seminario nº-13
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SEMINARIO Nº 13PROTESIS 2: PROTESIS FIJA
GUILLERMO DONOSO RIOS
PAULINA GAJARDO MOLINA
DRA. DANIELA MUÑOZ
Paciente de 50 años de edad presenta la pieza 1.6 con 50 % de destrucción coronaria, conservando ambas cúspides mesiales y cavidad OMD tratada endodónticamente. Oclusión antagonista natural en fosa principal mesial, periodonto sano.
b) Fundamente: determinación de reconstrucción o no de muñón dentario con anclaje intraconducto.
Caso Clínico
La necesidad de indicar un SPM y qué tipo indicar, dependerá:
• Grado de destrucción coronaria• Anatomía de la cámara pulpar y del sistema de conductos radiculares• Tipo de rehabilitación protésica a realizar• Posibilidad de retratamiento• Presencia de parafunciones • La habilidad y preferencias del operador
Indicación de SPM
De acuerdo a la cantidad de remanente útil
Mayor o igual a 2/3 de la altura original
Complementar muñón con material plástico, sin necesidad de anclaje intrarradicular
Grado de destrucción coronaria:
De acuerdo a los datos proporcionados
Menos de 2/3 pero igual o superior a 1/3, o pérdida de 2 paredes
Pernos prefabricados de fibro-resina y muñón complementario plástico
Menos de 1/3 de la altura coronaria o ausencia total de esta
SPM colado metálico
Paciente de 50 años de edad presenta la pieza 1.6 con 50 % de destrucción coronaria, conservando ambas cúspides mesiales y cavidad OMD tratada endodónticamente. Oclusión antagonista natural en fosa principal mesial, periodonto sano.
Análisis de Caso: • Diente tratado endodónticamente• Pérdida parcial de cúspides distales• Cavidad MOD: pequeña • Presencia de más de 2 paredes• Periodonto sano
b) Fundamente: determinación de reconstrucción o no de muñón dentario con anclaje intraconducto.
Considerando que:
La remanencia dentaria es inferior a los 2/3 pero igual o superior a 1/3 de la altura coronaria.
Se han perdido más de 2 paredes de contorno
Diente tratado endodónticamente
Es necesario utilizar
Sistemas con pernos prefabricados del tipo fibroresina y muñon complementario plástico, preferentemente de resina compuesta
Bibliografía
• Eduardo Ensaldo Fuentes “Reconstrucción de dientes tratados endodónticamente”.
Artículo en internet http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/reconstruccion2.html
• Clase 4° año “Manejo del DET”, Prótesis Fija, Universidad de Chile, 2014