María Cristina Gutiérrez Lora (R2)Tutor: Miguel Ángel García Rodríguez

Motivo de consulta frecuente en atención primaria: Sensación de cuerpo extraño ocular.

Dificultades diagnósticas. ◦ Falta de lámpara de hendidura.◦ Falta de medios terapéuticos.

Medio rural

Vegetal Metálico Miasis

Infección producida por invasión de larvas de mosca en tejidos o cavidades corporales.

Primarias Secundarias

5%: oftalmomiasis

Prurito ocular y sensación de cuerpo extraño 3 días en ojo derecho, que comienza durante su trabajo en el campo.

Mes de mayo.

Atención primaria

No se evidencia cuerpo extraño

Conjuntivitis

Tobradex

Continua prurito y sensación de cuerpo extraño ocular

Servicio de urgencias hospitalarias

“Sensación de que algo se mueve dentro de su ojo”

Prurito, sensación de cuerpo extraño. No dolor ocular. No fotofobia. No aumento de secreciones. No perdida de agudeza visual, ni fotopsias. No sintomatología sistémica.

No pérdida agudeza visual.

Movimientos oculares extrínsecos e intrínsecos normales.

No edema palpebral.

Ref.1

Hiperemia conjuntival.

Tinción con fluoresceina: no se visualizan lesiones.

Cuerpos extraños móviles en fondo de saco conjuntival.

Ref.1

Oftalmomiasis de ojo de ojo Oftalmomiasis de ojo de ojo derechoderecho

Ref.1Ref.1

Cuerpo extraño vegetal

Conjuntivitis alérgica

Extracción larvas

Oftacilox colirio 7 días

Consultar de nuevo en caso de continuar con molestias o síntomas otorrinológicos

Oestrus Ovis

Oestrus Ovis

Larva de Ostreus Ovis, de elevada prevalencia en rebaños ovinos del centro y sur peninsular.

Coincidencia estacional con conjuntivitis alérgicas.

Puede tener afectación intraocular. Realizar fondo de ojo.

Revisar afectación otorrinológica. Tratamiento: extracción de las larvas,

antibiótico y corticoide tópico.

Médico de atención primaria trabaja con incertidumbres. Manejo de Diagnósticos diferenciales.

Un motivo de consulta tan común como cuerpo extraño ocular en el ambito rural ha de incluir de manera sistemática en su diagnóstico diferencial: la oftalmomiasis.

“Los que siempre se mueven en superficie, jamás sospecharán los prodigios que se encuentran en

las raíces”

GRACIAS POR SU ATENCIÓN Y USEN PROTECCIÓN DE

CAMINO A LAS SALINAS

1. Panjac C., Maseh K.R., Permchand D., Sujata L., Charudatt C., Anamika D.Red eye: Rule out Ophthalmomyiasis too. IJO 2013; vol.61. p. 293-295

2. Habela M.A, Muñoz Madrid R, Pintor R, García Moreno A.M. Miasis cutáneas de los pequeños rumiantes en España, con especial referencia a la Wohlfahrtiosis. PR11, 2010. Núm 1: 10-16.

3. Nacapunchai D, Lamon C, Sukprasert N. A first record from Tailand of human external ophthalmomyasis due to Oestrus ovis. Southeast Asian J Trop Med Health 1998; 29(1): 133-36.

4. Habif TP, Campbell JL, Champan MS, Dinulos JGH, Zug KA. Enfermedades de la piel. Diagnóstico y tratamiento: Miasis por moscardón. Madrid: Elsevier España, SA; 2006. p. 312-3.

5. Sante Fernández L, Hernández-Porto M, Tinguaro V, Lecuona Fernández, M. Oftalmomiasis y miasis nasal por Oestrus ovis en paciente residente en las Islas Canarias con características epidemiológicas poco frecuentes. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2015.10.003

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