ENCARTE DEL SIPOSO. Número 40. Octubre 2016

Ronda de la Avutarda 3, 28043 MADRID. Tel.: 91 759 53 72. Fax: 91 388 37 77Página web: http://www.siposo.com Correo electrónico: siposo@polibea.com

SEMINARIO DE INTERVENCIÓNY POLÍTICAS SOCIALESS I P O S O

La Fundación Polibea y el SIPOSO organizaron el pasado 23 de junio de 2016 una Sesión sobre Ayuda para situaciones de estrés de los cuidadores de familiares con discapacidad y/o dependencia, con la que pretendían, por una parte, recordar la importancia y frecuencia del ries-go de estrés en los cuidadores de familiares afectos de discapacidad y/o dependencia; y, por otra, ofre-cer información sobre cómo afrontarlo y aliviarlo. La Sesión se inició con una visita guiada al Centro de Recursos de la Fundación Polibea, después de la cual D. José Félix Sanz Juez, presidente de la Fundación, dirigió unas palabras de bienvenida. A continuación, D. Demetrio Casado, director del Seminario de Intervención y Políticas Sociales (SIPOSO),

introdujo la Sesión con una intervención sobre Los cuidados familiares por discapacidad y/o dependen-cia. Su valor y los apoyos que requieren, a la que siguió la ponencia de D. Javier Maqueda, Psicólogo clínico y Master en Intervención en la Ansiedad y el Estrés, con el título: Ayuda para situaciones de estrés de los cui-dadores de familiares con discapacidad y/o dependencia. Finalmente, la Sesión concluyó con un coloquio que se pudo establecer entre el público asistente y los intervinientes.

Demetrio Casado estructuró su intervención en torno a cuatro puntos de interés: Discapacidad y dependencia, las opciones de atención, criterios para la elección y apoyos a los cuidadores familiares.Comenzó su intervención haciendo un repaso a los elementos que intervienen en la consideración de la discapa-cidad en relación con el funcionamiento según la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud.

Sesión sobre: Ayuda para situaciones de estrés de los cuidadores de familiares

con discapacidad y/o dependencia

SIPOSO – 1POLIBEA 121 octubre-diciembre 2016

Recordó que, según el Instituto Nacional de Estadística, en su Encuesta de Integración Social y Salud, de 2012, el 16% de la población padece algún tipo de discapacidad. En la población de 85 y más años, la prevalencia de la discapacidad supera el 70%.Un segundo capítulo de su intervención versó sobre las opciones estratégicas de la atención. En un primer momento, hizo un recorrido histórico por las alter-nativas de la atención, recordando que se parte de la disyuntiva tradicional basada en la atención en el hogar familiar y en un establecimiento de internado, esquema que se pone en crisis en los años 50, espe-cialmente a partir de la adopción del enfoque comu-nitario para la asistencia psiquiátrica, para llegar al momento actual en que la atención se puede ofrecer tanto en el hogar con apoyo familiar, en el hogar con apoyos domiciliarios y externos, o en establecimien-tos residenciales de carácter abierto, señalando en este sentido la opción de la Fundación Polibea en la localidad de Tres Cantos.A continuación, Demetrio Casado se refirió a los criterios de elección de la atención, basados en principios de no maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia, y mencionó los cuatro objetivos-funciones de la intervención y las políticas sociales relativas a la discapacidad y la dependencia: Asistencia de man-tenimiento, Habilitación, rehabilitación e integración, Prevención y Equiparación de oportunidades.Para afrontar la dependencia, según Demetrio Casado, en la actualidad se cuenta con la atención familiar, los seguros, las prestaciones monetarias, y los distintos servicios de prevención, rehabilitación, asistencia de mantenimiento básica y especializada y las medidas de accesibilidad. Y señaló que, en España, es escasa la oferta de prestaciones públicas adapta-bles por el usuario a sus necesidades. Sobre las posibilidades técnicas de la atención, Demetrio Casado distinguió entre las opciones de residencia en domicilio familiar, que contempla asistencia sanitaria ambulatoria y hospitalaria; telea-sistencia; servicio de ayuda a domicilio; centro de día, y residencia de respiro; y la opción de residencia colectiva convencional con servicios propios y ser-vicios externos. En la asistencia familiar a la disca-pacidad y la dependencia, según Demetrio Casado, se dan factores individuales negativos y positivos: por un lado, la creciente incorporación laboral de todos los potenciales asistentes y el crecimiento del empleo femenino dificultan la atención familiar salvo en las situaciones de inactividad y desempleo; de otro lado, hay un concepto negativo de “carga”, salvo para quienes la valoran, e igualmente hay un coste de oportunidad para los asistentes familiares

salvo en aquellas oportunidades de realización per-sonal que se dan mediante la asistencia.Demetrio Casado se refirió al enfoque comunitario de la atención a la dependencia y la discapacidad y des-cribió cómo éste ha sido adoptado también por ins-tancias muy relevantes para la protección de las situa-ciones de dependencia, como el Comité de Ministros a los Estados miembros del Consejo de Europa.Demetrio Casado expuso un último tramo de con-clusiones en relación a la atención a personas en situación de dependencia y/o discapacidad, a saber: en primer lugar, propuso facilitar la elección de la atención básica a la dependencia en el domicilio mediante cuidados familiares con apoyos, y, en segundo lugar, exigir un desarrollo más efectivo de la LAAD, especialmente en lo que se refiere a su artí-culo 18 sobre prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no pro-fesionales y así recordó otros servicios de atención a domicilio para personas mayores, fuera de la LAAD, como cuidados a domicilio, lavandería a domicilio, apoyo a la dependencia, adecuación de la vivienda y ayudas técnicas (prestación económica).Concluyó Demetrio Casado su intervención señalan-do el importante papel de las asociaciones, y a este respecto mencionó dos casos de la Comunidad de Madrid: la Asociación de Familiares de Enfermos de Alhzeimer Madrid Suroeste (AFAMSO) y en especial su grupo de ayuda mutua, y la asociación Párkinson Madrid y sus talleres para cuidadores.

A continuación, tomó la palabra Javier Maqueda para referirse al asunto específico de la Ayuda para situaciones de estrés de los cuidadores de familiares con discapacidad y/o depen-dencia.Comenzó su intervención con una definición de “estrés”, siguiendo la de Hans Selye en 1930, como “síndrome desconocido caracterizado por un con-junto de síntomas psicofisiológicos como pérdida del apetito, reducción de la fuerza muscular, elevación de la presión arterial y carencia de iniciativa”.Seguidamente, Javier Maqueda se refirió a los ele-mentos estresores, o que pueden desencadenar estrés, caracterizados por implicar un cambio o la novedad que suponen en la vida cotidiana; se perciben como situaciones donde falta información, ambiguas para tomar decisiones o impredeci-bles; provocan un estado de incertidumbre, maximizada por una falta de información y la falta de habilidades para afrontar la situación, lo que deriva en un sentimiento de indefensión y una baja autoeficiencia.

SIPOSO – 2POLIBEA 121 octubre-diciembre 2016

El siguiente capítulo de su intervención lo dedicó Maqueda a pormenorizar el proceso del estrés, en el que detalló un primer momento de demanda, un segundo momento de valoración estresante, que abar-caría un sentimiento de pérdida; en segundo lugar, un sentimiento de amenaza por anticipación de daños, y, en tercer lugar, un sentimiento de desafío.Ante este primer momento, en el sujeto se ponen en funcionamiento, según Maqueda, un repertorio de recursos, que nos puede llevar a una valoración positiva o negativa, según que estos recursos sean o no suficientes para afrontar la demanda. En virtud de ello, se da una respuesta anticipatoria que intenta evitar los daños del estresor, en la que están implicados esfuerzos tanto cognitivos como comportamentales que se desarrollan para mane-jar demandas internas o externas que se valoran como desbordantes.A este respecto, recordó Maqueda que afrontar el problema no es resolverlo sino poner en marcha los recursos necesarios para su resolución, en una doble dirección: Dirigido al problema o tarea,

mediante la manipulación de las condiciones respon-sables del daño; y dirigido a la emoción, para redu-cirla o eliminarla, con los consiguientes efectos de fatiga si es prolongado, lo que causaría nuevos estre-sores, que pueden dar lugar a sobregenaralización e indefensión, si el afrontamiento fracasa.A este propósito, Javier Maqueda inició un capítulo sobre el afrontamiento, del que ofreció una triple tipología:

1. Autorreferente: Consistente en estrategias de afrontamiento dirigidas a sí mismo

2. Autoeficaz: Consistente en estrategias centradas en las exigencias de la tarea, busca respuestas adecuadas.

3. Negativista: Caracterizado por negar el proble-ma, ante el que valora que no puede hacer nada y determina que no hay Estrategias.

En una segunda caracterización, definió los siguien-tes estilos de Afrontamiento: 1) Confrontación (problema): Acción directa hacia la situación.

NOVEDAD

Cuadernosdel SIPOSO

Embarazo y parto saludablesConocimiento y recursos

disponibles, y propuestas de mejora

DEMETRIO CASADOMª JESÚS SANZ

6

SEMINARIO DE INTERVENCIÓNY POLÍTICAS SOCIALESS I P O S O

S E P T I E M B R E 2 0 1 6

Cuadernosdel SIPOSO

Crianza saludableFundamentos

y propuestas prácticas

DEMETRIO CASADOMª JESÚS SANZ ANDRÉS

4

SEMINARIO DE INTERVENCIÓNY POLÍTICAS SOCIALESS I PO S O

2 ª E D I C I Ó N

M A Y O 2 0 1 4

Cuadernosdel SIPOSO

Orientaciones para la crianzaGuía de documentos

destinados a los padres

Mª JESÚS SANZ ANDRÉS

5F E B R E R O 2 0 1 4

2 ª E D I C I Ó N

XX ANIVERSARIO del AÑO INTERNACIONAL de la FAMILIA

SEMINARIO DE INTERVENCIÓNY POLÍTICAS SOCIALESS I P O S O

Pedidos a:

LIBRERÍA POLIBEAlibreria@polibea.comTel.: 91 759 53 72

CUADERNO 6 - CUBIERTA_terceras_cubierta4 cuaderno siposo.qxp 18/07/2016 9:48 Página 2

PresentaciónResumen1. INTRODUCCIÓN2. PREVISIONES DE SALUD RELATIVAS

Y ANTERIORES AL EMBARAZO3. CUIDADOS PRO SALUD EN EL

EMBARAZO Y EL PARTO 4. NOTA SOBRE SITUACIONES

ESPECIALES Bibliografía Acrónimos utilizados

Pedidos en:

LIBRERÍA POLIBEAlibreria@polibea.comTel.: 91 759 53 72

$

2) Distanciamiento (emoción): Olvidarse del problema. 3) Autocontrol (emoción): Procurar no precipitarse, reflexión. 4) Búsqueda de apoyo social (problema y emoción). 5) Aceptación de la respon-sabilidad (emoción): Disculparse… 6) Escape–evi-tación (emoción). 7) Planificación de solución de problemas (problema): Establecer un plan de acción, buscar cambiar algo a mejor. 8) Reevaluación posi-tiva. (emoción): Madurar como persona, aprender de la experiencia, hay gente buena.

Concluyó este capítulo con una definición de resi-liencia, como la capacidad de afrontar la adver-sidad saliendo fortalecido como persona, que vendría, además, caracterizado por un sentimiento de compromiso, la tendencia a implicarse; y un sentimiento de desafío; y, finalmente, un senti-miento de control, como la sensación personal de control sobre las situaciones. Seguidamente, Javier Maqueda finalizó su inter-vención con un capítulo sobre los distintos esti-los de cuidadores, a saber: Estilo Canguro: Sobreprotector, demasiado servicial y contro-

lador. Estilo Rinoceronte: Agresivo, imposi-tivo, amedrantador, coercitivo. Estilo Delfín: Orientador, educador, alentador, sutil. Estar pero sin notarse. Estilo Avestruz: Prefiere la huida y la evitación. Estilo Medusa: Demasiado emocional y sensible. Estilo San Bernardo: Sereno, cálido, fortalecedor y nutritivo. Y la tríada de emociones negativas que se producen en el cuidador: ira, tristeza y ansiedad, ante las que, según el ponente, el afectado podrá entrenarse en el manejo de las mismas, a partir de:

- Psicoeducación,- Técnicas de desactivación fisiológica,- Entrenamiento en meditación, - Cambio en la forma de pensar, - Entrenamiento en solución de problemas, - Entrenamiento en habilidades sociales y

la asertividad, - Entrenamiento en habilidades de comu-

nicación, y - Control de la ira.

Forma de pago: ¨ Talón a nombre de POLIBEA, S.L. ¨Giro postal nº........................................................................... ¨OTRAS (especificar).............................................................................................................................................................. Apellidos y Nombre................................................................................................................................................................... Dirección .................................................................................................................................................................................... Ciudad y Provincia .................................................................................................................................................................... C.P.............................Telf.............................................................................................................. N.I.F. .................................... Correo electrónico......................................................................................................................................................................

FIRMA:....................................................

BOLETÍN DE PEDIDO

(Envíe este boletín a: SIPOSO. Ronda de la Avutarda 3, 28043 Madrid, o a la siguiente dirección de correo electró-nico: polibea@polibea.com).

Agradecería me remitieran los ejemplares que a continuación se detallan:

Título: Embarazo y parto saludables. Conocimiento y recursos disponibles, y propuestas de mejora

Nº de ejemplares Coste, incluido gasto de envío Nº de ejemplares Coste, incluido gasto de envío

¨ 1 0 8,63 € ¨ 4 25,45 €

¨ 2 013,63 € ¨ 5 30,45 €

¨ 3 18,63 € ¨ 6 35,45 €

A partir de 7 ejemplares, consultar a: polibea@polibea.com

$