Seminario n°3: Elementos jurídicos relacionados con la ficha clínica

Carolina González VillarrealDr. Enrique Ponce De León

Abril 2015

Ficha Clínica

La ficha clínica corresponde a un documento privado, ya que carece de los requisitos para ser un documento público.

Esto es importante porque sitúa la legislación dentro de la información privada.

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Los elementos jurídicos relacionados con la ficha clínica corresponden a aquellos elementos que sean útiles para el forense ejercer su acción. Estos elementos pueden ser absolutamente objetivos, es decir que exista constancia de ellos o subjetivos, los cuales se basan en la memoria y recuerdos del odontólogo

Objetivos●Registro de extracciones, urgencias y acciones únicas●Colección de otros modelos●Libro de citas ●Fotografías o agenda●Ficha previa y acciones realizadas al momento del examen●Ficha clinica

●Subjetivos●Exámenes clínicos realizados sin dejar constancia●Reconocimiento de rasgos ●Reconocimiento personal de fisonómicos (frente y perfil)●Tratamientos efectuados●Reconocimiento de técnicas utilizadas y técnicas propias

Marco Legal

1.Artículo 19, Nº 12, de la Constitución Política del Estado

2.La Directiva permanente Interna Nº 5 del MINSAL, establece las normas para el manejo de las Historias Clínicas en los Establecimientos del Sistema Nacional de servicios de Salud.

3.El Manual de procedimientos SOME, año 1998

4.La Ley 17.374 en los art. 29 y 30 señala que los funcionarios integrantes de los organismos fiscales no podrán divulgar hechos o datos estadísticos que se refieren a personas o entidades determinadas, de que hayan tomado conocimiento en el desempeño de sus actividades. La infracción constituye delito.

5. Los art. 246 y 247 del Código Penal castigan al empleado público que revela los secretos de que tiene conocimiento en razón de su cargo.

6. Ley 19.937 (Superintendencia de Salud), artículo 12, Nº 8

7. Artículo 4 y siguientes de la Ley 19.628, sobre protección de la vida privada o protección de datos de carácter personal.

8. El uso legal de la información es la entrega que se hace a solicitud de los Tribunales de Justicia y entidades facultadas para ello. D.S. Nº 161/82 Reglamento de Hospitales y Clínicas.

9. Párrafo 5 de la Ley 20584. De la reserva de la información contenida en la ficha clínica; resguardo y confidencialidad.

Bibliografía

Norma de manejo de ficha clínica. Servicio de salud Maule, Hospital Dr. César Garavagno. 2012.

Libro Dr. Ciocca Odontología Legal y Forense 2010