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SEMIOLOGA DE EQUINOS Dra. Paula Soza Ossandn

Universidad de las Amricas

2014

Confeccin de Ficha Clnica

Resea

Objetivo: Identificacin del paciente

Se consulta sobre la raza, edad, color, pedigree

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Evaluacin del Medio Ambiente

En caso de estabulacin

Tamao de la pesebrera

Ventilacin

Material de la cama

En caso de manejo en potrero

Clima

Tipo de suelo

Calidad del potrero

Carga animal

Plantas txicas

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Sujecin y Manejo del Caballo

Dra. Paula Soza O., DMV

Universidad de las Amricas

2013

= = fuerza

= masa ()

= aceleracin (/2)

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Que quiere decir esto?

Persona

70 kg

Caballo

500 kg

=

Al caballo jams se le podr ganar

por fuerza

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Sabemos que

Caballo Presa

Humano Mayor

Depredador

Existente

Es el caballo el que nos teme a nosotros

Consideraciones

El tamao y fuerza del caballo, lo hacen un animal

potencialmente peligroso

Dada su condicin de presa, reaccionan fcilmente

Consideraciones entre razas

Sangre fra vs sangre caliente

Consideraciones entre individuos

Algunos ms asustadizos de otros

Caractersticas de la edad

Potrillos vs Adultos26

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Reacciones frente a situaciones

Patean

Muerden

Manotean

Se van encima

Atacan

(rara vez)

Al ser animales presa, estn

constantemente alerta, y son muy

reactivos

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Reaccin frente a:

Ruidos fuertes (golpes, gritos)

Movimientos bruscos

Reduccin de espacios

A todo los desconocido

Campo Visual del Caballo

Ojo Derecho

Ojo Izquierdo

Ambos Ojos

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Al acercarse

En diagonal desde el frente

Lado izquierdo

Nunca por detrs

Nunca en forma brusca

Dnde Pararse?

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Tipo de Sujecin

Fsica

Verbal

Farmacolgica

A. Sujecin Fsica

Cuando los caballos estn enfermos heridos,

estarn ms nerviosos y asustadizos, de modo

que si alguien, incluido el veterinario se acerca,

podran mostrarse ms tensos

Sujecin mediante tcnicas fsicas (ya sea

con artculos o con las manos )para

permitir la correcta manipulacin del

caballo.

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1. Jquima y Cabestro

Mnimo en un caballo

Forma correcta de manejar un caballo

con jquima y cabestro

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NUNCA enrollarse el cabestro en la

mueca

Cadena Sobre el Hueso Nasal

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Cadena en la Enca

Doble Cabestro

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Cmo amarrar a un

caballo?

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Tomar en cuenta:

A la altura del hombro o ms alto

NUNCA con nudos ciegos

Usar SIEMPRE nudos de liberacin rpida

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Potenciales accidentes

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Nudo de Liberacin Rpida

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2. Puro

Reclutamiento de receptores de dolor y

posterior liberacin de endorfinas

Consideraciones del Puro

NUNCA soltarlo, muy peligroso

Engancharlo al cabestro.

Mayor longitud, mejor control

No dejarlo por mucho tiempo, es de

corta duracin

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Tipo de Puros

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Consideraciones al poner un Puro

Para no soltar el Puro

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Puro en Oreja

No por mucho tiempo

Solo de cuerda (no de cadena)

Con la mano

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3. Chino (neck twitch)

Tomar fuertemente un pliegue de la zona

entre la tabla del cuello y la espalda.

Distrae al caballo

Corta duracin

4. Maneas Correas en las miembros anteriores o

posteriores para evitar:

Manoteos

Patadas

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5. Levantar la Cola til durante la examinacin rectal o reproductiva.

Puede ser levantada por una tercera persona o por

medio de una cuerda

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6. Levantar una Extremidad Ideal para maniobras en:

Tren posterior

Mano contra lateral

Se obliga al caballo a usar al diagonal de apoyo

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Miembro

En

Elevacin

Miembro

Obligatoriamente

En Apoyo

Miembro

Obligatoriamente

En Apoyo

Ayuda de Correas

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7. Bloqueo de Visin

Elimina el estmulo visual

NO SI

8. Sujecin del Caballo en Derribo

Bajo anestesia en terreno

Seguridad del personal en caso de una

despertar prematuro.

Uso de:

Maneas

Bloqueo de Visin

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B. Sujecin Verbal

Muy buen odo

Responden cuando se les habla

Tono suave para calmarlos

Tono autoritativo para detenerlos

Caballos muy reactivos

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C. Sujecin Farmacolgica

Uso de frmacos para

lograr un plano de

sedacin seguro para el

procedimiento a

realizar.

Tranquilizacin/ Sedacin en Pie

Derribo

Frmacos utilizados

Fenotiaznicos

Acepromacina: 0.02 0.06 mg/kg EV

Agonistas 2 Xilaina: 0.02 1.1 mg/kg EV

Detomidina: 0.004 0.02 mg/kg EV

Derivados Opiaceos

Butorfanol Tartrato: 0.1 0.04 mg/kg EV

Benzodiazepinas

Diazepam: 0.02 0.2 mg/kg EV

Disociativos

Ketamina: 0.8 2.2 mg/kg EV

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Derribo

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D. Sujecin de Potrillos

Levantar la Cola

Posicin Vertical

NUNCA tirar la cola!

Mano en el Pecho

Cuidado de no presionar el cuello (obstruccin de vas areas)

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Cmo tomar a un potrillo

Del pecho y cuartos traseros

NUNCA de las costillas

E. Uso de Instalaciones

Buena sujecin para:

Palpacin rectal

Fluido terapia

Procedimientos menores

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MTODOS DE EXPLORACIN

FSICA Dra. Paula Soza Ossandn

Universidad de las Amricas

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Anamnesis

Subjetivo (depende de quin responda)

Conocer el historial clnico del paciente

Serie de preguntas relacionadas con el

manejo o cuadro patolgico

No buscar culpables

Inspeccin

Permite obtener antecedentes para la resea y/o del

caso clnico per s

Puede realizarse junto a la anamnesis

Desde lejos (en el lote)

Desde cerca (2 meros)

Examen esttico

Examen dinmico

Ambos lados

De frente de atrs

Muoz y col., 2010. UDEC

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Palpacin

Se toca o presiona una estructura determinada

Forma

Tamao

Grosor

Sensibilidad

Temperatura

Consistencia

Directa (mano desnuda)

Indirecta

pinza de casco

Percusin

Directa o Indirecta

Sonidos

Mate (macizo)

Timpnico (con aire libre)

Resonante (claro pulmonar; tejido ms aire)

Muoz y col., 2010. UDEC

Muoz y col., 2010. UDEC

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Auscultacin

Directa (odo desnudo)

Indirecta (uso de un fonendoscopio)

Ruidos normales:

Soplo tubrico

Murmullo vesicular

dum lup cardaco

Ruidos de mezcla y propulsin en digestivo

Vlvulas cecales

Olfaccin

Olores normales

Piel

Aliento

Respiracin

Orina

Heces

Olores anormales

Contaminacin bacteriana, hongos

Exceso de fermentacin

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Exmenes Complementarios

De laboratorio

De sangre (Hemograma, Perfil Bioqumico)

Citolgicos

Cultivos bacterianos

Urinlisis

Coprolgicos

Histopatologa (Biopsias)

Imagenologa

Radiolografa

Ecografa

EXAMEN FSICO GENERAL Dra. Paula Soza Ossandn

Universidad de las Amricas

2014

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Examen Fsico General

Inspeccin a distancia

Actitud

Comportamiento

Postura

Heridas o Cicatrices

Aumentos de Volumen

Simetra corporal

Secreciones

Pelaje; Cascos

Patrn respiratorio

Condicin Corporal

Desplazamiento

Temperatura Rectal

37, 2C 38, 3C

En potrillos hasta 38, 8C

Recordar triada de la

fiebre:

Hipertermia

Decaimiento

Inapetencia

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Frecuencia Cardiaca N: 28 40 lpm

A travs de auscultacin

Bradicardia, taquicardia, sonidos

ectpicos, murmullos

Frecuencia Respiratoria

N: 8 18 cpm

Movimiento ollares, abdomen, aire

espirado por fosas nasales

Auscultacin trquea o trax

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Tiempo de Llene Capilar (TLLC)

Indicador de perfusin

En mucosa gingival de la maxila

N: 1 2 segundos

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Evaluacin de Mucosas

Conjuntival > nasal > gingival

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Palpacin de Linfondulos

Submandibulares

Retrofaringeos,

preescapulares y

precrurales

nicos palpables en

condiciones normales

Palpables en caso de

linfoadenopata

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Pliegue Cutneo

Evala estado de hidratacin

En tabla del cuello; Hombro

N: 1-2 segundos

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SEMIOLOGA DEL SISTEMA

RESPIRATORIO

Dra. Paula Soza Ossandn

Universidad de las Amricas

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Durante la resea

Edad

Para descartar patologa acorde a la edad del

paciente.

Recin nacidos:

Malformaciones, problemas asociados a inmadurez

3 y 6 meses:

Rhodococcus equi

6 y 12 meses:

Patologas virales o bacterianas

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Durante la anamnesis

Actividad

Cansancio

Tos

Viaje o traslado

Contacto con ms animales

Calendario de vacunacin

En potrero o en pesebrera

Traumas a nivel de costillas

Enfermedades respiratorias anteriores

Donde y con qu se alimenta

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Inspeccin

Observar la actitud

Decaimiento

Postura

Patrn respiratorio

Taquipnea

Apnea

Disnea

Respiracin Abdominal

Respiracin bifsica

Secrecin en ollares

Aumento de volumen de linfondulos

Aumento de volumen de bolsas guturales

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Percusin de senos para nasales Seno frontal

Percusin digital en el rea entre los ojos.

Senos Maxilares

Dorsal a la cresta facial, caudal al foramen infraorbital

*TIMPNICO*

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Palpacin

Linfondulos

rea de bolsas guturales

Laringe

Reflejo tusgeno: en primeros anillos

traqueales

Trquea

Trax

Muoz y col., 2010. UDEC

Percusin Pulmonar

Entre los espacios intercostales

Ambos lados del torax

Claro Pulmonar

Muoz y col., 2010. UDEC

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rea de Auscultacin y Percusin

Pulmonar 17 EIC; Tuberosidad Coxal

13 EIC; Mitad de Trax

11 EIC; Hombro

6 EIC; Codo

Auscultacin Pulmonar Ambos lados del trax

En reposo y luego del ejercicio

Uso de bolsa de re-respiracin

Murmullo vesicular

Anormales:

Crepitaciones

Sibilancias

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A. Endoscopa Permite la visualizacin directa de las estructuras del

aparato respiratorio

Examen Dinmico y Esttico

Longitud y limitaciones

Mtodos Complementarios

Examen Esttico

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Examen Dinmico

Con las endoscopa podemos

evaluar: Cmaras nasales

Nasofaringe

Bolsas Guturales

Arco Palatino

Epiglotis

Laringe

Trquea y Bronquios

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1. Cmaras Nasales

Especial atencin a meato nasal ventral y

la concha ventral:

Placas fngicas, lceras, masas, etc

Laberinto Etmoidal (meato dorsal;

hematomas)

Apertura naso maxilar de los senos

paranasales (descargas)

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Cuerpos extraos

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Descargas provenientes de meatos

Hematoma etmoidal

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Masas en meatos

Masa en Meato Comn

2. Nasofaringe

Tejido linfoide reacivo

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Compresiones Externas

3. Bolsas Guturales

Aperturas

Compartimiento

Lateral

Medial

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Ndulos Linfticos Retrofaringeos

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4. Arco Palatofaringeo

Paladar blando

Borde libre

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Malformaciones Congnitas

Desplazamiento Dorsal

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5. Epiglotis

Forma lanceolada

Vascularizada

Cicatrices

Atrapamientos

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6. Laringe

Cartlagos Aritenoides

Rima Glottidis

Cuerdas Vocales

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Hemiplegia Laringeana

Grado II

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7. Traquea y Bronquios

Se necesitan equipos de mayor longitud

Normalmente la trquea se visualiza hasta

la carina con equipos convencionales

Carina de borde aguzado

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Exudado

Presencia de mucus en

vas areas

Se debe

Caracterizar

Graduar

0 1 2 3 4 5

clean singular multiple confluent pool profuse

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Sangre

En vas aereas

Graduar

Grado 3 Grado 2 Grado 1 Grado 4

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B. Aspirado Transtraqueal Permite recoleccin asptica de muestras

Ideal para citologa y cultivos

Evade contaminacin por la flora normal de TRA

Puede obtenerse por endoscopa tambin

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Aspirado Va Endoscpica

Menos invasivo

Menores complicaciones

Limitado para cultivo (paso por nasofaringe, tos,

contaminacin del equipo, etc)

Longitud del equipo es

crucial (2m)

C. Lavado Broncoalveolar (BAL)

Recoleccin de lquido desde alveolo

Ideal para citologa

Tcnica ciega o va endoscpica

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Limitantes La tcnica ciega puede sectorizar

La tcnica endoscpica requiere

de equipamiento (al menos

120cm)

Interpretacin Citologa

Aspirados Traqueales en Caballos Normales

PMNn: 20 - 40%

Eosinfilos 1%

Linfocitos 10%

Basfilos 1%

C. Mastoideas 1%

Clulas epiteliales ciliadas

Macrfagos con material fagocitado

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BAL en Caballos Normales

Macrfagos 50 70%

Linfocitos 30 50%

Neutrfilos 5%

Eosinfilos 1%

C. Mastoideas 2%

Eritrofagia - Hemosiderfagos

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Procesos Inflamatorios

D. Toracocentesis

Permite evaluar lquido pleural

Citologa y cultivo

Tambin se usa como tratamiento

En caballo de pie bajo sedacin

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Lquido Pleural en Caballos Normales

Poco volumen (8 ml)

Caracterstica macroscpicas

Transparente

Acuoso

Color amarillo plido

Conteo de culas nucleadas 4x10 /l

Protena Total 3 g/dl

Gravedad especfica 1.015

PMNn: 70% aprox.

Linfocitos y eosinfilos: 20% aprox.

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E. Trula Nasal y Nasofaringea

Para:

Aislamiento de virus

HVE-1 y HVE-4

Influenza Equina

Cultivo de Bacterias (algunas enfermedades)

Temprano en el transcurso del cuadro

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F. Hematologa

Inespecfico

Conteo de eritrocitos:

Disminuido en enfermedades crnicas

Leucograma

Leucocitosis, por neutrofilia principalmente

Linfopenia, fase aguda en cuadros virales

Monocitosis, inflamacin crnica

Fibringeno

Indicador de inflamacin bacteriana

FIN