seminario nº 11
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SEMINARIO Nº 11PATOLOGÍAS PREVALENTES EN POBLACIÓN CHILENA E INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS EN LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
Paulina Gajardo Molina
Dra. Daniela Muñoz
Integral 2015
TABAQUISMO
Según la OMS: “enfermedad crónica que produce dependencia”
Representa la principal causa única prevenible de enfermedad, discapacidad y muerte en el mundo actual
Alteración conductual crónica con factores de altos riesgos genéticos y ambientales.
ETIOLOGÍABases biológicas:Dependencia a la nicotina
Nicotina
-Actúa en SNP y SNC-Cerca del 25% llega al cerebro. -Principal mecanismo de acción es la activación de receptores colinérgicos
-Tolerancia -Dependencia física y psicológica
Una de las sustancias más adictivas conocidas
Genera
Susceptibilidad Bajo nivel educativo Relación con otros fumadores Falta de atención de padres
Causas de esta adicción
-Ideas preconcebidas a través de los medios de comunicación-Motivos de carácter psicológico (placer que produce fumar, relajación y concentración)-Nicotina tiene efectos antidepresivos, cuando se trata de dejar el cigarrillo los pacientes experimentan síntomas depresivos o tienen recaídas.
Adicción a muy pronta edad
FISIOPATOLOGÍA
Afecta la regeneración de tejidos periodontales Afecta el ecosistema de la cavidad oral Inhibe síntesis de fibronectina y colágeno tipo 1 Aumenta la actividad de la colagenasa fibroelástica Altera el ph salival (incrementa),favoreciendo absorción de
nicotina, pudiendo aumentar acúmulo de placa y cálculo Se une a receptores de acetilcolina provocando una
vasoconstricción Disminuye vascularización de tejidos óseos y blandos.
Nicotina
Tabaquismo
Produce alteraciones inmunológicas:-afecta funciones de PMNN-disminuye actividad fagocitaria
Aumenta gravedad y extensión de la destrucción de tejidos
Produce deficiencias en la cicatrización
EPIDEMIOLOGÍA
Chile tiene los peores indicadores de América en cuanto a consumo de tabaco. La prevalencia de población general adulta que fuma actualmente es de 40,6 % (diario y ocasional):
Total de personas: 5.350.000 Mayor prevalencia en RM: 46.6% Grupo etáreo de 25-44 años prevalencia de 49.4% Fumador diario: 73%
Existe mayor consumo de tabaco en los niveles educacionales mas bajos:
14.7 cigarros diarios NEDU Bajo 9 cigarros diarios NEDU Alto
TRATAMIENTO
El tratamiento más efectivo de la dependencia al tabaco requiere del empleo de múltiples modalidades.
El 65,7% de los fumadores tiene intención de dejar de fumar, sin embargo, éstos necesitan ayuda para lograrlo y cambiar su estilo de vida.
El Ministerio de Salud y otros organismos han intentado disminuir el tabaquismo a través de la legislación
-incremento de impuestos a la venta de tabaco-asegurar ambientes públicos libres de humo de tabaco-regulación de la publicidad
Los fármacos efectivos para el tratamiento del tabaquismo son de dos tipos:
Aunque la mayoría de los fumadores deja de fumar sin el uso de medicamentos, la farmacoterapia es un componente fundamental porque aumenta el éxito de la intervención en cesación.
MANIFESTACIONES ORALES
El hábito de fumar genera múltiples enfermedades. Cada día se documentan más efectos adversos del cigarrillo.
Dentro de las manifestaciones orales se encuentran:
Responsable del 30 % de todos los cánceres, entre ellos los de la cavidad oral
Pigmentaciones en mucosa: Melanosis del fumador
MANIFESTACIONES ORALES
Alquitrán
Nicotina
Mancha los dientes en superficie
Tiñe los dientes por dentro
Aspecto amarillento
Fumar es uno de los principales factores de
riesgo para la enfermedad periodontal
•Mayor cantidad y profundidad de sacos•Mayor pérdida de inserción•Mayor pérdida de hueso alveolar•Mayor pérdida de dientes•Menos gingivitis y menos sangrado al sondaje•Mayor cantidad de lesiones de furca
MEDIDAS A CONSIDERAR DURANTE LA ATENCIÓN
-Interactúa con los efectos de varias enfermedades sistémicas y los agrava, además combinado con otros factores de riesgo aumenta el riesgo de destrucción periodontal.
-Afecta al proceso de cicatrización, va a haber un retraso en la cicatrización, va a ver mayor riesgo de infección, menor sangramiento.
-Con respecto a la inflamación, un fumador presenta características clínicas enmascaradas, por lo que un examen periodontal básico es fundamental para descartar enfermedad periodontal.
El tabaquismo
BIBLIOGRAFÍA Tabaquismo en Chile, un problema país
http://www.chilelibredetabaco.cl/wp-content/uploads/2012/04/Panorama_Chile_Jornada_CHLT_OPS_abril_2011.pdf
Koushyar K.; Hernández A. Tabaquismo: factor de riesgo para enfermedad periodontal, Revista ADM. 2010: Vol. 68: 101-113
Guía Tabaco, MINSAL, 2003