I D A D

Juan riera roca

El ministro de Sanidad, Sal-vador Illa, ha anunciado quedesde el próximo lunes 25 demayo, toda España se encon-trará como mínimo en fase 1 dela desescalada y, con otras pro-vincias de las distintas CCAA(hasta el 47% del territorio na-cional) Mallorca, Menorca eIbiza pasarán a fase 2, uniéndo-se a Formentera, en el grupo delas zonas más avanzadas.

El Govern había solicitadoque las islas continúen avan-zando dado que la situaciónepidemiológica del COVID19es cada vez mejor, con la reduc-ción gradual de nuevos casospositivos de SARS-CoV-2 y queel aumento de altas en hospita-lización normal y UCIs, así

como las reservas de mediosharían posible asumir un rebro-te en condiciones adecuadas.

El ministro de Sanidad hahecho hincapié en que “hemosapostado por el camino de la pru-dencia, de la cautela y de la segu-ridad”. Y ha insistido en que“nos hemos guiado siempre poruna máxima, que el paso sea segu-ro”. Las medidas establecidaspara los ciudadanos que estáno pasarán a la fase 2 están pu-blicadas en el Boletín Oficialdel Estado del 16 de mayo.

Entre las principales noveda-des de la fase 2 está la elimina-ción de las franjas horarias, laampliación del número depersonas que pueden reunir-se, la posibilidad de visitar afamiliares en residencias de latercera edad o la apertura de

playas y piscinas, cosa que enBaleares puede suponer un pe-queño revulsivo para la econo-mía de servicios turísticos.

Por el momento se seguirásin poder cambiar de Isla o deprovincia (si no es por fuerzamayor) aunque se puede salirdel municipio a comprar o aver a personas. El deporte o elpaseo se podrán realizar ya acualquier hora del día, exceptolas personas mayores o vulne-rables que deberán seguir limi-tándose a las franjas entre 10.00y 12.00 y 19.00 y 20.00.

reuniones de hasta 15personas

Los grupos de reunión seelevan a 15 personas en do-micilios o establecimientos.Bares y restaurantes podránabrir ya no solo las terrazas,sino los interiores, aunquesolo al 40% de su capacidad.Los clientes deberán estar sen-tados en mesas, no se podráninstalar aún en las barras. Lasmesas han de estar a 2 metros.Servilleteros, aceiteras o cartassiguen prohibidas.

Las piscinas se podrán visitarcon cita previa y un aforo máxi-mo del 30% o el que permitacumplir con la distancia de se-

guridad. Habrá turnos horariosde obligado cumplimiento y lasinstalaciones deberán hacerse almenos tres veces al día y no sepodrán usar las duchas de losvestuarios. En las playas se po-drá hacer un baño recreativo,además del uso deportivo.

Se podrá abrir cualquier co-mercio sin limitaciones de ta-maño, aunque con una limita-ción de aforo del 40% no se po-drá aún utilizar los bancos ozonas comunes y de recreo paraniños. Sigue siendo preceptivogarantizar los dos metros entreclientes o, en su alternativa siello no fuera posible, sólo podráacceder al interior del comercioen fases de una sola persona.

El cambio de fase permite re-abrir las zonas comunes de loshoteles con limitación de untercio del aforo, excepto en res-taurantes y bares, al 40%. Laactividad de los hoteles segui-rá limitada a la propia provin-cia o isla, de modo que aún enesta primera fase no existiráuna posibilidad real de que elgran turismo despegue en Ba-lears.

Los cines, teatros y audito-rios reabren hasta un 30% desu aforo y butacas preasigna-das y en locales cerrados hastaun 50 personas. En los templosse establecerán recorridos obli-gatorios para ordenar la circu-lación de personas. Las bodasya podrán tener invitados aun-que solo 100 en espacios abier-tos y 50 en cerrados y sin viajarentre provincias o islas.

cifras más bajas

La segunda semana de lafase 1 y previa a la fasa dos secerró con cifras epidémicas ba-jas pero oscilantes, de entre doso ningun contagio y cifras bajasde fallecidos a los de 10 a 13contagios de algunos días.

El sábado 23, fecha del cierrede esta edición, no se había re-gistrado ningún fallecido másen 24 horas y solo 2 nuevoscontagios. Otra cifra positiva,las 7 nuevas altas de enfermos.La semana se acaba con 222personas fallecidas y 2.039 con-tagios acumulados desde elinicio de la pandemia.

Bar VicenteBar Vice ente

Mallorca, Menorca eIbiza pasan a la fase 2Desde el lunes 25 de mayo alcanzaron a Formentera enla desescalada del Estado de Alarma por el COVID19


R E P O R T A J E

Equipo SAMU061- GSAIB, en el homenaje a la labor del Centro Coordinador.

Centro Coordinador Urgencias Me ́dicas 061. Diego Montoro , TES Logi ́stica GSAIB, revisando un vehiculo.ehi ́culo.

“A nadie de ninguna ambulancia del 061 le ha faltadoun equipo de protección para atender a un paciente”Miguel Navarro, director de Área Operativa del Gestión Sanitaria y Asistencial de les Illes Balears

(GSAIB) SAMU 061, explica cómo han vivido los dos meses más intensos de la pandemia en el servicio

carloS Hernández

La empresa pública GestiónSanitaria y Asistencial de les IllesBalears (GSAIB) está formadapor 350 trabajadores que se en-cargan del transporte sanitarioterrestre urgente y la atención te-lefónica de urgencias del Ib-Sa-lut, además del transporte pro-gramado. Tras dos meses durosde pandemia, es momento devalorar cómo ha ido. “Ha sidoalgo inédito en el mundo. A pesarde estar acostumbrados en nues-tros servicios a tragedias como lade Sant Llorenç, una explosióncomo la del Capuccino hace años,un derrumbamiento… situacio-nes límites y graves que nos ponena todos en tensión y a prueba. Este

virus ha sido una situación total-mente nueva, la hemos calificadocomo un incidente epidemiológicocon múltiples víctimas sostenidoen el tiempo. Estamos en una fasemejor que en marzo y abril tras unesfuerzo permanente de todos losequipos profesionales donde hacostado mantener la moral y elánimo de los operadores del centrocoordinador (que han hecho unalabor espectacular) y de los técni-cos de emergencias sanitarias”.

“el número de llamadas semultiplicó por 100”

Comparado a otra fecha delaño, en el momento más álgidode la pandemia, se tuvo que ha-cer frente a un número de llama-

das 100 veces superior al normalque recibía el 061. “Hubo muchaincertidumbre y dudas al princi-pio, porque había desconocimien-to. Eran pacientes que tenían sín-tomas compatibles con Covid-19pero también nos preguntaban elriesgo de ir al supermercado o sa-car al perro”, reconoce Navarro.

“no quiero ir al hospital”

“Nadie cogía el coche, no habíaocio y las noches no tenían servi-cios por comas etílicos o acciden-tes. Incluso infartos, hay quieneshan aguantado el dolor. Nos decí-an los equipos médicos, enferme-ros, técnicos de emergencias sani-tarias, operadores del centro coor-dinador… la gente tenía miedo deMiguel Navarro, director de Área Operativa del GSAIB SAMU 061.

ir al hospital. Íbamos a los domici-lios y nos pedían tratarse en casay no llevarlos al hospital porque te-mían contagiarse allí”.

“duplicamos el personal enmenos de 48 horas”

“En menos de 48 horas duplica-mos el personal del centro coordi-nador para la atención de llama-das: médicos, enfermeras y gesto-res telefónicos de emergencias parapoder atender toda la demandacuando la famosa curva estabamás alta”. Se montó una centralespecialmente destinada a la in-formación para atender rápidoporque seguía habiendo infartoscerebrales, partos (hubo un na-cimiento en una ambulancia),gente con adicciones que iba aSon Banya… “Fuimos muy pre-cavidos con las medidas que toma-mos hacia nuestros profesionales.Era importante atender a los pa-cientes, pero también que nuestropersonal no se contagiara. Eso im-plica una logística espectacular entodas las islas, los equipos de man-dos intermedios han hecho un tra-

bajo espectacular, incesante… 24horas al teléfono durante muchosdías, gestionando dudas a los pro-fesionales, logística de equipos deprotección individual, etc… paraque todo funcionara. No quería-mos que faltara nada de material.A ninguna ambulancia del 061 leha faltado un equipo de protecciónpara atender a un paciente. Hemossabido administrar bien porque te-níamos guías de actuación para sa-ber cómo colocarse el EPI, guardardistancia, todo ha sido nuevo”, ex-plica Miguel Navarro, tras reu-

niones diarias con formaciónpara afrontar la pandemia. Conanterioridad ir a tratar una fiebreno requería un equipo de protec-ción, ahora sí y el servicio es máslargo exponencialmente a lahora de vestirse, desvestirse y lo-grar el mínimo tiempo posiblede exposición. De hecho, enGSAIB, según Salud Laboral, elderivado de atención sanitarias,todos los casos que han sido re-portados, ninguno ha sido posi-tivo tras análisis de PCR.

Durante un mes y medio exis-

tió un equipo DELTA en cadaisla, formado por un equipo di-rección. Mandos intermediosdel GSABI y 061 compuestospor un técnico de emergencia sa-nitaria, médico, enfermero del061 para ir a las primeras inter-venciones Covid-19 y asegurarel protocolo.

“Ha habido respeto ymiedo”

Al principio hubo miedo y res-peto por el nivel de contagios y

toda la información que llegaba,pero por el riesgo de contagiar asus familias. Ha habido profesio-nales que fueron a vivir a otracasa para no exponer a sus seresqueridos. A medida que la pan-demia ha ido evolucionando, elrespeto era más importante queel miedo. El centro coordinadorde Urgencias Sanitarias del 061ha hecho una gran labor, comotambién el servicio de limpieza,que ha llegado a estar 24 horas aldía en todas las islas. Todo ha su-mado para derrotar al virus.


R E P O R T A J E

Direccio ́n SAMU061 y GSAIB en los di ́as previos al inico de la pandemia. Un momento de desinfección de una ambulacia.

Equipo Logi ́stica GSAIB-SAMU061, Amelia, Amadeo, Miguel A ́ngel, Nuria, Jorge, Diego, Andreu, Paco y Gabriel en una simpática instantánea.

Gabriel Llompart, TES Logi ́stica GSAIB revisando el almacén. Miguel A. Rodri ́guez, Jefe de tra ́fico del GSAIB revisando la flota.


R E P O R T A J E

Cuatro enfermeras, cuatro historias alborde del COVID, de la vida y de la genteUna enfermera de cuidados intensivos, una matrona, una enfermera quirúrgica perfusionista y una experta encuidados paliativos, todas de Son Espases, explican cómo viven su trabajo y lo que les ha traído la pandemia

Juan riera roca

Desde los balcones hemosaplaudido durante días a he-roicos profesionales médicos,enfermeras y otros especialis-tas y técnicos sanitarios. Sabe-mos (más o menos) lo que ha-cen los médicos, pero ¿sabe lagente lo que hacen, lo que hansentido, lo que aún sufren lasenfermeras? Éstas son cuatrohistorias de enfermeras de SonEspases. Sobran palabras, si noson las suyas.

“Con o sin EPIs, enlas UCIs seguimos

comprometidos conel cuidado y

gestionando lasoledad”

MÓNICA MAQUEDA ESENFERMERA DE LA UNI-DAD DE CUIDADOS IN-TENSIVOS (UCI) de Son Es-pases, en la que ingresan casosgraves que necesitan atención,tratamiento y cuidados conti-nuos para recuperarse. Paraeso “manejamos técnicas y recur-sos tecnológicos que son necesariospara el cuidado del paciente crítico,pero sin olvidar que cuidamos apersonas.”“Las UCIs son complejas”, expli-ca esta enfermera, por lo que“para trabajar en ellas es necesariotener una formación y conoci-mientos específicos. Sin embargo,“a día de hoy, no hay una especia-lidad reconocida”, pese a lo cualestas profesionales “estamospresentes las 24 horas, 365 días alaño, con COViD o sin” ya que“toda persona tiene el derecho aunos cuidados de calidad”.La pandemia ha puesto a prue-ba su capacidad de respuesta“tanto a nivel organizacionalcomo asistencial. Tanto es así, quehemos añadido como complementoa nuestros “pijamas” los famososEPI. Seguramente hemos aprendi-do a colocarlos y retirarlos correc-tamente, o quizás a depurar la téc-nica”, explica la enfermera dela UCI del Hospital Universita-rio de Son Espases.Y añade: “Pero con o sin EPI, se-guimos siendo profesionales com-prometidos con el cuidado”, pro-fesionales expertas que han te-nido que “aprender a gestionar la

soledad del paciente y la familia.La restricción de visitas de los fa-miliares en UCI y la pérdida delcontacto directo, especialmente lasprimeras semanas de la pandemia,les genera ansiedad”.En este contexto han atendidoconstantes llamadas telefóni-cas de los familiares, e incluso“videollamadas” cuando la si-tuación del paciente lo permi-tía”. Y es que “estamos siemprepresentes, a pie de cama, aunquesiempre se consigue mermar suangustia, especialmente en situa-ciones muy críticas en las que elpaciente no ha podido superar laenfermedad”.“Las enfermeras–explica MónicaMaqueda –tenemos la capacidadde enfrentarnos a las adversidadesy ser resilientes y aprender de ellas.Creo que el trabajo en equipo ha co-brado un especial protagonismo, laprofesionalidad y la creatividadhan sido buenas “armas” para elcombate”, tras pasar lo peor de laprimera oleada de la pandemia.“A pesar de la incertidumbre, elmiedo y situaciones de estrés, se hamantenido el sentimiento de tra-

bajar colectivamente para dar res-puesta a un objetivo común. ElCOVID ha permitido conocernosun poco más, estamos rodeados deprofesionales con mucho “talento”y de quienes podemos aprender”,señala esta profesional, expli-cando la evolución colectivatras esta crisis.Y no olvida a los pacientes:Cada día aprendemos de ellos,suena tópico, pero es la reali-dad. El ingreso en la UCI es lar-go, pueden estar meses. Des-pués les queda la fase de recu-peración y rehabilitación; lospacientes son tenaces, luchado-res, valientes y muy agradeci-dos. Ellos son los verdaderoshéroes y nuestra razón de ser”.“Creo que nos vamos transforman-do a lo largo de nuestra profesión,las experiencias y situaciones quevivimos en una UCI son un conti-nuo aprendizaje, pero quizás la apa-rición del SARS-CoV-2 lo ha hechoa gran escala. El factor mediáticodel coronavirus ha dado “visibili-dad” a la enfermería, quizás seauna oportunidad para que se nosvalore y marcar la diferencia”.

“La tensión, elmiedo de realizar

técnicas complejasy luego llegar a casay tener que aislarte”MÓNICA MUÑOZ PÉREZES ENFERMERA DEL EQUI-PO DE CIRUGÍA CARDÍA-CA del hospital de Son Espa-ses. Mirandesa llegada a lasIslas con la carrera recién aca-bada en 1998, realizó un más-ter en perfusión y técnicas deoxigenación extracorpóreaformando parte del equipo delDr Oriol Bonnin, originaria-mente en Son Dureta.

Lleva como perfusionista16 años, dedicada a las Técni-cas de Circulación Artificialderivadas de cualquier pro-cedimiento médico-quirúrgi-co que requiera circulaciónextracorpórea (CEC); paramantener una adecuada cir-culación de la sangre en pa-cientes intervenidos quirúr-gicamente de lesiones cardí-acas, siendo necesario para

ello sustituir su función car-díaca y pulmonar.

Colabora en trasplantes he-páticos y pulmonares, asisten-cia respiratoria y/o cardíacacomo la ECMO, otras asisten-cias cardíacas, perfusión deórganos en normotermia a co-razón parado para trasplanteo PAN- ECMO. “Durante lapandemia –explica –nos hemosvisto implicados en el tratamien-to de los pacientes con COVID19en un equipo multidisciplinar”,comenta.

Con cirujanos cardíacos, in-tensivistas, enfermería de cui-dados intensivos y perfusio-nistas han atendido pacientesgraves “en los que a veces el res-pirador no es suficiente comoayuda externa para curar a esospulmones tan dañados.” “Enesos casos –continúa –y cum-pliendo unos criterios clínicosconcretos es preciso poner al pa-ciente en la terapia ECMO”.

Se trata de la 'Extracorpore-al Membrane Oxygenation',dispositivo terapéutico de so-porte vital extracorpóreo que

Mónica Maqueda. Mónica Muñoz.


R E P O R T A J Emantiene las funciones vita-les, en cuyo proceso “entra-mos las enfermeras perfusionis-tas junto a los cirujanos cardía-cos”, hay dos máquinas en elhospital y que “durante la pan-demia hemos tenido que ponerlas dos a la vez y en condicionesde COVID19.”

Y eso fue toda una expe-riencia, “teniendo que ponernoslos Epis, sin apenas tener cono-cimiento sobre ello, porque era enel inicio de la pandemia”. Una deellas –relata –la pusimos ennuestro hospital, a un pacienteen UCI, y la otra en el Hospitalde Manacor, a donde tuvimosque ir y trasladar posteriormenteal paciente con ella puesta paraseguir con su tratamiento ennuestra UCI”.

Recuerda esta enfermera“toda una experiencia de nerviosy tensión, organizando un tras-lado que implicaba tanto recursosmateriales como personales devarios servicios, UCI, CCA y el061, y además en una situaciónCOVID19 en pleno centro de lapandemia en cuanto a alto núme-ro de casos en la isla se refiere, yaque tuvo lugar el 31 de marzo,¡cómo para olvidar la fecha!”“Desde las 8 de la mañana, va-

rias duchas y cambios de EPI y alllegar a mi casa, otra...en la queya si solté toda la tensión, ner-vios, y miedos de si no me habíatraído el virus a mi casa”. “Ade-más, junto con la enfermería deUCI hacemos la valoración diariadel paciente con COVID19 yportador de Ecmo, un check listdiario para comprobar que todova bien”.

Y continúa: “Que si bata, cal-zas, doble guantes , mascarillafpp2 y gafas, que si otro modelocon escafandra, mascarilla fpp3 ygafas de bucear, que si buzo, gafasde bucear y calzas más grandes...No lo tenía nada claro aquel día,y decidí autoaislarme con masca-rilla y lejos de mi familia, pero enmi casa, fue muy duro. Mi hijaNerea no entendía que no pudieseacercarse”.

“Las mujeres hancontinuado ycontinuaránembarazas y

pariendo, con o sinel COVID19”

CARMEN CRISTINA EN-FERMERA ESPECIALISTAEN OBSTETRICIA Y GINE-COLOGÍA, su cometido comomatrona es ofrecer una aten-ción integral durante el ciclovital de la mujer en todas susfases: salud reproductiva, cli-materio y sexualidad. “Aunquese nos ubica en la atención al par-

to, somos una especialidad muchomás amplia”, explica esta espe-cialista. Y añade:

“Acompañamos a la mujer ensu embarazo, pero también da-mos educación afectivo-sexual,anticoncepción, suelo pélvico,menopausia”. Durante la aten-ción al COVID “han sido pocoslos casos de embarazadas positi-vas, pero los ha habido –explica–y aunque es normal que la aten-ción está centrada en el COVID,no podemos olvidar la atención ala mujeres”.“Las mujeres –recuerda la

matrona –continúan embaraza-das y pariendo con o sin COVIDy tenemos que ofrecerles la mismaatención, aunque estemos en me-dio de una pandemia, por lo quelos protocolos se han ido modifi-cando conforme hemos conocidomás de la enfermedad y ahora serealiza un cribado a toda embara-zada que ingresa en el hospital”.

Este cribado se hace “paraindividualizar la atención y asítomar medidas de prevenciónadecuadas para evitar el contagiodel bebé y dar los consejos másapropiados al alta.Mi papel como matrona es apo-

yar y acompañar a las embaraza-das para que tengan una expe-riencia satisfactoria de su partoindependientemente de si es posi-tiva o no en COVID.”“La mujer puede estar acompa-

ñada por la persona que elija, serealiza el 'piel con piel' con elbebé, puede dar lactancia materna

si ella lo elige, es decir, todo igual,excepto que si es positiva en CO-VID, la mujer y nosotras tenemosque guardar unas medidas de pre-vención para evitar la trasmi-sión”, explica esta enfermeramatrona especialista del Hos-pital Son Espases.

Con todo, “ha sido una situa-ción muy estresante, sobre todo alprincipio, cuando se desconocíamucho de la enfermedad”. “Poruna parte –continúa –el miedo acontagiarte y contagiar a tu fami-lia y a las mujeres embarazadas ybebés que atiendes. También ha ge-nerado incertidumbre el hecho deque “los protocolos cambiabancada día y sientes inseguridad”.“El apoyo de las compañeras ha

sido esencial para ir adaptándonosy ha sido muy especial acompañara las embarazadas en este momen-to. Es una situación muy estresan-te para cualquiera que ingresa enun hospital, pero a las embaraza-das se les suma la vivencia de unaexperiencia nueva como es el par-to, y la preocupación no solo por susalud, también por su hijo o hija.”

Tras la crisis del COVID estamatrona no cree que se dengrandes cambios en su ámbi-to: “Para mí, no. No ha modifica-do mi forma de trabajar ahora yno creo que lo haga en un futuro.La diferencia es que necesitamosunos equipos de protección, perolas matronas seguimos ofreciendoa las embarazadas y sus familiaslos mejores cuidados con calidady calidez.”

“Hemos tenido quedar apoyo

emocional apersonas al final dela vida y durante el

COVID19”

MARIÇA MIHAJLOVIC,ENFERMERA DE CUIDA-DOS PALIATIVOS DELHOSPITAL GENERAL (de-pendiente de Son Espases)aplica técnicas especializadasy la preocupación por la per-sona y sus necesidades globa-les: “Entendemos todas las di-mensiones del enfermo como per-sona teniendo en cuenta quetiene unas necesidades indivi-duales concretas y específicas”.

Estos profesionales valoran“a cada paciente de una formaindividual, continúa y flexible y,sobretodo, multidisciplinar parapoder atender a todas sus necesi-dades” y ello “pasando de unmodelo de curar a un modelo decuidar, una adaptación en la quees muy importante el apoyo emo-cional, tanto al paciente como ala familia” explica la enferme-ra Mariça Mihajlovic.

Durante la crisis del CO-VID19 “nuestro papel principalha sido el apoyo del paciente y desu familia, en una situación yade por sí de gran fragilidad, en laque además el paciente se ha vis-to privado en la mayoría de loscasos del apoyo de sus seres que-

ridos; con la restricción de las vi-sitas hemos tenido que doblar elapoyo emocional para que el pa-ciente no se haya sentido solo”.“Hemos servido como puente

–relata Mihajlovic –entre fa-miliares y pacientes, intentandoque se comunicaran lo máximoposible.” “No podemos olvidarque el apoyo emocional –añade–en una situación de fragilidaddentro de un contexto de final devida es sumamente importante.”Ese apoyo, especialmenteante el miedo al desconocidoCOVID es lo que Mihajlovicdestaca:

“Nos enfrentábamos ante unenemigo invisible y poder hacerpiña entre nosotros, apoyar almás débil y sacar fortaleza entretodos juntos y así íbamos ganan-do seguridad”. Y añade: “Su-brayo de nuevo la importanciadel trabajo en equipo, respeto yapoyo entre todos y la capacidadde adaptación a la nueva situa-ción, tanto por los profesionalescomo los pacientes y familiares”.

En cuanto a la transforma-ción tras esta crisis, Mihajlo-vic prefiere “hablar de adapta-ción a la nueva situación, demos-trando la capacidad que tenemospara ello los profesionales sani-tarios, así como de detectar lasnecesidades de nuestra sociedaden esta nueva situación. De re-pente, un día nos reinventarnosy pasamos a trabajar de otra ma-nera. Todo esto nos ha hecho másfuertes.”

Carmen Cristina. Mariça Mihajlovic


A C T U A L I D A D

Juan riera roca

43 residentes de Medicinahan finalizado su formaciónespecializada en el HospitalUniversitario de Son Espases.El especialistaAdrià Ferrer, delServicio de Medicina Interna,ha sido galardonado con elpremio al mejor residente porsu excelente labor asistencial eimplicación en el proceso.

Estos profesionales y nuevosespecialistas acreditados hanestado entre cuatro y cincoaños formándose –según la es-pecialidad escogida– como fu-

turos especialistas y han tenidola oportunidad de rotar por di-ferentes servicios y tener unavisión global del Hospital.

especialidades

Del total de las 34 especiali-dades acreditadas, este añohan finalizado residentes detreinta especialidades: AnálisisClínicos (2), Angiología y Ciru-gía Vascular (1), Anestesiologíay Reanimación (2), AnatomíaPatológica (1), Cardiología (2),Cirugía General y Digestiva(2), Cirugía Oral y Maxilofacial

(1), Dermatología (1), AparatoDigestivo (1), Endocrinologíay Nutrición (1), Farmacia Hos-pitalaria (1), Hematología yHemoterapia (1), Inmunología(1), Microbiología (1), Medici-na Interna (2), Medicina Inten-siva (2), Medicina Nuclear (1),Nefrología (1), Neumología(1), Neurocirugía (1), Neurolo-gía (2), Obstetricia y Ginecolo-gía (2), Oftalmología (1), Onco-logía Médica (2), Otorrinola-ringología (1), Radiología (3),Radiofarmacia (1), Radiofísica(1), Traumatología y CirugíaOrtopédica (2) y Urología (2).

El director gerente delHUSE, Josep Pomar, les hadado (en un acto con distanciasde seguridad) la enhorabuenacomo nuevos especialistas, lesha recordado que tienen uncompromiso moral con la so-ciedad y les ha animado a se-guir formándose en centros dereferencia internacional.

Este año, también han finali-zado su formación en Son Es-pases seis pediatras y dos en-fermeras de pediatría, de laUnidad Docente Multiprofe-sional de Pediatría, y dos psi-

quiatras, un psicólogo ydos enfermeras de SaludMental, de la UnidadDocente Multiprofesio-nal de Salud Mental..

Durante el acto de des-pedida de los residentes,también se ha entregadoel premio al mejor resi-dente de la promoción.Este año, los residentes yla Comisión de Docenciadel Hospital han elegidoa Adrià Ferrer, del Servi-cio de Medicina Interna,como mejor residente.

Tanto los residentescomo la Comisión de Do-cencia han destacado suexcelente labor asistencialy su implicación en el pro-ceso sanitario. Para reali-zar la elección, se han te-nido en cuenta aspectoscomo la formación, laspublicaciones en revistasy la investigación, entreotros.

También se ha recono-cido la labor de otros residen-tes: Marcelo García, de Apara-to Digestivo; Natàlia Pujol yCarla Soldevila, de CirugíaGeneral y Digestiva; Alba Ve-rano, de Cirugía Oral y Maxi-lofacial; José Antonio Titos, deCirugía Ortopédica i Trauma-tología; Julián Boix, de Derma-tología; Maria Teresa Janer yLaura Soliva, de Medicina In-tensiva; Pablo Arturo Fraile,de Microbiología; Marina Jus-to, de Oncología Médica, yReda Britel y Ángela Calleja,de Radiodiagnóstico.

Juan riera roca

La Facultad de Medicina de laUniversitat de les Illes Balears(UIB), cuyo decano es el catedrá-tico de Medicina, Dr MiquelRoca, ha iniciado el proceso de se-lección de personal para contratar32 nuevos profesores asociadospara impartir materias del primerquinto curso de esta carrera.

Diez profesores asociadospara impartir una hora sema-nal del área de conocimientode Pediatría en diferentes se-mestres; otras siete profesoresasociados para impartir unahora semanal del área de cono-cimiento correspondiente a la

especialidad de MedicinaFamiliar y Comunitaria.

También se pretende con-tratar cuatro profesores aso-ciados para impartir clases deHematología; cuatro profeso-res asociados más para darclases de Anestesiología y Re-animación; cuatro profesoresasociados para compartir co-nocimientos sobre el área deUrgencias y Emergencias.

Se buscan también 2 pro-fesores asociados de CirugíaPlástica y Reparadora, unprofesor asociado de Gené-tica Clínica, un profesor aso-ciado de inmunología, to-dos ellos para impartir una

clase semanal, según se es-pecifica en los pliegos queha hecho públicos la Facul-tad de Medicina.

Para la selección de losprofesores asociados se va-lorarán una serie de elemen-tos, teniendo en cuenta entodos los apartados la rela-ción entre los méritos apor-tados, el área de conoci-miento y el perfil de la plaza,todo ello sometido poste-riormente a una serie de co-eficientes de corrección.

La actividad profesionalaportará un máximo de 10puntos, valorando los últimosdiez años, otorgando hasta un

punto por año, incluyendo los dela residencia. La actividad docen-te, realizada preferentemente enuniversidades, otorgará hasta unmáximo de otros cinco puntos.

La actividad investigadoragenerará un máximo de otros 5puntos, de los cuales 2 deriva-rán de la realización de proyec-tos de investigación y tres delas publicaciones en literaturacientífica de los resultados delcandidato. En tercer lugar, losestudios de doctorado aporta-rán tres puntos más.

Otros méritos, derivados de laactividad docente, podrán supo-ner cinco puntos. Estos méritospodrán incluir ser catedrático oprofesor asociado o ayudante deuniversidad, participación encomisiones de investigación ydocencia, estancias estatales o in-ternacionales, otros grados, etc.

La Facultad de Medicina de la UIB inicia laselección de otros 33 profesores asociadosLos nuevos docentes impartirán clases de Pediatría, Medicina Familiary Comunitaria, Hematología, Anestesiología y Reanimación, Urgencias y

Emergencias, Cirugía Plástica y Reparadora, Genética Clínica e Inmunología

El Dr Miquel Roca , decano de la Facultad de Medicina.

43 residentes de Medicina hanfinalizado su formación comoespecialistas en Son Espases Adrià Ferrer, del Servicio de Medicina Interna, ha

sido galardonado con el premio al mejor residentepor su excelente labor asistencial e implicación.

Algunos de los residentes en el Salón de Actos de Son Espases.


A C T U A L I D A D

Acuerdo entre el Ib-Salut y Sime-bal para un documento consen-suado previo al Decreto. El pasado20 de mayo tuvo lugar de manera urgen-te, una reunión entre el Ib-Salut y el Sin-dicato Médico de les Illes Balears (Sime-bal). La reunión sirvió para alcanzar unacuerdo respecto al Decreto Ley 8/2020aprobado el 15 de mayo, urgente y extra-ordinario. Durante la negociación entreambas partes se llegó a los siguientespuntos de acuerdo: abordar un docu-mento de consenso negociado que asegu-re los derechos adquiridos de los profe-sionales sanitarios, una clara y buena vo-luntad entre ambas partes paragarantizar que no se producirán recortesen los derechos laborales a causa de lapandemia del covid-19. Simebal agrade-ce al director del Ib-Salut, su buena pre-disposición a la hora de negociar.

El Covid-19 solo ha afectado al 2,5% dela población y al 1,9% de los sanitarios

carloS Hernández

El Servei de Salut ha hechopúblico los primeros datosdel estudio de seroprevalen-cia del coronavirus realizadopor encargo del Ministerio deSanidad en Balears. Al pare-cer, en dicho estudio habríanparticipado más de 2.400 per-sonas, de las que el 94% acep-tó realizarse la prueba máscomplicada: la extracción de

sangre con la que esclarecerdatos.

Las cifras indican que el2,5% de la población ha gene-rado anticuerpos al haber es-tado anteriormente en con-tacto directo con dicho pató-geno, mientras que otroanálisis cifra la incidencia en-tre los sanitarios en el 1,9%.

Traducido: ese 2,5% de la po-blación, alrededor de 25.000-30.000 personas ya son inmu-

nes al virus y no podrían vol-ver a contagiarse. Así lo detallóel portavoz del comité autonó-mico de la COVID-19, JavierArranz, quien indicó que “la di-ferencia de datos entre la poblacióngeneral y los profesionales de la sa-lud no es significativa, porque elmargen de error sitúa el resultadodel análisis del Ministerio en unahorquilla entre el 1,7% y el 3,5%”.

Las conclusiones del estudiode seroprevalencia, que son

preliminares porque solo con-templan la prueba inicial rápi-da de anticuerpos, determinanque la incidencia ha sido del3% en Menorca, el 2,5% en Ma-llorca, el 2,3 % en Ibiza y un2,2% en Formentera.

Profesionales sanitarios

Por tanto, tan solo el 1,9% delos profesionales sanitarios sehan contagiado del virus mien-

tras atendían a la población enesta crisis sanitaria sin prece-dentes.

Se han analizado más de9.000 sanitarios hasta el mo-mento y cerca de 181 (1,95%del total) tenían anticuerpos y46 el virus. El Ib-Salut ha pues-to en marcha una potente cam-paña de cribado para todo elpersonal (cerca de 18.000) conlos mencionados test de anti-cuerpos y PCRs.

Pruebas a diferentes profesionales.


R E P O R T A J E

Los últimos pacientes ingresados por COVID-19 enJuaneda Hospitales dan negativo en las pruebas PCREl grupo sanitario privado Juaneda Hospitales no presenta ningún caso activo de coronavirus

redacción

En las últimas semanas losúltimos pacientes ingresadosen Hospital Juaneda Miramarhan sido dados de alta tras su-perar el COVID-19. Y en lospróximos días lo harán los úl-timos cuatro pacientes, que si-guen hospitalizados en la Uni-dad de Cuidados Intensivostras dar negativo en las prue-bas PCR realizadas.

Desde el pasado 6 de abril elcentro hospitalario no ha ingre-sado ningún nuevo caso de co-ronavirus. Mientras que en Clí-nica Juaneda el último pacientecon la enfermedad de COVIDfue dado de alta el 5 de abril,hace más de un mes.

colaboración

Juaneda Hospitales ha cola-borado, desde el inicio del Es-tado de Alarma, con la Conse-lleria de Salut para atender apacientes con Covid-19. Du-rante este período, el Grupoha tenido un papel crucial enesta crisis sanitaria. HospitalJuaneda Miramar se convirtióen el primer centro hospitala-

Vista general de la entrada del Hospital Juaneda Miramar.

Todas las instalaciones de Clínica Juaneda y Hospital Juaneda Miramar a un profundo proceso de desinfección mediante Nebulización.


R E P O R T A J Erio privado en atender a estospacientes.

Juaneda Hospitales ha reto-mado la actividad asistencialhabitual: consultas externas,pruebas diagnósticas y la acti-vidad quirúrgica. La vuelta a lanormalidad se está realizandode manera progresiva y conprudencia bajo la premisa degarantizar la seguridad de lospacientes y los trabajadores.Junto a los protocolos ya im-plementados desde el inicio dela crisis sanitaria se han im-plantado nuevos protocolosactualizados, que garantizan laseguridad clínica. Grupo Jua-neda ha extremado las medi-das de higiene y limpieza delos centros.

Proceso de desinfección

Así, durante las últimas se-manas se ha sometido a las ins-talaciones de Clínica Juaneda yHospital Juaneda Miramar aun profundo proceso de desin-fección mediante Nebuliza-ción. Además, se han imple-mentado medidas de seguri-dad como: la separación socialen zonas comunes, se ha espa-ciado el tiempo entre citas, haycontroles de aforo, se mantie-nen los circuitos de atención di-ferenciados, el personal recibeformación continuada, se hancolocado mamparas en las re-cepciones y se están realizandotest de covid-19 al personal delos centros asistenciales paragarantizar que las medidas es-tablecidas sean las adecuadasy actuar en función de los re-sultados obtenidos.

Todos los centros de GrupoJuaneda están adaptados, pre-parados y organizados paraatender, con la máxima seguri-dad, a todos los pacientes seacual sea su patología.

Precisamente, Juaneda Hos-

pitales se ha sumado a la inicia-tiva impulsada por distintosprofesionales e institucionesdel ámbito sanitario, preocupa-dos por la salud de los pacien-tes y para trasmitir a la pobla-ción la necesidad de acudir denuevo a sus centros y especia-listas habituales para continuarcon el seguimiento, diagnósti-co y tratamiento ante el riesgode complicaciones en sus cua-dros médicos.

Bienestar de los pacientes

En este sentido el Dr. JulioRama, Jefe del Servicio de Oto-

rrinolaringología de JuanedaHospitales explica: “Lo impor-tante es el bienestar de nuestros pa-cientes. Por este motivo, si algunode nuestros pacientes presenta uncambio de voz de más de diez días,tiene dificultad para tragar, pérdi-da de audición mantenida o unaobstrucción nasal persistente debeacudir a la consulta. Lo más seguropara el paciente es venir para pre-venir patologías graves. Contamoscon las mayores condiciones de se-guridad: mamparas de protección,consultas amplias para mantenerla distancia de seguridad, personalcualificado y entrenado en la pro-tección de los pacientes y de los

profesionales y salas de espera di-ferenciadas para evitar aglomera-ciones entre otras medidas”.

Por su parte el Dr. LluísMasmiquel, especialista enEndocrinología y Nutrición,que se ha incorporado recien-temente al cuadro médico deJuaneda Hospitales, abriendosus consultas en Hospital Jua-neda Miramar y en Clínica Jua-neda afirma: “Hay signos dealarma que recomiendan las visitaal especialista y que no hay que de-morar. Un aumento de la sed, pér-dida de peso, la necesidad de levan-tarse a orinar por la noche son al-gunos de los signos que pueden

indicar una diabetes descompen-sada. También en el ámbito del ti-roides hay signos de alarma que nodebemos ignorar como nódulo enel cuello, cambio peso corporal,cansancio no justificado puedensuponer alteraciones hormonalesque conviene valorar. Ante algunode estos síntomas u otros, lo másseguro es que sean revisados y va-lorados”.

El Grupo hospitalario mantie-ne todos sus efectivos y está pre-parado para prestar asistenciaante un posible rebrote de la en-fermedad, siempre con la máxi-ma calidad y seguridad para lospacientes y profesionales.

Sehan tomado todas las medidas se seguridad necesarias para el personal y los pacientes.

El Dr. Julio Rama, Jefe del Servicio de Otorrinolaringología de Juaneda Hospitales. El Dr. Lluís Masmiquel, especialista en Endocrinología y Nutrición.

carloS Hernández

El proyecto de obras de refor-ma de la unidad de larga estan-cia (edificio Alfàbia) del Hospi-tal Psiquiátrico de Palma, pre-visto con un coste de 1,8millones de euros, ya tiene luzverde. El Consell de Govern, elpasado 22 de mayo lo aprobó,además de dar autorizaciónprevia al director general delServicio de Salud para la con-tratación de dichas obras, quefueron declaradas de interés au-tonómico en el mes de febrero.

En la actualidad, este edifi-cio de uso residencial tiene ca-pacidad para veinticuatro per-sonas con graves trastornosmentales, que realizan variasactividades.

Según el programa de nece-sidades elaborado por el Hos-pital Universitario Son Espa-ses, debe reformarse el edifi-cio para destinar la plantabaja a funciones de hospitalde día para personas con tras-tornos de personalidad, y unedificio anejo para ubicaciónde maquinaria. Todo ello tie-ne por objeto mejorar la cali-dad asistencial a los pacientes

y el entorno laboral de losprofesionales.

envejecimiento estructural

Cabe recordar que las insta-laciones del Hospital Psiquiá-trico sufren un envejecimiento

estructural, dado que algunosde los edificios fueron construi-dos a principios del siglo XX.Por ello, el Servicio de Salud delas Illes Balears inició los trámi-tes para emprender varias in-tervenciones de mejora de lasinstalaciones.


A C T U A L I D A D

Luz verde a la reforma de la Unidad deLarga Estancia del Hospital Psiquiátrico

El Servei de Salut tiene previsto invertir cuatro millones de euros para reformar el edificio Alfábia,que alberga las instalaciones destinadas a psiquiatria, obras declaradas de interés autonómico

Proyecto de reforma integraldel Hospital Psiquiátrico

El proyecto de reformaintegral del Hospital Psi-quiátrico supone reformarlas unidades Lluerna yAlfàbia y adaptar el edificioque alberga el recinto psico-geriátrico y el edificio cono-cido como club social.

Todo ello requiere una in-versión de cuatro millonesde euros para adaptarse alas nuevas necesidades deasistencia a la poblacióncon problemas de saludmental.

Estas reformas se enmar-can en el Plan Estratégicode Salud Mental para avan-zar hacia un modelo en elque los pacientes estén másintegrados y luchar contrael estigma que sufren.

Esto implica reordenarlos espacios y crear nuevosrecursos específicos. En estesentido, la Conselleria deSalud y Consumo se hacomprometido a dar res-

puesta a las necesidadescon la participación de pro-fesionales, gestores de ser-vicios sanitarios y asocia-ciones de pacientes y fami-liares.

La estrategia comprendelas siguientes acciones:• Incrementar progresiva-

mente los servicios comu-nitarios y priorizar los ser-vicios de proximidad.

• Garantizar una cartera deservicios comunes sanita-rios y sociales.

• Elaborar y aplicar un plande atención comunitariade carácter polivalente ypreventivo.

• Mejorar la organización yatención a las drogode-pendencias.

• Potenciar los servicios deatención en el ámbito in-fantojuvenil.

• Promover la salud y pre-vención de las enfermeda-des mentales

Autoridades en la presentación de la maqueta de la reforma.

150 profesionales más en Atención Primaria pararealizar el seguimiento de casos de COVID-19

Durante la pandemia el Servei de Salut ha contratado a más de 700 profesionales, preparado unmillar de camas y más de 200 plazas de UCI para pacientes, además de hoteles medicalizados

carloS Hernández

El Govern contratará 150profesionales de AtenciónPrimaria para realizar el se-guimiento de los casos deCOVID-19 y el refuerzo dela Dirección General de Sa-lud Pública y Participación.Para la consellera de Salut,Patricia Gómez, en la faseactual y las siguientes losprofesionales de los centrosde salud serán crucialespara hacer un diagnósticoprecoz de los posibles con-tagiados y para detectar ycontrolar los contactos delas personas que den positi-vo por coronavirus. Paraevitar la propagación del CO-VID -19, dijo en el Parlamentque “será muy importante la co-

ordinación de los centros de aten-ción primaria con el Servicio deEpidemiología de la Dirección Ge-

neral de Salud Pública y Partici-pación”.

Los 150 profesionales efec-

tuarán el estudio de contac-tos estrechos de los pacien-tes positivos de coronavirusque se detecten en las prue-bas que desde el 11 de mayose realizan en los centros desalud.

105 enfermeras y 45técnicos auxiliares

Concretamente, son 105enfermeras y 45 técnicos au-xiliares de enfermería los queharán el rastreo de contactoscoordinados por la central deCOVID-19, ubicada en la uni-dad básica del Molinar. En laactualidad, se ha empezado aformar a los equipos y el ob-

jetivo es que cada centro de sa-lud donde se realiza la pruebade determinación PCR pueda

haber, como mínimo, una enfer-mera y un técnico auxiliar de en-fermería que lleven a cabo la la-bor de rastreador.

Durante la pandemia el Servi-cio de Salud ha contratado a 700profesionales y se han prepara-do un millar de camas y más de200 plazas de UCI para pacien-tes con coronavirus. Además, sehan medicalizado hoteles, se hareforzado el servicio del 061, sehan creado las unidades volan-tes de atención al coronavirus yen los centros de atención pri-maria se ha potenciado la aten-ción telefónica y virtual. Respec-to al material de protección paralos profesionales sanitarios y so-ciosanitarios, se han traído 420toneladas con correspondientescertificados y controles interna-cionales e nacionales.

Del 25 de mayo al 7 de junio de 2020Número 421

Juan riera roca

Según el informe del Centrode Coordinación de Alertas yEmergencias Sanitarias de la Se-cretaria General de Sanidad yConsumo, Dirección General deSalud Pública, Calidad e Inno-vación del Ministerio de Sani-dad las personas con enferme-dades cardiovasculares e hiper-tensión (HTA) constituyen ungrupo de mayor riesgo para sín-tomas graves por COVID19.

Ello se explica en base a que losniveles de ACE2 (siglas en inglésde la enzima convertidora de an-giotensina 2, de la que se sabeque tiene receptores que ayudanal coronavirus a instalarse en lascélulas) pueden estar aumenta-dos en personas con enfermedadcardiovascular.

Se ha observado –añade el in-forme –que los tratamientos coninhibidores de la enzima conver-tidora de angiotensiba (IECA) yantagonistas de la AngiotensinaII (ARA II) utilizados para el tra-tamiento de la hipertensión arte-rial (HTA) y la insuficiencia car-diaca, aumentan la expresión yactividad de la ECA2.

Esto podría explicar la hipó-tesis de una mayor predisposi-ción de estas personas a infec-

tarse por SARSCoV-2, aunqueesto aún no se conoce con segu-ridad. Por otra parte, la reduc-ción de los receptores ACE2 ylos altos niveles de Angiotensi-na II se relacionan con la insufi-ciencia respiratoria y el distressrespiratorio agudo.

En los casos graves de CO-VID19, se han observado mayo-res niveles de Angiotensina II, loque puede estar en relación con

la inhibición por parte del virusde la ACE2. Este efecto ya hasido observado en otras infeccio-nes que usan el mismo receptor,el SARS-CoV en 2003 y la ence-falitis por virus de la fiebre delNilo occidental .

El SARS-CoV-2 al igual que el

MERS-CoV, produce daño car-diaco agudo e insuficiencia car-diaca. El daño miocárdico seobservó en 5 de 41 pacientesdiagnosticados en Wuhan, enlos que se detectó elevación delos niveles de la troponina I (hs-cTnI) (>28 pg/ml). Cuatro de

los 5 pacientes tuvieron que seratendidos en la UCI.

Se observó además que lospacientes con peor evolucióntenían la tensión arterial máselevada. En otra serie de 138 ca-sos en Wuhan, 36 pacientes enestado crítico tenían una mayor

elevación de los biomarcadoresde daño miocárdico, lo que su-giere que el daño miocárdico esuna complicación frecuente en-tre los pacientes más graves.

Entre los fallecidos, un 11,8%de personas sin antecedentes deenfermedad cardiovascular, te-nían un daño importante del te-jido cardiaco. La alta incidenciaobservada de síntomas cardio-vasculares parece relacionadacon la respuesta inflamatoriasistémica, el efecto de la desre-gulación de ACE2, así como dela propia disfunción pulmonary la hipoxia.

Todo ello resultaría en undaño agudo de las células mio-cárdicas. En un estudio de 12años de seguimiento de 25 casosrecuperados de la infección porSARS-CoV, el 68% de los sujetosdesarrolló alteraciones en el me-tabolismo de los lípidos, un 44%alteraciones el sistema cardio-vascular y 60% alteraciones delmetabolismo de la glucosa.

Se desconoce el mecanismopor el cual se han producido es-tas alteraciones, pero dado queel SARS-CoV-2 tiene una estruc-tura similar, se supone que tam-bién podría provocar alteracio-nes crónicas del sistema cardio-vascular, según se incluye eneste estudio, que data del pasa-do mes de abril y que difunde elMinisterio de Sanidad sobre lapandemia del COVID19.

Se ha descrito –añade el infor-

El COVID19 no se lleva biencon los corazones débiles

La infección por el COVID nos ha enseñado que la afectaciónvascular es la más silente, la más prevalente y probablementela más relevante.

De hecho, los episodios vasculares los observamos en el lechovenoso y arterial de todo el organismo.

A nivel de la circulación coronaria, se vienen detectando doshechos importantes y paradójicos.

Por un lado, que la anticoagulación incide directa y positiva-mente en la reducción de la mortalidad por infarto y por ictus.De ello se deriva que el estado protrombótico también se cebaen la irrigación cardiaca; de ello da buena fe el American Co-llage of Cardiology.

Por otro, que en la fase álgida del brote, las consultas por in-farto agudo de miocardio se han reducido casi a la mitad. De-

trás de esta reducción, inicialmente preo-cupante, parece encontrarse el factor mie-do. El miedo de los ciudadanos a la pande-mia, con la posibilidad de que se incremen-ten las complicaciones asociadas a laisquemia coronaria aguda no atendida.

Además, por sus características singulares,el COVID19 ha obligando a replantear el abor-daje invasivo de la cardiopatía isquémica. Serecomienda demorar todo procedimiento nourgente para evitar el contagio del paciente yde los profesionales sanitarios, y así minimizar el colapso del sistemasanitario. En este caso, y como excepción el tratamiento del infartocon elevación del ST debe continuar siendo la angioplastia primaria.

El COVID y las coronarias

Jaume OrfilaAsesor Científicode Salut i Força

� Las personas conenfermedadescardiovasculares ehipertensión constituyenun grupo de mayor riesgopara síntomas graves porCOVID19

me –en diversos estudios reali-zados durante la epidemia deCOVID19 la presencia de dia-betes mellitus como una de lascomorbilidades más frecuentespresentes en aquellos pacientesque desarrollaron neumoníagrave o fallecieron a causa de laenfermedad. El motivo por elque la diabetes supone un fac-tor de riesgo para desarrollarenfermedad grave por COVID-19 no está bien establecido.

También se sugiere para ex-plicarlo que la sobreexpresiónde ACE2 en pacientes diabéti-cos puede estar implicada en elproceso. La sobreexpresión dela ACE2 en diabéticos pareceun mecanismo compensatoriopara frenar el deterioro de lamicrovasculatura renal impli-cada en la nefropatía diabéticaa largo plazo.

O sea, que tener el corazónenfermo es un factor de riesgoañadido para desarrollar lapeor de las versiones del CO-VID19, aunque eso no ha de ha-cer olvidar a quienes están enriesgo de sufrir un infarto agu-do de miocardio (IAM) que éstaes una de las formas más fre-cuentes de morir en España yque conocer cómo se llega a laenfermedad y cómo se cuida

puede ser vital.El infarto de miocardio se ca-

racteriza por la muerte de unaparte del músculo cardíaco.Esta necrosis se genera cuandose obstruye completamente(por un trombo o tapón de gra-sa o colesterol) una arteria coro-naria y deja de llegar la sangrey el aporte sanguíneo se supri-me dejando sin oxígeno el mús-culo cardiaco.

Si eso sucede durante dema-siado tiempo, el tejido de esazona muere y no se regenera. Elinfarto se agudiza y se produce lamuerte cuando el tejido muertova progresando y convierte al co-razón en un órgano inviable quellega a –a veces literalmente –es-tallar o romperse, generandoademás un gran dolor.

El infarto de miocardio sueletener por víctimas a personasde mediana edad, tanto a hom-bres como a mujeres, aunque enéstas se suele manifestar unosdiez años más tarde, gracias a laprotección de las hormonas,que desaparece cuando se llega

a la menopausia. Cuando cesala regla el peligro igual al delhombre.

El registro Recalcar, de la So-ciedad Española de Cardiolo-gía (SEC) estima que en Españase producen unos 52.000 infar-tos al año, en lo que se refiere apacientes que llegan a ser hos-pitalizados. Esta cifra se ha re-ducido ligeramente en los últi-

mos años y en la actualidad estáestabilizada.

La principal causa del IAM esla mencionada obstrucción delas arterias coronarias, que seestrechan dificultando la circu-lación. Además, si el corazón sesobreesfuerza se puede formarun coágulo que acabe por taparuna arteria previamente se-miobstruida.

Esa obstrucción deriva nor-malmente de problemas debase (alimentación, tabaquis-mo…) La obstrucción inte-rrumpe el suministro de sangreal músculo cardiaco que al de-jar de recibir sangre muere deforma irreversible.

El IAM se produce cuandoun coágulo de sangre obstruyeuna arteria ya estrechada, aun-

que normalmente no se generade repentinamente, sino a con-secuencia de la aterosclerosis.Las anginas de pecho son dolo-res previos, que avisan de la po-sibilidad o riesgo del IAM.

Esa patología consiste en unproceso prologado que estrechalos vasos coronarios. Este dete-rioro puede verse acelerado porproblemas como el tabaquismo,

cardiología18 •Del 25 de mayo al 7 de junio de 2020 • Salut i Força

� Los niveles de la enzimaACE2 que ayudan alcoronavirus a instalarse enlas células pueden estaraumentados en pacientescardiovasculares

Salut i Força • Del 25 de mayo al 7 de junio de 2020• 19cardiología

el colesterol, la diabetes y la hi-pertensión arterial (HTA) comoalgunos de los factores de riesgocardiovascular que obligan alcorazón a malfuncionar.

Los síntomas de que se estáproduciendo un IAM –algunosmuy ‘populares’ –son la apari-ción brusca dolor intenso en elpecho, en la zona precordial(donde se colocaría la corbata),

una sensación de malestar ge-neral, de mareo, náuseas y su-doración. El dolor puede exten-derse al brazo izquierdo.

Ese dolor puede llegar inclu-so a la mandíbula, al hombro, ala espalda o al cuello. Ante es-tos síntomas o ante alguno deellos, se aconseja acudir de for-ma inmediata al médico. Tam-bién hay que acudir a Urgen-

cias si se siente un dolor extra-ño en el pecho que dure 5 mi-nutos o más, según aconsejanlos especialistas.

En pacientes ancianos o quearrastran una diabetes los sínto-mas pueden ser más sutiles, notan alarmantes y aparecer en for-ma de fatiga, mareo o malestar.No hay que temer a la exagera-ción y se participa de uno de

esos grupos de riesgo, correr aUrgencias de un hospital si sesospecha algo, por poco que sea.

Pero si siempre es mejor pre-venir que curar, en este caso – laprevención de los infartos – lo esmucho más. Y aquí, lo sentimos,todo está ya inventado y nada hacambiado ni cambiará: hay quellevar una dieta equilibrada, ricaen frutas, verduras, legumbres y

cereales. Y hay que dejar de fu-mar. Y dejar el alcohol en exceso.

También se aconseja realizarejercicio físico aeróbico (correr,montar en bici, nadar, caminarlargos paseos… a la altura delnivel físico de la persona, yaque ponerse a correr maratonesa los 50 años, de un día paraotro, puede ser tan mortal omás que un infarto) frecuente,bajo consejo médico.

Con un infarto a las puertas laprueba diagnóstica mientras sesufre un episodio de dolor (con-trolado en el entorno hospitala-rio) es el electrocardiograma.Aunque hay que tener en cuentaque si el paciente tiene una angi-na (cuando no se ha llegado a lanecrosis) entre dolor y dolor elelectro puede ser normal, aun-que eso es algo que los médicossaben y controlan.

De ahí que, en cualquier caso,se aconseja realizar otras prue-bas para ver si cuando sometenal corazón a un esfuerzo se alte-ra el electrocardiograma. Elelectrocardiograma es la pruebafundamental para diagnosticarel infarto agudo y permite ana-lizar su evolución. La realizaráel especialista en un entornomedicalizado.

El análisis de sangre puede

detectar el aumento de la activi-dad de enzimas que se liberan acausa de la necrosis. Los valoresenzimáticos se toman por seriesdurante los tres primeros días.Los valores máximos presentanuna correlación con la extensiónde la necrosis aunque es un cál-culo de valores complejo.

El análisis de sangre ofrecedatos sobre el nivel de coleste-rol, de glucosa (ya que la diabe-tes aumenta el riesgo) y de hor-monas tiroideas (un tiroides hi-peractivo puede produciralteraciones cardiacas), por todolo cual este tipo de analíticadebe contarse también entre laspruebas a realizar al paciente.

La prueba de esfuerzo –sobreuna bicicleta estática o una cintarodante, con electrodos coloca-dos en el paciente para medirsu corazón– registra los cam-bios de tensión arterial, pulso ytrazado del electrocardiogra-ma. La prueba se completa enmedia hora y se para si apare-cen datos cambios que sugierenun ataque.

� Se ha descrito en estudiosdurante la epidemia deCOVID19 la presencia dediabetes mellitus comouna de las comorbilidadesmás frecuentes


CRISTINA MÉNDEZ / DIRECTORA MÉDICA DE LA UNIDAD DE VACUNAS DE PFIZER PARA EL SUR DE EUROPA

entrevista

“Esperamos tener la vacuna para el COVID19 cuanto antes ynos preparamos ya para una alta capacidad de producción”

Juan riera roca

P.- ¿Cuándo se prevé alcanzaruna producción a gran escalade la vacuna de Pfizer contrael COVID19?

R.- Estamos mejorandonuestra capacidad de produc-ción y distribución para garan-tizar el suministro global enrespuesta a la pandemia. Si elprograma de desarrollo conti-núa avanzando exitosamentey conseguimos la aprobaciónde las autoridades regulado-ras, a finales de 2020 podría-mos suministrar millones dedosis de vacunas y aumentarrápidamente la capacidad paraproducir cientos de millonesde dosis en 2021.

P.- ¿A qué ritmo podría desa-rrollarse la inmunización glo-bal, y en España, a partir deese momento?

R.- La inmunización dependede múltiples factores que toda-vía se están investigando como,por ejemplo, conocer con exac-titud la inmunización tras infec-ción natural. Mien-tras vamos cono-ciendo más sobrecuestiones comoestas, nosotros se-guimos avanzandoen la investigaciónpara conseguir su-ministrar millonesde dosis de vacunas para finalesde 2020, si el programa de desa-rrollo continúa avanzando conéxito y logramos la aprobaciónde las autoridades reguladoras,y aumentar rápidamente la ca-pacidad de producción a cientosde millones de dosis en 2021.

P.- ¿Cuáles son las caracterís-ticas particulares de este viruscon una alta capacidad de con-tagio y cómo se desarrolla lavacuna?

R.- El virus tiene una caracte-

rística clave y es su alta capaci-dad de contagio. Aunque elSARS- CoV-2 hace que muchaspersonas enfermen de grave-dad, la mayoría de los casosson leves, y esto hace que pue-dan llevar a cabo su vida coti-diana, socializando y siendopotenciales propagadores delcoronavirus. Incluso aquellosque finalmente enfermarán,por lo general pueden propa-gar el virus tras haberse infec-tado, pero antes de presentarsíntomas graves. Esta capaci-dad de contagio de personasasintomáticas infectadas haceque la vacuna sea especialmen-te importante, porque significaque tomar precauciones cuan-do se está en presencia de per-sonas con síntomas no es sufi-ciente para detenerlo.

P.- ¿La mutabilidad del virusrequerirá la vacunación perió-dica, como en el caso de la gri-pe, o será suficiente una solainmunización?

R.- Aún desconocemos la du-ración de la inmunidad des-

pués de unainfección na-tural o de lai n m u n i z a -ción. La en-fermedad ylas vacunascandidatasson todavía

demasiado nuevas para afir-marlo. Sabemos que ni elSARS-CoV-2 ni otros coronavi-rus muestran la incesante va-riabilidad de los virus de la gri-pe. Por ello, aunque existe unacierta variabilidad en el SARS-CoV- 2 a medida que se propa-ga, no parece probable que seanecesario desarrollar una nue-va vacuna casi todos los años,como es el caso de las vacunascontra la gripe.P.- ¿Son ciertos los rumores deuna mayor predisposición a

desarrollar COVID19 en per-sonas vacunadas contra la gri-pe? ¿Cómo afectaría eso a lanueva vacunación?

R.- No existe evidencia cien-tífica suficiente para afirmarque las personas vacunadascontra la gripe tengan una ma-yor predisposición a desarro-llar COVID19.

P.- Por lo general, lleva variosaños desarrollar una vacuna.¿Cómo ha logrado Pfizer lide-

rar este desarrollo en tan pocotiempo?

R.- Este rápido avance sebasa en la colaboración en ma-teria de investigación y desa-rrollo que Pfizer y BioNTech

iniciaron en 2018 con el fin dedesarrollar vacunas basadas enARNm para la prevención dela gripe. Estamos trabajando auna velocidad sin precedentes:históricamente, el desarrollode vacunas para un nuevo pa-tógeno lleva muchos años fren-te a meses, tal y como se estállevando a cabo actualmente.Estamos comprimiendo enmeses etapas que han llevadoaños anteriormente, y aquellasque han llevado meses a esca-

La doctora Cristina Méndez, directora médica de lacompañía farmacéutica Pfizer espera que la vacunacontra la enfermedad conocida como COVID19,provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 estélista y aprobada dentro de este año y comenzar aproducirla y distribuirla ya el próximo. La apuesta deesta multinacional farmacéutica, que podría resolver elprincipal problema de salud pública de la historiareciente en todo el mundo, se basa en lasinvestigaciones previas sobre vacunas basadas enARNm que se iniciaron en 2018 en colaboración conBioNTech para la prevención de la gripe

� “El contagio porpersonas asintomáticashace que la vacuna seamuy importante”

� “Ni el SARS-CoV-2 niotros coronavirusmuestran la granvariabilidad de la gripe”

Salut i Força • Del 25 de mayo al 7 de junio de 2020• 21entrevista

sas semanas, pero de una ma-nera segura y responsable.P.- ¿Trabaja Pfizer en el desa-rrollo de medicamentos para

tratar el COVID19 utilizandotratamientos terapéuticos eninvestigación?

R.- Nuestros investigadoresy científicos están trabajandosin descanso con el objetivo dedesarrollar un compuesto anti-viral en investigación para tra-tar el SARS-CoV-2, una vacunapara prevenir la infección yevaluar otras terapias con po-tencial científico para combatirel virus. Según los resultadosde los ensayos de detección ini-ciales de Pfizer, se ha confirma-do que un compuesto princi-pal y sus análogos son inhibi-dores potentes de la proteasaSARS-CoV-2 tipo 3C (3CL).Los datos preliminares sugie-ren que el inhibidor de la pro-teasa principal muestra activi-dad antiviral contra el SARS-CoV-2. Realizaremos estudiospreclínicos, que incluirán ca-racterizaciones adicionales delantiviral y la evaluación de laidoneidad de la molécula prin-cipal para la administraciónclínica intravenosa. Paralela-mente, también estamos invir-tiendo en materiales que acele-rarán el comienzo de un posi-ble estudio clínico de lamolécula principal hasta el ter-cer trimestre de 2020, lo que su-pone tenerlo unos tres mesesantes, e incluso más, de las es-timaciones anteriores confor-me a la finalización positiva delos estudios preclínicos.

P.- Se habla de una vacuna ba-sada en ARNm. ¿Qué signifi-ca y cuáles son las ventajas odesventajas?

R.- El programa de candida-to vacunal de Pfizer/BioN-Tech se basa en el ARN mensa-jero, o ARNm, que tiene comoobjetivo que nuestro organis-mo desarrolle inmunidad paraprevenir el SARS-CoV-2 queestá causando actualmente lapandemia de infección porCOVID19. Funciona introdu-ciendo en las células la secuen-cia de ARN mensajero, que co-difica y le indica a la célula quesintetice una proteína del virusespecífica de la enfermedad.Una vez dentro de nuestro or-ganismo, el sistema inmunita-rio puede reconocer el antíge-no y desarrollar inmunidad

contra él. Por supuesto, nues-tra esperanza es demostrareste hecho cuando evaluamoslos candidatos vacunales enlos ensayos clínicos. Por últi-mo, creemos que tiene un po-tencial de desarrollo y fabrica-ción más rápido que las vacu-nas tradicionales.

P.- ¿Qué medidas de seguri-dad se requieren antes de ter-minar el desarrollo de una va-cuna de esta naturaleza y po-der descartar la posibilidad deefectos secundarios?

R.- Las vacunas de ARNmhan demostrado un perfil de

s e g u r i d a dfavorable ene s t u d i o spreclínicosy clínicos.La seguri-dad de lasvacunas deARNm de

BioNTech ha sido confirma-da desde 2013 en más de 400dosis, específicamente, en elámbito oncológico.

� “Nuestros investigadorestrabajan además en unantiviral para tratar elSARS-CoV-2”

� “Pfizer y BioNTechinvestigan desde 2018vacunas de ARNm paraprevenir la gripe”


P U B L I C I D A D

Juan riera roca

¿Se sobresaturarán los servi-cios de Atención Primaria poruna avalancha de consultas depersonas con un trastornoemocional a consecuencia de lacrisis económica causada porla pandemia del COVID19?Ésta es una pregunta que se hapropuesto responder el Grupode Trastornos Mentales de AltaPrevalencia, integrado en elIUNICS y en IdISBa.

Este planteamiento nace dela constatación de que algo si-milar sucedió hace unos años aconsecuencia de la gran crisiseconómica desatada en 2008 yque llevó a muchas personas aconsultar a su médico de cabe-cera, acuciadas por no poderpagar sus hipotecas u otrosgastos básicos familiares, trashaber perdido el empleo o ha-ber vistos reducidos sus ingre-sos habituales.

Este grupo está integradodentro del Institut Universitaride Investigació Sanitària (IU-NICS) y del Instituto de Inves-tigación Sanitaria de Baleares(IdISBa) y está dirigido, comoinvestigador principal por elDr. Miguel Ángel Roca Ben-nasar, médico psiquiatra, cate-drático de la UIB y decano dela Facultad de Medicina.

Participan también, entreotros, la Dra. M. Gili Planas,psicóloga, catedrática de uni-versidad y jefa de Estudios dela Facultad de Medicina; el psi-quiatra y profesor, Dr. M. Gar-cía Toro, el psiquiatra y profe-sor, Dr. J. Salvà Coll; la psi-quiatra, Dra R. Molina, lasmédicas de Atención PrimariaC. Vicens y C. Fiol y los psicó-logos A. Riera y M. Pérez.

crisis económica

Por aquel entonces (crisis eco-nómica y financiera de 2008 yaños siguientes) los investigado-res de este grupo descubrieronque, si bien los efectos colateralesde aquella crisis no incrementa-ron las consultas psiquiátricasespecializadas en los hospitales,sí lo hicieron en los centros de sa-lud, en forma de casos que losmédicos de familia podían ma-nejar sin derivar.

Existe una seria posibilidadde que en un futuro no muy le-jano esta sobre afluencia a los

centros de salud se repita, talcomo van a comenzar a inves-tigar los científicos de esteequipo, lo que puede suponerla constatación de un deteriorode la salud pública, pero tam-bién una nueva fuente de so-brecarga para un ya muy ten-sionado sistema tras las prime-ra oleada del COVID19.

antecedentes

Como antecedente de estenuevo estudio, los doctoresRoca y Gili han publicadoahora un artículo científico enforma de carta en una de lasprincipales revistas de medici-na del mundo, The British Me-dical Journal. Bajo el título “Co-vid-19: adverse mental health out-comes for healthcare workers”,analiza lo que podría pasar, apartir de ahora, en las consul-tas de Primaria.

En este artículo se recuerdaque “la propagación de COVID19ha tenido un profundo efecto en laeconomía global y la probabilidadde que la pandemia provoque unagran recesión y supere la crisis fi-nanciera de 2008 es alta (…) por loque se ha señalado la necesidad ur-gente de estrategias para minimi-zar la angustia psicológica de los

trabajadores de la salud.”Sin embargo, añaden, “ade-

más de los efectos psicológicos di-rectos del virus en sí, y del impacto

posterior en los sistemas de saludy los trabajadores de la salud, laevidencia actual sugiere que unavez que la pandemia haya comen-

zado a retroceder, la crisis econó-mica subsiguiente tendrá un efectocolateral en lo mental salud de lapoblación en general”.

Los investigadores compara-ron “los pacientes con trastornosdel estado de ánimo, ansiedad y re-lacionados con el alcohol entre losasistentes de Atención Primariaen España entre 2006 y 2010, an-tes y durante la crisis económica.”Entonces, España sufrió el peorembate sobre el empleo de laEurozona, hoy ha sufrido lospeores efectos del COVID19 enla misma área.

Según se lee en del The BritishMedical Journal, se refiere “unaumento sustancial en varios tras-tornos comunes de salud mentalsignificativamente asociados conel desempleo y las dificultades depago de la hipoteca”, concluyen-do que “una crisis económicaafecta directamente a la AtenciónPrimaria, aumentando la asisten-cia por salud mental.”“La incidencia de problemas de

salud mental derivados del impac-to de la crisis económica en el fu-turo cercano o inminente pareceestar aumentando”, añaden, se-ñalando que las altas tasas dedesempleo tras el COVID19probablemente serán similareso peores que tras la crisis eco-nómica de 2008 y “según los re-sultados de nuestro estudio ante-rior, habrá una mayor demanda deAtención Primaria en países en losque ésta está sobrecargada”.

aumento de recursos

Consideran crucial “planearun aumento de los recursos parala salud pública o la vigilancia dela atención en unidades de cuida-dos intensivos y servicios de emer-gencia durante las fases agudas deuna pandemia es crucial”, yaque. en las próximas etapas dela pandemia, con una gran cri-sis económica, será esencialevitar que Atención Primariase vea abrumada también poresa causa.

Desde este grupo científicose advierte en este artículo que“debido a la gran demanda causa-da por problemas de salud mental.Olvidar las lecciones de la crisiseconómica anterior e ignorar elimpacto que esto tendrá en laAtención Primaria sería un pasoen falso, que no respondería a lasintervenciones apropiadas y laspolíticas de salud pública.”

Salut i Força • Del 25 de mayo al 7 de junio de 2020• 23ciencia

J. r. r.

La UIB y el IdISBa lideranel estudio PsiCovidApp, pri-mer ensayo clínico para pro-teger la salud mental de lossanitarios que trabajan conenfermos de COVID19, conel médico, Dr Joan Llobera,como uno de los investiga-dores principales.

Se trata de un clínico alea-torizado para evaluar la efi-cacia de un programa psico-lógico dirigido a proteger alos profesionales sanitariosde los problemas de saludmental frecuentes en estosmomentos (depresión, estréspostraumático, síndrome deagotamiento profesional oansiedad).

Estos problemas tienden aaflorar una vez empieza a re-

mitir la situación de crisis, ypueden llegar a producirefectos negativos a largo pla-zo. Los investigadores handesarrollado un programapsicoeducativo, que puedeser utilizado de forma tele-mática enhttps://forms.gle/uo1cT3fT4AAxGzV1A>

El doctor Joan Llobera.

UIB e IdISBa lideran el primer ensayoclínico para proteger la salud mental

de los sanitarios tras el COVID19

Las consultas psiquiátricas por la crisis económicaque viene tras el COVID19 pueden saturar PrimariaEl Grupo de Trastornos Mentales de Alta Prevalencia, con el Dr Miquel Roca como investigador principal, inicia unestudio / Han publicado en The British Medical Journal un artículo recordando sus trabajos tras la crisis de 2008

Caterina Vicens.Margalida Gili y Miquel Roca.

24 •Del 25 de mayo al 7 de junio de 2020 • Salut i Forçaciencia

El IdISBa investiga las claves de que el nuevoSARS-CoV-2 genere una enfermedad grave

El Instituto Carlos III financia un proyecto sobre sobre las regiones celulares que posibilitan que el SARS-CoV-2genere una enfermedad grave en relación a la actividad de la proteína ACE2 que facilita la infección

Juan riera roca

El Instituto de Salud CarlosIII (ISCIII), dependiente delMinisterio de Ciencia e Inno-vación e institución de referen-cia estatal en la acreditación ypromoción de la investigaciónbiomédeica, ha financiado con25.000 euros la propuesta pre-sentada por el Dr. Carles Bar-celó, investigador del Grupode Enfermedad Oncológica Pe-ritoneal del IdISBa.

Esta propuesta se centra enidentificar las regiones críti-cas de las células por las quese introduce el virus SARS-CoV-2, a través del receptor,una proteína llamada ACE2 .El proyecto pretende deter-minar cómo las variantes ge-néticas del receptor ACE2 de-tectadas en población espa-ñola y en diferentes tejidosinciden en la capacidad de in-fección del virus.

Este estudio podría explicarpor qué diferentes pacientestienen una susceptibilidad, sín-tomas y resultados diferentesante el desarrollo clínico del

COVID19 dependiendo de lospolimorfismos del receptorACE2, es decir, según las dife-rentes variantes de la proteínaque puede tener cada persona,

determinante de pronóstico dela enfermedad.

El investigador explica quehay pacientes que entran en laUnidad de Cuidados Intensi-

vos (UCI) con graves dificulta-des respiratorias y otros pro-blemas, mientras que otros nopresentan ningún síntoma. Elproyecto se centra en averiguar

si las variantes del receptorACE2 presentes en la pobla-ción pueden ser una de las cau-sas que expliquen esto.

colaboración

El Dr Barceló está colaboran-do con grupos internacionalesde referencia en el estudio de lainfección por SARS-CoV-2 deAlemania y Canadá, y aseguraque espera tener resultados delestudio en unos meses. Hastael momento, el ISCIII ha finan-ciado con 75.000 € el estudiode la investigadora del IdISBala Dra. Mercedes García, sobrefactores inmunológicos y viro-lógicos.

El estudio de estos factorestrata de averiguar tambiénante un caso de COVID19, sucorrelación con la evolución aformas graves de la enferme-dad. El ISCIII ha sufragadotambién, y en este caso con25.000€, la investigación delDr. Carles Barceló, que inves-tiga el receptor ACE2, clave enla entrada del coronavirus en elorganismo.

La UIB desarrolla una metodologíarápida y barata de análisis del

perfil de los pacientes de COVID19Juan riera roca

Investigadores de la UIB tra-bajan en el desarrollo de unametodología, que se esperaque sea rápida y barata, paraayudar a predecir agravamien-tos en los pacientes de CO-VID19. Estos agravamientos,en forma de fuerte inflama-ción, suceden a la fase infeccio-sa, pero no siempre.

La predicción es clave para lainstauración de uno u otro tra-tamiento. En ello están traba-jando investigadores de la UIBdesde hace semanas. Su hipó-tesis de partida se basa en plan-tear que el coronavirus SARS-CoV-2 induce cambios molecu-lares característicos que seríanobservados.

Estos cambios deberían po-derse detectar en el suero delos pacientes que van a evolu-

cionar mal mediante el análisispor espectrometría de masas,una técnica que permite detec-tar con mucha precisión y sen-sibilidad prácticamente todaslas proteínas que están presen-tes en una muestra.

Metodología

La metodología que desa-rrollan los investigadores dela UIB se basa en el análisispor espectrometría de masasdel suero de los pacientes quedefine sus perfiles proteómi-cos, información sobre lasproteínas que se hallan en lasangre y los tejidos del orga-nismo infectado.

El análisis del perfil proteó-mico ya se utiliza actualmentepara identificar y diagnosticarenfermedades y para saber siel cuerpo responde de forma

adecuada al tratamiento. Estatécnica debería permitir esta-blecer unos criterios de clasi-ficación de los pacientes deCOVID19.

La información sería clavepara poder establecer los pro-tocolos de actuación más ade-cuados según el pronósticoprevisto y, de forma especial,para aquellos pacientes quepuedan presentar manifesta-ciones más graves de la enfer-medad y que así se ayudaría aevitar un desenlace fatal.

En definitiva, los médicospodrían tener acceso a una in-formación clave y anticiparqué pacientes probablementeevolucionarán hacia un pro-nóstico clínicamente severo.Los investigadores de la UIBanalizan a 200 pacientes, queya forman parte de otro estu-dio de una profesora de la UIB.

Este estudio está lideradopor la doctora Mercedes Gar-cía Gasalla, investigadora delIdISBa y profesora asociadadel Departamento de Medici-

na de la UIB. Las muestras se-rán analizadas mediante dostécnicas de espectrometría demasas, MALDI-TOF y LC-HMRS.


A C T U A L I D A D

El Comib organizauna conferencia online

para los colegiadosProfesor José Ramón Repullo: “Esta pandemia es elproblema de salud más serio con que nos hemos

encontrado a lo largo de nuestra carrera profesional”

c.H / J.J.S.

El Col·legi de Metges de lesIlles Balears (Comib) retomó suactividad docente el pasado 21de mayo con una conferencia através de la plataforma ZOOM,que ofreció el Dr. José RamónRepullo Labrador, profesor yjefe del departamento de Plani-ficación y Economía de la Saludde la Escuela Nacional de Sani-dad (Instituto de Salud CarlosIII). El Dr. Repullo es un reco-nocido experto en análisis desistemas sanitarios, reformas,políticas sanitarias, planifica-ción y profesionalismo y ges-tión clínica. También es el direc-tor técnico de la Fundaciónpara la Formación de la OMC.

Desde hace unas semanas, eldoctor José Ramón Repullo esel coordinador del panel de ex-pertos de la Comisión AsesoraCOVID-19-OMC, que el Con-sejo General de Colegios Ofi-ciales de Médicos (CGCOM)ha puesto en marcha. Esta Co-misión, en la que participan 19expertos de diversas áreas, tie-ne como objetivo analizar y re-

alizar propuestas a las múlti-ples dimensiones epidemioló-gicas, de salud pública, clíni-cas, profesionales, bioéticas yde organización asistencialque plantea la pandemia de laCOVID-19.

Problema de salud

La moderadora del acto porvideoconferencia fue la docto-ra Manuela García Romero,presidenta del Comib, quienpresentó al conferenciante. Eldoctor Repullo destacó que lapandemia de la covid-19 “es elproblema de salud más serio con

que nos hemos encontrado a lo lar-go de nuestra carrera profesional”,y añadió que “es la primera vezque nos encontramos ante una cri-sis de salud pública global”, a laque tenemos que añadir la di-ficultad añadida de que “esta-mos ante una enfermedad que ma-nifiesta patrones que no son fácilesde entender”.José Ramón Repullo defen-

dió que la crisis sanitaria debeservir como oportunidad parareforzar las debilidades denuestro sistema de salud. El ex-perto considera que “necesita-mos renovar el contrato social conmédicos y demás profesionales sa-

nitarios”, ya que “hay que ensa-yar nuevos modelos de profesiona-lización y, además, mejorar su ca-lidad de empleo”, añadió.

Defendió también el expertouna Atención Primaria “poten-te, conectada con su comunidad yque lidere es espacio sociosanita-rio”. El profesor de la EscuelaNacional de Sanidad tambiénconsidera necesaria “la recon-quista de las residencias de mayo-res por el SNS”, para que sea lasanidad pública la que “sehaga cargo del grueso de la aten-ción sanitaria”.

Explicó que el sistema nacio-nal de salud “no puede desen-

tenderse del cuidado de los mayo-res”, por lo que “la situación deindependencia frente a la propie-dad dotaría de un valor adicionala los médicos y enfermeras del ser-vicio público, porque podrían asu-mir decisiones, denunciar situa-ciones, y garantizar una perma-nente vigilancia externa paramantener los estándares de aten-ción y cuidados” en todas las re-sidencias, ya sean públicas ode gestión privada.José Ramón Repullo, por úl-

timo, dijo que hay que recordara los ciudadanos que “evitar re-brotes de la covid-19 dependerá decómo nos comportemos”.

El sector asegurador inicia el pago de prestacionesa los sanitarios afectados por la Covid19

c.H.

El sector asegurador, a tra-vés de UNESPA, ha iniciado elpago de las prestaciones delfondo solidario de 38 millonesde euros anunciado el pasado7 de abril destinado a los pro-fesionales sanitarios que hansido hospitalizados y los fami-liares de los que han muerto acausa del coronavirus. Se tratade una iniciativa solidaria enla que han participado más deun centenar de aseguradorasy que tiene una vigencia deseis meses, desde el 14 de mar-zo hasta el 13 de septiembre, esdecir, que tiene carácter retroac-tivo.

Las aportaciones de las 109aseguradoras han permitido a

UNESPA suscribir en nombrede estas un seguro de vidagratuito que cubrirá el falleci-miento de los profesionalessanitarios afectados por el co-ronavirus, así como un subsi-

dio para aquellos que hayansido hospitalizados:

El capital asegurado en casode fallecimiento por causa di-recta de la Covid-19 asciende a30.000 euros por persona, que

percibirán sus beneficiarios.El subsidio de hospitaliza-

ción asciende a 100 euros dia-rios que se pagarán a los sani-tarios ingresados, siempreque su estancia hospitalariasupere los tres días y hasta unmáximo de dos semanas, loque significa que los pagos os-cilarán entre los 400 y los 1.400euros por persona.

¿cómo se hacen lostrámites?

Ya se pueden realizar las so-licitudes del cobro de las pres-taciones a través de la entidadque corresponda dependien-do del lugar en el que se haproducido el fallecimiento oha tenido lugar la hospitaliza-

ción. Es necesario rellenar elformulario correspondiente yhacerlo llegar con la docu-mentación que se pide a lasdirecciones que se indican enel mismo documento.

El Colegio de Médicos de lesIlles Balears (CoMIB) y Medico-rasse, la correduría de segurosasociada al COMIB, han activa-do los instrumentos oportunospara dar servicio a los beneficia-rios de este fondo aportado porlas compañías aseguradoras.Para obtener más información,y si necesita ayuda sobre la tra-mitación de la solicitud, pónga-se en contacto por teléfono en el971 72 22 00/ 900 10 49 64o porcorreo electrónico en [email protected] o [email protected].

José Ramón Repullo Labrador.Un momento de la videoconferencia.


A C T U A L I D A D

Un millar de personas atendidas por Atención PsicológicaTelefónica del COPIB durante la crisis del SARS-CoV-282 profesionales realizan las intervenciones de los seis programas que mitigan el impacto

psicológico en la población derivado de las medidas de aislamiento provacado por la pandemia

carloS Hernández

Más de un millar de baleares(1.189) han demandado apoyopsicológico profesional a tra-vés de los 6 programas especí-ficos que el Col·legi Oficial dePsicologia de les Illes Balears(COPIB) ha puesto en marcha,con la colaboración de distintasadministraciones y entidadespública, desde que el Gobiernode España decretó el estado dealarma por el SARS-CoV-2. ElColegio coordina el trabajo delos 82 psicólogos y psicólogasque cubren los servicios y rea-lizan la intervención, con el ob-jetivo de mitigar el impactopsicológico derivado de laemergencia sanitaria y de la si-tuación de confinamiento de lapoblación en general, así comode colectivos vulnerables y es-pecíficos como personas fami-liares que han perdido a un serquerido por la enfermedad,personas mayores, personassordas y deportistas con un ob-jetivo de rendimiento.

En concreto, la distribuciónpor programas de las 1.189 in-tervenciones que se han reali-zado es la siguiente:

Población

El programa de apoyo psico-lógico telefónico gratuito diri-gido a la población de las Illesen general (900 112 003)ha ges-tionado hasta la fecha un totalde 658 intervenciones, el 55,3%del total de intervenciones rea-lizadas hasta la fecha. La líneahabilitada por la Dirección Ge-neral de Emergencias del Go-vern es atendida por 38 profe-

sionales de la Psicología, ex-pertos en psicología de emer-gencias, crisis y catástrofes, quecubren el servicio las 24 horasdurante todos los días de la se-mana.

Personas que atraviesan elduelo

Un total de 488 familias, el41,04 % del total de las inter-

venciones gestionadas, han re-cibido apoyo psicológico y ase-soramiento en el duelo paraafrontar la pérdida de una per-sona allegada por el Covid-19 através de los dos programasque están operativos con esosfines. El primero, de apoyo pre-sencial en el tanatorio de la ca-pital balear, acapara el mayornúmero de demandas con 480familias atendidas. Este servi-

cio, puesto en marcha en cola-boración con la Empresa Fune-raria Municipal de Palma, seimplementó con un servicio te-lefónico gratuito (619 74 75 07)para garantizar el acceso al con-junto de la ciudadanía del terri-torio de la comunidad. 25 pro-fesionales de la Psicología for-mados específicamente en laatención al duelo cubren estosdos servicios.

Personas mayores

El servicio gratuito telefónicode asesoramiento y apoyo psi-cológico a personas mayoresque viven en soledad en la co-munidad autónoma ha recibi-do 35 peticiones desde que sepuso en marcha el 1 de mayo(2,9% del total de intervencio-nes). El programa, que cuentacon el apoyo de la Obra Social“la Caixa”, dispone de nueveprofesionales para realizar lasintervenciones, que se prolon-garán durante las distintas fa-ses que se han establecido has-ta recuperar la normalidad. Lalínea habilitada para acceder aeste servicio es la 900 712 112yestá operativa de lunes a do-mingo, de las 9.00 h a las 21.00horas.

Personas sordas

El programa de apoyo psico-lógico para personas sordashaatendido en su primera semanade funcionamiento a 4 perso-nas (0,33% del total de inter-venciones). El servicio cuentacon dos profesionales debida-mente formadas y conocedorasdel lenguaje de signos que ga-

rantizan la adecuada interven-ción de las personas que de-mandan el servicio, que cuentacon el apoyo de la Obra Social“la Caixa” y de la Federaciónde Personas Sordas de las IllesBalears (FSIB). Las personas in-teresadas pueden acceder alservicio gratuito a través del co-rreo electrónico [email protected] y en el teléfono 608079 919, de lunes a viernes des-de las 9.00 h hasta las 21 h.

deportistas con un objetivode rendimiento

El servicio gratuito de apoyoy asistencia psicológica paradeportistas con un objetivo derendimiento en competiciónestatal ha atendido en sus dosprimeras semanas de funciona-miento a 4 personas (0,33% deltotal de intervenciones). El pro-grama puesto en marcha con lacolaboración de la DirecciónGeneral de Deportes del Go-vern cuenta con 8 profesionalesde la Piscología del Deportepara favorecer una adecuadagestión emocional del colectivode deportistas, entrenadores,directores deportivos, árbitroso familiares de deportistas en elentorno del confinamiento y dela nueva normalidad, prevenirposibles secuelas psicológicasy generar el máximo bienestara este colectivo. Las personasinteresadas pueden realizar susconsultas a través del enlacehttps:/bit.ly/atencio_psicolo-gica y los profesionales queatienden el servicio responde-rán en un plazo de 24 horas,después de estudiar el caso es-pecífico.

Javier Torres, decano del COPIB.


A C T U A L I D A D

Los profesionales enfermeros del ESAD llevanlos cuidados a personas al final de la vida

Alberto Frieyro, enfermero referente del ESAD explica como la pandemia ha dificultado el modo deatender a pacientes a los que cuidan holísticamente “cubriendo todas sus necesidades y de la familia”

Juan riera roca

Alberto Frieyro es enfermerode los Equipos de Soporte deAtención Domiciliaria (ESAD)de la Gerencia de Atención Pri-maria de Mallorca (GAP), en losque actúa, además, como enfer-mero referente. Integran laESAD siete equipos compuestospor un médico y una enfermeraque atienden en el domicilio apacientes paliativos, es decir, enel proceso final de su vida. “Nuestro trabajo–dice Frieyro–

es cuidar de lo que se denomina Pa-cientes Complejos Avanzados (PCA)altamente complejos, que precisa-mente por esa complejidad necesitande un equipo especifico para ser aten-didos .; son pacientes al final de suvida o que se espera que evolucionenen ese sentido en un tiempo.”

Los ESAD atienden y cuidana pacientes que “nos derivan di-rectamente desde Atención Prima-ria, desde los hospitales de agudosy desde las Unidades de CuidadosPaliativos de los hospitales JoanMarch, General y San Juan deDios”. “Un 70% de estos pacien-tes –explica –son oncológicos yun 30% crónicos avanzados en pa-liativos, es decir, con patologíasrespiratorias, cardiópatias, neuro-lógicas, renales...”

cuidados

Los cuidados que prestan losprofesionales enfermeros delESAD se caracterizan por ser“en domicilio, en el entorno del pa-ciente, lo cual, siempre que sea po-sible, es muy beneficioso” y “ho-lísticos, porque nos ocupamos devalorar y cubrir todas las necesi-dades del paciente, emocionales yfísicas (dolor, disnea, insomnio,etc.) pero también cuidamos y va-loramos a su familia y entorno”.

Estos cuidados tienen en unmomento dado por objeto va-lorar la posibilidad, siempre ycuando el paciente y sus alle-gados lo quieran, que el finalde la vida se produzca en el do-micilio. Se trata de unos cuida-dos con un alto componentetécnico y emocional, pero tam-bién con una vertiente humanadeterminante: “Necesitamos very ser vistos, oír, hablar, tocar, quesepan que estamos ahí”.

La pandemia del COVID19 haobligado a estos equipos a trans-formarse de forma muy impor-tante. “En primer lugar –explica

Alberto Frieyro –de los siete equi-pos ESAD, dos se han destinado du-rante la pandemia a atender pacien-tes paliativos pero COVID positivoso en sospecha de serlo, para que losotros equipos pudieran seguir aten-diendo al resto de pacientes.”

Pero crear estas UVAC-ESAD no ha sido el único cam-bio derivado de las circunstan-cias, ya que además se han vis-to obligados a aumentar elnúmero de asistencias por víatelefónica, todo con el objeto de

frenar los contagios, como seha hecho en otros ámbitos de laprestación sanitaria y de formaespecial en Atención Primaria:“Esto ha supuesto una barrerapara nuestro trabajo”.“Al igual que la necesidad de lle-

var equipos de protección indivi-dual –los famosos EPIs –ya que ennuestro trabajo es fundamental elcontacto directo con los pacientes,el verlos y tocarlos”. Además, “enalgunos casos de personas con de-mencias, se han asustado un poco”,

por lo que “nosotros siempre avi-samos antes, por teléfono de que va-mos a ir y de cómo vamos a ir”.

En esta pandemia del CO-VID19, los profesionales enfer-meros del ESAD han visto, ex-plica Alberto Frieyro, como“las personas tienen más miedo amorir solas, lejos de sus seres que-ridos”ya que “son pacientes vul-nerables a los que puede ser nece-sario ingresar y que por ello sufrenun doble duelo, ellos y sus familias,por no poder acompañarlos en los

últimos momentos”.·Como tantos otros profesiona-

les sanitarios que han vivido tande cerca los efectos devastadoressobre las personas de la pande-mia de COVID19, desde lasESAD no saben cómo va a ser la'era post-COVID', es decir, esa“nueva normalidad”en la que tan-tas cosas van a ser nuevas y tanpocas van a ser normales. Demomento, para junio se esperael final de las UVAC-ESAD.

normalización

Se normalizará luego un tra-bajo con este tipo de pacientedel que probablemente y demomento no se destierre el usode los EPIs, con la problemáti-ca añadida de dificultar la co-municación que ello conlleva.Y todo ello con la carencia deque falte el reconocimiento,que consideran imprescindiblede la especialidad médica y en-fermera en paliativos. “Los enfermeros y enfermeras

que trabajamos en los ESAD somosgraduados, pero sin especialización;los médicos son especialistas enMedicina Familiar y Comunitar,pero no en cuidados paliativos, unámbito en el que todos creemos quehay contenidos y especificidades su-ficientes para reconocer una espe-cialidad”,dice. Y añade: “Lucha-mos por ese reconocimiento”.

Alberto Frieyro, enfermero de los Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) de la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca (GAP).

Cuidados con un alto componente técnico y emocional, pero también con una vertiente humana determinante: “Necesitamos ver y ser vistos, oír, hablar, tocar, que sepan que estamos ahí”.


A C T U A L I D A D

carloS Hernández

El papel de la farmacia en lalucha contra el Covid-19 ha sidoenorme. Desde el primer día haestado al pie del cañón. Peroahora ya se conocen más datos.La encuesta sobre el “Papel de laFarmacia en la crisis del CO-VID-19”, realizada entre el 4 y el16 de abril por GAD3 a unamuestra de más 3.400 personas,refleja la importancia de la labordesarrollada por la red de 22.071farmacias de nuestro país du-rante la fase de confinamientode la pandemia. En este sentido,el 91,3% de los españoles recono-ce el servicio público esencialprestado, así como la profesiona-lidad de los farmacéuticos du-rante la crisis del coronavirus.

Desde el inicio de la crisis sa-nitaria, la encuesta muestraque las farmacias han sido elprincipal centro sanitario de in-formación para los ciudadanossobre la posible incidencia delcoronavirus en su estado de sa-lud. La confianza de la socie-dad española hacia los farma-céuticos es prácticamente uná-nime (98%), junto con laveracidad de la información fa-cilitada y la calidad en la aten-ción recibida (94%).

2/3 partes

En el primer mes de confina-miento, más de 30 millones depersonas han acudido a la Far-macia, casi dos terceras partesde la población. Tres de cadacuatro españoles de entre 45 y64 años han acudido a su farma-cia. Además, 2,2 millones de ciu-dadanos han recibido atencióntelefónica por parte de su farma-céutico, y otros 850.000 han reci-bido atención farmacéutica ensu domicilio, especialmente losmayores de 65 años.

La mayoría de los ciudadanosque han ido a la farmacia lo hanhecho, en el 85,4% de los casos,para la dispensación de los me-dicamentos de uso habitual. Porotro lado, casi 5 millones y me-dio de personas han acudidopara adquirir medicamentos re-lacionados con el coronavirus ymaterial para protegerse.

Asimismo, la población hamanifestado en esta encuestasu apoyo prácticamente unáni-me - 96,2% y 90,7% - a la aten-ción domiciliaria prestada porlos farmacéuticos durante elEstado de Alarma para garan-

tizar el acceso a los medica-mentos y apoder acce-der a medi-camentos dediagnósticohospitalarioen las farma-cias. Cabed e s t a c a rtambién delos resulta-dos de la en-cuesta que el94% de los españoles afirma nohaber tenido ningún problema

de desabastecimiento en susfarmacias.

ParaAnto-ni Real, pre-sidente delColegio Ofi-cial de Far-macéuticosde las IslasBaleares, “losdatos refuer-zan la excelen-te percepciónque la sociedad

ya tenía sobre nuestro modelo defarmacia, que se ha visto aumen-

tada por la labor que los farmacéu-ticos hemos llevado a cabo desdelas farmacias durante esta crisispor la COVID-19. Los farmacéu-ticos hemos estado desde el iniciode la crisis en primera línea parahacer frente a la pandemia, adap-tándonos inmediatamente al nue-vo contexto sanitario para que losciudadanos pudieran seguir reci-biendo atención sanitaria desde elprimer momento y que sus trata-mientos no se vieran interrumpi-dos. A pesar de lo incierto de la si-tuación y el riesgo de las primerassemanas de la crisis, los farmacéu-

ticos hemos acudido a nuestrospuestos de trabajo para seguiratendiendo a la población, ponién-donos en riesgo a nosotros mismosy a nuestras familias. Las farma-cias pusieron en marcha estrictasmedidas de seguridad e higienedesde el inicio, con protocolos es-tandarizados que han permitidoseguir atendiendo a los pacientesy que estos sigan con sus trata-mientos, para asegurar así tantosu atención farmacéutica como lacontinuidad del SNS”.

Por su parte, el presidente dela Federación de DistribuidoresFarmacéuticos (Fedifar) y pre-sidente de la Cooperativa d’A-potecaris, Eladio González, haseñalado que “gracias a la laborrealizada por los mayoristas farma-céuticos, las farmacias han podidoseguir prestando un excelente ser-vicio, como así lo han valorado másdel 90% de los encuestados en esteestudio. El hecho de que el 94% delos ciudadanos - que fueron a unafarmacia durante la fase de confi-namiento - haya afirmado que nose encontró con problemas de desa-bastecimiento significa que la dis-tribución farmacéutica ha garanti-zado el adecuado suministro. He-mos desarrollado con normalidadnuestra labor para cubrir las nece-sidades de acceso a través de las far-macias a todos los medicamentosen condiciones de equidad, calidady seguridad para el conjunto de lapoblación”.

En España más 30 millones de personas fuerona la farmacia en el primer mes de confinamiento 850.000 ciudadanos han recibido atención farmacéutica en su domicilio, especialmente mayores

c.H.

Colaboración máxima y oportunidadde negocio para remontar ante la crisis.Todo suma, todo es importante. Treinta yuna empresas locales se han presentadoa la consulta convocadapor el Servei de Salut y lacolaboración de la Conse-lleria de Transición Ener-gética y Sectores Produc-tivos, para producir mate-rial para los profesionalessanitarios. Estas empresaspodrían fabricar hasta 67artículos relacionados conel tratamiento y la preven-ción de la COVID-19como por ejemplo monosde protección, equipos deprotección individual,

mascarillas (quirúrgicas, FFP1 y FFP2),solución hidroalcohólica o mamparas deprotección. El plazo para presentar laspropuestas finalizó el pasado viernes 15de mayo. El objetivo de la consulta es po-der cubrir las necesidades consistentes

mensualmente en:- 2,6 millones de mascarillas quirúrgicas- 175.000 mascarillas FFP2- 4.100 mascarillas FFP3- 370.000 batas de aislamiento- 55.000 monos de protección biológica

- 64.000 delantales de plástico- 13 millones de guantes- 19.000 litros de solución hidroalco-hólica

Desde el inicio de la pandemia, el Go-vern ha invertido 40 millones de eurosen la adquisición de material sanitario,como por ejemplo batas, guantes, mas-carillas, monos, delantales de plástico,ojeras, pantallas y solución hidroalco-hólica, de los cuales se han recibido cer-ca de 420 toneladas a través de las ad-quisiciones propias y los hechos por elMinisterio de Sanidad en el mercadointernacional.Imagen de una solución hidroalcohólica.

Se ofrecen para fabricar 67 artículos para el tratamiento y prevención de la COVID-19

Las empresas demuestran su interés por producirmaterial para los profesionales sanitarios

Antoni Real. Eladio González.

� Antoni Real: “los datosrefuerzan la excelentepercepción que la sociedad yatenía sobre nuestro modelode farmacia, que se ha vistoaumentada por la labor quelos farmacéuticos”

carloS Hernández

El pasado lunes 11 de mayose realizaron las primeras 8 in-tervenciones en el HospitalSant Joan de Déu de Inca. Estehospital, inaugurado el pasadomes de octubre, ya tenía en fun-cionamiento las áreas de con-sultas externas, rehabilitación,hospital de día, radiología, asícomo las dos plantas de hospi-talización. La pandemia Covid-19 había obligado a posponer lapuesta en marcha del área qui-rúrgica, por lo que, a partir demañana, este centro asistencialestará a pleno rendimiento.

Durante la primera semana,se ha inició la actividad quirúr-gica con 50 pacientes de carác-ter ambulatorio, cifra que se iráincrementando gradualmente

para introducir también cirugí-as con ingreso hospitalario.Para garantizar la seguridad, serealizarán pruebas PCR 72 ho-ras antes de la intervención atodos los pacientes, además deun test rápido IgM previo a laentrada en quirófano.

libre

Cabe remarcar que el Hospi-tal SJD Inca es un centro que seha mantenido libre de pacientesy profesionales Covid-19. Porello, para continuar en la mismalínea se han establecido una se-rie de medidas de prevenciónque garanticen un reinicio deactividad completamente segu-ro tanto para pacientes comopara profesionales.

Recordar que los hospitales

SJD Palma y SJD Inca y el Cen-tro de Rehabilitación de Palma,han iniciado también la activi-

dad en consultas externas y re-habilitación. Todas las reco-mendaciones para pacientes y

familiares se pueden encontraren la página web www.sjdma-llorca.com.


A C T U A L I D A D

Estaba previsto iniciar la actividad quirúrgica el pasado mes de marzo, pero la pandemia lo retrasó

Imagen de archivo de un quirófano de SJD de Inca.

Contratación de Emergencia de Servicios. Soncontrataciones de emergencia de servicios destinadosa afrontar la COVID-19 a cargo del Servicio de Salud,por un valor de 84.946 € y afectan a la entidad GestiónSanitaria y Asistencial de las Illes Balears (GSAIB), elHospital Universitario Son Llàtzer y la Gerencia deAtención Primaria de Mallorca. Son: contratación deun servicio de instalación de terminales y programa-ción del Centro Coordinador COVID-19 por valor de14.881 €; contratación de un servicio de reparación ypintura de las paredes y del techo de la UCI del Hos-pital Universitario Son Llàtzer, por valor de 9.565 €;contratación por parte de la entidad GSAIB de un ser-vicio extraordinario de limpieza integral y desinfec-ción de vehículos de transporte sanitario terrestre ur-gente para reforzar la desinfección ante la pandemiade la COVID-19, por valor de 60.500€.

Primeras intervenciones en los quirófanosdel Hospital Sant Joan de Déu de Inca

redacción

Los servicios de Urgenciasde los centros del Grupo Qui-rónsalud en Baleares han apli-cado todas las acciones reque-ridas para ofrecer una asisten-cia sanitaria con la mismacalidad de siempre y las mejo-res condiciones de seguridad.

Una vez tomadas todas lasmedidas: Clínica Rotger,Hospital Quirónsalud Pal-maplanas y Hospital Qui-ronsalud Son Verí han sidolos primeros hospitales deBaleares en someterse a unaauditoria externa con un or-ganismo solvente que certi-fica que efectivamente enconjunto las adecuacionesimplantadas constituyen un“Protocolo Seguro Covid-19”.

acudir a los servicios deurgencias connormalidad

Si bien es importante con-tar con las medidas de segu-ridad que la situación exige,también lo es atender las pa-tologías urgentes en el mo-

mento adecuado. Por lo tanto,con las medidas completamen-te implantadas y externamentecertificadas, los especialistas delos centros de Quirónsalud enBalears recomiendan a los pa-cientes: acudir a los serviciosde urgencias con la normali-dad y agilidad acostumbradas.

En especial, cobran singularimportancia las relacionadas

con afecciones neuro ocardiovasculares, paralas que los centros deQuirónsalud mantienenactivos las 24 horas deldía y los 365 días del año,los Protocolos de Códi-gos Ictus y Código Infar-to, que generalmente seactivan desde el serviciode Urgencias.

Como recuerda el doc-tor Fernando Muñoz,jefe del Servicio de Ur-gencias del Hospital Qui-rónsalud Palmaplanas:“Existen enfermedades queson tiempo-dependientes.No tratarlas de forma inme-diata puede ocasionar secue-las de salud para el resto dela vida o incluso el falleci-

miento de la persona. Entre ellasse encuentran las relacionadas conenfermedades coronarias (infartosde miocardio) o las enfermedadescerebro vasculares (ictus o hemo-rragias intracraneales) o tambiénalgunas relacionadas con el apara-to digestivo como las apendicitis,etc... Un retraso en el diagnós-tico de estos procesos ocasionaque la enfermedad se agrave alno poder establecer un trata-miento precoz para la misma.Sin embargo, acudir con nor-malidad a los servicios de ur-gencias reduce de forma drásti-ca el riesgo vital”.

Por su parte, el doctorIñaki Llopart, Jefe del Ser-vicio de Urgencias de Clíni-ca Rotger incide: “En las me-didas que los centros hospitala-rios han adoptado para atendercon seguridad a todos los pa-cientes en circuitos separados yanima a la población que lo re-quiera a acudir a los serviciosde urgencias con la seguridadde que serán bien atendidos porespecialistas que se han some-tido a un estudio serológico


R E P O R T A J E

Fachada de Urgencias de Clínica Rotger.

Urgencias de Clínica Rotger y Quirónsalud Palmaplanas,asistencia de calidad en un entorno de seguridad certificadoLas medidas y circuitos de seguridad adoptados han sido certificados por un organismo

externo y solvente que avala que cuentan con un “Protocolo Seguro Covid-19”

Medidas adoptadas en los servicios de Urgencias· Protocolos de seguridad frente al Covid-19 certificados. · Toda la plantilla de trabajadores se ha realizado tests serológicos para detectar el virus. · Circuitos de atención a pacientes respiratorios diferenciados.· Dotación al personal sanitario de todos los equipos de protección individual y aislamiento.· Servicios de Limpieza reforzados.· Mampara de separación en mostradores· Señalética de distancia social

� Con las medidas de seguridad completamente implantadas ysiendo los primeros Hospitales de Baleares externamentecertificados, los especialistas de los centros recomiendan a lospacientes acudir a los servicios de urgencias con la normalidady agilidad acostumbradas

Doctor Fernando Muñoz, jefe de Servicio deUrgencias del Hospital Quirónsalud Palmaplanas.

Doctor Iñaki Llopart, Jefe del Servicio de Urgenciasde Clínica Rotger.

Especialmente en el Servicio de Urgencias de loscentros del Grupo Quirónsalud en Baleares, se hantomado medidas como: Circuitos de atencióndiferenciados para pacientes respiratorios, refuerzo delos servicios de limpieza, mamparas de separación, usoobligatorio de mascarillas o señalética dedistanciamiento social.

para descartar la infeccióndel covid y que cuentan contodos los equipos de protec-ción necesarios”.

Finalmente, tambiéncabe recordar que dentrode las medidas de seguri-dad adoptadas, en casode ingreso, se le realiza alpaciente una prueba detest PCR para asegurarque si es positivo, será

ubicado en una zona deaislamiento diferenciadadel resto de pacientes.

Todos los esfuerzos re-alizados por Clínica Rot-ger, Hospital Quirónsa-lud Palmaplanas y Hos-pital Quirónsalud SonVerí en cuanto a implan-tación de medidas de se-guridad y acreditaciónexterna de las mismas

son un compromiso conla salud orientado a ofre-cer y posibilitar la asis-tencia sanitaria en todaslas patologías con lasmayores garantías de se-guridad personales y delentorno, así como a con-seguir la mayor capaci-dad de adaptación rápi-da a cada una de las cir-cunstancias.


R E P O R T A J E

Entrada a Urgencias de QuirónSalud Palmaplanas.

� Estas certificaciones son las primeras concedidas a Hospitales de Baleares.Impulsan la confianza entre los profesionales y pacientes, acreditando de formaoficial todos los pasos realizados por los centros. Actualmente, un aspecto clavepara la recuperación de la actividad ordinaria y para transmitir el mensaje de quesomos un destino turístico sanitariamente seguro


P U B L I C I D A D

síguenos @saludediciones€¦ · finitiva, de las relaciones humanas. ciertamente, el vi - rus...

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