Semiología de la columna vertebral

TORACCICA

Partes componentes de una vértebra

CURVATURAS

PRIMARIAS Y

SECUNDARIAS

Las arterias vertebrales discurren a través de las apófisis transversas de C6 a C1

Región torácica:

• Soporta al tórax

• Curvaturas laterales: Poco pronunciadas.• Curvaturas antero posteriores: Siempre marcadas y constantes.• Cervical.• Dorsal.• Lumbar• Sacrococigea.

Lordosis : Curvaturas a concavidad dorsal o posterior en los sectores cervical y lumbar.

Cifosis: Curvatura a concavidad ventral en la región dorsal y sacra

Las curvaturas patológicas constituyen las desviaciones de la columnavertebral:• Cifosis:• Lordosis:• Escoliosis: curvatura de la columna cervical en sentido lateral.

Curvaturas normales Curvaturas patológicas

A: curvatura normal D: Cifosis torácica

B: Enderezamiento de la curvatura lumbar E: Escoliosis convexidad derecha

C: Lordosis lumbar F: Acentuación de la escoliosis

Caracteristicas de vertebras toracicas

Columna dorso

Semiologia

EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA DORSAL

INSPECCION 

-Estado nutricional- la conformación torácica-Alteraciones cutáneas-Alineación de la columna-Espina de la escápula  ubicada al nivel de la tercera vértebra dorsal.-El ángulo inferior de la escápula  ubicada al nivel de la septima vértebra dorsal.-Cresta ilíacas  ubicada al nivel de la tercera vértebra lumbar.

Noguer M, Balcells A. (2002) Exploración clínica práctica. Vigesimoquinta edición. Editorial Masson. Barcelona, España. 

Escoliosis

Maniobra de adams: Se indica al paciente que flexione el tronco sin doblar las rodillas y con los brazos colgando.

PALPACION: - palpar  en la línea media las apófisis espinosas de la columna dorsal apófisis espinosa entre el dedo pulgar e índice y tratar de moverla lateralmente se puede percutir la sensibilidad dolorosa de la columna dorsal golpeando con un dedo las apófisis espinosas de cada vértebra Y transversas con puño percusion.

Semiología

Noguer M, Balcells A. (2002) Exploración clínica práctica. Vigesimoquinta edición. Editorial Masson. Barcelona, España. 

Palpacion

Se Busca en la palpación: -Hipersensibilidad por prolapso discal-Tumores

Los movimientos de la columna son cinco:Flexión .Extensión.Inclinación lateral.Circunducciòn.Rotación.La región cervical posee todos.La región dorsal no posee ni la flexión ni la extensión.La región lumbar no tiene rotación.Los movimientos son muy extensos en los niños y disminuyen progresivamente en el adulto y en el viejo.

Semiología

Maniobras de la región dorsal:  Signo de la plomada:   Determinación del triángulo de la talla:

Prueba de los tres puntos:

Semiologia

PRUEBAS ESPECIALES

PRUEBA DE LA PLOMADA

Semiologia

• Prueba de los tres puntos: